Что такое hcv анализ крови и его расшифровка

Показатели лабораторных исследований чаще всего именуют английской аббревиатурой, которая обычно понятна врачам и другим специалистам из области химии и медицины.

Пациент всегда приходит в замешательство, когда видит такие буквы на бланках анализа, но все на самом деле просто.

HCV в прямом смысле обозначают вирус Гепатита С, который известен каждому обывателю своей спецификой и тяжестью лечения поэтому спрос на исследование такого заболевания очень высокий.

HCV крови: что это такое?

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаHCV полностью расшифровывается, как Hepatitis C Virus и является фактически Гепатитом С. Анализ на HCV – это лабораторные диагностические мероприятия, направленные на выявление в крови вируса гепатита. Анализ можно сдать бесплатно как в государственной поликлинике, так и в частной. Для этого не требуется специальная подготовка, но только кровь нужно сдавать утром и натощак.

Сам анализ точно обозначается аббревиатурой в лабораторных анализах Anti HCV, то есть специальный антиген, который при наличии заболевания дает своеобразный «иммунный ответ».

Выявление антигена включает в себя исследование суммарного количества иммуноглобулинов IgMи IgG. IgM означает острую стадию заболевания, а IgG – хроническую, но в любом случае реакция окажется положительной.

Данный анализ способен это выявить, но существует множество различных методик диагностики:

  • ПЦР в режиме «реального времени»;
  • Иммуноферментный анализ (Anti HCV);
  • Иммуноблог Line Blog;
  • Экспресс-методика, выполняемая в домашних условиях.

Все они одинаково эффективны и служат дополнительном вариантом обнаружения вируса, но чаще всего, а особенно в муниципальных поликлиниках, пациенты сдают анализ на Anti-HCV ввиду его наибольшей информативности.

Анализ Anti HCV делится на несколько типов: суммарный (общий подсчет IgM и IgG), так и отдельный Anti HCV IgM (острая стадия) и Anti HCV IgG (хроническая стадия).

В качестве биоматериала для анализа всегда выступает венозная кровь, так как именно там первоначально мутирует вирус.

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаГепатит С – очень коварное заболевание, которое обходит стороной иммунную защиту организма. Первоначально вирус проникает в кровь, а потом непосредственно в клетки печени, где начинается активно размножаться и мутировать, провоцируя ее медленное разрушение за счет генома самого вируса или иммунных клеток, которые активизируются для борьбы с чужеродным инфекционным агентом. По этой причине данный вид гепатита относят к РНК вирусу (генетически сложный).

Его последствия могут быть необратимыми, так как без лечения вирус трансформируется либо в цирроз печени, либо в рак.

Еще одна опасность кроется в его бессимптомном носительстве, а особенно в острой стадии заболевания. Никакой желтухи или высокой температуры обычно не наблюдается.

При хроническом течении гепатита С уже может появляться «стертая» симптоматика в виде болей в правом боку, плохого самочувствия, вялости, апатии и т.д.

Вирус передается чаще всего через кровь, половой акт. В редких случаях возможно инфицирование новорожденного от матери во время родов, но важно помнить, что у ребенка в течении первые 2-ух лет присутствуют в крови антитела матери, а потом все приходит в норму. В таком случае обследование детей на Гепатит С лучше проводить после 2-ух лет жизни.

Анализ при беременности

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаВ целях безопасности беременной женщине необходимо сдать анализ крови на HCV. Заражение женщины в положении чревато серьезными и необратимыми последствиями, а особенно на самых ранних сроках беременности. В первый триместр возможна гибель плода, развитие выраженной плацентарной недостаточности и другие серьезные осложнения. В любом случае перед планированием ребенка или во время беременности необходимо сделать анализ-скрининг на все разновидности гепатита.

Заражение на поздних сроках тоже не сулит благоприятный исход, так как это может вызвать преждевременные роды, выкидыш и к тому же заражение плода.

Острая стадия гепатита С в такой период, как правило, очень ярко проявляет себя, и женщина крайне тяжело вынашивает ребенка.

Это грозит тяжелыми последствиями не только плоду, но и самой женщине, так как ее организм будет переживать сильную интоксикацию. Прерывание беременности при таком состоянии противопоказано.

Хроническая форма гепатита во время беременности, как правило, проявляет себя менее ярко, но все зависит от того, проходила ли женщина полноценный курс лечения и как она себя чувствует сейчас.

У многих будущих матерей возникает вопрос: не заразится ли ребенок гепатитом С внутриутробно? Такая возможность существует всегда. Медики подсчитали такую вероятность примерно в 30%.

Это с условием, что гепатит С протекает в хронической форме и в стадии ремиссии.

Риски заражения повышаются, когда вирус гепатита активно размножается и его становится очень много. В таком случае женщине необходимо сдать специальный количественный анализ РНК HCV, который проводят методом ПЦР.

