Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Заболевания желудочно-пищеварительного тракта сами по себе очень опасны уже исходя из того где локализуется патология. Аденома желудка – нередкая патология, представляющая собой опухоль доброкачественного характера. Новообразование формируется из железистого эпителия и характеризуется как аденоматозные полипы.

Виды

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и леченияВиды заболевания

Отличают наследственное и ненаследственное происхождение заболевания. К наследственному виду относятся:

  • семейный аденоматозный полипоз толстой кишки;
  • синдром Туркота, Гарднера, Кайбышева.

Аденомы желудка имеют специфическое строение, в связи с этим различают следующие классификации:

  • тубулярная;
  • ворсинчатая (папиллярная);
  • тубулярно-ворсинчатая (папиллотубулярная).

Каждая форма заболевания имеет свои отличия, течение, соответственно по-разному влияет на общее состояние больного. Тубулярная аденома желудка характеризуется четкими ограниченными формами. Разрастается новообразование долго, имеет своеобразное строение.

Представляет собой тело, размещающееся на основании покрытом слизистой оболочкой, основное тело представляет собой железистую ветвь, гладкомышечных веток и сосудов, которые ограничивает соединительная ткань, часто данный вид образования на 25% состоит из ворсинчатой ткани. Все вместе напоминает плотный сгусток малинового оттенка. Данный вид патологии самый распространенный и опасный. Постепенно все больше разрастается тубулярная аденома желудка, лечение, если вовремя не начинается, опухоль принимает злокачественный характер, переходит в рак.

Тонкие пальцевидные нарастания соединительной ткани, пластины слизистой оболочки, окутанные эпителием, представляет собой ворсинчатая аденома желудка. Образование содержит железы, ворсинчатая часть составляют три четверти от общей доли аденомы. Рассматривая формирование под микроскопом, можно увидеть, что ворсинчатая аденома, это своеобразный мохнатый комок с широким основанием.

Тубулярно-ворсинчатое тело представляет собой ярко выраженную массу ворсинок, которые могут формироваться как на поверхности полипа, так и внутри желез. Такие железы становятся длиннее, форма искривляется, происходит стеснение. Степень дисплазии ткани увеличивается.

Место локализации

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и леченияМесто локализации

Когда специалисты подтверждают заболевание аденома желудка, лечение начинается с учетом того, в каком месте опухоль возникла и что послужило причиной ее формирования. Разрастаются полипы, крупные опухоли во многих местах пищеварительной системы. Могут проявляться в области желудка, толстой кишке, пищеводе. Лечение подразумевает под собой эктомию, с длительным последующим наблюдением специалистов, колоноскопию. Медики должны как можно раньше выявить переход в раковое состояние – колоректальный рак.

Карцинома желудка

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и леченияКарцинома желудка

Когда новообразование принимает злокачественный характер, патология переходит в более опасную стадию, начинает развиваться карцинома желудка. Состояние больного становится более опасным, тяжелым, болезненным, первое, что проявляется это резкое снижение веса. Вообще, аденома, карцинома желудка считаются тяжелейшими заболеваниями, требующими незамедлительного вмешательства медиков. Если вовремя не начать лечение, больной будет испытывать ужасные боли, настоящие муки, которые со временем повлекут за собой летальный исход.

Симптомы и диагностика

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и леченияСимптомы и диагностика заболевания

Иногда за очень короткий период времени тубулярная аденома желудка или ворсинчатая форма патологии переходит в более опасное состояние. Чтобы не упустить время и начать лечение как можно раньше, нужно знать первые симптомы заболевания. На первом этапе развития болезни никакие признаки не проявляются. Чуть позже возникают подозрения на гастрит:

  • ощущается частая или редкая боль в области желудка;
  • после принятия пищи на голодный желудок возникает боль, дискомфорт;
  • отрыжка неприятным запахом;
  • могут проявляться сбои работы пищеварительной системы;
  • боль становится сильнее после употребления жирного, острого, соленого;
  • общее состояние остается в норме, иногда могут наблюдаться слабость, тошнота, головокружение, общее недомогание.

Диагностировать аденому, подтвердить, что уже развивается карцинома желудка, может только специальная диагностика выполняемая на основе биопсии, эндоскопии. Современное оборудование позволяет выявить патологию в то время, когда размеры опухоли меньше 5 мм.

