Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатГастрит или катар желудка — болезнь, которая все чаще диагностируется у людей в молодом, а иногда и в детском возрасте. Заболевание может сопровождаться снижением или повышением секреторных функций пищеварительных желез, нередко патологический процесс становится хроническим. Все эти факторы учитываются, когда врач решает, чем лечить болезнь. При этом предпочтение отдается медикаментозному лечению гастрита, так как только с помощью комплекса лекарств можно устранить симптомы и ослабить влияние травмирующих факторов, которые спровоцировали воспаление слизистой желудка.

Эффективные лекарства для лечения гастрита

При выборе метода лечения при гастрите желудка специалисты отдают предпочтение именно лекарствам, так как они имеют наиболее широкий спектр влияния на происходящие в пищеварительной системе процессы. Наряду с диетой медикаменты позволяют восстановить нормальное функционирование органа, устранить текущие симптомы и избежать новых обострений путем повышения местного иммунитета.

Чтобы полностью вылечить гастрит, нужно использовать комплекс лекарственных препаратов, а не одно наименование таблеток.

В перечень эффективных средств от гастрита входят:

  1. Противосимптоматические лекарства — анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить текущее состояние больного, если приступ гастрита сопровождается острыми болями.
  2. Антацидные препараты, обладающие обволакивающим действием и нейтрализующие кислоту в желудке. Их рекомендуется употреблять при любом виде недуга.
  3. Адсорбенты, помогающие освободить ЖКТ от раздражающих слизистые оболочки соединений. Приветствуется использование таких препаратов при гастрите инфекционного и токсического происхождения, обязательно в первые сутки после появления симптомов.
  4. Блокаторы дофаминовых рецепторов, которые помогают устранить такие симптомы заболевания, как отрыжка и рвота.
  5. Блокаторы протонной помпы, которые рекомендуется применять при повышенном уровне Ph желудочного сока. Они помогают предотвратить отрыжку, при которой может произойти заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
  6. Блокаторы гистаминных рецепторов, которые предотвращают синтез избыточного количества органических соединений, вызывающих разрушение слизистой. Схожий с ними эффект оказывают и антигистамины. Лечится этими препаратами гастрит аутоиммунного происхождения, протекающий на фоне атрофии слизистой оболочки органа.
  7. Антибиотики, которые хороши при воспалении инфекционной этиологии. При активной деятельности бактерии хеликобактер назначают несколько видов антибиотиков.

Не обходится лечение этой болезни без гастропротекторов — особой группы лекарств, которые обладают схожими с адсорбентами, антацидами и блокаторами протонной помпы свойствами. Они используются и при остром гастрите, и при хронической форме для профилактики обострений.

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатКак видно, перечень нужных для лечения гастрита лекарственных групп достаточно обширен. Однако принимать средства всех видов нет необходимости — список препаратов, полезных для отдельно взятого пациента, утверждается гастроэнтерологом после тщательной диагностики.

Список анальгетиков и НПВС

Обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения воспалительного процесса в желудке используются преимущественно в острой стадии, когда симптомы ярко выражены. Они помогают снять приступ острой боли и уменьшить спазмы не только в желудке, но и в кишечнике.

Наиболее безопасными для желудка, пораженного гастритом, считаются следующие виды анальгетиков и спазмолитиков:

  • Папаверин;
  • Но-Шпа (или Дротаверин);
  • Баралгин;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен и другие НПВП.

В отдельных случаях, когда интенсивность болей слишком высокая, боль снимают наркотическими анальгетиками: Омнопоном, Промедолом, Морфином. Проводить лечение гастрита препаратами с противовоспалительными свойствами нужно крайне осторожно, так как многие из них могут раздражать слизистую.

Важно! При терапии лекарственного гастрита, который развился на фоне приема НПВС и анальгетиков, такие средства не применяют.

Так как лечить воспаление желудка только путем обезболивания нельзя, их всегда дополняют медикаментами других групп в зависимости от клинической картины и этиологии заболевания. Выбор препаратов для лечения гастрита осуществляется только гастроэнтерологами, а дозировка рассчитывается индивидуально.

Список антацидов

Антациды — самые эффективные препараты для устранения повышенной кислотности при гастрите. Лекарства этой группы часто назначают при атрофическом и эрозивном гастрите. Помимо нормализации Ph баланса они способствуют ослаблению симптоматики — болей, отрыжки, изжоги.

При острой и хронической форме болезни врачи рекомендуют следующие антациды:

  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Смесь Бурже;
  • Гастерин;
  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Натрия или кальция гидрокарбонат;
  • Окись магния.

Эти средства могут достаточно быстро остановить приступ гастрита, а в отдельных случаях используются для профилактики обострений хронического воспаления слизистой желудка.

Важно! Не рекомендуется принимать антациды одновременно с другими лекарствами, так как они могут снизить их эффективность. Лучше использовать их через 1-2 часа после того, как будут приняты другие медикаменты.

Список адсорбентов

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатПрименение адсорбентов против гастрита играет немаловажную роль, особенно если причиной воспалительного процесса стало пищевое отравление, прием агрессивных веществ и инфекция. Такие лекарства не помогают устранить симптомы, но полезны в плане устранения чужеродных агентов.

