Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей

Являясь ингибитором протонной помпы, блокирует ферментную систему, ответственную за синтез соляной кислоты. Сокращает продукцию желудочного секрета, обусловленного приемом пищи, лекарств и другими патологическими или физиологическими процессами.

Лекарственное вещество отличается пролонгированным действием, которое сохраняется даже после завершения курса лечения. Другой положительный эффект — защита слизистой желудка от травмирующего воздействия агрессивной внутренней среды – соляной кислоты, ферментов, желчных кислот.

При попадании внутрь стимулирует продукцию специфических антител к болезнетворным бактериям Хеликобактер пилори, чья жизнидеятельность способствует возникновению язв и эрозий слизистой. На фоне приема препарата отмечается рост полезной микрофлоры.

Благодаря такому комплексному действию, повреждения слизистой быстро заживают. Наступает быстрое облегчение симптомов, вызванных болезнью — изжоги, боли в эпигастрии, кислой отрыжки и пр.

Побочные эффекты

Обычно пациенты переносят терапию этим противоязвенным средством без каких-либо осложнений.

В редких случаях могут возникать:

  • диспепсические расстройства;
  • дисфункции кишечника (диарея, реже – запоры);
  • метеоризм;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сонливость в дневное время;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • депрессия;
  • немотивированное чувство тревоги;
  • боли в абдоминальной области;
  • грибковые поражения ЖКТ (кандидоз);
  • кашель;
  • ринит;
  • повышение чувствительности кожи к солнечному ультрафиолету;
  • мышечные боли;
  • выпадение волос.

При повышенной чувствительности к препарату не исключены аллергические реакции.

Дозы и схема приема Ланзоптола

Обратите внимание

Капсулы целесообразно принимать за 1-1,5 часа до еды. Их нельзя разжевывать. Запивать препарат следует кипяченой водой (50-100 мл).

Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей

При рецидивах язвенной б-ни 12-персной кишки принимают по 1 капсуле в день на протяжении 2-4 недель. При резистентном течении заболевания на усмотрение гастроэнтеролога суточная доза может быть увеличена вдвое.

Обострение язвенной б-ни желудка и ГЭРБ требуют приема 30-60 мг/сут. Продолжительность курсовой терапии – от 4 до 8 недель.

С целью предупреждения обострений ГЭРБ назначают по 30 мг в день, а продолжительность противорецидивной терапии составляет до 6 месяцев.

Эрозии и язвы слизистой органов ЖКТ, обусловленные приемом фармакологических средств (глюкокортикоидов и НПВС) являются показанием для приема 1 капсулы в сутки на протяжении 1-2 месяцев. Аналогичная дозировка рекомендована для профилактики рецидивов язвенной болезни.

При синдроме Золлингера-Эллисона суточная дозировка и продолжительность приема определяются врачом строго индивидуально с учетом выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

При патологиях, ассоциированных с Хеликобактер пилори для эрадикации инфекционного агента принимают по 30 мг 2 р/день 10-14 дней, параллельно с двумя антибактериальными средствами (Амоксициллин + Метронидазол или Кларитромицин). Повышение рН желудочной среды делает бактерии более чувствительными к антибиотикам.

Фармакокинетика

Разовая дозировка способствует обнаружению пиковых концентраций в крови в течение двух часов. Параллельный прием еды замедляет всасывание и биологическую доступность.

Большая часть препарата метаболизируется клетками печени, метаболиты выводятся гепатобилиарной и мочевыделительной системой. Период полувыведения из плазмы крови – до двух часов.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилой возрастной группы уменьшается клиренс препарата, а период полувыведения ускорен в 1,5-2 раза. Пиковые концентрации в крови не изменяются.

У детей влияние препарата аналогично взрослым при введении уменьшенных дозировок, рассчитанных по массе тела. При почечной и печеночной недостаточности влияние лансопразола значительно усиливается.

Способ применения

Назначается взрослым перорально. Терапевтическую дозировку препарата принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая половиной стакана воды. Если прием капсулы невозможен, ее содержимое можно растворить в столовой ложке яблочного сока и быстро проглотить. Растворение проводят и в том случае, если введение препарата проводится через зонд.

Максимальная суточная дозировка составляет 0,06 г, пациентам с недостаточной функцией почек – 0,03 г. При доброкачественных опухолях поджелудочной железы максимальные дозировки могут быть превышены по решению лечащего врача.

При необходимости приема удвоенных суточных дозировок принимать их нужно в два раза – перед завтраком и перед ужином. Пропущенную дозировку принять как можно быстрее, но если подходит время приема следующей дозировки, принимать пропущенную нельзя.

При язвенных поражениях, инфицировании Хеликобактерией или рефлюкс-эзофагите курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При доброкачественной ульцироме поджелудочной курс длится до исчезновения клинических проявлений.

При умеренной степени недостаточности почечной и/или печеночной функции коррекция дозировки не требуется. При тяжелом нарушении функций выбирают минимальную эффективную дозу. Пожилым пациентам можно не корректировать дозу.

Фармакологические свойства Лансопразол штада

Лансопразол подавляет активность фермента H+-K+-АТФ-азы, отвечающего за транспорт ионов водорода через мембраны обкладочных клеток фундальных желез желудка. Благодаря этому, процесс биосинтеза HCl существенно замедляется в конечной фазе вне зависимости от характера раздражающего фактора.

Уже после приема одной капсулы продукция хлористоводородной кислоты снижается на 80-97%. В ходе курсового лечения эффект нарастает на протяжении 4 дней, а после его прекращение кислотность остается пониженной еще 30-48 часов, возвращаясь к прежним значениям только спустя 3-4 суток.

