Что такое плазмаферез крови, его виды и показания

Что такое плазмаферез крови, его виды и показания

Плазмаферез – это очищение крови от токсинов, антигенов, гормонов и других вредных веществ, происходит на клеточном уровне, путем фильтрации. Процедура используется для лечения заболеваний, стимуляции организма. Применяется у пациентов любой возрастной группы, допустимо проведение у беременных и кормящих.

Влияние плазмафереза на организм – польза и вред

Что такое плазмаферез крови, его виды и показания

При выделении плазмы запускается каскад защитных процессов, которые стимулируют организм. После процедуры снижается отечность, кровь очищается от креатинина, мочевины, воспалительных медиаторов. Плазмаферез стимулирует кроветворную и сосудистую системы на рефлекторном уровне. Нормализуется водно-электролитный баланс, происходит раздражение клеток иммунитета. Организм становится более устойчивым к ряду заболеваний.

Если пациент перед плазмаферезом полностью исследован и противопоказаний не обнаружено, вред от процедуры незначителен. Возможны временные головные боли, тошнота, скачок давления (не опасен – является естественной реакцией организма на процедуру). Минус – удаление не только вредных токсинов, но и некоторых полезных веществ крови (уменьшается количество белка).

Виды плазмафереза

В зависимости от назначения выделяют лечебный и донорский плазмаферез. При лечебной процедуре после очищения кровь возвращается обратно.

Донорский плазмаферез делают для получения плазмы и форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Кроме свежезамороженной плазмы, можно получить иммунную.

Если донор переболел инфекционным заболеванием, в его крови находятся антитела, которые с плазмой переливают другому человеку. Второй вариант получения антител – проведение иммунизации донора.

Важно!

Потерянное количество крови при донорстве должно возмещаться введением плазмозамещающих препаратов. При отсутствии компенсации жидкости возможно падение артериального давления, головокружение.

Отделение плазмы от форменных элементов – трудный процесс. В зависимости от методики выделения различают:

  1. Центрифужный (гравитационный) метод. Кровь вращается в специальном аппарате – гемофениксе – при высокой скорости. При быстром вращении происходит отделение плазмы от форменных элементов. При центрифугировании возможно травмирование клеток.
  2. Мембранный – заключается в прохождении материала через фильтры с порами. Через поры проходит только плазма, клетки крови задерживаются. Плюсы метода: быстрота, клетки не травмируются, плазмофильтры стерильные, имеет мало противопоказаний.
  3. Каскадный – проводит двойную обработку. При первой происходит отделение фракций крови. При второй плазма фильтруется от белков, крупных молекул, липидов. Метод назначается при атеросклерозе и тяжелых аутоиммунных заболеваниях.
  4. Криоплазмаферез – биоматериал замораживают при очень низких температурах. После заморозки кровь нагревают и центрифугируют. Криоплазмаферез применяется для устранения проявлений тяжелых интоксикаций.
  5. Седиментационный (безаппаратный) метод основан на силе гравитации. Самый простой и недорогой способ. Кровь отстаивается в пробирках без аппаратной обработки.

Показания к проведению плазмафереза

Что такое плазмаферез крови, его виды и показания

Донорский плазмаферез можно проводить без показаний для улучшения состояния здоровья, помощи пациентам, нуждающимся в плазме крови. Показания для проведения лечебной процедуры:

  • сахарный диабет с метаболическими нарушениями;
  • аллергические реакции с тяжелым течением;
  • алкогольная и наркотическая интоксикации;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • атеросклероз со значительным нарушением гемодинамики;
  • тяжелые иммунные и аутоиммунные заболевания;
  • полиорганная недостаточность;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • тиреотоксический криз;
  • синдром Гийенна-Барре, Руфуса, Гассера, Гудпасчера;
  • кожные заболевания (токсикодермия, псориаз, пузырчатка);
  • системный васкулит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта с выраженной интоксикацией;
  • тромбоцитоз, лейкоцитоз;
  • онкология.

Лечебный плазмаферез проводят в комплексе с медикаментозным лечением.

Важно!

Процедуру назначают беременным при отрицательном резус-факторе, фетоплацентарной недостаточности, токсикозе и для выведения токсинов от курения.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Что такое плазмаферез крови, его виды и показания

Очищение назначается после полного обследования пациента. Абсолютными противопоказаниями являются сильные кровотечения, острые нервно-психические заболевания, заболевания головного мозга в острой фазе. Относительные противопоказания: нестабильное артериальное давление, нарушение ритма сердца, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. К противопоказаниям относят также снижение уровня белка в анализе, менструальный период.

