Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питанияБилиарный рефлюкс эзофагит — это разновидность гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой происходит  заброс в пищевод не “просто” содержимого желудка, содержащего соляную кислоту, но и желчи, попадающей в пищевод через желудок из двенадцатиперстной кишки.

При таком агрессивном воздействии пациенты ощущают жгучую боль в грудной клетке и другие симптомы. Если сравнивать обычный рефлюкс-эзофагит и билиарную форму, то она отличается наличием этой самой желчи и ее влиянии на слизистую оболочку пищевода.

У этого заболевания есть характерные отличительные симптомы, которые позволяют отличить билиарный рефлюкс-эзофагит от других патологических состояний.

Особенности заболевания

При билиарном рефлюкс-эзофагите в полость двенадцатиперстной кишки выделяется большое количество желчи, которая негативно воздействует на слизистую оболочку и раздражает ее стенки. В результате этого раскрывается сфинктер и происходит заброс содержимого кишки в желудок, а далее в пищевод. У человека нарушается правильная моторика желудочно-кишечного тракта.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Наиболее частые причины развития билиарного рефлюкс – эзофагита – это язва кишечника, болезнь желчного пузыря или печени. При частом и длительном контакте желчи со слизистой желудка внутри органа возникает отечность, и трансформируются эпителиальные клетки.

Причины:

  • продолжительный контакт слизистой оболочки пищевода с ферментами и соляной кислотой;
  • нарушение моторики системы пищеварения;
  • нарушена защита слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • неправильная работа сфинктера (клапанное устройство, которое регулирует переход содержимого из одного органа в другой).

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питанияПищеводный билиарный рефлюкс-эзофагит возникает не только у взрослых пациентов, но и маленьких детей. Патологические нарушения проявляют себя после нарушенного соотношения агрессивных и защитных факторов в организме.

Чаще всего это связано с анатомическими аномалиями протока поджелудочной железы и развитием диафрагмальной грыжи.

Еще одна причина развития билиарного рефлюкс–эзофагита – это чрезмерное употребление соды при изжоге. Она может нарушить кислотное равновесие в желудочно-кишечном тракте и отложиться на слизистой оболочке пищевода. Склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит относятся к дополнительным факторам развития данной патологии.

Классификация билиарного рефлюкс — эзофагита

Билиарный рефлюкс — эзофагит в зависимости от формы развития имеет характерные клинические проявления:

  1. Острый билиарный эзофагит. У пациентов возникает резкая боль, поэтому затягивать с лечением недопустимо. Отличительная особенность острого типа заключается в сильном жжении, болезненности в гортани и нарушении глотательной функции.
  2. Хронический билиарный эзофагит. Если пациент не обратился за помощью к врачу на протяжении первых трех месяцев и игнорировал острую боль, то патология перерастает в хроническую форму. Возникает болезненность в грудной клетке во время физических нагрузок, при наклонах или во время бега. У многих людей на фоне хронического типа билиарного эзофагита развивается гастрит.
  • Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания
  • Разновидности билиарной формы рефлюкс-эзофагита
  • После проведения эндоскопии врачи выделяют следующие разновидности данной патологии:
  1. Негативная эндоскопическая. При такой патологии у пациентов отсутствуют клинические проявления и видимые изменения на поверхности слизистой оболочки.
  2. Явно-выраженная. У больного присутствуют деформированные участки на стенках желудка разной степени тяжести.

Симптомы заболевания

Симптомы билиарного рефлюкс – эзофагита отличаются разной интенсивностью. Лечение назначается пациентам только после комплексной диагностики.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питанияНиже приведены наиболее частые клинические проявления болезни:

  1. Изжога. У больного появляется ощущение жжения в грудной клетке. Болезненность увеличивается при наклонах и активной ходьбе. Уменьшить дискомфорт можно питьевой водой, которая уменьшает концентрацию соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте.
  2. Сильная боль. Она становится сильнее во время отдыха и при наклонах. Пациентам назначают лекарственные препараты, снимающие спазмы и обволакивающие мягкие стенки пищевода.
  3. Отрыжка. Она возникает в спокойном состоянии. У некоторых больных во время отрыжки срыгивается пища. Дискомфортные ощущения начинают усиливаться во время активной ходьбы или при занятиях спортом.
  4. Насыщение пищей при маленьких порциях. У пациента возникает ощущение тяжести или распирания в желудке, тошнота.
  5. Дисфагия. Человек ощущает перемещение комка пищи по пищеводу и становится больно глотать.
  6. Метеоризм, чередование поносов и запоров, анемия и снижение веса.
  7. Общее недомогание и слабость после полноценного отдыха.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Медикаментозное лечение

При обнаружении первых симптомов билиарного эзофагита пациентам необходимо срочно обратиться к врачу. В зависимости от полученных результатов обследования больным назначается лечение. На время терапии исключается прием седативных препаратов и анальгетиков. Обязательно назначают лекарственные средства, которые улучшают работоспособность пищеводного сфинктера.