При гастритах принято использовать следующие адсорбенты:

  • Активированный уголь или его современную разновидность «белый уголь»;
  • Полифепан;
  • Энтеросгель.

В последнее время врачи рекомендуют пациентам попить инновационное лекарство от гастрита Гастифин. Оно справляется с очищением пищеварительного тракта не хуже, чем классические препараты.

При правильном приеме адсорбирующие средства от гастрита помогают предотвратить появление таких проявлений недуга, как тошнота, рвота и расстройство стула.

Такие средства показаны при медикаментозном (лекарственном) гастрите, а также при любом другом виде заболевания. Использовать их длительное время нет необходимости, и потому ими лечат больных на начальных этапах терапии.

Список блокаторов дофаминовых рецепторов

Дофаминовые рецепторы отвечают за формирование рвотного рефлекса, и нередко активируются при гастрите. Притормозить их деятельность можно только препаратами-блокаторами, к которым относятся:

  • Эглонил;
  • Церукал;
  • Реглан.

Важно помнить, что пить при гастрите их можно только при наличии многократной рвоты, которая угрожает обезвоживанием.

На устранение причин возникновения болезни такие лекарства не влияют, и потому блокаторы дофаминовых рецепторов применяются исключительно в комплексе с другими средствами.

Большинство лекарств этой группы отпускается по рецепту. Их нужно пить в соответствии с дозировкой и схемами, предписанными лечащим врачом.

Список блокаторов протонной помпы

Протонная помпа — клеточный элемент, который отвечает за образование соляной кислоты. При повышенной кислотности лечение острого гастрита, а также хронической формы болезни, не обходится без этой группы препаратов.

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатКакие лекарства обладают свойствами ингибирования (блокады) протонной помпы:

  • Омепразол;
  • Пептазол;
  • Рабепразол;
  • Пантопразол;
  • Промез.

Помимо них в гастроэнтерологической практике применяются и другие лекарства от гастрита, способные тормозить синтез соляной кислоты. К таким средствам относятся Гринтерол, Урсодез, Хенофальк. Их популярность несколько ниже упомянутых ранее препаратов, так как они отпускаются исключительно по рецепту и имеют множество противопоказаний.

Применяются такие средства не только при остром гастрите, но и для профилактики его возникновения, когда больной вынужден длительное время принимать гормональные и нестероидные противовоспалительные средства.

Блокаторы протонной помпы рекомендуется пить при гастрите, обусловленной активностью бактерии Хеликобактер совместно с антибиотиками. Это позволяет быстрее добиться положительной динамики терапии.

Список антигистаминных средств

Антигистаминные препараты для лечения катара используют в случае, когда заболевание обусловлено нетипичными аутоиммунными реакциями, следствием которых становится воспалительный процесс на слизистой и разрушение (атрофирование) тканей. Ими можно лечить острый гастрит, а также хроническое воспаление ЖКТ.

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатПри заболевании гастрит лечение проводится двумя видами лекарств:

  1. Антигистаминами — Супрастином, Тавегилом и Лоратадином. Эти лекарства помогают уменьшить количество гистаминов в организме.
  2. Ингибиторами гистаминных рецепторов — Телфастом, Эриусом, Циметидином и Ранитидином. Препараты этой подгруппы останавливают синтез гистаминов в организме, благодаря чему их количество снижается.

Действуя разными путями, каждое из этих средств помогает устранить основную причину возникновения болезни — чрезмерную активность гистаминов, благодаря чему лечить гастрит желудка можно более эффективно. Препараты этой группы не влияют на симптоматику, и не могут контролировать секреторную активность пищеварительных желез, поэтому они всегда используются в комплексе с другими лекарствами.

Список антибиотиков

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатИспользование этой группы лекарств обязательно при инфекционной этиологии болезни. Так как лечить гастрит антибиотиками, к которым патогенная микрофлора невосприимчива, нецелесообразно, желательно провести более тщательную диагностику. Подходят такие лекарства и для комплексной терапии эрозивного, гнойного и атрофического воспаления слизистой желудка.

Эффективными в отношении многих желудочных инфекций считаются:

  • Моноциклин и другие лекарства из тетрациклиновой группы;
  • Цефалексин;
  • Фуразолидон;
  • Энтерофурил;
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Омепразол.

Специалисты отмечают, что при гастрите можно пить и бактериофаги, созданные на основе клебсиеллезной или интестинальной культуры. Решение вопроса, какими препаратами этого формата будет устраняться болезнь, зависит от результатов предварительной диагностики.

При хронической форме воспаление желудка лечение проводится с применением нескольких антибиотиков. Чаще всего врач останавливает выбор на Омепразоле, Амоксициллине и Кларитромицине. Их прием необходимо продолжать не меньше месяца, а иногда дольше, но с небольшими перерывами.

Список гастропротекторов

Гастропротекторы используются в случае, когда возникает проблема агрессивного влияния на слизистую оболочку желудка химических соединений, токсинов или патогенной микрофлоры.

Препараты этой группы отличаются способностью образовывать плотную слизистую пленку на внутренней поверхности желудка.

Через нее не могут проникнуть никакие чужеродные агрессивные агенты, что способствует более активному восстановлению слизистой оболочки.

