Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Всем привет!

Обычно против изжоги после еды я принимаю Ренни, но тут он закончился и дернул же меня черт посмотреть его аналоги. Я же экономная. Мой выбор пал на Гастрацид, о нем и пойдет речь в этом отзыве.

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

  • Изготовитель: ООО «ВАЛЕАНТ» (Россия)
  • Цена: 157 руб.
  • Место покупки: аптечная сеть ЗдоровРу
  • Форма выпуска: таблетки 20 штук
  • Упаковка

Картонная коробка, на ней изображены сами таблетки и мужчина, в деловом костюме и при галстуке. Ну как тут устоять?

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

На обратной стороне упаковки имеется подробнейшее описание состава препарата, показания к применению, способ применения. С боку — даты изготовления и годности. Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

  1. Внутри есть подробная инструкция к препарату.

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

И два фольгированных блистера с таблетками. У меня 20 таблеток, в продаже также имется упаковка на 12 штук. Почему я не купила пачку поменьше? Потому что я не только экономная, но и жадная.

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

Ренни: отзывы пациентов и гастроэнтерологов об этом антацидном препарате

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

Таблетки круглой формы, плоские, белого цвета. На обеих сторонах выгравировано название марки «NP» на фоне дерева. Таблетки имеют мятный вкус, но довольно слабо выраженный, мягкий и не ядерный.

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

Состав

  • Алюминия гидроксид — 400,00 мг
  • Магния гидроксид — 400,00 мг
  • Вспомогательные вещества: маннитол, натрия сахаринат, сахароза, крахмал кукурузный, сорбитол, ароматическая добавка «мята», магния стеарат.

Действующие компоненты должны нейтрализовать соляную кислоту в желудке и обволакивать его стенки, благодаря чему и проходят изжога и боль.

Применение

Таблетку следует разжевывать или держать во рту до полного рассасывания. Но проблема в том, что она вообще не рассасываются! Так что приходится ее грызть и жевать, а это не особо приятно. Таблетка крошится и такое ощущение, что во рту полно порошка.

Эффект

У меня изжога бывает не так уж часто, но даже здесь Гастрацид оказался бессилен. Намучавшись с таблеткой, я все ждала эффекта, но его так и не было. Изжога как была, так и осталась. Так что я пошла и купила Ренни, и вам советую.

Антацидное средство Natur Produkt Гастрацид

  1. Моя оценка
  2. Я не рекомендую антацидное средство Natur Produkt Гастрацид.
  3. Спасибо за внимание!

