Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Соляная кислота, находящаяся в желудке, является весьма агрессивной средой, но выполняет важные для организма функции. Часто из-за внешних и внутренних факторов агрессивная кислота или желчь из желудка, желчного пузыря попадает в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, в некоторых случаях ощущения комка в горле, кашель, одышку и др.

Эзофагит — симптомы

Самое понятие эзофагита означает недуг, связанный с повреждением пищевода. Вред данному органу наносится не только из-за рефлюкса кислоты, но и физическими факторами, сторонними химическими веществами, тепловыми ожогами и патогенными бактериями. Симптомы рефлюкс-эзофагита, вне зависимости от причины возникновения, аналогичны эзофагитам разной этиологии, пациент чувствует:

  • боль за грудиной;
  • частую изжогу;
  • затрудненное глотание;
  • отрыжку кислым;
  • ощущение «кома» в горле;
  • затрудненное дыхание.

Обострение рефлюксных симптомов происходит после еды, смены положения тела (в горизонтальном положении усугубляются).

Симптомы эзофагита в хроническом его состоянии сопровождаются совершенно не пищеварительными проблемами: болезнью зубов (разрушение эмали), кашлем, осиплым голосом, а дистальный эзофагит и вовсе может протекать бессимптомно.

Такой недуг обязательно должен быть правильно диагностирован при помощи эзофагоскопии, рентгенологического исследования и пролечен, иначе может привести к язвенной болезни или стенозу пищевода, появлению дивертикул.

Острый эзофагит

Причиной, по которой обостряется данное заболевание, чаще является обширная инфекция либо вирусное заболевание. Известны случаи, когда появляются признаки рефлюкс-эзофагита вследствие заболевания герпесом, поражения грибком рода Кандида.

У детей чаще возникает аллергический эзофагит вследствие нарушения питания. Воспаление в таком случае возможно лечить с помощью специальной диеты.

Провоцироваться воспаление может полигиповитаминозом, химическими, термическими ожогами оболочки пищевода (алиментарный эзофагит, профессиональный эзофагит).

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Хронический эзофагит

По некоторым причинам как внешним, так и внутренним, может развиться хронический рефлюкс-эзофагит. Воспаление такого рода чаще провоцирует некорректное или незаконченное лечение острого проявления болезни, несоблюдение диеты.

Хронический характер недуг приобретает, если имеются проблемы с эвакуационной функцией пораженного органа, тогда развивается застойный эзофагит.

При пищевой аллергии или при бронхиальной астме существует больший риск развития хронической патологии пищевода.

Обострение рефлюкс-эзофагита — симптомы

Протекание воспалительного процесса имеет различный характер, что обусловлено разницей провоцирующих болезнь факторов, поэтому воспаление бывает:

  • эрозивное;
  • неэрозивное;
  • катаральное;
  • дистальное;
  • поверхностное;
  • терминальное;
  • билиарное.

Признаки эзофагита в обостренной форме, вне зависимости от причины, имеют сходный характер:

  • неприятные ощущения при движении пищи по пищеводу;
  • боль в области шеи;
  • повышенная температура;
  • жжение, резкая боль по ходу продвижения пищи к желудку;
  • слюнотечение;
  • отрыжка;
  • трудности при глотании.

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Эзофагит — лечение

Важно немедленно идти к врачу при появлении каких-либо ранее описанных симптомов, чтобы гастроэнтеролог провел адекватную диагностику вашего случая, с помощью эзофагоманометрии, эзофагоскопии.

Для выявления уровня кислотности внутри желудка, проводится мониторная рН-метрия пищевода. После полной профессиональной диагностики врач выяснит, есть ли у вас эзофагит — симптомы и лечение которого могут отличаться в зависимости от провоцирующего фактора.

Лечение рефлюкс-эзофагита по общей схеме начинают консервативно, назначая:

  • прокинетики;
  • антисекреторные препараты;
  • антациды;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • производные альгиновой кислоты.