Специалисты называют наилучшими гастропротекторами следующие лекарства:

  • Вентер;
  • Хилак-Форте;
  • Де-Нол;
  • Биогастрон.

Эти средства в определенной степени уменьшают симптомы болезни — газообразование, колики, отрыжку — и помогают сократить время приема некоторых лекарственных средств.

Важно! Гастропротекторы, как и антациды, могут снизить степень всасываемости некоторых лекарств. Чтобы избежать неприятностей, их нужно выпить примерно через полтора часа после приема основных препаратов.

Заключение

Назвать наиболее эффективное средство, которое поможет устранить катар желудка полностью, не сможет ни один гастроэнтеролог. Дело в том, что терапия этого заболевания подразумевает устранение факторов, влияющих на функции пораженного органа, симптомов и проявлений болезни, а также преследует цель восстановить работу органа в полном объеме.

Читайте также:  Вино при гастрите: эффекты для жкт, советы по употреблению, есть ли польза

Выбирая от гастрита лучшее лекарство, необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Только он может дать действительно полезные советы относительно того, чем снять боль и устранить изжогу, как побороть инфекцию, восстановить слизистые оболочки и секреторные функции желудка.

Гастроэнтерологи наряду с использованием лекарств настоятельно советуют больным изменить пищевые пристрастия. Пейте не газированную воду, кисломолочные продукты с лакто и бифидобактериями, обогатите меню блюдами из свежих фруктов и овощей, диетического мяса и рыбы, приготовленной на пару.

Важно помнить, что гастрит лечится только комплексом терапевтических мероприятий. Ни одно лекарство, даже если оно создано на основе последних научных разработок, не способно справиться с этим недугом в одиночку. Положительный эффект будет наблюдаться только в том случае, если медикаменты подберет квалифицированный специалист.

Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии

Гастропротекторы – это группа препаратов, способных защищать стенки желудка и 12-перстной кишки от агрессивных воздействий, которые могут приводить к изъязвлению слизистых оболочек. При наличии язвенной болезни они способствуют более быстрому заживлению эрозий.

Показаниями к применению являются:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • нарушение пищеварения, не связанные с болезнями ЖКТ.

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат

Виды и список препаратов-гастропротекторов

Их можно разделить на 2 обширные группы:

  • плёнкообразующие;
  • неплёнкообразующие.

Плёнкообразующие средства

Их главная функция – механическая защита слизистых стенок желудка. В эту группу входят следующие действующие вещества:

  • Сукральфат. Сейчас он остался только под торговым названием Вентер, раньше выпускался Сукрат. Представляет собой соль алюминия. Его механизм основан на взаимодействии с белками омертвевшего слизистого слоя: вместе они образуют специальную плёнку, которая способна длительное время защищать изъязвлённые участки от влияния соляной кислоты.Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат
  • Висмута трикалия дицитрат. Выпускается под названиями: Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол. Обладает вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Стимулирует синтезирование простагландина Е2. В кислой среде висмут образует с белками защитный слой, покрывающий слизистую стенку, не давая действовать на неё соляной кислоте и пепсину. Улучшает рубцевание язв.Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат
  • Висмута нитрат основной. Содержится в комбинированных препаратах: Викаир, Викалин. Механизм действия аналогичен висмута трикалия дицитрата.Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат

Неплёнкообразующие средства

Они влияют на физиологические процессы механизма защиты. К этой группе относится:

  • Карбеноксолон натрия. Торговые названия: Биогастрон, Дуогастрон. Вещество соединяется с белками слизистых оболочек, удлиняет период существования эпителия, выстилающего стенки желудка, сокращает сроки заживления язв.

Простагландины

Тоже относятся к неплёнкообразующим средствам, но стоят особняком. Они повышают продукцию защитной слизи, покрывающей стенки желудка, подавляют выработку пепсина и соляной кислоты. Имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко. Отпускаются такие средства строго по рецепту врача! В России используется следующее вещество:

  • Мизопростол. Выпускается под названиями: Топогин, Миролют. Улучшает кровоток в слизистой оболочке желудка, уменьшает проницаемость сосудов. Происходит увеличение выработки слизи, защищающей стенки, имеющиеся язвы заживают намного быстрее. Продолжительность эффекта мала.Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат

Противопоказания

Меньше всего описано состояний, при которых запрещён приём гастропротекторов, у препаратов висмута. Больше всего – у простагландинов.

Абсолютные Относительные
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность.
  • детский возраст;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные процессы тонкой и толстой кишки.

Специалист может назначать препараты даже в случае, когда у человека есть к ним противопоказания. Это значит, что у него большой опыт лечения, и он взвесил все возможные риски и пользу применения.

Побочные эффекты

У каждой группы свои нежелательные действия.

  • Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатПлёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
  • Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
  • Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.

Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.

Альтернативные препараты

В составе комплексной терапии иногда могут применяться средства с анаболической активностью. Такие препараты стимулируют процессы регенерации в слизистых оболочках. К ним относится Метилурацил.

Он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Также нормализует кислотность желудка, позволяя эрозиям быстрее затянуться.

Для лечения язвенной болезни применяются таблетки по 500 мг, хотя действующее вещество существует ещё в других лекарственных формах.

