Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

В случае возникновения чрезвычайной ситуации, в особенности при наличии артериального кровотечения, надо действовать быстро и решительно. Когда счёт идёт на минуты, важно не растеряться, а вспомнить методы остановки кровотечения и грамотно оказать первую помощь. Возможно, именно Вы спасёте жизнь человека.

Артериальное кровотечение: признаки и отличия

Различают три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. Также кровотечения можно разделить на наружные и внутренние, однако далее речь пойдёт о наружных кровотечениях, так как внутренние устраняются исключительно в условиях стационара.

Артериальные кровотечения возникают при повреждении артерий — сосудов, по которым течёт обогащённая кислородом кровь от сердца к органам и тканям. Венозные кровотечения появляются при нарушении целостности вен — сосудов, по которым течёт кровь, обогащённая углекислым газом, от органов и тканей к сердцу.

Капиллярные кровотечения — при повреждении мелких сосудов, через которые происходит газообмен кислорода и углекислого газа.

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Внешние отличия артериального и венозного кровотечений

Артериальная кровь богата кислородом, она имеет насыщенный ало-красный цвет, в отличие от венозной крови, которая более тёмная, ближе к бордовому цвету. При венозном кровотечении кровь медленно вытекает из повреждённой вены.

Давление в артериях гораздо выше, чем в венах, это связано с сокращениями левого желудочка, который качает кровь по всему организму, поэтому при повреждении артерии кровь выбрасывается очень быстро, характерной пульсирующей струёй.

Такое кровотечение опасно для жизни. 

Оценка риска развития массированного кровотечения проводится в том числе и посредством определения РСТ в анализе крови: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Места прижатия артерий при кровотечении

Основные правила определяются анатомическими особенностями человека. Так как по артериям кровь течёт от сердца, то целесообразно прижимать артерию выше места повреждения.

Однако это правило не распространяется на раны в области шеи и головы, в этом случае прижатие осуществляется ниже области повреждения.

 Прижимать артерию необходимо к кости, так как артерии очень эластичны и могут легко ускользнуть от вас в мягких тканях, не имея под собой никакой «опоры». При повреждении артерий конечностей можно их приподнять.

Постарайтесь примерно определить объем кровопотери, в дальнейшем эти данные помогут врачам в лечении.

В таблице обозначены места прижатия при кровотечении из конкретных артерий.

Артерия Место прижатия
Височная артерия Височная кость
Наружная челюстная артерия Нижняя челюсть
Сонная артерия 7-й шейный позвонок
Подключичная артерия Внутренняя поверхность ключицы
Подмышечная артерия Головка плечевой кости
Плечевая артерия Плечевая кость, внутренняя поверхность, под бицепсом
Локтевая артерия Локтевая кость, по передней поверхности предплечья,со стороны мизинца
Лучевая артерия Лучевая кость, по передней поверхности предплечья,со стороны большого пальца
Бедренная артерия Бедренная кость
Подколенная артерия Большеберцовая кость, по задней поверхности голени
Задняя большеберцовая артерия Большеберцовая кость, по внутренней поверхности голени
Артерии тыла стопа Предплюсневые кости стопы, по передней поверхности

Способы остановки артериального кровотечения

Все способы остановки кровотечения можно условно разделить на две группы: временные и окончательные. Временная остановка кровотечения осуществляется на доврачебном этапе медицинской помощи. Окончательная остановка проводится уже в стационаре. Такое разделение применительно в основном к сильным кровотечениям, так как слабое можно окончательно остановить и на доврачебном этапе.

Перед оказанием первой помощи вспомните о собственной защите! По возможности наденьте перчатки (входят в состав автомобильной аптечки) либо постарайтесь как можно меньше контактировать с кровью пострадавшего.

Основания для сдачи крови на ВИЧ: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Осуществляется по правилу 3Д: давить десять-десять. Это означает, что необходимо прижать артерию двумя руками (10 пальцами) к кости на 10 минут. Этого времени будет достаточно для остановки несильных кровотечений. Однако при обильной потере крови пальцевое прижатие не является надёжной мерой.

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Пальцевое прижатие артерий

Наложение жгута

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Данный метод является наиболее эффективным при обширном артериальном кровотечении. В автомобильной аптечке имеется специальный жгут для остановки кровотечений. Но его можно изготовить и из подручных средств — это может быть ремень, шарф, галстук.