Как лечить эзофагит, если недуг перерос в хроническую форму? В таких случаях и в тех, когда появляются еще и осложнения, иногда с угрозой перехода в онкологию, используют более жесткие меры – хирургическое вмешательство. Перед проведением операции дополнительно проводят рН-метрию пищевода для определения состояния органа после консервативного лечения и степень его антирефлюксной защиты.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Данная форма воспаления не может протекать бессимптомно, является уже последующей стадией других видов воспаления. Эрозивный рефлюкс, исходя из названия, протекает в эрозийной форме.

На слизистой может быть несколько эрозий, которые хорошо видно при исследовании пищевода, симптомы рефлюкса в таком случае ярко выражены: изжога, икота, острая боль в грудине.

Не смотря на серьезность названия, эрозивное воспаление имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии.

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Такое течение болезни, как катаральный рефлюкс-эзофагит, более распространено и не так опасно, как эрозивная ее форма. Характерен катаральный процесс наличием гиперемии, отечности слизистой.

Имеет острую и хроническую форму развития, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения: острый процесс возникает из-за воздействия агрессивных факторов (еды, химических веществ, алкоголя и др.).

Лечится такая форма без оперативного вмешательства консервативно с помощью диеты, приема антацидов, прокинетиков под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Классификации поддается заболевание не только по характеру воспалительного процесса, но и по его локализации, распространению. Своими названиями тотальный, проксимальный и дистальный рефлюкс-эзофагит характеризует область, которую затрагивает заболевание.

Дистальный отдел пищевода первый подвергается воздействию негативных факторов со стороны желудка, т.к. находится в близости от пищеварительного органа, поэтому часто диагностируется болезнь в районе данного отдела.

Лечение в таком случае предполагает прием антацидных средств.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасным часто считается поверхностный рефлюкс-эзофагит, когда во время заболевания повреждается только поверхностный слой слизистой без проникновения вглубь тканей.

Острое поверхностное воспаление провоцируют механические повреждения, инфекции, но оно легко поддается лечению.

Однако хронический характер такого повреждения слизистой носит в себе скрытую угрозу: постепенно разрушающиеся клетки поверхностного слоя могут незаметно перерасти в опасные патологии, вплоть до онкообразований.

Терминальный эзофагит

Процесс поражения части пищевода, который примыкает к желудку, называется терминальный эзофагит.

Подобный диагноз ставится чаще других по той причине, что данный отдел (поддиафрагмальный) пищевода больше всего подвергается воздействию пищеварительного сока желудка, если появляются проблемы с пищеварением.

Терминальное воспаление может привести к тотальному, а также осложниться рефлюкс-трахеитом и рефлюкс-бронхитом. Поддиафрагмальная часть страдает при профессиональном эзофагите, симптомы и лечение которого аналогичны терминальному.

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Отличается от всех описанных выше процессов билиарный рефлюкс-эзофагит тем, что в патогенезе присутствует заброс не только желудочного сока в пищевод, но и содержимого двенадцатиперстной кишки – желчи.

Отличается в таком случае и симптоматика: присутствует горечь во рту, нарушена моторика кишечника, что приводит к проблемам со стулом (диарея чередуются с запором), «заеды» в уголках рта, вздутие живота, общая вялость.

Общее состояние пищеварения приводит к потере веса, анемии, дефициту витаминов.

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Само название недуга — неэрозивный рефлюкс-эзофагит указывает на характер его течения: отсутствуют язвы, которые можно увидеть при эндоскопии.

При неэрозивной форме болезни поражаются более глубокие слои ткани органа, поэтому она опасна серьезными осложнениями, такими как перфорация стенки органа, прободение инородным телом часто провоцирует гнойные процессы.

Неэрозивный воспалительный процесс легко лечится путем нормализации питания, иногда назначают антациды.

Эзофагит — лечение народными средствами

Наши бабушки знали, как лечить рефлюкс-эзофагит народными средствами.