При возникновении рака, больной начинает худеть, плохо ест, становится слабым, бледным. Часто проявляется тошнота, головокружение, приступы рвоты. В крови возникает недостаток железа, малокровие. Температура тела периодически поднимается до 38 °С. Начинаются запоры, поносы. В области живота ощущается боль.

Лечение

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и леченияЛечение аденомы желудка

На сегодняшний день любой вид аденомы желудка, карцинома желудка, лечатся только хирургическим путем – резекцией желудка. Подобные операции считаются сложными, при их выполнении часто возникают непредвиденные обстоятельства – воспаляются лимфоузлы, аденомы бывают инфицированы патогенными микроорганизмами. Поэтому подобные процедуры желательно выполнять в высококвалифицированных оздоровительных центрах, под руководством опытных специалистов.

Насколько эффективным окажется операция напрямую зависит от того пошли ли метастазы, как сильно поражен орган. После удаления опухоли, определенной части желудка, больному понадобится долгое время на восстановление.

Строжайшая диета и подбор специальных продуктов. Облегчить болезненное состояние позволит прием обезболивающих, противорвотных средств и комплексных витаминов. Дополнительно назначается курс химио и лучевой терапии.

Прогнозы

Любой вид аденомы считается очень опасным и к патологии нужно относиться серьезно, при малейшем подозрении на нее обращаться в больницу. Запущенная форма любого вида аденомы, обязательно примет онкологический характер. Учитывая то, что часто больные запускают болезнь, лечение выполняется не вовремя и неправильно, показатель смертности очень высок.

Прогнозы на выздоровление конкретного пациента, может дать только врач, диагностирующий заболевание. Для подобных выводов учитывают не только степень развития самой патологии, но и возраст пациента, наличие сопутствующих хронических патологий. Тем не менее считается, что если определить болезнь на начальных стадиях развития, исход будет положительным.

Профилактика

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и леченияПрофилактика аденомы желудка

Медики советуют предупреждать появление аденомы желудка, выполнять незатейливые меры профилактики заболевания куда проще, чем потом его вылечить:

  • Необходимо периодически проходить плановые диагностики, особенно если проблемы с системой пищеварения уже были неоднократно замечены.
  • Минимально раздражать желудок «неправильной пищей» следует исключить или употреблять в небольшом количестве – алкоголь, кислое, соленое, копченое, острое, жирное, газированное.
  • Перестать курить.
  • Заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта заниматься сразу же после выявления. В первую очередь опасными можно считать гастрит, полипы, язвы, любое из них может повлечь возникновение аденомы, а соответственно и карциномы.
  • Медикаментозные препараты употреблять строго по рекомендациям врача, согласно инструкции производителя. Никогда не злоупотреблять дозировками и частотой приема.
  • Употребляемая пища должна быть сбалансированной, после приема не должно ощущаться чувство тяжести, дискомфорта. Нужно стараться никогда не переедать, но и голодным тоже не ходить.

Как только врачи диагностируют заболевание аденома желудка, симптомы подтвердят диагноз, нужно будет сразу начинать лечение. Пренебрежение курсом терапии повлечет массу неприятных болезненных ощущений, вплоть до летального исхода.

Послеоперационный период будет длительным, для кого-то также мучительным. Курс реабилитации подразумевает прием лекарственных препаратов, выполнение физиопроцедур. При любом изменении состояния больного в худшую сторону, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Нельзя забывать, болезнь может проявиться повторно даже спустя пару лет.

Аденома желудка — симптомы и лечение

Аденома желудка также носит название полип. Представляет патологическое новообразование из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка.

Может сформироваться на любом участке органа, но чаще всего локализуется в антральном отделе и преддверии перехода в 12-кишку.

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Небольшие аденомы не вызывают опасности для пациента, но при значительном размере вызывают следующие осложнения:

  • стимулируют развитие гастрита и язвы;
  • сильные боли при ущемлении полипа мышечным кольцом;
  • затрудненное продвижение пищи из желудка в кишечник;
  • желудочные кровотечения.

Самое опасное осложнение, которое вызывает аденома кишечника — малигнизация клеток, то есть переход полипа в злокачественную опухоль.

Виды аденом

Аденома желудка по морфологическим изменениям подразделяется на три вида. Такая классификация необходима для подбора более подходящего лечения и прогнозирования исхода заболевания.