varvara_krasa_86не рекомендует Читать все отзывы 9

Другие отзывы

Читать все отзывы 9

Смотрите также

  • Антацидное средство Маалокс мини Спас от ужасной побочки другого препарата. Странный вкус, который может напугать некоторых людей. Прежде я пробовала только Маалокс в таблетках и Маалокс в обычных пакетиках, тот который мятный на вкус, жиденький такой. Теперь, благодаря побочке от Флуоксетина попробовала и Маалокс мини…   Странная побочка у меня появилась минут через 10 после проглатывания капсулы Флуоксетина.
  • На рынке представлен широкий выбор антисептиков для горла. Какой препарат лучше? Как выбрать наиболее эффективный? Расскажу и покажу, какие пастилки помогают мне. Антисептики для горла я покупаю часто т.к. именно эти лекарственные препараты обладают обеззараживающим действием и щадят эпителий слизистой. Формат пастилок любимый. Много перепробовано разных вариантов. Сегодня расскажу о том, который в моём случае оказался особенно эффективным.
  • Антисептическое средство Natur Produkt Шалфей, пастилки для рассасывания Средство, которое помогает мне бороться с больным горлом, но есть нюансы при которых, оно может быть бесполезно ✧ Всем привет Отзыв несет рекомендательный характер, по всем вопросам нужно обращаться к врачу!!! Вот уже много лет я использую данные пастилки в сезон простуд, и лечение проходит с ними быстрее. Вообще больное горло мое слабое место, именно эта неприятность приходит ко мне чаще всего.
  • Средства д/лечения простуды и гриппа Natur Produkt Антигриппин «Нет, нет и нет», кричала медсестра. «Вы знаете сколько в нем химии и как он вреден? Замените его этими таблетками!» Ветер и дождь на улице, здравствуй весна. Озноб и чех твое приветствие. Неожиданно от этого времени года. Но мы тоже не пальцем деланы, и к таким не радушным визитам готовы, ибо не первый день живем на этой непредсказуемой земле.
  • Средство при воспалениях полости рта и горла Natur Produkt Анти-ангин спрей Спрей, который дерёт так дерёт. Хочешь лечиться — терпи. Помог успокоить больное горло и не перейти в острую стадию Препарат Анти Ангин я купила при первых признаках боли в горле и применяла его в течение 5 дней. Заболела я неожиданно. Поздно вечером у меня появилось чувство щекотки в горле, а утром проснулась, голос охрипший, боль сдавливает так, словно меня кто-то держит за шею, и слизистая горла уже красная и …
  • Средства д/лечения простуды и гриппа Natur Produkt АнтиГринпин Грипп! Всегда неожиданно и не вовремя укладывает тебя в постель. Мышцы болят, головные боли, глаза болят и температура как правило не всегда очень высокая. Я температуру в 38 гораздо легче переношу, чем 37,2. Просто аспирин здесь не помогает. Идем в аптеку выбирать специально препараты от гриппа.
  • Популярные отзывы
  • Интимный гель-смазка Pjur Back door Relaxing Anal Glide И тут в мою bLack door постучали! Чем еще на карантине заниматься: ставлю анальной смазке 5, а анальному сексу 2! В этот раз мы выперлись в секс шоп. Спасибо маскам! Я осталась инкогнито в этом мире пошлости и разврата. Муж ушел общаться с проводником в этот самый мир, а я стояла и не знала, куда бы глаза деть. В магазине за смазку попросили 2200 рублей, сказав, что она самая лучшая для этих самых дел.
  • Слабительные средства РПУП «Академфарм» Д-форжект Неудавшийся небАнальный секс???? Применяйте только по назначению???? Сразу напишу, что лекарственное средство применяется только по рекомендации врача, конкретно это — для очищения кишечника перед эндоскопическими и рентенологическими исследованиями.   Просто так, «побаловаться» я не рекомендую, ниже напишу, почему.
  • Ушные фитосвечи Vitateka Фитоворонка Витатека Боже, неужели у меня были такие грязные уши?! Какую гадость смогли вытянуть фитосвечи Vitateka из моих ушек? Мерзкие фото результата не для слабонервных и брезгливых Дорогие читатели, сразу хочу подчеркнуть, что в конце отзыва вас ждут не самые приятные фото. Они необходимы для демонстрации эффекта от применения фитосвечей. Прошу особенно брезгливых и впечатлительных не смотреть. Последние пару лет у меня появилось неприятное ощущение: притупился слух.
  • Ферментное средство Лидаза/Гиалуронидаза (Hyaluronidase) Как я избавлялась от последствий увеличенных губешек лепешек ???? стоимость, побочки и детальные фото ???? все увеличивают — я уменьшаю Всем привет Совсем недавно я писала свою историю о увеличении губ гиалуронкой и о том, с какими неприятными последствиями мне пришлось столкнуться. Не просмотров ради, а дабы не тратить свое время и не переписывать историю заново, рекомендую для начала ознакомиться с этим отзывом.
  • Антигельминтное средство Gedeon Richter Вермокс С помощью этих таблеток я пыталась убить ленточного глиста. Не получилось. Симптомы, которые показали мне, что не все в порядке. Если вы, увидев название этого отзыва, все же решили его прочитать, то будьте готовы к некоторым неприятным подробностям и деталям. Свою историю про то, как долго мне искали лямблий, я ранее рассказывала здесь .
  • Обойдусь без фото упаковки и самой таблетки‼️|как из-за одного неловкого момента искать лечение до сих пор? 100 раз подумайте, а только потом выпейте..????❌ ВСЕМ БОЛЬШОЙ-БОЛЬШОЙ ПРИВЕТ! Меня зовут Виктория и ко мне на-ты Долго рассказывать, что это за таблетка и для чего она нужна-я не буду, потому что она все сама говорит за себя.
  • Антисептическое средство Бриллиантового зеленого раствор Зеленка как антисептик и зеленка как краска для волос. Мои способы применения. Добрый день, дорогой читатель. В панковской юности у нас было три вида краски: хна, басма и «зеленка». Просуществовала эта тенденция недолго, уже в 1997-1998ом году появилось много классных красок для волос. Но юность моя прошла под девизом: «Креатив и отвага»!.
  • Средство для педикюра НаноПятки ❤️ Средство для педикюра Нанопятки — вот уж действительно заслуженный хит продаж на Вайлдберис! Стоит ли покупать? Думаю, увидев его в действии, вопросов не останется! ❤️ Привет! Как ни странно, я являюсь нечастым гостем на онлайн-площадке Вайлдберис. Покупки делаю там крайне редко. Но однажды, когда мне срочно понадобились какие-нибудь средства для спасения от волосопада, я решила, что нужно поискать что-то именно на Вайлдберис.
  • Дерматотропные средства ООО «ЮжФарм» Циндол Ветрянка при эпилепсии у ребенка с циндолом — расскажу, как все прошло у моей дочери. Циндол при укусе комаров и при прыщах Здравствуйте! Дерматотропные средства ООО «ЮжФарм» Циндол — болтушка Выбор был у меня между зеленкой, каламином и циндолом. Зеленку не хотелось, потому что менять после ветрянки матрас, постельное и одежду на новые в мои планы не входило.
  • Средства, стимулирующие регенерацию Bayer Бепантен крем ????️Бепантен превратил кожу в кровавое месиво… И это крем за пол тысячи! Привет всем!   Моя история с Бепантеном началась с ужасных проблем с кожей моей новорожденной дочери. По приезду из роддома через некоторое время у нас появилось раздражение на попе в зоне слизистой.

Какие антациды эффективнее?

При наступлении изжоги, болей в желудке, других желудочно-кишечных симптомах пациенты часто самостоятельно принимают безрецептурные антацидные препараты. Врачи могут назначить антациды при лечении так называемых кислотозависимых заболеваний: ГЭРБ, язвенной болезни, гастритах, хроническом панкреатите и  других. В аптеках имеется большое число разнообразных антацидных лекарств. Какое из них выбрать?

Главный учёный секретарь Научного общества гастроэнтерологов России, доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин (слева) в своей новой статье «Преимущества невсасывающихся антацидов» анализирует различные классы антацидов и дает рекомендации.