Установлено, что при симптомокомлексе, обусловленном гастринопродуцирующими новообразованиями (синдроме Золлингера-Эллисона) Лансопразол штада действует более продолжительное время.

  • Вещество улучшает снабжение слизистой оболочки кислородом и повышает секрецию бикарбонатов, что обусловливает его гастропротекторные свойства.
  • Эвакуация желудочного содержимого замедляется в среднем на 17%.

Всасывание активного компонента происходит в тонком кишечнике. Уровень абсорбции лансопразола весьма высокий. В системном кровотоке с альбуминами плазмы конъюгируется до 99,4% от общего объема вещества.

Наиболее высокая концентрация в крови достигается спустя 1,5-2,2 часа после приема капсулы. Биотрансформация препарата происходит в печени, а экскретируются неактивные метаболиты с мочой и желчью.

Время полувыведения составляет в среднем полтора часа; оно, как правило, увеличивается у лиц пожилого возраста и пациентов с дисфункциями печени.

Режим дозирования

Данный медикамент должен назначать лечащий врач. Он подберет необходимую схему терапии и определит соответствующую дозу лекарства «Лансопразол».

Инструкция по применению приводит следующие рекомендации по приему средства:

  1. При обострении язвенной патологии двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать в течение 2-4 недель по 30 мг препарата в день. Для резистентных случаев суточная доза увеличивается до 60 мг.
  2. Обострение язвы желудка либо эрозивно-язвенного эзофагита нуждается в 4-8-недельном курсе лечения. Таким пациентам назначают по 30-60 мг в день.
  3. Поражения ЖКТ, возникшие в результате приема НПВП, лечатся в течение 4-8 недель. Суточная доза составляет 30 мг.
  4. Эрадикация Helicobacter pylori. В этом случае терапия длится 10-14 дней. Пациенту назначается 2 раза в день принимать по 30 мг. Как правило, препарат «Лансопразол» совмещают с антибактериальными лекарствами.
  5. Противорецидивная терапия язвенных болезней нуждается в следующих назначениях. Больной должен ежедневно принимать по 30 мг лекарства.
  6. Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита проводится по следующей схеме. Пациент ежесуточно принимает по 30 мг. Такая терапия очень длительна. Она может достигать 6 месяцев.
  7. Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона каждому пациенту доза подбирается индивидуально.

Фармакологические свойства Ланзоптола

Лансопразол угнетает активность фермента H+-K+-АТФ-азы, благодаря чему нарушается транспорт ионов водорода через мембраны обкладочных клеток.

Как следствие, выработка HCl практически прекращается на заключительном этапе, причем, вне зависимости от характера раздражающего фактора.

После приема капсул внутрь, их оболочка разрушается в тонком кишечнике, а активный компонент абсорбируется быстро и почти в полном объеме. В клетках фундальных желез он образует сульфонамидные метаболиты.

Доза в 30 мг снижает биосинтез хлористоводородной кислоты на 80-97%. Эффективность препарата нарастает в течение первых 4 дней курсового лечения. После окончания приема секреция остается сниженной почти в 2 раза еще на протяжении 30 часов, а полное восстановление секреторной активности отмечается лишь спустя трое суток.

Обратите внимание

На моторику органов пищеварительного тракта лансопразол никак не влияет, и не провоцирует «рикошетного» повышения выработки кислоты. Исследования показали, что при симптомокомлексе, обусловленном развитием гастринопродуцирующих новообразований (синдроме Золлингера-Эллисона) терапевтический эффект Ланзоптола более продолжительный.

Если капсулы приняты после еды, всасывание несколько замедляется, а биодоступность снижается. Наиболее высокая концентрация лансопразола в крови фиксируется через 1,5-2,2 часа (при дозе в 30 мг).

С белками крови конъюгируется порядка 99% вещества. Биотрансформация проходит в печени, а экскретируются метаболиты с мочой и желчью.

Время полувыведения в среднем составляет 1,5 часа; процесс может несколько замедляться на фоне почечной дисфункции.

Ланзоптол: аналоги, отзывы, инструкция

Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей

Форма, состав, упаковка

Необходимое количество Лансопрозола берется в виде действующего компонента препарата Ланзоптол, который выпускают в виде пеллет-полуфабрикатов, что расфасованы в пакеты из комбинированного полиэтилена по половине килограмма, а также по одному, два, три, четыре, пять, семь, десять, четырнадцать или двадцать два килограмма. Пакеты в свою очередь размещены по индивидуальным коробкам из картона.

К потребителю препарат попадает в виде капсул содержащих пеллеты внутри. Капсулы выполнены в стандартной форме в белом цвете.

Активное вещество Лансопразол дополняет необходимое количество сахарных шариков, диоксида титана, гидроксипропилцеллюлозы, макрогола 600, карбоната магния, талька, сахарозы, кислоты метакриловой, кукурузного крахмала, гидроксипропилметилцеллюлозы, лаурилсульфата натрия. Оболочку капсульную составляют необходимые пропорции желатина и диоксида титана.

Препарат фасуют по картонным пачкам в блистерах (по два штуки) с семью капсулами каждый.

Срок и условия хранения

Хранить Ланзоптол надлежит при комнатной температуре в сухих помещениях. Срок хранения до двух лет.

Фармакология

Лекарство Ланзоптол является ингибитором специфическим насоса протонного, который по мере поступления в пищеварительный тракт проходит процесс метаболизма в желудочных клетках париетальных. По завершении данного процесса образуются сульфаномидные производные в активном состоянии, которые в свою очередь способствуют инактивации сульфгидрильных групп насоса протонного.

Препарат осуществляет блокировку образования кислоты соляной в стадии завершения и способствует понижению секреции как базальной, так и стимулированной, несмотря на происхождение раздражителя.