Избавиться от признаков рефлюкса, гастрита и язвенной болезни, таких как тошнота и рвота, взрослым и детям помогает не только диета, а эффективным остается лечение эзофагита народными средствами.

Читайте также:  Как набрать вес при гастрите: меню на день и правила питания, советы врачей

Полезны для успокоения воспалительного процесса пить отвар корня аира, календулы и коры дуба. Восстановить поверхностный эпителий поможет натуральное лекарство из меда с соком растения алоэ, а для нормализации кислотности используют микстуру из сушеного зверобоя.

Видео: что такое эзофагит и как его лечить

Эзофагит представляет собой воспалительный процесс в пищеводе, возникающий в любом возрасте и у любого пола. Чаще всего поражение пищевода происходит после перенесения других заболеваний органов ЖКТ либо инфицирования. Также специалисты отмечают, что данное воспаление образуется в виде осложнения гриппа, и оно способно охватить как весь пищевод, так и его часть — дистальный отдел. Это место подвержено рефлюксу кислоты и пищи из желудка.

Специалисты выделяют несколько типов болезни по глубине поражения органа:

  • Отечный – сопровождается отеканием внутренней оболочки;
  • Катаральный – повреждается лишь слизистая, а врачи отмечают гиперемию 1 степени;
  • Эрозивный – отличается возникновением поверхностных язв;
  • Некротический – характеризуется отмиранием слоев оболочки и формированием рубцов. В худшей ситуации развития происходит перфорация пищевода.

Наиболее частым считается воспаление пищевода 1 степени – дистальный катаральный эзофагит.

Причины катарального дистального эзофагита

  • Поверхностный термический ожог, спровоцированный глотанием горячей пищи;
  • Воздействие на слизистую оболочку химических веществ;
  • Неполноценность сфинктера, пропускающего кислый сок желудка.

Катаральное воспаление органа иногда носит острый характер. При этом признаки интоксикации не наблюдают.

Если необходимое лечение отсутствует, данная стадия переходит в хроническую, а его признаки становятся все сложнее:

  • Изжога и боль в грудине, образующиеся мгновенно после приема пищи, являются главным симптомом дистального катарального эзофагита;
  • Отрыжка воздухом;
  • Рефлекторная рвота;
  • Кислый привкус в ротовой полости.

С целью подтверждения этого диагноза и назначения лечения врачи используют гастроэзофагоскопию. Механизм оздоровительной процедуры при дистальном катаральном эзофагите схож с лечением рефлюкс-эзофагита 1 степени.

Дистальный эзофагит недостаточность кардии

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Основными предпосылками недостаточности кардии при дистальном эзофагите являются:

  • Нарушенный режим питания и вредная привычка есть на ночь;
  • Лишний вес;
  • Хронические заболевания желудка и опухоли;
  • Снижение иммунитета и слабость;
  • Спазм привратника 1 степени и высокое давление в брюшине.

В результате перечисленных факторов образуется хроническая недостаточность кардии, которая способна повлечь за собой множество осложнений. Именно потому при первых же симптомах срочно обращайтесь к специалисту. Адекватно назначенное лечение может предотвратить развитие дистального эрозивного эзофагита.

Обычно недуг формируется в три этапа:

  • Для 1 степени недостаточности кардии характерно неполное смыкание и возникновение воздушной отрыжки;
  • На 2 степени происходит пролапс слизистой оболочки желудка, который чреват непроходимостью;
  • 3 стадия отличается полным зиянием сфинктера и сохранением перистальтики кишечника.

Причины и признаки эрозивного дистального эзофагита

Главной предпосылкой возникновения поверхностного дистального и эрозивного эзофагита считается рефлюкс кислотного содержимого в пищевод. Причинами заброса становится слабость клапана и переполненность желудка. Слизистая оболочка не имеет защиты от желудочного сока, поэтому быстро воспаляется. Именно по этой причине доктора назначают пациентам диету.