  1. Ворсинчатая аденома большей частью состоит из соединительнотканных волокон с незначительным вкраплением железистой ткани. Имеет широкое основание, на котором располагаются пальцеобразные отростки.
  2. Тубулярная аденома желудка – образование, состоящее из железистых трубочек, но может включать не более четверти ворсинчатых частиц. Основание тубулярной аденомы состоит из слизистого эпителия, фиброзной ткани и сосудов.
  3. Тубулярно-ворсинчатая или смешанная аденома желудка представляет собой сочетание тубулярной и ворсинчатой формы. На 30-70% состоит из ворсинчатой ткани, остальная часть из трубчатого эпителия.
Читайте также:  Творог при гастрите: какой продукт разрешается при разных формах, рецепты

Причины возникновения аденомы желудка

Главные причины развития аденомы желудка – воспалительные процессы. Чаще всего болезнь развивается под воздействием бактерий хеликобактер пилори, вызывающей гастрит. Также риск развития патологии повышается при язвенно-эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка.

Другие причины полипов желудка:

  • генетическая предрасположенность к доброкачественным опухолям;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами, например Омепразолом;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Большую роль в развитии аденомы в желудке играет питание – недостаточное употребление клетчатки, повышенное количество животных жиров в рационе, а также агрессивной пищи, раздражающе воздействующей на слизистую оболочку желудка.

Симптомы и проявления

На раннем этапе развития аденома не вызывает клинических проявлений и самочувствие пациента не изменяется. Иногда появляется легкое расстройство ЖКТ, но большинство пациентов не подозревают, что у них сформировались полипы. Но в большинстве случаев симптомы появляются, когда аденома становится более 1,5-2 см.

Какими симптомами характеризуется аденома?

  1. Частое расстройство стула. Жидкий кал черного цвета свидетельствует о наличии желудочного кровотечения.
  2. Ощущение, что желудок переполнен.
  3. Рвота – при разрастании аденоматозного полипа нарушается функция переваривания пищи.
  4. Отсутствие аппетита и снижение веса.
  5. Частое появление изжоги, отрыжки, повышенное газообразование.
  6. Болезненные ощущения в области живота, особенно после приема пищи.
  7. Общее недомогание и слабость.

При появлении вышеперечисленных и других симптомах расстройства пищеварительной системы необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти полное обследование.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз «аденома желудка» ставится при обследовании пациентов, у которых подозревают гастрит. Врач начинает собирать анамнез, опрашивает о жалобах, генетических заболеваниях.

После этого проводится пальпация брюшной стенки и по данным осмотра назначается инструментальная и лабораторная диагностика:

  1. Рентгенография с применением контраста.
  2. Общий анализ крови.
  3. Биохимия крови.
  4. Исследование онкомаркеров.
  5. Кал на скрытую кровь.
  6. ПЦР на хеликобактер пилори.

Обязательно проводится гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее определить состояние слизистой оболочки желудка, определить размеры и количество аденом, а также взять материал для гистологического исследования.

Лечение аденомы желудка

В зависимости от структуры аденомы, гастроэнтеролог подбирает тактику лечения, индивидуальную для каждого пациента. Не существует медикаментозной терапии, позволяющей уменьшить рост аденомы, поэтому в лечение включают препараты, нормализующие кислотность желудка.

При пониженной кислотности назначают препараты Лимонтар, Пентагастрин, при высокой кислотности Омез, Омепразол. Обязательно назначается лечебная диета, подразумевающая большое содержание клетчатки.

При небольших опухолях врач предпочитают не проводить хирургическое удаление, а периодически наблюдать за состоянием пациента. Необходимо регулярно проходить гастроскопию, чтобы отслеживать рост аденомы.

Внимание! Частое эндоскопическое обследование с забором гистологического материала может спровоцировать стремительное разрастание полипов. 

Тубулярная аденома желудка всегда требует удаления, из-за быстрого роста и высокого риска развития карциномы – раковой опухоли. Метод удаления зависит от особенностей новообразования.

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Удаление аденомы

Эндоскопическая операция при аденоме желудка проводится при образованиях незначительного размера. Вмешательство с эндоскопом сокращает срок реабилитации, и слизистая оболочка заживает в течение 2-8 недель.

Полостная операция проводится в следующих случаях:

  • новообразование значительного размера;
  • желудочное кровотечение;
  • непроходимость пищи;
  • множественные образования.

Удаление аденомы желудка при полостном вмешательстве проводится через разрез в брюшной полости, в результате операции удаляется та часть желудка, на которой присутствуют аденоматозные разрастания.

