Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияБилиарный рефлюкс гастрит – одна из разновидностей основной патологии. Возникает на фоне заброса из кишечника в желудок желчи. В результате нарушается его работа, и повреждаются другие внутренние органы. Билиарный гастрит отличается особой спецификой развития и протекания.

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит?

Человеческий организм – очень сложная система. Например, желудок начинает активно работать с 7 до 9 утра, потом подключается поджелудочная.

Определенное «расписание» имеется и у пищеварительной системы, в которой каждый отдел отвечает за определенные процессы и имеет свои особенности. Нарушение упорядоченной работы системы, вызывает заболевания ЖКТ.

Например, одно из них называется билиарным рефлюкс-гастритом, что это такое?

В желудке среда сильнокислая, в 12-перстной кишке – слабощелочная. Для их разделения предусмотрены специальные клапаны (сфинктеры), иначе называющиеся мышечными жомами. Они препятствуют забросу желчи обратно в желудок.

Если клапаны ослабевают, то жидкость проникает из кишечника в другие отделы. Это заболевание и называется билиарным рефлюкс-гастритом.

При постоянных вбросах развивается хроническое воспаление, обусловленное химическим повреждением.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

Причины и провоцирующие факторы билиарного рефлюкс-гастрита

Есть много причин и провоцирующих факторов, вызывающих Билиарный гастрит. К ним относятся:

  1. Перенесенные хирургические операции на желчевыводящих путях или желудке. Чаще заболевание вызывают холецистэктомия, манипуляции с желчными протоками и резекции. После операции нарушается моторика, что провоцирует обратный заброс желчи в желудок.
  2. Воспалительные процессы в 12-ти перстной кишке, что повышает давление на кишечник.
  3. Дискинезия, которая появляется вследствие неправильной работы сфинктеров. В этом случае желчь выделяется и на голодный желудок.
  4. Хронические патологии поджелудочной или печени.
  5. Камни в желчном пузыре или его перегиб.
  6. Гепатиты.
  7. Злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

Патогенез

В процессе пищеварения наблюдается химус нисходящий. Сначала из желудка двигается в 12-ти перстную кишку, затем по кишечнику – из тонкого в толстый.

Благодаря моторике органа и правильной работе клапанов переваривание пищи – в норме. В этом случае, когда она оказывается в тонкой кишке, пилорический сфинктер закрывается.

В 12-ти перстную кишку через другой клапан по общему протоку передвигается желчь.

Билиарный заброс характеризуется попаданием в желудок содержимого кишки. Это провоцирует появление раздражения органа и воспаление его слизистой. Рефлюксат состоит из:

  • полупереваренной пищи, которая пропитана щелочью;
  • Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияпигментов;
  • желчных кислот;
  • энзимов;
  • ферментов поджелудочной.

Желчные кислоты помогают растворить мембраны эпителия, в результате чего формируется некробиоз. Затем слизистая начинает отекать. Морфологические изменения сопровождаются пролиферацией клеток с разрастанием эпителия. На участках, подвергшихся некрозу, появляются эрозии.

Классификация билиарного рефлюкс-гастрита

Билиарный гастрит различается по характеру поражения. В зависимости от поврежденных тканей болезнь классифицируется на три основные формы:

  1. Поверхностная, при которой эпителий слизистой желудка поражается постепенно. На месте поврежденных клеток появляется кишечный эпителий, возникает метаплазия. Болезнь имеет хроническое продолжительное течение с риском перерождения клеток в раковые.
  2. При эрозивной форме дефекты появляются на поверхности слизистой и не выходят за ее пределы. Эрозии способны увеличиваться в размерах, захватывать мышечный и подслизистый слои желудка. Тогда начинается формирование язв.
  3. Атрофическая форма – самая опасная, так как создает основу для малигнизации. Слизистая истончается, стенки желудка становятся очень чувствительными к любой агрессивной среде и желудочному соку. Эта форма болезни часто становится предраковым состоянием.

Билиарный гастрит также делится на несколько видов, в зависимости от характера воспаления:

  1. Острый сопровождается ярко выраженным процессом и симптоматикой.
  2. Хронический протекает длительно, развивается медленно. На первых стадиях болезнь не имеет никаких симптомов. Такая форма гастрита с трудом поддается лечению.
  3. При очаговом воспаление затрагивает только отдельные области эпителия.
  4. Диффузная форма характеризуется равномерным поражением слизистой желудка.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

Самая сложная форма для диагностики – хроническая. Так как она изначально не сопровождается симптомами, заболевание выявляется уже на поздних стадиях.