Все антациды делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся. К первым относятся, например, пищевая сода и французский препарат «Ренни». Невсасывающиеся антациды подразделяются на следующие группы:

  • алюминиевые соли фосфорной кислоты (препараты на их основе — «Альфогель», «Гастерин», «Фосфалюгель»)
  • алюминиево-магниевые комбинации, наиболее распространённой среди которых является «алгелдрат (алюминия гидроксид) + магния гидроксид» (антацидные препараты: «Алмагель», «Алтацид», «Алюмаг», «Гастрацид», «Маалокс», «Маалукол» и «Палмагель»)
  • алюминиево-магниево-кремниевые или натриево-кальциевые комбинации с добавлением альгината (антацидные препараты: «Топалкан», «Гевискон»)
  • алюминиево-магниевые комбинации с добавлением анастетика бензокаина (антацидные препараты: «Алмагель А», «Палмагель А»)
  • алюминиево-магниевые препараты с добавлением cиметикона, применяемого для предотвращения метеоризма (антацидные препараты: «Алмагель Нео», «Гестид», «Релцер»)
  • комбинации соединений алюминия, магния и кальция: гидроталцит (антацидные препараты: «Рутацид», «Тальцид», «Тисацид»), гидроталцит и магния гидроксид («Гастал») и другие.
Читайте также:  Жжение в пищеводе и горле при приеме пищи и после еды: причины и лечение

Доктор Бордин рассматривает преимущества и недостатки всасывающихся и невсасывающихся антацидов, отмечая при этом, что механизмом действия всасывающихся антацидов является прямая реакция нейтрализации соляной кислоты в просвете желудка, поэтому эффект наступает быстро, но продолжается недолго. Часть из них способна вызвать эффект «кислотного рикошета» (см. рисунок справа). Он наиболее показателен при приеме натрия гидрокарбоната (питьевая сода), широко применяемого в быту антацида. В ответ на быстрое и значительное снижение уровня кислотности (повышение внутрижелудочного рН до 7 и более) в G-клетках желудка образуется гастрин, который по механизму обратной связи повышает кислотопродукцию желудка.Невсасывающиеся антациды начинают действовать позже, но продолжительность их действия достигает 2,5–3 часов. Она определяется буферной емкостью входящих в состав антацидов солей (алюминия гидроокись, алюминиевая соль фосфорной кислоты, магния гидро­окись, магния стеарат). Большинство препаратов содержит соединения алюминия и магния в различных пропорциях. Начальный антацидный эффект обеспечивает соль магния, пролонгированный — соединение алюминия. При их взаимодействии с соляной кислотой желудка реакция нейтрализации продолжается лишь до достижения внутрижелудочного рН 3,0–4,0.

Невсасывающимиеся антациды безопасны. Необходимо понимать, что соли алюминия способствуют развитию запоров, а соединения магния слабят. В современных антацидах, соотношение гидрооксида алюминия и гидрооксида магния хорошо сбалансировано, что позволяет избегать запора. Тем не менее, побочные эффекты возможны.

Более подробно о лечении антацидными препаратами см.  «Д. С. Бордин. Преимущества невсасывающихся антацидов» и «Антациды«.

Источник, включая рисунок «Порочный круг: синдром «кислотного рикошета» при приеме всасывающегося антацида», — статья Д.С. Бордина «Преимущества невсасывающихся антацидов

«.

Также использована информация из статьи «

Антациды» сайта «Функциональная гастроэнтерология». Фотография Д.С. Бордина (сверху) также взята с этого сайта.

Ренни против Омепразола: чем лечить проблемы с желудком

06 апреля 2017 в 11:54МедицинаКакими препаратами лечить изжогу

Сегодняшний выпуск рубрики «Чем нас лечат» не совсем обычен: мы рассмотрим сразу два препарата, представляющих два популярных класса лекарств для борьбы с повышенной кислотностью желудка, Ренни и Омепразол.

В первом приближении мы чувствуем изжогу из-за того, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод. Кислая среда желудка — важный фактор для переваривания пищи, поскольку на составляющие ее расщепляют ферменты, активные именно в кислой среде. Именно поэтому постоянная концентрация соляной кислоты в желудочном соке — от четверти до половины процента.

В желудке она есть всегда, его стенки адаптированы к такому содержимому, как специальные цистерны для перевозки разъедающих веществ: они окружены слоем слизи толщиной около 0,6 мм. В отличие от стенок желудка, пищевод не готов к таким «сюрпризам», поэтому ни от ферментов, ни от кислоты защиты у него нет. Когда ферменты или слизь появляются в пищеводе, мы чувствуем жжение и дискомфорт.

Демонстрация сил: два кандидата и враг «в лицо»

Препарат Ренни был открыт в 1930-х годах и, по словам своего изобретателя Джона Ренни, должен был попасть в каждую аптечку. Сейчас его производит компания Bayer, а продается он в 48 странах мира.

На сайте препарата можно узнать, что по данным американской компании IMS Health, занимающейся анализом фармацевтического рынка, в 2008-2014 годах он был одним из самых популярных средств своего типа.

Омепразол впервые появился на рынке в Австрии в 1989 году под названием Лосек. Потом препарат переименовали в Прилосек, чтобы его не путали с диуретиком (мочегонным средством) Лазиксом. Впрочем, второе название было легко спутать с Прозаком. В результате у него появилось много имен: Омекапс, Омепрус, Ультоп, Хелицид, Гастрозол, Оцид и даже Плеом-20 и так далее.

Но все эти устрашающие наименования только сбивают покупателя с толку: ему нужно лишь знать, поможет ли препарат и, если да, для какого случая он подходит. Достоверные сведения об этом из просмотра рекламных роликов добыть достаточно трудно. Ответить на эти вопросы поможет Indicator.Ru.

Антациды и альгинаты: тушим пожар мелом и водорослями

Родословная обоих препаратов богата на «родственников», а история — на события. Ренни в качестве действующего вещества содержит смесь карбонатов кальция (по сути, обычного мела) и магния и ведет свое происхождение из клана антацидов.

Группа антацидов (от греческого «анти» и латинского «ацидис» — противокислотный) обширна и содержит несколько типов препаратов.

У самых истоков стоит обычная пищевая сода (гидрокарбонат натрия), которую применяли в начале XX века, но из-за побочных эффектов со временем такую практику прекратили.

