Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения

Обозначение MPV (сокращ. от англ. «mean platelet volume» – средний объем тромбоцитов) – показатель зрелости тромбоцитов. Возраст клетки можно оценить по ее размеру. Чем она крупнее, тем моложе. Это значит, что чем больше объем тромбоцита, тем выше его свертывающая активность. MPV является морфологической характеристикой кровяных пластинок.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения Тромбоциты – форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость

Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Они являются неотъемлемой частью свертывающей системы. Тромбоцитарное звено отвечает за формирование кровяного сгустка.

Данный показатель исследуют на ряду с другими характеристиками. Клинический гематологический тест позволяет оценить состояние здоровья, а также подтвердить или исключить предварительный диагноз.

Первое клиническое гематологическое исследование назначается новорожденным в роддоме. По мере развития ребенка рекомендуют проводить его регулярно в плановом порядке. В случае болезни обязательно оценивают кровь в острой фазе и в период выздоровления. Данная мера является общепринятой. Гематологические исследования позволяют своевременно выявить различные заболевания кроветворного звена.

Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

В развернутый анализ крови входят следующие показатели:

  1. Гемоглобин (HGB).
  2. Эритроциты (RBC).
  3. Лейкоциты (WBC).
  4. Тромбоциты (PLT).
  5. Лейкоцитарная формула: эозинофилы (EO), моноциты (MONO), нейтрофильные гранулоциты (NEUT), лимфоциты (LYMPH), базофилы (BASO).
  6. Скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate, ESR, СОЭ).
  7. Тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW).
  8. Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV).
  9. Тромбокрит (РСТ).
  10. Гематокрит (HCT).

Количество тромбоцитов и определение MPV обязательно оценивают беременным, а также пациентам с высоким риском кровотечения.

Тромбоциты: виды и функции

  • Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.
  • Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения
  • Тромбоциты выполняют следующие функции:
  1. Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
  2. Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
  3. Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
  4. Транспорт иммунных комплексов.

Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:

  • юные;
  • зрелые;
  • старые;
  • формы раздражения;
  • дегенеративные.

Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.

Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.

При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения Тяжелые физические нагрузки могут быть причиной повышенного уровня тромбоцитов

В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×109/л.

Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках.

Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • острый коронарный синдром (инфаркт);
  • ишемия различных органов вследствие закупорки магистральных сосудов.

Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.

Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.

Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.

  1. 1. Общий анализ крови у детей: расшифровка, норма, таблица
  2. 2. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых
  3. 3. Анемия

Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала.

За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели.

Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.

В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения Для анализа на MPV используется как капиллярная, так и венозная кровь

Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.

MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Тромбоцитарные индексы позволяют оценить функцию кроветворной и свертывающей системы. При оценке MPV можно обнаружить повышенную склонность к агрегации тромбоцитов, тромбоз, тромбоэмболии. Также показатель MPV является маркером миелопролиферативных заболеваний мегакариоцитарного ростка костного мозга.

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.

Норма у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) составляет 6,0–13,0 фл.

Норма MPV у детей:

  • до 1 года: 7,0–7,9 фл;
  • 1–5 лет: 8,0–8,8 фл;
  • 5–18 лет: 6,0–13,0 фл.

Высокий индекс MPV свидетельствует о высоком проценте крупных тромбоцитов, низкий – о преобладании мелких клеток.

Если MPV в анализе крови повышен, причиной могут быть следующие болезни/состояния:

  • тромбоцитопения разного происхождения;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • миелопролиферативные заболевания мегакариоцитарного ростка кроветворения;
  • недостаточность тромбоцитопоэза вследствие дефицита цианокобаламина или фолиевой кислоты;
  • удаление селезенки;
  • курение в сочетании с атеросклерозом сосудов;
  • беременность при преэклампсии;
  • инфекционные заболевания;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • синдром Бернара – Сулье;
  • аномалия Мея – Хегглина;
  • постгеморрагическая анемия;
  • злокачественные опухоли;
  • системные воспалительные процессы.

Повышение MPV также отмечается при злоупотреблении спиртными напитками и при приеме некоторых препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов). Незначительное повышение MPV наблюдается у людей пожилого возраста.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения У людей пожилого возраста наблюдается повышение MPV

Если MPV в анализе крови понижен, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • гипоплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга;
  • гипопластическая анемия;
  • лечение цитостатиками;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • наследственные формы тромбоцитопении;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Резкое снижение PLT и MPV у беременных означает высокий риск выкидыша.