Гастропротекторы: список препаратов | Про-Гастро

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат

Заболевания и состояния, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта человека,  распространены повсеместно, а по данным ВОЗ инфицированность по России Helicobacter pylori (бактерия, проникающая в желудок) составляет 80%. Это означает, что вероятность развития гастрита и язвенной болезни очень высока. К препаратам, оказывающим защитное действие на слизистую желудка, относятся так называемые гастропротекторы – фармакологические средства разного строения и химического воздействия, которые объединяет положительное влияние на внутренний слой оболочки желудка.

Физиология желудка

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатФакторы агрессии и защиты желудка

У здорового человека агрессивное действие кислого желудочного сока и раздражающих веществ на слизистую оболочку компенсируется защитными факторами, такими как:

  • достаточное количество слизи;
  • секреция собственных бикарбонатов;
  • хорошее кровоснабжение и питание всех слоев;
  • наличие простагландинов в желудочном соке;
  • регулярное опорожнение желудка и так далее.

В норме баланс поддерживается физиологической регуляцией. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты с преобладанием первых слизистая желудка реагирует воспалением и даже развитием дефекта, или язвы. Защитить слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока и агрессивных компонентов пищи и помогут гастропротекторы.

Классификация гастропротекторов

Единой общепринятой классификации не существует. Согласно наиболее распространенной классификации все гастропротекторы делят на 2 группы:

  1. Препараты, осуществляющие защитное механическое действие путем образования на слизистой желудка пленки или обволакивающего эффекта: препараты висмута или алюминия, сукральфат.
  2. Средства, усиливающие защитное действие слизистой и ее устойчивость к раздражающим воздействиям: цитопротекторы, активаторы регенерационных процессов, стимуляторы выработки слизи.

Для каждого лекарственного средства существуют показания и противопоказания к применению, поэтому самолечение недопустимо, перед употреблением необходима консультация врача.

Механизм действия

Представители  гастропротекторов различаются по химическому строению, но в основе их действия лежит либо механическая защита слизистой желудка, либо усиление действия защитных факторов.

Препараты висмута (Де-нол,  Эскейп, Виканол) образуют комплексы с гликопротеинами, которые являются барьером для соляной кислоты. Эти соединения усиливают вязкость слизи, что также снижает агрессивное влияние желудочного сока. Эта группа уменьшает выработку кислоты, стимулирует продукцию простагландинов, обладает бактерицидным действием на Хеликобактер пилори.

  • Сукральфат (Вентер, Сукрат) под воздействием кислой среды желудка преобразуется в пастообразное вещество, формирует защитную пленку и уменьшает местное воспаление.
  • Медикаменты на основе алюминия в сочетании с магнием (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель) нейтрализуют имеющуюся кислоту в просвете желудка, снижая агрессивное ее действие на слизистую.
  • Мизопростол (Миролют, Сайтотек) обладает антисекреторной активностью, усиливает образование слизи и бикарбонатов, оказывает цитопротекторное действие и способствует заживлению язвенных дефектов.
  • Метилурацил ускоряет процессы восстановления слизистой, увеличивает синтез белка, активизирует регенерацию.

Биогенные стимуляторы (Актовегин, Солкосерил) производятся из крови телят. Они улучшают кровоток в стенке желудка, активируют клеточный метаболизм, ускоряют заживление эрозий. К растительным препаратам биогенного действия относят сок каланхоэ, маточное молочко, прополис, облепиховое масло.

Фитопрепараты на основе солодки активируют слизеобразование в желудке, подобным действием обладает и капустный сок.

Показания

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатГастропротекторы применяются при заболеваниях желудка, требующих защитить его слизистую оболочку от агрессивного возействия компонентов пищи и иных факторов

Используются гастропротекторы при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

Каждое из этих заболеваний имеет свою причину, особенности течения и клиники, поэтому принимать лекарства лучше после консультации со специалистом.

Противопоказания

Общими для всех гастропротекторов противопоказаниями являются аллергические реакции на действующее вещество, непроходимость кишечника, хроническая почечная недостаточность. При беременности и грудном вскармливании требуется особая осторожность и консультация с лечащим врачом, то же относится и к назначению в детском возрасте.

Побочные эффекты

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся нарушения стула в виде запоров или поносов, тошнота и боли в животе, боли в пояснице, зудящая сыпь, головокружение и сонливость. Препараты висмута не рекомендуют принимать длительно из-за эффекта накопления.

Взаимодействия

  1. За счет усиления барьерной функции желудка гастропротекторы изменяют всасывание других медикаментов, поэтому их принимают отдельно.

  2. В период лечения этими лекарственными средствами не рекомендуется употреблять алкоголь.

  3. Кроме того, на фоне приема препаратов данной группы снижается всасывание антибиотиков, сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов – это также следует учитывать при лечении.

