Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Внедрение эндосонографии в медицинскую практику началось с 80-годов 20 века, что позволило поднять диагностику заболеваний желудка и рядом расположенных органов (двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей) на новый, более информативный, уровень.

Однако развитие методики происходило медленно ввиду высокой стоимости оборудования и трудоемкости исследования. Не каждая больница или клиника располагает такими возможностями и в настоящее время. В то время как УЗИ и обычная эндоскопия являются более доступными.

В каких случаях больному можно ограничиться этими исследованиями (отдельно или в совокупности), а в каких – необходимо обследоваться именно с помощью эндосонографии? На этот вопрос мы постараемся ответить в нашей статье, а также рассмотрим:

  • в чем суть процедуры;
  • кому она показана, а кому противопоказана;
  • как подготовиться к исследованию;
  • как оно проводится;
  • возможно ли его выполнение под наркозом или седацией;
  • какие заболевания оно выявляет;
  • как часто бывают осложнения после исследования.

Что это такое?

  • Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена Эндосонография (эндоскопическая ультрасонография) желудка представляет собой методику внутриполостного исследования, которая одновременно сочетает в себе свойства УЗИ и эндоскопии.
  • Такая комбинация позволяет под визуальным контролем максимально приблизить ультразвуковой датчик к объекту исследования и получить четкую картину не только органов желудочно-кишечного тракта, но и лимфатических узлов, и других анатомических структур.
  • В результате для врача открываются следующие возможности:
  • осмотреть верхние отделы желудочно-кишечного тракта изнутри (как при ЭГДС);
  • взять образцы тканей из подозрительных участков на исследование;
  • прицельно осмотреть эти участки на всю толщину стенки органа;
  • с большей точностью определить зону патологических изменений;
  • точно оценить глубину проникновения, протяженность и границы зоны поражения;
  • приблизить датчик к интересующему органу (структуры средостения, поджелудочная железа, желчевыводящие пути) через пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку;
  • при необходимости изучить состояние кровотока с помощью допплерографии;
  • сканировать стенки полого органа (желудка) в трехмерном пространстве.

Справка
Эхограммы, полученные при эндосонографии, по качеству превосходят таковые при УЗИ желудка, выполненного через переднюю брюшную стенку.

Показания к проведению ультразвуковой эндоскопии в желудке и поджелудочной железе

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его ценаНаибольшее распространение это исследование получило в онкологии. Ведь именно оно позволяет осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку изнутри, а также изучить строение их стенок и оценить состояние окружающих органов, что необходимо для диагностики опухолевого процесса на ранних стадиях и определения его распространенности.

Основными показаниями к эндосонографии являются:

  • подозрение на рак желудка (упорный болевой синдром, диспепсические расстройства, потеря массы тела);
  • подслизистые образования пищевода и желудка неясного происхождения (по результатам других исследований);
  • язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое не укладывается в клиническую картину классической язвенной болезни (не поддается лечению или вызывает сомнения у эндоскописта);
  • пищевод Баррета (диспансерное наблюдение);
  • опухоли поджелудочной железы и желчевыводящих путей (стадирование, определение распространенности).
  1. Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его ценаС помощью эндосонографии специалист может отличить новообразования, растущие в толще стенки органа (под слизистой оболочкой), от опухолей, происходящих из других структур и сдавливающих желудок извне.
  2. Также полученная информация позволяет сделать выводы о риске преобразования доброкачественных образований в злокачественные, и решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
  3. Кроме того, процедура может выполняться с лечебной целью, например, для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода под ультразвуковым контролем.

Противопоказания

Эндосонографию, как и ФГДС, проводят не всем пациентам. Противопоказания к этим двум процедурам не отличается. В основном они связаны с общим тяжелым состоянием больного или с трудностями при введении эндоскопа. К ним относят:

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

  • шоковые состояния;
  • тяжелая недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения;
  • изменение нормального положения пищевода при выраженном кифосколиозе или опухолях средостения;
  • структуры пищевода;
  • острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Не рекомендуется проводить исследование беременным женщинам и лицам, страдающим глаукомой.