Наиболее эффективные лекарства – это блокаторы выработки соляной кислоты в желудке.

Важно принимать антцидные средства (Метоклопрамид, Домперидон), которые восстанавливают нормальный уровень кислотности в желудочно-кишечной тракте.

Обволакивающие лекарственные средства помогают защитить мягкие стенки слизистой оболочки пищевода от негативного воздействия соляной кислоты и желчи.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Восстановить клетки слизистой поможет «Сукральфат» или «Урсольфальк». Они положительно воздействуют на организм и отличаются своей эффективностью. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача у пациентов наблюдаются следующие улучшения:

  • прекращается раздражение полости желудка и пищевода;
  • восстанавливаются стандартные функции пищеварительной системы;
  • полностью усваиваются все полезные вещества;
  • стабилизируется моторика и работа желудочно-кишечного тракта.

Что такое билиарный рефлюкс эзофагит — симптомы, фото и лечение

Билиарный рефлюкс эзофагит является одной из разновидностей ГЭРБ или гастроэзофагеальный рефлюксной болезни, сопровождающейся забросом назад в пищевод содержимого желудка вместе с соляной кислотой и желчью.

В этом случае больные чувствуют жгучую боль в расположении грудной клетки и другие, характерные для этого заболевания, симптомы, позволяющими отличить его от других форм.

Билиарная форма рефлюкса считается наиболее опасной хронической стадией болезни, так как постоянное воздействие на пищевод агрессивного содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки губительно сказывается на его стенках.

Что это такое

Эзофагит представляет собой патологию, распространяющуюся по слизистой оболочке пищевода. Изменения в его состоянии могут носить острый, быть подострым или иметь хронический характер.

В случае билиарного рефлюкса эзофагита в расположение двенадцатиперстной кишки выделяется желчь, причем в большом количестве, вызывая раздражение стенок кишки и вызывая изменения в ее состоянии. Под действием этого, происходит раскрытие сфинктера и содержимое забрасывается назад в желудок, а потом и в пищевод.

В результате развития этих патологических процессов у больных происходят нарушения в моторике ЖКТ, а длительное воздействие желчи на слизистую желудка, вызывает внутри него отек с трансформированием клеток эпителия.

Слизистые оболочки не способны защищаться от воздействия агрессивных веществ, поэтому в результате непосредственного контакта с ними образуются участки с поврежденным эпителием, которые воспаляясь, вызывают боль и дискомфорт.

При развитии такого состояния, как рефлюкс-эзофагит, кислотность в пищеводе повышается из-за смешивания его содержимого с пищеварительными ферментами и с желудочным рефлюксатом, имеющим кислую среду. Итогом такого длительного воздействия на слизистую оболочку пищевода является развитие воспалительного процесса и ее повреждение.

Заболевание, несмотря на то что причисляется к частым патологиям кишечника, довольно часто встречается именно во время профилактических осмотров, так как его начальные стадии обычно бессимптомны.  При отсутствии лечения поражение захватывает помимо слизистой и более глубокий слой стенок кишечника, заканчиваясь опасными для жизни осложнениями и образованием опухолей.

Как выглядит

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Так:

  1. При негативно эндоскопической форме у больных практически отсутствуют проявления болезни и на обследовании изменения в слизистой оболочке почти неразличимы. Только опытный специалист сможет диагностировать заболевание по ряду характерных, но незначительных признаков.
  2. Ярковыраженная форма диагностируется по деформации на отдельных участках стенок слизистой, которая может быть от сильной до слабовыраженной.

Любая форма билиарного рефлюкса эзофагита сопровождается ухудшением общего самочувствия что проявляется в потере веса, бледности и сухости кожного покрова, а также состоянием анемии.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Основным и почти стопроцентным признаком заболевания обычно служит изжога, которая возникает после еды, при смене положения тела и даже в результате физических усилий после поднятия тяжелых предметов.

