Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Сперва разберемся, что такое PLT в анализе крови. Одним из компонентов крови являются тромбоциты, называемые также Platelets, сокращенно PLT. Такие тельца образуются костным мозгом, имеют форму пластинок и являются безъядерными. «Живут» тромбоциты 10 дней.

Среди функций данных клеток стоит выделить такие процессы, как очистка и свертывание крови, питание стенок сосудов и восстановление поврежденных тканей.

Важно! Ввиду серьезной роли, отведенной тромбоцитам в теле человека, опасным для здоровья является как их пониженный, так и повышенный уровень.

Как проводится анализ

Проведение анализа направлено на определение уровня PLT в крови. Для проведения данного исследования от пациента не требуется соблюдения каких-либо подготовительных мер. Единственное, что нужно учитывать — анализ сдается натощак. Чаще всего забор крови производится в лаборатории поликлиники или больницы в утренние часы (до 9 утра).

Забор крови осуществляется из безымянного пальца, и основными требованиями к лаборанту являются стерильность и аккуратность.

Норма PLT

Значения Размерность Норма
WBC 6,4 109/L 4,0-9,0
RBC 4,72 io12/l 3,8-5,3
HGB 154 g/L 110-170
HCT 43,6 % 36-56
MCV 92,4 fL 80-100
MCH 32,6 Pg 27-32
MCHC 353 g/L 320-360
PLT 201 109/L 120-380
RDW 10,7 % 10-20
PCT 0,12 % 0,1-1
MPV 6 fL 5-10
PDW 16,7 % 12-20
LY 30,3 1,9 11-49
MO 2,1 0,1 0-9
GR 67,6 4,4 42-85

Таблица: PLT в общем анализе крови взрослого человека

Норма анализа крови PLT является одинаковой для женщин и мужчин. Однако показатели для детей и взрослых существенно отличаются. К примеру, у новорожденных уровень тромбоцитов может составлять в пределах 100-420×10⁹ на литр крови.

Для годовалого ребенка нормой будет PLT в пределах 150-350×10⁹. У детей старшего возраста показатели PLT уже почти как у взрослых и составляют от 180 до 320×10⁹ в одном литре крови.

В уже сформированном организме данный показатель колеблется в пределах 170-320×10⁹.

Более подробно результаты свертываемости крови раскрыты в статье на нашем сайте.

Важно! При незначительном отклонении от нормы показателя PLT не стоит впадать в панику, так как это вполне нормально и о серьезных недугах речь не идет. Но если же уровень тромбоцитов повысился до 400×10⁹ или же понизился до 140×10⁹, то можно говорить о течении каких-либо патологий.

Особенности расшифровки результата

Расшифровка анализа крови на PLT должна производиться опытным специалистом. Не следует делать попытки расшифровки самостоятельно, поскольку это может вызвать лишь необоснованные опасения.

Как говорилось выше, опасность может представлять и повышенный, и пониженный уровень тромбоцитов.

О чем свидетельствует снижение PLT

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Для анализа PLT проводят забор крови из пальца

Важно! Когда уровень PLT в крови ниже показателя 140×10⁹, то в первую очередь это говорит о том, что свертываемость крови нарушена. Также при таких показателях может быть нарушен гормональный баланс и снижен уровень лейкоцитов.

Пониженный показатель PLT может говорить о том, что у пациента развивается анемия, уремия, определенное инфекционное заболевание и т. д.

Критический показатель на литр крови равняется 30×10⁹ тромбоцитов. В таком случае значительно возрастает вероятность того, что наступит кровотечение. Такие ситуации могут возникать при целом ряде заболеваний, включая анемию Аддимона-Бирмера, апластическое малокровие, лучевую болезнь или болезнь Верльгофа.

Важно! Нередко значительное снижение уровня тромбоцитов бывает у женщин. Однако если это происходит в период менструации, то не следует переживать по этому поводу. Показатели в пределах 30-50×10⁹ являются вполне нормальными для данного периода.

Что происходит вследствие повышения PLT?

Повышение числа тромбоцитов может происходить вследствие больших кровопотерь или удаления селезенки. Также это может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований и хронических воспалений в организме.

Также повышение PLT может быть следствием развития в организме целого ряда серьезных заболеваний, среди которых геморрагический васкулит, железодефицитная анемия, эритремия, ожоговая болезнь, миелолейкоз и т. д. Поэтому при повышенных тромбоцитах врач обязан направить пациента на комплексное обследование с целью определить причины данного явления.

PLT исследование у детей

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Тромбоциты являются активными участниками процесса свертывания крови

Показатели тромбоцитов у детей зависят, прежде всего, от возраста. Но отклонения от нормальных показателей также являются тревожным сигналом. К примеру, если наблюдается падение PLT ниже 150×10⁹, то чаще всего диагностируется тромбоцитопения. Данное заболевание, как правило, вызывается аллергией на прописанные малышу медикаменты.

Совет! Поскольку падение показателей тромбоцитов характеризуется невысокой свертываемостью крови, ребенка следует по возможности оградить от травматичных ситуаций и предметов, дабы предотвратить кровотечения. Для этого необходимо сделать недоступными все острые предметы, приобрести ребенку зубную щетку с мягкой щетиной и т. д.