Если планируется наркоз, то перечень противопоказаний расширяется – многие заболевания сердца, почек и других органов могут повлиять на ход процедуры.

Подготовка

К проведению исследования нужно готовиться заранее. Объем подготовки соответствует таковой при ФГДС и УЗИ желудка. Узнать подробности можно из наших статей:

Как делается эндо УЗИ брюшной полости?

Эндосонография обычно проводится на фоне предварительной медицинской подготовки. Положение больного, как и при обычной эзофагогастродуоденоскопии, на левом боку. Для исследования используются специальные гастроскопы, оснащенные ультразвуковым датчиком.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его ценаДатчик для УЗИ на конце эндоскопа

Процесс ведения аппарата не отличается от такового при обычной эндоскопии. Последовательно проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. После чего начинается сканирование. Его режим зависит от локализации и глубины залегания патологического очага.

Для улучшения проведения УЗ-сигнала пациент выпивает 400-600 мл жидкости перед процедурой. При необходимости исследование дополняется биопсией.

По окончанию процедуры эхоэндоскоп осторожно извлекается из пищеварительного тракта. Если больной в сознании, то ему желательно повернуться на живот и срыгнуть воздух.

Обратите внимание
Процедура эндосонографии желудка более длительная, чем ЭГДС, так как, кроме визуального осмотра она включает сканирование.

Под наркозом и седацией

Эндоскопическая ультрасонография нередко проводится под наркозом или седацией, особенно, если она дополняется уточняющими методиками (например, пункционной биопсией). Также актуально общее обезболивание у лиц, страдающих психическими расстройствами, и маленьких детей.

Обратите внимание
Если вы планируете проходить эндоузи без седации, настоятельно рекомендуем прочитать статью, о том как глотать трубку менее болезненно и не нервничать и не мешать доктору в процессе здесь.

Какие заболевания можно выявить?

Благодаря сочетанию эндоскопии с ультразвуковым сканированием методика дает возможность выявить любые патологические процессы, происходящие в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, а также в окружающих органах и тканях.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

  • гастрит (по результатам биопсии);
  • язвенная болезнь;
  • метаплазия пищевода;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода или желудка;
  • кисты и опухоли поджелудочной железы;
  • камни и опухоли билиарной системы;
  • хронический панкреатит.

Если обнаружена опухоль, то оценивается ее распространенность, прорастание в соседние органы и регионарные лимфоузлы, а также – наличие метастазов.

Возможные осложнения

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его ценаПо данным медицинской литературы угрожающие жизни осложнения после процедуры в виде перфорации (нарушения целостности) стенки пищевода встречаются редко (0,05 % случаев).

Такое возможно при попытке проведения эндоскопа через опухоль, сужающую его просвет или грубую рубцовую стриктуру.

В остальных случаях процент осложнений такой же, что и при обычных диагностических эндоскопиях верхних отделов пищеварительной системы.

Нередко после исследования пациента беспокоят неприятные ощущения, боль в горле или по ходу пищевода. Обычно это проходит через пару часов.

Читайте также:  Можно ли при гастрите семечки: правила употребления, полезные свойства

Но, если жалобы сохраняются и на следующий день, нарастает интенсивность боли, нужно срочно обратиться к врачу.

Важно
Если пациенту во время эндосонографии выполнялась биопсия, то в первые сутки после этого существует риск кровотечения. Для того, чтобы его предупредить рекомендуется однократное внутримышечное введение викасола.

В целом осложнения после исследования встречаются нечасто. Соблюдение всех правил эндоскопии, тщательное взвешивание необходимости ее проведения, исключение противопоказаний позволяет минимизировать риск нежелательных последствий.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Пациенты после процедуры быстро возвращаются к привычному образу жизни. Приём пищи и жидкости разрешается через 1-1,5 часа после исследования.