Процедуру не рекомендуют делать пациентам с хронической железодефицитной анемией (при гемоглобине меньше 90 г/л.). Плазмаферез усложняется при врожденной аномалии строения вен или после многочисленных инъекций.

При наличии абсолютных противопоказаний процедура строго запрещена. При относительных плазмаферез возможен, но только после устранения или компенсирования заболеваний.

Очищение крови может спровоцировать развитие осложнений основного заболевания.

Результаты после проведения

Из сосудистого русла выводятся циркулирующие иммунные комплексы, медиаторы воспалительных процессов, токсины, вредные липопротеины. За счет детоксикации снижается нагрузка на печень, улучшается кровоснабжение тканей и органов.

После курса плазмафереза улучшаются реологические свойства крови, снижается свертываемость (профилактика тромбообразования). Активируется и нормализуется иммунная система человека.

Плазмаферез лечит болезнь на молекулярном и клеточном уровнях.

Манипуляция дает положительные результаты в косметологии. Способствует коррекции веса за счет вывода лишней жидкости и токсинов. Плазму используют для лифтинга кожи лица. Омолаживающий эффект достигается путем инъекций в проблемные участки. Кожа становится упругой, гладкой, исчезают синяки под глазами, разглаживаются мелкие мимические морщины.

Подготовка к плазмаферезу

Перед курсовым лечением пациент обязан обследоваться для выявления противопоказаний и состояния организма. После обследования лечащий врач назначает количество курсов, сеансов. Необходимые анализы:

  • биохимический анализ;
  • коагулограмма;
  • анализ на реакцию Вассермана (сифилис);
  • анализ на глюкозу;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования. За 2-3 суток до лечения необходимо соблюдать диету, исключаются алкоголь, крепкий кофе. За 3 часа до плазмафереза нельзя курить. За 1 час до сеанса принять легкую пищу. После очищения рекомендуется полежать в течение часа. Нежелательно в этот день принимать горячую ванну, перегреваться на солнце.

Важно!

При сильных головокружениях и падении АД необходим постельный режим в течение суток.

Плазмаферез при беременности

Что такое плазмаферез крови, его виды и показания

Очищение крови проводится на любом сроке, при выкидышах и тяжелых сопутствующих заболеваниях. В ходе сеанса удаляются патологические комплексы, ведущие к невынашиванию. Очищение назначают не только беременным, но и планирующим зачатие. Основные причины для назначения:

  • резус-конфликт;
  • тяжелый токсикоз;
  • цитомегаловирус;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • аутоиммунные заболевания;
  • преэклампсия;
  • профилактика кровотечений в послеродовом периоде;
  • пиелонефрит;
  • гиперстимуляция яичников;
  • подготовка к ЭКО;
  • диабет.

Плазмаферез помогает женщинам восстановиться после оперативного вмешательства на репродуктивных органах. Частая причина невынашивания беременности – наличие в крови фосфолипидных и антиспермальных антител. После процедуры шансы выносить и родить здорового ребенка увеличиваются.

При резус-конфликте отца и матери в крови присутствуют антитела, разрушающие эритроциты плода. После очищения уровень антирезусных антител уменьшается до безопасного. Проведение сеанса перед ЭКО увеличивает возможность прикрепления плода.

После плазмафереза у беременных отмечают улучшение общего состояния, снижается риск развития гипоксии плода, осложнение родов кровотечениями, уменьшаются проявления послеродовой депрессии.

Методика и описание плазмафереза, длительность и стоимость сеанса

Что такое плазмаферез крови, его виды и показания

Это длительная процедура, поэтому кабинеты оборудованы специальными мягкими креслами с уровнем регуляции положения пациента. В вену на локтевом сгибе устанавливают катетер, кровь поступает в стерильный пакет. При невозможности прокола вены локтевого сгиба устанавливают подключичный катетер. Наполненный стерильный пакет помещают в аппарат для отделения плазмы от форменных элементов.

При использовании центрифужного способа отделение плазмы происходит автоматически и необходима установка второго катетера. По первой трубке кровь поступает в аппарат, где подвергается сепарированию.