Симптоматика

Другие симптомы билиарного желчного гастрита:

  • отрыжка, которая сильно раздражает глотку;
  • ощущение переполненности желудка;
  • бледность и сухость кожи;
  • срыгивание пищи (усиливается при нагрузке, когда человек находится в горизонтальном положении);
  • метеоризм;
  • изжога, усиливающаяся, если больной находится в лежачем положении;
  • Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияанемия;
  • нарушение стула (диарея, запоры);
  • «звездочки» в уголках рта;
  • спазмы желудка;
  • на языке виден желтый налет;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота с жёлчью.

Если заболевание отличается длительным течением, то человек сильно теряет в весе, становится раздражительным, появляется общая слабость, нарушение сна. В тяжелых случаях может наблюдаться нарушение глотания.

Диагностика заболевания

Диагностика может быть осложнена бессимптомным течением заболевания. Поэтому требуется комплексный подход. Сначала проводится осмотр больного гастроэнтерологом. Собирается анамнез, делается физикальное обследование.

Врач обращает особое внимание на локализацию боли, ее интенсивность, особенности. Изучается образ жизни больного и наличие различных заболеваний. Для точного диагноза требуются дополнительные исследования:

  1. МРТ или УЗИ брюшной полости;
  2. Рентген (с контрастом) желудка помогает определить целостность стенок органа. Во время исследования можно увидеть ретроградный заброс желчи.
  3. Лабораторные исследования применяются для диагностики воспалительных процессов. У больного берется кровь на биохимию, общий анализ. Исследуется кал на наличие скрытой крови. Если гастрит носит хронический характер, то проводится тестирование на наличие микроорганизма Хеликобактер пилори. Для этого делается ПЦР, ИФА, берется гистологический материал.
  4. ФГДС помогает выявить отеки, гиперемию и воспаление в области привратника. При гастроскопии отчетливо видны дефекты и места атрофии органа. Для более точного диагноза может потребоваться биопсия желудка для сбора материалов для гистологии.
  5. Суточная рН-метрия помогает обнаружить колебания кислотности, особенно после трапезы и на голодный желудок (сбор мочи проводится ночью).

При наличии других заболеваний, схожих с билиарным гастритом, проводится дифференциальная диагностика.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

Первая помощь при обострениях заболевания

При первых признаках гастрита нужно взять полстакана теплой воды и выпить ее маленькими глотками. Жидкость смоет большую часть желчи с желудочных стенок и ощутимо уменьшит жжение.

Для стабилизации защитного барьера желательно принять «Смекту». Препарат имеет вязкую субстанцию, которая обволакивает слизистую, предупреждая повреждения кислотами. При обострениях рекомендовано есть только киселеобразную пищу – кефир, овсяную кашу и т.д. Это поможет защитить желудок от агрессивной желчи.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Лечение билиарного желчного гастрита должно быть комплексным. В первую очередь применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов. Одновременно назначается диета. В качестве вспомогательных используются народные рецепты. Если комплексная терапия не дает результатов, может потребоваться хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сначала направлено на устранение симптомов заболевания. Чаще всего назначаются «Уросан» и «Домперидон». Препараты помогают устранить боли, тошноту и рвоту. В терапевтическую схему также входят:

Действие препаратов Названия лекарств
Средства, помогающие снизить секрецию желудка «Рабепразол», «Контролок», «Золиспан»
Прокинетики, предупреждающие повторную переброску пищи в желудок «Мотилиум», «Цизаприд»
Антациды, нейтрализующие соляную кислоту и желчь «Омез», «Маалокс», «Алмагель»
Препараты, улучшающие моторику желудка и кишечника «Ганатон», «Мотониум», «Пассажикс»
Средства, в которых содержится урсодезоксихлевая кислота, которая нужна, чтобы переводить желчь в водорастворимую форму «Урсофальк», «Урсолив»
Препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ «Симбиолакт», «Флорин Форте»
Цитопротекторы, которые повышают защиту эпителия желудка «Сукральфат», «Мизопростол»
Репаранты, восстанавливающие поврежденные ткани «Солкосерил», «Этаден»
Читайте также:  Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом: что это такое, лечение

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

В терапевтическую схему обязательно включаются комплексы витаминов и минералов. Лечение медикаментами проводится как минимум две недели.