При приеме препарата отсутствует влияние на механизм моторики пищеварительного тракта. В начале приема наблюдается нарастающий эффект подавления секреторной активности. После отмены лекарственного средства в течение нескольких дней начальный уровень образования кислоты соляной в желудке постепенно восстанавливается.

Фармакокинетика

Препарат отличается высокой способностью к всасыванию, которую может несколько снизить поступление пищевых продуктов  в желудок. Биодоступность при приеме пищи также понижается, что не влияет на способность торможения желудочной секреции.

Максимальной концентрации активное вещество препарата достигает примерно через два часа после осуществления приема. Кумуляции не наблюдается.

С плазменным белком связывание практически полное. При первом прохождении через печень осуществляется процесс активного метаболизма.

Период полувыведения препарата занимает не более двух часов. Выводится активное вещество практически полностью метаболитами посредством почек и желчи.

Когда пациент страдает от печеночной недостаточности можно ожидать замедления скорости выведения препарата из его организма. То же самое отмечалось и у больных пожилой возрастной категории.

Читайте также:  Антральный атрофический гастрит: что это такое, типы и причины развития, симптомы, диагностика, лечение

Ланзоптол показания к применению

Рекомендации к приему препарата Ланзоптол пациент может получить:

  • в лечебных или профилактических целях язвы 12-перстной кишки и желудка;
  • при патологиях, что протекают в сопровождении повышения кислотности в желудке (при синдроме Золлингера-Эллисона);
  • при НВПС-гастропатии, когда требуется лечение эрозивно-язвенного поражения органов пищеварения либо для предупреждения данных состояний;
  • в комплексе с препаратами антибактериального назначения при необходимости устранения Хеликобактера;
  • при рефлюксе гастроэзофагеальном как язвенно-эрозивного так и не эрозивного характера.

Противопоказания

Не советуют использовать Ланзоптол даже при наличии показаний к его приему тем больным, которые

  • обладают высокой степенью чувствительности к активному веществу лекарства или иным его составляющим;
  • пациентам детской возрастной категории до достижения ими совершеннолетия;
  • в начальном периоде беременности;
  • при кормлении грудью.

Осторожно следует отнестись к лечению в случае

  • наличия недостаточности печеночной функциональности;
  • при дефицитных состояниях относительно сахарозы-изомальтазы;
  • в середине и на завершающем этапе беременности;
  • когда пациент страдает синдромом мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • пациентам пожилой возрастной категории;
  • больных страдающих непереносимостью фруктозы наследственного характера;
  • пациентам с наличием злокачественной опухоли в органах пищеварения.

Ланзоптол инструкция по применению

Осуществляют прием лекарственного средства Ланзоптол путем проглатывания без предварительного измельчения капсулы. Допускается извлечение содержимого капсулы и смешивание пеллет с соком яблока. Можно вводить в желудок посредством зонда.

Когда имеется назначение на однократный прием, Ланзоптол рекомендуется принимать в утренние часы до еды. Двукратный прием предполагает принимать лекарство еще и перед ужином.

Максимально за сутки можно принять до 60 миллиграмм. Пациентам с недостаточностью функциональности печени в преклонном возрасте целесообразно начинать терапию с половинного дозирования с постепенным приведением дозы к размеру рекомендуемой. Максимально допустимый прием за сутки для данной категории пациентов составляет 30 миллиграмм Лансопразола.

Обострение язвы 12-перстной кишки

Назначают по 30 миллиграмм на сутки. Длительность приема от половины месяца до 30 дней. При резистенции дозу повышают до 60 миллиграмм.

  • Обострение язвенной болезни желудка
  • Терапия в течение месяца по 30 миллиграмм на разовый прием за сутки.
  • При развитии поражений эрозивно-язвенного характера в желудке и кишке 12-перстной по причине применения НВПС
  • Рекомендуется прием 30 миллиграмм лекарственного препарата в сутки на один или два месяца применения.
  • При рефлюкс-эзофагитах (ГЭРБ, НЭРБ)

Назначается по 30 мг/сутки на один или два месяца. Когда имеет место эрозивное поражение, лечение может быть вдвое продолжительнее.

Устранение Хеликобактера

Прописывают по 30 мг/сут. на неделю или две применения в комплексе с антибиотиками двух видов.

Для предотвращения рецидивов язвы кишки 12-перстной или желудка, а также эзофагита эрозивного характера

Пациенту назначают прием 30мг. препарата на каждый день приема в течение года. То же самое назначение больной получает и в профилактических целях, чтобы избежать сезонных обострений недугов данной области.

Для лечения при синдроме Золлингера – Эллисона

Длительность приема препарата определяет специалист. Подбирать дозу рекомендуется при индивидуальном подходе к больному. Однако за стартовую дозировку принято брать 60мг/на 1 прием в день. Допускается увеличение дозы до 120 миллиграмм, которую целесообразно поделить на два приема.

Ланзоптол при беременности

При беременности Ланзоптол не приветствуется, поскольку опыт его использования у данной категории пациентов не велик. Назначение лекарства для женщины, ожидающей ребенка может быть проведено при крайней необходимости в ее лечении. Проникновение препарата в молоко матери исключает кормление малыша в период ее лечения.

Ланзоптол для детей

Детям Ланзоптол не назначают,  пока малыш не повзрослеет.

Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей

Побочные эффекты

Прием препарата может сопровождаться рядом побочных явлений, которые следует учесть при назначении лечения.

Кроветворение

Не часто, но все же имели место случаи развития лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении и эозинофилии. Изредка фиксировали анемию.

Пищеварение

Пациенты часто жаловались на возникновение запоров, реже на боли в области живота, развитие поноса, симптомы метеоризма.