Стоит ли удалять аденому, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Аденома желудка – доброкачественное новообразование, поэтому не всегда требуется хирургическое вмешательство. Если новообразование не увеличивается и не вызывает ухудшение самочувствия у пациента, но достаточно динамического наблюдения.

Когда нужно удалять аденому?

  1. Стремительное прогрессирование в размерах.
  2. Постоянная тошнота.
  3. Присутствие выраженной симптоматики со стороны ЖКТ.
  4. Развитие анемии, стремительное снижение веса.
  5. Желудочные кровотечения.
  6. Тубулярная форма, повышающая риск развития рака.

Чем больше площадь поражения желудка, тем выше риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль. После удаления аденомы требуется гистологическое исследование, чтобы определить необходимость химиотерапии.

После операции возможно развитие осложнений:

  • повреждение слизистой оболочки и развитие эрозии;
  • некроз тканей желудка;
  • перфорация (прорыв) стенки органа;
  • желудочное кровотечение.

Примерно у 2-10% пациентов наблюдается рецидив – повторное образование аденомы желудка. Обычно это происходит в первые два года после операции, поэтому в этот период требуется регулярное обследование.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка

Через две недели после эндоскопического удаления полипа требуется гастроскопия, чтобы отследить состояние слизистого эпителия. При полостных операциях первое обследование проводится после полного зарастания разреза. В первый год после операции гастроскопия проводится раз в 3-6 месяцев. В дальнейшем, если состояние больного находится в пределах нормы, достаточно 1-2 обследований в год.

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и лечения

В первый месяц требуется строгая диета. Рацион должен состоять из жидких каш и протертых супов. Через месяц в рацион может входить большее количество продуктов, но рекомендуется соблюдать диету №1, предназначенную для пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Диета № 1, что она включает, и какие продукты можно кушать?

  • Хлеб и хлебобулочные изделия в виде: хлеба пшеничного, приготовленного из муки высшего или 1-го сорта. Хлеб должен быть  вчерашним или подсушенным, сухой бисквит и печенье, несдобные булочки, печеные пирожки, с яблоками, джемом или творогом, отварным мясом, рыбой и яйцом, (не более двух раз в неделю).
  • Супы. Супы на основе овощей, в которые входят морковка и картофель, молочные супы с геркулесом, манкой, рисом и другими хорошо разваренными крупами, вермишелевые супы с овощами (овощи и вермишель необходимо перетереть или измельчить в блендере), супы-пюре на курином или говяжьем бульоне, с протертыми не кислыми ягодами, манной крупой или протертыми овощами.

Что бы заправить суп используют масло сливочное, яично-молочную смесь, сливки.

  • Мясо и птицу нежирных сортов в виде:  вареных блюд и блюд на пару, которые готовят из говядины, молодой нежирной баранины, курицы и индейки. Также можно, запеченную в духовом шкафу нежирную телятину, цыплят и кролика, котлеты, приготовленные на пару, отварной язык и печень.
  • Рыбу нежирных видов в виде котлет, просто варенной или приготовленной на пару.
  • Молочные продукты. Можно употреблять в небольшом количестве молоко, сливки, некислый кефир, простоквашу, некислый творог, сметану, печеные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинг и твердый сыр.
  • Яйца, варённые всмятку и омлет на пару, но не более 3 яиц в день.
  • Крупы: манная, рисовая, гречневая, овсяная и каши, которые варятся на молоке или воде. Также из крупы можно готовить суфле, пудинги, котлеты.
  • Отварные макаронные изделия.
  • Овощи: морковь, картофель, свекла, капуста цветная, зеленый горошек. Овощи необходимо отваривать либо приготовить на пару, затем перетереть через сито либо перебить в блендере., Можно приготовить пудинг, пюре или суфле из молодых кабачков, тыквы или спелых томатов.
  • Закуски, приготовленные в виде салатов из вареных овощей, мяса, рыбы, вареного языка, паштета из печени, молочной или диетической колбасы, несоленой ветчины без жира, заливной рыбы на овощном отваре, икры осетровых, форшмака, неострого сыра.
  • Сладкие блюда. В рацион можно включать перетертые вареные, сладкие ягоды и фрукты, пюре из них, кисель (фруктовый, молочный), мусс, желе, компот, сливочный крем, сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастилу.
  • Соусы и пряности. Соус бешамель с сливочным маслом и сметаной, фруктовые и молочно-фруктовые соусы, укроп, петрушку, ваниль, корицу в ограниченном количестве.
  • Напитки. Чай, как обычный, так и с добавлением молока и сливок, какао и кофе с молоком, сладкие соки из фруктов и ягод, узвар.
  • Жиры. Сливочное несоленое масло высшего сорта, рафинированное растительное масло.
Читайте также:  Удаление полипов в желудке: применяемые методы, отзывы прошедших операцию

Что нужно исключить из рациона?

