Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Болезни ЖКТ очень распространены среди людей любого возраста. Очень многие не придают им значения, не подозревая о них, пока симптомы не начинают проявляться более агрессивно.

Из-за этого даже обычный гастрит, который легко поддается лечению, может привести к таким тяжелым патологиям, как язва или гастродуоденальный рефлюкс (ДГР).

 Названное заболевание значительно ухудшает качество жизни больных – им приходится сталкиваться с неприятными симптомами практически после каждого приема пищи. А отсутствие правильного лечения способствует развитию осложнений, избавиться от которых будет нелегко.

Почему возникает?

Гастродуоденальный рефлюкс – патология, сутью которой является выброс содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод.

В половине всех зафиксированных случаев названная проблема сопутствует язве, дуодениту или гастриту. Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов.

Приблизительно 15% больных даже не подозревают о своем состоянии. Нередко проблема выявляется случайно, в ходе диагностических исследований.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности, если нарушена моторика верхних отделов ЖКТ или ослаблены защитные функции слизистой оболочки. Заболевание нарушает природные механизмы защиты пищевода – резистентность слизистой и эзофагеального клиренса. Последнее означает способность физиологическую функцию пищевода перемещать содержимое в желудок.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела, диафрагмальная грыжа, прием определенных групп медикаментов, частые беременности.

Что является признаками заболевания?

Дуодено-гастральный рефлюкс имеет типичные для заболевания желудочно-кишечного тракта симптомы. Это делает его проявления похожими на другие патологии, что немного усложняет диагностику, но грамотная дифференциация позволяет определить болезнь довольно быстро.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности

Основные симптомы ДГР:

  • изжога, наступающая после приема пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка кисловатого или горьковатого вкуса;
  • неприятный, часто горький привкус во рту;
  • вздутие, чувство «распирания»;
  • позывы тошноты;
  • приступы рвоты;
  • выделение со рвотными массами желчи;
  • язык обложен налетом желтого цвета;
  • болезненность в животе, особенно в его верхней части;
  • обильное слюноотделение.

Реже пациенты жалуются на осиплость, кашель, боль в области груди, усиливающуюся при наклонах. В более тяжелых случаях наблюдают нарушение глотания (дисфагию), которое может возникнуть из-за затруднения моторики либо при сужении пищевода. Иногда на фоне патологии возникает воспаление, и температура тела повышается.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела

Классификация

При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью. В результате образуется жидкость с очень агрессивными свойствами, негативно влияющая на состояние слизистой оболочки желудка.

Состав вещества насколько едок, что разрушает ее защитный барьер. Постепенно оболочка повреждается, данные изменения ведут к тяжелым последствиям.

Степень поражения определяет формы ДГ рефлюкса:

  1. Поверхностная. В результате расстройства пищеварения повреждается слизистая оболочка желудка, но пока затронут исключительно ее внешний слой.
  2. Катаральная. Слизистая поражена по всей площади. Чаще всего наблюдается отечность. Со временем присоединяется воспалительный процесс. В ответ на аллергические реакции длительное использование определенных препаратов вызывает так называемый катаральный рефлюкс.
  3. Эрозивная. Часто возникает, если больной не придерживается рекомендаций врача касательно питания и режима. Например, привести к этому могут употребление алкоголя или частые стрессы. На стенках желудка в результате этого появляются маленькие язвочки.
  4. Билиарная. Эта форма болезни развивается при нарушениях выведения желчи. В тяжелых случаях может привести к нарушениям функции печени.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью

Кроме этого, при гастродуоденальном рефлюксе принято выделять степени тяжести патологии. Это зависит от длительности процесса. За все время заболевания симптоматика может меняться. При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.

  Гепатолиенальный синдром

Классификация по степени тяжести:

  • I – малое количество желчи в желудке, клинические проявления слабо выраженные или отсутствуют;
  • II – выброс желчи увеличивается, стенки желудка раздражаются, иногда воспаляются, появляются первые признаки болезни;
  • III – симптомы заболевания наблюдаются уже ярко, может возникнуть нарушение процесса переваривания пищи.

Прогрессирование заболевания коррегируется при выполнении определенных условий. Качественная диагностика поможет определить тяжесть патологии. Если больные получают своевременную помощь, четко следуют рекомендациям врача, то прогнозы в лечении дуоденогастрального рефлюкса чаще всего позитивны.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.