Что делать, если MPV выше или ниже нормы

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма. При подозрении на миелопролиферативный процесс делают биопсию костного мозга. Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения Правильное питание – одна из составляющих профилактики нарушений со стороны свертывающей системы крови

Самолечение, в данном случае, чрезвычайно опасно, поскольку некоторые заболевания быстро прогрессируют и представляют опасность для жизни. Неконтролируемое применение лекарственных средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Для профилактики нарушений функции свертывающий системы следует:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • рационально применять лекарственные средства, влияющие на кроветворную систему;
  • правильно питаться, избегать злоупотребления жирной пищей;
  • соблюдать правильный питьевой режим.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Анализ крови на MPV сдают в комплексе с иными гематологическими показателями. Обязательно исследуют тромбокрит и другие свертывающие факторы при следующих симптомах:

  • артериальная гипертензия;
  • одышка;
  • частые носовые и десенные кровотечения;
  • появление гематом после незначительных механических воздействий.

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие тяжелых форм заболеваний. Гематологический тест взрослым следует проводить не реже одного раза в год. Детям рекомендуется оценивать кровь 2 раза в год.

Видео

Предлагаем к просмотру видео по теме статьи

Средний объем тромбоцитов (mpv)

Раньше медицина позволяла вычислять только количество кровяных клеток в организме человека. Современное развитие науки и техники позволило измерить средний объем тромбоцитов.

Норма при сдаче анализа на MPV (Mean Platelet Volume) как для мужчин, так и для женщин считается от 7.5 до 11 fL.

Анализ выполняется в лабораторных условиях с использованием медицинской техники высокого качества и надежности.

Существуют 4 вида тромбоцитов: молодые, зрелые, старые и дефективные. Зрелых клеток в крови должно быть около 90% от их общего объема. Любой сбой представленных параметров значит, что необходимо обратить внимание на свое здоровье и устранить проблему.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения

Причины отклонения MPV от нормы могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае сбой обусловлен определенным состоянием организма человека. Второй случай – наличие заболеваний.

Физиологические причины повышенного MPV

Средний объем тромбоцитов может отклоняться от нормы не всегда по причине наличия серьезной патологии. Очень часто случается так, что повышение объема – реакция организма, вызванная физиологическим изменением. Таковыми можно считать следующие:

  • значительные кровопотери;
  • неполноценность кровотечения у маленьких детей;
  • множественные глубокие травмы;
  • послеменструальный период;
  • внутренние и внешние кровотечения;
  • принятие стимуляторов кроветворения.
Читайте также:  Как укрепить сосуды головного мозга и какие препараты лучше использовать?

Во время этих ситуаций организм начинает усиленную выработку тромбоцитов за счет работы костного мозга. Это несет компенсационный характер, так как риск потери крови значительно увеличивается. Если в таких случаях средний объем тромбоцитов остается на уровне нормы, то это может говорить о неспособности организма выделять эти клетки.

Патологические причины повышенного MPV и методы лечения

Повышенные показатели представленного анализа могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Часто обнаружение повышенного MPV помогает своевременно обнаружить патологию и ликвидировать ее с минимальными последствиями для здоровья человека. Это значит, что стоит отнестись очень серьезно к своевременной сдаче анализов.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения

Увеличенный средний объем тромбоцитов возможен при следующих заболеваниях:

  • тромбоцитопения;
  • увеличение селезенки;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • различные заболевания крови;
  • макроцитарная дистрофия;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголизм);
  • аномалия Мея-Хеллинга (генетическая болезнь).

При проведении курса лечения пациент должен прежде всего наладить свой питательный рацион, отказаться от вредных привычек и больше уделять внимания здоровому образу жизни. Восстановление нормального MPV происходит путем излечения от конкретного заболевания. Пациент должен неукоснительно следовать указаниям квалифицированного врача.

Понижение среднего объема тромбоцитов

Часто анализ дает сниженные показатели представленного критерия у беременных женщин. Нехватка объема тромбоцитов в этом случае незначительная, однако при этом риск выкидыша и преждевременных родов увеличивается в 3 раза. Объем может также снижаться в послеродовой период.