Лечение народными средствами

Народные средства при гастритах и дуоденитах используются как вспомогательные. Обволакивающим действием имеет сок алоэ. Для вкуса в напиток можно добавить такое же количество меда. Пить средство нужно перед трапезой, по 1 ч. л. Курс терапии – 2-3 недели. Также хорошо помогают при гастрите:

  • свежий картофельный сок;
  • облепиховое масло;
  • настои из лекарственных трав.

При обострениях нельзя использовать одуванчик, подорожник, мяту и рябину. В любом случае фитотерапия должна быть согласована с гастроэнтерологом.

Питание

Диета при билиарном гастрите должна соблюдаться не только во время лечения, но и после него, иначе существует риск появления рецидивов. Из рациона исключается вся тяжелая для желудка пища, в том числе острые, жареные и копченые блюда, маринады, фастфуд. В период лечение дополнительно стоит воздержаться от:

  • Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияколбасных изделий;
  • ржаного хлеба;
  • сырых овощей;
  • чипсов, фисташек;
  • макаронных изделий;
  • соленой и вяленой рыбы;
  • консервированных продуктов;
  • яиц;
  • специй;
  • майонеза, соусов;
  • газированных напитков.

Супы нужно варить на овощных бульонах. Использовать для вторых блюд только нежирную рыбу и мясо. Готовить пищу нужно на пару, в духовке, тушить или варить. В рацион включаются кисломолочные продукты, нежирный мягкий сыр, овощные пюре. Каши варятся только на воде. Можно пить ягодные и плодовые соки и морсы, добавлять в чай мед.

Питание должно быть дробным – небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Сразу после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение, заниматься физическими нагрузками.

Билиарный рефлюкс гастрит

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения
Изжога это чувство жжения за грудиной которое поднимается вверх от подложечной области

В медицинской практике нередки случаи, при которых  влияние гастрита распространяется и на соседние органы, например, кишечник, поджелудочную железу или желчный пузырь. В результате нарушения работы желудка происходит цепная реакция, которая обостряет и усиливает ход течения болезни. Билиарный рефлюкс гастрит относится к одной из таких форм заболевания, и подходить к его лечению следует только под контролем специалиста. Симптомы билиарного гастрита сопровождаются болью, тошнотой и рвотой, вздутием живота. Наш новый материал позволит вам подробнее узнать о способах лечения билиарного рефлюкс гастрита.

Что это такое билиарный рефлюкс-гастрит

Что это такое — билиарный рефлюкс-гастрит? Это болезнь, в результате которой слизистая желудка воспаляется, причиной чего является заброс в него содержимого двенадцатиперстной кишки. Причиной воспаления же является оказание давления желчи на стенки желудка.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияБилиарный рефлюкс-гастрит это болезнь в результате которой слизистая желудка воспаляется причиной чего является заброс в него содержимого двенадцатиперстной кишки

К основным причинам, вызывающим развитие заболевания, относят: застой секрета двенадцатиперстной кишки вместе с желчью в стадии хронического развития; синдром раздраженного кишечника; снижение активности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой; расстройство замыкательного назначения привратника; плохо проведенное хирургическое лечение; нарушение двигательной функции органов ЖКТ и т. д.

Существует несколько форм билиарного рефлюкс-гастрита, которые отличаются по характеру поражения желудка: эрозивный; поверхностный; антральный; катаральный.

Воспаление поверхностного типа проходит легче, чем остальные формы. Оно заключается в появлении дистрофии эпителиальной ткани органа. Катаральная форма характеризуется появлением отека, наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка. Часто могут быть затронуты слои органа, находящиеся в глубине. При развитии антральной формы воспаляется только антральный отдел желудка.

Способы лечения билиарного рефлюкс-гастрита

Терапия начинается после проведения беседы со специалистом. В основном лечение назначается комплексное. Лечебные меры заключаются в том, что больному необходимо применять назначенные препараты, соблюдать строгую диету, в обязательном порядке требуется отказаться от курения и не употреблять алкоголь, а также необходима физиотерапия.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияОсобое значение имеет в лечении билиарного рефлюкс-гастрита диета

Особое значение имеет в лечении билиарного рефлюкс-гастрита диета. Больным необходимо есть маленькими порциями, но часто. Не стоит часто употреблять шоколад, цитрусовые, жиры.