Сообщалось также о сухости в полости рта, проявлениях диспепсии и изменчивости во вкусовых ощущениях.

В редких случаях отмечали развитие гепатита или желтухи в очень редких возникал колит язвенный, повышалась активность ферментов печени или получала развитие гипербилирубинемия.

Нервная система

Поступали частые жалобы на головные боли реже на головокружения и недомогания. Пациенты могли впасть в депрессию или состояния тревожности, страха, возбужденности или сонливости. Не исключено проявление спутанности сознания.

Органы чувств

Часто больные испытывают болевые ощущения в глазах и нарушения зрительной способности. В редких случаях отмечались шумы в ушах.

Кожные покровы

Фиксировались редкие случаи возникновения зуда, петехий, развития пурпуры. Пациент начинал терять волосы. Крайне редко отмечали случаи некролиза эпидермального токсической формы, а также эритемы мультиформной и развитие синдрома Стивенса-Джонсона.

  1. Мышечно-скелетная система
  2. Изредка поступали жалобы на боли в мышцах, суставах  и костях.
  3. Система мочеполовая

Отмечались редкие случаи нефрита интерстициального, развития креатинемии и недостаточной функциональности почек. В единичных случаях фиксировались расстройства урогенитального плана, утрата мужской силы, грудные железы заметно увеличивались, могла развиться гинекомастия.

  • Система дыхания
  • Редкими явлениями являются приступы кашля, синдром подобный гриппу, верхние пути дыхания поражаются инфекциями, развивается фарингит или ринит.
  • Аллергия

В редких случаях пациенты обращались с крапивницей или развитием отека ангионевротического, кожных высыпаний и фотосесибилизации. В крайне редких случаях были зафиксированы факты возникновения и развития анафилактического шока и эритемы экссудативной мультиформной.

Обменные процессы

Развитие анорексии. Повышенный чрезмерный аппетит.

Другое

Отмечали жалобы на слабость и выпадение волос.

Передозировка

За все время использование препарата имеется единственное сообщение о приме излишнего количества лекарства Ланзоптол. Один из пациентов ошибочно принял десятикратную дозу предельно допустимого к приему объема лекарственного средства (600 миллиграмм). Однако неблагоприятной картины с его состоянием не сложилось.

В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациента. Возможно, последует развитие побочных эффектов, которые потребуют симптоматической терапии.

Взаимодействие с лекарствами

Поскольку лансопразол способствует понижению уровня кислотности в желудке, это оказывает некоторое влияние на абсорбцию многих лекарственных средств при их совмещении. Например, соли железа, эфиры ампициллина или кетоканазол значительно понизят свою биодоступность.

Лансопразол способствует замедлению выведения тех медикаментов, которые осуществляют метаболизм в печени при микросомальном окислении. Речь идет о диазепаме, фенитоине, ибупрофене, варфарине, индометацине, терфенадине, кларитромицине, пропраналоле, преднизолоне.

У лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот, всасывание замедляется, а у тех медикаментов, что входят в группу оснований наоборот ускоряется.

Биодоступность самого лансопразола способен снизить почти на 30 процентов сукральфат, поэтому необходимо между их приемом соблюдать перерыв около двух часов. То же самое можно сказать и об антацидных препаратах.

Дополнительные указания

Прежде чем начать лечение пациента необходимого обследовать на наличие опухолей злокачественного характера в пищеварительном тракте поскольку данный вид терапии может оказать маскирующий эффект и воспрепятствовать своевременной постановке диагноза.

Не следует забывать о том, что в препарате содержится сахароза и при назначении лекарства к лечению внимательно отнестись к его противопоказаниям. Когда пациент при осуществлении лечения Ланзоптолом принимает рекомендованные его дозы ему можно не опасаться садиться за руль транспортного средства или вести иную деятельность с механизмами.

Ланзоптол аналоги

Аналоги препарата Ланзоптол также выпускаются в капсульной форме и вполне подходят для его замены в лечении при необходимости. При возникновении подобной ситуации следует обратить внимание на лекарства Ланцид, Ланзап, Лоэнзар-Сановель, Эпикур.

Ланзоптол цена

Стоимость препарата варьируется от 300 до 500 рублей за упаковку, что может зависеть от многих факторов организационного характера в различных аптечных сетях.

Ланзоптол отзывы

Отзывов о препарате встречается не так уж много, однако они представляют препарат с положительной стороны. Те пациенты кто принимал лекарство по рекомендации врача, говорят о его способности к эффективному лечению.

Женя: Наш дед в последнее время все чаще стал жаловаться на дискомфорт в желудке особенно после еды, а он надо отметить не особо соглашается на правильное питание оттуда и все беды. Поэтому, какие лекарства уже не принимал, ни одно не признает эффективным.

Ланзоптол назначил врач, когда он отправился на прием. Видимо его здорово прижало, потому что он все больше стал просить приготовить ему, что нибудь по диетичнее и капсулы пил исправно.

В результате хорошо подлечился и признал Ланзоптол лучшим средством из всех тех, что ему назначали.

Мария: Недавно стал беспокоить желудок и, врач, выявив гастрит, рекомендовал придерживаться правильного питания и пролечиться лекарством Ланзоптол. Капсулы удобны в применении, необходимо принять всего одну перед завтраком. Побочных эффектов не проявилось. Дополнительно принимала БАД с кальцием. Соблюдая все назначения, сумела привести себя в норму.

Людмила: Не так давно закончила курсовой прием Ланзоптола. Хотелось бы отметить что, будучи предназначенным понижать кислотность в желудке, лекарство справляется с задачей хорошо.

Через две недели приема капсул я и не вспоминала о болезненных симптомах, что заставили меня обратиться к врачу.

