Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема леченияПри гастрите требуется комплексная лекарственная терапия. И если с желудочными средствами все понятно, то назначение противомикробных средств вызывает вопросы у пациентов.

Выясним, зачем назначают антибиотики при гастрите и как правильно их принимать, чтобы добиться положительного результата.

Зачем нужны антибиотики

Антибиотиками называют фармакологическую группу лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний инфекционной природы, вызванных простейшими микроорганизмами, бактериями или грибами.

В гастроэнтерологии противомикробные препараты назначают для уничтожения Helicobacter pylori, инфицирующей желудок и кишечник и образующей на слизистой поверхностную серо-голубую пленку. Жизнедеятельность этого штамма способствует хронизации патологических процессов в пищеварительной системе и появлению раковых клеток.

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

Целесообразность применения антибактериальных средств определяет врач. Предварительно необходимо пройти комплексное обследование (эндоскопия, анализ кала). Выполняется лабораторный анализ венозной крови (ИФА), который выявляет наличие антител к Helicobacter pylori. Они вырабатываются в ответ на деятельность возбудителя.

Если в ходе исследований было присутствие бактерии, назначают антибиотики.

Показаниями к применению антибактериальных препаратов являются:

  • гастриты (хронический, атрофический, антральный, эрозивный, с повышенной или пониженной кислотностью);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • состояние после резекции желудка по поводу рака
  • профилактика среди близких и родственников больных раком желудка.

Чаще всего лечение начинают в острой фазе или обострении хронических болезней. Лекарственная терапия, направленная на уничтожение этого штамма, называется эрадикацией Helicobacter pylori.

Механизм действия антибиотиков при гастрите

Антибиотики при гастрите с Хеликобактер оказывают этиотропное действие, т.е. помогают устранить причину заболевания.

Механизм противомикробного действия антибактериальных средств:

  • Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема леченияблокируют синтез клеточной стенки;
  • повреждают цитоплазматическую мембрану и нарушают проницаемость;
  • подавляют синтез белков и нуклеиновых кислот, необходимых для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

Перечень антибиотиков при гастрите

Для лечения гастрита используются антибиотики из 4-х фармакологических групп:

  • Макролиды (Кларитромицин или Джозамицин);
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин);
  • Тетрациклины (Тетрациклин);
  • Другие противомикробные средства (Метронидазол, Нитрофурел, Фуразолидон).

Терапию назначают по специальным лечебным схемам, включающим в себя комплекс противомикробных препаратов.

Антибактериальная группа макролидов

Групповое название антибиотиков обусловлено их химическим строением (содержат макроциклическое лактонное кольцо). Механизм действия заключается в угнетении синтеза белков у бактерий.

Достоинства препаратов:

  • не вызывают серьезных побочных эффектов (кандидоз, дисбактериоз);
  • длительное действие;
  • широкий спектр (эффективны против большого числа возбудителей);

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

Для лечения гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер, назначают полусинтетические антибиотики:

  • Кларитромицин (выпускается под названиями Фромилид, Клацид, Кларбакт, Клабакс, Экозитрин и др.);
  • Джозамицин (торговые наименования — Вильпрафен и растворимая форма Вильпрафен солютаб).

Их противомикробная активность выше, чем у ранних макролидов.

Джозамицин – один из новейших препаратов. Отличается интенсивностью действия в отношении бактерий, которые пока еще не выработали резистентность к нему. Используют в качестве резервного средства.

Группа пенициллинсодержащих антибиотиков

Представителем пенициллинов является Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.

Производится под торговыми наименованиями:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Амосин;
  • Экобол.

Часто в состав лекарственной формы вводят клавулановую кислоту, которая предотвращает развитие устойчивости у бактерий и препятствует разрушению антибиотика ферментами микробной клетки.

Названия препаратов Амоксициллина, усиленных клавуланатом:

  • Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема леченияАмоксиклав;
  • Флемоклав солютаб;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Панклав;
  • Новоклав;
  • Медоклав;
  • Рапиклав;
  • Экоклав.

Правила приема антибиотиков при гастрите

Антибактериальные средства применяются:

  • строго курсом;
  • согласно инструкции по применению;
  • с соблюдением времени и количества приемов в сутки.