Также в числе наиболее частых причин находится интоксикация, кожные и инфекционные патологии. Показатель тромбоцитов может существенно снижаться вследствие воздействия на организм паразитов и вирусов.

Важно! Уровень PLT может быть понижен после процедуры переливания крови, в которой низкое количество тромбоцитов.

Чересчур высоким для детей является показатель PLT 420×10⁹. В таком случае развивается тромбоцитоз, который бывает или первичным, или вторичным. Первый возникает чаще всего вследствие нарушений в росте и развитии стволовых клеток. Второй свидетельствует о патологическом механизме, когда нарушается форма и строение тромбоцитов. Причин этому может быть множество:

  • колит;
  • значительные кровопотери;
  • прием лекарственных препаратов;
  • анемия;

Полную расшифровку общего анализа крови у детей вы сможете посмотреть в соответствующей статье на нашем сайте.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Анемия характеризуется снижением количества кровяных телец

  • инфекция легких;
  • отсутствие селезенки и т. д.

Важно! Нередко при существенном повышении уровня тромбоцитов у ребенка требуется его немедленная госпитализация.

Тромбоциты являются очень важными клетками крови. Они отвечают за целый ряд процессов в организме, а потому понижение или повышение их уровня способно нанести существенный вред здоровью пациента. По этой причине необходимо проведение срочного лечения, если у пациента присутствуют какие-либо отклонения от нормального содержания тромбоцитов в крови.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  6. 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

PLT в анализе крови: что это такое, норма и отклонения

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка Тромбоциты – форменные элементы крови, основной функцией которых является формирование первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

  • формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
  • сужение сосудов;
  • растворение сгустка крови;
  • иммунные процессы.

Как подготовиться к исследованию на PLT

Для того чтобы определить уровень тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Забор материала проводят в утренние часы, натощак. Для того чтобы показатель был достоверным, за сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка Для определения уровня PLT необходимо сдать общий анализ крови

Кровь для анализа берут из пальца (в редких случаях – из вены). За 8 часов до процедуры стоит отказаться от приема пищи и употребления кофе и чая.

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови (тыс. Ед/мкл). У взрослых и детей этот показатель отличается:

  • норма PLT у женщин составляет от 180 до 320 тыс. Ед/мкл. Во время менструации значение понижается и находится в диапазоне от 150 до 220 тыс. ЕД/мкл. Также на уровень тромбоцитов в женском организме оказывает влияние беременность, в этот период норма уменьшается до 100–310 тыс. Ед/мкл;
  • норма PLT у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. Ед/мкл.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Норма PLT в анализе крови у детей определяется возрастом:

  • до 2 недель: от 100 до 420 тыс. Ед/мкл;
  • от 2 недель до 1 года: от 150 до 350 тыс. Ед/мкл;
  • 1–5 лет: от 180 до 380 тыс. Ед/мкл;
  • 5–7 лет: от 180 до 320 тыс. Ед/мкл;
  • старше 7 лет: от 320 до 450 тыс. Ед/мкл.

В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому при расшифровке анализа нужно обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке.

Пониженное количество тромбоцитов

Причиной низкого PLT в анализе может стать:

  • уменьшение выработки тромбоцитов в костном мозге в результате заболеваний крови, щитовидной железы или печени. Также снижение показателя может отмечаться из-за воздействия на организм вирусной инфекции или интоксикация;
  • быстрое разрушение тромбоцитов, что может быть связано со следующими болезнями/состояниями: тромбоцитопеническая пурпура, инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, переливание крови или применение некоторых препаратов (антигистаминных средств, сульфаниламидов);
  • нарушение распределения кровяных пластинок при малярии, туберкулезе или вирусном гепатите.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка Болезни печени могут быть причиной низкого уровня PLT

На то, что PLT понижен, могут указывать следующие симптомы:

  • сильные кровотечения, которые развиваются после хирургических манипуляций или удаления зубов;
  • подкожные кровоизлияния разных размеров. Изначально они могут выглядеть как мелкие точки, в дальнейшем сливаются в крупные пятна и кровоподтеки. Они могут возникать самостоятельно или после незначительных повреждений кожных покровов;
  • высыпания на кожных покровах, которые имеют различную окраску, в зависимости от времени появления они могут быть бурыми, синими, красными, зелеными или желтыми;
  • длительные и очень интенсивные кровотечения во время менструации;
  • носовые кровотечения, которые появляются спонтанно;
  • развитие маточных, желудочных, геморроидальных или легочных кровотечений;
  • увеличение селезенки;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза или в головной мозг;
  • болевые ощущения в суставах.
  • 1. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка
  • 2. Тромбофлебит
  • 3. Нарушение кровообращения
Читайте также:  Ангиография сосудов головного мозга (мр, мрт и кт)

Причиной повышенного PLT в анализе крови может быть:

  • дефект стволовых клеток;
  • нарушение микроциркуляции;
  • внутрисосудистое свертывание кровяных телец;
  • нарушение агрегации тромбоцитов.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка Одной из причин повышенного уровня PLT может быть лишний вес

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз. Для него характерна усиленная выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток в костном мозге.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Основные симптомы повышенного количества тромбоцитов:

  • частые кровотечения различной природы;
  • подкожные кровоизлияния;
  • синюшность и одутловатость кожных покровов;
  • болевые ощущения в кончиках пальцев;
  • сильный зуд кожных покровов;
  • вялость и слабость;
  • нарушения зрения;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • частые мигрени.