После процедуры, выполняемой под наркозом, в течение первого часа может ощущаться сонливость, вялость. Не рекомендуется в таком состоянии садиться за руль автомобиля или заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Заключение

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Эндо УЗИ не относится к скрининговым исследованиям. Она назначается по определенным показаниям, позволяет провести дифференциальную диагностику опухолевых и неопухолевых заболеваний и выявить рак на ранних стадиях. С одной стороны, применение этого метода значительно повысило информативность эндоскопии.

В результате появилась возможность определения распространенности патологического процесса вглубь стенки органа. С другой стороны, стали доступны для УЗИ структуры, визуализация которых при обычном исследовании невозможна (конечные отделы желчевыводящих путей, органы средостения).

Уважаемые читатели, приходилось ли вам, обследоваться с помощью эндосонографии? Поделитесь с сообществом в х!

Эндоскопические исследования: методы, подготовка пациента, особенности процедуры :

Одним из наиболее информативных видов исследований является эндоскопическое, помогающее точно диагностировать множество заболеваний. Данный способ позволяет не только осмотреть органы изнутри, но и взять биоматериал на анализ, ввести лекарственные средства, удалить новообразования.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Понятие

Под эндоскопическими исследованиями понимается целая группа инструментальных диагностических мероприятий, в процессе которых можно изучить необходимый орган.

Данная процедура осуществляется с помощью металлического жёсткого или пластикового гибкого эндоскопа, на конце которого имеется небольшая камера.

История появления

1806 г. ознаменовался появлением первого эндоскопа, создателем которого был Филипп Боззини (Австрия). В первом приборе отсутствовала привычная современному человеку камера – к концу провода была прикреплена обычная свеча. Эндоскоп не нашёл применения на практике – медицинское сообщество Австрии обрушило на Боззини шквал критики, назвав его изобретение странным.

Позже (в 1853 г.) прибор был усовершенствован Антони Жан Десормо (Франция). Вместо свечи хирург решил оснастить его спиртовой лампой. Прообраз современного эндоскопа впервые начал применяться для обследования пациентов, но он по-прежнему не был совершенен – больной получал побочный эффект в виде ожога слизистой оболочки.

По мере развития науки преобразовывался и прибор – к концу ХХ века трубка обрела гибкость и электронное устройство для визуализации внутренних органов.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Возможности

В процессе эндоскопического исследования врач изучает полости, просветы и слизистую оболочку органов, за счёт чего значительно упрощается диагностика многих заболеваний.

Основное преимущество метода – возможность обнаружения коварных недугов на начальной стадии их развития, до того, как изменения будут видны на рентгенологических снимках. Благодаря этому увеличиваются шансы на успешный исход лечения.

Современные эндоскопы оснащены не только камерой для визуализации очагов патологии, но и оборудованием, осуществляющим забор биоматериала (кусочка слизистой) для его дальнейшего исследования. Кроме того, к нему можно присоединить и другие инструменты, позволяющие совершать более сложные действия, например, удалить новообразование или ввести лекарственное средство.

На сегодняшний день проведены тысячи хирургических операций с помощью эндоскопа. Преимущества данной методики: малоинвазивность, короткий период восстановления.

Методики

В настоящее время существуют следующие эндоскопические методы исследования:

  1. Диагностические. Главная задача – осмотр полостей внутренних органов с целью обнаружения патологических процессов и инородных тел. Одновременно может осуществляться забор биологического материала для дальнейшего анализа.
  2. Лечебные. Подразумевают выполнение следующих действий: остановку кровотечений, введение медикаментов, удаление новообразований и извлечение инородных предметов.

Как правило, эндоскопические методы исследования лечебного характера проводятся с помощью анестезии.