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

Идея работы таких препаратов проста: к кислоте (в желудке это HCl, соляная кислота) добавляется какая-то соль (например, CaCO3, карбонат кальция). В результате химической реакции соль «меняется» с соляной кислотой кислотным остатком. HCl превращается в намного менее едкую угольную кислоту (H2CO3), а соль — в хлорид кальция (CaCl2), тоже безобидный для пищевода.

«Тоже мне нейтрализация, — скажете вы. — В рекламе говорят, что Ренни превращает кислоту в воду, а тут из одной кислоты сделали другую кислоту, особенной разницы нет». Однако для настоящей реакции нейтрализации нужна щелочь, принимать которую внутрь — занятие не из приятных.

Кроме того, угольная кислота очень неустойчива и практически сразу распадается на углекислый газ и воду. Некоторые антациды содержат соли алюминия, отсутствием которых «хвастается» Ренни, на сайте которого указано, что такие препараты вызывают ряд дополнительных побочных эффектов.

Поскольку этот механизм очень прост, он пользуется большой популярностью: существует огромное количество антацидов. Часть из них также использует соли алюминия, другая — добавки альгинатов. Альгинатами называют соли альгиновой кислоты, которую впервые получили из водорослей (на латыни водоросли — algae).

Альгинаты действуют как добытый из водорослей аналог желатина, агар-агар, и превращают жидкое содержимое желудка в гель, заставляя кислоту загустевать и мешая ей выливаться в пищевод.

Даже если оно попадает в пищевод, гель меньше раздражает слизистую этого органа. Существуют лекарства на основе только альгинатов, но более популярны комбинации альгинатов с антацидами.

К таким препаратам относятся, к примеру, Гевискон и Маалокс. В Ренни альгинатов нет.

Омепразол: заряд по зарядам и никаких секретов

Идея действия препаратов на основе омепразола иная: его цель на один шаг ближе к одной из причин возникновения изжоги — тому, что особые клетки желудка производят больше соляной кислоты, чем это необходимо. В отличие от антацидов, которые начинают действовать всего через несколько минут после применения, эффект наступает медленнее — в течение часа или даже двух. Но и держится дольше.

Омепразол, как и его химические «родственники»: эзомепразол, пантопразол, рабепразол, тенатопразол и другие, относится к клану ингибиторов протонного насоса, то есть эти вещества воздействуют на особый молекулярный насос, с помощью которого ряд клеток желудочной стенки вырабатывает соляную кислоту.

Но в своем изначальном виде Омепразол к бою не готов. Для начала он проходит «курс молодого бойца» в кислой среде желудка, превращаясь в сульфенамид, который связывается с протонным насосом и блокирует его работу.

На несколько ступеней «раньше» действует другая группа препаратов — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти рецепторы чувствительны к присутствию гистамина.

Гистамин сигнализирует им, что нужно выделять желудочный сок, запуская цепочку приводящих к этому реакций. Если рецепторы «заткнуть», они не ответят гистамину.

Таким образом, если мы забираем одну из промежуточных костяшек домино, то и последующие не будут падать, а избыточный желудочный сок — выделяться.

В теории все эти варианты звучат прекрасно. А вот какой из них работает на практике, об этом нам расскажут обзоры множества испытаний, выполненных специалистами из Кохрейновской библиотеки по международным стандартам.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

В списках (не) значились

Кохрейновское сотрудничество пишет систематические обзоры и аккумулирует исследования эффективности лекарств. Даже Всемирная организация здравоохранения пользуется данными этих обзоров, полученными на основе рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.

В обзорах собирается и анализируется множество проведенных исследований, поэтому на них можно с уверенностью опереться в том случае, когда препараты употребляются уже давно, и поиск просто научных статей о них выдает сотни результатов, порой противоречащих друг другу. Эти обзоры и помогут нам выбрать подходящего защитника, который достоин сразиться с главным врагом.

В одном обзоре краткосрочных способов лечения сравнивались препараты-блокаторы гистаминовых рецепторов. Его составители проверили более 3000 результатов исследований и отобрали 34 статьи, где пациенты распределялись по группам случайно и никто не знал до конца эксперимента, кто какой препарат получает.

Против редко возникающей или непостоянной изжоги блокаторы H2-гистаминовых рецепторов оказались менее эффективны, чем ингибиторы протонной помпы.

В зависимости от причины изжоги — был ли это положительный рефлюкс-эзофагит (излияние содержимого желудка в пищевод, которое уже вызвало изменения, видимые с помощью эндоскопии) или негативный (изжога есть, но эндоскопия не показывает изменения тканей пищевода) — разница между этими двумя подходами была заметна, хотя во втором случае она была немного меньше. Однако оба типа лекарств помогали лучше плацебо.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Читайте также:  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диагноз гпод 1, 2 степени): что это такое, симптомы и лечение, эндоскопические признаки, причины возникновения, классификация

К похожим результатам пришел и другой системный обзор, касающийся функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, связанного со слишком большим уровнем производства соляной кислоты): ингибиторы протонного насоса, к которым относится Омепразол, проявили себя лучше конкурентов (правда, с антацидами их не сравнивали).

В случае с серьезным поражением пищевода, известным как пищевод Барретта, когда из-за воздействия вытекающего желудочного сока клетки пищевода из обычного плоского эпителия перерождаются в больше свойственную для кишечника цилиндрическую форму (такое изменение может привести к раку пищевода), лекарства не могут остановить течение заболевания, хотя и могут снизить его симптомы. Наилучшим решением здесь становится хирургическое вмешательство.

Indicator.Ru рекомендует: для каждого типа расстройств — свое лечение

И антацидные препараты, и альгинаты, и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, и ингибиторы протонной помпы показали свою эффективность против изжоги.