Бывают случаи, когда средний объем тромбоцитов понижен по причине чрезмерного употребления медикаментозных препаратов. К ним относятся:

  • анальгин;
  • аспирин;
  • винкристин;
  • бисептол;
  • сульфаниламиды;
  • левомицетин;
  • винбластин;
  • реопирин.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения

Помните, что употреблять любые лекарственные средства следует строго по инструкции. Совершая покупку, убедитесь, что товар соответствует всем ГОСТам и полностью готов к употреблению.

Пониженный объем тромбоцитов чреват возникновением прорывных кровотечений. Их остановить крайне сложно. При лечении такого явления в обычных случаях используются специальные препараты, усиливающие вязкость крови. Для этого отлично подходит хлористый кальций, этамзилат натрия и прочие медикаменты. Они в максимально приведут показатель объема представленных кровяных клеток к показателю нормы.

Общие рекомендации

Уменьшает риск как повышения, так и понижения объема тромбоцитов в крови здоровый образ жизни и правильное питание. Это значит, что человек должен непросто окончательно избавиться от вредных привычек, ему необходимо пересмотреть свой распорядок дня и ежедневный рацион. Рекомендуют употреблять в пищу только здоровые продукты и заниматься спортом.

Очень часто врачи используют анализ в качестве показателя правильности и эффективности лечения определенных заболеваний. Следует максимально убедиться в их компетенции и неукоснительно следовать инструкциям.

При сахарном диабете представленный вид анализа следует проводить как можно чаще. Его результат – основной критерий здоровья пациента. Сюда относятся такие заболевания, как гипертония и патология щитовидной железы. В любом случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем и серьезно относится ко всем рекомендациям специалистов.

MPV в анализе крови – что это такое?

MPV (сокращ. от англ. mean platelet volume, средний объем тромбоцита) – это обозначение тромбоцитарного индекса, который характеризует степень зрелости тромбоцитов в периферической крови.

Измерение основано на том, что размер молодых клеток больше, чем зрелых и состарившихся.

Имеется связь между размером тромбоцитов и их функциональной активностью, поэтому индекс характеризует состояние свертывающей системы крови, которую тромбоциты представляют.

Определение MPV в общем анализе крови проводят в течение двух часов после забора материала, так как при более позднем исследовании результат может быть искажен.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК, клинический анализ крови) относится к наиболее важным и часто назначаемым лабораторным исследованиям. Данный анализ дает возможность оценить состояние организма в целом, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз, контролировать ход лечения.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения Тромбоциты — кровяные клетки, которые останавливают кровотечение в случае повреждения кровеносного сосуда

Первый общий анализ крови проводится детям еще в роддоме.

По мере взросления ребенка рекомендуется осуществлять его регулярно в ходе плановых медицинских осмотров, что даст возможность своевременно выявить отклонения (например, развитие железодефицитной анемии) и вовремя предпринять необходимые меры. В профилактических целях рекомендуется проводить общий анализ крови взрослым один, а детям два раза в год.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гематокрита, а также эритроцитарных и тромбоцитарных индексов и скорости оседания эритроцитов. Развернутый анализ крови также включает подсчет лейкоцитарной формулы, который заключается в определении процентного соотношения в периферической крови различных видов лейкоцитов.

Подсчет количества тромбоцитов и определение MPV в обязательном порядке проводится женщинам в период беременности, а также пациентам с аутоиммунными заболеваниями, варикозным расширением вен, патологиями печени и др.

Тромбоциты, их виды и функции

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это клетки крови диаметром 2-4 мкм, которые обеспечивают свертывание крови.

К функциям тромбоцитов относятся ангиотрофическая (способность к поддержанию структуры и функций стенок микрососудов), адгезивно-агрегационная (формирование первичной тромбоцитарной пробки в поврежденных кровеносных сосудах), также тромбоциты участвуют в фибринолизе, поддержании спазма сосудов, ретракции кровяного сгустка. Эти клетки крови имеют способность транспортировать на мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Повышение MPV может указывать на наличие тромбоцитопении, миелопролиферативных заболеваний, постгеморрагической анемии, гипертиреоза, сахарного диабета.

Выделяют пять форм тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные.

Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Примерно две трети от общего числа тромбоцитов находится в кровотоке, а одна треть – в селезенке. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты – гигантские клетки с крупным ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.

Тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы мегакариоцитов, окруженными мембраной. Они не имеют ядра, продолжительность их жизни составляет примерно десять дней.

В гранулах тромбоцитов находятся факторы свертывания, серотонин, ионы кальция, аденозиндифосфат, пероксидаза, фактор роста тромбоцитов, фактор Виллебранда и пр.

Тромбоциты имеют круглую или овальную форму. При повреждении кровяного сосуда происходит их активация, клетки уплощаются, формируют псевдоподии (длинные выросты) и приобретают способность к склеиванию с другими тромбоцитами (агрегация) и стенками поврежденного сосуда (адгезия).

Формируется тромб, который блокирует поврежденное место и тем самым останавливает кровотечение. К стимуляторам агрегации тромбоцитов относятся серотонин, тромбин, коллаген, адреналин. В нормальном (неактивном) состоянии тромбоцитарная мембрана не поддерживает реакций свертывания.

Существует связь между размером тромбоцитов и их функциональной активностью, содержанием в их гранулах биологически активных веществ, склонностью к адгезии.

В норме количество тромбоцитов в крови составляет 180–320×109/л, варьируя в зависимости от времени года и времени суток (суточные колебания могут достигать 10%).

Физиологическое увеличение количества тромбоцитов в крови происходит при подъеме на высоту, в зимний период, после травмирования или изнуряющей физической нагрузки.

Физиологическое снижение количества тромбоцитов отмечается перед началом и во время менструации (до 25–50%), а также во время беременности.

Значительное понижение MPV в крови беременной указывает на угрозу выкидыша.

При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости.

При увеличении количества тромбоцитов и развитии тромбоза существует риск возникновения легочной эмболии, инсульта, инфаркта миокарда, закупоривания сгустками кровеносных сосудов в других органах.

Снижение количества тромбоцитов приводит к кровоизлияниям и кровотечениям, что также может стать причиной развития жизнеугрожающих состояний.

Подсчет тромбоцитов в крови производится посредством автоматического гематологического анализатора, в некоторых случаях существует необходимость в определении количества тромбоцитов и их размеров в окрашенных мазках крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы.

К тромбоцитарным индексам общего анализа крови относятся:

  • средний объем тромбоцитов (MPV);
  • ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) – показатель анизоцитоза тромбоцитов (в зависимости от преобладания в крови молодых или старых форм);
  • тромбокрит (PCT) – указывает на долю объема крови, занимаемую тромбоцитами (зависит от общего количества тромбоцитов и индекса MPV).

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения Тромбоцитарные индексы позволяют оценить состояние свертывающей системы крови

  • 10 признаков нарушения функции почек
  • В помощь диабетикам: 7 полезных веществ
  • 5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Подготовка и сдача общего анализа крови

Для сдачи общего анализа крови используются стандартные правила подготовки. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак.

Накануне исследования следует избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, отказаться от жирной пищи.

Перед сдачей крови нельзя курить, на протяжении получаса до исследования пациент должен находиться в полном покое. Кровь для общего анализа может браться как из пальца, так и из вены.

Определение MPV в общем анализе крови проводят в течение двух часов после забора материала, так как при более позднем исследовании результат может быть искажен.

Снижение MPV может означать увеличение селезенки (спленомегалия), наличие цирроза печени, гипопротеинемии, заболеваний почек, патологий щитовидной железы.

MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Определение MPV важно для оценки кроветворной функции организма.

Читайте также:  Что разжижает кровь: препараты для разжижения, чем можно это делать

При помощи тромбоцитарного индекса MPV в анализе крови можно выявить повышенную агрегацию тромбоцитов, тромбоз, активную кровопотерю (при обнаружении крупных тромбоцитов у лиц с железодефицитной анемией).

Кроме того, показатель MPV в анализе крови выступает дополнительным маркером хронических миелопролиферативных заболеваний (присутствие крупных тромбоцитов в периферической крови).

Норма MPV у взрослых одинакова для женщин и мужчин и составляет 6–13 фл. У детей до года норма MPV – 7–7,9 фл, 1–5 лет – 8–8,8 фл. Для детей старше 5 лет нормальными являются те же значения, что и для взрослых.