Диагностика

Несмотря на то что симптомы болезни схожи с признаками многих других проблем с ЖКТ, опытный специалист без труда поставит диагноз. При подозрении на заболевание важно сразу провести все необходимые анализы. Ранее ведущим методом исследования являлась фиброгастродуоденоскопия, использующаяся в настоящее время значительно реже.

Кроме этого, пациент должен пройти:

  • анализ суточной pH-метрии, при которой определяется кислотность разных отделов желудка;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген желудка и 12-перстной кишки с контрастом;
  • электрогастроэнтерографию.

В зависимости от жалоб пациента или решения врача могут быть назначены дополнительные исследования. Обследование выполняется комплексно, то есть включает в себя разные методы – таким образом диагноз будет определен более точно. От этого напрямую зависит успешность лечения дуоденогастрального рефлюкса.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Обследование выполняется комплексно

Лечение

Диагностика и терапия данного заболевания требуют комплексного подхода. Фармакологическое лечение, несомненно, окажет положительное действие, но без специальной диеты оно будет нестойким, и спустя некоторое время патология снова даст о себе знать. Целью терапии является нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение способности к свертыванию желчных кислот.

При помощи фармакологического лечения производится обезболивание, стимуляция моторики, а также смягчения действия желчи на среду желудка.

Назначаются препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма и так далее. Длительность курса лечения обычно составляет от полутора до двух месяцев.

В особо тяжелых случаях терапия более длительная – до полугода. Применяются препараты следующих фармакологических групп:

  • антацидов;
  • Н2-гистаминовых блокаторов;
  • ингибиторов протонной помпы.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма

Случаи, когда организм не реагирует на консервативные методы лечения, редки. Однако если такое происходит, а также при развитии некоторых осложнений, прибегают к операции.

  Синдром сухого глаза

Успешная терапия невозможна без диеты. Помимо нормализации питания, лечение дуоденогастрального рефлюкса требует:

  • нормализации массы тела;
  • отказа от употребления алкоголя и курения;
  • избегания тяжелых физических нагрузок;
  • борьбы с гиподинамией;
  • регулярных посильных упражнений;
  • пеших прогулок на свежем воздухе.

Самостоятельно лечить заболевание категорически не рекомендуется. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к запущенной форме, в которой предотвратить развитие язвы желудка будет практически невозможно.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Успешная терапия невозможна без диеты

Выбор медикаментов и определение длительности курса лечения осуществляет только врач-гастроэнтеролог.

Диета при ДГР

Ключевой момент лечения многих болезней – правильное питание. Особенно это касается заболеваний ЖКТ. Гарвардской школой медицины было выяснено влияние работы сфинктера пищевода на возникновение дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер.

Кроме ограничения употребления отдельных видов пищи, диета при ДГР имеет некоторые рекомендации касательно режима питания и приготовления блюд:

  • предпочтение должно отдаваться вареной в воде или на пару, запеченной еде;
  • температура блюд − строго теплая, а не горячая либо холодная;
  • питание дробное – 5-6 приемов пищи в сутки;
  • необходимо исключить все кислые продукты, включая кисломолочные и отдельные фрукты;
  • употреблять еду измельченной;
  • пережевывать каждый кусочек нужно очень тщательно;
  • полностью исключить возможность переедания.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер

Вы можете составить список «плохой» еды самостоятельно, наблюдая за своим состоянием и записывая результаты в блокнот. После еды желательно отказаться от физических нагрузок и резких движений на 30-60 минут.

Сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре. Допускается употребление нежирных сортов рыбы и мяса.

Хотя кисломолочные продукты запрещаются, молоко и простокваша разрешены.

Какие продукты принесут пользу, а какие – вред?

Симптомы заболевания практически всегда возникают после еды. Но недостаточно просто отказаться от продуктов, вызывающих тяжесть в желудке или изжогу. Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему и при этом содержит все необходимые для организма полезные вещества. Вот краткий список продуктов, употребление которых допускается:

Читайте также:  Желудочное кровотечение: разновидности, причины, диагностика, прогноз

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре

  • перетертые каши (рис, перловка, гречка, овсянка);
  • супы-пюре на слабом бульоне;
  • паровой омлет;
  • рыба, обязательно нежирная;
  • свежее цельное молоко;
  • творог низкого процента жирности, запеканки на его основе;
  • нежирное мясо, предпочтительнее в виде суфле, паровых тефтелей или котлет;
  • пюрированные овощи;
  • сливочное и растительное масла в малых количествах;
  • травяные чаи;
  • компот из сухофруктов;
  • вчерашний хлеб.