При больших кровопотерях уровень тромбоцитов в первые часы снижается, а затем количество этих клеток существенно увеличивается. Через сутки после начала кровотечения содержание тромбоцитов значительно превышает норму. Это значит, что организм пытается устранить проблему, компенсировав потери.

Лечение

При тромбоцитопении аутоиммунного происхождения используются препараты из группы кортикостероидов и иммунодепрессантов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 6 месяцев. Если такое лечение неэффективно, рассматривают вариант удаления селезенки. В этом случае улучшение бывает стойким.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни. При массивных кровотечениях используют гемотрансфузии.

При повышенном количестве тромбоцитов используются препараты для разжижения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов. Их подразделяют на две группы:

  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, снижающие уровень фибрина;
  • антиагреганты, предотвращающие образование сгустков крови методом слипания тромбоцитов.

Изменение уровня PLT означает, что в организме происходят изменения, которые могут быть связаны с различными патологиями. Для того чтобы их диагностировать, необходимы дополнительные исследования, которые обычно назначает гематолог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

PLT в анализе крови – что это такое, и что влияет на показатель?

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Чтобы кровеносная система функционировала правильно, необходимо, чтобы все компоненты крови выполняли свои функции. Так, кровяные пластинки – тромбоциты, отвечают за важное свойство крови – свертываемость. Эти структуры обозначаются как PLT в анализе крови – что это такое, большинство пациентов и не догадывается.

Что означает в анализе крови PLT?

«Platelets» в переводе с английского – пластина, поэтому в анализе крови PLT обозначает количество кровяных пластинок – тромбоцитов. Данный показатель отражает содержание этих клеток к единице объема крови.

Они имеют наименьший размер среди всех форменных элементов крови и синтезируются в костном мозге. Срок жизни этих структур не превышает 12 суток.

По истечении данного времени они ликвидируются селезенкой и печенью, при этом процесс формирования новых клеток непрерывно повторяется.

Функции тромбоцитов

Тромбоциты в крови выполняют ряд функций, которые обуславливают нормальное функционирование свертывающей системы. В нормальном состоянии эти клетки округлой или овальной формы.

Однако после соприкосновения с поверхностью, которая отличается от эндотелия кровеносных сосудов, на ней появляются выросты, с помощью которых происходит закупорка поврежденных участков. Так осуществляется одна из важнейших функций – свертываемость крови (гемостаз).

Тромбоциты влияют на быстрое восстановление внутренних и внешних мягких тканей при их повреждении. Среди других функций:

  1. Очищение крови – осуществляется благодаря выведению из кровяного русла компонентов иммунной системы, которые активируются при воспалительных реакциях.
  2. Участие в купировании очагов воспаления – тромбоциты способствуют перемещению лейкоцитов в очаг заболевания.
  3. Питание сосудов – тромбоциты принимают участие в доставке питательных веществ и биологически активных элементов.

PLT в анализе крови – норма

Выделив основные функции кровяных пластинок, разобравшись с определением PLT в анализе крови, что это такое за термин, назовем показатели нормы для этого параметра. В целом норма тромбоцитов в крови зависит от нескольких факторов.

Врачи всегда учитывают половую принадлежность пациента, возраст. Показатель вычисляется в тысячах единиц на 1 микролитр крови. Оценка количества тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови.

В ходе данного исследования наряду с кровяными пластинками учитывают концентрацию эритроцитов и лейкоцитов.

Оценка количества форменных элементов крови позволяет делать выводы относительно общего состояния организма.

По концентрации тромбоцитов в крови можно судить о:

  • наличии воспалительных процессов;
  • заболеваниях крови и свертывающей системы;
  • сбоях в иммунной системе;
  • наличии аллергических реакций.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Для представительниц прекрасного пола уровень PLT в анализе крови, норма для женщин устанавливается в пределах 180–320 тыс. Ед/мкл. Такая разбежка верхней и нижней границ нормы обусловлена особенностями женской физиологии. Во время месячных в крови уменьшаются тромбоциты – норма у женщин репродуктивного возраста.

Таким способом организм помогает быстрому выведению из маточной полости клеток эндометрия и крови. На протяжении месячных норма тромбоцитов в крови устанавливается в пределах 75–220 тыс. Ед/мкл. Для получения объективных результатов анализ рекомендуют проводить в середине цикла. Физиологическое снижение концентрации PLT отмечается и во время гестации.

PLT анализ крови – расшифровка, норма у мужчин

Количество тромбоцитов в кровяном русле у мужчин может колебаться в пределах 200–400 тыс. Ед/мкл. Такое значение PLT обусловлено тем фактом, что кровь у представителей мужского пола обновляется не так часто.

