Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Анизоцитозом эритроцитов называют патологию, которая приводит к разнообразным нарушениям, связанным с изменением содержания различных типов красных клеток. Практически в большинстве случаев это приводит к ряду болезней, требующих дополнительной диагностики и терапии.

Эритроциты в крови отвечают за транспортировку кислорода с углекислым газом, а также питательных элементов в организме.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Что такое анизоцитоз?

Морфология у эритроцитов разнообразная и делится в основном, отталкиваясь от размера элемента:

  • Микроциты,
  • Мегалоциты,
  • Макроциты,
  • Нормоциты.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Измененные и нормальные эритроциты

Нормоцитами называют клетки размером около 7,1-9 мкм. Микроциты имеют размеры до 6,9 мкм. Макроциты представлены клетками с величиной от 8 мкм. А мегалоциты имеют размеры от 12 мкм.

При нормальных показателях эритроцитов в крови нормоцитов содержится около 70% от всего количества. Макро- и микроциты занимают нишу в 15%. Если в анализе показывается повышение или понижение содержания того или иного типа элемента, то это уже признак развивающихся нарушений в организме, а потому растет и значение RDW. Это и называется анизоцитозом.

Повышение RDW может фиксироваться в процессе лечения анемии даже на начальных этапах. Картина меняется, как только первая стадия терапии пройдена.

То есть если объяснять более простыми словами, то при анизоцитозе существенно изменяется качественный состав эритроцитов, при котором заменяются нормоциты на микро- и макроциты. Главное отличие патологии выражается в нарушении верного соотношения различных размеров эритроцитов. Определяют данное отклонение общим анализом крови (ОАК).

Даже при незначительных микро-изменениях в составе крови нужно провести ряд дополнительных диагностических манипуляций лабораторного и аппаратного типа (анализы крови, мочи, кала, МРТ, КТ и так далее в зависимости от того, какой именно диагноз необходимо уточнить) для исключения более серьезных заболеваний. Наиболее часто связывают микроцитоз с анемией, при которой содержание гемоглобина во всех эритроцитах заметно снижается. Потому необходимо периодически производить мониторинг состояния, что позволит исключить и более серьезные заболевания.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Норма RDW

Нормальный организм вырабатывает практически одинаковые по объему эритроциты. При этом у здорового взрослого человека нормоциты составляют около 70% от всего объема красных клеток. При анизоцитозе красные тельца имеют различную форму и объем.

Анализ RDW позволяет определить степень распределения эритроцитов по объему, то есть их гетерогенность. С возрастом у человека постепенно начинают уменьшаться в объеме эти клетки. Такие же изменения происходят и при анемии.

Нормой RDW считаются примерные показатели:

  • 13% для взрослых,
  • 16,8% для детей до полугода,
  • 13,2% для детей от полугода и старше.

Показатели могут варьироваться в пределах 1,5-1,9%. Если расшифровка показала отклонение от нормы, то необходимо обследование пациента с последующим прохождением терапии.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Норма RDW

Классификация анизоцитоза

Анизоцитоз делят в первую очередь по степени тяжести состояния.

  • Для первой стадии характерен незначительный, умеренный анизоцитоз. Эритроциты на 30-50% состоят из макро- и микроцитов.
  • Для второй стадии характерен средний анизоцитоз с содержанием micro- и макроцитов в количестве 50-70%
  • Третья стадия – выраженный, тяжелый анизоцитоз, в котором микро- или макроциты занимают более 70% от всего объема эритроцитов. Если индекс настолько повышен, причины стоит искать в самом организме – от тяжелой анемии и до онкологии.
  • Для этой стадии развития патологии характерно полное замещение нормоцитов микро- и макроцитами.

Нормоциты повышены бывают также, как и микро-, макро-, мегалоциты. Это свидетельство развития в организме различных патологических процессов.

Данное заболевание соответственно делят и по типу преобладающей в составе эритроцитов клетки:

  • Макроцитоз,
  • Микроцитоз,
  • Анизоцитоз смешанного типа, в котором преобладают макроциты и микроциты одновременно.

Такое деление позволяет обратить внимание на конкретные отклонения в составе крови, а также на то, какие патологии могли их вызвать. Чем ниже показатель – тем серьезнее проблема.

