Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Каждый человек мечтает быть здоровым. Однако не у всех это получается. Современный интенсивный образ жизни со множеством стрессов и нерациональным питанием становится причиной множества недугов. Одним из них является эзофагит.

 Эзофагит что же это такое? Эзофагит пищевода – очень распространенная патология системы ЖКТ. Это воспаление слизистой оболочки пищевода вследствие инфекционных поражений или повреждающего воздействия химических либо механических факторов.

При эзофагите воспаление прогрессируя, проникает в более глубокие слои.

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Симптоматика

Изжога, а также кашель при эзофагите являются первыми симптомами заболевания. Среди других признаков патологического процесса выделяют также:

  • дисфагию;
  • возникновение неприятного запаха изо рта;
  • тошноту, рвоту;
  • кислотный рефлюкс;
  • болевые ощущения в горле;
  • охриплость голоса;
  • формирование язв во рту;
  • нарушение стула;
  • регургитацию.

Эзофагит у детей первого года жизни диагностируется по многочисленным срыгиваниям после кормления при нахождении в горизонтальном положении.

Классификация эзофагитов

Патологический процесс при заболевании бывает нескольких разновидностей:

  • катаральный – характеризуется воспалением пищевода, его отёчностью;
  • отечный – наблюдается отёк слизистой и гиперемия;
  • эрозивный – появляется множество эрозий;
  • псевдомембранозный – характеризуется возникновением серых или желтовато-серых пленок на поврежденных участках;
  • геморрагический – происходит кровоизлияние в стенку пищевода;
  • эксфолиативный – отмечается образование пленок из фибрина, которые отторгаясь, вызывают обширные изъязвления;
  • некротический – появляется некроз участков пищевода, сопровождающиеся образованием продолжительное время не проходящих язв;
  • флегмонозный – развивается при повреждении пищевода посторонним предметом.

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

По локализации недуг может быть:

  • тотальным (охватывает весь пищевод);
  • проксимальным (воспален верхний отдел);
  • дистальным (патология слизистой оболочки пищевода, находящейся ближе к желудку).

По характеру течения болезнь может быть острой или хронической. Острый эзофагит развивается внезапно, хотя проходит обычно без серьезных последствий или осложнений. Острые эзофагиты разделяют на 3 степени:

  • поверхностное поражение без эрозий и изъязвлений;
  • патологическими изменениями охватывается вся слизистая с формированием язв и некрозом;
  • поражение распространяется на более глубокие (подслизистые) слои, образуя обширные дефекты органа.

Хронический эзофагит это продолжительное время (несколько месяцев) протекающее воспаление стенок пищевода. В течении этой формы патологии бывают периодические обострения и ремиссии. Обострения чаще всего наблюдается в межсезонье. В болезни выделяют 4 степени:

  1. Эзофагит 1 степени характеризуется гиперемией и отёчностью, которые легко дают понять, что это такое за заболевание.
  2. Образуются эрозии и изъязвления.
  3. Появляется фиброз, наблюдается укорочение пищевода.
  4. Отмечается сужение органа, формирование язв.

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Причины патологических изменений

Острый эзофагит провоцируют повреждающие факторы непродолжительного действия:

  • инфекционные заболевания;
  • грибковые поражения;
  • травмирование при зондировании;
  • повреждение чужеродными телами;
  • химические или термические ожоги;
  • аллергия на пищевые продукты.
  • У хронического эзофагита другие причины появления. Наиболее частыми становятся:
  • ГПОД;
  • воспаление поджелудочной железы, жёлчного пузыря;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • постоянный приём определенных лекарств, оказывающих раздражающее действие;
  • синдром Золлингера-Эллисона (заболевания, при котором в организме формируются опухоли (гастриномы), повышающие секрецию желудочного сока);
  • ахалазия кардии (нарушение функции рефлекторного раскрытия отверстия на границе желудка с пищеводом при процессе глотания).
  1. Другие причины эзофагита:
  • хирургические операции;
  • радиотерапия грудной клетки при раковых заболеваниях.

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

К болезням, провоцирующим появление патологии, относят: гастродуоденит, ГПОД, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит. У женщин, вынашивающих ребенка, на последних месяцах беременности также возникает повышенная вероятность развития эзофагита в связи с изменением внутрибрюшного давления в этот период.

Диагностика

Для подтверждения эзофагита назначаются некоторые анализы и комплекс диагностических процедур:

  • анализ мочи;
  • исследования крови;
  • эзофагография – прием внутрь взвеси сульфата бария и выполнение рентгенографии. Помогает обнаружить чужеродное тело и другие имеющиеся дефекты органа;
  • эзофагоманометрия – с помощью специального катетера определяется нарушение моторной функции пищевода и измеряется внутрибрюшное давление;
  • эзофагоскопия – осмотр эзофагоскопом, помогающее подтвердить патологию, а также степень поражения.