Препарат хороший всем рекомендую, однако, несмотря на его эффективность и понятную цель назначения пусть его к лечению все же порекомендует врач. Имеются противопоказания.

  1. Похожие инструкции:
  2. Дигестал: инструкция, аналоги, отзывы
  3. Эрмиталь: аналоги, отзывы, инструкция
  4. Тагамет — инструкция по применению
  5. Нео-зекст – цена, инструкция, отзывы
  6. Саб симплекс для новорожденных (инструкция)

Ланзоптол — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав — Все болезни

  • Ланзоптол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы пациентов
  • Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, дозировка, совместимость
  • Ланзоптол: аналоги, отзывы, инструкция

Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей

Ланзоптол – представитель группы ингибиторов протонной помпы, которые активно применяются в терапии язвенных и эрозивных поражений на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Назначается в составе комбинированного лечения, для профилактики – как монотерапия.

Лекарственная форма и компоненты

Лекарство выпускается в форме капсул по 30 мг действующего компонента лансопразола. В одном блистере 7 капсул, в пачке картонной отпускается два блистера. Препарат содержит сахар, сахарозу. Капсулы белые, гранулы могут иметь коричневый оттенок.

Читайте также:  Заброс желчи в желудок: лечение лучшими лекарствами и народными средствами

Фармакологическое действие

Лансопразол, как действующий компонент препарата, представляет группу ингибиторов протонного насоса желудка. Он угнетает действие соляной кислоты еще на стадии ее образования, так как блокирует активность Н+-АТФ-азы, отвечающей за перенос протонов для синтеза хлороводородной кислоты.

Интенсивность угнетения секреции зависит от дозировки и обычно обратимая. Препарат влияет на любой вид секреции желудочного сока. В свою активную форму действующий компонент превращается в кислой среде, вступая в химическую реакцию с Н+-АТФ-азой и превращая ее в неактивную.

Влияние на секрецию

Лансопразол – специфический ингибитор, разовая дозировка которого угнетает выделение сока на 80%. Повторное применение в течение недели обуславливает еще большее угнетение активности желудочного сока. Облегчение симптоматики заболеваний ЖКТ обусловлено угнетением базального типа секреции.

Через неделю после повторного применения базальный вид секреции у пациентов был угнетен на 85%. Быстрое устранение симптоматического комплекса наблюдается уже после применения одной капсулы.

У пациентов с язвенным поражением двенадцатиперстной кишки облегчение симптомов было отмечено через две недели, с язвами желудка и рефлюкс-эзофагитом – через месяц.

В результате снижения кислотности Ланзоптол создает лучшие условия для повышения эффективности антибиотикотерапии Хеликобактерии.

Фармакокинетика

Разовая дозировка способствует обнаружению пиковых концентраций в крови в течение двух часов. Параллельный прием еды замедляет всасывание и биологическую доступность.

Большая часть препарата метаболизируется клетками печени, метаболиты выводятся гепатобилиарной и мочевыделительной системой. Период полувыведения из плазмы крови – до двух часов.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилой возрастной группы уменьшается клиренс препарата, а период полувыведения ускорен в 1,5-2 раза. Пиковые концентрации в крови не изменяются.

У детей влияние препарата аналогично взрослым при введении уменьшенных дозировок, рассчитанных по массе тела. При почечной и печеночной недостаточности влияние лансопразола значительно усиливается.

Кому показано применение

Ланзоптол назначают при рефлюкс-эзофагите, а также в составе комбинированной антибиотикотерапии Хеликобактерии. Эффективен при ульцерогенной аденоме поджелудочной железы с высоким выделением гастрина.

Противопоказания

Запрещено принимать Ланзоптол при эпизодах повышенной чувствительности к действующему компоненту в истории болезни. Противопоказан при злокачественных опухолях желудка и в сочетании с атазанавиром.

Способ применения

Назначается взрослым перорально. Терапевтическую дозировку препарата принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая половиной стакана воды. Если прием капсулы невозможен, ее содержимое можно растворить в столовой ложке яблочного сока и быстро проглотить. Растворение проводят и в том случае, если введение препарата проводится через зонд.

Максимальная суточная дозировка составляет 0,06 г, пациентам с недостаточной функцией почек – 0,03 г. При доброкачественных опухолях поджелудочной железы максимальные дозировки могут быть превышены по решению лечащего врача.

При необходимости приема удвоенных суточных дозировок принимать их нужно в два раза – перед завтраком и перед ужином. Пропущенную дозировку принять как можно быстрее, но если подходит время приема следующей дозировки, принимать пропущенную нельзя.

При умеренной степени недостаточности почечной и/или печеночной функции коррекция дозировки не требуется. При тяжелом нарушении функций выбирают минимальную эффективную дозу. Пожилым пациентам можно не корректировать дозу.

Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции на Ланзоптол:

  • боли в эпигастральной области;
  • диарея, тошнота;
  • головные боли;
  • повышение АД, стенокардия;
  • печеночные поражения, отрыжка, изменение цвета каловых масс.

Среди прочих расстройств возможны реакции со стороны пищеварительного тракта, нарушение формулы крови, ощущение тяжелого сердцебиения.

На ЦНС препарат может влиять с развитием апатии, депрессивности, бессонницы или сонливости, ощущения мурашек по коже и спутанности сознания. Респираторная система может реагировать фарингитом, ларингитом, одышкой, инфекциями дыхательных путей. Мочевыделительная система в редких случаях реагировала воспалением почек, образованием камней и нарушением менструального цикла.

Комбинированная терапия

При проведении терапии с кларитромицином и амоксициллином для эрадикации Хеликобактерии не отмечалось специфических нежелательных реакций. Пациенты отмечали жидкий стул, головные боли и извращения вкусового восприятия. Побочные эффекты в этом случае недлительны и не требуют прекращения терапии.