Повышенный тромбоцитарный индекс MPV указывает на присутствие крупных тромбоцитов в периферической крови пациента. Если MPV в анализе крови понижен, это означает преобладание мелких тромбоцитов.

Когда MPV в анализе крови повышен и понижен

Повышение MPV может указывать на наличие тромбоцитопении, миелопролиферативных заболеваний, постгеморрагической анемии, гипертиреоза, сахарного диабета, инфекционно-воспалительных заболеваний, новообразований, преэклампсии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, нарушения образования тромбоцитов на фоне недостатка в организме витамина В12 или фолиевой кислоты, аномалии Мея – Хегглина, синдрома Бернара – Сулье. Индекс также повышается после хирургического удаления селезенки (спленэктомии), у курящих пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов, при алкоголизме и приеме некоторых лекарственных средств, у лиц преклонного возраста.

При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости.

Что значит снижение MPV

Снижение MPV может означать увеличение селезенки (спленомегалия), наличие цирроза печени, гипопротеинемии, заболеваний почек, патологий щитовидной железы.

Тромбоцитарный индекс снижается при апластической анемии, септической тромбоцитопении, врожденной мегакариоцитарной гипоплазии, синдроме Вискотта – Олдрича, Х-связанной тромбоцитопении с тромбоцитарным микроцитозом, тромбоцитопении, обусловленной иммунологической деструкцией клеток, а также при проведении химиотерапии и во время беременности. Значительное понижение MPV в крови беременной указывает на угрозу выкидыша.

Что делать, если MPV выше или ниже нормы

При получении результатов MPV в общем анализе крови, выходящим за границы нормы, обычно назначаются дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма и т. д.

Лечение зависит от причины, вызвавшей повышение или понижение MPV. Самолечение в данном случае недопустимо, так как бесконтрольный прием лекарственных препаратов может усугубить патологию, вплоть до угрозы жизни.

С целью профилактики развития заболеваний, влияющих на свертывающую систему крови, рекомендуется:

  • регулярно проходить профилактические обследования;
  • рационально использовать противовирусные и иные лекарственные препараты (некоторые лекарственные средства негативно влияют на образование тромбоцитов);
  • рационально питаться, избегать чрезмерного употребления в пищу животных жиров, отдавать предпочтение легко усваивающимся сортам мяса (кролик, индейка, рыба);
  • соблюдать достаточный питьевой режим.

При помощи тромбоцитарного индекса MPV в анализе крови можно выявить повышенную агрегацию тромбоцитов, тромбоз, активную кровопотерю.

Необходимо безотлагательно обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • изменение цвета кожных покровов и/или слизистых оболочек;
  • беспричинное образование гематом;
  • частые носовые и десневые кровотечения;
  • частое повышение артериального давления и появление тахикардии;
  • резкое снижение веса;
  • слабость, постоянная усталость, ухудшение общего состояния без видимых причин и в течение длительного времени, не проходящие после полноценного отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Средний объем тромбоцитов: что это значит, норма, повышен, понижен

Из статьи вы узнаете, что означает повышенный или пониженный средний объем тромбоцитов в анализе крови. Нормы для взрослых и детей, методы коррекции патологии.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения

MPV в крови

Средний объем тромбоцитов (MPV) – это составляющая развернутого анализа крови, которая позволяет оценить зрелость тромбоцитов: старые теряют объем, а молодые растут в размерах.

Срок жизни таких элементов крови составляет около 10 дней, а уровень может быть понижен или увеличен, что, как правило, указывает на патологию.

Но есть и несколько физиологических состояний, которые меняют норму.

Основными клиническими признаками колебания уровня MPV является постоянная слабость, синдром хронической усталости, обильные кровотечения разной локализации: от носовых до маточных, возникновение синяков на коже.

Средний объем тромбоцитов определяется только ОАК, но для установления первопричины патологии необходима дополнительная диагностика. Это важно, поскольку суть коррекции заключается в устранении основного триггера заболевания. Отклонения от нормы опасны для жизни человека.