В таком лабораторном исследовании точно подсчитывают в МЕ/мл РНК вируса. Если ничего не обнаружено или концентрация вируса менее 15 МЕ/мл, то внутриутробный риск заражения совсем минимален. К тому же в целях безопасности необходимо сдать биохимию крови на печеночные фракции (общий, прямой, непрямой билирубин, АCАТ, АЛАТ), которые в идеале должны быть в норме.

Следует отметить, что риски повышаются, когда во время беременности происходят различного рода осложнения. В таком случае при планировании ребенка или в период его вынашивания необходимо сдать следующие анализы:

  • Anti HCV;
  • Anti HCV IgM (острый гепатит);
  • Anti HCV IgG (хронический гепатит);
  • РНК HCV (количественный метод);
  • РНК НСМ (качественный метод);
  • Биохимия крови на печеночные фракции.

Норма (референсные значения) в анализах HCV

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаИзначально все зависит от того, какой анализ сдает пациент. В медицинской диагностике лабораторные исследования подразделяются на качественные и количественные. Если это качественное исследование на антитела Anti HCV, то нормой в таком случае будет исключительно фраза «не обнаружено». Иными словами, вирус должен в идеале вообще отсутствовать и не выявляться ни в острой, ни в хронической форме.

Любой положительный результат может косвенно подтверждать диагноз, так как в случае утвердительного результата врач в любом случае назначит пересдачу анализа. Аналогично и с качественными исследованиями методом ПЦР, где абсолютно идентичные референсные значения.

В количественном методе РНК также нормой должно либо «не обнаружено», либо показатели выявляются меньше 15 МЕ/мл, а все остальные цифры подтверждают диагноз гепатита С.

Значения более 100000000 МЕ/мл уже серьезная угроза жизни и здоровью, что требует немедленной врачебной помощи. Можно сказать, что в любом случае независимо от методики исследования именно отрицательные результаты всегда являются нормой.

Расшифровка результатов

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаЕсли в бланке анализа пациент видит рядом с аббревиатурой HCV фразу «не обнаружено», «отрицательно», то значит геном вируса гепатита С не выявлен и человек здоров, но в редких случаях это может означать заболевание гепатита на самых ранних стадиях. В этот период времени его очень тяжело обнаружить поэтому в случае сомнений необходимо пересдать анализ через 1-2 месяца.

Если рядом с аббревиатурой AntiHCVнаписана фраза «обнаружено», «положительно», то это означает, что в крови присутствует вирус и болезнь протекает в острой или хронической форме. В лучшем случае это может означать то, что пациент когда-то переболел гепатитом С.

Обычно в такой ситуации человек сдает анализ Anti HCV на иммуноглобулины IgG и IgM, где выявленный IgM означает острую стадию заболевания, а IgG- хроническую.

В качественных исследованиях РНК все то же самое, где отрицательный результат означает, что в 90% пациент здоров, а положительная реакция подтверждает присутствие вируса, но качественное исследование по своей природе не способно выявить количество, а также вид преобладающего иммуноглобулина.

Количественный метод РНК точно подсчитывает вирус и, если на бланке написано «не обнаружено», то это значит, что в организме вообще нет генома гепатита С, а численные показатели от 0 до 15 косвенно подтверждают диагноз, но указывают на его крайне низкую концентрацию. Это означает, что человек когда-то переболел гепатитом С и вирус находится в стадии ремиссии. В большинстве случаев врач просит пациента пересдать анализ, так как данный диапазон значений считается очень спорным.

Если цифры выходят за пределы 15 МЕ/мл, то это в действительности указывает на заболевание. В случае его подтверждения врач сразу же назначает лечение, потому что медлить в данном случае нельзя.

К сожалению, в частных лабораториях очень часто возникают исследовательские ошибки и люди получают на руки ложноположительные результаты. Особенно это актуально для методики ПЦР, так как такие заведения ввиду быстрого обслуживания населения и получения результатов используют крайне дешевые реагенты. В такой ситуации необходимо несколько раз пересдать анализ, так как вероятность ошибки нельзя исключать.

Цена на исследование

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаДанное исследование можно сделать в любой поликлинике по месту жительства абсолютно бесплатно, так как данный анализ входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого только нужно обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на их сдачу.

Читайте также:  Лечение аритмии сердца: как лечить, можно ли вылечить, причины сердечной, синусной патологии

Примечательно то, что пациент может сдать лабораторные анализы в поликлинике на все виды гепатитов. Однако, есть в этом один недостаток: сроки ожидания результатов, которые могут длиться неделями.

В частных лабораториях цена зависит от типа исследования. Каждый вид гепатита стоит отдельно, но возможно, что в частной клинике предусмотрены и специальные скрининги-исследования, куда включены все его разновидности. Средняя цена такой смешанной диагностики составляет примерно от 2000 до 6000 рублей. Все зависит от того, какие типы анализов туда входят.