Запущенная стадия болезни сопровождается постоянной изжогой, от которой трудно избавиться даже при помощи специальных лекарственных средств.

Помимо изжоги, больные способны испытывать дополнительные симптомы болезни различной выраженности:

  • Появление отрыжки с кислым вкусом;
  • Приступы тошноты;
  • Позывы рвоты;
  • Боль при проглатывании пищи;
  • Ощущение тяжести в животе.

Нередко больные испытывают дискомфорт и болезненность в области грудной клетки, которые воспринимаются за признаки стенокардии.

Проявления острой формы билиарного рефлюкса эзофагита

При острой форме болезни ее проявления напрямую зависят от степени повреждения пищевода. При начальной стадии заболевания при поверхностном незначительном поражении слизистой, симптомы могут ограничиваться неприятными ощущениями в желудке после употребления горящей пищи или продуктов с кислым вкусом.

Читайте также:  Напитки при гастрите с повышенной кислотностью: правила употребления

В случае тяжелой стадии ощущаются сильные боли, отдающие в грудину, шею или поясницу. Иногда заболевание сопровождается мучительной изжогой и трудностью при глотании. В особо тяжелых случаях возникает рвота с содержанием в ней крови, а также развитие шока.

Проявления, характерные для хронической формы заболевания

Постоянное раздражение слизистой пищевода приводит к хронической форме болезни, то же самое может произойти и в случае отсутствия необходимого лечения острой формы заболевания. В этом случае можно почувствовать следующую симптоматику:

  • Появление частой отрыжки воздухом в сопровождении неприятного запаха изо рта;
  • Образование стойкого беловатого налета на языке;
  • Изменение тембра голоса с появлением осиплости, непрекращающийся кашель и бронхиты;
  • Периодически возникающая боль за грудиной.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Причины развития болезни

Заболевание в острой форме возникает по причине воздействия на организм кратковременного фактора, которое приводит к соответствующим изменениям. Ими могут быть:

  • Различные инфекции;
  • Механическое повреждение при диагностическом применении зонда или в результате ожога;
  • Повреждения, нанесенные едким химическим веществом;
  • Аллергия на какой-либо пищевой продукт.

Тяжелее всего переносятся последствия повреждений, нанесенных химическим веществом. Причиной инфекционного характера является снижение иммунитета.

Причинами хронических форм заболевания чаще всего является злоупотребление спиртными напитками или пристрастие к пище с острым вкусом. Профессиональный билиарный эзофагит развивается при тесном контакте с парами химических веществ без соблюдения техники безопасности с защитой органов дыхания.

Заболевание хронической формы может быть вызвано одной из следующих причин:

  • Дефицит важных для организма витаминов;
  • Длительной интоксикацией;
  • Нарушениями в передвижении пищи по пищеводу;
  • Невыясненной причиной.

Невыясненные причины могут заключаться в нарушениях в работе желчного пузыря, что сказывается на выделении желчи, а также в нарушениях моторики кишечника.

Методы диагностики

Диагностические методы, применяемые при билиарном рефлюкс-эзофагите, заключаются в лабораторных исследованиях мочи и крови и осмотре гастроэнтерологом.

Для получения сведений о состоянии ЖКТ проводится комплексное обследование грудной полости и ЖКТ, включающее рентген с использованием бариевой взвеси.

Процедуру проводят на голодный желудок, при помощи контрастной смеси получают точный снимок пищевода. Если в нем обнаружится заброс контрастного вещества, значит, в наличии рефлюкс.

В дальнейшем проводят биопсию слизистой оболочки пищевода и эзофагоскопию, измеряют уровень кислотности в просвете между пищеводом и желудком. В случае необходимости проводят манометрическое исследование сфинктеров пищевода с целью оценки его тонуса.

Код по МКБ 10

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Правильное питание и диета

При лечении рефлюкс-эзофагита важное место занимает правильное питание и строгая диета. Блюда должны быть отварными или приготовленные на пару, не содержать большого количества жира с исключением острых приправ.

Порция еды, употребляемая за один раз, должны быть небольшой по объему, но есть необходимо не меньше пяти-шести раз.

Последняя трапеза должна состояться не позднее трех часов до сна, сразу после еды рекомендуется не менее получаса находиться в вертикальном положении, лучше, если это будет сочетаться с прогулкой на свежем воздухе.