Помните – чем шире жгут, тем лучше. Не используйте тонкие верёвки или проволоку, это может привести к некрозу тканей!

Жгут нельзя накладывать непосредственно на кожу, закрепите его поверх одежды или перевяжите предварительно место повреждения тканью. Необходимо проверить пульсацию артерии ниже места наложения. Если пульсация со стороны наложения жгута слабая или не определяется вовсе, то жгут наложен правильно и эффективно.

При сильной кровопотере пострадавшему показано переливание крови: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/pokazaniya-i-protivopakazaniya-pri-perelivanii.html

Важный момент — время наложения жгута. В летнее время жгут можно накладывать на 1 час, в зимнее — на 30 мин. За это время нижележащие ткани смогут кровоснабжаться за счёт глубоко лежащих артерий и венозной крови, оставшейся после наложения жгута, не подвергаясь некрозу. Как только наложили жгут, возьмите листок бумаги и напишите на нём точное время.

Помните, что в экстремальных условиях листок может потеряться, затереться, испачкаться, и информация станет недоступна. Для полной уверенности можно написать время прямо на теле пострадавшего, его одежде или других подручных средствах.

По прошествии указанного срока, жгут следует убрать на 10 минут, чтобы ткани насытились кислородом, далее наложение жгута проводится по той же схеме.

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Наложение жгута на сонную артерию слева с использованием шины

В наложении жгута на область сонной артерии есть определённые особенности — жгут не должен затруднять кровоток с противоположной стороны.

Для этого к месту повреждения поверх одежды прикладывается ватно-марлевый валик, после чего накладывается жгут, который с другой стороны перетягивается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего либо через шину (это может быть найденная деревяшка или любая другая негнущаяся палка).

Фиксированное сгибание конечности

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Фиксированное сгибание конечностей

В настоящее время данный метод остановки кровотечений является неэффективным, так как в условиях жизнедеятельности конечности человека и так находятся в согнутом состоянии, при этом не возникает никаких нарушений кровотока.

Ошибочным также считается наложение холода или льда, так как скорость свёртывания крови увеличивается при высоких температурах, поэтому целесообразней применять согревающие компрессы.

Важный показатель свертываемости крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/agregatsiya-trombotsitov-vazhnyiy-pokazatel-svyortyivaemosti.html

Своевременное и правильное оказание первой помощи — это как минимум половина успеха. В случае чрезвычайной ситуации очень важно не растеряться и вспомнить эти элементарные навыки остановки кровотечения.

  • Людмила Соловьева
  • Распечатать

Эффективные способы временной остановки кровотечения

Кровотечения делят на две большие группы: наружные и внутренние. Первая группа связана с истечением жидкости наружу из раны на теле. Вторая – с кровотечениями во внутренние органы и полости.

Чаще она скапливается в брюшной полости, а также полости суставов, сердца, головного мозга и т.д.

Внутренние делят на явные (кровь выделяется наружу с мочой, калом, рвотой) и скрытые – остается внутри организма и наружу не выходит (истечение жидкости в брюшную, плевральную полость и др.).

Виды кровотечений

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Временную остановку кровотечений можно осуществлять несколькими способами, которые зависят от вида кровотечения:

  1. Капиллярное – самый распространенный вид кровопотери, так как возникает при любых поверхностных порезах, ссадинах. Жидкость вытекает равномерно, капельно в виде «кровавой росы», без признаков пульсации. Не несет угрозы жизни человеку, так как практически всегда останавливается самостоятельно (за исключением обширного повреждения кожного покрова).
  2. Артериальное – бьет ярко-красным пульсирующим фонтаном. Скорость кровотечения очень быстрая в отличие от венозного. Остановить крайне трудно, потому что даже при пережатии сосуда его стенки не спадаются.
  3. Венозное – возникает вследствие повреждения вен. Жидкость имеет темно-вишневый цвет, вытекает ровной струйкой и не пульсирует. При повреждении крупных стволов льется струей. Венозная кровопотеря опасна развитием воздушной эмболии. Это связано с особенностями строения стенок вен и их способностью засасывать воздух через рану.
  4. Паренхиматозное – кровопотеря из внутренних органов, остановить которое можно только в условиях стационара. Может быть как артериальным, так и венозным, а также первичным (сразу после травмы) или вторичным (повторное открытие кровотечения).
  5. Смешанное – возникает при обширных травмах с повреждением внутренних органов. Включает в себя наружные и внутренние кровотечения из артерий и вен.
Читайте также:  Что такое кровь, ее функции, зачем она нужна человеку

Степень кровопотери зависит от диаметра поврежденного сосуда: чем крупнее сосуд, тем быстрее изливается кровь и тем труднее ее остановить. В зависимости от скорости кровопотери выделяют легкую (до 500 мл), среднюю (до 1000 мл), тяжелую (до 1500 мл) и крайне тяжелую степень (более 1.5 литров).