Показания к назначению

Анализ MPV имеет свои конкретные показания к назначению, которые помогают оценить функциональную сохранности внутренних органов, органическое поражение тканей. Рекомендуют MPV для:

  • определения общего состояния костного мозга – основы кроветворения, в том числе синтеза тромбоцитов;
  • верификации миелопролиферации – смертельно опасного гематологического нарушения;
  • оценки степени малокровия;
  • профилактики нарушения свертываемости крови при сахарном диабете или патологии щитовидной железы;
  • контроля за состоянием пациента с удаленной селезенкой в реабилитационном периоде;
  • оценки общего состояния системы кроветворения у курильщиков и любителей спиртного;
  • контроля за синтезом тромбоцитов на фоне инфекционного процесса любого генеза.

По результатам обследования на MPV можно судить о полноценности тромбоцитов с точки зрения возможности выполнения ими основной функции (размер пластинок).

Таблица норм MPV у мужчин, женщин, детей

Норма среднего объема тромбоцитов измеряется в фемтолитрах. Диапазон номы находится в рамках от 7,5 до 10 fl, но параметры немного коррелируются возрастом пациента. Кроме того, норма у женщин может понижаться во время месячных или беременности.

ВозрастПоказатели в фемтолитрах (фл)
Первые 12 месяцев 7-8.1
1-5 лет 8.1-8.9
6-60 лет

Средний объем тромбоцитов — mpv в анализе крови: норма и причины отклонений

  • Важной функциональной составляющей системы крови являются форменные элементы.
  • Каждой фракции отведена определенная роль, и если эритроциты отвечают за перенос кислорода, лейкоциты осуществляют иммунный надзор, то тромбоциты занимают ключевое место в поддержании свертывающей системы крови.
  • Но стоит отметить, что каждый из этих элементов, наряду с основными, выполняет и другие функции.
  • Теперь вы узнаете все про средний уровень тромбоцитов в анализе крови (mpv).

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты представляют из себя постклеточные структуры. У них нет собственного ядра (отвечающего за хранение генетической информации), а структурные составляющие кровяных пластинок несколько отличаются от таковых у полноценных клеток.

На самом деле они являются частью цитоплазмы мегакариоцитов – огромных клеток красного костного мозга: места, где образуются зрелые форменные элементы и откуда они и выходят кровь.

Средний объем тромбоцитов (mpv): норма, причины повышения и понижения

К функциям тромбоцитов также можно отнести:

  • Участие в процессе заживления ран, в первую очередь, стенок сосудов;
  • Ангиотрофическую – поддержание функциональной роли сосудов;
  • Активность во время развития воспалительных процессов.

Жизненный цикл кровяных пластинок в кровяном русле включает 5-10 дней, после чего они поглощаются в легких и селезенке клетками иммунной системы – макрофагами. При этом непрерывно осуществляется ежедневное обновление порядка 15% тромбоцитов.

Анализ крови на средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов (mpv) – это показатель, характеризующий размеры циркулирующих в крови кровяных пластинок на данный момент. Доказано, что их размеры имеют обратную зависимость с их функциональной активностью.

Так, обладатели больших габаритов являются еще не зрелыми и не могут выполнять полноценно поставленные задачи, но при этом занимают большие объемы в ограниченном пространстве кровотока. Более мелкие же, наоборот, являются функционально более зрелыми.

Забор материала на определение среднего объема тромбоцитов проводится по определенным правилам:

  1. В кабинет забора крови пациенту необходимо прийти натощак. Накануне следует отказаться от приема жирной, острой, жареной пищи и алкогольных напитков. По поводу перерыва в приеме лекарственных препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
  2. Кровь на исследование берется либо из вены, либо из пальца, как и для определения большинства показателей крови. Процедура неприятная, но не слишком болезненная.
  3. Материал транспортируется в лабораторию, где с помощью специальной аппаратуры производится подсчет данных о размерах каждой кровяной пластинки.
  4. На выходе получается график MPV (расшифровка аббревиатуры на английском – «mean platelet volume»). На тромбоцитарной гистограмме, как правило, указываются следующие показатели: количество тромбоцитов (PLT), их средний объем (MPV) и так называемый показатель анизоцитоза тромбоцитов (PDW) – отражает распределение кровяных пластинок по размерам (ширине). Также существует такой термин, как тромбоцитокрит (PCT), который характеризует количество тромбоцитарной массы в объеме крови.
  5. Сроки выдачи результатов в каждой лаборатории устанавливаются индивидуально. Как правило, гистограмма готова уже на 1-2 сутки после забора материала.