Анизохромия – разная степень окрашиваемости клеток в процессе проведения ОАК. Она может быть как результатом серьезного патологического процесса, так и обычной реакцией организма на изменения в окружающей среде.

Причины развития анизоцитоза

Изолированный анизоцитоз эритроцитов может присутствовать при легких стадиях анемии. Она может развиться у женщины во время месячных, особенно если они по той или иной причине несколько затянулись. Причин такого состояния может быть много, как незначительных, так и достаточно серьезных.

Наиболее часто анизоцитоз является симптомом:

  • Анемии, гипохромии, хлороза, постгеморрагической анемии, гиперхромной анемии и так далее,
  • Нехватка витамина В12,
  • Нехватка железа,
  • Нехватка витамина А,
  • Отравление свинцом,
  • Злокачественные новообразования,
  • Перенесенное переливание крови.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Нехватка железа

В случае последнего пункта можно сказать, что это проходящий анизоцитоз, который устранится самостоятельно, как только организм привыкнет к «новой» крови и заместит больные клетки здоровыми. Так что в этом случае просто необходимо выждать время и по необходимости пополнять внутренние запасы витаминами, минералами и прочими полезными веществами.

Нередко и состояние тромбоцитов меняется параллельно патологическим изменениям эритроцитов.

Причины микроцитоза

Повышенное содержание микроцитов характерно для различных групп людей в разные периоды жизни. Так часто может наблюдаться микроцитоз после инфекционного заболевания у ребенка. Если уровень таких красных клеток повышен незначительно, то корректируется он легко правильным образом жизни и питанием.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такоеУ грудничков это обычное состояние, так как системы только приводятся в норму. А потому такие состояния могут и без лечения проходить самостоятельно. Также микроанизоцитозом часто страдают женщины во время беременности и лактации из-за гормональной перестройки организма и большого расхода питательных веществ.

В остальных же случаях анизоцитоз этого типа может вызываться:

  • Железодефицитной или микроцитарной анемией,
  • Микросфероцитозом,
  • Синдромом Кули или талассемией,
  • Хроническими инфекционными и воспалительными болезнями,
  • Сильными кровотечениями,
  • Недостатком продуктов с железом в рационе,
  • Онкологическими поражениями.

Важно помнить, что некоторые диагнозы требуют не только уточнения и корректировки образа жизни, но и серьезного лечения. Онкологические заболевания могут развиваться очень быстро, а потому с диагностикой тянуть не следует.

Ухудшение характеристик клеток может привести к тому, что ухудшатся и функции эритроцитов.

Причины макроцитоза

Макроцитоз также может свидетельствовать о развитии анемии. Могут влиять на данный признак и сторонние факторы. Даже недостаток питательных веществ и витаминов в рационе способен существенно изменить показатели состава крови.

Но нередко увеличение количества макроцитов вызывают и такие состояния, как:

  • Сильное кровотечение,
  • Различные типы анемии,
  • Патологии костного мозга,
  • Онкологические поражения, чаще всего крови,
  • Нарушение в работе щитовидки,
  • Хронический алкоголизм,
  • Болезни органов кроветворения,
  • Прием некоторых медикаментов.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Макроцитоз

Некоторые заболевания достаточно серьезные и требуют немедленного вмешательства. Нередко некоторые патологии оканчиваются при отсутствии адекватной терапии летальным исходом.

Смешанный тип

Смешанный тип анизоцитоза проявляется доминированием макроцитов и микроцитов над нормоцитами.

Для комбинированной патологии с преобладанием макроцитов характерно наличие внушительного количества аномально больших клеток эритроцитов.

Выявляются они в мазках крови, имеют гиперхромную структуру без просветления в центре. Клетки выглядят, как овалы диаметром около 11-12 мкм.

Обнаруживаются при:

  • Дефиците витамина В12,
  • Дефиците фолиевой кислоты,
  • Гипохромной анемии,
  • Пернициозной анемии,
  • При анемии во время беременности,
  • При дизэритропоэзах,
  • При глистной инвазии.
Читайте также:  Сидеробластная (сидероахрестическая) анемия: причины, лечение сидеробластической формы

Такое отклонение достаточно часто развивается при поражении глистами, а потому необходимо выявить их наличие, а также определить тип болезни. Только в таком случае удастся излечиться от патогенных организмов.