Признаки кровопотери

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Клиническая картина зависит от степени кровопотери.  Общие симптомы при внутренних и наружных кровотечениях:

  • побледнение кожных покровов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • холодный пот;
  • сильная жажда;
  • беспокойство;
  • учащенное сердцебиение;
  • мушки перед глазами;
  • снижение АД.

При сильных кровотечениях с травматизацией магистральных стволов симптомы усиливаются, конечности приобретают синюшную окраску, пульс становится нитевидным, появляется чувство нехватки воздуха, потеря сознания. При кровотечении из внутренних органов признаки зависят от того, в какую полость истекает жидкость:

  • скопление жидкости в брюшной полости сопровождается симптомами перитонита: тошнота, рвота, боль в животе. При исследовании определяют симптомы раздражения брюшины, напряжение мышц брюшной стенки, по данным УЗИ – жидкость в полости живота;
  • кровотечения в полость сустава не бывают массивными, так как полость ограничена плотными тканями, проявляется болью и увеличением области пораженного сустава;

Какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений: первая помощь, признаки, как остановить

Кровотечение — это патологический процесс, возникающий в результате нарушение целостности сосудов и тканей. Для него характерно излитие крови во внешнюю среду. Кровотечения могут представлять огромную угрозу для человеческой жизни. В материале статьи мы детально расскажем о том какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений.

Принципиальные отличия кровотечений

Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Виды наружных кровотечений разделяют по типу поврежденных сосудов:

  1. Артериальные. Для него характерно выделение крови светло-красного цвета. Фонтанирующее излитие крови во внешнюю среду наблюдается при повреждении крупных сосудов. Основная опасность подобного рода травмы заключается в утрате большого количества крови. Первая помощь при наружных кровотечениях из артерий основывается на наложении резинового жгута.
  2. Венозное. Наружное кровотечение проявляется излитием крови темно-вишневого цветаВ подавляющем большинстве случаев венозное наружного кровотечение прекращается самостоятельно, но иногда необходимо использовать средства для остановки истечения крови из пораженного сосуда. Первая помощь при наружном кровотечении из вен основывается на наложении тугой компрессионной повязки и прочих методов.
  3. Капиллярное. Из неглубокой поверхностной раны изливаются кровяные выделения алого цвета. У здорового человека скрытое кровотечение приводит к незначительному стечению крови из раны Классификация кровопотери

Для оценки состояния пациента используют классификацию с учетом степени кровопотери. Для наглядности мы решили привести ее в виде таблицы:

Степень кровопотери
Потеря ОЦК, %
Количество, л
Гемоглобин, г/л
Гематокрит %
Легкая До 15 До 0,5 До 100 До 40
Средняя 15-20 0,5-1 85-100 31-39
Тяжелая 21-40 1-1,5 70-85 23-30
Массивная 41 и более 1,5 и более Менее 70 Менее 23

Теперь более детально остановимся на общем состоянии человека при разной степени кровопотери. При легком кровотечении существенных изменений не происходит. Кожные покровы нормальной окраски, пульс и уровень АД находятся в пределах возрастной нормы.

При среднем кровотечении наблюдается незначительно снижение АД, учащения частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Кожа становится бледной верхние и липкой на ощупь. Нижние конечности становятся синюшные и холодные на ощупь. Больных может беспокоить головокружение, сухость во рту и спутанность сознания.

В редких случаях наступает потеря сознания.

При тяжелой степени кровопотери наблюдается цианоз носогубного треугольника, губ, верхних и нижних конечностей. Кожа лица приобретает белесоватый оттенок. Наблюдается тремор рук, сонливость, спутанность сознания, резкое снижение АД, учащение дыхания, пульса и сердечных сокращений.