Кроме того, природа предусмотрела и возможность кровотечения: мужчины чаще подвергаются травмам, которые сопровождаются кровотечением.

Большая концентрация тромбоцитов в крови помогает быстро восстанавливать нарушенный кровеносный сосуд, снижая объем кровопотери.

PLT в анализе крови – норма у детей

Содержащиеся в крови тромбоциты у детей с возрастом изменяют свою концентрацию. С учетом этой физиологической особенности для каждой возрастной группы предусмотрена своя норма тромбоцитов в крови.

Так, для новорожденных она составляет 100–420 тыс. Ед/мкл и со временем постепенно снижается. Такая высокая концентрация кровяных пластинок обусловлена большим риском кровотечения, осложнениями при родах.

Уже к двум неделям число PLT в анализе крови младенца не превышает 150–350 тысяч Ед/мкл. Такая норма устанавливается для всех детей в возрасте до 1 года.

В дальнейшем изменение показателя нормы тромбоцитов у детей происходит следующим образом:

  • 1–5 лет – 180–380 тыс. Ед/мкл;
  • 5–7 лет – 180 – 450 тыс. Ед/мкл;
  • старше 7 лет – согласно нормам для взрослых.

Слыша от врача про повышенные PLT в анализе крови, что это такое и чем опасно – пациенты не знают. Медики спешат успокоить: незначительное колебание уровня тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону является некритичным.

Однако выраженное несоответствие полученных результатов исследования установленным нормам требует тщательного обследования. Так, повышенные тромбоциты в крови вызывают такое нарушение, как тромбоцитоз.

О нем говорят, если концентрация кровяных пластинок превышает значение 400 тыс. Ед/мкл.

Тромбоциты повышены – причины

В отдельных случаях после того как проведен анализ крови, PLT повышен, что это значит, чем вызвано и опасно ли – главные вопросы пациента.

В большинстве случаев данное явление выступает в качестве одного из симптомов патологии, поэтому требуется полное обследование организма. Общее отравление, сильный стресс, скрытое кровотечение приводят к резкому увеличению концентрации тромбоцитов.

Однако эти явления временные, и уже спустя время наблюдается самостоятельная нормализация состояния организма.

Повышение тромбоцитов в крови сопровождает целый ряд патологических состояний.

Тромбоцитоз выявляется при следующих заболеваниях:

  • лейкоз;
  • туберкулез;
  • рак печени;
  • онкология почек;
  • эритроцитоз;
  • артрит;
  • энтерит;
  • острые инфекции.

Вторичный тромбоцитоз возможен и в следующих случаях:

  • перенесенная травма;
  • хирургическая операция;
  • избыточный вес.

Тромбоциты повышены – что делать

Высокие тромбоциты в крови являются поводом для тщательного обследования пациента, выявления причины повышения. С целью получения детальной картины специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

  • исследование на С-реактивный белок;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • анализ крови на железо;
  • троекратный анализ на тромбоциты с интервалом 3–5 суток.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии с учетом причины нарушения. Так, с целью разжижения крови может использоваться Аспирин. Изменение рациона также может положительно отразиться на снижении уровня PLT в крови.

Специалисты советуют отказаться от:

  • шиповника;
  • бананов;
  • орехов;
  • манго;
  • граната.

В меню пациента обязательно должны присутствовать:

  • лимон;
  • зелёный чай;
  • свекла;
  • томат;
  • лук;
  • чеснок;
  • имбирь;
  • облепиха;
  • виноград.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Пониженные тромбоциты в крови

Даже зная про PLT в анализе крови, что это за такое определение, пациенты часто пугаются, если узнают о снижении показателя. Но даже когда PLT в анализе крови понижен, то это явление не обязательно связано с патологией.

Читайте также:  Нестабильная стенокардия: классификация по браунвальду, лечение и симптомы

Врачи, зная об этом, всегда обращают внимание на индивидуальные особенности, пол и возраст пациента. К примеру, нормальное физиологическое снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле наблюдается у женщин в период менструации. Подобное отмечается и у женщин в положении.

За исключением этих случаев, снижение объема тромбоцитов – признак патологии.

Тромбоциты понижены – причины

Состояния, при которых тромбоциты понижены в кровяном русле, могут быть обусловлены следующими состояниями:

  1. Снижение выработки кровяных пластинок.
  2. Усиленное разрушение клеток.
  3. Неправильное перераспределение в организме и снижение концентрации в кровяном русле.

Частой причиной снижения концентрации тромбоцитов является предрасположенность организма к кровотечениям. Для их устранения задействуется большое количество тромбоцитов, поэтому наблюдается их уменьшение.

При этом кровотечение не всегда может быть явным: нередко скрытые кровотечения во внутренних органах приводят к длительному снижению тромбоцитов.

Пониженные тромбоциты фиксируются и при ряде заболеваний:

  • вирусные гепатиты;
  • анемии;
  • лейкоз;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение работы красного костного мозга;
  • дерматиты.

Тромбоциты понижены – что делать?

Чтобы нормализовать низкие тромбоциты в крови, врачи назначают комплексную терапию.