Плазма удаляется, а клетки с кровезамещающими растворами возвращаются по второму катетеру в кровеносное русло. В течение всего сеанса рядом обязательно находится врач или медсестра, осуществляя мониторинг артериального давления.

После процедуры рекомендуется наблюдение врача в течение получаса.

Длительность 1-2 часа, зависит от состояния пациента и метода плазмафереза. Количество сеансов определяют индивидуально, стандартный курс состоит из 3-4. При наличии тяжелых заболеваний количество процедур увеличивается. Стоимость зависит от города, медицинского учреждения, методики проведения. Цена за один сеанс от 3000 до 9000 рублей, минимальное количество сессий – 3.

Побочные эффекты и опасность плазмафереза

Очищение крови при помощи плазмафереза является безопасной процедурой. Побочные эффекты проявляются редко – головокружение, головная боль, слабость, снижение артериального давление. Через 1-2 суток симптомы исчезают.

Читайте также:  Ранние признаки сердечного приступа у мужчин и женщин

Риск инфицирования исключен, медработники соблюдают правила асептики и антисептики. При проведении сеансов используют только одноразовые катетеры и трубки.

Все пакеты для сбора биоматериала запечатаны, их открывают перед пациентом в начале процедуры.

Забор крови происходит безболезненно и не доставляет дискомфорта. Поступление ее в аппарат происходит в режиме биения сердца. За состоянием пациента всегда следит врач или медсестра. При возвращении крови в организм не используются лекарственные препараты, только физиологический раствор.

Плазмаферез имеет ярко выраженный лечебный эффект. Процедура облегчает течение ряда тяжелых заболеваний, особенно в сочетании с медикаментозной терапией. Она проста в проведении, безопасна и безболезненна. Достаточно трех сеансов очищения, чтобы улучшить состояние организма, очистить кровь от токсинов, вредных циркулирующих комплексов, продуктов распада.

Плазмаферез – очистка крови: показания и противопоказания. Плазмофорез какие болезни лечит стоимость

Сеанс очищения крови плазмаферезом — это чисто механическое удаление (около 20%) токсинов, которые циркулируют в крови, но не активация собственных механизмов очищения человека. Польза и вред плазмафереза трудно поддается объективной оценке, поскольку как метод монотерапии он не всегда бывает эффективен, а если эффект лечения и наступает, то нередко бывает очень кратковременным.

Поэтому лечение заболевания должно быть комплексным. То есть проведение плазмафереза должно сочетаться с лечебными мероприятиями, направленными на уменьшение поступления токсина или образования токсина в самом организме.

Сюда относится весь комплекс процедур — от лечебного голодания и специального питания до регулярных очистительных процедур и дополнительной лекарственной и натуральной терапии.

Словосочетание «удаление токсинов» магически действует на многих людей: они согласны платить за «очищение организма», «детоксикацию» и т. д. Очищение стоит сравнительно недорого — от 4 до 5 тыс. рублей за одну процедуру (обычно проводятся три процедуры). Однако в целом безопасная операция может принести вред.

За сеанс лечебного плазмафереза рекомендуют удалять четверть объема циркулирующей плазмы — это немалый стресс для организма и часто возникают непредвиденные ситуации.

Вред плазмафереза заключается в том, что возможно возникновение аллергических реакций на кровезаменители, а также образование тромбов (поскольку при уменьшении объема крови в организме в результате откачивания возможно увеличение ее вязкости).

По мнению специалистов-трансфузиологов, осложнения могут возникнуть в том случае, если до проведения операции не были сделаны необходимые анализы или же пациент не рассказал врачам, какими болезнями страдает (среди противопоказаний многие называют, например, тромбофлебит).

Показания к применению плазмафереза крови и противопоказания

Показаниями к плазмаферезу крови являются различные заболевания, в основе которых лежит зашлакованность организма в целом или присутствие в крови в больших количествах аллергенов и токсинов.

Наиболее частое показание для плазмофереза крови – фурункулез, дерматоз, экзема, псориаз и аллергическая крапивница.

Изучая показания к плазмоферезу не стоит забывать и про противопоказания, которые составляют внушительный список.

Недостаток в том, что вместе с токсинами крови удаляется и плазма. С плазмой удаляются и необходимые для организма вещества. Например, иммуноглобулины, иначе антитела, факторы свертываемости крови, такие как фибриноген, протромбин и др.