Массивная кровопотеря характеризуется учащенным нитевидным пульсом. Наблюдается критическое снижение давления. Отмечаются грубые нарушения дыхательной функции. Кожа становится мраморной и сухой. Черты лица заострены. При массивной кровопотери существует угроза летального исхода.

Зачем останавливать кровотечения на доврачебном этапе оказания помощи?

Временную остановку кровотечения осуществляют сразу после получения травмы до приезда скорой помощи. Окончательную остановку осуществляют в условиях лечебного заведения.

Временная остановка позволяет избежать массивной кровопотери, а в некоторых случаях даже спасти жизнь пострадавшего. Только после достижения снижения или полной остановки кровотечения больного можно транспортировать в медицинское учреждение.

Далее мы обсудим какие существуют способы временной остановки наружного кровотечения.

Как остановить кровотечение

Методы временной остановки наружного кровотечения: накладывание компрессионной повязки, приподнимание верхней или нижней конечности, тампонада, прижатие пальцами, наложение жгута и пережатие сосуда хирургическими инструментами.

В зависимости от того какие наблюдаются признаки наружного кровотечения выбираем каким образом будет осуществляться временная остановка наружного кровотечения. Далее мы более детально рассмотрим все способы временной остановки наружного кровотечения.

Прижатие артерии пальцами

Большую опасность для жизни человека представляют наружные кровотечения из артериальных сосудов. При нарушении целостности сосуда надо действовать немедленно. Остановку кровотечения пальцами осуществляют путем прижимания сосуда к кости.

Для того чтобы далее было все понятно рассмотрим понятия проксимальный и дистальный. Проксимальное направление в данном случае обозначает участок тела, который находится ближе к сердцу. А дистальный наоборот, обозначает участок тела, который расположен дальше от сердца.

На конечностях остановку артериальных кровотечений осуществляют при прижатии сосуда проксимальнее от раны. Если повреждение артериального сосуда произошло на голове или шеи, то сосуд придавливается дистальнее.

Прижатие артерии — очень простой и доступный метод. Его можно использовать если нет никаких других подручных средств для остановки кровотечения. Эффективность этого метода не продолжительна порядка 10 минут. Это связано с тем, что со временем давление ослабевает.

Человек постоянно не может надавливать с одинаковой интенсивностью.

Прижатие артерии особо важно в период при наложении артериального жгута. Здесь дорога каждая секунда поскольку кровь идет с большим напором и существуют риски возникновения массивной кровопотери с летальным исходом.

Прижать крупные артерии пальцами очень сложно. Для этого нужно надавить над поврежденным местом 2 пальцами одной руки. Если человеку это не под силу, то он может прижать сосуд большими пальцами обеих рук. Длительное прижатие сосуда требует хорошей физической формы. В качестве дополнения к методике можно использовать массу собственного тела.

Наложение компрессионной повязки

Эта методика предназначена при нарушении целостности стенки сосудов со средним и мелким калибром. Повысить эффективность наложения компрессионной повязки поможет использование других дополнительные способы остановки кровотечения наружного (поднятие конечности и тугая тампонада).

Прежде чем приступить к наложению повязки осуществляют обработку раневой поверхности антисептиками, затем на ее поверхность накладывают асептическую салфетку, поверх которой размещают ватно-марлевую валик.

Потом все это плотно перевязывают посредством перекрещивания бинта в направлении от периферии к центральной части раны. При массивном сильном кровотечении из артерий давящую повязку не используют.

Это обусловлено неэффективностью.

Прижатие крупных кровоточащих сосудов

Используют в основном при оперативных вмешательствах. Врач пальцем прижимает поврежденный сосуд к ране. Также эту процедуру можно осуществлять тупфером (зажим с марлевым шариком).

Тугая тампонада раны

Если поднятие конечности и наложение окклюзионной повязки не дали никаких результатов, то осуществляют тампонирование раны. Вместе с ним накладывают тугую и давящую повязку. Тугая тампонада высокоэффективна при глубоких ранах и кровотечениях из сосудов крупного калибра.

Методика основывается на заполнении раневого отверстия специальными тампонами и марлевыми салфетками. Они должны плотно прилегать к друг другу чтобы заполнить весь раневой канал. При заполнении раны необходимо следить за кончиками салфеток. Они должны находится у краев раны.