В зависимости от сроков проведения эндоскопия бывает:

  1. Экстренной. Должна быть исполнена не позднее, чем через 24 часа после обращения пациента в медицинское учреждение. Зачастую она требуется при внутренних кровотечениях, обострении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, попадании в пищевод инородного предмета.
  2. Срочной. Процедура требует предварительной подготовки, но в то же время её нельзя отложить более чем на 72 ч. после поступления больного. Она необходима в тех случаях, когда остаётся неясной клиническая картина заболевания. Также срочное эндоскопическое исследование показано пациентам, проходящим плановый курс лечения диагностированных ранее недугов.
  3. Плановой. Как правило, является одним из этапов повторного обследования. Без негативных последствий для здоровья может быть отложена на несколько дней (до 5 суток).
  4. Сочетанной. Подразумевает одновременное или последовательное осуществление нескольких видов эндоскопического исследования.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Виды

Название процедуры состоит из слова, указывающего на орган, который необходимо визуализировать, и окончания -скопия.

В современной медицине существует множество видов эндоскопии, в процессе которых изучаются следующие органы и системы:

  1. Желудочно-кишечный тракт (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, интестиноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия).
  2. Органы дыхательной системы (риноскопия, ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия).
  3. Опорно-двигательный аппарат (артроскопия).
  4. Органы мочевыделительной и половой систем (уретроскопия, цистоскопия, кольпоскопия, гистероскопия).
  5. Сердечные камеры (ангиоскопия, кардиоскопия).
  6. Желудочки мозга (вентрикулоскопия).

В зависимости от назначенного лечения эндоскопия разделяется на 2 категории:

  • Терапевтическая, в процессе которой вводятся лекарственные препараты или применяется медицинский клей.
  • Хирургическая, предполагающая выполнение действий, вследствие которых может появиться кровотечение. Проводится исключительно в стационарных условиях из-за риска появления осложнений.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Оборудование

Исследование осуществляется с помощью эндоскопа, который вводится внутрь человеческого организма посредством естественных отверстий или надрезов, сделанных скальпелем.

В зависимости от целей применения прибор бывает:

  • смотровым;
  • операционным;
  • биопсийным.

Учитывается и возраст пациента – для детей создан эндоскоп с небольшим диаметром.

По конструкции инструмент бывает жёстким и гибким.

Первый представляет собой короткую трубку, изготовленную из металла. Она оснащена лампочкой для хорошей визуализации и окуляром для получения увеличенного изображения с максимальным разрешением. Как правило, жёсткие эндоскопы применяются в урологии и гинекологии. Также с их помощью можно извлечь инородные предметы из пищевода и провести осмотр прямой кишки.

Наиболее широко применяются гибкие эндоскопы. Благодаря им можно осуществить диагностику и совершить лечебные манипуляции в самых отдалённых и труднодоступных участках: органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системе, сосудах и пр.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование назначается при наличии:

Читайте также:  Ахилический гастрит: что это, типы, симптомы, диагностика, лечение, диета

Абсолютными противопоказаниями к эндоскопическому исследованию являются:

  • анатомическая деформация пищевода, приводящая к невозможности осуществления диагностики и иных манипуляций;
  • потеря сознания;
  • инфаркт миокарда;
  • общее критически тяжёлое состояние пациента.

В зависимости от вида исследования некоторые противопоказания могут не учитываться. Например, если у пациента одновременно с инфарктом миокарда появилось кишечное кровотечение, эндоскопия будет проведена. В каждой ситуации врачи соотносят риски и принимают решение.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Подготовка

Некоторые виды обследования требуют предварительного соблюдения определённых правил.

Подготовка к эндоскопическому исследованию органов пищеварительной системы:

  1. За 8 ч. до процедуры запрещается употреблять пищу. Разрешено пить чистую воду без газа в небольших количествах за 3 ч.
  2. За 1-2 ч. до процедуры нельзя курить.

Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, перед эндоскопическим исследованием желудка необходимо снизить их дозировку. Отмена препаратов производится только после консультации с врачом.

Эндоскопическое исследование кишечника дополнительно требует проведения очистительной клизмы и соблюдения специальной диеты. В её рамках за неделю до процедуры запрещено употреблять жирные и жареные блюда, а также пищу, усиливающую газообразование.

Подготовка к кольпоскопии:

  1. Процедура проводится после завершения менструации.
  2. За 2 суток необходимо отказаться от половых контактов.
  3. За 24 ч. исключить использование интимных косметических средств, введение свечей и вагинальных таблеток. Запрещены спринцевания.

Как правило, иные виды эндоскопии не требуют специальной подготовки. В некоторых случаях врачи рекомендуют несколько дней принимать мягкие успокоительные средства.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Как проводится

Методика проведения исследования состоит в следующем: через отверстия внутрь человеческого тела вводится эндоскоп. В разных областях медицины применяются всевозможные виды прибора. Иные и пути его введения.

Например, при эндоскопическом исследовании желудка прибор попадает внутрь через ротовую полость. Предварительно пациенту может быть предложена анестезия для уменьшения выраженности неприятных ощущений.

При эндоскопическом исследовании носа трубка вводится через его проходы, а для более обширной визуализации – через горло.

Современные приборы оснащены системами передачи света и изображения. После того как эндоскоп попадает внутрь, картинка в режиме реального времени отображается на экране, врач имеет возможность осмотреть необходимый орган в увеличенном размере и выявить патологические процессы.

Осложнения

На сегодняшний день риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму.

Тем не менее остаётся небольшая вероятность появления следующих осложнений:

  • аллергические реакции на анестетики;
  • повреждения стенок органов;
  • кровотечения;
  • заражение инфекционными заболеваниями.

Перед исследованием необходимо уведомить врача об имеющихся заболеваниях. Выполнение процедуры высококлассным специалистом в медицинском учреждении минимизирует любые риски.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Эндоскопия – собирательное название группы исследований, направленных на изучение органов и систем человеческого организма изнутри. Также с помощью данного метода можно совершать и более сложные манипуляции: проводить хирургические операции, вводить лекарственные средства и пр.

Эндоскопия пищевода: когда показано и как проходит, цена в Москве, расшифровка

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его ценаЭндоскопия пищевода – исследование полых органов с помощью эндоскопа, позволяющего врачу увидеть состояние слизистой, наличие эрозий, язв и новообразований. О том, как проводится эзофагоскопия, показаниях для выполнения процедуры, подготовке к ней и ее диагностических возможностях читайте далее.

Что такое эндоскопия

Эндоскопические методы исследования начали активно развиваться с появлением волоконной оптики. Оптический кабель позволяет получать изображение исследуемого участка даже при изгибах эндоскопа.

На одном конце аппарата находится источник света и объектив, на другом окуляр, дающий увеличенное изображение. При необходимости картина исследуемого участка выводится на монитор в реальном времени.

С помощью эндоскопических аппаратов появилась возможность исследовать строение органов ЖКТ, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, матки – вводя прибор через естественные отверстия. При обследовании полостей тела (брюшной, грудной, полости сустава) эндоскоп вводится через хирургический разрез.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Использование приборов последнего поколения дает возможность выполнить не только визуальное, но и ультразвуковое обследование ЖКТ датчиком, находящимся в полости органа.

При онкологических заболеваниях ЖКТ эндосонография незаменима для определения глубины поражения и степени распространённости процесса, так как метод позволяет оценить состояние всех слоев стенки органа.

Еще одни модификации эндоскопии – внутрипищеводная рН метрия и эзофагоманометрия, позволяющие исследовать кислотность секрета и моторику мышц ЖКТ. Эти методики используются для диагностики грыжи пищевода.