Поэтому применение плазмафереза противопоказано при заболеваниях, при которых отмечается выраженная гипопротеинемия (низкий белок в плазме крови), при угрозе кровотечений, из-за низкого содержания в плазме факторов свертываемости крови.

Например, при острой печеночной недостаточности в результате массивных поражений печени. На короткое время может быть снижен иммунитет. После проведения плазмафереза могут возникнуть жалобы на головокружение, тошноту, онемение в конечностях и слабость.

Обычно эти симптомы проходят, но бывает, что пациенту требуется дополнительная восстановительная терапия.

Возможные последствия плазмафереза

Из редких рисков развития последствий плазмафереза врачи называют несколько пунктов — от синдрома Лайелла до анафилаксии.

Реинфузия (возвращение плазмы в организм) может вызвать анафилаксию — опасную аллергическую реакцию. Проявляется падением давления, нарушением дыхания и может привести к смерти.

Анафилаксия развивается редко, чаще встречаются более мягкие аллергические реакции — сыпь и подъем температуры.

Попадание в кровоток бактерий также представляет возможную определенную опасность, особенно когда для плазмафереза используется катетер в крупной (центральной) вене.

У некоторых больных развивается реакция на антикоагулянт — судороги в мышцах и онемение, к счастью, эти симптомы проходят.

При плазмаферезе удаляются белки, способствующие свертываемости крови, в редких случаях это может привести к патологическому кровотечению.

Синдром Лайелла — токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, часто сопровождающееся изменениями во внутренних органах и нервной системе. Синдром Лайелла возникает в результате приема некоторых медикаментов (сульфаниламидов, антибиотиков, барбитуратов), приводит к омертвлению всех слоев кожи.

Поэтому важно помнить, что самолечение химическими препаратами опасно для здоровья.

Плазмаферез — также серьезная хирургическая процедура, которая должна проводиться по строгим медицинским показаниям, в общем комплексе лечения, назначенного врачом, но не как косметическая или общеоздоровительная, как ее часто преподносят в коммерческих клиниках.

Процедура плазмафереза дает лишь временный эффект, так как основная причина — токсикация организма — не устраняется. Так же, как и применение гормональных или других лекарственных препаратов, процедура плазмафереза не приводит к их отмене.

Как делается плазмаферез, какие заболевания лечит и почему его применяют при беременности

Плазмаферез — процедура очищения крови от шлаков и токсинов. От состояния крови зависит здоровье человека в целом: она снабжает организм кислородом и полезными веществами. Однако из-за плохой экологии, нездорового питания либо возрастных изменений ее состав резко меняется, что негативно сказывается на самочувствии.

Что это такое «плазмаферез», какие болезни лечит, какова стоимость? Эти и другие вопросы, волнующие пациентов, разберем более подробно, ведь популярная ныне методика очистки крови имеет множество противоречий.

Плазмаферез: суть метода, история зарождения

Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы».

Простое кровопускание было первой попыткой древних врачевателей избавить организм от вредных веществ и почистить кровь. На долгие годы эта «негуманная» методика была забыта, и только во второй половине XX изобретатели в сфере медицины попытались создать аппарат, способный разделять кровь на фазы и заменять жидкую ее часть с терапевтической целью.

Начиная с 70-х годов, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.

Где можно провести плазмаферез?

Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждений, но и на дому.

Принципиальная схема работы аппарата «Гемофеникс»

Кому рекомендован плазмаферез?

Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.

Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:

  • Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
  • ДВС-синдром;
  • Болезнь Руфуса;
  • Полиневропатия хронического течения;
  • Миастения;
  • Тромбоцитоз;
  • Лейкоцитоз;
  • Порфириновая болезнь;
  • Миоглобинемия;
  • Эритролейкоз;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Гипервискозный синдром;
  • Отсроченная тромбоцитопения;
  • Внутрисосудистый гемолиз;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
  • Отравления токсическими веществами и ядами.

Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:

  • Заболеваниях ЖКТ (болезни Крона, язвенном колите);
  • Патологиях сердца и сосудов (ревматизме, миокардите, после инфаркта миокарда, атеросклерозе, васкулите);
  • Иммунных и аллергических отклонениях (поллинозе, атопическом дерматите);
  • Дерматологических проблемах (псориазе, герпесе, пузырчатке);
  • Болезнях почечного аппарата (гломерулонефрите, инфицировании мочеполовой системы);
  • Патологиях дыхательной системы (гемосидерозе, бронхиальной астме);
  • Гнойных и септических осложнениях после операции;
  • Онкологических заболеваниях;
  • Болезнях печени (гепатитах аутоиммунного характера);
Читайте также:  Хроническая сердечная недостаточность: классификация, стадии, диагностика и причины

Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.