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Маринады, консервы, специи, острые соусы, майонез.
  3. Капусту, редис, редьку, цитрусы.
  4. Горох, бобы, фасоль.
  5. Дрожжевую выпечку, кондитерские изделия.
  6. Крепкий чай, кофе, газированные и спиртные напитки.Первый месяц после операции нельзя принимать горячую ванну, поднимать тяжести и физически перенапрягаться. Важно прислушиваться к самочувствию и посетить врача при любых ухудшениях.

Прогноз

Аденома желудка – патология, требующая внимания, но не угрожающая жизни пациента. Поэтому, при условии своевременного обращения к гастроэнтерологу, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Прогноз ухудшается, если биопсия показала высокий риск малигнизации клеток опухоли в карциному – в таком случае спрогнозировать течение болезни крайне сложно, а пациенту требуется встать на учет к онкологу.

Тубулярная аденома желудка: список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика

Новообразования в желудке вне зависимости от характера опухоли несут определенную опасность для организма. Подобные структуры подавляют функции органа и вызывают диспепсические расстройства. Сходные последствия возникают в случае образования тубулярной аденомы.

Особенности опухоли

Тубулярная аденома (полип) — это доброкачественное новообразование, произрастающее из эпителиальных клеток (ветвящихся железистых трубок) желудка. Отличается такая опухоль четкой формой и малиновой поверхностью. Полипы характеризуются медленным ростом.

В структуре эпителиальных опухолей желудка тубулярная аденома диагностируется у 13% пациентов. Четверть новообразования состоит из ворсинок небольшого размера.

Аденомы не прорастают в соседние ткани, однако в запущенных случаях у 50% пациентов преобразуются в раковую опухоль.

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Полипы желудка состоят из гладких мышц, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Основание аденомы покрыто слизистой. У большинства пациентов диагностируются одиночные полипы.

Новообразования этого типа по мере роста приобретают различные формы. Полипы бывают тонкие и длинные, толстые и короткие. К стенкам желудка новообразования крепятся посредством крупного основания либо ножки.

При наличии последней возможно перекручивание аденомы, что провоцирует внутренние кровотечение и некроз местных тканей.

Важная особенность тубулярной аденомы заключается в том, что рост опухоли продолжается по мере взросления человека. Зарегистрированы случаи, когда размер полипов достигал трех сантиметров в диаметре.

Причины

Точные причины появления тубулярной аденомы не установлены. Исследователи выделяют несколько факторов, провоцирующих образование полипов в желудке:

  1. Хронические воспалительные патологии. Продолжительное развития гастрита нарушает процесс восстановления слизистой оболочки, что способствует разрастанию отдельных тканей.
  2. Неправильное питание. Часто потребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, либо токсическое воздействие на организм провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Вследствие описанных процессов возникают полипы.
  3. Прием медикаментозных средств. Некоторые лекарства раздражают слизистую оболочку желудка. Бесконтрольный и продолжительный прием препаратов запускает процессы, ответственные за появление тубулярной аденомы.
  4. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей ранее выявлялись доброкачественные опухоли в органах пищеварения, вероятность появления аналогичных новообразований у детей повышается до 50%.

В группу риска развития полипов в желудке входят лица обоих полов и любого возраста. Однако чаще новообразования этого типа диагностируется у пожилых людей.

Клинические признаки

Полипозные разрастания в желудке длительное время развиваются бессимптомно. Появление тубулярных аденом не сказывается на работе органа. Первичные признаки возникают, когда полип перекручивается либо достигает крупных размеров.

О наличии новообразований в желудке свидетельствует болевой синдром слабой интенсивности. Этот симптом в основном возникает после приема пищи, раздражающей слизистую оболочку: острые, жирные, соленые блюда. Аналогичные явления беспокоят после обильной еды на голодный желудок.

Разрастание тубулярной аденомы провоцирует приступы рвоты. Появление этого симптома объясняется тем, что полип перекрывает проход в желудок, из-за чего еда забрасывается обратно в пищевод.