Список препаратов

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатПрепараты висмута (Де-нол, Вис-нол и прочие) — одна из наиболее широко используемых групп гастропротекторов

Наиболее распространены сегодня такие гастропротекторы:

  1. Де-нол. Препарат висмута, оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер, стимулирует продукцию простагландинов, слизи и бикарбонатов, обладает регенерирующим воздействием. Таблетки принимаются курсами, противопоказаны при беременности.
  2. Вентер. В желудке под действием кислоты преобразуется в полимерное вещество, закрывающее пораженные участки. Повышает синтез простагландинов, снижает активность пепсина. Нельзя принимать с препаратами, снижающими кислотность, так как не будет эффекта. Противопоказан при беременности и лактации.
  3. Маалокс. Таблетки на основе солей алюминия и магния. Нейтрализуют кислотность желудочного сока, обладают обволакивающим и адсорбирующим действием. Не рекомендованы в детском возрасте, при беременности применяются с осторожностью.
  4. Мизопростол. Синтетический аналог простагланлинов, угнетает выработку соляной кислоты, увеличивает количество слизи, улучшает микроциркуляцию, оказывает ранозаживляющее действие. При беременности проводились наблюдения за животными, последствия не выявлены. Тем не менее, у беременных прием с осторожностью и строго по назначению врача.
  5. Метилурацил. Активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей и процессы регенерации слизистой оболочки. Не используют в младшем детском возрасте, при вынашивании ребенка только после обсуждения с врачом.
  6. Актовегин. Чаще применяется в виде инъекций, обладает метаболическим заживляющим действием, улучшает микроциркуляцию и утилизацию кислорода.
  7. Ребагит. Усиливает выработку простагландинов и слизи, улучшает кровоток и заживление. При использовании средства возрастает эффективность противоязвенной терапии. Не изучено влияние на беременных и детей.
Читайте также:  Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей

Чем лечить гастрит: лучшие препараты

Для вечно занятых людей привычными стали перекусы на ходу, фастфуд, жирная, жареная и пряная пища. Мы расскажем, какие лекарства предлагает современная медицина при воспалении слизистой желудка, а также о важности комплексного лечения гастрита.

Как правильно подобрать лечение при гастрите

Существует более десяти видов гастрита, каждый из которых требует определенного лечения. При этом главное правило – это комплексный подход. Одни препараты борются с симптомами, другие – защищают слизистую желудка, третьи – устраняют причину заболевания.

При острой форме гастрита назначаются лекарства, действующие непосредственно на причину заболевания:

  • антибактериальные – при инфекции;
  • антигистаминные – при аллергической реакции;
  • адсорбенты – если в желудок попали токсичные вещества.

Чтобы снять симптомы и не допустить развития заболевания применяют такие препараты:

  • прокинетики – при тошноте и рвоте;
  • анальгетики и спазмолитики – если есть боль;
  • антациды – для защиты слизистой желудка.

Если гастрит хронический, для подбора эффективной терапии важно определить кислотность желудка. Если она высокая, то слизистая постоянно страдает от раздражения. В таком случае врач назначает антациды и ингибиторы протонного насоса – эти препараты нейтрализуют и понижают выработку соляной кислоты, а также гастропротекторы, которые защищают стенки желудка.

Гастрит при пониженной кислотности – явление нечастое, но более опасное. Для лечения такого заболевания применяют прокинетики, препараты висмута, ферменты и желудочный сок.

Гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori, лечат с помощью трехкомпонентной системы: антибиотики, препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.

Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только гастроэнтеролог. Если вы будете заниматься самолечением, возможно усугубление заболевания и только ухудшение состояния.

Антациды для лечения гастрита

Если причина гастрита – повышенная кислотность желудка, назначаются препараты для ее понижения. Среди таких препаратов – антациды. Сегодня применяют невсасывающиеся антациды (фосфат алюминия, гидроксид алюминия и т. д.). Антациды: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Ренни», «Гастал», «Мезим», «Фестал».

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатФото из открытых источников

Альгинаты при гастрите

Препараты этой группы также снижают кислотность желудка. В результате желудочной реакции образуется безвредный гель, обволакивающий желудок и защищающий от повреждений. Альгинаты, как и антациды, назначают при повышенной кислотности. Сегодня чаще всего применяют альгинат натрия. Альгинаты: «Гавискон».

Анальгетики и спазмолитики от боли

Очень часто гастрит сопровождается болевыми ощущениями. Если у вас повышена кислотность, эту боль снимут антациды. Если же желудок болит при пониженной кислотности, врач дополнительно может назначить спазмолитики (препараты с дротаверином или папаверином). Анальгетики и спазмолитики: «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Спазмалгон».

Анальгетики принимают, когда есть боли не спастического характера. Но стоит помнить, что анальгетики и спазмолитики негативно влияют на ЖКТ, поэтому при их приеме параллельно назначают гастропротекторы.

Гастропротекторы

Подобные препараты защищают слизистую желудка. Их назначают при повышенной кислотности – когда соляная кислота разрушает стенки желудка.

Самые известные гастропротекторы – препараты с веществом висмута трикалия дицитрат. Они действуют комплексно: не только защищают, но и подавляют развитие Helicobacter pylori.

Курс лечения обычно составляет один-два месяца. Гастропротекторы: «Де-Нол», «Вентер», «Хилак-Форте».

Антибактериальные препараты при гастрите

Кроме препаратов висмута, при наличии Helicobacter pylori нередко назначаются антибиотики (амоксициллина тригидрат из группы пенициллинов). Антибиотики: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Амоксикар».