Если пациент сдает на гепатит С антитела (Anti HCV), то ценовой диапазон тут будет от 500 до 700 рублей без учета стоимости забора крови (150-250 рублей).

 Качественные и количественные исследования РНК, проводимые методом ПЦР стоят от 700 рублей до 18000. Такой значимый интервал цен зависит от вида исследования.

Количественные методы диагностики гораздо дороже, чем качественные, потому что выполнять их сложнее. В любом случае право выбора остается за пациентом.

Заключение

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаВ заключении необходимо сказать, что чаще всего Гепатит С выявляют в запущенной стадии, так как он протекает бессимптомно, а его обнаружение оказывается для людей неприятной случайностью. В таком случае необходимо регулярно и каждый год сдавать анализы на все разновидности гепатита.

При планировании беременности нужно тщательно провериться для собственной безопасности и здоровья будущего ребенка, так как вовремя начатое лечение способно избавить от непредсказуемых последствий.

Важно помнить, что Гепатит С — не приговор, так как сам вирус успешно поддается лечению.

Анализы на HCV – действенный и эффективный лабораторный метод диагностики, с помощью которого выявляют сам вирус, а также его острую или хроническую форму.

С помощью других методик исследования можно в точности подсчитать его количество. Таким образом, существует значительный спектр лабораторных анализов, которые способны многогранно выявить такое «коварное» заболевание.

HCV анализ крови: что это? виды и расшифровка анализов на гепатит С

Что такое hcv анализ крови и его расшифровка

Рассмотрим, что это такое — HCV анализ крови, а также основные вопросы, связанные с подготовкой и проведением анализов на гепатит C.

До 1989 года существовал диагноз «гепатит ни А, ни Б с парентеральным механизмом передачи».

Но в этом году был открыт новый вирус гепатита C (HCV), который был назван впоследствии «ласковым убийцей» за свою способность протекать совершенно бессимптомно, и проявляться спустя десятки лет тяжелой печеночной недостаточностью, циррозом печени, и даже развитием гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественной опухолью печени).

Особенности диагностики гепатита С (HCV)

В настоящее время существуют различные способы лабораторной диагностики гепатита С (HCV), и определить наличие или отсутствие болезни можно по анализам крови.

Этот вирус не такой активный, как возбудитель гепатита B. Концентрация его в крови значительно ниже, а в других жидкостях организма определить его еще более трудно. Если вам говорят, что для того, чтобы выставить официальный диагноз вирусного гепатита C, достаточно одного любого положительного результата, то это не так. Существует рекомендация ВОЗ, и к ней нужно прислушаться.

Согласно этим рекомендациям, для точной постановки диагноза требуется трижды обнаружить наследственный материал вирусов в сыворотке крови.

Мы знаем, что такое обнаружение наследственного материала — это проведение ПЦР – диагностики. Но это важно только в том случае, если никаких других маркеров вирусного гепатита C не выделяется.

В том случае, если есть другие маркеры, то вполне достаточно двукратного исследования.

Если говорить предметно, что такое анализ крови HCV анализ крови, то, прежде всего, это:

  • ПЦР, или полимеразная цепная реакция;
  •  генотипирование, или определение особых вариантов генетического кода возбудителя;
  •  вирусная нагрузка, или определение количества частиц – вирионов, отдельных «штук», или копий возбудителя в плазме крови больного человека.
  • различные антитела HCV, которые образуются в крови пациента на разных этапах инфекционного процесса.

Рассмотрим, когда нужно озаботиться своим здоровьем и выполнить HCV анализ крови в тех или иных вариантах.

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаКогда сдавать кровь?

Конечно, каждый пациент может пойти и просто так, по своему желанию провести исследование крови, если он подозревает, что у него есть вирус гепатита C, который поразил его клетки печени, или какая-либо другая инфекция. Если пациент не знает, какой анализ ему требуется, то он может в платной лаборатории пойти на прием к врачу лабораторной диагностики, который назначит необходимое исследование.

Когда надо выполнить ПЦР?

Всем следует запомнить, что первый, основной и главный анализ HCV — это проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции): самого специфичного и чувствительного метода для качественного обнаружения возбудителя в плазме крови.

Существуют следующие показания для проведения этого лабораторного исследования:

  • видимые признаки гепатита, например, желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала, дискомфорт и боли в правом подреберье, и другие симптомы;
  •  в случае, если лицо контактировало с больным вирусным гепатитом С (например, половой путь);
  • в том случае, если у пациента есть хроническая печеночная недостаточность или цирроз печени;
  •  для того, чтобы поставить стадию вирусного гепатита C при хроническом течении гепатита, и определить активное размножение его в организме;
  • в случае профилактических и скрининговых исследований определенных контингентов населения (например, у беременных, или у медицинских работников);
  • в том случае, если есть микст — инфекция, или у одного человека сразу существует несколько вирусных гепатитов, например, В+ С+ D. В этом случае требуется выделить наиболее активный агент.