Если на графике видно смещение влево, значит, в крови преобладают старые формы тромбоцитов, если вправо – молодые.

Несмотря на обилие современного оборудования, трактовкой полученных данных должен заниматься высококвалифицированный специалист.

Норма в зависимости от пола и возраста

В норме диаметр тромбоцитов колеблется в пределах 2-4 мкм – они являются самыми маленькими среди других форменных элементов. На графике средний объем тромбоцитов высчитывается с помощью специальных единиц измерения – фемтолитров. Один фл равен кубическому микрометру, который, в свою очередь, составляет одну миллионную часть метра.

Если говорить о различии показателей для полов, то, как правило, для взрослых мужчин и женщин нормальные значения находятся на уровне 7-10 фемтолитров. Стоит заметить, что у  женщин в период менструации отмечается повышение показателя.

Читайте также:  Что такое антитела в крови: их норма, наличие при беременности

Для разных возрастных категорий наблюдается определенный разброс в цифрах. Он предоставлен в таблице ниже.

Возрастная категория Нормальные значения
0-1 год 7-7,9 фл
1-5 лет 8-8,8 фл
5-65 лет 7,5-11 фл
Старше 65 лет 10-12 фл

Различия в показателях связаны с особенностями кроветворения в молодом и пожилом возрасте.

Так, у детей костный мозг еще работает не совсем полноценно, что может сопровождаться резким выбросом в кровь молодых форм тромбоцитов. Считается, что показатель несколько снижается в ночной и весенний период.

Диагностическое значение среднего объема тромбоцитов

Свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в постоянном тонко регулируемом равновесии. И любые нарушения в каком-то из этих процессов могут привести к серьезным последствиям, таким как тромбообразование или, наоборот, повышенная кровоточивость.

Средний объем тромбоцитов, характеризуя соотношения зрелых и незрелых форм кровяных пластинок, отражает деятельность красного костного мозга. Поэтому о сбое его работы показатель может информировать прежде, чем появится развернутая клиническая картина заболевания.

MPV может быть полезен и при таких состояниях, как наружные и внутренние кровотечения, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Кровь является зеркалом состояния человеческого организма.

Средний объем тромбоцитов повышен в крови

Следует отметить, что повышение общего содержания кровяных пластинок в организме и их среднего объема – это принципиально разные позиции.

В норме между ними прослеживается обратно пропорциональная связь. Ведь увеличение среднего показателя означает прибавление больших незрелых клеток, а значит, в единицу объема будет помещаться меньшее количество постклеточных структур.

К повышению среднего объема тромбоцитов — mpv могут привести следующие причины:

  • Постгеморрагическая анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Увеличение селезенки;
  • Болезни крови: миелоидный лейкоз, эритремия;
  • Атеросклероз;
  • Гормональные нарушения, в том числе увеличение функций щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Аномалии образования тромбоцитов: аномалия Мея–Хегглина, макроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара–Сулье;
  • Неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, курение.

Но на основании одного анализа нельзя ставить конечный диагноз, он может лишь послужить толчком для более глубокого обследования пациента.

Средний объем тромбоцитов понижен

Следует отметить, что зависимость между общим содержанием тромбоцитов и средним их объемом становится прямо пропорциональной при таких состояниях, как:

  • Тробоцитоз и другие миелопролиферативные (с повышенным образованием форменных элементов) процессы;
  • Кровотечения;
  • Снижение функции красного костного мозга.

В первых двух случаях наблюдается их синхронное повышение, в последнем – одновременное снижение.

К уменьшению среднего объема тромбоцитов могут также привести:

  • Внутренние кровотечения и анемии;
  • Различные воспалительные процессы в организме;
  • Злокачественные новообразования;
  • Аутоиммунные заболевания, в том числе болезни соединительной ткани;
  • Болезни почек с уремией и нефротическим синдромом;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Инфаркт миокарда;
  • Повышенное содержание холестерина и фибриногена в крови;
  • Беременность и период кормления;
  • Прием некоторых лекарственных средств: витамина А, декстрана, метилдофа, морфина.