Эзофагит имеет разные причины возникновения, поэтому его лечение требует индивидуального подхода. Заболевание нуждается в комплексной терапии и устранении вероятных причин возникновения: вредных привычек, нерационального питания, лишнего веса, а также чрезмерных стрессов. Терапия острой формы эзофагита сводится к:

  • запрету приема пищи в первые 48 часов;
  • назначению ингибиторов протонной помпы, блокаторов гистаминовых рецепторов, а также антацидных препаратов;
  • антитимикозной или противовирусной терапии при грибковом или инфекционном поражении пищевода;
  • использованию антибиотиков при травмировании инородным предметом.

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Лечение хронической формы эзофагита требует:

  • диеты с исключением горячей, жирной, жареной и пряной пищи;
  • назначения обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • применения гелевых антацидов с анестетиками, ингибиторов протоновой помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов;
  • использования блокаторов дофа-рецепторов и холиномиметиков.
  • Хирургическое вмешательство необходимо при:
  • тяжелой форме ГЭРБ;
  • если консервативное лечение безрезультатно;
  • осложнениях острых эзофагитов;
  • перфорации стенки пищевода с развитием гнойного воспаления.

Операция называется фундопликацией и выполняются способом накладывания на нижний отдел пищевода циркулярного шва. В результате, запирательная функция сфинктера восстанавливается.

 Ещё могут применять метод радиочастотной абляции, заключающийся в воздействии на сфинктер радиоволнами. После проведения такой операции происходит рубцевание и снижение просвета.

Иногда назначают инъекции в область сфинктера полимерными материалами, приводящими к его сдавливанию.

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Возможные осложнения

Осложнениями эзофагитов могут стать:

  • пептическая язва;
  • стеноз органа;
  • болезнь Барретта;
  • аспирационная пневмония;
  • перфорация стенки пищевода;
  • гнойный медиастинит.
  1. Для профилактики осложнений острой формы заболевания и предупреждения обострений хронического эзофагита важное значение имеет выполнение некоторых рекомендаций:
  • вертикальное положение во время и после еды;
  • последний прием пищи не более чем за 2-3 часа до сна;
  • контроль массы тела;
  • ограничивается употребление жареных, пряных блюд, кислых фруктов, напитков с газами, кофе и шоколада;
  • ношение не стесняющей движения одежды;
  • прием пищи со щадящей температурной обработкой дробными порциями до 6 раз в день;
  • желателен отказ от курения;
  • во время обострения заболевания запрещаются свежие соки, капуста, бобовые, черный хлеб;
  • желательно обогатить питание молочными продуктами, нежирным мясом, птицей и рыбой, кашами, омлетами.

Лечение народными средствами направлено на уменьшение воспаления, устранение болезненных ощущений и изжоги. Для получения положительного результата рекомендуется чередовать применение настоев и лечение эзофагита пищевода медикаментозным или хирургическим способом.

 Для заживления слизистой пищевода полезен отвар из душицы, ореховых листьев и дубовой коры. Измельченные компоненты соединяют в равных пропорциях. Потом на водяной бане выдерживают 1 ч.л. состава, предварительно залитую стаканом кипятка в течение 15 минут.

Принимают отвар по 2 ст. л.

Для снятия отёчности рекомендуется смесь из душицы, ольхи, иван-да-марьи. Ингредиенты нарезают, потом соединяют в равных пропорциях. Готовят на водяной бане около 15 минут. Перед этим 1 ч.л. измельченных трав заваривают 200 мл кипяченой воды. Приём – до 7 раз в день. Хорошо снимает воспаление и такое лекарство как алоэ. Его употребляют рассасывая очищенный лист.

Неплохим средством является также облепиховое масло. Оно прекрасно заживляет и обезболивает. Рекомендуется принимать ежедневно по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс лечения – около 2 недель. Лечебную смесь можно приготовить самостоятельно.

Для этого высушенные ягоды облепихи смешивают с любым растительным маслом в пропорции 1:1,5. Потом средство настаивают 3 недели. От боли в желудке применяют корень болотного аира. Для этого 1 ч.л. аира заливают 200 мл кипящей воды и некоторое время настаивают.

Прием – по 0,5 стакана за полчаса до еды. За день выпивать рекомендуется примерно 400 мл настоя.

Прогноз

При эзофагите легкой и средней степени тяжести прогноз обычно хороший, при условии, что терапия проведена своевременно, а также соблюдается ограничительная диета. Если возникают осложнения, но их успешно пролечивают – качество жизни значительно меняется в худшую сторону. При тяжелых поражениях пищевода, прогноз не очень хороший, смертность составляет 50-60%.