  1. Еще до начала лечения врачи настаивают на пересмотре образа жизни, распорядка дня. Отказ от вредных привычек, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, нормализация сна и отдыха положительно отражаются на самочувствии.
  2. Спорт, в котором существует вероятность травмирования, тоже необходимо исключить.
  3. Специалисты советуют придерживаться диеты: из рациона исключают маринады, острую пищу, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. Одновременно увеличивают содержание зеленых яблок, болгарского перца, брусники, сельдерея.

Тромбоциты в анализе крови: нормы PLT, расшифровка результатов и причины отклонений

Тромбоциты, или кровяные пластинки (PLT) – это форменные элементы крови, которые выполняют много различных функций. Из курса биологии мы помним, что эти клетки активно участвуют в процессах образования тромба (кровяного сгустка) и свёртывания крови.

Тромбоциты играют важную роль в процессе диагностики, так как по снижению или увеличению их концентрации в крови можно предполагать наличие того или иного заболевания.

Что такое тромбоциты и их роль в крови

  • Тромбоциты по внешнему виду напоминают тонкие пластинки-диски, лишённые клеточного ядра.
  • В их составе находится множество специальных гранул, содержащих запас тромбоксана, тромбина и других факторов, необходимых для свёртывания крови.
  • Тромбоциты образуются в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Стенка тромбоцитов состоит из нескольких слоёв, каждый из которых выполняет определённые функции:

  1. Наружный слой. В его составе имеются специальные рецепторы, благодаря которым возможно сцепление элементов вроки между собой и со стенкой кровеносного сосуда. Так же здесь имеется специальный фермент – фосфолипаза А, принимающая участие в формировании кровяного сгустка.
  2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов, которые так же участвуют в процессах агрегации тромбоцитоов.
  3. Слой микрофиламентов и микротрубочек. Они формируют «скелет» тромбоцита. За счёт сокращения микротрубочек происходит выделение содержимого гранул.
  4. Под слоем микротрубочек располагаются органеллы тромбоцита, обеспечивающие клетку энергией.

Что такое агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания элементов крови.

Теперь рассмотрим, какие функции выполняют тромбоциты в организме человека:

  • Выделяют в кровь биологически активные вещества (медиаторы), необходимые для осуществления некоторых химических реакций (например, воспаления).
  • Участвуют в процессе свёртывания крови.
  • Защитная функция: тромбоциты подобно лейкоцитом могут захватывать некоторые чужеродные вещества и обезвреживать их.
  • Регенеративная функция. При повреждении эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки) тромбоциты выделяют ряд веществ, способствующих её заживлению.

Продолжительность жизни тромбоцита составляет от 10 до 12 дней. Разрушение клеток осуществляется, главным образом,  в селезёнке.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей

В течение жизни скорость образования форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, неодинакова. С годами в костном мозге замедляется выработка стволовых клеток-предшественниц, из которых в дальнейшем формируются тромбоциты. Как следствие, выработка уже созревших кровяных пластинок тоже замедляется.

Именно поэтому для каждого возраста характерны свои нормы тромбоцитов. Наибольшее количество наблюдается в крови у детей.

Созревание тромбоцитов длится около 10 дней и происходит в толще губчатых костей. Это рёбра, грудина, гребни подвздошных костей и тела позвонков.

Тромбоциты в расшифровке общего анализа крови отображаются как PLT, средний объем тромбоцитов — MPV, а тромбокрит — PCT.

Содержание PLT в крови не зависит от пола. Количество кровяных пластинок в крови здоровых мужчин и женщин должно находиться в пределах от 180*109/л до 320*109/л.

У людей пожилого и старческого возраста количество PLT в крови может изменяться как в сторону незначительного снижения, так и в сторону незначительного повышения. Допускаются следующие границы нормального количества тромбоцитов: 150*109/л – 400 *109/л.

У детей в первые две недели жизни количество PLT составляет от 100 000 до 420 000 ЕД/мкл. К концу первого года жизни нижняя граница нормы поднимается до 150 000 ЕД/мкл, в верхний предел остаётся прежним.

К пяти годам нормальное значение показетелей в крови имеет следующий вид: 150 000 – 450 000 ЕД/мкл. Приблизительно с семилетнего возраста количество у детей приближается к значению таковых у взрослых – 180-320 *109/л.

Также вы можете подробнее узнать про норму тромбоцитов в крови: у женщин, у мужчин и у детей.

Анализ крови на тромбоциты

Определение количества тромбоцитов входит в рамки общего анализа крови, при котором определяют количество всех остальных форменных элементов. В современных лабораториях это делают в специальных гематологических камерах-анализаторах, отличающихся высокой точностью и быстротой.

Вместе с тем автоматическое определение PLT имеет недостаток в виде феномена псевдотромбоцитопении, речь о которой пойдёт ниже. Второй метод — это подсчёт вручную с помощью микроскопа.

Кровь для анализа традиционно берут из вены на локтевом сгибе. Забор капиллярной крови из пальца в настоящее время не рекомендуется.

Изменение количества тромбоцитов – важный симптом, который может сопровождать многие заболевания.