Показатель анизоцитоза выше нормы может быть даже от простого изменения окружающей среды, из-за переезда.

Анализ на RDW

Такой анализ проводят с применением анализаторов. Они помогают максимально точно провести подсчет эритроцитов всех размеров и форм в 1 мкл крови. Забор проводится натощак. Материал для исследования берется из вены.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такоеАвтоматом определяется средняя емкость эритроцита, рассчитывается величина отклонения числа нормоцитов в отношении макро- и микроцитов. Данные выдаются в виде гистограммы. Если процент RDW укладывается в показатели нормы, то результат записывается как отрицательный.

При превышении нормы указывается положительный результат. Для таких случаев производится дублирование процедуры, чтобы выявить причины аномальных показателей.

Иногда бывает и ложно позитивный результат, особенно если в крови большое количество макроцитов. Такие результаты часто бывают после операции или гемотрансфузии. Само перераспределение или изменение вида клеток способно часто меняться, причем в короткие сроки.

Поэтому может потребоваться обработка данных с использованием статистического метода анализа. Рассчитывается величина стандартного отклонения по ряду формул. Ранее результаты получали вручную, но это крайне трудоемкий процесс, а потому на сегодня от него практически отказались в пользу компьютерного анализа данных.

Лечение

Лечение анизоцитоза напрямую связано с ликвидацией причины его развития. В зависимости от типа заболевания назначается схема терапии по устранению факторов влияния. При железодефицитной анемии требуется курс восполнения дефицита вещества в организме с помощью медикаментов.

Онкологические заболевания требуют более серьезного подхода в лечении анизоцитоза с применением гормональной, химио-, лучевой терапии и так далее.

Если общий анализ крови отражает изменение объема нормоцитов по индексу RDW, то есть высокая вероятность развития анемии. Это один из первых показателей при постановке данного диагноза. Но только этот вспомогательный критерий в постановке диагноза не даст точной картины о типе патологии и состоянии здоровья больного.

Поэтому необходимо пройти полноценную диагностику и начать лечение заболевания.

Видео: О чем говорят анализы крови?

Загрузка…

Что такое анизоцитоз тромбоцитов в общем анализе крови (расшифровка результата)

Многие пациенты задаются вопросом: анизоцитоз, что это такое. Под этим термином подразумевается отклонение размеров кровяных клеток от нормы. Подобное может свидетельствовать о наличии опасных заболеваний. При обнаружении анизоцитоза проводится детальное обследование, помогающее подобрать правильное лечение.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Причины

Анизоцитоз в общем анализе крови может возникать из-за следующих причин:

  • Неправильное питание. Выраженных изменений в параметрах кровяных клеток не наблюдается. Однако скудный рацион или употребление некоторой пищи может вызывать дефицит витаминов и железа. Особенно часто анемия развивается у детей со сниженным аппетитом. Нормализовать показатели помогает употребление мясных и рыбных продуктов, свежих овощей и фруктов. Витамин В12 повышает количество эритроцитов, витамин А восстанавливает нормальные размеры клеток.
  • Переливание крови. Перед проведением процедуры донорский материал должен проверяться на наличие нестандартных форменных элементов. В противном случае реципиенту могут перелить кровь с клетками большего или меньшего размеров. Иммунная система не может сразу устранить эти элементы, для этого требуется несколько дней. Со временем все клетки крови приобретают нормальные размеры.
  • Онкологические заболевания. Атипичные клетки часто поражают костный мозг, что способствует выработке видоизмененных кровяных телец.
  • Заболевания печени, в том числе раковые опухоли, дающие метастазы в этот орган. В таком случае чаще всего обнаруживается макроцитоз.
  • Заболевания щитовидной железы. Анизоцитоз могут спровоцировать аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и злокачественные новообразования.
  • Нарушение процессов выработки гемоглобина.
  • Синдромы, сопровождающиеся нарушением нормального соотношения созревающих и отмирающих кровяных клеток. Анизоцитоз подобного происхождения выявляется у людей пожилого и старческого возраста.
  • Длительное систематическое употребление алкоголя.
  • Инфекционные заболевания, глистные инвазии.