Из ежедневного рациона исключаются жареная, копченая и соленая пища, по возможности рекомендуется свести к минимуму употребление в пищу сладостей и мучных блюд, а также газированных напитков, кофе, шоколада и любого вида алкоголя, а лучше полностью от них отказаться. Нелишним будет забыть о такой вредной привычке, как курение, причем навсегда и не возвращаться к ней.

Профилактика

В случае своевременного выявления заболевания, когда его характер не сопровождается осложнениями, прогноз почти всегда, за редким исключением, благоприятный. От патологии можно благополучно избавиться, а если следовать назначениям врача и придерживаться рекомендованной диеты, то и не возвращаться к ней.

В качестве профилактических действий необходимо не допускать стрессовых ситуаций, отказаться от курения, от пищи с кислым или острым вкусом.

Порция еды должна быть маленькой, а чтобы не испытывать чувство голода, что также нежелательно в этом случае, количество приемов пищи необходимо увеличить до семи раз в день.

При любой форме болезни требуется наблюдение у гастроэнтеролога с регулярными профилактическими осмотрами.

Основные лечебные принципы

Терапия, направленная на восстановление слизистых оболочек пищевода и других органов пищеварительной системы, включает в себя следующие принципиальные действия, которые способствуют регенерации поврежденных тканей и приводят к быстрому выздоровлению:

  1. Важным моментом служит изменение образа жизни. Это прежде всего заключается в отказе от курения и употребления алкоголя, а также использование методов, позволяющих расстаться с лишним весом. Предметы одежды должны обеспечивать свободу телу, не стягивать и не пережимать его, в связи с этим тугие пояса и корсеты должны быть исключены из гардероба. Больные не должны заниматься тяжелыми видами труда и не выполнять физические упражнения с напряжением. Поднимать тяжести и напрягать брюшной пресс больным также запрещено. Изголовье кровати на время лечения должно быть завышено, причем сделать это нужно не меньше, чем на 15 сантиметров.
  2. Использование лекарственных препаратов для устранения боли. Заболевание характерно довольно сильными болезненными симптомами, поэтому чтобы облегчить состояние больных, необходимо вести прием обезболивающих средств, рекомендованных врачом. При этом необходимо учитывать, что при возрастании выраженности боли, повреждение слизистой оболочки в пищеводе также становиться обширнее.
  3. Использование щадящего здорового питания. Диетические требования при лечении билиарного эзофагита является обязательной мерой комплексного лечения. При этом исключается переедание с большими порциями блюд, питание должно быть дробным, не допускается перекус на бегу, еда в позднее время суток и находится в положении лежа сразу после принятия пищи.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При появлении первых признаков рефлюкс-эзофагита, перед врачом и пациентом ставится задача в устранении патологического состояния организма, ставшего его причиной.

Правильно проведенное лечение позволит смягчить симптомы рефлюкса, способствует снижению раздражающего действия содержимого желудка, забрасываемого в пищевод, а также увеличивает устойчивость слизистой против агрессивных свойств желудочного сока и желчи.

Консервативную терапию проводят в случае отсутствия осложненного течения болезни, она заключается в общих рекомендациях, касающихся здорового образа жизни и правильного питания.

Медикаментозное лечение при рефлюкс-эзофагите проводят на протяжении от двух до трех месяцев, с последующей терапевтической поддержкой от полугода до года. В этом качестве используются лекарственные препараты следующих направлений:

  1. Ингибиторы протонного насоса в виде Омепразола, Лансопрозола, Рабепразола, которые могут применяться в обычной дозировке, а в некоторых случаях – в двойной.
  2. Антациды в качестве Альмагеля, Маалокса, Фосфалюгеля и других, которые обычно принимают спустя полтора-два часа после еды и перед сном.
  3. Прокинетики в виде Метоклопрамида, Домперидона.

Чтобы снизить боль за грудиной и уменьшить изжогу, рекомендуется в положении лежа принимать правильную позу. Верхнюю часть туловища необходимо приподнять, используя для этого несколько подушек или специальное изголовье.

Операционный метод

Хирургическая операция проводится редко и только в самых крайних случаях. Для этого существуют показания, которые доказывают необходимость такого лечебного способа, а именно:

  • Проводимое ранее терапевтическое лечение оказалось неэффективным;
  • Развитие патологического изменения в пищеводе, носящем название Баррета, имеющего риск образования рака пищевода;
  • Образование стриктуры в пищеводе;
  • Повторяющиеся кровотечения из расположения пищевода;
  • Периодически возникающие аспирационные пневмонии.