Отсутствие необходимости введение контраста и лучевой нагрузки при выполнении исследования – важные преимущества этого метода диагностики. Недостатки обследования – его инвазивность и определенный дискомфорт, испытываемый пациентом. Как правило, фиброскопия пищевода проходит без осложнений. В редких случаях возможна перфорация стенки органа. Для ее устранения требуется срочная операция.

Какие заболевания можно выявить с помощью эндоскопии пищевода

Фиброскопия широко используется в гастроэнтерологической практике. Метод позволяет провести диагностику таких заболеваний, как:

  • эзофагит;
  • Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его ценаэрозии и язвы пищевода;
  • полипы;
  • рак пищевода;
  • пороки развития органа;
  • непроходимость.

Инструментарий

Для проведения обследования необходим эндоскоп, в зависимости от целей гибкий или жесткий. Современные аппараты помимо источника света оборудованы цифровыми фото и видеокамерами, позволяющими фиксировать ход процедуры.

Дистальный конец подвижен и может изгибаться в любом направлении. Полый канал в центре прибора дает возможность вводить в полость органа необходимые инструменты – ножницы, коагулятор, скальпель. Помимо этого, имеется отдельный канал для аспирации воздуха и жидкости из исследуемых областей.

Показания к проведению обследования

Обследование пищевода проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. Показаниями для выполнения диагностической и лечебной эзофагоскопии служат:

  • затруднения и нарушения глотания;
  • боли в пищеводе при прохождении пищевого комка;
  • дифференциальная диагностика гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • подозрения на опухоль пищевода;
  • эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
  • рубцовые изменения пищевода любой природы;
  • подозрения на эрозивные и язвенные поражения ЖКТ;
  • аномалии развития и дивертикулы пищевода.

Экстренное обследование по жизненным показаниям выполняют в следующих случаях:

  • Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его ценазаглатывание инородного тела;
  • острое кровотечение;
  • непроходимость пищевода.

Эндосонографию (внутриполостное УЗИ обследование) назначают при таких патологиях, как:

  • варикозное расширение вен пищевода;
  • опухоли органа;
  • внешнее сдавление пищевода.

Противопоказания

Эндоскопия пищевода и желудка не проводится при инфаркте миокарда и инсульте в острой фазе. Воспалительные процессы в средостении, аневризма аорты, резкое сужение пищевода также служат противопоказанием для процедуры. Относительные препятствия для выполнения исследования:

  • сердечная и легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • сколиоз грудного отдела позвоночника высокой степени;
  • низкая свертываемость крови;
  • психические заболевания;
  • сильное увеличение щитовидной железы.

Подготовительные мероприятия

Предварительные процедуры перед обследованием проводят вечером накануне процедуры. В них входят:

  • отказ от ужина;
  • ограничение объема выпиваемой жидкости;
  • прием успокоительных препаратов (при необходимости).
Читайте также:  Семена льна при гастрите: польза применения, рецепты, когда принимать

Как проходит эзофагоскопия

Обследование проводят в первой половине дня натощак. За 2–3 часа до процедуры нельзя курить и пить. Перед введением эндоскопа пациенту делают укол с м-холиноблокатором (как правило, атропином). Этот препарат расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и облегчает прохождение эндоскопа.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

Для устранения рвотного рефлекса, возникающего при прохождении трубки прибора по корню языка и верхней части глотки проводят поверхностную анестезию с помощью аэрозоля, содержащего дикаин или другой местный анестетик. Иногда пациенты испытывают сильный страх перед введением фиброскопа. В этом случае, возможно выполнение обследования под общим наркозом.

Обследование проводят в положении больного сидя или лежа на медицинской кушетке. Важно, чтобы голова и грудная клетка больного находились в одной плоскости – это облегчает диагностику. Наиболее ответственный этап процедуры – прохождение фиброскопа через глоточно-пищеводный сфинктер.

После попадания аппарата в пищевод врач нагнетает в него воздух для расправления складок слизистой. Поэтапно проходятся все отделы пищевода: шейный, грудной и брюшной. При необходимости производят биопсию из разных участков слизистой оболочки.