Эрозивный дистальный эзофагит формируется после острого либо хронического поражения пищевода. Часто болезнь возникает при химических ожогах и тяжелых бактериальных инфицированиях поверхностного характера.

Эрозивная форма эзофагита дает о себе знать болями в пищеводе, жжением в грудине, отрыжкой с кровью и изжогой. После потери крови наблюдается анемия и слабость.

Как лечат эрозивный дистальный эзофагит?

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Даже после окончания лечения любой формы заболевания необходимо соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.

Особенности диеты при дистальном эзофагите

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

К тому же необходимо помнить, что сразу после еды не рекомендуется ложиться, чтобы не спровоцировать обострение. При лечении катаральной и остальных форм болезни 1 степени корректным питанием следует строго соблюдать рекомендации специалиста и неукоснительно выполнять их все. При этом нельзя переедать и употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота (свежий хлеб, капуста, шоколад, газированные напитки и острые приправы).

Дистальный хронический эзофагит: сипотомы и лечение различных степеней, диеты

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Среди всех воспалений слизистой пищевода, именуемых эзофагитами, чаще всего диагностируется дистальный рефлюкс-эзофагит.

  Если быть анатомически точным, дистальный отдел – это самый дальний отдел пищевода, расположенный вблизи желудка. Термином рефлюкс медики обозначают обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Вместе со съеденной пищей в случае рефлюкса в пищевод попадает и соляная кислота, раздражающая слизистую.

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Заброс соляной кислоты в пищевод

Но не каждый рефлюкс можно считать патологическим. Такое явление возникает и у здоровых людей. Медицинская статистика приводит следующие данные:

  1. У здорового населения планеты после обильной еды рефлюкс развивается в 2% случаев. Протекает бессимптомно, т.к. срабатывают защитные механизмы пищевода, нейтрализующие раздражающее действие агрессивных агентов желудка на слизистую пищевода.
  2. Рефлюкс в ночное время возникает у 0,3% населения.
  3. Дистальный эзофагит, который предполагает лечение, является прерогативой людей после 50 лет и встречается у 3 – 4% населения планеты. Основная причина — недостаточность запирательной способности кардиального отдела желудка.

Причины и виды эзофагитов

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Начальная стадия эзофагита. Катаральный.

Не всегда причиной эзофагита является рефлюкс. Болезнь может возникнуть в результате воздействия на слизистую пищевода и других факторов. Химические и термические воздействия, инородные тела и травмы пищевода, сепсис, инфекции, заболевания желудка могут стать причиной эзофагита.

  1. Если при эзофагите поражается весь пищевод, он называется тотальным.
  2. При поражении только самого верхнего отдела – проксимальным.
  3. Если затронут только поверхностный слой эпителия, эзофагит называют катаральным.
  4. Если слизистая поражена близко в области, соседствующей с желудком, эзофагит называется дистальным.

По течению различают острый, подострый и хронический эзофагит. Хронический дистальный эзофагит развивается в результате невылеченного острого процесса, и как вторичное заболевание, в результате патологий кардии.

Опять про причины и кардиальный отдел

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Кардиальный отдел желудка всегда закрыт

Отдел желудка, расположенный на границе с пищеводом, называется кардиальным. Строение кардии – мышечная ткань, расположенная по окружности желудка. Основная и очень важная функция кардии – препятствовать рефлюксу. Т. е.

у здорового человека мышцы кардии все время находятся в сомкнутом, закрытом состоянии, открываясь лишь для прохождения пищи.

Если по каким-то причинам функции кардии нарушаются, возникает недостаточность сократительной способности, развивается рефлюкс, а вслед за ним – дистальный эзофагит.

Недостаточность кардии может сопутствовать гастритам и язвам, а может развиваться по причинам, которые формируете вы лично.

Это постоянное переедание, злоупотребление острой и резкой едой, газировкой, любовь к кофе и малая подвижность. Вы удивитесь, но недостаточность кардии способна провоцировать…мода.

Тугой пояс, облегающие брюки механически повышают внутрибрюшное давление! Кстати, то же самое происходит при беременности и асците.