Кому запрещено прибегать к плазмаферезу?

Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:

  • Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
  • Кровотечения, которые невозможно остановить;
  • Проблемная свертываемость крови;
  • Язвы желудка;
  • Нарушение сердцебиения и ритма;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Пораженные патологическим процессом вены;
  • Шоковые состояния;
  • Болезни печени;
  • Анемии у пациентов пожилого возраста;
  • Пониженная вязкость крови.

Стоит ли при месячных делать очищение крови?

Специалисты не рекомендуют прибегать к гемаферезу во время менструации — лучше дождаться ее окончания.

Вред плазмафереза

Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения. Чем опасен плазмаферез?

Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:

  • Анафилактический шок;
  • Аллергическая реакция на плазму донора или на другие вещества, предназначенные для ее замены;
  • Аутоиммунные отклонения со стороны почек (так почки реагируют на донорскую плазму);
  • Передача инфекции во время плазмообмена от донора;
  • Сепсис при несоблюдении правил асептики и антисептики;
  • Кровотечения, когда есть проблемы со свертыванием крови;
  • Снижение иммунной защиты на некоторое время;
  • Удаление полезных веществ вместе с токсическими;
  • Развитие тромбозов, когда антикоагулянты были использованы в недостаточном количестве;
  • Проблемы с метаболизмом.

Незначительные негативные последствия у пациентов после плазмафереза:

  • Приступы тошноты;
  • Снижение артериального давления;
  • Головные боли.

Терапевтический эффект от плазмафереза

Плазмаферезом можно устранить несколько категорий вредных веществ, среди которых:

  • Продукты метаболизма: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
  • Антитела;
  • Антигены;
  • Гормоны;
  • Медиаторы воспаления;
  • Высокомолекулярные липиды.

Очищение организма, проводимое с удалением плазмы, включает такие физиологические изменения:

  • Происходит искусственная гиповолемия, которая катализирует активность защитных свойств организма.
  • Жидкость из ткани стремится в сосуды, восполняя тем самым недостающий объем циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению отеков и снижению концентрации вредных веществ в кровяном русле на несколько часов.

Снижение токсических веществ

Сколько нужно процедур, чтобы был заметен положительный результат?

Эффект от плазмафереза недолог: уже через 24 часа количество токсических веществ в крови будет прежним. Потому специалисты не рекомендуют проводить плазмаферез одноразово.  Специалисты советуют пройти лечебный курс, состоящий из 4 сеансов.

С каждым посещением показатели крови будут улучшаться: кровь станет менее вязкой, а потому быстрее будет доставлять кислород в органы. Различные структуры организма очищаются постепенно: начинается все с сосудов и тканей, заканчивается – клетками.

Какие разновидности плазмафереза существуют?

В медицине принято выделять несколько видов плазмафереза:

  • Лечебный. Очищение проводится с целью ликвидации какой-либо патологии. В ходе процедуры форменные элементы возвращаются обратно пациенту, а вот его плазма замещается кровью донора либо специальным раствором.
  • Донорский. Данная форма плазмафереза подразумевает забор плазмы у здорового человека, то есть донора, чтобы в дальнейшем использовать ее у других пациентов с лечебной целью.
  • Дискретный или ручной. У пациента производят значительный забор крови. Материал помещают в специальный бокс с консервантами, где проводят отделение жидкой части крови от форменных элементов. В этом деле помогает метод осаждения либо центрифугирования. Внутривенно пациенту вводят его же клеточную массу, но уже очищенную и разведенную в физиологическом растворе.
  • Автоматический либо аппаратный. Фильтрация крови проходит малыми порциями с использованием сепарационной аппаратуры. Очищение крови происходит мобильно и без пауз. Данный способ не травмирует клеточные элементы в отличие от дискретного.
  1. По методу обработки материала:
  • Центрифужный. Метод тесно связан с законами физики. Благодаря специальному аппарату кровь вращается с высокой скоростью, в ходе этого она разделяется на фракции. Однако клеточные структуры возвращаются обратно в кровяное русло, а плазма – нет. Считается устаревшим способом очистки организма, так как сильно травмирует клетки.
  • Мембранный. Применяется аппарат с фильтрами в виде пор, которые задерживают клетки крови, а плазму пропускают. Методика быстрая, безопасная (клетки не повреждаются), стерильная, имеет мало противопоказаний.
  • Каскадный. Кровь проходит двойную очистку. Вначале фильтруются клетки, затем – плазма. Она освобождается от больших молекул липидов и белков. Данный метод используется в стоматологии.
  • Криоплазмаферез. Плазма удаляется, замораживается (-30 Cо), далее нагревается (+4 Со), а затем проходит через центрифугирование. Та жидкость, которая осела – убирается, остальную плазму возвращают пациенту.
  • Седиментационный (без аппаратуры). На данный момент редко используется на практике, однако считается самым дешевым вариантом плазмафереза. Кровь делится на фракции без дополнительных устройств и приспособлений, а только лишь за счет сил гравитации. Большие объемы крови при данной методике очистить не удается.