Виды

По типу клеток, подвергающихся изменениям, патологическое состояние классифицируется на такие виды:

  • Анизоцитоз тромбоцитов — это увеличение размеров кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. При этой форме патологии требуется проведение тщательного обследования. План диагностики включает исследование крови на наличие признаков анемии, инфекций, лейкоза и лучевой болезни.
  • Анизоцитоз эритроцитов. Этот тип патологии характеризуется изменением размеров красных кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода в органы и ткани, а также выведение углекислого газа. Эритроциты участвуют и в доставке питательных веществ. Изменение их размеров указывает на заболевания печени и наличие В12-дефицитной анемии.

Микроцитоз

В таком случае в крови у взрослых или детей обнаруживаются кровяные клетки, размер которых не превышает 6,5 мкм. К причинам возникновения микроанизоцитоза относятся:

  • генетические заболевания кроветворной системы;
  • железодефицитная анемия;
  • талассемия.

Макроцитоз

Эта форма патологии характеризуется преобладанием макроцитов. Так называются клетки, размеры которых многократно превосходят нормальные. Макроцитоз часто обнаруживается у новорожденных, что считается вариантом нормы. Через 14-60 дней размеры элементов нормализуются. К патологическим причинам явления относятся:

  • онкологические заболевания;
  • повышение активности щитовидной железы;
  • миелопролиферативные патологии;
  • нарушение функций печени;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

Мегалоцитоз

В таком случае у ребенка или взрослого в анализе крови обнаруживаются элементы, размеры которых превышают 12 мкм. Клетки имеют равномерную окраску (без просветления в центральной части) и овальную форму. Мегалоцитоз возникает под воздействием следующих факторов:

  • снижение уровня гемоглобина у беременных;
  • дефицит витаминов и питательных веществ в организме;
  • гельминтозы и инфекции, вызванные внутриклеточными паразитами;
  • дизэритропоэз (нарушение созревания эритроцитов).

Смешанный анизоцитоз

Анизоцитоз смешанного типа характеризуется появлением и уменьшенных, и увеличенных клеток крови. Макроциты и микроциты могут содержаться в одинаковых соотношениях.

Один тип клеток также способен преобладать над другим.

Чаще всего обнаруживается микроцитарный тип патологии. В этом случае количество уменьшенных клеток превышает число увеличенных.

Степени выраженности

Этот показатель анизоцитоза определяют исходя из количества измененных клеток.

Незначительный

Данная степень анизоцитоза характеризуется присутствием не более 25% измененных форменных элементов крови и наличием слабо выраженных симптомов. Заболевание возникает на фоне незначительного дефицита витаминов, неправильного питания и кровопотери.

Умеренный

В таком случае количество клеток, размеры которых отклоняются от нормы, составляет 25-50% от общих тромбоцитов или эритроцитов. Присутствуют умеренно выраженные симптомы. Патология требует медикаментозной коррекции. Умеренный анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов развивается на фоне патологий печени, инфекций и гельминтозов.

Выраженный

Если в лабораторном бланке присутствует обозначение «+++», это значит, что анизоцитоз имеет выраженный характер. Клетки, размеры которых отклоняются от нормы, преобладают над здоровыми элементами крови. Подобный результат анализа характерен для пациентов с тяжелыми патологиями кроветворной системы и онкологическими заболеваниями.

Критический

В таком случае практически все нормальные элементы крови заменяются измененными. Патологическое состояние является опасным для жизни пациента, поэтому обследование и лечение должны начинаться незамедлительно.

Признаки

При слабо выраженном и умеренном анизоцитозе состояние пациента незначительно ухудшается. Появляются признаки, которые не являются типичными для данной патологии. При выраженном анизоцитозе наблюдаются следующие симптомы:

  • мышечная слабость, не исчезающая даже после продолжительного отдыха или ночного сна;
  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • умеренно выраженные боли, локализующиеся в теменной или затылочной части головы;
  • дневная сонливость;
  • тремор конечностей, наблюдающийся после пробуждения.
Читайте также:  Как называется врач по венам и сосудам на ногах, кто лечит варикоз

При длительном отсутствии лечения патология усугубляется, к вышеуказанным симптомам добавляются более опасные проявления, например кардиологический синдром. К основным признакам выраженного и критического анизоцитоза относятся:

  • учащение пульса;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • проблемы с дыханием (одышка, приступы асфиксии);
  • чувство нехватки воздуха, возникающее в любое время дня и не зависящее от физических нагрузок;
  • бледность кожных покровов, губ и слизистых оболочек полости рта (при тяжелых формах анизоцитоза ткани приобретают синюшный оттенок).