При массивном кровотечении возможно сшивание краев раны над тампоном. Такое действие приводит к пропитыванию тампона кровью, которое приводит к процессам тромбообразования и остановке кровотечения. Для ускорения процессов остановки внешнего кровотечения на рану наносят перекись водорода.

Читайте также:  Кровянистые выделения между месячными: причины и лечение

Воздействие холода останавливает сильное кровотечение.

Тугую тампонаду раны за стенами лечебного учреждения выполнить практически невозможно.

При подозрении на проникающее ранение необходимо отказаться от этого метода, поскольку кровоостанавливающий материал может быть введен внутрь организма.

С особой осторожность необходимо использовать тампонаду в области подколенной ямки, поскольку нередки случаи проявлений ишемии вплоть до гангрены. Еще одним недостатком этой методики является возникновения анаэробной инфекции.

Наложение зажима на поврежденный сосуд

Этой методикой должен пользоваться только человек с медицинским образованием при условии наличия стерильного кровоостанавливающего зажима и хорошо заметного поврежденного сосуда.

Наложением зажима на поврежденный сосуд осуществляют в очень редких случаях. К нему прибегают если под рукой нет никаких других средств для остановки кровотечения. Человек, накладывающий кровоостанавливающий зажим должен хорошо знать анатомию для того чтобы не повредить рядом расположенные нервы, ткани и сосуды.

Этот метод хорош тем, что сохраняется коллатеральное кровообращение. Однако он имеет множество недостатков, основные из них низкая надежность и разрывы сосудов медицинским инструментом.

При перевозке пострадавшего зажим может очень легко расстегнутся. Помимо возобновления кровотечения может произойти повреждение соседних сосудов или надрыв отрыв небольшого участка поврежденного сосуда.

Все эти недостатки могут привести к затруднению следующего этапа оказания помощи.

Наложение жгута

Остановить массивное кровотечение из артериальных сосудов можно только при использовании специального жгута. Следует заметить, что привычный нам ленточный жгут Эсмарха не безопасен и малоэффективен.

Сейчас для этой цели используют резиновый ленточный и жгут с закруткой. Необходимо знать, что их недопустимо использовать для остановки кровотечения с других видов сосудов.

Сущность методики заключается в остановке кровообращения на поврежденной конечности, которую можно достичь при тугом наложении проксимальнее от раны.

Приподнятие конечности

Такой метод позволяет уменьшить поступление крови в сосуд и тем самым способствует скорейшему тромбообразованию. Приподнятые конечности используют при повреждении вен и капилляр дистального отдела рук и ног.

Основные методы временной и окончательной остановки кровотечения

К методам временной остановки кровотечения относят: тампонаду раны и наложение давящей повязки, максимальное сгибание конечности в суставе, приподнятое положение конечности, пальцевое прижатие артерии на протяжении и в ране, наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране, наложение жгута, временное шунтирование сосуда.

Тампонада раны и наложение давящей повязки являются наиболее простыми и эффективными способами временной остановки кровотечения из вен, небольших артерий и капилляров — прижатие сосуда непосредственно в месте повреждения с помощью плотно наложенной повязки уменьшает просвет сосуда, способствует его тромбированию и предупреждает развитие гематомы. Данный способ гемостаза обязательно должен сочетаться с выполнением иммобилизации и приподнятым положением конечности выше уровня тела.

  • Максимальное сгибание конечности в суставе основан на сгибании конечности до отказа в суставе, лежащем выше раны — локтевом, коленном и тазобедренном, и фиксации его бинтом или подручным материалом.
  • Пальцевое прижатие артерии на протяжении основан на прижатии поверхностно расположенного артериального сосуда к близлежащим костям скелета выше места кровотечения при ранениях сосудов конечности и ниже ранения при повреждениях сосудов шеи.
  • — Сонную артерию можно прижать к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка.
  • — Подключичную артерию сдавливают, прижимая ее к I ребру в точке, расположенной над ключицей, тотчас кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к рукоятке грудины, при этом руку больного отводят книзу и назад.
  • — Подкрыльцовая артерия легко прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.
  • — плечевую артерию придавливают к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.
  • — Бедренная артерия прижимается к лобковой кости в точке, расположенной тотчас ниже пупартовой связки на середине расстояния между передней верхней подвздошной остью и симфизом.