Читайте также:  Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Разбираемся со степенями поражения

Эзофагит, как и абсолютно все болезни, имеет определенные степени развития. От этого зависит и лечение, и симптоматика, и прогнозы.

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Эзофагит с язвами и эрозиями

В результате раздражения пищевода желудочным содержимым, имеющим кислую среду, вначале развивается пептический эзофагит. Термин пептический означает, что посторонних агентов извне в пищевод не поступало, т.е.

патология не связана с термическими или химическими воздействиями. Пептический эзофагит всегда развивается постепенно, этим он и опасен. Тревожных и болезненных симптомов пептический эзофагит не вызывает, и человек не предполагает, что ему требуется лечение.

  И правда, не отправляться же к врачу из-за банальной изжоги!

И пептический, и любой другой эзофагит начальной степени называется катаральным. Это такое поражение слизистой, которое затрагивает только поверхностный слой пищевода.  При более серьезной степени поражения эпителия развивается эрозивный процесс.

Эрозивный эзофагит может возникнуть остро, вследствие химического ожога слизистой. Так же его может вызвать недостаточность кардии, которая провоцирует частые забросы соляной кислоты из желудка в пищевод.

Эрозивный эзофагит отличается усилением симптоматики. Если простая кардиальная недостаточность вкупе с рефлюксом вызывает лишь периодическую изжогу, отрыжку и боль в эпигастрии неясного характера, то эрозивный эзофагит может протекать агрессивно – с повышением температуры, дисфагией, гиперсаливацией и жесточайшей изжогой.

Эрозивный эзофагит грозит перейти в язвенный, способен превратить здоровый орган в пищевод Баррета, когда клетки эпителия пищевода замещаются кишечными эпителиальными клетками.  Такие изменения способны привести к предраку и раку.

Как проводится лечение

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Овощи и фрукты обязательны при эзофагите

Лечение любого эзофагита начинается с изменения пищевых привычек. В острых стадиях оно произойдет само собой, т.к. резкую пищу вы просто не сможете проглотить. При хроническом эзофагите лечение диетой – это основной принцип.

Какие бы препараты вы не принимали, лечение эффекта не принесет, если в рационе по-прежнему будут присутствовать газировка, копчености и маринованные огурцы. Полистайте рецепты здорового питания – они не так уж скучны, как на первый взгляд кажется.

Есть и совсем простые методы для снижения активности процесса. Воспитайте в себе привычку не носить на себе обтягивающую одежду, тугие ремни и лишний вес. Не повышайте внутрибрюшное давление с помощью этих факторов.

Не стоит после еды укладываться отдохнуть. Для того чтобы пища как следует определилась в желудке, и не возвращалась в пищевод путем рефлюкса – требуется не занимать горизонтальную позу спустя час-полтора после еды.

Лечение медикаментами предполагает назначение антацидов при хронических процессах, спазмолитиков и антибиотиков при необходимости. Иногда при развитии осложнений — язв, кровотечений, требуется хирургическое лечение.

Не думаем, что вам нравиться такая перспектива. Поэтому думайте, когда отправляетесь за продуктовыми покупками. И выбирайте пищу, которая вам не повредит.

«Дистальный эзофагит»: что за диагноз и как это лечить?

Что делать, если гастроэнтеролог поставил диагноз дистальный эзофагит: что это за заболевание, и как правильно его лечить?

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Как кислота появляется в пищеводе

Особенности заболевания

Причины возникновения этой болезни могут быть самыми разными. Чаще всего, они появляются вследствие раздражения пищевода каким-либо веществом. В конечном итоге наблюдается отечность тканей и развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке.

Когда организм находится в нормальном состоянии, такая реакция органа на агрессивную пищу приемлема. Но, при ослаблении местного иммунитета, происходит распространение воспаления на близлежащие ткани. Может страдать как отдельный участок пищевода, так и весь орган.