  Синдром Гудпасчера

Употреблять вышеперечисленные продукты желательно в виде пюре. Приготовляют пищу на пару, в духовке либо отваривают ее в воде. Таким образом, она не раздражает слизистую оболочку, не способствует повышению кислотности и выбросу желчи.

Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему

Некоторые продукты рекомендуют полностью исключить или сократить их употребление. Перечислим продукты, не рекомендованные больным с дуоденогастральным рефлюксом. Иногда их употребление допустимо, но категорически запрещено при обострении:

  • кислые фрукты, особенно цитрусовые;
  • острое;
  • копчености;
  • маринады;
  • жареное;
  • соусы;
  • специи;
  • наваристые бульоны;
  • мед;
  • варенье;
  • овощи, вызывающие брожение в кишечнике (например, капуста);
  • кисломолочные продукты;
  • свежий хлеб;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай.

Отказаться от вредной пищи следует в период обострения

Названные продукты труднее усваиваются, способствуют выделению пищеварительных соков, а кофе и вовсе приостанавливает процессы, происходящие в желудке. Отказаться от такой пищи следует в период обострения. Перед тем как вернуть какие-либо продукты в свой рацион, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.

Народные методы

Народная медицина при гастродуоденальном рефлюксе допустима и часто вполне эффективна. Риск побочного действия при этом минимальный. Важно помнить, что даже самые безобидные народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Наиболее популярные рецепты:

  1. Трава ромашки, зверобоя и тысячелистника берется в любой пропорции, заливается кипятком, настаивается. Употреблять дважды в день, добавляя небольшое количество настоя в обычный чай. Средство облегчит симптомы при гастрите и ДГ, снимает изжогу, поможет при дисбактериозе.
  2. Трава дымянки в количестве 2 столовых ложек заливается 0,5 литрами кипятка. Настаивается час. Принимается каждые 30 минут по 50 мл. Предотвращает выделение желчи с рвотой.
  3. Смешиваются измельченные корни аира, шалфея — по 50 г, дягиля − 25 г. Залить кипятком из расчета − 1 чайная ложка смеси на стакан кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Принимают три раза в день спустя час после еды.
  4. Одну столовую ложку семян льна заливаются 100 мл холодной воды. Настаивают их до выделения характерной слизи. Принимают средство по чайной ложке на голодный желудок.

Постоянные рецидивы «изнашивают» желудок и могут привести к крайне негативным последствиям

В основном народная медицина использует различные части лекарственных растений, важно быть осторожным, чтобы не возникло аллергических реакций. В остальном народные средства безопасны и не имеют побочных действий.

Профилактика

Даже если лечение было успешным, высока вероятность обострения дуоденогастрального рефлюкса. Постоянные рецидивы «изнашивают» желудок и могут привести к крайне негативным последствиям. Для того чтобы этого избежать, пациент должен придерживаться определенных рекомендаций на протяжении длительного времени:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • изменение рациона;
  • соблюдение режима питания;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Больным приходится отчасти менять свою жизнь. Например, им нельзя переедать, при этом голод также опасен. Чтобы предотвратить выброс желчи, больному запрещается в течение примерно получаса после еды ложиться на спину.

Со временем пациенты привыкают к новому рациону и отмечают не только улучшение работы ЖКТ, но и физического состояния в целом. Прогноз случаев, выявленных на ранних стадиях, чаще всего благоприятный. Добросовестное соблюдение назначенного курса лечения и профилактических мер помогут предотвратить рецидивы.

Препараты для лечения гастродуоденита, список лекарств

Гастродуоденитом называется сочетанное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Бывает острым, развивающимся остро от внешних причин (некачественные продукты, отравление токсическими веществами) и хроническим. В зависимости от типа подбираются и препараты для лечения гастродуоденита.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Симптоматика обеих форм схожа, но хроническая проявляется более смазанными симптомами: боль менее интенсивная, тошнота – невыраженная, рвота часто отсутствует. Наиболее распространенные симптомы – изжога (особенно, при наличии рефлюкс-эзофагита), отрыжка кислотой и желчью (при дуодено-гастральном рефлюксе).

Причины гастродуоденита

Причин для возникновения гастродуоденита много, и они делятся на экзогенные и внутренние.