Не соблюдение этих правил приводит к тому, что у бактерий развивается резистентность к антибиотикам. Придется подбирать более сильные препараты и проходить повторный курс. А это не только стресс для организма, но и для кошелька — ведь лекарства нынче дорогие.

Во время терапия необходимо соблюдать диету:

  • ограничить употребление жирной, тяжёлой, жареной, копченой, острой пищи;
  • сократить потребление кофе, крепкого чая, никотина, алкогольных напитков.

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

При покупке противомикробных средств отдается предпочтение оригинальным качественным препаратам. Они отличаются:

  • лучшей очисткой сырья;
  • наличием клинических исследований, подтвердивших их эффективность;

Главный недостаток дешевых дженериков — низкая биодоступность, соответственно, повышается риск возникновения устойчивости микробов.

Схема лечения гастрита антибиотиками

Существует несколько вариантов антихеликобактерной терапии. Они отличаются используемыми лекарственными средствами и дозировками. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентов:

  • возраста;
  • массы тела;
  • наличия хронических заболеваний;
  • гиперчувствительности к антибиотикам.

Помимо противомикробных лекарств назначаются другие препараты для лечения органов пищеварительной системы:

  • Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема леченияГастропротекторы (Де-нол, Вентер, Улькавис и др.)
  • Ингибиторы протонной помпы (Ультоп, Омез, Омепразол, Нольпаза, Париет, Нексиум и т.п.);
  • H2-гистаминовые средства (Ранитидин, Фамотидин).

Антибиотики при хеликобактерной инфекции

Кларитромицин разрешен к применению у взрослых и детей с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, капсулах и гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь. Амоксициллин используется для лечения взрослых и детей. Выпускается в виде таблеток, капсул и детской суспензии.

Противопоказан при:

  • тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой;
  • бронхиальной астме;
  • аллергическом диатезе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лимфолейкозе;
  • сенной лихорадке;
  • вирусных инфекциях;
  • повышенной чувствительности к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для комбинации с метронидазолом:

  • Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечениязаболевания нервной системы;
  • нарушения кроветворения;
  • гиперчувствительность к производным нитроимидазола.

При применении с клавулановой кислотой — нарушения функций печени и желтуха, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавуланатом.

Джозамицин – производится в таблетках. Противопоказан при:

  • тяжелых патологиях печени;
  • повышенной чувствительности к макролидам.

Тетрациклин – относится к группе тетрациклинов, выпускается в таблетках. Нельзя применять:

  • детям младше 8 лет;
  • при печеночной недостаточности;
  • при грибковых инфекциях;
  • во время беременности и лактации;
  • при лейкопении;
  • при повышенной чувствительности к тетрациклинам.

Метронидазол – производное нитроимидазола. Относится к синтетическим антибактериальным препаратам. Выпускается в лекарственных формах для наружного и внутреннего применения (таблетки, инъекционный раствор). Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • лейкопения;
  • органические поражения головного мозга;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (I триместр);
  • период грудного вскармливания.

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

Нифуратол (Макмирор) – антибиотик из группы нитрофуранов. Выпускается в таблетках для приема внутрь. Запрещается применять при индивидуальной непереносимости.

Способы приема антибактериальных препаратов

Амоксициллин пьют независимо от приема пищи.

Макролиды принимают за 2 ч до еды, а Метронидазол и Нифуратол – после приема пищи. Продолжительность лечения минимум 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен.

Метод тройной терапии

Первоочередная схемя лечения гастрита:

  • на выбор: ингибиторы протонного насоса, ранитидин, или препарат висмута;
  • капсулы или таблетки Амоксициллина 1000 мг или таблетки 500 мг Метронидазола;
  • таблетки Кларитромицина по 500 мг.
Читайте также:  Маалокс или гевискон: что лучше, инструкция по применению, сравнение цены

Комплекс из этих таблеток принимают 2 раза в день.

Есть комбинированные лекарственные средства, которые в одной упаковке содержат все 3 препарата:

  • Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема леченияПилабакт АМ;
  • Хелитрикс;
  • Ланцид.

Схема применения квадротерапии

  • гастропротекторы на основе висмута и 500 мгТетрациклина в таблетках — 4 раза в день;
  • ингибиторы протонного насоса – 2 раза в день;
  • таблетки Метронидазола -500 мг 3 раза в день.