Этапы проведения плазмафереза и их особенности

Плазмаферез, как и лимфофорез, имеет несколько обязательных этапов:

  • Взятие крови.
  • Разделение крови на жидкую часть и структурные элементы.
  • Возвращение в ток крови клеток.
  • Замена взятой плазмы на физиологической раствор либо донорскую плазму. Пациенту также возвращают его собственную только уже обработанную плазму.

Иногда очищение проводится не только плазмы, но и клеток. Этот момент оговаривается с больным в индивидуальном порядке.

Как происходит плазмаферез и как он делается?

Его делают и в общей палате, и в манипуляционном кабинете. Пациенту предлагают лечь на специальную кушетку. В одну или обе руки (все зависит от выбранного врачом способа) устанавливают катетер.

Как проводится плазмаферез

Наиболее частые места введения – вена на локтевом сгибе либо в подключичном участке. Чтобы предотвратить сворачивание крови и возникновение тромбов, медики дополнительно вводят гепарин.

Плазмаферез занимает не более 2 часов. Во время манипуляций состояние пациента находится под бдительным наблюдением медперсонала. Так, у больного контролируется пульс и АД, проверяется дыхание.

Плазмаферез предполагает использование различных аппаратов:

  • Портативных. Они пригодны к транспортировке. За раз берут не более 40 мл крови, обрабатывают ее, возвращают в кровоток и снова забирают кровь.
  • Стационарных. В некоторых моделях есть функция введения антикоагулянтов.

Стоимость плазмафереза

Сделать плазмаферез можно практически в любой частной или государственной клинике. Сколько он стоит? Цена за процедуру – от 4000 до 6000 рублей (1800 – 2600 гривен).

Как часто следует делать плазмаферез? Очистка крови обязательно должна проходить по показаниям, а частота курса подбирается индивидуально исходя из диагноза и сопутствующих заболеваний.

Отзывы о плазмаферезе

Стоит ли проводить плазмаферез именно Вам – решит врач. Мы же познакомим Вас с аргументами «за» и «против» от пациентов, которые уже проходили процедуру очищения крови.

Так, процедура получила больше одобрительных откликов, нежели негативных отзывов.

Люди, прошедшие чистку крови, отмечают:

  1. Эффективность плазмафереза. Он помог им улучшить здоровье, укрепить иммунитет. Уже после 3 процедур большинство пациентов ощутили, как их самочувствие пошло в гору.
  2. Безопасность и безболезненность способа. Во время манипуляций пациенты не почувствовали дискомфорта и болезненных ощущений.
  3. Доступность метода. Многие пациенты прибегали к плазмаферезу в домашних условиях.
  4. Простоту плазмафереза. Больным не потребовалась специальная подготовка к лечебному мероприятию в виде диет и других приготовлений.
  5. Помощь при угрозе выкидыша. Молодые мамы, которым проводился плазмаферез, смогли выносить и родить здорового малыша.
Читайте также:  Можно ли использовать аспирин для разжижения крови?

Отрицательные отзывы о плазмаферезе есть, но их крайне мало.

Они касаются:

  1. Дороговизны процедуры.
  2. Побочных эффектов. Самые распространенные из них: головная боль, снижение АД, слабость.
  3. Проблем с местом фиксации иглы. Из-за неаккуратных действий медперсонала (снятие пластыря, выведение иглы) могут возникнуть болезненные раны, синяки.