Наконец, этот анализ назначает врач — инфекционист, или гепатолог, для контроля проводимого лечения заболевания.

Подробнее о данном методе исследования читайте в статье «Анализ крови на ПЦР«.

Генотипирование

Это исследование никогда не назначают впервые. Что это значит? Это означает, что вначале нужно определить наличие вирусного наследственного материала в плазме крови (ПЦР), а затем уже заниматься его генотипированием.

Всего ученым известно как минимум, 6 различных генотипов наследственного материала.

Известно, что в Северной Африке чаще всего встречается генотип № 4, в Европе генотипы №№ 2 и 3, а на Дальнем Востоке чаще всего определяются генотипы №№ 6,2,1.

Это исследование назначается только после того, как у пациента будет повторный положительный результат ПЦР.

Этот анализ нужен для определения прогноза течения заболевания, для подхода к лечению, и выбора терапевтической тактики, а также для прогноза эффективности этого лечения.

Известно, что различные генотипы возбудителей ведут себя по-разному в организме человека, и этот анализ просто рассказывает о том, чего ждать от непрошеного гостя, и насколько он опасен.

Вирусная нагрузка

Вирусной нагрузкой называют количественный показатель содержание возбудителя в плазме крови. То есть, результатом анализа будет цифра, в отличие от качественных анализов, которые отвечают односложно: «да, обнаружено», или «нет, не обнаружено».

Концентрация вируса важна, в первую очередь, для оценки эффективности выбранного методы лечения. Вторым показанием для определения нагрузки является попытка спрогнозировать, какова вероятность перехода процесса в хроническую форму. Существует определенное пороговое значение концентрации вируса, которое составляет 800 000 МЕ/мл.

Если количество вирусных частиц меньше этого значения, то можно в целом говорить об удачном лечении заболевания, и о том, что нужно придерживаться и дальше выбранной тактики. Также важным способом оценки эффективности лечения после заражения является падение концентрации наследственного материала вирусного гепатита C на 85% через 3 дня в крови после начала лечения.

Следует помнить, что проведение данного исследования не показано для скрининговых анализов, то есть первичных обследований большого количества человек, а также не предназначено для первичной диагностики, или подтверждения инфекции.

Что такое hcv анализ крови и его расшифровка

Методы обнаружения инфекции

Выше мы рассказали, когда нужно сдавать кровь на вирусный гепатит C, и какое исследование желательно делать первым. Мы справедливо не указали в этом перечне антитела, поскольку анализ anti hcv может оказаться в ряде случаев значительно менее информативным, чем ПЦР. Но что именно определяется в каждом случае?

Геном и генотипирование

Врачи знают, например, что такое исследование, как ПЦР, выявляет главный антиген, или геном.

В результате анализа определяется очень специфичный участок рибонуклеиновой кислоты возбудителя гепатита C.

В современных лабораториях, например лаборатории «Инвитро», могут выявить следующие генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Метод ПЦР является очень высокоспецифичным, и никогда не даёт ошибок.

Это означает, что другой вирус невозможно принять за гепатит C, и специфичность этого метода составляет 100% в диагностике вирусных инфекций в организме.

Выше говорилось о шести наиболее распространенных генотипах вируса. В нашей стране чаще всего встречается первый генотип, затем 3, а затем второй генотип гепатита C. Существуют рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2014 года, согласно которым исследование генотипа вируса должно в любом случае выполняться всем заболевшим.

Методом диагностики для генотипирования является фрагмент специфический участок нуклеиновой кислоты вируса, который свойственен определённому генотипу.

Читайте также:  Причины возникновения сердечной недостаточности (острой, хронической)

Антитела

Анализ крови на hcv будет неполным без определения количественного иммунного ответа, который возникает при заражении вирусом гепатита C.

Отсутствие антител может свидетельствовать как об отсутствии заражения, так и об обратном факте.

Так, при остром течении гепатита в раннее время после заражения антитела просто не успевают наработаться, и отрицательный ответ ничего не говорит ни о наличии вируса, ни о его отсутствии.

Что такое hcv анализ крови и его расшифровкаАнти ВГС (HCV)+

В случае положительного результата, или при обнаружении суммарных антител анализ говорит о том, что есть наличие инфекции или идет выздоровление.

Положительный результат ничего не говорит о хроническом течении гепатита, или об острой форме болезни. Это неразличимо, точно также как и фазы инфекционного процесса: есть болезнь или постепенное выздоровление.

И при том случае, и при этом антитела к HCV будут положительными.