  • Нарушение диеты и режима питания: слишком большие промежутки между приемами пищи, употребление слишком горячей или слишком холодной еды. Пристрастие к жирной, соленой, жирной и жареной пище, а также – консервам, приправам.
  • Наличие вредных привычек: злоупотребление крепким кофе, алкоголем, курение натощак.
  • Инфицирование Хеликобактер пилори. Эта бактерия относится к грамм-положительным микроорганизмам. Выявлена ее причастность к развитию язвенной болезни и гастрита.
  • Пищевая аллергия.
  • Тревожно-мнительный склад личности, острые или затяжные стрессы.
  • Прием некоторых медикаментов, негативно влияющих на слизистую желудочно-кишечного тракта: сердечные гликозиды, глюкокортикоиды в таблетках, таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Работа, связанная с профессиональными вредностями: вдыхание паров кислот и щелочей, работа с солями тяжелых металлов.

Все это является экзогенными факторами возникновения гастродуоденита.

Нижеперечисленное является эндогенными факторами.

  • Повышенное образование соляной кислоты в желудке.
  • Пониженная секреторная функция слизистых клеток желудка.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие дуодено-гастрального рефлюкса.
  • Присутствие в организме любых очагов инфекции (ведет к гематогенному гастродуодениту).
  • Заболевания поджелудочной железы и печени.
  • Нарушение кишечной флоры и кишечные инфекции.

Препараты для лечения гастродуоденита первой и второй формы назначаются врачом в зависимости от результатов анализов.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Симптомы гастродуоденита

Симптомы хронического и острого гастродуоденита похожи, но острый течет с более яркими проявлениями. Также симптоматика сходна с признаками язвенной болезни, но в случае гастродуоденита отсутствует сезонность обострений.

  • Боль в эпигастрии, возникающая сразу после еды. Носит острый характер при острой форме заболевания, ноющий – при хронической. Иногда продолжается в течение всего дня.
  • Тошнота, отрыжка кислым, изжога и отрыжка желчью (при наличии рефлюкс-эзофагита и дуодено-гастрального рефлюкса).
  • Рвота при острой форме или обострении хронической (особенно при эрозивном гастродуодените).
  • Снижение аппетита.
  • Неприятный привкус во рту и плохой запах изо рта по утрам.
  • Чувство тяжести и распирания в животе, не зависящее от количества съеденной пищи.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение стула: чередование поносов с запорами.
  • Астено-невротический синдром: слабость, снижение настроения и работоспособности, повышенная раздражительность, бессонница, кардиалгия.

При эрозивной форме – наличие темной крови в рвоте и потемнение каловых масс.

При интенсивном кровотечении – признаки анемии: бледность слизистых и кожи, учащенное сердцебиение, понижение АД, слабость, снижение гемоглобина крови.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, лабораторных методов исследования, ЭГДС и проведением биопсии и УЗИ органов брюшной полости. Важным этапом обследования является определение скрытой крови в кале, кислотности желудочного сока и установление наличия в организме Хеликобактер пилори.

Это выявляется посредством определения антител к бактерии в сыворотке крови, дыхательном тесте на урокиназу, исследовании кала на антитела и исследовании биоптата.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Правила питания при гастродуодените

Нормализация диеты и режима питания. Питаться надо часто (не менее 5 раз в день) и понемногу (дробно). Пища должна иметь измельченную или хорошо жующуюся консистенцию и не быть слишком горячей или холодной. Если есть рефлюкс-эзофагит, не рекомендуется ложиться сразу же после еды.

Исключить из меню соленое, кислое, острое, жареное, консервы, фастфуд, готовые продукты из кулинарии и полуфабрикаты. А также – капусту любого приготовления, бобовые, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки, приправы и покупные соусы. Избегать свежих кислых фруктов и соков.

Рекомендовано употреблять больше отварного, супов-пюре, запеченных и тушеных продуктов, любой нежирной еды, приготовленной на пару. Также – нежирные кисломолочные продукты.

Препараты для лечения гастродуоденита

Лечение Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм относится к грамм-положительным и для борьбы с ним подойдут антибиотики широкого спектра действия:

  • Тетрациклин,
  • Амоксициллин.
Читайте также:  Пальпация желудка: как проводится, что определяет врач, о чем говорят боли

Также действенным являются лекарства при гастродуодените, содержащие кларитромицин:

  • Клацид,
  • Биноклар,
  • Кларексид.

Хороший эффект отмечается от препаратов с амоксициллином:

Обязательно принимать гастропротекторы – препараты висмута (Де-Нол, Улькавис) и ИПП (Омепразол).

Во избежание появления побочных эффектов от антибиотикотерапии ее следует проводить совместно с приемом пробиотиков, которые нормализуют флору в кишечнике, тем самым, улучшая пищеварение. А также повышают защитные силы организма. К таким препаратам относятся:

  • Бифидумбактерин,
  • Бификол,
  • Хилак форте.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Для снятия спазма и болевого синдрома – спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Дротаверин,
  • Папаверин.

