Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Можно сбиться со счета, перечисляя, сколько анализов положено делать беременной женщине. Тем не менее все эти утомительные процедуры — гарантия здоровья будущей мамы и ее ребенка. К таким важным методам диагностики принадлежит и анализ на волчаночный антикоагулянт, проверяющий качество свертывания крови. Подробнее об исследовании и его целях расскажем далее.

Волчаночным антикоагулянтом называют органическое соединение белковой природы. Его присутствие в организме беременной женщины сигнализирует об опасности в виде антифосфолипидного синдрома. Вследствие этой аутоиммунной патологии в крови начинают активно формироваться тромбы, что угрожает нормально протекающей беременности непроизвольным срывом.

Механизм действия волчаночного антикоагулянта в крови

Специфическое вещество — представитель белков иммуноглобулинов класса G. Они имеют направленное действие, выбирая в качестве мишени фосфолипиды клеточной мембранной оболочки.

Эти структурные фрагменты клетки перестают нормально функционировать, в результате чего протромбину сложно преобразоваться в тромбин, поэтому свертываемость крови значительно повышается.

Такие показатели крови делают сосуды человеческого организма склонными к закупориванию тромбами.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

В норме волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует, тогда как специфика крови, в которой такой белок есть, определяется удлиненным периодом свертывания. С учетом активного функционирования организма эффект оказывается противоположным — риск тромбообразования во всех органах и тканях вырастает в разы.

Волчаночный антикоагулянт при планировании беременности

Женщине в положении специфический белок сулит одни несчастья — при его наличии сохранить беременность очень сложно.

Самопроизвольные аборты, замершая беременность, отслойка плаценты в истории болезни являются веским поводом обследовать женщину еще на этапе планирования ребенка.

 При обнаружении аутоиммунного заболевания или каких-либо предпосылок к его развитию ей назначат соответствующее лечение, что в будущем поможет благополучно доносить малыша.

Обследование на волчаночный антикоагулянт является обязательным для следующих категорий пациенток:

  • молодые женщины от 30 до 35 лет с диагностированными тромбозами независимо от места локализации тромба;
  • женщины, пережившие замершую беременность на позднем сроке (после второго триместра);
  • женщины, в анамнезе которых есть сведения о двух и более замерших беременностях и самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 22 недель;
  • женщины, коагулограмма которых показала повышенное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости;
  • женщины, страдающие другими аутоиммунными патологиями;
  • женщины, которые более 5 лет предохранялись с помощью оральной контрацепции.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Пренебрежение данным видом исследования при наличии показаний — приговор для беременности. Наличие волчаночного антикоагулянта в крови в 70 — 80% случаев ведет к потере плода. Причиной его внутриутробной гибели может стать один или несколько факторов:

  • кровообращение в сосудистой сетке детского места блокируется микроскопическими тромбами, что создает благоприятные условия для развития острого кислородного голодания. В этом случае происходит задержка развития плода с его последующей гибелью;
  • появление тромбов в сосудах материнского организма угрожает жизни женщины и, соответственно, жизни ее ребенка;
  • увеличивается вероятность развития тяжелого гестоза практически сразу после зачатия.

Своевременное лечение позволяет вовремя скорректировать жизненно важные процессы в организме женщины и таким образом сохранить беременность.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Основные требования к проведению анализа крови на волчаночный антикоагулянт при беременности

Анализ на волчаночный антикоагулянт проводят с учетом следующих правил:

  • забор крови у беременной производят рано утром, до первого приема пищи;
  • женщина должна хорошо себя чувствовать. Любая острая инфекция является строгим противопоказанием к проведению процедуры;
  • первый анализ следует провести еще до того, как свершится зачатие. Если останется необходимость, кровь на повторный анализ женщина сдает, уже будучи беременной;
  • лаборатория, в которой будут исследовать кровь, должна иметь безупречную репутацию и все необходимое оборудование, поскольку биоматериал, простоявший после забора более 4 часов, становится непригодным для исследования;
  • окончательный диагноз выносят только после того, как проведут несколько анализов крови;
  • за 2 — 3 недели до процедуры женщине нельзя принимать препараты, которые прямо или косвенно могут повлиять на свертываемость крови.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Чтобы диагноз был максимально точным, женщине назначат ряд дополнительных анализов. Например:

  • исследование крови на наличие антител к протромбину и кардиолипину;
  • выявление антител к аннексину и бета-2-гликопротеину;
  • анализ крови на антитела к антифосфолипидам.

Норма волчаночного антикоагулянта при беременности

Для не беременной женщины и женщины в положении нормальные показатели волчаночного антикоагулянта отрицательные и ограничиваются диапазоном от 0,8 до 1,2 условных единиц.

Норму волчаночного антикоагулянта при беременности по неделям не определяют, поскольку анализ на данный белок проводят исключительно по показаниям. Когда в результате диагностического исследования обнаруживается патология, ее расшифровка дает следующие показатели (в условных единицах):

  • не более 1,2 — норма, беспокоиться не о чем;
  • от 1,2 до 1,5 — волчаночный антикоагулянт присутствует, но носит статус слабоположительного;
  • от 1,5 до 2 — умеренные показатели белка, свидетельствующие о нарушенной свертываемости крови;
  • более 2 — положительный волчаночный антикоагулянт, кровеносная система подвержена высокому риску тромбообразования.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Положительный волчаночный антикоагулянт при беременности: последствия

Превышающие норму показатели специфического белка при беременности грозят будущей маме многочисленными проблемами, среди которых самыми серьезными являются следующие:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • остановка плода в развитии вследствие острого дефицита кислорода и питательных веществ из-за появления одного или нескольких тромбов в сосудах детского места.