Профилактика

Хронический эзофагит, имеющий не всегда ярко выраженные симптомы, требует лечение санаторно-курортное вариантом. Необходимо также регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. Профилактика острого эзофагита подразумевает максимальное избегание причин его развития – химических, термических ожогов, повреждений пищевода инородными предметами.

Ещё для предупреждения всех форм эзофагита рекомендуется рационально питаться, спать не менее 8 часов в сутки, избегать сильных стрессов, достаточное количество времени уделять умеренным физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе.

 Эзофагит – неприятное заболевание системы ЖКТ, доставляющее массу дискомфортных ощущений.

Однако при выполнении рекомендаций лечащего врача и придерживании некоторых запретов в питании – возможно избежать осложнений и рецидивов, а также иметь удовлетворительное качество жизни.

Читайте также:  Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат

Эзофагит | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Эзофагит – это воспаление слизистой пищевода, которое может быть хроническим или острым. В начальной стадии заболевание поражает внешние слои слизистой оболочки и протекает бессимптомно.

Прогрессирующий эзофагит затрагивает глубокие слои слизистой и ведет к необратимым последствиям в ЖКТ.

Основной причиной эзофагитов являются различные аномалии пищевода: гастрит, инфекционное поражение, врожденные патологии, ожог, заброс содержимого из желудка.

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Что такое рефлюкс-эзофагит

Воспалительный процесс слизистой пищевода, спровоцированный забросом (рефлюксом) содержимого желудка, называют гастроэзофагеальнымрефлюксным заболеванием или рефлюкс-эзофагитом. В ряде случаев диагностируют рефлюкс-эзофагит с дуодено-гастральным рефлюксом (забросом содержимого 12-перстной кишки).

При нормальной физиологической работе желудка для переваривания пищи железы слизистой вырабатывают непротеолитические ферменты и соляную кислоту.

В результате заброса содержимого желудка в пищевод кислотный желудочный сок поражает слизистые нижних отделов пищеварительного канала.

На ранних стадиях рефлюкс-эзофагита больной может ощущать изжогу, колики, боль и вздутие в области желудочно-кишечного тракта, как при типичном расстройстве пищеварения.

Основные причины развития хронического рефлюкс-эзофагита:

  • язвенная болезнь;
  • хиатальная грыжа;
  • сдавливающая тесная одежда;
  • недостаточная длина пищевода;
  • осложнения хронического гастрита;
  • стеноз пилородуоденального прохода;
  • физиологические изменения в период беременности;
  • недоразвитый нервно-мышечный аппарат (часто встречается у младенцев);
  • снижение реактивности ЖКТ (вследствие ожирения, стрессов, неправильного питания).

Проследить развитие рефлюкс-эзофагита на ранних стадиях достаточно сложно, т.к. нетипичная слабая симптоматика заболевания редко приводит пациентов в кабинет гастроэнтеролога. При значительной степени поражения пищевода рефлюксы дают о себе знать интенсивными режущими болями, жжением за грудиной, кровотечениями и язвами.

Симптомы рефлюкс-эзофагита:

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • кислая отрыжка;
  • желудочные боли;
  • дискомфорт после еды;
  • затрудненное глотание (ком в пищеводе).

Симптомы заболевания усиливаются после употребления газированных и горячих напитков, кофе, острой и тяжелой пищи, переедания. В хронической стадии заболевания проявляются дисфункции дыхательной системы, ларингоспазмы, расстройство дыхания, бронхиальная астма.

Диагностируют четыре степени рефлюкс-эзофагита:

  • 1-я степень рефлюкс-эзофагита – область поражения слизистой оболочки ограничена складками пищевода и составляет менее 5 мм в диаметре.
  • 2-я степень рефлюкс-эзофагита – один или несколько очагов, ограниченных складками слизистой. Область локализации превышает 5 мм в диаметре.
  • 3-я степень – один или несколько очагов, находящихся в 2-х и более складках слизистой. Степень поражения пищевода – в пределах 75%.
  • 4-я степень – один или несколько дефектов с локализацией на более чем 75% поверхности слизистой пищевода.

Классификация эзофагитов

По характеру заболевания и его выраженности эзофагит бывает:

  1. Отечный и катаральный. Это самые распространенные типы эзофагита, которые относят к легкой вялотекущей форме заболевания. Симптоматика проявляется отеком и гиперемией слизистой пищевода.
  2. Эрозивный. Эрозивный эзофагит возникает вследствие тепловых или химических ожогов слизистой, а также может быть спровоцирован острым инфекционным процессом. Заболевание опасно возникновением эрозий на поверхности слизистой и в большинстве случаев переходит в необратимую некротическую форму.
  3. Флегмонозный. Достаточно редкий тип, который возникает вследствие деформации или повреждения стенок пищевода.
  4. Эксфолиативный. Заболевание провоцирует срастание фиброзного экссудата с подслизистой тканью.
  5. Геморрагический. Сложно диагностировать на ранней стадии. При отсутствии терапии и диеты заболевание вызывает кровоизлияния в пищеводе.
  6. Некротический. Тяжелая форма острого воспалительного процесса, которая характерна для пациентов с ВИЧ. Некротическая форма также может проявиться на фоне тифа, сепсиса, кандидамикоза, скарлатины, уремии.
  7. Псевдомембранозный (фибринозный). Основной причиной развития фибринозного воспаления являются грибковые поражения, острые инфекционные заболевания и злокачественные опухоли. Псевдомембранозный вид эзофагита провоцирует частые рвоты, болезненную дисфагию, изъязвление слизистой и фибринозные налеты. После курса терапии в пищеводе могут оставаться опасные рубцовые образования.

По площади локализации воспаления слизистой пищевода выделяют следующие разновидности эзофагитов:

  • Тотальный – поражение охватило весь пищевод.
  • Дистальный – при поражении нижнего отдела пищевода.
  • Проксимальный – воспалительный процесс находится в верхних отделах пищевода.
  • Патогенез заболевания
  • В гастроэнтерологии диагностируют: хронический, подострый и острый эзофагиты.
  • Причины развития острых эзофагитов:
  • В патогенезе аллергического и инфекционного эзофагитов основной причиной развития заболевания считают сбой в иммунной системе организма.
  • В зависимости от причины возникновения, выделяют следующие разновидности хронического эзофагита:
  • Алиментарный – в результате потребления острой и горячей пищи, алкоголя.
  • Профессиональный – регулярное вдыхание едких химических паров.
  • Застойный – при застойных явлениях в пищеводе.
  • Аллергический – связан с пищевой аллергией.
  • Дисметаболический – патогенезом являются тканевая гипоксия, гиповитаминозы, интоксикация организма.
  • Ульцерозный (идиопатический) – характеризуется неявной этиологией и схожестью с язвенными колитами.

Симптомы эзофагита

Симптомы острой формы эзофагита

Симптоматика воспалительного процесса зависит от причины развития заболевания, степени поражения пищевода, побочных патологий ЖКТ и реактивных сил организма. Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев развивается без явных симптомов, поэтому диагностируется в стадии значительной гиперемии слизистой пищевода.

Тяжелые разновидности эзофагита с поражениями слизистой и патологиями работы пищевода проявляются острой болью, отдающей в шейный отдел, жжением за грудиной, сильной изжогой и расстройством глотания.

При отсутствии комплексных мер, диеты и надлежащей реабилитации тяжелые эзофагиты приводят к стенозам, прогрессированию дисфагии, образованию рубцов, регургитации перевариваемой пищи. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапевтической коррекции при эзофагитах опасны возникновением кровавой рвоты, а также болевого шока.

Симптомы хронического эзофагита

Для хронического эзофагита характерны:

  • боли за грудиной;
  • отрыжка;
  • изжога.

У младенцев недостаточную выработку сфинктера пищеварительной системы можно определить по многократным срыгиваниям после кормления и симптомам гипотрофии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

10 377 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Профессор Румянцев Виталий Григорьевич
Стаж 39 лет Доктор медицинских наук
10 80 отзывов Гастроэнтеролог Иммунолог Врач высшей категории Чижикова Марина Дмитриевна
Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук
10 300 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Трейман Елена Владимировна
Стаж 17 лет 8 (499) 519-36-12 8 (499) 519-36-12
9.6 55 отзывов Гирудотерапевт Терапевт Гастроэнтеролог Врач высшей категории Даниелян Нарине Агбаловна
Стаж 35 лет 8 (499) 116-76-78 8 (499) 116-76-81
9.8 212 отзывов Гастроэнтеролог Паразитолог Врач первой категории Федосюк Александр Васильевич
Стаж 38 лет
10 165 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач высшей категории Сухарев Герман Леопольдович
Стаж 32 года 8 (499) 519-39-15 8 (495) 185-01-01
8.9 31 отзыва Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Войтович Мария Александровна
Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук
10 45 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Демборинский Олег Иванович
Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук
8.5 28 отзывов Гастроэнтеролог Врач первой категории Панова Светлана Юрьевна
Стаж 6 лет
9.4 20 отзывов Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна
Стаж 36 лет Доктор медицинских наук

Диагностика эзофагита

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Локализация болезненной симптоматики при остром эзофагите в большинстве случаев позволяет быстро выявить патологию и назначить необходимые лабораторные и компьютерные исследования.

При острой стадии заболевания проводят такую диагностику:

При врожденных пороках пищевода нарушение моторной функции помогает выявить эзофагоманометрия.

Исследование дает точную картину сократительной активности пищевода, отображает перистальтику, работу верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия назначается пациентам с подозрениями на атипичную работу пищевода (дисфагию, диспепсию, одинофагию), а также на подготовительных этапах к антирефлюксным операциям.