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Рвотные массы часто содержат примеси крови. Кроме того, пациенты с крупными опухолями ощущают насыщение при недостаточном питании.

В случае если полип перекрутился, и возникло внутреннее кровотечение, у больного человека появляется дегтеобразный стул. Из-за нарушения аппетита, обусловленного ростом аденомы, снижается масса тела. Это приводит к общему истощению организма, из-за чего пациент чувствует не проходящую слабость.

Внутренние кровотечения провоцируют развитие анемии, что проявляется в виде бледной кожи. Цианоз обычно сопровождается резкими болями в области желудка.

Иногда рост опухоли провоцирует нарушение в работе пищеварительной системы. Пациенты в этом случае сталкиваются с метеоризмом и частой изжогой. Также возможна отрыжка с неприятным запахом изо рта, появляющаяся вне зависимости от приема пищи.

Диагностика

Диагностика тубулярной аденомы затруднена из-за небольших размеров опухоли. Определить наличие полипов в желудке невозможно на основании жалоб пациентов ввиду сходства клинической картины с воспалительными заболеваниями. Поэтому в диагностике применяются инструментальные методы обследования.

Выявить тубулярную аденому помогает рентгенография с введением в вену контрастного вещества. Такой метод позволяет исключить злокачественное новообразование.

При подозрении на аденому обязательно назначается фиброгастродуоденоскопия. Этот метод позволяет визуализировать стенки желудка и выявить небольшие новообразования.

Во время ФГДС часто проводится забор материала с проблемной зоны, который отправляется на гистологическое исследование. Реже в рамках диагностики пациента применяются УЗИ и КТ.

Также с целью исключения воспалительных патологий назначается анализ крови и мочи.

Аденомы в желудке нередко развиваются одновременно с полипами в кишечнике. Поэтому указанные методы обследования дополняются ректороманоскопией. При выборе тактики лечения тубулярную аденому необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка, раковой опухолью и другими патологиями со сходной симптоматикой.

Методы лечения

При небольших тубулярных аденомах применяется выжидательная тактика, предусматривающая регулярный осмотр проблемной зоны с целью оценки динамики изменений. В остальных случаях показано удаление новообразование.

Лечение полипов в желудке проводится двумя способами: открытая операция и электрокоагуляция. Первый метод применяется, если выявлен высокий риск перерождения опухоли в злокачественное новообразование. Крупные аденомы нередко удаляют по частям. Кроме того, оперативное вмешательство показано при некоторых локализациях опухоли.

С помощью электрокоагуляции новообразование не удаляется, а прижигается. После процедуры развивается некроз обработанных тканей, благодаря чему со временем исчезает полип.

Электрокоагуляция, в отличие от открытой операции, не применяется в случаях, когда новообразование располагается в зоне сфинктера желудка. Местные ткани отличаются повышенной подвижностью, в связи с чем ожог, возникающей при данной процедуре, нарушает функции органа.

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Недостаток электрокоагуляции заключается в том, что ошибки врача способны вызвать перфорацию слизистой оболочки, вследствие чего развивается перитонит.

При небольших аденомах также иногда проводится удаление эндоскопом. Метод относится к числу малоинвазивных. После эндоскопического удаления слизистая оболочка желудка восстанавливается в течение 8-12 недель.

Схема лечения дополняется приемом медикаментов, которые купируют сопутствующие заболевания или стимулируют вывод из организма токсинов.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при тубулярных аденомах желудка благоприятный у большинства пациентов. В случае своевременного хирургического вмешательства риск перерождения опухоли минимален.

После удаления полипа необходимо пройти повторное обследование желудка через 3 месяца. Вне зависимости от выбранной тактики лечения нельзя исключать вероятность рецидива аденомы.

Осложнения на фоне развития полипов возникают при перерождении или перекручивании новообразования. В первом случае возможен летальный исход из-за распространения метастазов по организму.

Перекручивание опухоли приводит к внутренним кровотечениям, что провоцирует дисфункцию желудка и органов пищеварения.

Читайте также:  Диета при атрофическом гастрите желудка с пониженной и повышенной кислотностью: меню, принципы питания, что нельзя есть при аг

Профилактика

Чтобы избежать появления тубулярной аденомы, рекомендуется отказаться от частого потребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Также не следует бесконтрольно принимать медикаментозные препараты. Важно правильно питаться, не допуская возникновения дискомфорта в животе. Кроме того, люди должны регулярно (1-2 раза в год) проводить обследование желудка.