Эффективным способом временной остановки кровотечения является наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд в ране проводится только в операционной, при этом нельзя накладывать зажим на сосуд вслепую: во-первых, это малоэффективно, во-вторых, можно повредить близлежащие нервы и саму артерию.

Временное шунтирование сосуда (временное внутрисосудистое протезирование). В оба конца поврежденного сосуда вводится трубка-протез, концы сосуда фиксируют на протезе лигатурами. С помощью шунтов, введенных в просвет поврежденных артерий и вен, удается сохранить временный кровоток в течение 6-24 часов и более.

Временное протезирование бывает наружным (внешним), внутренним и боковым.

В качестве временных протезов применяют трубки из различных материалов, предпочтение отдается протезам, изготовленным из силикона — материала, который является химически инертным, прочным, обладает водоотталкивающими и атромбогенными свойствами, легко стерилизуется, надежно фиксируется в просвете поврежденного сосуда.

Наложение жгута является наиболее надежным методом временной остановки кровотечения. Принцип остановки кровотечения основан на прижатии магистрального артериального ствола вместе с мягкими тканями к кости.

Способы окончательной остановки кровотечения. Окончательная остановка кровотечения может быть механической, физической, химической и биологической.

Механические способы остановки кровотечения выполняются в перевязочной или операционной при хирургической обработке раны или во время операции и заключаются в следующем: а) пережатие сосуда зажимом с последующим наложением лигатуры; б) в случае опасности сползания лигатуры используют метод обкалывания сосуда, т. е. перед завязыванием нить хирургической иглой проводят через стенку сосуда или окружающую его ткань и после этого обводят вокруг сосуда и завязывают; в) перевязка сосуда на протяжении.

При диффузных кровотечениях из раны, когда невозможно остановить кровотечение даже прошиванием тканей в массе, используют метод перевязки питающего данную область сосуда на протяжении. Для этого сосуд отдельным разрезом выше ранения обнажают и перевязывают.

Идеальным способом остановки кровотечения при повреждении крупных сосудов является сосудистый шов, который восстанавливает непрерывность сосудистого русла.

Необходимым условием наложения сосудистого шва является наличие сосудистых зажимов, атравматических игл и владение хирургом техникой сосудистого шва.

Физические способы остановки кровотечения заключаются в применении высокой и низкой температуры. Кровоостанавливающее действие высокой температуры основано на сокращающем влиянии ее на сосуд, а при значительных ее цифрах происходит свертывание тканевых белков и крови.

С этой целью используют чаще всего изотонический раствор натрия хлорида, подогретый до 45-50° С.

В настоящее время широкое распространение получила электрокоагуляция — один электрод коагулятора в виде свинцовой пластины через марлевую, смоченную изотоническим раствором натрия хлорида, прокладку плотно фиксируют к конечности, второй электрод свободный, и при его прикосновении к кровоостанавливающему зажиму происходит коагуляция сосуда.

В медицинской практике начал применяться лазерный луч в качестве скальпеля, что позволяет проводить операцию бескровно. Низкая температура действует аналогично высокой температуре, вызывая в зависимости от величины спазм или коагуляцию тканей. С этой целью используют лед, кристаллизованную углекислоту (сухой лед), жидкий азот.

Химические способы разделяются на наружные и внутренние кровоостанавливающие средства. В качестве наружного используются 3-5% раствор перекиси водорода, раствор адреналина 1:1000 и др.

Внутренние средства состоят из двух групп: вызывающие сокращение сосудов (препараты спорыньи, адреналин, норадреналин, мезатон и др.

) и повышающие свертываемость крови (викасол, хлорид кальция, желатин, аминокапроновая кислота, гемофобин и др.).

Биологические способы остановки кровотечения основаны на наружном и внутреннем применении препаратов крови и ее компонентов (гемостатическая губка, фибриновая пленка, дробное переливание малых доз крови, фибриноген, свежая плазма).

Общие принципы первичной хирургической обработки ран.ПХО раны – первое по счету хирургическое вмешательство у пострадавшего, произведенное по первичным показаниям, обусловленное характером ранения, с целью профилактики раневой инфекции. ПХО раны производят в сроки до 24 (48 часов) после ранения.

Раннюю ПХО производят до 12 часов без применения антибиотиков или до 24 часов с применением антибиотиков. Отсроченную ПХО раны производят до 24 часов без применения антибиотиков ил 48 часов с применением антибиотиков, заканчивают наложением первичных швов.