Другие способы

Существуют различные вариации противомикробной терапии. Вот лишь некоторые из них.

  • Метронидазол (Трихопол)- 400 мг, Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) – 120 мг, Все таблетки пьют по 4 раза в день на протяжении 1 недели.
  • Тетрациклин – 750 мг, Препараты висмута – 120 мг.
  • Длительность терапии – 1 неделя, по 4 приема в день.

Омепразол – 40 мг — 2 раза в день, Препараты висмута 240 мг. Принимают в течение 7 дней по 2 раза в день.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Эрадикационная терапия сопряжена с применением высоких доз антибиотиков.

Основные побочные эффекты:

  • Нарушение микрофлоры кишечника. Проявляется метеоризмом, вздутием, беспричинной болью в кишечнике, диареей или запорами.

Чтобы этого избежать, параллельно антибактериальным препаратам принимают эубиотики – Бифиформ, Линекс, Аципол;

  • Кандидозы (молочница) – развиваются вследствие дисбаланса флоры. Устраняется применением Флуконазола или Нистатина согласно схемам, указанным в инструкции;
  • Аллергические реакции, т.к. антибиотики являются сильными аллергенами. При возникновении симптомов принимают антигистаминные средства.

Снизить вероятность негативных последствий позволяет соблюдение правил терапии.

Использование антибиотиков при гастрите во время беременности

Применение антибиотиков категорически противопоказано в I триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов. Антибиотики нарушают внутриутробное развитие.

Согласно инструкции, разрешается использовать большинство указанных средств, начиная со II-го триместра. Однако во избежание вредного воздействия на организм ребенка рекомендуется отложить противомикробную терапию на послеродовый период.

Во время кормления грудью антибиотики не применяют. Если есть необходимость, грудное вскармливание приостанавливают и продолжают после приема лекарств.

Передозировка

При соблюдении рекомендованных дозировок побочных явлений возникают редко.

Симптомами передозировки являются:

  • жидкий стул;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение электролитного баланса;
  • боль в животе;
  • обезвоживание.

Лечение передозировки:

  • промывание желудка;
  • применение сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Белый уголь, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Полифепан и др.);
  • солевые растворы (Регидрон, Гидровит).

Взаимодействия с другимим препаратами

Совместное применение антибиотиков разных групп взаимно усиливает их противомикробную активность. Назначение противомикробных средств усиливает гастропротекторное действие препаратов висмута и противоязвенных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные средства увеличивают концентрацию антибиотиков и продолжительность их действия. Антимикробные препараты снижают эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Более подробная информация по каждому лекарству приводится в инструкции по применению.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов, современные антибактериальные препараты обладают хорошей переносимостью, не вызывают тяжелых побочных эффектов. При их применении чаще всего отмечаются диареи и запоры.

К недостаткам относят:

  • высокую стоимость курса антихеликобактерной терапии;
  • необходимость применения других препаратов;
  • иногда требуется повторный прием антибиотиков.

Антибиотики при гастрите: схема лечения и приема препаратов

Гастрит развивается в результате воздействия на организм, точнее на слизистую оболочку желудка, негативных факторов:

  • некачественной пищи;
  • алкоголя;
  • лекарственных препаратов;
  • болезнетворных бактерий.

Как правило, инфекционный гастрит вызывается бактерией Хеликобактер пилори, которая попадает в организм пациента с некачественной пищей. В большинстве случаев единственным способом уничтожения бактерии Хеликобактер является антибиотикотерапия.

Пациент должен понимать, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней и принимать препараты данной группы можно только в определенных случаях. Например, гастриты, которые провоцируются не бактерией Хеликобактер, а другими причинами, не имеет смысла лечить антибиотиками. Более того, такая терапия может только усугубить состояние слизистой оболочки органа и усилить клинику гастрита.