При гастродуодените с пониженной кислотностью – обезболивающие атропинового ряда: Беллалгин и Белластезин.

Неплохой аналгезирующий эффект оказывают ганглиоблокаторы, к которым относятся Платифиллин и Гастроцепин.

Нормализация уровня соляной кислоты в желудке. При пониженной кислотности – повысить ее с помощью желудочного сока, препаратов атропина, ферментов (Панзинорм, Панкреатин, Мезим). При повышенной – понизить приемом Маалокса, Омепразола, Альмагеля и Фосфалюгеля. Хороший эффект отмечается от приема всасывающегося антацида – Викалина.

Препараты для лечения гастродуоденита, способствующие регенерации: Сукральфат, Метилурацил, Де-Нол.

При вздутии живота – прием энтеросорбентов, поглощающих токсины в кишечнике. К ним относится Активированный уголь, представляющий смесь мелких частичек древесного угля, каменноугольного кокса и измельченной кокосовой кожуры. Доза дают из расчета 250 мг на 10 кг веса, детям – из расчета на 15 кг. Не имеет противопоказаний.

  • Хорошим средством является Энтеросгель.
  • При частых запорах – Мотилиум (прокинетик) для усиления моторики.
  • Обязательна витаминотерапия (А, С, В).
  • При остром гастрите, сопровождающейся рвотой, дают противорвотное Домрид.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Народные средства для лечения гастродуоденита

  1. Свежевыжатый картофельный сок – пить по полстакана до двух раз в день.

  2. Аптечное Мумие – натощак утром принять одну таблетку, через 30 минут – ложку картофельного крахмала, распущенного в воде, еще через полчаса – выпить сырое куриное яйцо.

  3. При изжоге и повышенной кислотности – смесь корневища аира, зверобоя, пижмы и валерианы, заварить, пить до еды.

Облепиховое масло. Хороший эффект оказывает в лечении эрозивного гастродуоденита.

Травяной чай из мяты, ромашки и тысячелистника, смешанных в равных частях.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Дуодено гастральный рефлюкс лечение какие препараты

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Дуодено-гастральный рефлюкс – гастроэнтерологическое заболевание, которое диагностируется у 15% абсолютно здоровых людей. Иногда оно встречается самостоятельно, но чаще является сопровождающим и развивается на фоне хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Что означает дуодено-гастральный рефлюкс?

При этом диагнозе содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудочное пространство. Самостоятельным диагноз дуодено-гастральный рефлюкс бывает только в 30% всех случаев.

У некоторых пациентов болезнь протекает вспышкообразно – возникает внезапно во время сна или в результате чрезмерных физических нагрузок. При этом никаких видимых симптомов нет, и негативного влияния на систему пищеварения состояние не оказывает.

Потому в подобных случаях ДГР как болезнь не расценивается.

Дуодено-гастральный рефлюкс – причины

Болезнь появляется, когда наблюдается нарушение дуоденальной проходимости. В результате этого внутри двенадцатиперстной кишки повышается давление, и замыкательная функция привратника заметно ослабляется. Когда пилорический сфинктер не может выполнять свои основные функции, пища, которая перешла на следующий этап пищеварительного цикла, возвращается обратно в желудок.

Как и в некоторых случаях гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс вызывают такие причины:

  • курение;
  • грыжа диафрагмы;
  • дисбактериоз;
  • воспалительные процессы в поджелудочной или желчном;
  • прием лекарств, которые понижают тонус гладкой мускулатуры пищевода;
  • глистные инвазии;
  • аномальное развитие двенадцатиперстной кишки;
  • врожденные синдромы незавершенного поворота кишечника и короткой кишки;
  • недостаток гормона гастрина;
  • беременность.

У явления дуодено-гастральный рефлюкс есть несколько основных факторов риска. В большинстве случаев к развитию проблемы приводит:

  • чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
  • несбалансированное питание (всухомятку);
  • нерегулярные приемы еды;
  • слишком долгий прием нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитиков;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • недостаточность поджелудочной железы.

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Дуодено-гастральный рефлюкс – степени

Как в случае с любой другой болезнью, у ДГР степени развития есть разные. В зависимости от того, как давно и активно недуг прогрессирует, изменяются проявления различных симптомов. Определяется степень дуодено-гастрального рефлюкса по количеству желчных кислот, содержащихся в разных отделах желудка. И чем раньше заболевание диагностировать, тем проще будет с ним справиться.