Анти ВГС (HCV)-

Если результат отрицательный, это значит, что анализ на HCV может иметь несколько значений:

  • этой формы патологии у пациента нет, и он здоров;
  •  у пациента идёт первый месяц заболевания — инкубационный период, и антитела еще не образовалась.

Поэтому острая стадия заболевания, при которой пациент себя нормально чувствует, и особенно предполагаемый первый месяц после заражения – не повод для определения антител. Это может быть диагностической ошибкой, и возможной причиной ложноотрицательного результата. Наконец, анализ может свидетельствовать о серонегативном варианте заболевания.

Многие люди, которые впервые готовятся сдавать кровь, спрашивают у врача, нужно ли как-нибудь готовиться перед сдачей анализов. Никакой особой подготовки не требуется, и пациенты сдают кровь как обычно, утром натощак.

Расшифровка анализов на вирусный гепатит обычно требует одного, максимум — двух рабочих дней. Наибольшее время требуется для количественного обнаружения вируса (нагрузки), но этот срок выполнения исследования никогда не превышает трех рабочих дней.

Очень важно помнить, что в случае положительного результата анализа антител обязательно требуется проведение ПЦР. Обнаруженные в крови антитела должны «подтвердиться» наследственным материалом возбудителя.

В заключение следует сказать, что не только наркоманы являются резервуаром существования этой инфекции. Так, по исследованиям, вследствие случайных уколов иглами риск инфицирования медицинских работников довольно высокий, до 10%.

Точно так же, этот гепатит является главной причиной воспаления печени после переливания крови: на его долю приходится до 75% всех случаев посттрансфузионного гепатита.

Именно эти особенности осложняют эпидемиологическую обстановку, и приводят к персистенции вируса среди различных контингентов населения.

Антитела к вирусу гепатита С анти-HCV: как проводится анализ и что значат результаты

Что такое hcv анализ крови и его расшифровка

Гепатит С – инфекционная патология печени, при которой в крови образуются иммуноглобулины класса IgG и IgM к оболочке, белкам и ядру вируса Hepatitis C Virus (анти-HCV). Наличие антител к возбудителю указывает на инфицирование или перенесенную инфекцию. Маркеры заражения определяются в ходе иммуноферментного анализа (ИФА). Он входит в скрининговое обследование, которое назначается людям из группы риска.

Когда назначают анализ на антитела

Что такое hcv анализ крови и его расшифровка

Вирус гепатита С (ВГС) – одноцепочечный гепатотропный вирус, который самокопируется преимущественно в клетках печени. Обладает высокой мутагенностью, чем обусловлено множество вариантов течения гепатита С. Существует 6 основных генотипов и сотни субтипов ВГС, для которых характерны разные прогнозы течения и результативности антивирусной терапии.

Для первичного выявления вирусного заболевания проводится скрининговое обследование, которое включает:

Иммуноферментный анализ – лабораторное выявление в биоматериале низкомолекулярных соединений, в основе которого лежит реакция антиген-антитело. При заражении вирусом иммунная система синтезирует антитела (анти-HVC). Поэтому их наличие в 70% случаев свидетельствует об инфицировании.

ИФА на anti-HVC – анализ, который входит в скрининговое обследование людей, подверженных вирусному гепатиту.

Для чего выполняется анализ на антитела к ВГС:

  1. первичное выявление HCV-инфекции;
  2. обнаружение ранее перенесенного заболевания;
  3. дифференциальная диагностика гепатита.

Анализ на маркеры инфицирования ВГС выполняют при признаках поражения печени:

  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • пожелтение кожи;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту;
  • расстройство стула.

Показания для анализа на анти-HCV:

  1. скрининговое обследование;
  2. повышение уровня печеночных трансаминаз;
  3. высокий риск заражения HCV-инфекцией.

ИФА рекомендуется проходить всем людям из группы риска:

  • совместно проживающим с больными гепатитом;
  • реципиентам и донорам крови;
  • медработникам, контактирующим с кровью больных.

Своевременная диагностика и терапия уменьшают вероятность необратимых изменений в печени, повышают шансы на выздоровление.

Виды исследований

Иммуноглобулины синтезируются к разным фрагментам возбудителя гепатита С:

  • нуклеопротеинам Е1-Е2 оболочки ВГС;
  • неструктурным белкам NS3, NS4 и NS5;
  • ядерному белку – core.

Согласно практическим наблюдениям, антитела к вирусу гепатита С начинают циркулировать крови спустя 1-3 месяца после заражения. У некоторых пациентов (не более 1.5-2%) иммуноглобулины выявляются только через год, а у 5% – не обнаруживаются никогда.