 По локализации патологии, ее подразделяют на следующие виды:

  • тотальная — воспаление всего пищевода;
  • проксимальная — поражение только верхнего отдела органа;
  • дистальный эзофагит- изменения в слизистой пищевода, которая находится близко к ЖКТ.

Последний вариант развития заболевания встречается наиболее часто. Болезни, связанные с пищеводом, обычно требуют длительного лечения. Кроме того, они могут протекать бессимптомно.

При несвоевременном выявлении заболевания, может возникнуть хронический дистальный эзофагит — воспаление нижнего отдела пищевода, протекание которого характеризуется постоянным чередованием обострений и ремиссий.

 В некоторых случаях, подобные болезни развиваются из-за недостаточности нижнего сфинктера — круглой мышцы, расположенной между желудком и пищеводом. Этот орган предназначен для закрытия прохода после попадания еды в ЖКТ.

При его ослаблении, может происходить так называемый рефлюкс — обратное движение содержимого желудка в пищевод. Когда диагностируется подобная ситуация, врачи ставят диагноз “дистальный рефлюкс эзофагит”. Вероятность возникновения этого заболевания значительно повышается при превышении уровня соляной кислоты, воздействующей на пищевод.

Характер протекания

Течение, клиническая форма и осложнения этого заболевания зависят от его формы. По характеру изменений в слизистой оболочке пищевода, существуют следующие разновидности эзофагита:

  • поверхностный или катаральный рефлюкс эзофагит;
  • эрозивный эзофагит;
  • геморрагический;
  • некротический.

При заболевании дистальным катаральным эзофагитом у пациентов наблюдается воспаление слизистой оболочки с отечностью и покраснением тканей. Такая форма заболевания обычно протекает на фоне ОРВИ или бактериального гастрита.

 Геморрагический эзофагит — особая локальная воспалительная реакция, протекающая при попадании в организм вредных бактерий.

Отдельно стоит выделить сыпной эпидемический тиф, при котором наиболее часто возникает такая форма заболевания пищевода.

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Клинические проявления и диагностика

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • болевые ощущения в груди и желудке;
  • хрипота, рвота, изжога;
  • приступы удушья.

Для диагностики используются следующие методы:

  1. Рентгенографическое исследование пищевода. Позволяет определить причину развития болезни.
  2. Эндоскопия органа. Проводится для выявления степени тяжести эзофагита.
  3. Внутрипищеводное измерение баланса pH. Зондирование пищевода для определения кислотности среды.
  4. Определение клиренса пищевода — способности органа менять pH в нужную сторону.
  5. Манометрический способ. Выявление нарушений в работе ЖКТ.
  6. Радионуклеидный способ. Ввод жидкости в желудок с целью определения степени радиоактивности в пищеводе.

Схема устранения патологии

Лечение эзофагита не должно носить симптоматический характер, поэтому необходимо выяснить причину его возникновения. Устранив ее, можно добиться полного выздоровления пациента без осложнений.

 Если заболевание было вызвано бактериальном заражением, врачи назначают антибактериальные средства. Катаральный эзофагит, что был вызван вирусным заболеванием, требует применения иммуностимуляторов и противовирусных лекарственных средств.

 Общая схема лечения заболевания выглядит следующим образом:

  1. Снижение уровня соляной кислоты, которая воздействует на нижнюю часть пищевода. Для этого, пациенту назначаются антациды.
  2. Для нормализации кислотности ЖКТ применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
  3. При хронической форме заболевания, применяются вещества, защищающие слизистые оболочки органов ЖКТ — альгинаты.
  4. Максимальное уменьшение факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса. Это значит, что придется отказаться от некоторых видов антибиотиков, гормональных и противовоспалительных препаратов.
  5. Поверхностный эзофагит устраняется средствами, которые улучшают локальный иммунитет. К ним относятся: масло облепихи, Солкосерил, отвары из лечебных трав.
  6. Продуманная диета позволяет снизить симптомы обострения хронического дистального эзофагита. Как только появляются первые симптомы заболевания, следует отказаться от употребления острой, сладкой и тяжелой пищи, а также алкоголя и экстрактивных веществ.
Читайте также:  Причины язвы желудка: факторы, влияющие на развитие болезни, ее осложнения

Симптомы, характер протекания и лечение дистального эзофагита практически аналогичны обычному воспалению пищевода. Чтобы избавиться от этой патологии, необходим комплексный подход: здоровый образ жизни, своевременная диагностика и лечение заболевания на начальной стадии.