Но не стоит забывать, что, к примеру, ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов рекомендуют применять курсом, и во многих странах мира они доступны лишь по рецепту врача.

Эти препараты лечат различные формы воспаления пищевода (эзофагиты) и улучшают самочувствие, если проблема у пациента длится долго.

Антацидные же препараты показывают хороший кратковременный эффект, который наступает в течение нескольких минут, но не подходят для устранения причины заболевания.

Это оружие краткосрочного действия, подходящее для однократного применения, например, если вы съели много острой или жирной пищи. Кроме того, для большинства антацидов нет противопоказаний при беременности и грудном вскармливании (за исключением препаратов, содержащих алюминий).

Также стоит понимать, что антациды, которые называют всасывающимися (к таким относятся и Ренни, и даже пищевая сода), могут вызывать кислотный рикошет — ответное выделение кислоты через некоторое время после приема, когда «датчики» желудка покажут, что с кислотностью среды что-то не так.

Кроме того, нейтрализация кислоты антацидами приводит к выделению углекислого газа, который в большом количестве может вызвать дискомфорт.

При этом антацидные препараты борются не с причиной, а с симптомами заболевания. Этому же может способствовать и изменение образа жизни: ешьте меньше жирной и острой пищи, меньше пейте томатный сок и соки из цитрусовых, не ешьте перед сном, не носите чересчур сдавливающую живот одежду, откажитесь от курения, и вы уменьшите вероятность изжоги.

Если вы чувствуете жжение постоянно и теряете аппетит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, сделать эндоскопию — возможно, ваша проблема принимает более серьезные масштабы, и одними лекарствами ее не исправить. Также вам могут назначить не только препараты от изжоги, но и антибиотики, если проблемы с желудком вызваны размножением бактерии Helicobacter pylori.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Гэрб (рефлюксная болезнь) как вылечить | страница 28

6 882 ответа

Последний — 06 декабря 2019, 12:58 Перейти

наталья

Тимур, вообще урсофальк назначают при желчном рефлюксе, но его надо долго пить: я пью 2 раза в день, последний раз на ночь.На сколько мне говорили, что при желчном рефлюксе не помогают препараты, которые предназначены для кислотного рефлюкса. Для моторики не пробовали ганатон- это препарат нового поколения (как говорят). А вообще мне очень сложно избавиться от этого першения и кашля.

Наталья

Даша, Вам точно надо уточнить насчет приема дополнительных препаратов, одного Омеза не достаточно!!! А вообще это так достает, жуть!!!!

Наталья

Марочка, а у вас кашель только ночью?

Гость

У меня ГЭРБ только начинался. И на одном сайте я прочитала, что сфиинктер-кардия хорошо укрепляется имбирем. На следующий день я заварила чай с ним. После нескольких таких чаепитий я почувствовала улучшение. А еще имбирь полезен для иммуной системы.

И перестаньте думать, что эта болезнь не лечится. А началось это все у меня от нервов. Мне кажется, что эта болезнь бывает чаще у тревожно-мнительных, и невротичных людей(извините если кого-то обидела). Старайтесь чаще бывать на природе.

Все наладится, а таблетки лучше не пить.

Наталья

Оксана, а вы сейчас на поддерживающей дозе? Скажите примерно на сколько вы уменьшили потребление пищи? Например, завтрак, обед, ужин? При гэрб надо питаться маленькими порциями.

Наталья

Даша, причем , если ходить к разным врачам, то и назначения будут разными!!!!

Наталья

Оксана, это какой то кошмар! Я вчера пошла к врачу( она до этого мне назначала санпраз 40 на 2 месяца), а вчера она мне говорит, а что вы от меня хотите, я сказала, что мне то лучше, то снова появляются симптомы, как першение и желание откашляться, да и боль в грудине, а она говорит, вы уже получили лечение, поэтому больше не надо пить этот препарпт, а то будет привыкание, А я ей: а как же поддерживающая доза, посколько я читала, что все уходят на поддержку, а потом пробуют отменять. А она мне : не пейте ничего, а через полгода посмотрите!!!!! Вот я и думаю, еще сходить к какому-нибудь врачу!!!!

Лика

А как долго ком в горле чувствовали? Я вот уже 4 мес то есть то пропадает(

Кирилл

В челябинской детской областной больнице, лечусь омепразолом 2 раза в сутки и мотилиумом 3 раза в день ну и альмогелем

Xennia

Мучаюсь уже 2 года с рефлюкс-эзофагитом и рефлюкс-гастритом. Врачи прописывают одно и тоже Омепрозол/Париет/Пантопрозол и т.п. + Антациды (алмагель , маалокс и тп.

) Только толк от этих лекарств только пока их пьёшь, как только перестаю это всё принимать все симптомы возвращаются (изжога, боль в пищеводе и желудке) .

Уже 2 года сижу постоянно на этих препаратах, не всю жизнь же их пить. Может кто то столкнулся с подобной проблемой?

Павел

Я тоже мучился 2 года пил препараты,замучился 3 недели назад сделал операцию.Стал как все нормальные люди.Единственное три месяца диеты.Ну это ерунда посравнению что было.Мой совет сделай операцию.Она неопасное,через 3и дня я уже работал.

Диана

Когда-то у меня была изжога, но незначительная и редко. Делала в 2006 г. ФГДС — диагноз был один поверхностный гастрит. Изжоги никогда после этого не было. А в 2008 г. сделала гастроскопию — эрозивный рефлюкс эзофагит второй стадии. И до сих пор у меня нет изжоги. В заключении врача недостаточность кардии, гастродуодинит.