Total

Анти-HCV total – суммарный показатель иммуноглобулинов к структурным белкам ВГС. Во время анализа определяют весь спектр антител, возникающих при заражении гепатитом. У больных обнаруживаются 2 класса белковых соединений:

  • M – маркер острого воспаления печени. Антитела начинают циркулировать в крови уже через 1.5 месяца после инфицирования.
  • G – маркер хронизации HCV-инфекции. Появляются через 11 или 12 недель после заражения гепатитом.

Наличие антител IgG или IgM – не норма. Если белковые компоненты присутствуют в крови, в 70% случаев это указывает на заражение.

В 15-30% случаев иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией. Однако IgG продолжают циркулировать в крови еще 6-8 лет. Если вирусная инфекция отсутствует, их титр постепенно уменьшается.

Когда total отрицательный, это сигнализирует об отсутствии инфицирования ВГС сейчас или в прошлом. Но у 5% пациентов IgG и IgM не возникают даже при явных проявлениях гепатита. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, прибегают к дополнительным анализам. 

Анти-HCV IgM

Anti-HCV класса IgM – маркеры начальной стадии вирусного гепатита. Сывороточная концентрация антител достигает предельного уровня через 1.5 месяца после заражения. Спустя полгода их содержание уменьшается и возрастает только в момент реактивации (обострения) инфекции. Анализ на IgM (антитела класса М к ядерным белкам ВГС) выполняется для:

  1. первичной диагностики заболевания;
  2. определения стадии вирусного гепатита;
  3. уточнения интенсивности инфекционного процесса.

Если в крови обнаружен высокий титр anti-HCV IgM, это свидетельствует об острой форме гепатита С. Отрицательный результат указывает на:

  • отсутствие ВГС;
  • очень низкий уровень иммуноглобулинов;
  • серонегативный результат (не более 5% случаев).

Критериями острой фазы гепатита служат:

  1. увеличение содержания печеночных трансаминаз;
  2. внешние проявления болезни;
  3. обнаружение вирусной РНК.

Корреляция между наличием IgM и генетического материала ВГС составляет 85-92%. Если анализ дает положительный результат, выполняют тест на антитела к белковым компонентам вируса – core, NS.

Анти-HCV IgG

Обнаруженный в крови высокий титр IgG говорит о хроническом воспалении в печени. Поэтому при подозрении на острый гепатит этот анализ не выполняется. Иммуноглобулины достигают предельной концентрации через 6-7 месяцев после инфицирования.

В случае успешной антивирусной терапии уровень IgG снижается постепенно в течение нескольких лет. На эрадикацию (уничтожение) вируса указывают отсутствие IgM и вирусной РНК при низком содержании иммуноглобулинов IgG.

Что значит неопределенный результат анализа на гепатит

Неопределенный результат иммуноферментного анализа – наличие в биоматериале незначительного количества антител к возбудителю, при котором нельзя опровергнуть или подтвердить заражение инфекцией. Сомнительные данные ориентируют гепатолога на дальнейшее наблюдение за пациентом.

Причины неопределенного результата анализа на anti-HVC:

  1. ранняя стадия гепатита;
  2. недостаточная чувствительность тест-системы;
  3. несоблюдение правил забора биоматериала.

Данные медицинской литературы о наличии генетического материала в крови при слабоположительном ИФА противоречивы. Чтобы подтвердить заражение, проводят дополнительные анализы.

Не исключено получение ложноположительных результатов ИФА при ревматоидном факторе в крови у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, синдромом Шегрена, ревматоидным артритом или паразитарными инфекциями.

Что делать дальше

При положительных или сомнительных данных серологического анализа прибегают к молекулярно-биологическому исследованию крови – полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот тест на вирусную РНК гепатита С является подтверждающим.

ПЦР качественная – лабораторное исследование, в рамках которого определяют генетический материал возбудителя. Через 1.5 недели после заражения гепатитом в крови выявляются вирусные частицы – рибонуклеиновая кислота (РНК). Чтобы исключить риск ложноотрицательного результата, используют сверхчувствительные тест-системы 150-1*10^8 МЕ/мл.

Трактовка данных ПЦР-исследования:

  1. не обнаружено – вируса нет в крови;
  2. обнаружено – есть заражение гепатитом.

Если факт заражения HCV-инфекцией подтверждается, выполняют еще 2 анализа:

  • количественная ПЦР – определяют уровень вирусной нагрузки;
  • генотипирование – уточняют генотип и субтип возбудителя гепатита.

В соответствии с последними клиническими рекомендациями ВОЗ, для уничтожения вируса целесообразно использовать медикаменты прямого противовирусного действия (ППД):

Адекватное лечение препаратами ППД ведет к уничтожению ВГС в 96-100% случаев. Шансы на выздоровление повышаются при своевременном выявлении HCV-инфекции. Поэтому при подозрении на гепатит нужно сразу пройти скрининговое обследование.

Анализ крови HCV положительный, ложноположительный, отрицательный: что это означает?