  • Антибиотики при гастрите подбирает только врач-гастроэнтеролог на основании полученных результатов исследования и подтверждения присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори.
  • Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения
  • Для лечения гастрита, вызванного Helicobacter pylori, могут применяться антибактериальные средства нескольких групп:
  • пенициллины, а именно амоксициллин;
  • макролиды: кларитромицин, реже азитромицин;
  • тетрациклины: тетрациклин;
  • фторхинолоны: левофлоксацин;
  • противомикробные средства, производные имидазола: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Характеристики препаратов:

  • Амоксициллин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в период роста и деления микробов. Активен против многих патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Поэтому Амоксициллин при гастрите часто применяется в составе комплексного лечения. Торговые названия: Флемоксин, Хиконцил, Экобол, Данемокс, Оспамокс.
  • Кларитромицин наиболее часто применяется для лечения заболеваний, вызванных Хеликобактер пилори. Он проявляет бактерицидное и бактериостатическое действие путем угнетения синтеза белка микробной клетки. Препарат выпускается под названиями: Клацид, Криксан, Биноклар, Фромилид, Киспар.
  • Азитромицин проявляет бактериостатический, а в больших дозах бактерицидный эффект. Применяется в терапии хеликобактерного гастрита в случаях невозможности использования кларитромицина, так как его воздействие на патогенный микроб значительно ниже. Аналоги: Суммамед, Азицид, Азивок, Зитролид, Сумазид.
  • Тетрациклин проявляет бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микробов. Из-за своей повышенной токсичности и большого количества побочных действий включается в терапию заболевания при неэффективности других средств.
  • Левофлоксацин – один из самых современных и довольно сильных антибиотиков. Его применяют во время лечения гастрита в исключительный случаях, не поддающихся лечению другими средствами. В схемах лечения чаще заменяет кларитромицин. Торговое название: Ломфлокс, Ломацин, Окацин, Ксенаквин.
  • Метронидазол оказывает антибактериальное, противомикробное, трихомонацидное и противопротозойное действие. Метронидазол при гастрите обычно мало эффективен в тройной терапии, поэтому чаще включается в квадротерапию. Аналог: Трихопол.
  • Тинидазол – антибактериальный и противопротозойный препарат. Может включаться в схемы лечения хеликобактерного гастрита вместо метронидазола.
  • Орнидазол так же проявляет антибактериальные и противопротозойные свойства. В некоторых случаях назначается в составе комплексного лечения болезни, при неэффективности или непереносимости других средств группы. Известен под названиями: Тиберал, Орнисид, Дазолик.

  Картофельный сок при гастрите

Обычно при гастрите и язве желудка, которые вызваны Helicobacter pylori, проводят терапию одновременно 2 и более антибактериальными препаратами. Это необходимо для эффективной и полной эрадикации бактерии из организма, так как она отличается высокой устойчивостью к лечению.

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

На сегодняшний день существуют 2 основные схемы лечения болезни:

  • тройная терапия;
  • квадротерапия.

В обе схемы лечения вместе с антибиотиками входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы либо препараты висмута. Эти средства необходимы для снижения секреции желудочного сока, ускорения заживления слизистой оболочки и устранения эрозии.

Читайте также:  Диета при эрозивном гастрите желудка: меню на неделю, основные принципы питания во время терапии, рецепты блюд

Тройная схема

Тройная схема лечения предполагает одновременный прием 2 антибактериальных средств и одного антисекреторного препарата. Наиболее эффективным считается применение следующих средств 2 раза в сутки:

  • амоксициллин;
  • кларитромицин;
  • ингибитор протонной помпы.

В некоторых случаях может быть показана замена амоксициллина метронидазолом, тинидазолом либо орнидазолом. А ингибитор протонной помпы может быть представлен любым из препаратов:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Рабепразол,
  • Пантопразол.

Иногда этот компонент лечения заменяют висмутом субцитратом. Эта схема терапии зарекомендовала себя как очень действенная и дающая высокий результат уничтожения возбудителя гастрита. Длительность лечения должна составлять не менее 7 дней, но чаще всего необходим 2-недельный прием лекарственных средств.

Квадротерапия

В некоторых случаях тройная схема оказывается неэффективной. Тогда проводят лечение квадротерапией. Она предполагает ежедневный прием:

  • висмута субнитрат либо субсалицилат – 4 раза в день;
  • тетрациклин – 4 раза в день;
  • метронидазол – 3 раза в день;
  • ингибитор протонной помпы – 2 раза в день.
  1. Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения
  2. Курс лечения при гастрите желудка должен составлять не менее 7 дней.
  3. Квадротерапия может выглядеть и таким образом:
  • ингибитор протонного насоса;
  • амоксициллин;
  • метронидазол;
  • кларитромицин.