Особенности протекания у беременных

Незначительный анизоцитоз с преобладанием микроцитов и макроцитов у беременных женщин обнаруживается часто. Связано это с развитием анемии или гиповитаминоза, вызванных несоблюдением рекомендаций по правильному питанию и приему пищевых добавок. Клиническая картина может включать следующие признаки:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • общая слабость, апатия;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение состояния волос и ногтей.

У детей

Анизоцитоз в анализе крови может обнаружиться у ребенка любого возраста. В большинстве случаев причиной этого явления становится перенесенная ранее инфекция или вакцинация.

Ослабление организма способствует развитию дефицита железа или витамина В12, из-за которого размеры клеток незначительно отклоняются от нормы.

Обратиться к врачу нужно, если патологическое состояние сопровождается следующими признаками:

  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • ломкость волос и расслаивание ногтей;
  • сухость кожи;
  • нарушение пищеварения, при котором запоры сменяются диареей;
  • частое возникновение язв на слизистых оболочках полости рта;
  • повышенная утомляемость, раздражительность;
  • ухудшение состояния зубов, изменение вкусового восприятия;
  • учащение сердечных сокращений.

Диагностика

Основным способом диагностики патологии является анализ крови на анизоцитоз. Диагноз ставится при наличии в полученном материале клеток нехарактерных размеров. При сдаче анализа нужно соблюдать следующие правила:

  • биоматериал сдается в утреннее время;
  • принимать пищу в день посещения лаборатории нельзя, вечером накануне отказываются от жареных и острых блюд;
  • за 2 дня до сдачи крови исключают тяжелые физические нагрузки;
  • за 3 суток до прохождения обследования отказываются от курения и употребления алкоголя.

При сдаче анализа после перенесенных инфекций результаты могут искажаться. Иногда требуется применение дополнительных диагностических процедур, например гистограммы. В норме эритроцитометрическая кривая имеет форму правильного треугольника с высокой вершиной. Преобладают клетки диаметром 6-8 мм.

Уменьшенные и увеличенные элементы присутствуют в небольшом количестве.

При микроцитозе кривая смещается влево и приобретает асимметричную форму. Сдвиг вправо свидетельствует о наличии макроцитоза.

Лечение

Чтобы правильно назначать лечение, нужно знать, что такое анизоцитоз и из-за чего он возникает. Подобное отклонение не является отдельным заболеванием. Его рассматривают в качестве симптома той или иной патологии, поэтому схем специфической терапии не существует.

Терапию начинают с устранения основного заболевания. Вылечить онкологические патологии невозможно, поэтому при наличии злокачественных опухолей лечение анизоцитоза имеет симптоматический характер. То же касается вирусных инфекций у детей.

После определения причины патологии назначаются такие препараты:

  • витаминные комплексы с содержанием железа (эффективны при анизоцитозе 1-2 степени);
  • дезинтоксикационные растворы (Гемодез);
  • цитостатики (при онкологических заболеваниях);
  • тиреоидные гормоны (при нарушении функций щитовидной железы).

Профилактика

Предотвратить анизоцитоз тромбоцитов помогают следующие меры:

  • правильное питание (в рацион вводят продукты, богатые железом и витамином В12);
  • регулярное проведение общего анализа крови;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • повышение физической активности (умеренные нагрузки положительно влияют на обмен веществ, способствуя улучшению состава крови).

При появлении слабости, повышенной утомляемости и бледности кожных покровов нужно обращаться к врачу.

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Вам также может понравиться

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое — Врачебная тайна

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое https://www.kakprosto.ru/kak-837275-chto-takoe-anizocitoz-

Кровь образуется из плазмы (жидкой части) и содержащихся в ней элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Во время исследования крови особое внимание уделяется количеству и размеру клеток.

Главное назначение эритроцитов – транспортировка кислорода к тканям органов. Это очень важная миссия, поэтому какие-либо патологии, сопровождающиеся изменением клеток (например, изменение размера — анизоцитоз), вызывают тяжёлые нарушения во всём организме.