Основной метод, используемый в хирургии для лечения рефлюкс-эзофагита — проведение фундопликации по Ниссену, когда при помощи вмешательства восстанавливают нормальную работу кардиального сфинктера.

Отзывы

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Евгения:

Знайте, что такое заболевание, как рефлюкс эзофагит, на его первых стадиях не очень опасно для здоровья.

Если его вовремя обнаружить и предпринять необходимые меры, то диета и ведение правильного образа жизни могут избавить от произошедших изменений в пищеводе даже не используя лекарства.

Однако, существует и другая крайность, если не заниматься болезнью и оставить все как есть, то вероятно развитие многих тяжелых осложнений, даже угрожающего жизни рака.

Алина:

Я страдаю от болей в области грудины уже около года, периодически возникает изжога, причем не только после еды. Посетила нескольких гастроэнтерологов, причем все они назначают примерно одинаковые препараты.

Ограничения в еде немного уменьшают болезненные проявления, но ненадолго. При обследовании гастроскопия установила повышенное количество желчи в желудке.

Рефлюкс-эзофогит находится в стадии обострения, пока лекарства мало помогают и то на время.Не идут арахис и кешью.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов.

Читайте также:  Гастрит с пониженной кислотностью: симптомы разных форм, их диагностика

Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Оглавление

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку.

Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока.

Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно!

Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, правила питания

Рефлюксом в медицине называют состояние, когда в определенном органе, например, в желудке, происходит обратный поток его содержимого. В желудке концентрация пищеварительного сока неодинакова, как правило, в донной части она заметно выше, чем в верхней, где в него поступает пища.

При правильной работе сфинктеров желудочный сок, имеющий кислотную среду, не попадает ни в пищевод, ни в кишечник, в котором среда в основном щелочная. Но если механизм работы сфинктеров нарушен, может произойти обратное движение содержимого, например, из кишечника в желудок.

Рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит

Необдуманное пищевое поведение характеризуется нерегулярным употреблением еды, перееданием, большими объемами пищи перед сном, неумеренным количеством газированных напитков, кофе, чая, алкоголя, фастфуда. Это приводит к тому, что появляются проблемы с ЖКТ, возникает гастрит желудка, рефлюкс. Диета в таких случаях может исправить положение.

Пагубно на слизистую желудка действует курение, а также бактерия Хеликобактер.

Если происходит нарушение функций сфинктера, он перестает обеспечивать защиту, барьер для кислоты не действует и происходит ее заброс в пищевод. Слизистые оболочки раздражаются, кислотная агрессия способствует развитию хронического воспаления (рефлюкс эзофагита). Симптомы заболевания – изжога, отрыжка пищей или воздухом, чувство тяжести.

  Кукурузные хлопья при гастрите: польза и вред продукта

При рефлюкс-гастрите нарушения наблюдаются в работе привратника. В этом случае происходит заброс (рефлюкс) из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Забрасываемая обратно пища имеет примеси агрессивной кислоты, желчи. Желудок не справляется с такой средой, и стенки его воспаляются. Помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать диету при рефлюкс-гастрите.

Только комплексный подход позволяет остановить развитие воспаления.

Симптоматические проявления

  • Симптомы гастрорефлюкса проявляются в зависимости от вида и формы патолоогии.
  • https://youtu.be/_aeQAvG4SLw
  • Общие для всех видов основные признаки:
  • болезненные ощущения в области солнечного сплетения;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • срыгивание воздуха;
  • изжога;
  • приступы тошноты;
  • повышенное газообразование;
  • вкус кислоты или горечи во рту;
  • при отрыжке выходят кусочки еды;
  • нестабильный стул, чередующийся запорами и диареей;
  • выход желчи при рвоте;
  • приступы кашля из-за попадания кусочков пищи из желудка в пищевод;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • обезвоживание;
  • уголки губ начинают трескаться;
  • признаки общего недомогания — бессилие, утомляемость, головокружение.