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечатИзжога — один из симптомов гастритаФото из открытых источников

Антисекреторные препараты при гастрите

Подобные лекарства призваны уменьшать выработку желудочного сока и снижать кислотность. Принимая такие препараты, можно уменьшить повреждение слизистой желудка при повышенной кислотности. Антисекреторные: «Омез», «Нольпаза», «Эзомепразол», «Ранитидин».

Прокинетики при гастрите

Препараты из этой группы влияют на моторику ЖКТ, то есть ускоряют выведение пищи из желудка. Прокинетики снимают тошноту и предупреждают рвоту. Такие препараты назначаются при пониженной кислотности. Эффективные прокинетики – препараты, содержащие метоклопрамид или домперидон. Прокинетики: «Церукал», «Мотилиум».

Важно помнить, что лечение гастрита – это всегда комплексный подход. Как правило, врач назначает три и более препарата из вышеперечисленных групп. Также очень важно пересмотреть свой рацион питания и образ жизни в целом.

Гастропротекторы: что это такое, механизм действия, доказанная эффективность, список препаратов

Правильно подобранная медикаментозная терапия гастрита имеет высокую эффективность. На сегодняшний день в фармакологии существует несколько групп препаратов для лечения воспалительных заболеваний желудка, и гастропротекторы – одна из самых известных. В нашем обзоре рассмотрим ее механизм действия, показания для назначения таких препаратов и важные нюансы их применения.

Гастропротекторы: классификация, список популярных препаратов, что лечат

Фармакологические свойства гастропротекторов

К лекарствам, обладающим гастропротективным действием, относят препараты, которые снижают влияние агрессивных факторов на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (Дпк). Их медикаментозная эффективность достигается за счет следующих механизмов:

  • повышение резистентности слизистого эпителия к внешним воздействиям (истинная цитопротекция);
  • увеличение секреции слизи;
  • изменение химических и физических свойств слизи, повышение ее резистентности к кислотно-ферментной агрессии;
  • рост устойчивости капиллярной сети и улучшение кровоснабжения тканей;
  • стимуляция регенераторных процессов в клетках;
  • механическая защита уже образовавшихся дефектов слизистой.

Классификация

В классификации гастропротекторов выделяют пять групп средств:

  1. Пленкообразующие – препараты висмута, Сукральфат.
  2. Обволакивающие и адсорбирующие – Сималдрат.
  3. Цитопротекторы – Мизопростол.
  4. Стимуляторы регенерации – Метилурацил, Этаден, Пентоксил, биогенные стимуляторы.
  5. Активаторы секреции слизи – капустный сок, препараты корня солодки.

Препараты коллоидного висмута после попадания в желудок образуют гликопротеин-висмутовый комплекс, который концентрируется преимущественно в области дефектов слизистой.

Таким образом формируется прочный защитный барьер, который не только препятствует дальнейшему повреждению, но и ускоряет заживление слизистой.

При лечении гастрита и язвенной болезни хеликобактерной этиологии немаловажным является и угнетающее действие висмута на Helicobacter pylori.

Сукральфат – комплексный дисахарид, в состав которого входит алюминий.

При пероральном приеме практически не всасывается в кровь, а при попадании в желудок полимеризуется, образуя прочные связи со слизистой в области эрозий и язв.

Такой прочный защитный слой сохраняется в желудке до 8 часов, в ДПК – до 4 часов. В отличие от антацидов, Сукральфат тормозит ферментативную активность желудочного сока незначительно – не более чем на 30%.

Обволакивающие лекарства

Сималдрат способен нейтрализовать избыток HCl в желудке. Обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • адсорбирующее;
  • обволакивающее;
  • антацидное;
  • цитопротективное.

При взаимодействии с желудочным соком действующее вещество образует кремнистую кислоту. Она обеспечивает высокое буферное действие и способствует образованию на слизистом эпителии защитной пленки. Продолжительность лечебного эффекта – 2-4 часа.

Цитопротективные препараты

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1. Его механизм действия основан на:

  • снижении выработки HCl;
  • уменьшении пептической активности желудочного сока;
  • ограничении сосудистой проницаемости;
  • нормализации микроциркуляции;
  • увеличении секреции слизи и бикарбонатов.

Кроме этого, гастропротективные свойства таблеток мизопростола связаны с предупреждением поражения стенок желудка при воздействии агрессивных факторов.

Стимуляторы регенерации

Стимуляторы регенерации – наиболее обширная группа гастропротекторов. Ниже представлен список препаратов с доказанной эффективностью:

  1. Метилурацил – стимулирует синтез белковых молекул, ускоряет регенерацию и восстановительные процессы в клетках.
  2. Нандролон, Метандиенон – анаболики; также стимулируют выработку белка, способствуют быстрому заживлению язвенных дефектов. Показаны для истощенных больных с распространенным воспалительным поражением желудка и ДПК.
  3. Солкосерил – экстракт крови телят, является биогенным стимулятором.
  4. Алоэ, маточное молочко, каланхоэ, прополис – общеукрепляющие средства.
  5. Масло шиповника, облепихи – антиоксиданты, источники витаминов Е, С, фолиевой кислоты и др.

Стимуляторы образования слизи

Корень солодки содержит максимальное количество активных компонентов – ликурацид, ликвиртон, эфирные масла. Они оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, восстановительное действие на ткани организма.