Видео

Зачем назначают плазмофорез: описание и показания к применению

Идея плазмафереза зародилась давно, еще когда большинство болезней лечилось кровопусканием. Первые испытания на животных начались в 1902 г. в США. Через несколько лет подобные опыты стали проводить и в России. Что же это за процедура, для чего используется?

Что это такое, суть метода

Плазмофорез (плазмаферез) – это процесс очищения крови от вредных веществ. Суть процедуры — в разделении крови на плазму и клеточные составляющие.

При этом удаленную плазму утилизируют, а ее объем заменяют физраствором или донорской плазмой и вместе с остальными элементами крови возвращают в организм.

Иногда выделенную плазму несколько раз фильтруют, затем опять вводят пациенту.

Различают два вида плазмафереза:

  • донорский (плазма берется у здорового человека и используется для переливания больному);
  • лечебный (проводится по медицинским показаниям).

По методу проведения делится на ручной и аппаратный. Ручной бывает:

  • седиментационный – плазма отделяется путем отстаивания (клеточная масса выпадает в осадок);
  • гравитационный – кровь помещают в центрифугу и дробят на составные элементы при помощи скорости вращения.

При ручном способе у пациента за один раз берется много крови. Поэтому используют такой метод реже.

К автоматическим (аппаратным) методам относятся:

  • фильтрационный или мембранный;
  • каскадный.

Мембранный метод используется часто. В его основе лежит техника непрерывного очищения крови.

  • Кровь пациента проходит через специальный аппарат, в котором установлены тонкие фильтры, пропускающие плазму, задерживающие клеточные частицы.
  • Извлеченная плазма утилизируется, а оставшаяся часть крови вводится обратно больному.
  • У этого метода очень мало противопоказаний, он не повреждает клетки, полностью исключает попадание инфекции в организм.
  • Его применяют при лечении онкологических заболеваний, наркомании, алкоголизма.

В последнее время появился новый метод очистки крови – каскадный плазмаферез. Появился он в 1980 г. в Японии, но быстро заслужил популярность во всем мире. Это процедура двойного очищения.

Сначала, как и при мембранном способе, через фильтры выделяются плазма и клеточная масса. Затем плазму повторно фильтруют, избавляя от крупномолекулярных липидов и белков, и возвращают пациенту. Этот метод эффективен при атеросклерозе, тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Но, как у гравитационного метода, у криоплазмафереза много существенных недостатков.

Для чего назначается

Очистка крови часто используется в комплексном лечении многих заболеваний. Плазмофорез очищает кровь от вредных веществ, продуктов метаболизма, гормонов, липидов. Благодаря процедуре организм мобилизует свои защитные свойства, уменьшается вязкость крови, усиливается поступление кислорода к тканям.

Назначается при планировании зачатия, лечении бесплодия. Хорошо помогает при токсикозе, сильных отеках во время беременности (только если нет угрозы выкидыша).

Вместе с лекарственной терапией его назначают при интоксикации организма, для иммуномодуляции, стимуляции работы сердца и сосудов.

Преимущества и недостатки

Как любая медицинская процедура, плазмаферез имеет плюсы и минусы.

Преимущества метода:

  • незаменимость при некоторых заболеваниях (заражение крови, острые отравления, дисфункция печени);
  • очищение, улучшение состава крови;
  • риск осложнений минимален.

Недостатки процедуры:

  • непродолжительный эффект;
  • высокая цена;
  • необходимость курсового лечения;
  • наличие противопоказаний;
  • риск неграмотного проведения плазмафереза.

Кому можно и нельзя

Плазмаферез широко используется в современной медицине. Есть как абсолютные (обязательные) показания к применению плазмафереза, так и относительные.

Необходима процедура при лечении:

  • наследственных патологий крови (серповидно-клеточная анемия, гиперхолестеринемия);
  • миастении;
  • острых отравлений;
  • онкологии;
  • множественной миеломы;
  • внутрисосудистого гемолиза;
  • отторжения органов после пересадки;
  • перитонита;
  • хронической полиневропатии;
  • макроглобулинемии;
  • последствий химиотерапии;
  • ожогов;
  • эритролейкоза;
  • акроангиотромбоза;
  • тромбоцитоза, лейкоцитоза.