Хронический дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение

Дистальный эзофагит может быть самостоятельным заболеванием или одним из сопутствующих осложнений работы желудочно-кишечного тракта. Возникает эта форма при воздействии раздражающих факторов на пищевод. Поражение может затронуть отдельный участок пищевода или сразу весь орган.

Дистальный эзофагит – что это такое?

При влиянии агрессивного или раздражающего вещества на пищевод появляется отечность тканей и воспаление слизистой оболочки. Если человек съел острую еду, то эти проявления носят временный характер. При ослаблении защитных функций возникает стойкое воспаление.

Выделяют несколько зон, где может появиться нарушение структуры слизистой:

  1. Тотальное поражение. Оно захватывает весь пищевод.
  2. Проксимальное. Локализуется в начальном отделе органа.
  3. Дистальное. Заключается в воспалении нижнего, примыкающего к желудку участка пищевода.

Дистальный эзофагит регистрируется у каждого 5 жителя планеты. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин в одинаковом количестве. Сложность недуга в том, что долгое время больной не испытывает каких-либо признаков, а первые проявления появляются только когда болезнь приобретает хроническую форму.

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Часто появляется после перенесенных инфекций, например, дифтерии, скарлатины, кори или гриппа. Иногда предпосылкой становятся аллергические реакции.

Основной причиной же является ослабление или несостоятельность кардии, верхнего отдела желудка. Между последним и пищеводом есть замыкающий сфинктер. Если он работает плохо, то содержимое из желудка вместе с агрессивным соком проникает в нижние отделы пищевода.

Из-за этого происходит повышение внутрижелудочного давления и снижение перистальтики ДКТ.

Привести к дистальному эзофагиту могут:

  • Пристрастия к кофе, алкоголю и табаку.
  • Беременность и факторы, провоцирующие усиление внутрибрюшного давления.
  • Другие болезни, например, непродуктивный кашель, гастрит, язвенные болезни.

Если дистальный эзофагит вызван инфекциями, протекающими в организме, то возникает геморрагический вариант болезни.

Классификация форм и степеней

Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и точно определена форма и вид заболевания. Классификация дистальной формы достаточно большая. Каждая разновидность требует особенного подхода к составлению плана лечения и выбора лекарственных препаратов.

По течению болезни выделяют три типа процесса:

  • острый,
  • подострый,
  • хронический.

Последний появляется в том случае, если острый процесс был не вылечен или излечен, но не до конца.

По характеру происходящих изменений выделяют:

  • Катаральный. Это начальная форма, которая появляется на фоне травмы нижнего отдела пищевода твердой или острой пищей, постоянным приемом лекарственных препаратов.
  • Отечный. Отек увеличивается в том случае, если на начальной стадии не начать правильного лечения.
  • Эрозивный. Происходит нарастание воспалительного процесса, слизистая становится рыхлой, появляются язвы.
  • Эксфолиативный. Данный вид сопровождает скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами боли и кашлем с кровянистыми примесями. На этом этапе характерным является разрушение оболочки пищевода.
  • Псевдомембранозный. Появляется на фоне некоторых инфекций, слизистая оболочка покрывается фибриновой пленки.
  • Флегмонозный. Является осложнением инфекционных заболеваний и поражений стенок инородным предметом.
  • Некротический. Форма сопутствует тяжелые заболевания. При ней в воспалительный процесс оказываются вовлеченными подслизистые ткани.