Общие рекомендации при лечении эзофагитов

После подтверждения диагноза «эзофагит» больным следует:

  1. Выявить и устранить раздражители, провоцирующие развитие воспалительного процесса.
  2. После консультации со специалистом начать прием гелевыхантацидных средств и обволакивающих препаратов.
  3. Отказаться от курения (никотин раздражает слизистую).
  4. Запрет на потребление алкоголя и газированных напитков.
  5. Соблюдать строгую диету: отказ от острой, грубой, кислой, пряной, жирной и горячей пищи.
  6. Запрет на прием транквилизаторов, теофилина, простагландинов, седативных препаратов.
  7. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
  8. Не носить затянутую и тесную в поясе одежду.

При прохождении курса терапии и реабилитации важно поддержание активности и здорового образа жизни.

Читайте также:  Грамотное лечение эзофагита: препараты и советы врача о том, как лечить воспаление пищевода

Лечение острого эзофагита

  1. Если заболевание спровоцировал химический ожог пищевода. На 1-2 дня ограничивают прием пищи, проводят промывание желудка и назначают восстанавливающие препараты (фамотидины и антациды).
  2. При явно выраженной интоксикации организма. Для поддержания метаболической, экскреторной, транспортной и терморегулирующей функций организма специалист назначает инфузионную терапию (парентеральное введение электролитов, воды, питательных веществ и лекарственных препаратов). Второй этап после снятия обострения – медикаментозное лечение для восстановления слизистой пищевода и реактивности ЖКТ.
  3. Острый эзофагит, вызванный инфекционными процессами. Назначается курс антибиотиков и поддерживающей терапии.
  4. Язвенный эзофагит. Рекомендованы обволакивающие препараты и анестетики.
  5. Эзофагит с гнойными очагами. Проводят промывание и назначают курс антибиотиков. Если гнойное воспаление (флегмона, абсцесс) не проходит, а тяжелая структура пищевода не склонна к дилатации, рекомендована хирургическая санация.
  6. При серьезных патологиях работы пищевода, которые не поддаются медикаментозному лечению, назначают хирургическую коррекцию. Возможно проведение резекции или пластики пищевода.

Лечение хронического эзофагита

При лечении хронического воспалительного процесса пищевода принимают препараты, снижающие содержание соляной кислоты в желудочном соке (антациды, ингибиторы) и суспензии для усиления тонуса кардии (холиномиметики).

Позитивная динамика восстановления пищевода при терапии хронических рефлюкс-эзофагитов достигается при физиотерапевтическом воздействии:

  • грязелечение;
  • бальнеотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез с применением ганглиоблокаторов.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном гастроэнтерологическом центре.

Лечение эзофагитов народными средствами

  • 1-й способ – цветки одуванчика. Желтые цветущие одуванчики (соцветия) следует промыть в холодной воде, пересыпать сахаром и растолочь до появления сока. 1 чайная ложка полученного сиропа разбавляется ½ стакана очищенной воды и принимается за 30 минут до еды.
  • 2-й способ – картофель с сахаром. Клубни картофеля следует натереть на мелкой терке и отжать сок из полученной кашицы. В ½ стакана картофельного сока разводят 1 чайную ложку сахара и принимают за 15 минут до еды.
  • 3-й способ – семена укропа. Эффективно снять острое воспаление пищевода и изжогу помогает укроп. 2-3 чайных ложки семян заливают стаканом воды (60-80°С) и накрывают крышкой на несколько часов. По 1 столовой ложке процеженного раствора пьют 4 раза в день за 15 минут до приема пищи.
  • 4-й способ – топинамбур. Пару клубней земляной груши и одно среднее яблоко натирают на терке и принимают 2 раза в день (между приемами пищи).

Пациентам назначается диета №1, которая исключает такие продукты, как:

  • хлеб и сдоба;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • жирные сорта мяса, птицы;
  • молочные продукты;
  • кислые и незрелые ягоды, фрукты;
  • газированные напитки, черный кофе;
  • консервы.

Последствия при эзофагите

Распространенные осложнения эзофагита:

  • флегмона, абсцесс;
  • стеноз – сужение пищевода;
  • перфорации – разрыв стенок пищевода;
  • пептическая язва (при диагнозе Баррета);
  • метаплазия – перерождение поверхностного эпителия пищевода (предраковое состояние).

Своевременная диагностика заболевания поможет избежать осложнений и необратимых патологий в работе ЖКТ. После прохождения курса терапии пациент должен длительное время соблюдать диету, рекомендованный режим питания и проходить контрольное обследование.