Данный показатель может использоваться не только для выявления патологии, но и для отслеживания динамики лечения некоторых заболеваний.

Теперь вы знаете все про средний уровень тромбоцитов в анализе крови (mpv), а также почему уровень ниже или выше нормы.

О причинах отколнений от нормы среднего объёма тромбоцитов, индексов pdw и pct

Анализ крови расшифровывают, используя 24 показателя, которые позволяют получить наиболее полное представление о здоровье человека. Каждый из них может быть выше или ниже нормы (среднестатистического значения).

Изменения показателей помогают поставить предварительный диагноз, а проведение дополнительных исследований его подтверждает или опровергает. В любом случае, если какой-то показатель понижен или повышен, то это должно насторожить врача и пациента.

При исследовании тромбоцитов выделяют 3 индекса:

  1. MPV — Средний объём. Указывает на полноценность клеток, то есть на сколько в среднем объём отдельно взятой клетки соответствует статистической норме. Этот индекс не отображает количественные характеристики тромбоцитов;
  2. PDW — Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. Указывает на количество тромбоцитов как полноценных, так и не завершивших своё развитие;
  3. PCT — Тромбокрит. Величина, отражающая процент объёма общего количества кровяных телец, занимаемую тромбоцитами.

Нормальные значения индексов

Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:

  • Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
  • Для PDW от 15 до 17%;
  • Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Как проводится забор крови

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.

Что влияет на индексы

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

  • Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
  • Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
  • Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
  • Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
  • Облучение рентгеновскими лучами;
  • Проведения физиопроцедур до забора крови.

Не все отклонения от нормальных значений — патология

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

  • При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
  • После оперативного вмешательства;
  • В восстановительный период после получения многочисленных травм;
  • Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
  • После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Патологическое изменение показателей

Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.

Средний объём тромбоцитов

Объём MPV повышенОбъём понижен
Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов) Мегакариоцитарная гипоплазия
Сахарный диабет После курса химиотерапии
Увеличение селезёнки Х-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза
Гиперспленизм Септическая тромбоцитопения
Атеросклероз сосудов Апластическая анемия
Нарушения в щитовидной железе Мегалобластная анемия
Усиление миелопролиферативных процессов Синдром Вискотта-Олдрича
Дистрофия Бернара-Сулье Цирроз печени
Аномалия Мея-Хегглина Миелодиспластический синдром
Бесконтрольное распитие спиртных напитков Во время проведение лучевого лечения
Злоупотребление табакокурением Цитостатическая терапия
После проведения спленэктомии Спленомегалия
Развитие инфекционных воспалений Лейкемия
Начало формирования опухоли Злокачественная опухоль костного мозга
Талассемия Инфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп)
Постгеморрагическая анемия
Системная красная волчанка

Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Ширина распределения тромбоцитов по объёму

Индекс повышенИндекс ниже нормы
прогрессирующие воспалительные процессы Апластическая анемия
Злокачественные новообразования Лейкемия
Анемия Болезнь Гоше
Период после операции Болезнь Нимана-Пика
Мышечные перенапряжения Миелодиспластический синдром
Потеря большого объёма крови Метастазирование злокачественной опухоли в костный мозг
Тромбоцитозы опухолевой природы Лучевая болезнь
Иммунная тромбоцитопения Проведение терапии цитостатиками
Тромбоцитопатия Тромбоцитопения иммунного характера
Заболевания миелонеопластической природы ДВС-синдром
Спленомегалия
Гепатиты в хронической форме

Тромбокрит

Индекс повышенПонижение индекса
Эссенциальная тромбоцитемия Апластическая анемия
Миелолейкоз в хронической форме течения Спленомегалия
Воспалительные процессы Миелодиспластический синдром
Сублейкемический миелоз Гемобластозы
После спленэктомии Анемии, связанные с недостатком витамина В12
Тромбоцитозы при железодефиците Заболевания печени
Период миелосупрессий в период проведения лучевого или цитостатического лечения

Выводы

Вне зависимости от того ниже или выше находятся значения индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) необходимо уделить изменениям максимум внимания и провести все необходимые исследования и дополнительные анализы.

Предполагаемые заболевания могут быть опровергнуты, но при подтверждении предварительного диагноза раннее начало терапии увеличит шансы на полное выздоровление и позволит провести лечение максимально щадящими методами.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*