  При медикаментозном лечении чаще всего врачи назначают такие препараты, как антациды, лекарственные средства, которые ускоряют опорожнение кишечника и увеличивают активность сфинктеров («Метоклопрамид», «Домперидон»).

При высоких показателях кислотности желудочного сока рекомендуют прием антисекреторных препаратов.

В данном случае к таким лекарствам относятся ингибиторы протонной помпы. Чтобы восстановить клетки слизистой желудка, правильным будет использование «Сукральфата». На сегодняшний день в аптеках имеется препарат, который называется «Урсофальк». Он является наиболее важным медикаментом, который применяют при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Для получения необходимых результатов от лечения следует избавиться от всех провоцирующих факторов, при ожирении необходимо снизить массу тела. Требуется прекратить прием лекарств, провоцирующих недуг. Продолжительность лечения определяет врач-специалист. Обычно терапия длится 2 месяца.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула.

Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии. Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияБилиарный рефлюкс-гастрит  это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью ретроградно поступающей из кишечника

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания. 

Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

При своевременной дифференциации диагноза и грамотном лечении прогноз благоприятный. Соблюдение всех врачебных рекомендаций, применение медикаментозной терапии совместно с диетой улучшает качество жизни пациентов и уменьшает количество эпизодов билиарного рефлюкса.

Отсутствие лечения и развитие осложнений может повлечь за собой опасные для жизни последствия (перитонит, ЖК-кровотечение, сепсис).

Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, предполагающего отказ от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха, уменьшение стрессов, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой и скандинавской ходьбой под руководством специалистов.

Симптомы при билиарном рефлюкс-гастрите

Билиарный рефлюкс-гастрит не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. В целом сопутствующая клиническая картина напрямую зависит о того, насколько глубокие слои затронул патологический процесс.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияБилиарный рефлюкс-гастрит не сопровождается какими-либо специфическими симптомами основной жалобой больного человека является жалоба на боль

Основной жалобой больного человека является жалоба на боль. Болевой синдром локализуется в эпигастральной области, имеет тупой или ноющий характер и усиливается спустя небольшой промежуток времени после еды. Также присутствует чувство тяжести в желудке после принятия пищи.

Возникают такие симптомы, как изжога, приступы тошноты и рвоты, а также вздутие живота. Отличительным моментом является то, что в рвотных массах содержится большое количество желудочного сока. Клиническая картина дополняется нестабильной деятельностью кишечника. Пациент указывает на периодически появляющуюся диарею, сменяющуюся запорами.

Читайте также:  Сфинктер пищевода не закрывается: лечение, упражнения, как устранить недостаточность кардии пищевода, какие функции выполняет нижний и верхний сфинктер пищевода

Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, возникают трещины в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов. При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна и повышенная утомляемость .

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

При появлении характерных признаков следует немедленно обратиться к врачу и начать лечить недуг. Выявление болезни на ранних этапах её развития не допустит более серьёзных последствий и поспособствует скорейшему выздоровлению.

Если после проведённого обследования вам поставили такой диагноз, немедленно приступайте к устранению причин появления заболевания, а также факторов, способствующих развитию недуга.

Необходимо избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, потому как они тормозят выздоровление.

Лекарственные препараты снимают проявившиеся симптомы, останавливают воспалительные процессы, восстанавливают моторику желчевыводящей системы и функции пищеварения.

Курс приёма медикаментов может отличаться в зависимости от степени выраженности симптомов, запущенности заболевания.

Стандартно назначаются антациды, прокинетики для повышения тонуса сфинктеров, антигистаминные средства, препараты, нейтрализующие желчные кислоты.

Совместно с медикаментозным лечением специалистом назначается строгая диета, позволяющая снизить нагрузку на органы пищеварения.

Из рациона полностью исключается жирная, жареная, острая пища, копчёности, фаст-фуды, газированные напитки. Рекомендуется употреблять натуральные, легкоусвояемые продукты. Также не стоит переедать.

Пища должна быть тёплой, а питание дробным, лучше есть чаще, но ограничиваться небольшими порциями.

Лечение вместе с диетой могут длиться как несколько недель, так и месяцев. Наряду с комплексной терапией, можно принимать витамины для укрепления иммунитета. При серьёзной запущенности билиарного рефлюкс-гастрита и отсутствии эффективности медикаментов может потребоваться оперативное вмешательство. Проводится операция с помощью эндоскопических устройств.