У пациентов на комбинированной терапии отмечалось повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина, глобулинов. Несмотря на изменения в лабораторных показателях, не отмечалось развития желтухи при применении терапевтических дозировок.

Передозировка

Нет данных о передозировке Ланзоптолом. Одноразовый прием дозировок, в десять раз превышающих допустимые суточные, не сопровождался симптомами передозировки. Однако такое дозирование может усиливать побочные реакции. При передозировке гемодиализ не покажет эффективности. Для снижения всасывания препарата принимают сорбенты.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено сочетание Ланзоптола с такими медикаментами:

  • атазанавир;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • фенитоин;
  • пропранолол;
  • преднизолон;
  • диазепам;
  • кларитромицин.

Коррекция дозировки Ланзоптола требуется при одновременном применении таких лекарств:

  • флувоксамин;
  • рифампицин;
  • зверобоя трава;
  • кетоконазол,
  • итраконазол;
  • дигоксин, соли железа.

Антацидные средства снижают эффективность Ланзоптола, потому их применение нужно разграничить по времени на час. Перед началом курса лечения Ланзоптолом следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимаются на данный момент или принимались в течение двух недель.

Особенности лечения

Перед началом терапии следует исключить злокачественные новообразования желудка, так как Ланзоптол может маскировать их присутствие.

При непереносимости фруктозы или глюкозно-галактозной мальабсорбции применение лекарства запрещено.

Под влиянием Ланзоптола снижается кислотность желудочного сока, в связи с чем повышается риск развития желудочно-кишечных инфекций.

Применение Ланзоптола в течение трех и более месяцев опасно развитием гипомагниемии. Применение больше года опасно повышением риска перелома бедра, хребта или запястья.

Беременным и кормящим

Женщинам при вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания нельзя принимать Ланзоптол. Во время лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления перед началом терапии, если женщина нуждается в ней.

Условия отпуска и цены

Лекарственное средство отпускается из аптек по рецепту лечащего врача. Хранить только в оригинальной упаковке при комнатной температуре.

Цена Ланзоптола в аптеках Москвы – от 383 до 396 рублей за упаковку. Почем можно купить препарат в других регионах следует уточнять на местах, так как цена может отличаться.

Аналоги препарата

Аналогами Ланзоптола по действию являются:

  • Омез;
  • Париет;
  • Рабепразол;
  • Барол;
  • Зульбекс;
  • Гасек;
  • Лосек;
  • Ультоп;
  • Дексилант.

Отзывы пациентов

«Ланзоптол хорошо помог при лечении язвы желудка. Сначала врач назначила гастроскопию сделать с биопсией, чтоб исключить злокачественные опухоли. Потом назначила эти таблетки и еще таблетки с висмутом. Пила месяц, потом повторная гастроскопия – язва зарубцевалась.»

Яна, г. Ставрополь

«Тут главное не пугаться побочных эффектов – если пить строго по схеме и не пропускать ничего, то все будет хорошо. Ланзоптол хорошо перенесла и с рефлюкс-эзофагитом, как говорит мой гастроэнтеролог, вышла в длительную ремиссию.»

Людмила, г. Саратов

«Не очень дешевый препарат, но все-таки: уже через неделю стало лучше, исчезли острые боли, а болело в районе печени. Оказалось, что это эрозия двенадцатиперстной кишки. Вылечил Ланзоптолом в течение месяца, но побочки были. Курс на месяц недешево обошелся, но результатом доволен.»

Сергей, г. Москва

Источник: https://GastrituNet.online/lekarstva/ipn/lanzoptol.html

Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, дозировка, совместимость

Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы врачей

Ланзоптол – это эффективный противоязвенный препарат, относящийся к группе т.н. ингибиторов протонной помпы. Он блокирует биосинтез хлористоводородной кислоты в париетальных клетках фундальных желез желудка, за счет чего повышается рН среды. Лекарство назначается при рецидивах язвенной болезни и гиперацидном гастрите.

Действующее вещество и лекарственная форма Фармакологические свойства Ланзоптола Показания Противопоказания Дозы и схема приема Ланзоптола Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие Ланзоптола с прочими фармакологическими средствами Ланзоптол при беременности и грудном вскармливании Особые указания Правила хранения и продажи через аптечные сети Аналоги Ланзоптола

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул, содержащих пеллеты с лансопразолом (по 30 мг). Капсулы фасуются в блистеры из алюминиевой фольги и ПВХ по 7 штук.

Фармакологические свойства Ланзоптола

Лансопразол угнетает активность фермента H+-K+-АТФ-азы, благодаря чему нарушается транспорт ионов водорода через мембраны обкладочных клеток.

Как следствие, выработка HCl практически прекращается на заключительном этапе, причем, вне зависимости от характера раздражающего фактора.

После приема капсул внутрь, их оболочка разрушается в тонком кишечнике, а активный компонент абсорбируется быстро и почти в полном объеме. В клетках фундальных желез он образует сульфонамидные метаболиты. Доза в 30 мг снижает биосинтез хлористоводородной кислоты на 80-97%.

Эффективность препарата нарастает в течение первых 4 дней курсового лечения. После окончания приема секреция остается сниженной почти в 2 раза еще на протяжении 30 часов, а полное восстановление секреторной активности отмечается лишь спустя трое суток.

Обратите внимание

На моторику органов пищеварительного тракта лансопразол никак не влияет, и не провоцирует «рикошетного» повышения выработки кислоты. Исследования показали, что при симптомокомлексе, обусловленном развитием гастринопродуцирующих новообразований (синдроме Золлингера-Эллисона) терапевтический эффект Ланзоптола более продолжительный.