Тубулярная аденома относится к группе доброкачественных новообразований. Опухоль формируется из эпителиальных клеток и характеризуется медленным и бессимптомным ростом. Лечение новообразования проводится с помощью хирургического удаления.

Аденома желудка: диагностика и лечение аденомы желудка в Европейской клинике

Аденома желудка (аденоматозный полип) — это доброкачественное новообразование из клеток железистого эпителия с признаками дисплазии.

Макроскопически она представляет собой вырост слизистой оболочки на тонкой ножке, либо на широком основании.

Микроскопически определяется хаотическое разрастание эпителия с многочисленными морфологическими изменениями (ядерный полиморфизм, признаки пролиферации и т. д.).

Аденомы желудка являются серьёзной патологией. Риск их перерождения в рак чрезвычайно высок — 40-50 %. Поэтому своевременное выявление и лечение аденоматозных образований считается одним из приоритетных направлений современной гастроэнтерологии.

Причины развития

Чаще всего аденоматозные полипы желудка развиваются из-за атрофического гастрита или гастрита с пониженной кислотностью. Также фоном для появления доброкачественных опухолей могут послужить любые хронические заболевания пищеварительной системы (эрозии, язвенная болезнь и т. д.).

Основные причины, приводящие к образованию аденом, следующие:

  • «внедрение» в оболочку слизистой желудка участков кишечного эпителия — кишечная метаплазия;
  • чрезмерная клеточная пролиферация на фоне хронического воспаления с последующей гиперплазией эпителиальной ткани;
  • повреждение внутренней оболочки желудка продуктами жизнедеятельности микроорганизмов Helicobacter pуlori, которые снижают кислотность пищеварительного сока и защитные свойства выделяемой слизи;
  • систематический приём ингибиторов протонной помпы, которые подавляя выработку соляной кислоты, тем самым увеличивают продукцию гастрина, стимулирующего деление клеток.

По статистике мужчины болеют в два раза чаще женщин. Развивается патология обычно в возрасте 40-60 лет. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Чрезмерное курение, употребление грубой пищи и крепких спиртных напитков, приём некоторых медикаментов также способствует появлению аденом.

Симптомы

Аденома желудка часто протекает бессимптомно и становится «случайной» находкой при эндоскопическом исследовании ЖКТ. Так как новообразования формируются преимущественно на фоне атрофического гастрита (реже они связаны с другой желудочной патологией), у пациента будет наблюдаться клиническая картина, характерная для данного заболевания:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота, после употребления грубой, «тяжёлой», жирной, острой еды;
  • дискомфорт, тяжесть и боли в эпигастральной области;
  • ощущение переполнения желудка, даже после приёма малой порции пищи.

При разрастании полипов и увеличении их размеров до 2 см и более, могут появляться следующие симптомы патологии:

  • Постоянная ноющая боль в желудке, на зависящая от приёма пищи, связанная с наличием воспаления в слизистых оболочках ЖКТ.
  • Признаки внутреннего кровотечения, возникающие при повреждении или изъязвлении аденомы (дёгтеобразный стул, рвота с кровью, анемия).
  • Симптоматика, связанная с хронической кровопотерей, — снижение массы тела, быстрая утомляемость, упадок сил, усталость, головокружения, тахикардия и т. д.

Аденоматозный полип желудка может в любой момент трансформироваться в аденокарциному. Как правило, при малигнизации опухоли состояние человека ухудшается.

Аденомы могут приводить к развитию серьезных осложнений. При перекруте ножки, питающей полип, возникает тромбоз сосудов и некроз тканей.

У пациента появляются интенсивные боли в желудке, повышается температура тела и также добавляются другие признаки интоксикации организма.

Если произошло ущемление аденоматозного образования, продвижение еды по пищеварительному тракту останавливается и в эпигастральной области появляются резкие схваткообразные боли. Оба состояния требуют неотложной врачебной помощи.

Классификация аденомы желудка

Аденоматозный полип может располагаться на любом участке органа. Чаще аденома желудка локализуется в антральном отделе и в области привратника (место перехода в 12-типерстную кишку).