Для начала необходимо промыть рану раствором антисептика, далее удалить инородные тела, обработать края раны раствором антисептика и положить стерильное белье вокруг раны. Техника ПХО: обезболивание, рассечение раны, ревизия раны, иссечение кожных краев, стенок и дна раны с удалением размозженых тканей. Толщина слоя удаляемых тканей от 0,1-0,5 до 2,0 см.

Читайте также:  Как лечить вегето-сосудистую дистонию (всд)

Далее проводят гемостаз. По показаниям – дренирование раны. Решают вопрос о наложении швов. Экстренная профилактика столбняка проводится после определения в крови титра противостолбнячных антител.

Трансплантация органов и тканей.Трансплантация – пересадка какого-либо органа или ткани.

Классификация трансплантаций в зависимости от вида донора.

1) Аутотрансплантация — пересадка органа в пределах одного организма (донор и реципиент одновременно одно и то же лицо).

2) Изотрансплантация — пересадка осуществляется между двумя генетически идентичными организмами (однояйцевые близнецы). Подобные операции редки, так как количество однояйцевых близнецов невелико, а кроме того, они часто страдают схожими хроническими заболеваниями.

3) Аллотрансплантация (гомотрансплантация) — пересадка между организмами одного и того же вида (от человека человеку), имеющими разный генотип. Это наиболее часто используемый вид трансплантации. Возможен забор органов у родственников реципиента, а также у других посторонних людей.

4) Ксенотрансплантация (гетеротрансплантация) — орган или ткань пересаживают от представителя одного вида — другому, например, от животного — человеку. Метод получил крайне ограниченное применение (использование ксенокожи (кожа свиньи), клеточной культуры β-клеток поджелудочной железы свиньи).

Классификация трансплантаций в зависимости от места расположения трансплантатов.

1) Ортотопическая трансплантация. Донорский орган имплантируется на то же место, где находился соответствующий орган реципиента. Таким образом, осуществляют пересадку сердца, легких, печени.

2) Гетеротопическая трансплантация. Донорский орган имплантируют не на место нахождения органа реципиента, а в другую область. Причем неработающий орган реципиента может быть удален, а может и находиться на своем типичном месте. Гетеротопическую трансплантацию производят при пересадке почки, органной пересадке поджелудочной железы. Почку, например, обычно пересаживают на подвздошные сосуды.

Подбор пар: донор-рецепиент.Донор — человек, у которого забирают (удаляют) орган, который в последующем будет пересажен в другой организм.

Реципиент — человек, в организм которого имплантируют донорский орган. Донором может быть совершенно здоровый человек. Каждый донор дает подписку о том, что он не болел и не болеет гепатитом.

ВИЧ -инфекцией, сифилисом, также проходят медицинский осмотр.



Временная остановка кровотечения

Временная остановка кровотечения – истечение крови из сердца или сосудов, главной и основной причиной которого является травма. От того как быстро и правильно вы проделаете нужные действия, будет зависить дальнейшее выздоровление потерпевшего. В данной статье мы расмотрим основные моменты предотвращения кровотечения.

Временная остановка кровотечения включает в себя:

  • Наложение давящей повязки.
  • Наложение жгута.
  • Максимальное сгибание конечности в суставе.
  • Пальцевое прижатие главных артериальных стволов.
  • Наложение зажима на кровоточащий сосуд.
  • Приподнятие положение конечности.

Некоторые виды и способы остановки кровотечения мы опишем более подробно.

Давящая повязка накладывается при венозном и капиллярном кровотечении, на кровоточащее место. Повязка состоит из нескольких слоев марли и слоя ваты. Если марля отсутствует, то можно использовать любой кусок чистой материи хорошо проутюженной. Сдавливание повязкой кровоточащего места приводит к образованию тромба.

Максимальное сгибание конечности в суставах позволяет остановить кровотечение в области самого сустава. Для остановки артериального кровотечения максимально сгибают нижнюю конечность в коленном суставе. При повреждении бедренной артерии – в тазобедренном суставе

Правила наложения жгута:

  1. Жгут накладывается выше раны, но ближе к ней.
  2. Под жгут кладется ткань, для того что бы ни образовывались складки кожи.