ДГР 1 степени

Самая «простая» степень – начальная. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 степени ставится, когда в прилегающем к сфинктеру пилорическом желудочном отделе обнаруживается минимальное количество желчи.

Симптомы на первой стадии могут не проявляться совсем.

А если признаки и возникают, то большинство пациентов не обращает на них внимания, считая, что дискомфорт появился в результате переедания или еды «на бегу» и скоро пройдет.

ДГР 2 степени

Многие узнают о своем диагнозе, как раз тогда, когда болезнь переходит на вторую стадию. Дуодено-гастральный рефлюкс 2 степени диагностируется тем пациентам, у которых желчь обнаруживается в высших отделах желудка – в антруме или фундальном. На этом этапе симптомы приобретают четкие очертания и постоянно напоминают о себе, что вынуждает больного обратиться к специалисту.

ДГР 3 степени

Это самая сложная и запущенная форма заболевания. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс определяется, когда содержимое двенадцатиперстной кишки достигает дна желудка и нижнего сфинктера пищевода. Для третьей стадии характерно проявление всех основных симптомов. Притом все они выражены ярко и дискомфорта доставляют максимальное количество.

Дуодено-гастральный рефлюкс – признаки

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Симптомы ДГР во многом похожи на проявления других болезней органов пищеварительного тракта. Объясняется это их взаимосвязью. Распознать хронический дуодено-гастральный рефлюкс можно по таким симптомам:

  • изжога, которая, как правило, возникает после приема пищи;
  • тошнота и возможные последующие приступы рвоты желчью;
  • отрыжка воздухом или с кисловатым привкусом;
  • вздутие и ощущение распирания живота;
  • режущая или спазмическая боль в животе;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • появление желтоватого налета на языке.

Очень часто дуодено-гастральный рефлюкс проявляется болями. Неприятные ощущения, как правило бывают сконцентрированы вверху живота. Болезненность носит рецидивирующий характер и в основном бывает терпимой. Но некоторые пациенты жалуются на слишком интенсивные резкие и жгучие боли под ложечкой, появляющиеся почти сразу после еды, которые на несколько часов выбивают из колеи.

Как вылечить дуодено-гастральный рефлюкс?

Чтобы выздоровление наступило скорее, терапия должна быть комплексной и начинать ее нужно при появлении первых же признаков. Прежде чем при болезни дуодено-гастральный рефлюкс лечение назначить, специалисты устанавливают причину проблемы.

Независимо от того, почему ДГР появился, пациенту рекомендуется пересмотреть образ жизни: не злоупотреблять алкоголем и сигаретами, отказаться от желчегонных медикаментов, кофеина, Аспирина.

При рефлюксе очень важно контролировать свой вес и соблюдать диету.

Дуодено-гастральный рефлюкс – лечение препаратами

Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Главная задача медикаментозной терапии при ДГР – восстановить нормальные функции ЖКТ и контролировать моторно-эвакуаторную функцию пострадавших отделов пищеварительной системы. Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс, должен определять специалист. В основном доктора назначают:

  1. Прокинетики – Церукал или Домперидон, – которые способствуют скорейшему перевариванию пищи, ее усвоению и продвижению по протокам тонкого кишечника.
  2. Чтобы защитить слизистую желудка от раздражающего воздействия содержимого двенадцатиперстной кишки, применяют Омез, Нексиум.
  3. Справиться с изжогой помогают такие средства, как Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон.
  4. Усилить перистальтику верхних отделов ЖКТ помогают агонисты серотониновых рецепторов – цитрат мосаприда.
  5. Эффективны препараты УДКХ (урсодезоксихолевой кислоты), которые делают забрасываемое в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки водорастворимым и менее агрессивным (на практике это приводит к устранению горькой отрыжки, рвоты, облегчению боли).

Дуодено-гастральный рефлюкс – лечение народными средствами

Эта болезнь поддается лечению альтернативными методами. Но все-таки большинство специалистов рекомендует прибегать к ним только в составе комплексной терапии. При диагнозе дуодено-гастральный рефлюкс народные рецепты подбираться должны врачами и только после определения причин появления заболевания. Иначе состояние пациента может только усугубиться.

Читайте также:  Ультоп: инструкция по применению, показания к приему, аналоги, цена, отзывы

Как вылечить дуодено-гастральный рефлюкс травами?

Ингредиенты:

  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • ромашка.