Это болезни крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, злокачественные новообразования, иммунодефициты и др.

Кроме того, по нарастанию или падению количества PLT можно судить об эффективности проводимого лечения (например, во время химиотерапии злокачественных образований)

Феномен псевдотромбоцитопении

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови.

Псевдотромбоцитопения – это исключительно лабораторный феномен, когда в пробирке  с кровью образуются скопления из нескольких тромбоцитов, а гематологический анализатор воспринимает его за одну клетку.

Именно поэтому при получении анализа крови с низким содержанием PLT врачи рекомендуют, в первую очередь, сдать кровь повторно.

Псевдотромбоцитопения встречается в разных лабораториях с частотой от 0.5% до 2%.

Повышенные тромбоциты

Количество тромбоцитов в крови выше 400*109/л (по другим данным – выше 450*109/л) называется в медицинской литературе тромбоцитозом. Опасность данного состояния обусловлена высокой вероятностью спонтанного образования тромбов.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины пониженного содержания тромбоцитов в крови. Существует три вида тромбоцитоза:

  1. Первичный, или эссенциальный. Образуется вследствие миелопролиферативных (злокачественных) заболеваний крови. К ним относится тромбоцитопеническая пурпура, хронический идиопатический миелофиброз, а так же истинная полицитемия. При этом происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровь вследствие нарушения процессов кроветворения в красном костном мозге.
  2. Вторичный тромбоцитоз. Является симптомом различных заболеваний. К ним относится:
    • Злокачественные новообразования (особенно лимфомы).
    • Цирроз печени.
    • Болезни крови (лейкозы).
    • Воспалительный процесс различной локализации.
    • Железодефицитная и В12-дефицитная анемия.
    • Травмы.
    • Гемолитические анемии различного происхождения.
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.
    • Инфекционные заболевания (туберкулёз).
  3. Физиологический тромбоцитоз. Незначительно повышение тромбоцитов в крови может наблюдаться после сильного психо-эмоционального стресса, высокоинтенсивной физической нагрузки, сразу после употребления алкоголя и курения. Незначительный тромбоцитоз может присутствовать в крови у беременных женщин.

Про тромбоцитоз у детей можно прочитать здесь.

Симптомы тромбоцитоза

Долгое время тромбоцитоз протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. В дальнейшем формируются тромбы, и симптоматика зависит от того, где этот тромб локализовался.

Он может закупорить кровеносные сосуды головного мозга (развивается транзиторная ишемическая атака или инсульт), сердца (инфаркт миокарда), печени (синдром Бадда-Киари), сосудов нижних и верхних конечностей и т.д.

Клиника тромбоза в большинстве случаев острая, сопровождается сильной болью и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение тромбоцитоза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, что явилось причиной тромбоцитоза. Для этого пациент нуждается в тщательном обследовании, по результатам которого выбирается определённая лечебная стратегия.

  • Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровкаЕсли причиной тромбоцитоза является злокачественное новообразование, то проводится комплексная полихимиотерапия.
  • В случае гемолитической анемии необходима спленэктомия – операция, в ходе которой удаляется селезёнка.
  • В случае тромбоза сосудов головного мозга и сердца проводится экстренный тромболизис – метод лечения, при котором вводят специальные препараты, способные быстро растворить тромб (альтеплаза, актилизе, стрептокиназа, пуролаза и т.д.).
  • При тромбозе нижних конечностей нередко требуется хирургическое вмешательство.
  • При склонности к тромбообразованию назначаются антиагреганты – препараты, препятствующие тромбообразованию. В народе их называют «кроверазжижающие». К ним относятся препараты ацетилсалициловый кислоты (обычный аспирин, аспирин-кардио, кардиомагнил, тромбоасс, тромбопол, ацекардол и т.д.), клопидогрель (зилт), брилинта и т.д.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Низкий уровень тромбоцитов в крови служит важным диагностическим признаком при множестве заболеваний.

Причины тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопении:

  1. Центральная тромбоцитопения. Характеризуется недостаточной выработкой PLT костным мозгом. Возникает в силу следующих причин:
    • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
    • Злокачественные заболевания крови. При этом тромбоцитопения может быть обусловлена как непосредственно действием самой опухоли, так и действием химиотерапии.
    • Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг.
    • Нарушение тромбоцитарного ростка кроветворения. Может происходить в результате гамма-облучения.
    • Алкоголизм.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Отравление ядохимикатами.
    • Инфекционные заболевания (в частности, ВИЧ и гепатиты)
  2. Периферическая тромбоцитопения. Этим термином объединяют случаи тромбоцитопении, которая возникает вследствие активного разрушения кровяных пластинок. Встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, или ДВС-синдром.
    • Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Читайте также:  Что делать с высоким сердечным давлением: причины и рекомендуемые лекарства

Подробнее про пониженные PLT у беременных можно прочитать здесь.