Заболевание может проходить 4 стадии:

  • Первая. Отмечается рыхлость оболочки дистального отдела.
  • Вторая. Появляются одиночные язвы на складках слизистой. При этой стадии болезнь может выходить за участки дистального отдела.
  • Третья. Появляются множественные язвы. Они могут сливаться, создавать некротические участки. Затрагивают больше половины дистальной части.
  • Четвертая. Изменения затрагивают весь отдел или орган, проникают в глубокие слои.

Симптоматика

В 40% дистальный эзофагит не становится причиной появления дискомфорта или болезненных ощущений. Иногда появляется отрыжка, затрудненное глотание или чувство жжения. Дополнительно появляется ощущение постоянной слабости или нервозности.

Симптоматика может возникать в лежачем положении и исчезать при положении сидя или стоя.

Итак, самым первым признаком становится изжога. Причиной ее появления становится раздражение слизистой содержимым желудка. Усиливается это состояние при наклонах. Болезненные ощущения в груди появляются за грудиной и усиливаются при выполнении наклонов.

Отрыжка может появиться еще до возникновения патологических изменений. Если при ее появлении скорректировать свой образ жизни, можно избежать появление дальнейших осложнений. Дисфагия на начальных этапах болезни выражена слабо. По мере прогрессирования интенсивность нарастает.

Диагностика

Хронический дистальный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

  • Рентгенография. С ее помощью удается выявить основную причину развития заболевания и определить вероятность попадания из желудка в пищевод содержимого.
  • Эндоскопия. Метод выявляет степень тяжести заболевания. С помощью камеры, прикрепленной к концу специального эндоскопа, врач увидит наличие язв и локальность воспалительного процесса.
  • Внутрипищеводная pH-метрия. Исследование, позволяющее при помощи зонда показывать кислотность среды пищевода.

Иногда для диагностики используется манометрический или радионуклидный метод. Первый предназначается для выявления нарушений в работе органа, а второй определяет уровень радиоактивности в пищеводе.

Лечение дистального рефлюкс-эзофагита

Сначала все манипуляции направлены на то, чтобы устранить источник раздражения. Затем пациенту назначают специальную диету.

Ее суть состоит в исключении рациона раздражающих продуктов. Врач назначает дробную диету с небольшими порциями. Исключить обязательно придется кофе, газированные напитки, пряности, алкоголь, острые блюда.

Курс лечения с помощью медикаментов начинают в назначения различных антацидных препаратов. Они обволакивают слизистую и снижают кислотность желудочного сока.

Дополнительно выписываются медикаменты, которые способны уменьшить выработку желудочного сока. Лечение такими таблетками составляет около 4-6 недель.

Дополнительно назначаются прокинетики. Они повышают тонус дистального сфинктера пищевода, ускоряют процессы пищеварения. Благодаря им еда быстрее подпадает из желудка в кишечник, не успевая забрасываться в пищевод.

Хирургическое лечение назначается лишь в том случае, если:

  • нет стойкого эффекта при консервативном лечении,
  • есть частые пневмонии,
  • появляются кровотечения,
  • развивается пищевод Барретта.

Операция направлена на формирование искусственного пищеводного клапана. Благодаря этому заброс желудочного содержимого в пищевод прекращается.

Прогноз и профилактика

Прогноз при начальных стадиях болезни благоприятный. Но у 80% людей носит хронический характер, поэтому требует постоянной поддерживающей терапии.

Профилактикой выступает отказ от соленой, острой, кислой и другой пищи, которая может оказать раздражающее действие, а слизистую. Следует избегать переедания, поскольку часто причиной развития болезни является рефлюкс, возникший из-за перерастяжения желудка.

Избегайте стрессов. Дистальный эзофагит иногда возникает на фоне сильнейших нервных расстройств. Поэтому нужно тщательно следить за своим состоянием. Хронические формы требуют постоянного наблюдения. Пациентам с такой формой рекомендовано регулярно проходить лечение в условиях курорта.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*