Профилактика эзофагитов

Лучшей профилактикой эзофагитов и других заболеваний ЖКТ является:

  • Режим.
  • Правильное питание.
  • Нормированный прием биостимуляторов.
  • Потребление теплой (но не горячей) пищи.
  • Отказ от курения и чрезмерного потребления спиртного.
  • Не принимать антибиотики и другие препараты без назначения врача.

При хроническом течении эзофагита пациент должен проходить регулярное диспансерное обследование у лечащего врача и один-два раза в год отправляться на санаторно-курортное лечение.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Эзофагит

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Среди всех болезней пищевода особенно выделяется одно, возникающее чаще всего. Это эзофагит – воспалительное заболевание пищевода. Частые симптомы: жжение в области груди, дискомфорт при глотании, изжога, отрыжка. Эзофагит опасен тем, что при отсутствии должного лечения он значительно снижает качество жизни и в ряде случаев может перейти в осложненную форму. В особо запущенных случаях возможен стеноз пищевода или перфорация стенки, а также развитие рака пищевода – это состояния, угрожающие жизни. Во избежание осложнений требуется своевременная диагностика и лечение.

Для постановки диагноза потребуется сделать несколько исследований: эндоскопию и рентгенографию, а также биопсию слизистой пищевода при наличии показаний. Лечение зависит от этиологии и включает в себя как медикаментозную терапию, так и рекомендации по изменению образа жизни. Если патологические изменения стенок пищевода необратимы, то потребуется оперативное вмешательство.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины

Причин эзофагита может быть множество: от механических травм и химического повреждения слизистой оболочки до инфекционных заболеваний. Существуют формы заболевания, ассоциированные с гастритом. В таком случае развитие эзофагита нередко провоцирует заброс кислоты из желудка. Такая патология носит особое название гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

К наиболее частым причинам относят:

  1. Механические повреждения. К этой категории относят термические ожоги слизистой, порезы твердыми или острыми предметами, проглатывание инородных тел.
  2. Повреждение химическими веществами.
  3. Развитие аллергической реакции на продукты питания, затрагивающей слизистую пищевода.

Чаще всего наиболее тяжелые последствия наблюдаются после ожогов (термических и химических). Инфекционный эзофагит, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета. У здоровых людей вирусные и бактериальные агенты не задерживаются в области пищевода.

Инфекционный эзофагит может быть осложнением гриппа, дифтерии и других вирусных и бактериальных заболеваний. Отдельно выделяют кандидозный эзофагит, возникающий при поражении слизистой грибковой флорой.

Хронический эзофагит

Отдельным списком выделяют причины хронического эзофагита:

  1. Привычка употребления очень горячей пищи и напитков.
  2. Пристрастие к алкоголю.
  3. Рефлюкс-эзофагит, вызванный раздражением слизистой кислым или щелочным рефлюктатом из желудка.
  4. Работа, провоцирующая вдыхание едких паров.
  5. Обменные нарушения: витаминная недостаточность, интоксикация.
  6. Идиопатический эзофагит – этиология неясна.

Для каждой формы предусмотрено свое лечение, поэтому на стадии диагностических мероприятий важно выяснить разновидность и причины заболевания.

Симптомы

Проявления различаются для острой и хронической формы. Острый эзофагит характеризуется нарастающими симптомами. Выраженность симптомов зависит от степени поражения слизистой. Катаральная форма часто протекает бессимптомно.

Основные симптомы эзофагита:

  • Боль (острая или жгучая). Локализуется в груди, может отдавать в спину и шею.
  • Дисфагия – нарушение глотания твердой, а иногда и жидкой пищи.
  • Изжога.
  • Отрыжка, срыгивание.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Рвота с примесью крови (при развитии осложнений).

Симптомы острого эзофагита проходят спустя 7-10 дней, после чего может наступить период покоя. При сохранении факторов риска и отсутствии лечения через какое-то время симптомы возобновляются, болезнь прогрессирует.

Без лечения развиваются осложнения эзофагита:

  • эрозии и язвы – глубокие обратимые дефекты слизистой;
  • стеноз – состояние, при котором просвет пищевода сужается;
  • перфорация (разрыв стенки пищевода) – состояние, опасное для жизни и требующее неотложной врачебной помощи;
  • развитие параэзофагеальной флегмоны и абсцесса, чаще всего возникающее на фоне эзофагита, вызванного механическим повреждением стенки пищевода.

При длительном течении хронической формы возможно перерождение клеток слизистой с развитием предракового состояния и рака пищевода.

Диагностика

Диагностика проводится с целью дифференцировать эзофагит от заболеваний со схожей симптоматикой, а также выявить причину развития болезни. Легче всего осуществляется постановка диагноза для острого заболевания: пациенты жалуются на специфическую боль.

Жжение за грудиной (изжога) – это типичный симптом для воспаления пищевода, который заставляет пациента обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач проводит опрос, выясняя возможные причины развития болезни, осмотр, а затем назначает дополнительные обследования.