Если капсулы приняты после еды, всасывание несколько замедляется, а биодоступность снижается. Наиболее высокая концентрация лансопразола в крови фиксируется через 1,5-2,2 часа (при дозе в 30 мг).

С белками крови конъюгируется порядка 99% вещества. Биотрансформация проходит в печени, а экскретируются метаболиты с мочой и желчью.

Время полувыведения в среднем составляет 1,5 часа; процесс может несколько замедляться на фоне почечной дисфункции.

Показания

Ланзоптол назначается для лечения и профилактики следующих патологий ЖКТ:

Дозы и схема приема Ланзоптола

Обратите внимание

Капсулы целесообразно принимать за 1-1,5 часа до еды. Их нельзя разжевывать. Запивать препарат следует кипяченой водой (50-100 мл).

При рецидивах язвенной б-ни 12-персной кишки принимают по 1 капсуле в день на протяжении 2-4 недель. При резистентном течении заболевания на усмотрение гастроэнтеролога суточная доза может быть увеличена вдвое.

Обострение язвенной б-ни желудка и ГЭРБ требуют приема 30-60 мг/сут. Продолжительность курсовой терапии – от 4 до 8 недель.

С целью предупреждения обострений ГЭРБ назначают по 30 мг в день, а продолжительность противорецидивной терапии составляет до 6 месяцев.

Эрозии и язвы слизистой органов ЖКТ, обусловленные приемом фармакологических средств (глюкокортикоидов и НПВС) являются показанием для приема 1 капсулы в сутки на протяжении 1-2 месяцев. Аналогичная дозировка рекомендована для профилактики рецидивов язвенной болезни.

При синдроме Золлингера-Эллисона суточная дозировка и продолжительность приема определяются врачом строго индивидуально с учетом выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

Читайте также:  Грыжа пищевода: лечение без операции, дыхательная гимнастика, упражнения

При патологиях, ассоциированных с Хеликобактер пилори для эрадикации инфекционного агента принимают по 30 мг 2 р/день 10-14 дней, параллельно с двумя антибактериальными средствами (Амоксициллин + Метронидазол или Кларитромицин). Повышение рН желудочной среды делает бактерии более чувствительными к антибиотикам.

Взаимодействие Ланзоптола с прочими фармакологическими средствами

Абсорбция лансопразола замедляется и уменьшается при параллельном применении антацидов. Между приемами следует выдерживать временной интервал в полтора-два часа.

Лансопразол тормозит экскрецию непрямых антикоагулянтов, Фенитоина и Диазепама, снижает клиренс Теофиллина, а также замедляет всасывание ЛС, имеющих слабокислую реакцию.

Ланзоптол при беременности и грудном вскармливании

  • Активное вещество способно проникать сквозь гематоплацентарный барьер и попадать в грудное молоко.
  • В связи с недостатком данных, подтверждающих полную безопасность лансопразола для плода и грудного ребенка, женщинам в I триместре гестации и кормления грудью препарат противопоказан.
  • Во II и III триместрах Ланзоптол можно принимать с особой осторожностью, и только после консультации с лечащим врачом.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо полное обследование пациента с целью исключения онкологических заболеваний, т. к блокаторы H+-K+-АТФ-азы могут маскировать симптоматику раковых опухолей (в частности – карциномы желудка).

С осторожностью нужно назначать лекарство больным с почечной и (или) печеночной недостаточностью.

ЛС может спровоцировать головокружение, поэтому на время курсового лечения целесообразно воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами и управления транспортными средствами.

Правила хранения и продажи через аптечные сети

  1. Ланзоптол внесен в список сильнодействующих ЛС, поэтому для его приобретения потребуется рецепт.
  2. Блистеры с капсулами нужно держать в сухом месте при температуре не более +25°C.

  3. При соблюдении правил хранения срок годности составляет 3 года со дня выпуска.
  4. Беречь от детей!

Аналоги Ланзоптола

Аналогами по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются:

  • Лансопразол;
  • Эпикур;
  • Акриланз;
  • Ланзап;
  • Геликол;
  • Лансофед;
  • Лоэнзар-Сановель;
  • Ланцид;
  • Лансопразол Штада.
  • Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
  • 2,225  1 
  • (50 голос., 4,60

Ланзоптол : инструкция по применению

При применении препарата могут возникать такие побочные  говокружение, вертиго, зрительные расстройства и сонливость. В данном слу­чае скорость реакции может быть снижена.

При лечении язвенной болезни желудка лансопразолом, как и в случае проти­воязвенной терапии другими препаратами, необходимо исключить наличие злокачественной опухоли желудка, т.к. лансопразол может маскировать сим­птомы заболевания и отсрочить постановку диагноза.

Лансопразол следует применять с осторожностью пациентам с умеренными и тяжелыми нарушениями печеночной функции.

Снижение кислотности желудка вследствие применения лансопразола может приводить к увеличению числа бактерий, присутствующих в норме в желудоч­но-кишечном тракте. Лечение лансопразолом может приводить к незначитель­ному увеличению риска развития желудочно-кишечных инфекций, вызванных Salmonella и Campylobacter.

У больных, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, следует учитывать возможность инфекции Н. pylori как этиологический фактор.

При применении лансопразола для эрадикации инфекции Н. pylori в комбина­ции с антибиотиками необходимо соблюдать инструкции по применению дан­ных антибиотиков.

Из-за ограниченных данных по безопасности для пациентов, находящихся на поддерживающей терапии более 1 года, необходимо наблюдение и тщательная оценка соотношения риск / польза у данных пациентов.