Допускаются и иные сочетания препаратов. Их выбор необходимо осуществлять в зависимости от предполагаемой чувствительности патогенных микроорганизмов, а также индивидуальных особенностей организма пациента и возможности приема того или иного средства.

  Как лечить гастрит дома

Существуют препараты, представляющие собой комбинированные наборы из 3 средств, необходимых для лечения гастрита. Упаковка таких лекарств рассчитана на курс лечения. Удобство таких препаратов в том, что пациенту не требуется покупать отдельные средства для терапии. Зачастую каждый блистер содержит таблетки или капсулы, которые необходимо выпить за один день. Примеры препаратов:

  • Пилобакт Нео,
  • Клатинол,
  • Пилокт,
  • ПептикаКомбипек.

Основным недостатком применения антибиотиков при гастрите является высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергических реакций. У многих пациентов на фоне приема антибиотиков наблюдаются расстройства стула, тошнота, боли в животе. Все дело в том, что препараты данной группы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю полезную микрофлору кишечника.

Чтобы восполнить дефицит лакто- и бифидобактерий после антибиотикотерапии, гастроэнтерологи назначают пациентам препараты-пробиотики:

  • капсулы йогурта;
  • Линекс;
  • Бифи-форм или другие аналоги.

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

Кроме этого, в период лечения антибиотиками пациенту рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, чтобы не допустить развития дисбактериоза.

Побочные эффекты часто возникают в том случае, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства, надеясь таким образом скорее избавиться от гастрита. Помните, что такие эксперименты способны привести к очень печальным последствиям, вплоть до печеночной недостаточности и комы!

(1

Антибиотики для лечения гастрита

Главный принцип помощи при гастроэнтерологических заболеваниях заключается в комплексном подходе к проблеме. Основной этиологический фактор развития воспаления желудка — это бактерия Helicobacter pylori.

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

Поэтому устранение патогенного возбудителя является основным направлением терапии. Несколько десятилетий назад была разработана схема эрадикации Хеликобактер. В протокол лечения входят антибиотики при гастрите и язве желудка, которые эффективно борются с инфекцией.

Оглавление

Нужны ли антибиотики при гастрите

Перед назначением медикаментозных средств проводят инструментальное и лабораторное обследование пациента. Главным в диагностике является выявление Helicobacter pylori, который вызывает развитие гастрита и язвы желудка. Также определяют уровень рН, состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.

Присутствие Хеликобактер пилори является показанием для включения антибактериальных препаратов. Поэтому прием антибиотиков при гастрите и язве — это обязательное направление терапии.

Воспаление желудка лечат по схемам, которые разработаны с учетом чувствительности патогенной бактерии к антибактериальным лекарственным средствам.

Симптоматическое лечение снижает кислотность и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Зачем комбинируют антибиотики для лечения гастрита

В настоящее время специалисты рекомендуют лечить воспаление желудка и язвенные процессы несколькими медикаментозными веществами одновременно.

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

Эрадикационные схемы представлены следующими группами препаратов:

  • антибактериальными средствами;
  • ингибиторами протонной помпы;
  • препаратами субцитрата висмута.

Для того чтобы устранить Helicobacter pylori, используют обязательно два антибиотика. Это связано с особенностью жизнедеятельности бактерии.

Возбудитель обладает способностью образовывать биопленки, а также менять спиралевидную форму на кокковую. Таким образом, снижается иммунный ответ организма на внедрение чужеродного агента и формируется устойчивость микроба к воздействию лекарств.

Два препарата с антибактериальной активностью необходимы чтобы убить бактерию, одного – недостаточно.

Блокаторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты, способствуют регенерации слизистой оболочки и быстро устраняют неприятные симптомы. Поэтому необходимо принимать антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори совместно с Омепразолом.

Как принимать Омез при гастрите (инструкция по применению)

Внимание! Важно пить таблетки согласно курсу лечения, назначенному гастроэнтерологом. Потому что при длительном применении блокаторов протоновой помпы существует вероятность развития атрофического гастрита.