И 2010 ФГДС показывает ГЭРБ 2 ст.Проходила курсы лечения омезом. Но изжоги у меня практически никогда не бывает и других симптомов вообще нет. А я везде читаю что у вас при ГЭРБ сильная изжога.

Как это можно объяснить, почему у меня нет никаких симптомов, а эрозивный рефлюкс эзофагит есть? Проводила даже эрадикацию антибиотиками против Хел.бакт.?

Новые темы

Диана

Я бы еще хотела спросить. Стоит ли сомневаться в качестве индийских препаратов? Например, вместо париета я купила индийский Рабезол(Разо), и вместо мотилиума тоже индийский мотиллион. Или лучше пить дорогие оригиналы?

Гость

Арик, а где вы всетаки в Израиле лечилисьь?

Опасен

Здравствуйте. 2 года назад, проходил глотание шланга, в результате был поставвлен диагонз ГЭРБ. Но, что самое интересное, у меня вообще нету симптомов этого ГЭРБ. Никакой изжоги и боли у меня не было и нет.

Единственно, что есть, так это запах изо рта. Может у кого был только такой симптом при ГЭРБе? Жевачки помогают только на 30 минут, а далее опять не свежее дыхание возникает. Хз, как от него избавиться.

Диана

ОпасенЗдравствуйте. 2 года назад, проходил глотание шланга, в результате был поставвлен диагонз ГЭРБ. Но, что самое интересное, у меня вообще нету симптомов этого ГЭРБ. Никакой изжоги и боли у меня не было и нет.

Единственно, что есть, так это запах изо рта. Может у кого был только такой симптом при ГЭРБе? Жевачки помогают только на 30 минут, а далее опять не свежее дыхание возникает. Хз, как от него избавиться.

Ваш текст Здраствуйте у меня тоже нет никах симптомов вообще. Случайно выявили диагноз ГЭРБ 2 степени.

В не могли бы поделиться, что вам на счет этого сказал врач (нужна ли строгая диета, спать полусидя) и какие лекарства вам выписали?

Соня

Скажите мне, пожалуйста, заваренное льняное семя может помочь при ГЭРБе?

К.

Здравствуйте! Была у меня такая проблема в этом году. Из протокола ЭГДС: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, Рефлюкс-эзофагит 2 степени, Дуодено-гастральный рефлюкс, Зернистый гастрит. Диагноз: ГЭРБ 2 ст.Было прописано 2-х месячное лечение: Нольпаза 40мг — 2 раза в день / 10 дней + 40 мг только утром / 2 месяца и Ганатон 1 табл — 2 раза / два месяца. Ну и естественно строжайшая диета.

После повторного ФГС, остался Дуодено-гастральный рефлюкс и гастрит. Врач сказала, что все хорошо и дальнейшего лечения не требуется, поставив диагноз хронический гастрит. А насчет дуоденоГР, она сказала, что он у меня так и останется. В дальнейшем следует придерживаться диеты и при необходимости пить гевискон.

К.

Здравствуйте! Была у меня такая проблема в этом году. Из протокола ЭГДС: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, Рефлюкс-эзофагит 2 степени, Дуодено-гастральный рефлюкс, Зернистый гастрит. Диагноз: ГЭРБ 2 ст.Было прописано 2-х месячное лечение: Нольпаза 40мг — 2 раза в день / 10 дней + 40 мг только утром / 2 месяца и Ганатон 1 табл — 2 раза / два месяца. Ну и естественно строжайшая диета.

После повторного ФГС, остался Дуодено-гастральный рефлюкс и гастрит. Врач сказала, что все хорошо и дальнейшего лечения не требуется, поставив диагноз хронический гастрит. А насчет дуоденоГР, она сказала, что он у меня так и останется. В дальнейшем следует придерживаться диеты и при необходимости пить гевискон.

Антациды в практике врача-терапевта и гастроэнтеролога

Комментарии

Еремина Елена Юрьевна – доктор медицинских наук профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней Мордовского госуниверситета им. Н.П. Огарева, главный гастроэнтеролог Минздрава Республики Мордовия, заслуженный врач Республики Мордовия.

Зверева Светлана Ивановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Мордовского госуниверситета им. Н.П. Огарева. ФБГОУ ВПО «Мордовский госуниверситет им. Н.П. Огарева»

Читайте также:  Желчь в желудке: диета и принципы лечебного питания, примерное меню

Антацидные препараты известны с глубокой древности. Однако и в современных условиях они не потеряли своего клинического значения. Быстрый клинический эффект, доступность антацидов, являющихся безрецептурными средствами, различные удобные формы выпуска и высокая безопасность делают их необходимыми в любой домашней и дорожной аптечке.

Больной без сомнений отдает предпочтение антацидам в тех ситуациях, когда необходимо быстро и эффективно купировать тягостные для него симптомы диспепсии, прежде всего кислотозависимую боль и изжогу.

Врачу они позволяют успешно решать основные задачи симптоматической терапии многих заболеваний пищеварительной системы и, прежде всего, кислотозависимой патологии.

Для кислотозависимой патологии характерна прямая или косвенная связь между развитием либо рецидивированием заболевания и агрессивным влиянием соляной кислоты, а также положительный эффект от противокислотной терапии [1]. Выделяют три группы кислотозависимых заболеваний [2].

К первой группе относятся заболевания, обусловленные избыточной продукцией соляной кислоты, — язвенная болезнь и симптоматические язвы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и синдром Золлингера-Эллисона.

Вторую группу составляют заболевания, течение которых поддерживается повышенной кислотной продукцией или раздражающим действием компонентов дуоденального содержимого (желчных кислот, лизолецитина, трипсина) — рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, НПВП-эзофагогастродуоденопатии, панкреатит (острый или обострение хронического).