Специфические признаки катарального гастрального рефлюкса:

  • эпизодические боли, в основном после приема пищи;
  • желудочные кровотечения из-за эрозийного поражения СОЖ, развитие пролиферации и дисплазии, затем и отмирание клеток органа;
  • снижение выработки желудочного сока;
  • белый налет на языке;
  • бледная кожа;
  • ухудшение зрения и ломкость ногтей и волос из-за авитаминоза;
  • образование различных наростов (кисты, полипы).

Опасность рефлюкса

Если больной не желает изменить свой образ жизни, не бросает вредные привычки, продолжает неправильно питаться, при рефлюкс-эзофагите кислота постоянно будет забрасываться в пищевод и травмировать слизистую.

Это приводит к тому, что на стенках образуются эрозии и язвы. Далее в этих местах начинают формироваться рубцы соединительной ткани, а они, в свою очередь, приводят к стенозу пищевода, когда сужается его просвет.

Наиболее серьезным осложнением считается трансформация (перерождение) эпителиальных тканей в раковые клетки.

При поверхностном рефлюкс-гастрите в желудке на месте пораженных клеток также образуются новые. Нарушается процесс пищеварения, есть риск возникновения раковой опухоли. Эрозивный тип грозит тем, что может перерасти в язву. Атрофический рефлюкс-гастрит — самый опасный, относится к предраковому состоянию.

Диагностика

Поставить такой диагноз и прописать соответствующие препараты может только врач — терапевт или гастроэнтеролог после прохождения необходимых обследований: анализа крови (клинический и биохимический), анализа каловых масс (на скрытую кровь), рентгенография, биопсия (изъятие крошечного участка ткани для определения наличия раковых клеток), гастроэндоскопия и эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), эгофагоманометрия (измерение давления в нижней части пищевода). Дополнительно больного могут отправить на осмотр кардиолога (чтобы исключить сердечную патологию).

Рефлюксная болезнь – следствие некоторых нарушений в организме. При устранении этой причины заканчиваются «атаки» на пищевод, слизистая которого постепенного восстанавливается.

Приступая к излечению билиарного рефлюкс-эзофагита, важно понять, что только комплекс мероприятий может обеспечить полное выздоровление.

Терапия основывается на пересмотре образа жизни больного. Придется отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерных нагрузок и голодания. Медикаментозное лечение длится до 3-х месяцев. Ведёт подобные заболевания врач-гастроэнтеролог, который назначает препараты и физиопроцедуры с учетом степени тяжести.

Главные пункты в излечении:

  • повышение тонуса нижнего эзофагального сфинктера;
  • подавление секреции и агрессивности желудочного сока;
  • снятие воспаления;
  • заживление пораженных участков;
  • восстановление работы желудочно-кишечного тракта.

В крайних случаях (неэффективность медикаментов) прибегают к хирургическому вмешательству. Показания к проведению операции: внутренние кровотечения, риск образования рака, стриктуры (сращение стенок вследствие хронических язв), гнойные осложнения.

Рефлюкс-гастрит: лечение, диета

Осложнения заболеваний несут большую опасность для жизни, поэтому пренебрегать симптомами не стоит, необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

После проведения диагностического обследования и установки диагноза врач назначит лечение. Современные методы позволят избавиться от симптомов, остановить обострение и даже полностью излечиться от недуга.

Читайте также:  Отзывы о лекарстве дексилант врачей-гастроэнтерологов и пациентов

Лечение рефлюкс-гастрита всегда проводится комплексно, включает в себя:

  • правильное питание;
  • хороший отдых;
  • здоровый сон;
  • медикаментозную терапию.

Даже самые современные лекарственные препараты, которые справляются с эрозиями и позволяют избавиться от рефлюкса, не будут иметь смысла, если не придерживаться правильного питания. Поэтому диета при рефлюкс-гастрите с повышенной кислотностью является обязательным условием в борьбе с недугом.

  Какую мазь от геморроя можно применять при беременности

Бывают случаи, когда при лечении начальных стадий заболевания правильно подобранная диета, соблюдение пищевых требований на протяжении долгого времени позволяют справиться с недугом без каких-либо лекарственных препаратов.

Принципы диеты

Диета при рефлюкс-гастрите предполагает частые приемы пищи, но в малых количествах, то есть не должно быть чувства переедания, но и голод не рекомендуется испытывать.

Используйте маленькие тарелочки, они помогут дозировать пищу и избавиться от излишков еды. Кушать нужно не спеша, не отвлекаясь, тщательно пережевывая еду. Пища не должна быть слишком холодной либо горячей.