Какой антибиотик лучше при гастрите

Антибактериальная терапия включает препараты разных химических групп. При назначении схемы врач ориентируется на аллергологический анамнез пациента, уточняет, какие медикаментозные средства применялись ранее для лечения заболеваний пищеварительного тракта.

Правила приема антибиотиков при гастрите и язве желудка основаны на принципе поэтапной помощи, которая учитывает особенности возбудителя. Поэтому выбор лекарственного вещества осуществляется по строгим показаниям и учитывает все перечисленные критерии.

Чем отличается лечение антибиотиками гастрита и язвы желудка

При воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определение Helicobacter pylori является необходимым исследованием. Потому что результат анализа влияет на выбор метода лечения.

Антибиотики при гастрите и язве всегда назначают, если качественный анализ положительный. Протокол эрадикационной терапии при выявлении возбудителя идентичный для различных морфологических форм патологического процесса, учитывая один и тот же этиологический фактор. Это означает, что при язве желудка и гастрите принцип антибактериальной терапии одинаковый.

Схемы антибактериальной терапии

Если при обследовании диагностировали Helicobacter pylori, назначают несколько групп лекарственных веществ для этиологической и патогенетической терапии.

Антибиотики при гастрите и язве желудка — это препараты первой линии, которые применяют против патогенного возбудителя. Антибактериальные средства назначают параллельно с другими лекарствами.

Такой подход позволяет быстро купировать симптомы заболевания и уменьшить вероятность рецидива инфекции, потенцировать действие антибиотиков.

Схемы приема антибиотиков при гастрите и язве отличаются видом антибактериального вещества, количеством препаратов, длительностью курса. Протокол включает следующие варианты терапии:

  1. Трехкомпонентная — первой линии.
  2. Трехкомпонентная при аллергической реакции в анамнезе на пенициллиновый ряд антибиотиков.
  3. Последовательная.
  4. Квадротерапия — второй линии.
  5. Схема «Спасения».
Читайте также:  Лечение гастрита у детей: назначаемые препараты, диетотерапия, рецепты

Важно! Лекарства необходимо принимать перед приемом пищи. В обратном случае сложно создать концентрацию лекарственных веществ в плазме крови, необходимую для элиминации Helicobacter pylori.

Переход от одной схемы лечения к другой осуществляют последовательно, если предыдущая оказалась неэффективной. Замена антибиотика выполняется только специалистом по протоколу, учитывая показания и противопоказания для конкретного пациента.

Тройная терапия и ее суть

Первым этапом терапии воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, является назначение комбинации их трех препаратов. Схема включает антибиотики для лечения гастрита иили язвы желудка, а также ингибиторы протоновой помпы. Информация о том, как правильно их принимать, отражена в таблице 1.

Таблица 1. Схема приема препаратов «тройной терапии»

Действующие вещества Доза Сколько дней пить Механизм действия
Омез, Омепразол, Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки 10-14 Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки 10-14
Пантопразол, Эзомепразол 40 мг 2 раза в сутки 10-14
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 10-14 Проявляет антибактериальный эффект
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10-14 Проявляет антибактериальный эффект
Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 7-14 Проявляет антибактериальный эффект

Тройная терапия включает прием Амоксициллина, Кларитромицина и Омепразола или его аналогов. Если у пациента высокий риск возникновения аллергии на пенициллины, вместо Амоксициллина назначают Метронидазол.

Альтернативой тройной терапии является последовательная схема, которая заключается в назначении Амоксициллина в сочетании с ИПП на 5 дней, а затем Кларитромицина, Метронидазола с ИПП еще на 5 дней. Комбинация распространена в странах с низкой метронидазол-резистентностью (устойчивостью).

Сколько дней пить антибактериальные препараты

Длительность терапии определяет гастроэнтеролог в зависимости от формы и тяжести патологии, степени обсемененности бактериями. Поэтому курс лечения при разных вариантах эрадикации может варьировать.

Современные данные говорят об эффективном результате, если препараты принимают не менее 10-14 дней. Поэтому основная тройная терапия в протоколе соответствует этому сроку.

При замене Амоксициллина Метронидазолом терапия составляет 7-14 дней.