Современная медицина использует различные способы определения заболеваний. Основополагающим является лабораторное исследование крови.

Читайте также:  Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и лечение

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом С в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

Многие делали общий анализ крови, позволяющий определить уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других показателей; биохимический анализ (для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина и др.). Но мы сталкиваемся с ситуацией, когда нам предлагают сделать анализ крови на HCV и HBS. Почему нас отправляют на HCV анализ крови, что это такое?

Анализ крови на HCV: что это такое?

Анализ крови на HCV – это метод определения патогена гепатита С. HCV анализ делается с целью подтверждения наличия РНК-содержащего вируса в печени, чтобы достоверно диагностировать болезнь и назначить необходимое излечение.

Вирус гепатита С внедряется в печеночные ткани и наносит им невосполнимый ущерб. Патоген продуцирует в клетках крови: моноцитах, макрофагах, нейтрофилах и В-лимфоцитах. Он мутирует, видоизменяется и существует в различных видах внутри организма хозяина. Инфекция не реагирует на защитные функции и плохо поддается лечению.

Выявлено 11 генотипов вируса HCV. Полностью изучены и диагностированы шесть генотипов. Инфекция внедряется в печеночные ткани и начинает их видоизменять. В ответ на внедрение начинают вырабатываться защитные антитела – белковые соединения плазмы. Защитные антитела на вирус гепатита С принадлежат к определенному классу и называются IgG и IgM.

Специфика диагностики состоит в том, чтобы найти в плазме крови антитела этого вида. Заболевание коварно тем, что его протекание проходит бессимптомно. Выявить вирус тяжело. Только проведенный анализ на присутствие антител HCV способен выявить его в организме. Вирус HCV передается через кровь. Заражение вирусом гепатита С происходит при:

  • половом контакте;
  • с хирургическими инструментами;
  • нанесении татуировки;
  • гемотрансфузии;
  • новорожденному от инфицированной матери;
  • в салонах и парикмахерских.

Группы риска

Группа риска многочисленна:

  • врачи и медицинские сестры, которые делают забор, гемотрансфузию и операции;
  • наркоманы, проститутки, гомосексуалисты;
  • больные, которые нуждаются в донорской крови;
  • пациенты с необратимыми поражениями почек;
  • люди, имеющие беспорядочные половые связи.

Кровь с вирусом HCV может передаться через беспорядочные половые связи, инфицированные шприцы, в процессе родов, при плохо обработанных инструментах в салонах и больницах. Патоген не передается в быту с посудой, при кормлении грудью, через воздух.

Показания к анализу на HCV

Вирус гепатита С относят к флавирусам, обладает устойчивостью к воздействиям окружающей среды. Он имеет три структурных белка, которые по своей природе близки. Они при попадании в кровоток вызывают выработку антител anti-HCV-core. После инфицирования инкубационный период длится от несколько недель до полугода.

Развиваясь в хроническую стадию, патоген приводит к необратимым последствиям: раку и циррозу печени. Из-за того, что его тяжело выявить, в мире погибает более 350 тысяч человек. Он скрывается под маской других заболеваний, наличие возбудителя гепатита С тяжело диагностировать.

В редких случаях появляется желтуха. Нервные расстройства и утомляемость – единственные проявления недуга. Носители инфекции могут годами не ощущать его присутствие и быть распространителями заболевания. Только качественный анализ на HCV помогает определить возбудителя.

Показания для исследования на HCV:

  • обследование пациента из группы риска,
  • перенесенный гепатит неуточненной формы;
  • определение целесообразности проведения вакцинации.

Сдать образец крови необходимо при незащищенном половом акте с человеком, который может быть носителем инфекции. Человек не подозревает, что он поражен инфекцией. Проходит несколько месяцев, прежде, чем у него начинают проявляться первые признаки заражения:

  • утомляемость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • повышение температуры.

Все симптомы свидетельствуют о заражении клеток печени. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать HCV анализ. Для выявления инфекции, делают несколько тестов. Анализ на HCV обязательно проходят доноры и оперируемые больные. Способы обнаружения вируса следующие. Врач дает направление на:

  • общий анализ крови;
  • анализ присутствия антител;
  • анализ, который проводится методом ПЦР.

Периодически делать анализ на HCV нужно каждому. Если произошла смена партнера, планируется беременность, болезнь была обнаружена у близких или у родственников, надо посетить врача и пройти лабораторной обследование.

Случайные порезы незнакомым предметом, слабость, утомляемость и хронические заболевания должны послужить поводом для тщательного обследования. Медработники, сотрудники детских учреждений, роддомов должны ежегодно проходить проверку.

Как проходит забор крови?