Продукты могут быть отварными, приготовленными на пару или тушеными.

После принятия пищи не стоит нагружать себя физическим трудом или, наоборот, лежать. Рекомендуется медленная ходьба. Перед сном последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за два часа, так еда сможет переработаться.

Если вы курите, на время лечения необходимо избавиться от этой вредной привычки, а еще лучше — навсегда. Забудьте об алкоголе, газированных напитках.

Исключить из меню придется все острое, соленое, копченое, жареное, жирное. Эти продукты приводят к раздражению слизистой желудка, вызывают изжогу, рефлюкс.

Запрещено к употреблению

При лечении гастрита внимание режиму питания должно быть особым. Продукты должны способствовать нормализации работы всего ЖКТ, восстановлению моторики кишечника, уменьшению кислотности и нормализации микрофлоры. Диета при эрозивном рефлюкс-гастрите помогает достичь устойчивой ремиссии и избавляет от многих болезненных симптомов.

При любой форме гастрита из своего рациона необходимо исключить:

  • Полуфабрикаты.
  • Жирные, острые, соленые, пряные, жареные, консервированные продукты.
  • Сладкую газированную воду, алкогольные напитки.
  • Сладости, мучные кондитерские изделия.
  • Продукты с содержанием вредных пищевых добавок и красителей.
  • Грибные и жирные мясные бульоны.
  • Майонез, кетчуп, соусы.
  • Крепкий кофе, черный чай.
  • Маринованные блюда.
  • Сваренные вкрутую яйца.
  • Кисломолочные продукты.
  • Вызывающие метеоризм продукты (свежую капусту, черный хлеб, бобовые).
  • Овощи, фрукты, свежую зелень в сыром виде. Перед употреблением они должны пройти термообработку.

Причины развития патологии

Желудочная патология с проявлением признака рефлюкса может быть вызвана следующими причинами:

  • ослабление моторики сфинктеральных мышц;
  • оперативное удаление части желудка;
  • операции по сужению дуоденальной кишки;
  • удаление желчного пузыря;
  • пластические и другие операции на эпигастрии;
  • анатомическое смещение желудка;
  • хронические формы желудочно-кишечных патологий;
  • злокачественные новообразования в органах пищеварения;
  • непроходимость 12-перстной кишки;
  • повышенное давление в кишечнике;
  • врожденные патологии в строении органов ЖКТ, клапанов.

Важная информация: Эффективные препараты для лечения гастрита

Факторы, провоцирующие развитие билиарного гастрорефлюкса:

  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • воспалительные патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • образование конкрементов в желчевыводящих путях, мочевом пузыре и почках;
  • длительное и бесконтрольное употребление медикаментов, влияющих на СОЖ;
  • эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.

Какие продукты можно употреблять

Диета при рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите позволяет включать в блюда следующие продукты:

  • Мясо – кролик, мясо птицы, постная свинина; перед приготовлением нужно убирать жир и кожу.
  • Морепродукты и нежирная рыба.
  • Крупы – гречка, овсянка, пшено.
  • Хлеб – цельнозерновой вчерашней выпечки, отруби, хлебцы, несдобные сухари.
  • Макароны из твердых сортов пшеницы.
  • Овощи – баклажан, морковь, кабачок, свекла, сельдерей, тыква, болгарский перец, капуста (все в тушеном виде).
  • Фрукты – некислые яблоки, дыня, арбуз, груши, ягоды, все в небольших количествах.
  • Молоко — нежирные кисломолочные, творог.
  • Напитки – питьевая вода, минеральная негазированная вода, некрепкий чай, отвары трав, кисель, компот неконцентрированный.

Разрешенные блюда из меню

Диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите допускает в меню следующие первые блюда:

  • Суп куриный или молочный с добавлением вермишели из твердых сортов пшеницы.
  • Суп-пюре овощной.
  • Супы вегетарианские с основой из овощей.
  • Фруктовые пюре-супы.

В питании должны содержаться все необходимые вещества, минералы, витамины. Откуда брать основной микроэлемент белок? Из следующих продуктов:

  • Отварные фрикадельки или приготовленные на пару котлетки из нежирных сортов мяса.
  • «Докторская» настоящая колбаса.
  • Кефир, творог, сметана, молоко — нежирные.
  • Тушеная или отварная нежирная рыба.
  • Омлет из яиц, приготовленный на пару (не более двух раз в неделю).