В рамках диагностики эзофагита применяются такие методы:

  • Эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия). Исследование позволяет выяснить степень повреждения слизистой, локализацию дефектов.
  • Биопсия. Забор биологического материала происходит во время эндоскопии. Гистологическое обследование позволяет определить характер изменения слизистой, выявить неопластические процессы, эозинофильный эзофагит.
  • Для диагностики нарушений моторной функции пищевода назначают эзофагоманометрию.
  • Рентгеновское исследование пищевода. Исследование используется для выявления стеноза, дивертикулов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Суточная рН-метрия для выявления рефлюксной болезни, как причины эзофагита.

По результатам обследования лечащий врач выбирает тактику лечения.

Лечение

Эзофагит: что это, симптомы и лечение лекарствами, причины возникновения

Лечение эзофагита определяется его причиной и степенью тяжести. Если эзофагит вызван химическим или термическим ожогом, то требуется госпитализация. Острую форму заболевания лечат медикаментами, отказом от пищи на 1-2 дня, а также соблюдением диеты.

Читайте также:  Как набрать вес при гастрите: меню на день и правила питания, советы врачей

Если у пациента развивается эзофагит инфекционной природы, то требуется терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При рефлюксном эзофагите назначаются антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.

При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. При развитии флегмоны или абсцесса – хирургическое лечение.

Терапия хронического эзофагита предполагает устранение причины его возникновения. Остальные назначения идентичные: диета, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек. Некоторым пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.

Прогноз благоприятный для эзофагита легкой и средней тяжести. Успех терапии во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Специфической профилактики возникновения болезни не существует. Профилактика рецидива после успешного лечения – это соблюдение основных рекомендаций, которые врач дает после выздоровления.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти диагностику и подобрать эффективное лечение. Индивидуальный подход, лучшие гастроэнтерологи и современные методики лечения. Быть здоровым – просто под наблюдением квалифицированных специалистов клиники ЦЭЛТ.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы, лечение, препараты

Наиболее частым этиологическим фактором рефлюкса является снижение мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода, что приводит к его частичному или полному открытию и забросу содержимого желудка. Привести к данному нарушению может следующее:

  • повышенное давление в брюшной полости;
  • нервные перегрузки;
  • влияние химических факторов;
  • употребление некачественной, острой пищи;
  • грыжа диафрагмы.

При наличии нарушений моторики желчевыводящих путей (дискинезии) развивается так называемый билиарный рефлюкс, что связано с раздражающим действием желчи, которая секретируется вне нормального процесса пищеварения.

Благоприятными факторами к развитию рефлюкса являются длительное нахождение в вынужденном положении с наклоном туловища вперед, избыточный вес, курение, употребление чрезмерного количества кофе, шоколада, специй, алкоголя. Довольно часто данное нарушение развивается при беременности. Кроме этого, оно может проявляться как следствие приема отдельных лекарств, например, Метопролола или Нитроглицерина.

Также его более часто диагностируют при наличии сопутствующей язвы желудка или при чрезмерной кислотности желудочного сока, при наличии склеродермии и гастрита, ассоциированных со специфической бактерией Helicobacter pylori. Желудочно-пищеводный рефлюкс обнаруживают среди людей, которые употребляют много жирной пищи, склонны к перееданию, имеют аллергию на те или иные продукты питания.

Стоит отметить, что рефлюкс у детей – вполне нормальное явление. В грудном возрасте его называют срыгиванием. Оно встречается практически у 85% малышей.

Причиной этого является слабость мышц пищеводного сфинктера и переполнение желудка пищей, но устойчивое и обильное срыгивания может свидетельствовать об определенных пороках развития или других нарушениях, поэтому при ухудшении состояния ребенка следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Для эзофагального рефлюкса характерна так называемая дисфагия, что проявляется затрудненным глотанием и нарушением нормального прохождения пищи по пищеводу. При выраженных воспалительных изменениях в слизистой прием любых продуктов провоцирует довольно выраженную боль. Стоит отметить, что эзофагальный рефлюкс может проявляться симптомами, которые имитируют поражение других органов и систем:

  • кардиальный синдром – характеризуется появлением болевых ощущений за грудиной, которые по своему характеру напоминают приступ стенокардии. Боль появляется, как правило, после употребления избыточного количества пищи, а также после приема кислых или острых продуктов;
  • катаральный синдром – проявляется развитием воспалительных изменений в гортани; появление признаков фарингита можно объяснить постоянным раздражением слизистой зева содержимым желудка вследствие рефлюкса;
  • стоматологические проявления – попадание кислоты не только в гортань, но и в ротовую полость приводит к разрушению зубной эмали, что провоцирует развитие кариеса;
  • легочный сидром – на фоне развития рефлюкса появляется кашель вследствие бронхообструкции; его наиболее часто регистрируют в ночное время; причиной накопления в бронхах вязкого секрета является микроаспирация из пищевода в бронхи.