Перед тем как сдать кровь на исследование, которое сможет оценить работу органов, проверить метаболизм и потребность в минералах и витаминах, нужно выполнить ряд требований:

  1. Необходимо избегать психических и физических нагрузок.
  2. В течение двух суток нельзя употреблять алкоголь и принимать тяжелую пищу. Исключается жирная и жареная еда. Лучше питаться легкоусвояемыми продуктами.
  3. Перед сдачей анализа разрешается пить воду.
  4. Кровь берется в утренние часы на голодный желудок с 8 до 11 часов. Это обусловлено тем, что именно в эти часы наличие гормонов наиболее соответствует действительным показателям.
  5. Кровь берут из вены и проводят лабораторное исследование на наличие антител и антигенов в плазме крови. Как биоматериал венозная кровь более качественная, чем капиллярная. Можно сдавать кровь в течение дня, но перед забором важно не принимать еду 4-6 часов. Эти правила необходимы, чтобы исключить ложный результат.

Расшифровка анализа крови на HCV

Полученный анализ расшифровывает врач. Расшифровка HCV базируется на обнаружении вируса методом ИФА. В плазме крови будут антитела IgG и IgM.

Стоимость анализа на HCV в среднем 600 рублей. Его можно сделать в больнице или в поликлинике по месту жительства. Проводят оценку анализа в течение 2 дней. В зависимости от качественного и количественного присутствия антител оценивается состояние здоровья пациента. В анализе крови могут выявиться различные маркеры.

Правильно расшифровать результат может только грамотный врач.

Антитела anti-HCV IgM указывают на инфекцию в острой или хронической стадии развития. Они начинают развиваться через 21 день после попадания в кровоток хозяина.

Выявление anti-HCV IgG означает, что больной переболел ранее гепатитом. Антитела класса G остаются в кровотоке всю жизнь. При обследовании плаценты могут выявиться оба вида.

Anti-HCV total говорит о том, что заболевание протекает в обеих стадиях: острой и хронической. Наряду с анализом на HCV делают дополнительно обследование на ДНК-содержащий вирус гепатита В.

Сore Ag– белок Brc, который указывает на вирус. Белок нуклеокапсида обнаруживают спустя несколько дней после инфицирования. Такой анализ способен выявить возбудителя до появления антител в кровотоке.

Положительный

Положительный результат анализа указывает на вирус гепатита С. Он мог быть ранее перенесен, а может протекать в одной из форм: острой или хронической.

Отрицательный

HCV отрицательный – что это значит при обследовании? Отрицательный показатель анализа – это отсутствие патогенного вируса в крови обследуемого. Такое значение показывает исследование при ранних стадиях развития возбудителя. Чтобы окончательно сделать вывод, назначают повторное обследование и дополнительно делают анализ на присутствие вируса гепатита В (анализ крови на HBS)

Ложноположительный

Встречаются случаи, когда результат ложноположительный или ложноотрицательный.

Таблица с расшифровкой результатов анализа

Антитела, антиген Выявление болезни или ее отсутствие
HСМ – отрицательное значение Патоген не обнаружен
HCV – положительное значение Имеется вирус гепатита С. Протекает острая или хроническая форма болезни. Пациент мог переболеть ею ранее.
Имеется анти-HCV IgG Указывает на хроническую стадию.
Выявлен анти-HCV IgМ Болезнь носит острый характер.
Обнаружен суммарный анти-HCV IgМ + анти-HCV IgG Обострение хронической стадии

Оценка других анализов при Гепатите С

При расшифровке обращают внимание на билирубин. Он показывает степень поражения печени. Нормальное состояние характеризуют значения 20 ммколь/л и менее. Легкая форма протекания недуга – менее 90, средняя – 170 ммколь/л. Превышение этой величины будет говорить о тяжелой форме болезни.

Показатель белка в сыворотке в норме 65-85 г/л. Понижение допустимой нормы сигнализирует о патологических процессах внутри печени. Очень важны значения АСТ и АЛТ. У здорового человека они составляют:

  • АСТ – 75 Ед/л и менее;
  • АЛТ – 50 Ед/л и менее.

Почему результат может быть ошибочным?

Анализ на HCV может быть ошибочным. Это возможно, если:

  • исследования проводились в разных лабораторных условиях;
  • использовались загрязненные материалы: отсутствовала стерильность биологических материалов;
  • неправильное хранение исследуемого образца;
  • неверная его обработка.

Что делать, если в анализе крове обнаружен HCV?

Если в крови обнаружен вирус гепатита С (HCV) не стоит паниковать. Нужно знать:

  1. Если у вас был контакт с вирусом гепатита С, организм мог самостоятельно от него избавиться. Врач посоветует сделать несколько дополнительных тестов.
  2. Если диагноз подтвердился, вирус повреждает печень через 10-40 лет.

Врач назначит вам соответствующее лечение, и вы сможете регулярно проверять кровь на наличие патогена.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*