Показания

Препараты группы назначают для лечения и профилактики:

  • эрозивного гастрита/дуоденита;
  • гастрита, ассоциированого с H. pylori;
  • язвенной болезни;
  • рефлюкс-эзофагита.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаны гастропротекторы при:

  • беременности и лактации;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости/повышенной чувствительности к препаратам;
  • нарушениях функций печени.

Во время терапевтического курса побочные эффекты возникают у пациентов редко. Встречаются:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула;
  • аллергические реакции.

Наряду с Омепразолом и другими блокаторами протоновой помпы, гастропротекторы входят в большинство классических схем терапии гастрита. Их курсовой прием, а также четкое соблюдение других рекомендаций врача, позволит активизировать регенераторные способности слизистой и облегчить течение заболевания.

Гастропротекторы. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные действия

К гастропротекторам относят ЛС, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к воздействию агрессивных факторов. Гастропротективное действие может быть осуществлено путём или активации естественных механизмов защиты слизистой оболочки, или образования дополнительного защитного барьера в области эрозии или язвы.

  • Фармакологические механизмы защиты слизистой оболочки следующие:
  • • повышение устойчивости клеток желудка и двенадцатиперстной кишки к воздействию агрессивных факторов (истинная цитопротекция);
  • • повышение секреции слизи и повышение её устойчивости к кислотно-пептической агрессии;
  • • стимуляция секреции клетками слизистой оболочки бикарбонатов;
  • • повышение устойчивости капилляров к неблагоприятным воз действиям и нормализация микроциркуляции в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • • стимуляции регенерации клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • • механическая защита дефектов слизистой оболочки.
  • Выделяют 5 групп гастропротекторов.
  • • Плёнкообразующие — препараты коллоидного висмута (висмута трикалия дицитрат), сукральфат.
  • • Адсорбирующие и обволакивающие — сималдрат.
  • • Цитопротективные — мизопростол.
  • • Стимуляторы регенерации — метилурацил, пентоксил, этаден, метандиенон, нандролон, калия оротат, препараты, содержащие АТФ, биогенные стимуляторы (алоэ, сок каланхоэ, маточное молочко, прополис), масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного, препараты корней девясила высокого, солкосерил, гастрофарм и др.
  • • Стимуляторы образования слизи — препараты корня солодки голой, сок капусты белокочанной и др.
Читайте также:  Как принимать картофельный сок при гастрите: советы, длительность лечения

Препараты коллоидного висмута в кислой среде желудка образуют гликопротеин-висмутовый комплекс, концентрирующийся преимущественно в области эрозий и язв. Образуется защитный барьер, препятствующий обратной диффузии Н+, что ускоряет заживление поражений.

Препараты висмута слабо влияют на агрессивные факторы язвообразования, но предупреждают поражения слизистой оболочки желудка химическими раздражителями (например, этанолом, уксусной кислотой). При применении препаратов коллоидного висмута на 50% повышается синтез ПгЕ2 в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки важное значение имеет также угнетающее действие препаратов висмута на Helicobacter pylori

Биодоступность препаратов висмута очень низкая. При курсовом лечении концентрация висмута в плазме крови достигает 50 мкг/л приблизительно через 1 мес. При этом концентрация препарата в желудочном соке составляет 100 мг/л.

Всосавшийся висмут концентрируется в почках и выделяется с мочой. Невсосавшаяся часть дозы выводится кишечником в виде сульфида. Т1/2равен 4-5 сут. При приёме препаратов иногда возможно появление головной боли, головокружения, диареи.

При концентрации в крови, равной 100 мкг/л, может развиться висмутовая энцефалопатия.

Препараты висмута ухудшают всасывание тетрациклинов, препаратов железа, кальция. Не рекомендовано сочетание висмута субсалицилата с антикоагулянтами, противоподагрическими средствами и антидиабетическими препаратами.

Сукральфат — комплексный сульфатированный дисахарид, содержащий алюминий. Биодоступность сукральфата низкая (приблизительно 2%), т.е. при приёме внутрь он практически не всасывается. В кислой среде желудка сукральфат полимеризуется; при его реакции с кислотой расходуется гидроксид алюминия.

Образовавшийся полианион образует прочные связи с положительно заряженными радикалами белков слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в области эрозий и язв (концентрация препарата в 5—7 раз выше, чем в непоражённых участках слизистой оболочки).

Защитный слой в желудке сохраняется до 8 ч, в двенадцатиперстной кишке — до 4 ч.

Сукральфат не обладает выраженными антацидными свойствами, но приблизительно на 30% тормозит пептическую активность желудочного сока. Он адсорбирует жёлчные кислоты, пепсин и повышает синтез Пг. Препарат тормозит всасывание тетрациклинов, фенитоина, дигитоксина, циметидина.

Побочные эффекты развиваются редко, препарат может вызвать нарушения стула, сухость во рту, неприятные ощущения в желудке, тошноту, покраснение и зуд кожи.

Сукральфат не рекомендован для применения беременным, при нарушении функций почек и детям до 4 лет.