Характеристика анизоцитозов, их виды

Эритроциты могут иметь разный диаметр.

Название Диаметр (мкм)
Нормоциты 7 — 8
Макроциты 8 — 12
Мегациты > 12
Микроциты < 7

У здорового человека присутствуют эритроциты всех размеров. Но нарушение их соотношения является патологией.

Доля нормоцитов должна составлять 70 % от всего объёма. Объем микроцитов и макроцитов занимает не более 15 % в отдельности.

https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Классификация анизоцитоза

Эритроцитарный анизоцитоз разделяют по некоторым категориям.

По размеру преобладающих клеток выделяют:

  1. Макроцитоз – увеличенное количество макроцитов. Когда эритроциты слишком большие, их становится меньше, чем нужно, и они переносят меньше гемоглобина. Это значит, что кровь богата кислородом не в достаточной степени. Низкая насыщенность крови кислородом вызывает множество симптомов и проблем со здоровьем.
  2. Микроцитоз – число микроцитов значительно превышает норму. Небольшие по размеру эритроциты обладают слабой способностью переносить кислород, так как в них низкая концентрация гемоглобина.
  3. Смешанный вариант – повышено количество макроцитов и микроцитов.

По степени выраженности выделяется следующие типы анизоцитоза:

Наименование Обозначение в анализах Доля аномальных по размеру эритроцитов (%)
Незначительный + 25
Умеренный ++ ≈ 50
Выраженный +++ ≈ 70 – 75
Ярко выраженный ++++ ≈ 100

Недостаточность витамина В12

Дефицит витамина B12 — причина макроцитоза. Недостаток витамина B12 в рационе питания встречается редко и обычно он бывает только у пожилых людей на «чайно-тостовой диете» или у строгих вегетарианцев.

Тем не менее дефицит бывает вызван следующим.

  1. Отсутствие внутреннего фактора (фермента, обеспечивающего всасывание В12) у пациентов, перенесших гастрэктомию (удаление желудка) или имеющих пернициозную анемию.
  2. Нарушение всасывания витамина B12 в результате бактериальной инфекции в тонком кишечнике, инвазии ленточного червя, применения некоторых лекарств, шунтирования подвздошной кишки, энтерита, нарушения всасывания в кишечнике.

Недостаточность фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты также может привести к макроцитозу. Его недостаток возникает вследствие:

  • диетического дефицита;
  • повышенной потребности при беременности;
  • врожденного дефицита;
  • нарушения всасывания в кишечнике;
  • алкоголизма.

https://www.pexels.com/

Лекарственный макроцитоз

Лекарственный макроцитоз является наиболее распространенной причиной у пациентов, не страдающих алкоголизмом.

Известно, что следующие категории лекарств вызывают макроцитоз:

  • антагонисты (имеющие противоположное действие) фолиевой кислоты (Метотрексат);
  • антагонисты пуринов (6-Меркаптопурин);
  • антагонисты пиримидина (Цитозин-арабинозид);
  • алкилирующие агенты (Циклофосфамид);
  • ингибиторы (тормозящие действие) тирозинкиназы (Сунитиниб и Иматиниб);
  • Зидовудин;
  • Триметоприм;
  • оральные противозачаточные таблетки;
  • Фенитоин.

Доказано, что ингибиторы тирозинкиназы, Сунитиниб и Иматиниб, вызывают макроцитоз у пациентов с различными видами рака, включая почечно-клеточный рак (ПКР), желудочно-кишечные опухоли и рак молочной железы. У пациентов с ПКР развитие макроцитоза после лечения Сунитинибом потенциально может служить положительным прогностическим фактором общей выживаемости.

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

Стойкая анемия следующих типов может вызвать макроцитоз:

Читайте также:  Паренхиматозное кровотечение: первая помощь и методы остановки

https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Микроцитоз может возникать при нескольких различных состояниях, начиная от лёгких проблем до более серьезных.

Талассемия

  • Это наследственное заболевание крови, которое родители могут передать своим детям из-за мутации генов.
  • При данной патологии организм не продуцирует достаточное количество определённого белка, обычно содержащегося в гемоглобине.
  • Без него формирование эритроцитов не происходит должным образом.