Избежать подобных неприятнейших заболеваний, как билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит или предотвратить их повторное проявление можно, если вести здоровый образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе, правильно питаться и беречься от стрессов.

 Симптомы и  осложнения билиарного гастрита

Клиническая картина заболевания весьма разнообразная. Симптомы зависят от масштаба поражения стенок желудка, то есть у перечисленных выше форм они различаются. Основными признаками любой формы являются боли, которые чаще всего ощущаются в правом подреберье или эпигастральной области, но могут отдавать в позвоночник.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияПри длительном течении заболевания возникает благоприятная обстановка для развития язвенной болезни желудка

Обычно возникают во время еды или после сильного переедания. Болевые ощущения носят преимущественно тупой характер. Каждый раз после приема пищи пациенты отмечают появление чувства тяжести и переполнения желудка. Возникают диспептические симптомы: тошнота; отрыжка кислым; рвота. Из-за нарушения работы кишечника стул становится нестабильным, а запор сменяется диареей.

Поскольку питательные вещества усваиваются хуже, человек теряет в весе, у него появляются болезненные «заеды» в уголках рта. Отмечаются анемия, сухость кожи. При длительном течении рефлюкс-гастрита происходит общее ухудшение самочувствия, возникает слабость, нарушается сон, человек становится раздражительным.

Билиарный рефлюкс-гастрит — симптомы, лечение, диогностика, диета

Главная › Гастрит › Виды ›

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияБилиарный рефлюкс-гастрит (хронический химическо-токсикоиндуцированный гастрит) — это процесс, при котором желчь из желчных протоков забрасывается в желудок. При данной патологии страдают и другие органы пищеварительной системы (пищевод, кишечник).

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит

Рефлюкс — это процесс, при котором содержимое полых органов движется в обратном направлении. При билиарном типе гастрита желчь из желчевыводящих путей попадает в желудок.

В здоровом организме этот орган имеет кислую среду. Но при рефлюксе кислая среда смешивается со щелочной. Такая смесь опасна.

Проникновение в желудок солей, желчи и ферментов, не характерных для этого органа, приводит к разрушительным процессам.

Причины возникновения

Желчный рефлюкс-гастрит вызывают:

  1. Прием медикаментов. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит, знают люди, которые длительное время вынуждены были принимать транквилизаторы, нитраты и некоторые другие лекарственные средства. Под действием препаратов происходит ослабление пилорического сфинктера, что приводит к забросу желчи.
  2. Поднятие тяжестей. При регулярном поднятии тяжестей сфинктер тоже расслабляется.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс появляется при хроническом гастрите, раке желудка.
  4. Избыточный вес.
  5. Заболевания желчевыводящих путей. Развитию рефлюкса способствуют такие патологии, как хронический холецистит.
  6. Воспаление стенок кишечника.
  7. Частые стрессы.
  8. Операции на желчевыводящих путях и желудке. Проблема наблюдается у пациентов, перенесших резекцию желудка и реконструктивные операционные вмешательства на желчных протоках.
  9. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  10. Беременность. Рефлюкс может возникнуть у женщин в третьем триместре, когда происходит смещение внутренних органов из-за постоянного увеличения матки.

Главные симптомы

Если у пациента билиарный гастрит, симптомы могут быть следующими:

  1. Боль. Неприятные ощущения возникают в области желудка и имеют ноющий характер. Боль чаще возникает после еды.
  2. Тошнота. Симптом может сопровождаться изжогой или кислой отрыжкой после принятия пищи. Тошнота способна переходить в рвоту с выделением большого количества желудочного сока.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Нарушение функционирования кишечника. Диареи могут сменяться запорами. У пациентов возникают вздутие живота и метеоризм.
  5. Резкая потеря веса. Снижение массы тела происходит из-за недостаточного усвоения питательных веществ. По этой причине у больного может развиться анемия, наблюдаются ломкость волос и ногтей. Кожные покровы становятся сухими.
  6. Беспричинные депрессии и приступы меланхолии. Что это такое, знают люди, страдающие дисфункцией эндокринных желез, которая наблюдается при данной форме гастрита.