Приготовление и применение:

  1. Смешайте в одной посудине ингредиенты в любом количестве. Можно брать «на глаз», четкие пропорции в этом рецепте соблюдать не требуется.
  2. Травы заливаются кипятком и настаиваются минут 10 – 15.
  3. Получившийся чай рекомендуется пить каждый день утром и вечером.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса семенами льна

Ингредиенты:

  • семена льна – 1 ст. л.;
  • вода – 100 мл.

Приготовление и применение:

  1. Семена заливаются прохладной водой.
  2. Смесь должна настаиваться, пока семечки не начнут набухать. На этом этапе из них начинает выделяться полезная слизь.
  3. Получившуюся жидкость пить нужно натощак по ¼ — ½ стакана.

Аир и шалфей против дуодено-гастрального рефлюкса

Ингредиенты:

  • корень аира – 50 г;
  • шалфей – 50 г;
  • корень дягиля – 25 г;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

  1. Взять по одной чайной ложке каждой сухой смеси.
  2. Воду закипятить и залить травы.
  3. Лекарству нужно настояться минут 20. После этого его можно процедить и выпить.
  4. Чтобы смесь была более вкусной, в нее можно добавить мед.
  5. Пить лекарство нужно трижды в день через час после еды.

Диета при дуодено-гастральном рефлюксе – меню

Почти все болезни желудочно-кишечного тракта лечатся правильным питанием. И ДГР – не исключение. При заболевании дуодено-гастральный рефлюкс диета требуется строгая. Употребляемую пищу нужно тщательно измельчать. Есть рекомендуется понемногу, но по 5 – 6 раз в сутки. Больным разрешается есть такие продукты:

  • овощные супы, борщи, щи без зажарки;
  • рыбу отварную, приготовленную на пару или запеченную;
  • нежирное мясо, птица;
  • диетическая колбаса;
  • яйца (не больше одного в день);
  • сырые, вареные и тушеные овощи (особенно свекла и морковь, зелень);
  • некислые фрукты;
  • компоты;
  • варенье;
  • желе;
  • мед;
  • ржаной или слегка подсушенный хлеб;
  • несдобная выпечка.

В список категорически запрещенных входят такие продукты:

  • свежий белый хлеб;
  • слоеная выпечка;
  • сдоба;
  • жареное тесто;
  • жиры животного происхождения, сало;
  • грибы;
  • острые приправы;
  • любые бобовые;
  • шоколад;
  • торты с масляными или сливочными кремами;
  • мороженое.

Гастродуоденальный рефлюкс лечение – лечение медикаментами из разных групп

Гастродуоденальный рефлюкс – это патология, при которой пищевые массы из тонкого кишечника попадают в желудок, а иногда и в пищевод. В этом содержимом находится желчь, которая была выброшена печенью в кишечник для переработки пищи.

Недуг чаще всего развивается, если специальные мышцы (сфинктеры) по каким-то причинам перестали выполнять свою функцию – проводить пищевые массы и желчь по направлению к толстому кишечнику.

Содержание статьи

Причины гастродуоденального рефлюкса

Самая распространенная причина выброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок – ослабление сфинктеров или полное прекращение их функционирования. Эти мышцы, расположенные на границе выхода из пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку, проводят пищу в кишечник. В нормальном состоянии они не дают пойти содержимому обратно.

Желчь содержит такие вещества, которые предназначены для переработки пищевой массы. Попадая в желудок, они раздражают его, провоцируя неприятные симптомы.Другой причиной выброса желчи считается нарушение перистальтики кишечника. Тогда происходит обратный ход пищи и забрасывание ее вместе с желчью в желудок. Из-за этого повышается давление на органы, поэтому масса может попасть в пищевод.

К остальным причинам можно отнести:

  • беременность;
  • лишний вес;
  • операции, связанные с иссечением части желудка или кишечника;
  • язва, эрозии, хронический гастрит.

Развитие гастродуоденального рефлюкса оказывает отрицательное влияние на организм. Больной испытывает неприятные ощущения. Желчные кислоты, попадая в желудок, разъедают его слизистую. Как следствие, нарушается пищеварение, причем и в кишечнике тоже. Его ворсинки уже не способны всасывать углеводы, белки и жиры. Из-за этого замедляется и нарушается рост тканей и их развитие.

Если вовремя не обратиться к врачу, может развиваться язва и онкология. Желчь настолько сильно разрушает защитную оболочку желудка, что начинают разрастаться злокачественные новообразования.

Симптомы

Признаки гастродуоденального рефлюкса очень схожи с симптомами других недугов желудочно-кишечного тракта. Например, определить локализацию боли при гастродуоденальном рефлюксе или панкреатите довольно сложно.