Особо следует выделить случаи, когда тромбоцитопения обусловлена приёмом лекарственных препаратов. Спровоцировать падение эритроцитов в крови может приём следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и другие.
  • Антиаритмические препараты: амиодарон (кордарон), дигоксин.
  • Некоторые антибиотики: гентамицин, пенициллин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последний входит в состав бисептола.
  • Местные анестетики: лидокаин.
  • Некоторые мочегонные препарыты: верошпирон (спиронолактон), гидрохлортиазид.
  • Противосудорожные и противопаркинсонические препараты: карбамазепин, ПАСК, вальпроевая кислота.
  • Антикоагулянты: гепарин.

Симптомы тромбоцитопении

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровкаКлиническая картина тромбоцитопении в большинстве случаев проявится лишь тогда, когда количество тромбоцитов снизится до 50*109/л и менее.

При этом характерны такие симптомы, как появление петехий (множественные мелкие синячки пурпурного цвета, диаметр которых не превышает 3 мм) на коже и слизистых оболочках, кровоточивость дёсен, склонность к появлению синяков, длительно не останавливающиеся кровотечения, обильные и длительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении осуществляется в зависимости от её причины. Иногда достаточно прекратить приём некоторых лекарственных средств, о которых упоминалось выше, и количество тромбоцитов самостоятельно вернётся к нормальному значению.

При тяжёлых формах заболевания, когда тромбоциты практически отсутствуют, необходимо переливание тромбоконцентрата.

В случае повышенной кровоточивости может использоваться гемостатическая терапия (инфузии аминокапроновой кислоты, приём этамзилата, использование свежезамороженной плазмы и др.).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура нуждается в назначении системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) по схеме. По отдельным показаниям для лечения тромбоцитопении используется человеческий иммуноглобулин и антирезусная D-сыворотка.

Теперь вы знаете, за что отвечают тромбоциты в крови и причины отклонения показателей от нормы.

PLT в анализе крови: нормы и возможные патологии

Сокращение PLT в анализе крови — это международное обозначение тромбоцитов, кровяных пластинок. Определяют содержание тромбоцитов в общем анализе крови. О чем это говорит? Этот показатель является важным критерием оценки свертывающей системы крови.

Что означает PLT в общем анализе крови

Что такое plt в анализах крови? Эта
аббревиатура образована от слова platelet — пластинка. Кровяными пластинками
называют тромбоциты из-за их внешнего вида. Образуются тромбоциты в костном
мозге, из стволовых клеток. Часть этих клеток превращается в гигантскую клетку
— мегакариоцит. Она располагается в красном костном мозге.

Периодически от нее отделяются частички
цитоплазмы — это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется около
4000 кровяных пластинок. Живут они в течение 10 дней. Разрушаются старые
тромбоциты в селезенке.

Функции тромбоцитов

Кровяные пластинки меньше, чем остальные
клетки. Они состоят из одной цитоплазмы, не имеют ядер. Такие небольшие размеры
и отсутствие ядра позволяют клеткам передвигаться по сосудам с высокой
скоростью. Основная функция тромбоцитов — закрытие повреждений в стенках
сосудов путем образования тромба.

Когда в стенке сосуда образуется отверстие,
например, после травмы, к этому месту сразу устремляются тромбоциты. Сначала
они прилипают к поврежденной оболочке. Затем кровяные пластинки выделяют
специальные вещества, которые склеивают их друг с другом. Так образуется
кровяной сгусток, закрывающий повреждение и препятствующий кровотечению.

В венозных сосудах кровь движется медленнее,
чем в артериальных. Поэтому тромбы чаще образуются в венах.

Норма plt в общем анализе крови

Норма содержания тромбоцитов — 180-320х109/литр.

Количество plt в анализе больше, чем лейкоцитов, но меньше, чем эритроцитов. В течение суток количество ПЛТ может изменяться на 10% — это физиологические колебания. Также физиологическое увеличение ПЛТ наблюдается после интенсивных физических нагрузок.

Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

Наименьшее число кровяных пластинок
наблюдается у пожилых людей. С возрастом происходит снижение функции костного
мозга.

Отдельного анализа крови на plt нет, их определяют в общем анализе крови. Правила сдачи анализа крови стандартные:

  • натощак;
  • по возможности исключить прием
    лекарственных препаратов;
  • накануне сдачи не курить и не
    употреблять алкоголь;
  • перед исследованием не заниматься
    спортом.

В обычном анализе крови смотрят только количество клеток. Иногда требуется определить их объем и размеры — это уже дополнительное исследование. Более точный результат получается, когда на анализ берут не венозную кровь, а капиллярную, из подушечки пальца.

Показатель расширения plt по объему отражает
степень изменения размера тромбоцитов. Определяют при заболеваниях, поражающих
костный мозг. Расшифровку plt в анализе крови делает врач, поскольку нужно
учитывать возрастной и половой фактор, наличие сопутствующих заболеваний.

Норма plt у женщин

Средняя норма plt у женщин —
180-320х109/литр. Однако во время менструации этот показатель уменьшается на
25-50%, и это не означает патологию. Снижается plt у женщин во время
беременности, показатель находится в пределах 100-300х109/литр.

Норма plt у мужчин

Plt в крови у мужчин менее подвержен
изменениям. Показатель находится в пределах 180-320х109/литр, незначительно
повышается у спортсменов, тяжелоатлетов.