  3. Перед наложение жгута, конечность поднимают методом поглаживания, направляя венозную кровь к центру.
  4. Далее жгут растягивают и обвивают два – три раза, завязывая затем узлом.

  5. Наложение жгута, это самый надежный метод остановки артериального кровотечения. Для этого используется эластичный жгут Эрмаха.

Существует три способа остановки кровотечения: химический, физический и механический

Химический способ – это остановка кровотечения препаратами.

 Что бы остановить кровотечение используют такие препараты как: тампон с перекисью водорода, адреналин в полость носа, хлористый кальций 10% – 5-10 мл в/в, 1% хлорид кальция 100-200 мл, в/в, хлорид натрия 20% или 10% – 20-40-60 мл, в/в, 10% желатин в/в, викасол 1% или витамин К в/м, аминокапроновая кислота %% – 100 мл в/в, протамин сульфат 1% – 5 мл, жидкий экстракт водяного перца.

Физический способ – это прижигание и приложение льда на рану.

Механический способ – это наложение лигатуры, перевязка сосуда выше места кровотечения, зажим на сосуд, зашивание сосуда, шунтирование сосуда.
При легких кровотечениях остановка производится путем тугого бинтования.

Окончательная остановка кровотечения: хирургический метод — Средства остановки крови

Кровотечение представляет собой такой процесс, при котором возникает риск смертельного исхода для пострадавшего. Если своевременно не провести ряд экстренных гомеопатических мероприятий, то пострадавшего можно потерять. Кровотечения, как внешние, так и внутренние, должны быть остановлены в кратчайшие сроки. Как провести остановку кровотечения хирургическим методом, выясним далее.

Способы остановки кровотечения

Для остановки кровотечений имеются разные способы, которые зависят от конкретного характера кровопотери. Для каждого индивидуального случая необходимо выбрать оптимальный и эффективный способ остановки кровотечения. Главное — это остановить кровотечение и не дать потерпевшему умереть.

Чтобы остановить кровотечения, применяются физические, биологические и медикаментозные способы. Такие варианты позволяют проводить, как временные виды остановки кровотечений, так и постоянные. Временный вид остановки кровопотери является важным, так как этот вариант позволяет выиграть время для доставки пострадавшего в стационар, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Окончательный вид остановки кровопотери является предпочтительным, но в силу сложившихся ситуаций, достичь такого явления невозможно. Различают способы временной и постоянной остановки кровотечения, о чем узнаем далее.

Виды остановки кровотечений: хирургический способ

Временный способ остановки кровотечения достигается путем использования повязок и жгутов. Такие процедуры останавливают кровь лишь временно, посредством чего происходит сдавливание кровоточащего сосуда.

Временная остановка кровотечения проводится путем пальцевого сдавливания. Сдавливается непосредственно тот сосуд, который кровоточит.

Для правильности наложения жгута требуется знать технологию, а также различать виды кровотечений.

Окончательную остановку кровотечения проводят с помощью хирургического вмешательства, которое представляет собой наложение сосудистых швов и перевязывание раны с обеих концов. Наложение сосудистого шва способствует не только полному прекращению кровоизлияния, но еще и восстановления непрерывного кровообращения.

Остановить кровотечение хирургическим способом можно посредством введения анестезирующих растворов в ткани поврежденных сосудов. К таковым методам относят обшивание и обкалывание.

  1. Обшивание представляет собой такую процедуру, при которой участок тканей обшивается непрерывным узловым швом. Такие методы применяются для остановки кровотечения на волосистой части головы.
  2. Метод обкалывания представляет собой захватывание в шов кровоточащего сосуда вместе с окружающими его тканями. Обкалывание производится по обеим сторонам зажима. Во время операции на сосуд накладывается кровоостанавливающий зажим или применяется марлевый шарик. Кровоостанавливающий зажим врач может оставить до момента образования тромба, закупорив просвет сосуда. Но такой метод применяется редко и преимущественно при огнестрельных ранениях.

Эффективным способом остановки кровотечения является такой процесс, как удаление кровоточащего органа или его отдельной части. Это может быть селезенка или часть желудка, на котором образовалась незначительная язва.

Каким бы ни было кровотечение, для его окончательной остановки применяются хирургические методы. С их помощью удается спасти жизнь пострадавшему. Но чтобы иметь возможность проведения хирургического вмешательства, для начала требуется оказать первую помощь….

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*