Мизопростол представляет собой синтетический аналог ПгЕг Известно, что простагландины (например, ПЮ, ПгА, Пг12) в желудке тормозят секрецию соляной кислоты и снижают пептическую активность желудочного сока, уменьшают сосудистую проницаемость, нормализуют микроциркуляцию, увеличивают секрецию слизи и бикарбонатов. Гастропротективные свойства Пг связаны с их способностью предупреждать поражения слизистой оболочки желудка при воздействии агрессивных факторов, например НПВС, этанола, гипертонического раствора натрия хлорида.

Мизопростол связывается с рецепторами Пг париетальных клеток, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию. Эффект препарата развивается через 30 мин после приёма внутрь и продолжается не менее 3 ч. В дозе 50 мкг препарат оказывает коротковременное действие, в дозе 200 мкг — более сильное и длительное.

Максимальная концентрация в крови достигается через 12 мин после приёма. 90% дозы связывается с белками плазмы крови. Т1/2 равен 20—40 мин. Препарат не кумулируется и выводится почками в основном в виде метаболитов.

Побочные эффекты — диарея, боли в животе, нарушения менструального цикла, при приёме во время беременности — угроза её прерывания.

Метилурацил — аналог пиримидиновых оснований, стимулирует синтез белка, ускоряет регенерацию клеток, способствует более быстрому заживлению язв, ожогов.

Метандиенон и нандролон — анаболические гормоны, стимулируют синтез белка, уменьшают выведение мочевины, ионов калия, серы, фосфора, вызывают повышение аппетита, увеличение массы тела, ускоряют заживление язв, ран, ожогов. Препараты показаны для лечения истощённых больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Солкосерил относится к биогенным стимуляторам. Он представляет собой небелковый экстракт крови телят, ускоряет регенерацию тканей при язвенных поражениях, ожогах, отморожениях, пролежнях и т.д.

Алоэ, сок каланхоэ, маточное молочко, прополис также относят к биогенным стимуляторам.

Масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного содержат большое количество каротинов, каротиноидов, витаминов С, Е, фолиевой кислоты и др. Масло облепихи обладает антиоксидантным действием.

Корни девясила высокого содержат эфирное масло, кристаллическая часть которого (геленин) состоит из смеси лактонов алантолак-тона, его изо- и дигидроаналогов и алантоновой кислоты. Препарат корней девясила (алантон) стимулирует процессы регенерации тканей, в том числе и язвенных поверхностей.

Корень солодки голой содержит большое количество БАВ (например, ликурацид, глицирризиновую кислоту, обладающую противовоспалительными свойствами, ликвиритон, ликвиритозид, оказывающие спазмолитическое действие, эфирные масла, слизи).

Показания

Препараты этой группы применяют для профилактики и лечения эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, при рефлюкс-эзофагите, гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori (препараты висмута). Сукральфат показан также при гиперфосфатемии больным с уремией, находящимся на гемодиализе.

Противопоказания

Гастропротекторы противопоказаны при беременности, выраженных нарушениях функций почек, повышенной чувствительности к препаратам. Мизопростол противопоказан при беременности, лактации, нарушениях функций печени, повышенной чувствительности к Пг.

Побочные эффекты

При применении всех гастропротекторов возможны головная боль, тошнота, рвота, нарушения стула. Редко отмечают аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. При применении мизопрастола иногда наблюдают меноррагии, метроррагии.

Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами

  • Гастропротекторы — средства, действующие непосредственно на слизистую желудка и снижающие либо препятствующие воздействию на нее химических и физических факторов.
  • Классификация Выделяют 5 групп гастропротекторов.
  • • Плёнкообразующие — препараты коллоидного висмута (висмута трикалия дицитрат), сукральфат.
  •  • Адсорбирующие и обволакивающие — сималдрат.
  • • Цитопротективные — мизопростол. 
  • • Стимуляторы регенерации — метилурацил, пентоксил, этаден, метандиенон, нандролон, калия оротат, препараты, содержащие АТФ, биогенные стимуляторы (алоэ, сок каланхоэ, маточное молочко, прополис), масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного, препараты корней девясила высокого, солкосерил, гастрофарм и др.
  • • Стимуляторы образования слизи — препараты корня солодки голой, сок капусты белокочанной и др.
  • Рассмотрим на примере препарата Де-нол

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Расчет стоимостиГарантииОтзывы

Фармакодинамика Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В  виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками. Показания эрозий и язв желудка и 12перстной кишки, при рефлюкс-эзофагите, гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori (препараты висмута).

Побочное действие При применении всех гастропротекторов возможны головная боль, тошнота, рвота, нарушения стула. Редко отмечают аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда..

Противопоказания

Гастропротекторы противопоказаны при беременности, выраженных нарушениях функций почек, повышенной чувствительности к препаратам. Мизопростол противопоказан при беременности, лактации, нарушениях функций печени, повышенной чувствительности к Пг.

Взаимодействие с другими средствами нельзя одновременно  принимать антациды в течение 30 минут до и после его приема. Де-нол ухудшает всасывание препаратов железа и кальция.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

    1. Реферат
    2. Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами
    3. От 250 руб
    • Контрольная работа
    • Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами
    • От 250 руб
    1. Курсовая работа
    2. Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами
    3. От 700 руб

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*