В диету включаются следующие виды гарниров, которые можно подавать к котлеткам или нежирному отварному мясу:

  • Картофельное пюре на воде или молоке без добавления яиц и масла.
  • Картошка в мундирах.
  • Каши: геркулесовая, гречневая, рисовая, манная – все на воде.
  • Два раза в неделю каши на молоке.
  • Вермишель, макароны с каплей растительного масла.

Лечебная терапия

Обнаружив симптомы, нужно посетить врача и начать лечение. Согласно результатам проведенных анализов врачом назначается специальная диетотерапия и витамины. Если воспаление очаговое, то понадобятся антигистаминные или противовоспалительные препараты.

  Эффективные и безопасные свечи от геморроя при беременности

Иногда к данному недугу добавляется инфекция бактериального характера. В таком случае назначаются антибиотики. Врач должен подобрать такие лекарственные средства, которые не нанесут травму больному желудку. Если присутствуют признаки язвы, новообразования, проводится хирургическое вмешательство.

Диета запрещает употреблять следующие продукты питания:

  • фаст-фуд;
  • газировку, алкоголь;
  • сахар и соль;
  • фрукты кислые;
  • кофе, чай;
  • яйца вареные;
  • сырые овощи, фрукты;
  • свинину;
  • бобы;
  • тесто дрожжевое;
  • горох;
  • капусту;
  • копчености, консервы и маринады.

Диетотерапия предлагает следующие полезные продукты:

  • омлет;
  • молоко;
  • творог (запеканка, сырники);
  • суфле, пудинг;
  • рыбные котлеты на пару;
  • постное мясо;
  • галетное печенье;
  • каша;
  • кисель;
  • отвар шиповника.

Необходимо употреблять пищу 5–6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Не следует забывать о народной медицине. При этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Только после его одобрения можно использовать методы народной медицины. Важно подобрать хорошее и действенное средство, без противопоказаний и побочных эффектов.

Для лечения гастрита народными средствами подходят следующие варианты:

Рецепт №1

Картофельный отвар. Нарезать помытые клубни, кожуру не счищать, отваривать на протяжении часа. Принимать пять раз в сутки по сто миллилитров.

Рецепт №2

Сироп на основе одуванчиков. Данный способ отлично купирует боль и дискомфорт. В трехлитровый бутыль уложить цветки растения, пересыпать слои сахаром (500 грамм), давить так, чтобы появился сок. Дозировка: 1 ст. ложка сиропа разводится в 100 мл теплой воды, пить трижды в день.

Рецепт №3

Натереть на терке корень сельдерея, отжать сок. Дважды в день принимать по одной столовой ложке до еды.

Рецепт №4

Смешать по 1 ст. ложке зверобоя, тысячелистника, мяты, заварить в 3 стаканах кипятка. Оставить на сутки. Применение: делать несколько глотков через каждые два часа.

Рецепты

Диета при рефлюкс-гастрите на каждый день только на первый взгляд может показаться сложной для соблюдения. Диетолог поможет составить меню на неделю, распишет правильное сочетание и количество продуктов, их калорийность. Далее вам будет нужно просто экспериментировать, чередовать эти блюда и менять местами каждый день недели.

Нижепредставленные рецепты помогут разнообразить диету и побаловать себя полезными вкусными блюдами.

Итак, рекомендуемый завтрак включает в себя вкусную манно-овсяную кашу с сухофруктами. Чтобы ее приготовить, потребуется: половина стакана манной крупы, половина стакана овсяных хлопьев, нежирного молока – пол-литра, измельченная курага и чернослив – две столовые ложки.

Приготовление: доведите молоко до кипения, крупы смешайте между собой и постепенно высыпьте их в подогретое молоко, добавьте сухофрукты. Варите в течение пяти минут. Закройте крышкой, пусть кашка настоится десять минут. Завтрак готов.

Диета при обострении рефлюкс-гастрита позволяет включить в меню вкусное блюдо, которое подойдет и для обеда, и для ужина.

Продукты: разрешенные отварные овощи (любые); куриное филе отварное, зелень, соль, нежирная сметана.

Отварите овощи, которые допустимы при диете. Отдельно сварите филе курицы. Положите все в стакан для блендера, налейте немного овощного бульона. Превратите всю массу в суп-пюре. Блюдо сытное и питательное подойдет и в обед, и в ужин.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*