Альтернативная последовательная схема рассчитана на 10 дней.

Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции

Иногда тройная терапия не приводит к уничтожению патогенного возбудителя.

У большинства пациентов антибиотики лечат гастрит, если они относятся к пенициллинам и макролидам.

Однако при устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам уничтожение бактерии не происходит. Другая причина — непереносимость Кларитромицина.

Поэтому, когда назначают первичную схему, после нее выполняют контрольное дополнительное обследование пациента, учитывают индивидуальную переносимость.

Антибиотики при гастрите: механизм действия, правила приема, схема лечения

Если лечение оказалось неэффективным, переходят к следующему этапу эрадикации. Терапия второй линии включает четыре вида медикаментозных средств:

  • ингибитор протонной помпы;
  • субцитрат висмута;
  • антибиотик тетрациклинового ряда;
  • Метронидазол.

Необходимо принимать препараты, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Схема четвертичной терапии

Действующие вещества Доза Сколько дней пить Механизм действия
Омез, Омепразол, Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки 10-14 Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки
Пантопразол, Эзомепразол 40 мг 2 раза в сутки
Висмута субцитрат 120 мг 4 раза в сутки Противоязвенное средство с бактерицидной активностью, создает защитную пленку на поверхности слизистой оболочки
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки Проявляет антибактериальный эффект
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки Проявляет антибактериальный эффект

Контроль эффективности лечения антибактериальными лекарственными средствами

Результат лечения оценивают по исчезновению симптомов заболевания, восстановлению слизистой оболочки и эрадикации Helicobacter pylori. Когда блокаторы протонной помпы и антибиотики при гастрите показывают положительный эффект, исчезают объективные проявления патологии.

Обязательно проводят неинвазивные исследования для выявления возбудителя. Применяют дыхательный уреазный тест или ПЦР к ДНК бактерии в кале. При язвенной болезни выполняют ФГДС для определения состояния дефекта. Рубцевание язвы является достоверным признаком выздоровления.

Оптимальным сроком проведения ФГС считают 4-6 недель после окончания курса терапии.

Эндоскопия желудка — что это такое и как подготовиться к исследованию

Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита

Фармакологическая индустрия учитывает особенности схем лечения при заболеваниях пищеварительного тракта.

Поэтому, чтобы пациенту было удобно пить антибиотики при гастрите, не забывая о других медикаментозных компонентах, разработаны комбинированные средства.

В этом случае действует правило: «Всегда удобнее выпить 1 таблетку, чем 3. Набор действующих веществ включает препараты тройной терапии. Варианты препаратов представлены в таблице 3.

Таблица 3. Комбинированные лекарственные средства

Названия Действующие вещества Дозы
Пилобакт Кларитромицин
Метронидазол
Омепразол
250 мг
500 мг
20 мг
Пилобакт нео Амоксициллин
Кларитромицин
Омепразол
1000 мг
500 мг
20 мг
Клатинол Кларитромицин
Тинидазол
Лансопразол
250 мг
500 мг
30 мг
Бета-Клатинол Амоксициллин
Кларитромицин
Пантопразол
1000 мг
500 мг
40 мг

Правила приема антибиотиков при гастрите

Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Принимать препараты до еды.
  2. Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
  3. Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
  4. Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
  5. Не прерывать курс лечения.

Это важно! Самостоятельная отмена антибиотика до конца положенного срока лечения влечет за собой рост устойчивости микроорганизма к отмененному антибактериальному средству.

Итоги

Этиологическое лечение является основным направлением при выявлении патогенного возбудителя. Поэтому антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори и язве желудка входят в схемы протокола терапии.

Важно соблюдать принципы поэтапной помощи с обязательным контролем эффективности лечения (путем проведения диагностических тестов).

Правильный прием препаратов гарантирует выздоровление пациента, а также уменьшает вероятность развития резистентных форм Helicobacter pylori.

Рекомендуемые материалы:

  • Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите
  • Лечение гастрита с повышенной кислотностью
  • Антральный гастрит
  • Обострение хронического гастрита: что делать и чем лечить
  • Симптомы гастрита у взрослых
  • Биопсия желудка: что, зачем и как?
  • Рентгеноскопия желудка с барием

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*