Длительность исследования не превышает 15 минут.

Рекомендации после обследования

Обычно пациенты удовлетворительно переносят процедуру. Сразу после обследования можно возвращаться к обычной жизни. Если проводилось введение седативных препаратов не рекомендуется садиться за руль.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

После удаления полипов прием пищи разрешается не ранее, чем через 2 часа. На 24–48 часов рекомендуется воздержаться от употребления грубой, горячей и острой еды. Это связано с необходимостью дать время слизистой оболочки для полного восстановления после вмешательства.

Как делается эндоскопия

Эндоскопия это EndoExpert.ru

Проведение эндоскопического исследования пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки и толстого кишечника с использованием современной видеоэндоскопической аппаратуры, возможность проведения «во сне»

Гастроскопия (от латинского gaster — желудок и греч. skopeo — рассматривать) — разновидность эндоскопического исследования, при которой идет осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как выполняется гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а, при необходимости, вводя через инструментальный канал миниатюрные инструменты, сделают лечебные мероприятия.

Эндоскоп представляет собой современный высокотехнологичный аппарат в виде тонкой, гибкой трубки с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

Эндосоноскопия пищевода: что это, показания к назначению, подготовка к проведению манипуляции, методики выполнения исследования и его цена

В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран монитора и затем может быть записано на цифровой носитель.

Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в животе, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Как готовиться к гастроскопии?

Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.

Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Что ожидать во время гастроскопии?

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета.

Чтобы снизить чувствительность при глотании, Вам побрызгают раствором местного анестетика в горло. Между зубами Вас попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабиться и дышать не задерживая дыхания. В этот момент врач под контролем зрения введет прибор в пищевод.

После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время исследования ничто Вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнутья абсолютно необоснованна.

Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура. При необходимости, Вам могут провести лечебные мероприятия, например, остановка язвенного кровотечения, удаление полипа, удаление инородних тел.

Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через сутки и ранее.

Как готовиться к колоноскопии?

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

  • За 3 дня до процедуры избегайте переедания, откажитесь от приема овощей и фруктов, ягод, бобовых, черного хлеба, капусты в любом виде. Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как препараты железа и активированный уголь, должен быть прекращен за неделю до исследования. За сутки до исследования запрещается употребление пищи. Разрешается употребление жидкости: минеральная вода без газа, чая. Компот, соки без мякоти, прозрачный бульон;
  • Накануне исследования 3 пакета фортранса развести в 3-х литрах не газированной воды. Раствор пить порционно с 17 до 20–21 часа;
  • Возможно проведение подготовки препаратом «Флит» по прилагаемой схеме;
  • Уделите самое серьезное внимание выполнению данных рекомендаций, либо проконсультируйтесь с врачем-эндоскопистом.

Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций:

  1. За 3–4 дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку);
  2. В это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу — для решения этого вопроса посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.

Наиболее распространенные виды эндоскопов и их основные диагностические/лечебные функции

Вид эндоскопа Органы или полости для исследования, лечебных манипуляций Диагностическая ценность и возможные виды лечебных манипуляций
Эзофагогастродуоденоскоп Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка Диагностика воспаления, эрозий, язв, опухолей, рубцов, инородных тел, полипов, дивертикулов и др.
Колоноскоп Толстая кишка и конечный (терминальном) отдел тонкой кишки Диагностика воспаления, эрозий, язв, опухолей, рубцов, инородных тел, полипов, дивертикулов, варикозно расширенных узлов (геморроя) и др. Удаление полипов
Проктосигмоскоп Прямая и сигмовидная кишки (конечные отделы толстой кишки) Диагностика воспаления, эрозий, язв, опухолей, рубцов, инородных тел, полипов, дивертикулов, варикозно расширенных узлов (геморроя) и др. Удаление полипов

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*