Рекомендован плазмаферез в комплексной терапии:

  • постинфарктного состояния;
  • ревматизма;
  • кардитов, миокардитов;
  • кожных заболеваний (псориаз, герпес, токсикодермия);
  • болезней почек;
  • алкоголизма, наркомании;
  • поражений печени (гепатиты);
  • аллергии (поллиноз, отек Квинке, дерматит);
  • сахарного диабета;
  • болезни Крона;
  • бронхиальной астмы и пневмонии;
  • системных заболеваний (склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит);
  • глазных болезней;
  • гипертонии;
  • системных васкулитов;
  • атеросклероза;
  • язвенного колита.

Категорические противопоказания к проведению плазмафереза:

  • кровотечения;
  • необратимые изменения сердца и мозга;
  • травмы внутренних органов;
  • гемофилия.

Не стоит соглашаться на процедуру при следующих болезнях:

  • аритмия;
  • гипотония (пониженное АД);
  • язва желудка;
  • гипопротеинемия;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • анемия у пожилых больных;
  • шок;
  • менструация;
  • затрудненный доступ к венам.

Подготовка, проведение

Незадолго до сеанса необходимо пройти тщательное всестороннее обследование, чтобы избежать неприятных осложнений. Сдаются общий и биохимический анализы крови, проводится тест на свертываемость и т. д.

За несколько дней до процедуры рекомендуется пить много жидкости, исключить алкоголь, кофе. Непосредственно перед сеансом – легкий сбалансированный завтрак.

Проводится операция в специально оборудованном кабинете, в условиях абсолютной стерильности. Пациента укладывают на кушетку, вводят катетер в локтевую вену. Могут использоваться два катетера, в обе руки.

Длительность процедуры составляет 1-2 часа. В это время пациент находится под пристальным наблюдением врача: измеряются давление, частота пульса, контролируется снабжение тканей кислородом.

После операции больной находится под контролем специалиста еще не менее часа.

Из этого видео узнаете о том, как проводится процедура плазмафереза, какие болезни лечит метод:

Восстановительный период

В первые сутки после проведения стоит соблюдать рекомендации:

  • не принимать горячую ванну;
  • исключить употребление горячей пищи, напитков;
  • избегать нахождения на солнце, перегрева;
  • соблюдать постельный режим.

Если процедура проведена правильно, то никаких осложнений обычно нет. Иногда могут наблюдаться легкое головокружение, тошнота, которое быстро проходит.

Описание результатов, количество сеансов и средние цены

Плазмофорез не поможет излечиться от всех болезней. Этот метод работает только вместе с лекарственной терапией.

Чтобы добиться заметного результата надо пройти весь курс процедур, который может составить от 3 до 12 сеансов с интервалом в 2 дня. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от заболевания. Обычно улучшение состояния отмечается уже после 2-3 раза.

Этот метод дорогой. Цена ручного или дискретного сеанса составляет около 4500-6000 руб., аппаратного – порядка 7000-10000 руб. Перед началом лечения надо обратить внимание на выбор медицинского учреждения и квалификацию специалиста.

Не надо доверять клиникам, предлагающим очень низкие цены, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

Плазмофорез – сложная медицинская операция. Иногда она может вызвать негативные последствия:

  • анафилактический шок;
  • снижение АД;
  • отек легких;
  • флебит;
  • аллергия;
  • инфицирование от донорской плазмы;
  • тромбозы;
  • сепсис (при несоблюдении санитарных норм);
  • смертность от осложнений (1 пациент из 5000).

Часто задаваемые вопросы и ответы

Обладает ли процедура омолаживающим действием?

Нет. Она может улучшить общее самочувствие, повысить тонус, стимулировать иммунитет. Но сохраняется такой эффект непродолжительное время.

Можно ли делать такую процедуру для снижения веса и нормализации обмена веществ?

Тут сеансы не помогут. Она только снижает количество вредных веществ, липидов, холестерина в крови, но не препятствует их повторному образованию.

  1. Правда, что эта операция улучшает микроциркуляцию в тканях и органах?
  2. Да, но происходит это за счет действия гепарина, используемого при проведении процедуры.
  3. В этом видео найдете ответы на еще несколько вопросов о процедуре плазмафереза:
  4. Плазмофорез должен назначаться только квалифицированным врачом по медицинским показаниям в дополнение к основной терапии.
  5. Этот метод эффективен при многих серьезных болезнях, но перед лечением необходимо пройти полное обследование у специалиста.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*