Хронические состояния

Некоторые хронические заболевания могут вызвать микроцитоз:

Железодефицитная анемия

Наиболее частой причиной микроцитоза является недостаток железа в крови. Железодефицитная анемия возникает из-за:

  • недостаточного потребления железа;
  • неспособности усваивать железо из-за некоторых патологий (целиакия или инфекция Helicobacter pylori);
  • хронической кровопотери из-за частых или обильных менструальных выделений у женщин или желудочно-кишечных кровотечений;
  • беременности.

Дети, которые подвергаются воздействию краски на основе свинца из-за того, что они живут в старом доме или из-за игрушек или других предметов, могут отравиться свинцом.

Загрязненная вода и сильное промышленное загрязнение могут также вызвать отравление свинцом, хотя это встречается реже.

Врождённая сидеробластная анемия — наследственное заболевание крови, влияющие на способность костного мозга продуцировать эритроциты. Она также вызывает микроцитоз, но встречается реже, чем другие причины.

Симптомы, указывающие на изменения эритроцитов

Существуют различные симптомы анизоцитоза. Некоторые из них бывают умеренными, но они могут постепенно становиться тяжёлыми.

Человек с анизоцитозом часто испытывает следующие симптомы.

  1. Учащенное дыхание. Это общий симптом. Его возникновение связано с дефицитом гемоглобина, что приводит к недостаточной транспортировке кислорода. Таким образом, пациенты часто чувствуют одышку после минимальной активности.
  2. Бледность. Поскольку необходимый кислород не достигает нашей кожи, ногтей и глаз, как это должно быть, они становятся бледнее.
  3. Вялость. При аномальных размерах эритроцитов распределение кислорода неадекватно. Следовательно, общая усталость и вялость также являются распространенными симптомами.
  4. Тахикардия. Учащенное сердцебиение возникает не только после физической нагрузки, но и в обычной повседневной жизни. Сердце быстро качает, чтобы компенсировать потребность организма в кислороде, и поэтому число сердечных сокращений увеличиваетсе.

Также могут присутствовать некоторые другие симптомы:

  • головная боль;
  • низкая температура тела;
  • холодные ладони и стопы;
  • головокружение (ощущение падения).

https://pixabay.com/photos/sad-woman-upset-female-people-2385795/

Лабораторная диагностика. Критерии

Основным способом диагностики анизоцитоза является анализ крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDW)

Этот параметр используется для измерения размеров и объёма эритроцитов. RDW повышается в соответствии с изменением величины эритроцитов.

Нормальные параметры RDW следующие:

Взрослые 13 %
Дети до 6 мес. 16,8 %
Дети от 6 мес. 13,2 %
  1. Если результаты превышают нормальный диапазон — это указывает на наличие анизоцитоза.
  2. Врачи часто сравнивают результат RDW с показателем среднего объема клеток (MCV).
  3. Результаты могут показать:
Результаты Причины
Нормальный RDW и MCV Возможна анемия, вызванная хроническим заболеванием или потерей крови.
Нормальный RDW и низкий MCV Анемия, вызванная хроническим состоянием или талассемией.
Нормальный RDW и высокий MCV Патология печени или злоупотребление алкоголем. Применение противовирусных и химиотерапевтических препаратов.
Высокий RDW и нормальный MCV Дефицит железа, B12 или фолиевой кислоты. Возможно хроническое заболевание печени.
Высокий RDW и низкий MCV Дефицит железа, микроцитоз.
Высокий RDW и высокий MCV Недостаток B12 или фолиевой кислоты, макроцитоз. Возможно хроническое заболевание печени.

https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Цветовой показатель

Ещё один индикатор, используемый в диагностике различных типов анизоцитоза. Он указывают на количество гемоглобина в эритроците.

Нормальный показатель находится в диапазоне 0,85 – 1,05.

Гипохромия в общем анализе крови, когда цветовой показатель составляет менее 0,85, может свидетельствовать о наличии микроцитоза. Гиперхромия (показатель более 1,0) возможно указывает на макроцитоз.

Дополнительные методы исследования для уточнения причины

Дополнительные анализы крови также помогут найти причину анизоцитоза. Это важно, потому что лечение зависит от первопричины.