В качестве третьей группы выделяют расстройства желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, неустойчивый стул) у больных с гиперпродукцией соляной кислоты, например, при синдроме Золлингера-Эллисона, язвенной болезни и др.

Важнейшим направлением лечения кислотозависимых заболеваний является устранение раздражающего влияния факторов кислотной и рефлюкс-индуцированной кислотно-билиарной агрессии на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта за счет их нейтрализации, адсорбции и уменьшения диффузии ионов водорода в слизистую оболочку [3].

Для достижения перечисленных задач, наряду с антисекреторными, широко используются антацидные препараты.

Важным аспектом, определяющим целесообразность назначения антацидов при кислотозависимой патологии, является их способность снижать дуоденальное закисление и дуоденальную гипертензию, уменьшать за счет этого гипертонус сфинктера Одди, оптимизировать процессы отделения желчи, панкреатического сока и активность панкреатических ферментов, обеспечивающих кишечное пищеварение. Нейтрализация соляной кислоты имеет патогенетическое значение для купирования опосредованного ею повышения секреции панкреатического сока и внутрипротокового давления, что представляется важным для лечения больных острым или обострением хронического панкреатита. Клинически значимым свойством антацидов является их способность устранять рефлюкс дуоденальнального содержимого в желудок, повышать тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускорять эвакуацию содержимого желудка в кишечник [4]. Благодаря данным свойствам антациды эффективны в купировании разнообразных симптомов диспепсий.

Традиционно антациды подразделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся. К всасывающимся антацидам относятся [2] ренни и смесь Тамс, содержащие кальция карбонат и магния карбонат, натрия гидрокарбонат, магния окись (жженая магнезия), магния карбонат основной, кальция карбонат основной и смесь Бурже.

Всасывающиеся антациды действуют быстро, но из-за быстрой нейтрализации соляной кислоты при их приеме возможен феномен «кислого рикошета» [5]. Их длительное применение может вызвать нарушение обмена электролитов, алкалоз или молочнокислый синдром, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Всасывающиеся антациды, содержащие кальций, при длительном приеме способствуют запору, нефрокальцинозу и гиперкальциемии, а в сочетании с молочными продуктами — молочно-щелочному синдрому, проявляющемуся тошнотой, рвотой, полиурией, транзиторной азотемией.

Гиперкальциемия представляет опасность для пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, особенно его кальцифицирующим вариантом. В этой связи использование всасывающихся антацидов, особенно для курсовой терапии, на сегодняшний день представляется не целесообразным.

Очевидным предпочтением у клиницистов уже многие годы пользуются невсасывающиеся антациды. Они не вызывают «кислотный рикошет», обладают большой буферной (нейтрализующей) емкостью, продолжительностью действия до 3 ч и меньшим количеством побочных эффектов, что особенно важно для длительной терапии.

Суть буферной емкости заключается в том, что реакция нейтрализации соляной кислоты продолжается лишь до достижения внутрижелудочного рН 3,0 – 4,0, соответствующего физиологическому значению, необходимому для сохранения антимикробного действия соляной кислоты и обеззараживания пищи, а также для полноценного пищеварения..

При этом происходит достаточное для лечебного эффекта снижение протеолитической активности желудочного сока, связанное с адсорбцией пепсина и замедлением превращения пепсиногена в пепсин. Уменьшая агрессивность желудочного содержимого, невсасывающиеся антациды непосредственно не влияют на функционирование париетальной клетки.

Их буферная емкость позволяет сохранять стимулирующее влияние желудочного сока на отделение бикарбонатов поджелудочной железой и предотвращает нарушение оттока панкреатического секрета [3].

Механизм действия невсасывающихся антацидов многогранен.

Он складывается из нейтрализации свободной соляной кислоты в желудке, адсорбции желчных кислот, пепсина, трипсина и лизолецитина, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, предотвращения обратной диффузии ионов водорода в слизистую оболочку желудка и пищевода, снижения внутриполостного давления в желудке и 12-перстной кишке, нормализации моторно-эвакуаторной функции желудка, повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера и улучшения клиренса пищевода [2, 3, 6]. Современные невсасывающиеся антациды обладают также выраженным протективным эффектом, связанным со стимуляцией синтеза простагландинов и бикарбонатов в гастродуоденальной слизистой оболочке, улучшением локальных репаративно-регенеративных процессов, клеточной пролиферации и ангиогенеза [2.].

Невсасывающиеся антациды по своему составу подразделяют на 6 групп: алюминиевые соли фосфорной кислоты, алюминиево-магниевые комбинации «алгелдрат (алюминия гидроксид) + магния гидроксид», алюминиево-магниевые комбинации с добавлением альгината, алюминиево-магниевые комбинации с добавлением анестетика бензокаина, комбинации соединений алюминия, магния и кальция (гидроталцит, гидроталцит и магния гидроксид), алюминиево-магниевые комбинации с добавлением cиметикона, применяемого для предотвращения и лечения метеоризма.

Таким образом, большинство современных невсасывающихся антацидов содержат в своем составе комбинацию соединений алюминия и магния в различных пропорциях. Именно эта комбинация считается оптимальной для обеспечения многообразных эффектов антацида.

При этом его начальный клинический эффект опосредован соединением магния, а пролонгированный — алюминия. Соединениям алюминия в большей степени присущи цитопротективные свойства, способность к адсорбции желчных кислот и повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

Их использование приводит к снижению активности пепсина за счет его адсорбции, угнетению перистальтики, образованию защитной пленки на поверхности поврежденной слизистой оболочки и стимуляции синтеза цитопротективных простагландинов.