У заболевания отсутствуют специфические признаки. Большинство симптомов наблюдаются и при других видах гастрита.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияРазновидности болезни

По характеру протекания заболевание может быть:

  1. Поверхностным. Из-за постоянного присутствия желчи в желудке происходит формирование эпителия, характерного для тонкого кишечника. Болезнь имеет хроническое течение, что повышает риск появления злокачественных новообразований.
  2. Атрофическим. При атрофической разновидности происходит истончение, а затем разрушение слизистой оболочки. Повышается чувствительность эпителия к неблагоприятным факторам.
  3. Эрозивным. Разновидность отличает возникновение язв на слизистой желудка.

По объему повреждений выделяют 2 типа болезни:

  1. Очаговый. Повреждению подвергаются только некоторые участки больного органа.
  2. Диффузный. Патологический процесс равномерно распространяется по всему желудку.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы леченияОсложнения

Отсутствие лечения приводит к таким осложнениям, как:

  1. Эзофагит. Продолжительный гастрит может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод, что и приводит к развитию заболевания.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула. Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии. Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки. В норме желудок имеет кислую среду, а тонкий кишечник — щелочную.

Желчные кислоты совместно с щелочным дуоденальным содержимым, попадая в полость желудка, не только повреждают слизистую оболочку, но и влияют на его кислотность, нарушая процесс переваривания пищи. Патология преимущественно поражает лиц среднего возраста, у детей практически не встречается.

В общей структуре воспалительных заболеваний ЖКТ распространенность рефлюкс-гастрита составляет 5%.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

Билиарный рефлюкс-гастрит

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита во многом определяется образом жизни. Основными предрасполагающими факторами выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы. Во время беременности, за счет смещения органов брюшной полости кверху, увеличивается риск билиарного рефлюкса. Среди причин возникновения болезни выделяют:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Билиарный рефлюкс возникает на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Повышенное давление в кишечнике в результате постоянного поднятия тяжестей или натуживания способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок находится ниже или на уровне 12-перстной кишки, что также способствует билиарному рефлюксу.
  • Операции на желудке и желчевыводящих путях. Больные, перенесшие резекцию желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластические операции на привратнике, холецистэктомию и реконструктивные вмешательства на желчных протоках, в большей степени подвержены возникновению билиарного рефлюкса.
  • Заболевания желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут способствовать избыточному выбросу желчи в 12-перстную кишку и билиарному рефлюксу в желудок.
  • Прием некоторых медикаментов. Длительное применение лекарственных препаратов (НПВС, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.) может ослаблять тонус сфинктера, создавая условия для ретроградного заброса желчи.
Читайте также:  Рефлюкс эзофагит: лечение. схема лечения лекарствами, как лучше лечить

Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в 12-ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи.

В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в 12-ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь.

При билиарном забросе агрессивное содержимое 12-ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя.

В состав рефлюксата входит желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и энзимов, полупереваренная пища, пропитанная щелочной средой кишки, и ферменты поджелудочной железы.

Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках — развивается некробиоз. В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа.

Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия. На месте некротизированных участков формируются эрозии.

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания.

В последнем случае воспалительный процесс равномерно охватывает всю слизистую органа. Очаговая форма встречается чаще и характеризуется поражением отдельных участков желудка.

По типу повреждения в современной гастроэнтерологии выделяют следующие виды патологии:

  • Поверхностный. Происходит постепенное поражение эпителия слизистого слоя желудка. Поврежденные клетки замещаются кишечным эпителием, возникает кишечная метаплазия. Для данной формы характерно продолжительное хроническое течение с возможным злокачественным перерождением.
  • Эрозивный. Возникают поверхностные дефекты, не выходящие за пределы слизистой оболочки. Эрозии могут увеличиваться в размерах и поражать подслизистый и мышечный слои органа, формируя язвы.
  • Атрофический. Является наиболее опасной формой рефлюкс-гастрита, создающей основу для дальнейшей малигнизации. Слизистая оболочка истончается, а атрофированные стенки органа становятся гиперчувствительными к любым агрессивным средам, в т. ч. к желудочному соку.

Клиническая картина болезни вариабельна и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

Диспепсический синдром проявляется тошнотой, метеоризмом, отрыжкой кислым, рвотой с большим количеством желудочного сока. У пациентов появляется нестабильность стула: запор сменяется диареей.

Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, появляются «заеды» в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов.

При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна, раздражительность.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов.

Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Оглавление

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс гастрит: что это такое, формы, признаки и методы лечения

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку.

Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока.

Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно!

Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*