Во многих случаях анизоцитоз возникает из-за дефицита питательных веществ, поэтому необходимо провести анализы, чтобы определить их уровень в организме. Потребуются исследования крови на наличие алкогольных расстройств, заболеваний печени и гипотиреоза.

Возможно будет необходима консультация гематолога.

Лечение анизоцитоза

  • Лечение будет зависеть от причины анизоцитоза.
  • Важно определить причину проблемы, чтобы можно было начать правильное лечение.
  • Анизоцитоз часто ассоциирован с анемией, а анемия обычно вызывается дефицитом железа или витаминов.
  • Обычное лечение дефицита железа — это прием железосодержащих добавок и изменение диеты для повышения уровня железа с помощью продуктов, богатых им.
  • Продукты, богатые железом:
  • тёмно-зелёные листовые овощи;
  • коричневый рис;
  • бобы;
  • орехи и семена;
  • мясо и рыба;
  • тофу;
  • яйца;
  • сухофрукты.

Пациенты могут также решить проблему дефицита витаминов, принимая добавки и внося изменения в свой рацион.

В тяжёлых случаях анизоцитоза врач может порекомендовать переливание крови. Этот процесс заменит кровь, содержащую аномальные клетки, кровью со здоровыми клетками.

https://pixabay.com/photos/asparagus-steak-veal-steak-veal-2169305/

Рекомендации по профилактике

Некоторые изменения в образе жизни помогут избежать анизоцитоза.

Человек должен оценить свою диету и убедиться, что он потребляет нужное количество витаминов и продуктов, богатых железом.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз относятся к аномалиям в эритроцитах. Ключевое различие между этими явлениями заключается в том, что при анизоцитозе клетки имеют аномальный размер, а при пойкилоцитозе у эритроцитов нарушена форма, то есть они не имеют стандартной двояковогнутой формы.

Типы деформации клеток.

Название Характеристика Причины
Сфероциты Отсутствует уплощенный, более светлый центр Наследственный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитические трансфузионные реакции, нарушения фрагментации эритроцитов.
Стоматоциты Центральная часть имеет эллиптическую или щелевидную форму вместо круглой Алкоголизм, заболевание печени, наследственный стоматоцитоз.
Кодоциты Клетка имеет вид мишени с красной точкой по центру Талассемия, холестатическая болезнь печени, отсутствие селезёнки (спленэктомия). Редко возможны серповидноклеточная или железодефицитная анемия, отравление свинцом.
Лептоциты Тонкие плоские клетки с гемоглобином на краю Талассемия и обструктивные заболевания печени.
Дрепаноциты Серповидная удлинённая форма Серповидноклеточная анемия, талассемия.
Эллиптоциты Слегка овальная или сигарообразная форма с тупыми концами Наследственный эллиптоцитоз, талассемия, миелофиброз, цирроз печени, железодефицитная или мегалобластная анемия.
Дакриоциты Клетки имеют один круглый и один заостренный конец Талассемия, миелофиброз, лейкемия, мегалобластная или гемолитическая анемия.
Акантоциты Клетки с аномальными колючими выступами на краю клеточной мембраны Абеталипопротеинемия, тяжелая алкогольная болезнь печени, отсутствие селезёнке, аутоиммунная гемолитическая анемия, болезнь почек, талассемия, синдром Маклеода.
Эхиноциты Колючие выступы распределены по всей клетке Болезнь почек, рак, переливание долго хранившейся крови, дефицит пируваткиназы.
Шизоциты Фрагмент эритроцита Сепсис, тяжёлая инфекция, ожоги, повреждение ткани.

https://ppt-online.org/46925

Заключение

Сам по себе анизоцитоз не опасен для жизни. Однако первопричина может быть серьёзной. Определяющими являются ранняя диагностика и своевременное лечение.

Терапия и выздоровление будут полностью зависеть от этиологии анизоцитоза.

Источники

  1. Учебник Детские болезни под ред. Р. Р. Кильдияровой.
  2. Evaluation of Microcytosis MICHELE VAN VRANKEN, MD, Children’s Hospital of Minneapolis, Minneapolis, Minnesota.
  3. https://emedicine.medscape.com/article/203858-overview#a7.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

  1. (6 5,00

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*