Норма plt у детей

Норма plt в анализе крови у детей наибольшая
сразу после рождения, а к 15 годам становится такой же, как у взрослых.

ВозрастНорма, на 109/литр
Новорожденные 180-490
6-12 месяцев 180-400
До 6 лет 160-390
До 15 лет 160-360

Внешне определить, что тромбоциты plt повышены
в крови у ребенка, нельзя. Такая ситуация встречается редко и связана с
наследственными патологиями.

Признаки тромбоцитопении более выражены.
Обратить внимание нужно, если ребенок часто ходит в синяках, при небольших
царапинах долго продолжается кровотечение.

Повышенные тромбоциты в крови

Повышенное количество plt в общем анализе
крови называют тромбоцитозом. Уровень кровяных пластинок превышает
320х10х9/литр. Тромбоцитоз сопровождается высоким риском образования тромбов в
различных органах.

Сам по себе тромбоцитоз не имеет выраженной
симптоматики. При образовании тромба нарушается кровоснабжение того органа, где
он расположен. Нарушается функция органа. Если это головной мозг — развивается
инсульт. Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда. Тромб в легочных артериях
становится причиной смерти в течение нескольких минут.

Причины повышения тромбоцитов

Различают два механизма повышения уровня
тромбоцитов:

  • первичный, когда в костном мозге
    образуется много мегакариоцитов;
  • вторичный, возникающий на фоне
    какого-либо заболевания.

Первично plt в анализе крови повышены при:

  • эссенциальной тромбоцитемии,
    уровень клеток возрастает до 2000-4000х109/литр;
  • эритремии;
  • хроническом миелолейкозе.

Вторичные причины большого содержания тромбоцитов:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания печени;
  • воспаление кишечника с
    образованием язв;
  • воспаление костей;
  • некоторые разновидности рака.

Повышаются тромбоциты после сильных
кровотечений, обширных операций, удаления селезенки.

Что делать при повышении уровня plt

Заболевания, сопровождающиеся первичным
тромбоцитозом, лечат гормональными препаратами, облучением, переливанием крови.
Ревматизм лечат антибиотиками. При ревматоидном артрите назначают стероиды,
НПВС. Воспалительные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными
препаратами, стероидами.

Специальной диеты для снижения числа кровяных
пластинок нет. Рекомендуется ограничить употребление томатов. Рацион обогащают
свежими овощами и фруктами, обязательно должно присутствовать красное мясо.

Пониженные тромбоциты в крови

Состояние, когда plt понижены, называют
тромбоцитопенией. Их количество составляет менее 180х109/литр. Тромбоцитопения
— это повышенный риск кровотечений. При незначительном снижении plt
кровотечения возникают только при открытых травмах, продолжаются долго, сложно
остановить кровотечение.

Если уровень тромбоцитов менее 60х109/литр,
возникает кровоточивость из носа и десен. Даже при легких ушибах появляются
крупные синяки.

Причины понижения уровня PLT

Рlt в анализе крови понижены, если нарушается
созревание мегакариоцитов в костном мозге. Это первичная тромбоцитопения.
Пониженные кровяные пластинки могут быть связаны с быстрым их разрушением в селезенке,
когда усиливается ее функция.

Низкие тромбоциты наблюдаются при следующих
заболеваниях:

  • аденовирусная инфекция;
  • вирусные гепатиты;
  • лучевая болезнь;
  • острый лейкоз;
  • метастазы в костном мозге;
  • анемии, связанные с нехваткой
    витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • некоторые наследственные
    заболевания — синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье.

При этих заболеваниях нарушается образование
кровяных пластинок.

Показатель тромбоцитов снижается, если они
подвергаются действию разрушающих факторов:

  • аутоиммунные заболевания;
  • переливание крови;
  • аллергическая реакция на
    препараты;
  • действие вирусов;
  • механические клапаны сердца.

Временная тромбоцитопения наблюдается при
чрезмерном потреблении клеток организмом — при остром кровотечении,
ДВС-синдроме, тромбоцитопенической пурпуре.

Что делать при понижении уровня тромбоцитов

Если причина снижения кровяных пластинок
заключается в гиперфункции селезенки, ее удаляют. В остальных ситуациях
проводится лечение основного заболевания. При вирусных инфекциях назначают
противовирусные препараты. При лейкозах, метастазах в костный мозг проводят
химиотерапию, облучение. При анемиях назначают препараты фолиевой кислоты,
витамин В12.

Людям с тромбоцитопенией нужно избегать
травмоопасных ситуаций. При низком уровне plt кровотечение может вызвать даже
минимальное повреждение. Таким пациентам противопоказаны почти все виды спорта,
тяжелая физическая нагрузка.

В анализе крови plt — это тромбоциты, норма их
составляет 180-320х10х9/литр. Для женщин норма ниже в период беременности, во
время менструации. У мужчин показатель повышается при интенсивных занятиях
спортом, тяжелой физической работе. В крови у ребенка plt больше, чем у
взрослых.

Показатель выравнивается к 15 годам. Расшифровку анализа крови
осуществляет врач.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*