Применение лансопразола для профилактики язвенной болезни у пациентов, нуждающихся в непрерывном лечении НПВП, должно быть ограничено при высокой степени риска (например, при желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, перфорациях или язвах, пожилом возрасте, одновременном примене­нии лекарственных средств, увеличивающих вероятность возникновения небла­гоприятных явлений верхних отделов ЖКТ (например, кортикостероидов или антикоагулянтов), при наличии серьезных сопутствующих заболеваний или при длительном применении НПВП в максимально назначаемых дозах). Сообщалось о случаях тяжелой гипомагниемии у пациентов, принимавших ИЛИ, в том числе лансопразол от трех месяцев до года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия могут представлять опасность и оставаться неучтен­ными. У большинства пациентов, гипомагниемия уменьшалась после приема препаратов магния и прекращения лечения ИПП.

В случае если планируется длительное лечение пациента ИПП одновременно с дигоксином или другими препаратами, вызывающими гипомагниемию (напри­мер, диуретики), специалисту необходимо перед началом лечения оценить уро­вень магния и контролировать его в процессе лечения.

При длительном применении (> 1 года) ингибиторов протонной помпы в высо­ких дозах может увеличиваться риск перелома бедра, запястья и позвоночника преимущественно у пациентов пожилого возраста или при наличии других фак­торов риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны проходить ле­чение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и полу­чать достаточное количество витамина D и кальция.

Особые предостережения относительно вспомогательных веществ Ланзоптол содержит сахарозу. Пациенты с редкой врожденной непереносимо­стью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо- изомальтазной недостаточностью не должны принимать этот препарат. Беременность и грудное вскармливание

Недостаточно клинических данных о влиянии лансопразола на беременность. Исследования на животных не показывают прямое или косвенное вредное воз­действие на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или постнатальное развитие.

Однако применение лансопразола во время беременности не рекомендуется. Неизвестно, выделяется ли лансопразол с грудным молоком человека. Однако исследования на животных показали выделение лансопразола с молоком жи­вотных.

Решение о продолжении / прекращении кормления грудью или продолжении / прекращении терапии лансопразолом должно быть принято с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии лансопразолом для ма­тери.

Ланзоптол | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонового насоса (H+-K+-АТФ-азы). Метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы H+-K+-АТФ-азы.

Блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Торможение продукции соляной кислоты при дозе 30 мг — 80-97%. Не влияет на моторику ЖКТ.

Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. После прекращения приема кислотность в течение 30 ч остается ниже 50% базального уровня, рикошетного увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность восстанавливается через 3-4 дня после окончания приема препарата.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает абсорбцию и биодоступность, но тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым, независимо от приема пищи. При приеме внутрь в дозе 30 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.2. ч и составляет 0.75-1.15 мг/л.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 97.7-99.4%.

  • Метаболизм
  • Активно метаболизируется при «первом прохождении» через печень.
  • Выведение

T1/2 составляет 1.3-1.7 ч.

  1. Выводится почками в виде метаболитов (14-23%) и через кишечник.
  2. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  3. При печеночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста выведение замедляется.
  4. Показания
  5. — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  6. — рефлюкс-эзофагит, эрозивно-язвенный эзофагит;
  7. — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
  8. — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
  9. — синдром Золлингера-Эллисона.
  10. Режим дозирования
  11. Препарат принимают внутрь.
  12. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 30 мг/сут в течение 2-4 недель, в резистентных случаях — до 60 мг/сут.
  13. При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите — по 30-60 мг/сут в течение 4-8 недель.
  14. При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВП — по 30 мг/сут в течение 4-8 недель.
  15. С целью эрадикации Helicobacter pylori — по 30 мг 2 раза/сут в течение 10-14 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
  16. Для противорецидивного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 30 мг/сут.
  17. Для противорецидивного лечения рефлюкс-эзофагита — 30 мг/сут в течение длительного времени (до 6 мес).
  18. При синдроме Золлингера-Эллисона дозу устанавливают индивидуально до достижения уровня базальной секреции менее 10 ммоль/ч.
  19. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая.
  20. Побочное действие
  21. Со стороны пищеварительной системы: повышение или снижение аппетита, тошнота, боль в животе; редко — диарея или запор; в отдельных случаях — язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, повышение содержания билирубина в крови.
  22. Со стороны ЦНС: головная боль; редко — недомогание, головокружение, сонливость, депрессия, тревога.
  23. Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, фарингит, ринит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, гриппоподобный синдром.
  24. Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях — анемия.
  25. Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях — многоформная эритема.
  26. Дерматологические реакции: редко — алопеция; в отдельных случаях — фотосенсибилизация.
  27. Прочие: редко — миалгия.
  28. Противопоказания к применению
  29. — злокачественные новообразования в ЖКТ;
  30. — I триместр беременности;
  31. — период лактации;
  32. — возраст до 18 лет;
  33. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  34. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, беременности (II и III триместры), пациентам пожилого возраста.
  35. Применение при беременности и кормлении грудью
  36. Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
  37. С осторожностью следует назначать препарат при беременности (II и III триместры).
  38. Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лансопразол замедляет выведение лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (в т.ч. диазепама, фенитоина, непрямых антикоагулянтов).

  • Снижает клиренс теофиллина на 10%.
  • Лансопразол изменяет pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот (замедление) и оснований (ускорение).
  • Сукральфат снижает биодоступность лансопразола на 30% (необходимо соблюдать интервал между приемом этих препаратов 30-40 мин).
  • Антациды замедляют и снижают абсорбцию лансопразола (антациды следует назначать за 1 ч или через 1-2 ч после приема лансопразола).
  • Условия отпуска из аптек
  • Препарат отпускается по рецепту.
  • Условия и сроки хранения
  • Применение при нарушениях функции печени

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах ЖКТ, т.к. прием препарата может маскировать симптомамику и затруднить диагностику.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*