В основном болезненность ощущается в верхней части живота при различных заболеваниях. Также почти всегда проявляется тошнота рвота. К другим симптомам относятся:

  • частое вздутие и метеоризм;
  • изжога и отрыжка с кислым запахом;
  • налет на языке желтого цвета;
  • горький привкус во рту.

Все эти симптомы довольно сильно выражены и неприятны. Если своевременно не начать лечение, они только усиливаются. Боли схваткообразного характера устойчивы настолько, что трудно поддаются устранению медикаментами. И даже после операции они могут сохраняться.

Диагностика заболевания

Поскольку признаки болезни неспецифичны, то поставить правильный диагноз сразу бывает сложно. Иногда ее выявляют случайно, когда ищут совсем другую патологию ЖКТ. Значит, диагностика дуоденогастрального рефлюкса только по симптомам затруднена, и нужно обязательно пройти другие обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. С ее помощью выявляется состояние слизистой желудка, можно найти язвы и эрозии.
  2. Круглосуточная PH-метрия. Помогает определить кислотность и ее колебания в течение суток. Также устанавливается, как часто и как долго происходит заброс, степень его выраженности.
  3. Рентген с контрастом. Показывает заброс содержимого.
  4. Антродуоденальная монометрия. Выявляет нарушение моторики в желудке и кишечнике, а также определяет давление в тонком отделе кишечника.
  5. Исследование желудочного сока. Необходимо для обнаружения содержания в нем желчи.

Данные методы диагностики помогают с точностью поставить диагноз. Поэтому необходимо пройти консультацию в гастроэнтерологии при появлении первых же признаков болезни. Длительное воздействие желчи на слизистую может привести к опасному заболеванию – гастриту типа С токсико-химического характера. Распознать другие патологии в пищеварительной системе поможет ультразвуковое исследование.

Лечение заболевания

После того, как поставлен диагноз, проводится лечение гастродуоденального рефлюкса. В него входят терапия медикаментами и диета. Также используется народная медицина, проводится работа по формированию здорового образа жизни. Больному придется в корне поменять свои привычки, отказаться от курения и алкоголя, постоянно следить за весом и питанием.

Лечение гастродуоденальной патологии медикаментами

Лечение медикаментами направлено на устранение раздражающего воздействия желчи, улучшение моторики пищеварительной системы, ускорение эвакуации пищи, снижение кислотности, усиление перистальтики. Для терапии рефлюкса используются следующие препараты:

  • спазмолитики, снимающие боль и спазмы;
  • селективные прокинетики, которые усиливают перистальтику, стимулируя эвакуацию содержимого;
  • ингибиторы желчных кислот;
  • антациды, способные нормализовать кислотность желудка;
  • препараты с ферментами;
  • средства, понижающие выработку желудочной кислоты, заживляющие слизистую;
  • сорбенты для устранения желчи.

Помимо медикаментов, для эффективного лечения гастрального рефлюкса, врачи рекомендуют снизить физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Это необходимо для предотвращения давления на внутренние органы, что провоцирует заброс. Также могут помочь травы: ромашка, шалфей и зверобой. Все они обладают противовоспалительным эффектом.

Настой семени льна обволакивает слизистую и успокаивает ее.

Диета при гастродуоденальном рефлюксе

Еще одним из компонентов лечения гастродуоденального рефлюкса является диета. Важно соблюдать нормы приема пищи, сбалансировать по рациону питание и отказаться от запрещенных продуктов.

При гастродуоденальном рефлюксе запрещаются:

  • алкоголь,
  • сигареты,
  • жареная еда и копчености,
  • сильносоленые и жирные блюда,
  • консервы,
  • кофе.

Также нельзя шоколад и какао, поскольку они расслабляют сфинктер, который и без того ослаблен.

Можно включать в рацион:

  • супы;
  • каши без молока;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • чай, компот;
  • некислые фрукты, ягоды;
  • овощи;
  • мясные продукты,
  • рыбу нежирных сортов.

Употреблять пищу при гастродуоденальном рефлюксе необходимо часто, но маленькими порциями. Пища принимается только теплой, горячей и холодной – нельзя. В целом, рацион такой же, как при других заболеваниях пищеварительной системы.

Прогноз для пациентов обычно всегда благоприятный. Не стоит доводить до критического состояния, нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение. А для профилактики важно полноценно питаться, не пропуская приемов пищи, избегать вредных привычек, заниматься спортом и следить за собственным здоровьем.

bolitvnutri.ru

Желчь в желудке — дуоденогастральный рефлюкс

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*