Тяжесть проявлений рефлюксного эзофагита зависит от степени повреждения пищевода:

  • рефлюкс 1 степени характеризуется эритемой в дистальной области пищевода, а также появлением отдельных эрозивных очагов на его слизистой оболочке;
  • рефлюкс 2 степени – в данном случае эрозии способны к сливанию, но без тотального захвата поверхности слизистой;
  • 3 степень проявляется обширным, сплошным язвенным очагом в нижней трети пищевода;
  • 4 степень характеризуется наличием хронических язв и стенозом пищевода.

Кроме этого, в зависимости от глубины поражения слизистой выделяют поверхностный эзофагит, когда воспаление охватывает только неглубокие слои слизистой и проявляется отеком и гиперемией, а также эрозивный эзофагит, который проявляется более глубокими повреждениями и появлением на слизистой эрозивных очагов и язв.

Рефлюкс-эзофагит в детском возрасте

Основные проявления данной патологии среди детей грудного возраста:

  • малыш плачет и выгибается дугой, особенно при кормлении;
  • наблюдается частая отрыжка и массивное срыгивание;
  • после кормления может возникать рвота;
  • сниженный вес тела по сравнению с нормой;
  • у ребенка регистрируется заложенность носа в течение длительного времени;
  • беспокойный сон.

В старшем возрасте рефлюкс-эзофагит проявляется периодической рвотой в ночное время, сухим кашлем, приступами одышки и свистящим дыханием, что напоминает бронхиальную астму.

Стоит отметить, что рефлюкс в детском возрасте могут провоцировать периодические отиты, синуситы, пневмонии, отсутствие аппетита, боли в груди, а также появление неприятного запаха изо рта и преждевременное разрушение молочных зубов. У подростков симптомы болезни такие же, как и у взрослых (включают, как правило, отрыжку, изжогу и боли в животе).

Диагностика

При подозрении на рефлюкс-эзофагит пациенту рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогают поставить правильный диагноз:

  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопию с забором биопсии;
  • суточную рН-метрию;
  • билиметрию (проводится при желчных рефлюксах);
  • омепразоловый тест;
  • сцинтиграфию;
  • тест Бернстайна.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При кратковременных приступах рефлюкса из-за погрешностей в питании специального лечения не требуется, достаточно устранить раздражающие факторы (например, исключить из рациона острые блюда или алкоголь).

При более частых рефлюксах больным следует придерживаться специального питания.

Для облегчения клиники можно использовать препараты, которые нейтрализуют желудочный сок (антациды) или же средства, снижающие секрецию соляной кислоты (например, Ранитидин).

Указанные лекарства можно принять, если нет возможности немедленно получить медицинскую помощь, но при улучшении состояния не стоит забывать, что правильно определить, чем лечить рефлюкс, может только врач.

Схема лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинического течения болезни.

Пациентам важно избегать стрессов, урегулировать режим питания и не переедать, не носить обтягивающую одежду, также запрещено поднимать грузы и принимать лекарства, которые снижают тонус пищеводного сфинктера (Эуфиллин, снотворные и успокаивающие таблетки).

Также запрещены упражнения или любая деятельность, которая предусматривает наклоны туловища вперед или пребывание в таком положении в течение длительного времени.

Лечение рефлюкс-эзофагита включает прием следующих групп препаратов:

  • Прокинетики – они увеличивают тонус сфинктера пищевода. Наиболее часто назначают Мотилиум или Мотилак, действующим веществом которых является домпиридон.
  • Антациды – лекарства, снижающие кислотность благодаря нейтрализации соляной кислоты. Типичным препаратом из этой группы является Альмагель.
  • Антисекреторные средства – снижают кислотность благодаря угнетению секреции соляной кислоты. Типичным представителем таких лекарств является Омепразол.

Следует отметить, что лечение рефлюкс-эзофагита лекарствами должно проводиться по назначению врача с соблюдением указаний, которые есть в инструкции. Медикаментозная терапия довольно длительная и составляет 12 недель. После улучшения состояния проводится поддерживающее лечение еще в течение нескольких месяцев.

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит исключительно консервативными методами? Все зависит от тяжести поражения пищевода и особенностей клинического течения болезни.

Операция, как правило, проводится среди молодых пациентов, у которых нет положительной динамики после фармакологического лечения в течение 6 месяцев.

Кроме этого, оперативное вмешательство рекомендуют проводить при наличии сопутствующей бронхиальной астмы, а также при наличии осложнений, среди которых наиболее опасными являются появление стриктур пищевода, кровотечения и формирование пищевода Берретта.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*