Аденомы желудка по гистологическому типу подразделяют на три группы:

  1. Ворсинчатый (виллезный, папиллярный) тип аденомы. Является наиболее благоприятным в плане дальнейшего прогноза. Опухоль, как правило, имеет широкое основание и характерный «мохнатый» внешний вид. Она состоит из множества ворсинок и соединительнотканных элементов с небольшим количеством железистого эпителия (не более 25%).
  2. Смешанная форма аденомы. Имеет более выраженную степень дисплазии по сравнению с предыдущим видом. Опухоль содержит в разном соотношении ворсинчатые и тубулярные структуры. На долю папиллярной ткани приходится от 25 до 75%).
  3. Тубулярная аденома. Является наиболее распространённым видом. Опухоль имеет чёткие границы, малиновый цвет, состоит из эпителиальных желез. Под микроскопом видны многочисленные изменённые, ветвящиеся трубочки, более длинные и широкие, чем в норме. Для этой аденомы характерны медленный рост и высокая степень малигнизации.

Клиницисты подразделяют аденоматозные полипы желудка на доброкачественные, переходные типы и малигнизированные (рак).

Диагностика

Диагностировать патологию и определить гистотип опухоли позволяет эндоскопическое исследование желудка (ФГДС). С помощью гастроскопии можно детально изучить состояние слизистой органа, обнаружить аденомы размером даже менее 5 мм, оценить структуру каждого новообразования и взять гистологический материал для анализа.

Также диагностика включает в себя опрос и осмотр пациента, рентгеноскопию желудка с контрастированием, общие клинические анализы, лабораторные тесты и другие методики. При подтверждении злокачественного процесса дальнейшее обследование и лечение проводит онколог.

Аденома желудка: что это такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Лечение аденомы желудка

Диагностированная аденома желудка требует активной врачебной тактики, так как в большинстве случаев она трансформируется в рак, и тут особо опасна тубулярная форма. Выбор лечения в основном зависит от гистологического строения и размера новообразования.

Папиллярные и смешанные варианты в некоторых случаях допускают выжидательную тактику (малый размер, наличие медицинских противопоказаний к операции и т. д.). Если аденоматозный полип в желудке не удаляют, пациент ежегодно проходит гастроскопию. При появлении признаков малигнизации, быстром росте опухоли или наличии осложнений поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тубулярные аденомы всегда подлежат оперативному лечению. Для удаления полипов небольшого размера на тонкой ножке, не имеющих признаков атипии, используется гастроскоп.

На слизистый нарост накидывается петля и с помощью электрокоагуляции его убирают. Такой способ считается менее травматичным и менее опасным для пациента. Слизистая желудка восстанавливается через 2-8 недель.

Спустя 2-3 месяца после операции проводится контрольная эндоскопия, чтобы подтвердить отсутствие рецидива.

Если у аденомы широкое основание, опухоль имеет большой диаметр или насчитывается несколько крупных полипов, применяют лапароскопический доступ.

При выявлении в аденоматозном образовании злокачественных клеток может быть проведена резекция желудка или другие радикальные операции, с учетом показаний и стадии процесса.

Также оперативные вмешательства могут выполняться «открытым» доступом через разрез брюшной стенки.

Питание при аденоме желудка

Диета при аденоматозных полипах в желудке назначается гастроэнтерологом с учётом фоновой патологии (язвенная болезнь, гастрит и т. д.). Для предупреждения роста аденом и их рецидива после операции рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • Из меню исключают «тяжёлые», жирные, острые и любые блюда, которые могут травмировать желудочную слизистую или вызвать её раздражение. То же касается напитков.
  • Сводится к минимуму потребление «вредной» пищи, фастфуда, полуфабрикатов и т. д.
  • Нельзя переедать, желательно есть малыми порциями с соблюдением принципов рационального питания.

Любая погрешность в режиме питания способна усугубить течение болезни.

Профилактика

Специфических профилактических мер при данной патологии не разработано. Чтобы свести к минимуму риск образования аденоматозных полипов и злокачественных новообразований желудочно-кишечного такта, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Важно соблюдение «щадящей» диеты.

Также необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и приёма некоторых лекарственных препаратов (НПВС, кортикостероиды и другие). Нельзя допускать стрессов. Следует вовремя лечить хронические заболевания органов пищеварения.

При своевременном обнаружении аденомы и её радикальном лечении, как правило, прогноз благоприятный.

В Европейской клинике имеется все необходимое оборудование для точной диагностики и эффективного лечения аденомы желудка. Наши специалисты руководствуются современными и официально одобренными протоколами и стандартами. Предпочтение отдается малотравматичным методикам, но при необходимости наши хирурги готовы выполнить операции любой сложности.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*