Соединения магния ингибируют высвобождение пепсина, усиливают слизеобразование и моторику желудочно-кишечного тракта, оказывают защитное влияние на слизистую оболочку желудка [1].

Антациды выпускаются в разных формах, но с клинической точки зрения более предпочтительна форма гелей или суспензий, которая обеспечивает равномерное распределение антацида по большей поверхности слизистой оболочки пищевода и желудка, что усиливает их нейтрализующую и абсорбционную способность [7].

Следует учитывать, что одним из побочных эффектов курсовой терапии антацидами является метеоризм. К тому же, многие заболевания органов пищеварительной системы сопровождаются повышенным газообразованием и вздутием живота, значительно ухудшающим качество жизни пациентов.

Высокая распространенность метеоризма, а также вероятность его появления в качестве побочного эффекта длительной терапии антацидами привела к тому, что к требованиям, предъявляемым современным антацидам, добавлена необходимость предотвращения метеоризма.

С этой целью в алюминиево-магниевые комбинации антацидов стали включать пеногаситель симетикон, содержащий соединения кремния, способствующие всасыванию кишечных газов стенками кишечника и их естественному выделению.

К таким препаратам относится Сималгел (World Medicine, Великобритания), выпускаемый в виде суспензии и содержащий в своем составе (из расчета на 5 мл, соответствующие 1 дозировочной ложке) 405 мг гидроокиси алюминия (алгедрата), 100 мг гидроокиси магния и 125 мг симетикона.

Сималгел является сравнительно новым на российском рынке невсасывающимся антацидом с наиболее высокой концентрацией алюминия, магния и симетикона (таблица 1).

Таблица 1 Сравнительный состав антацидных препаратов

Препарат Альмагель Альмагель Нео Маалокс суспензия Маалокс плюс Сималгел
Al(OH)2, мг/5 мл 218 340 175 200 405
Mg(OH)2, мг/5 мл 75 395 200 200 100
Симетикон 36 25 125

Сималгел обладает выраженным кислотонейтрализующим и буферным действием, эффективно адсорбирует пепсин и желчные кислоты, обволакивает слизистую оболочку и образует защитную пленку на ее поверхности, оказывает цитопротективное действие за счет повышения продукции простагландина E2, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Препарат начинает действовать через 3 — 5 минут и сохраняет эффективность до 3 часов. За счет высокого содержания симетикона Сималгел обладает выраженным антифлатулентным действием, уменьшая клинические проявления, связные с метеоризмом (боли, чувство вздутия, распирания, урчание).

Симетикон в составе Сималгеля усиливает обволакивающий эффект антацида и выделяется в неизмененном виде. За счет эффективной высокодозовой комбинации гидроокиси алюминия и магния препарат полностью отвечает требованиям, предъявляемым к современным антацидным средствам.

Преобладание алгедрата в комбинации Сималгеля делает его особенно показанным при ситуациях, требующих цитопротективного и антидиарейного эффекта, повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера и адсорбции агрессивных желчных кислот.

Благодаря адсорбции желчных кислот и лизолецитина, препарат эффективно предотвращает пептическое поражение слизистой оболочки желудка и пищевода у больных с дуоденогастральным и дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.

Особенно важным это представляется для пациентов с гепатобилиарной патологией, перенесших холецистэктомию или эндоскопическую папиллосфинктеротомию, а также для больных хроническим рецидивирующим панкреатитом, связанным с дуоденопанкреатическим рефлюксом, поскольку желчные кислоты, попадая в панкреатический проток, стимулируют внутрипанкреатическую активацию трипсиногена, а лизолецитин оказывает выраженное панкреотоксическое действие. В отличие от антацидов, содержащих карбонат кальция, он не усугубляет стеаторею у больных панкреатитом и, к тому же, обладает умеренным закрепляющим эффектом [8]. Сималгел может эффективно использоваться в лечении кислотозависимых заболеваний, функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, а также при панкреатитах и хронической гепатобилиарной патологии, сопровождающейся абдоминальным и диспепсическим синдромом, особенно при их сочетании с диареей и метеоризмом.

Таким образом, антацидные препараты по-прежнему имеют широкую «терапевтическую нишу» как в гастроэнтерологической практике, так и в практике врача-терапевта.

Они эффективно и безопасно используются при многих заболеваниях органов пищеварительной системы, как в виде монотерапии, так и в комбинациях с антисекреторными и другими препаратами.

Для проведения курсовой терапии кислотозависимых заболеваний, особенно пациентам с симптомами функциональной диспепсии и метеоризма преимущество следует отдавать современным высокодозовым алюминиево-магниевым комплексам с добавлением симетикона, одним из представителей которых является препарат Сималгел.

Список литературы

1. Бордин Д.С. Преимущества невсасывающихся антацидов. Лечащий Врач. 2011;2: 50-55. 2. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний. Гастроэнтерология С.-Петербурга. 2010; 2-3: 9-12. 3. Шульпекова Ю.?О., Ивашкин В.?Т.

Антациды и их место в лечении панкреатита. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2004; 2: 53–56. 4. Ермолова Т.В., Шабров А.В., Кашерининова И.И., Ермолов С.Ю. Роль современных антацидов в гастроэнтерологической практике. Практическая медицина. 2003; 4: 46–47. 5. Самсонов А.А.

, Одинцова А.Н. Антацидные препараты в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РМЖ. 2012; 35: 1697–1701. 6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Под ред. И.В. Маева.?МГМСУ. М., 2000: 36 с. 7. Ушкалова E.А. Клиническая фармакология современных антацидов. Фарматека.

2006;11:1–6.

8. Кольцов П.А., Задионченко В.С. Фармакотерапия хронических заболеваний органов пищеварения. М., 2001. 256 с.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*