Также положительный волчаночный антикоагулянт при беременности может причинить вред здоровью самой женщины. Проявляется это в развитии таких патологий:

  • большой риск внезапного инфаркта;
  • острая почечная недостаточность;
  • тромбоэмболия нижних конечностей.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

В то же время белок волчаночный антикоагулянт не является специфическим признаком антифосфолипидного синдрома. Его повышение наблюдается при развитии других заболеваний, не имеющих отношения к гестации:

  • раковые новообразования с разным местоположением;
  • заболевания инфекционной природы;
  • болезни, принадлежащие к группе аутоиммунных: красная волчанка, ревматоидных артрит, ревматизм.

Если волчаночный антикоагулянт появился в крови не по причине антифосфолипидного синдрома, а вследствие другого нарушения, диагноз уточняют и звучит он как «вторичный антифосфолипидный синдром».

Схемы лечения волчаночного антикоагулянта при беременности

Когда показатели белка при беременности положительные, будущей маме назначают лечение и отслеживают «поведение» этого вещества в динамике, чтобы не допустить развития осложнений. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния здоровья женщины и от того, насколько повышен волчаночный антикоагулянт при беременности, вариантов лечения может быть несколько.

Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением глюкокортикостероидов

В этой схеме лечения есть «подводные камни»: препараты преднизолона и дексаметазона в больших количествах вызывают различные осложнения в виде язвы, миопатии, гипертонии и др.

В связи с этим лекарственные средства этой группы назначают будущим мамам только небольшими суточными дозами (от 5 до 15 мг). Лечение продолжают до самых родов и в течение 10 — 15 дней после появления малыша на свет.

Отмена препарата — постепенная.

Продолжительное лечение глюкокортикостероидами делает организм очень уязвимым перед инфекциями бактериальной и вирусной природы, опасными в плане инфицирования плода.

Чтобы этого не произошло, беременная в каждом триместре принимает препараты человеческого иммуноглобулина.

По отзывам женщин, лечивших волчаночный антикоагулянт при беременности по этой схеме, малыши рождались доношенными и абсолютно здоровыми.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением антикоагулянтов

Беременным назначают в основном препараты на основе низкомолекулярных гепаринов — они остаются снаружи плацентарного барьера и не влияют на плод. В целом они не подвергают организм будущей мамы таким серьезным побочным эффектам, как при лечении препаратами гепарина натрия.

В течение первых 20 дней с начала лечения женщина регулярно сдает кровь для анализа на количество тромбоцитов. Позже процедуру осуществляют 1 раз в 2 недели, что позволяет своевременно обнаружить уменьшение форменных элементов крови и принять меры, чтобы предотвратить это.

Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением антиагрегантов

В рамках данной схемы лечения применяют Аспирин и Дипиридамол. Последний разрешен с ранних сроков гестации. Состав крови при этом изучают 1 раз в 14 дней. Применение Аспирина обычно сочетают с гепарином.

Если пациентка пережила выкидыш без проявления тромбоза, используют минимальные дозы препаратов в качестве поддерживающей терапии. При наличии тромбоза с раннего срока беременности, а именно с момента образования плодного яйца, назначают гепарин и ацетилсалициловую кислоту  в комплексе с препаратами кальция и кальциферола.

Читайте также:  Совместимость групп крови при переливании: какие пробы проводят и зачем

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением иммуноглобулинов

В некоторых случаях на усмотрение врача терапию, которая базируется на действии антикоагулянтов и антиагрегантов, дополняют иммуноглобулинами. При наличии преэклампсии высокие дозы этих препаратов применяют внутривенно в течение 5 дней каждого нового месяца.

Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением плазмафереза

Процедуру так называемого очищения крови проводят исключительно по показаниям:

  • быстрый прогресс аутоиммунного заболевания;
  • высокая свертываемость крови, которую невозможно регулировать медикаментозным путем;
  • аллергия на препараты;
  • осложнения со стороны органов ЖКТ (язва, гастрит).

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением оперативных методов лечения

Необходимость в хирургическом лечении возникает в серьезных случаях тромбозов как в течение беременности, так и после рождения ребенка. Все нюансы оперативного разрешения проблемы лечащий врач обсуждает с сосудистым хирургом.

В период лечения будущая мамочка также должна взять курс на здоровый образ жизни. Во-первых, нужно правильно питаться: отдавать предпочтение диетическим нежирным блюдам и пить от 1,5 л воды в день.

Порции зелени, кураги, картошки и капусты должны быть минимальными, поскольку витамин К в составе этих продуктов стимулирует образование тромбов. Во-вторых, важно поставить занятия «спокойными» видами спорта на регулярную основу.

Умеренные нагрузки в виде плавания, йоги и гимнастики для беременных отлично нормализуют кровообращение.

Волчаночный антикоагулянт при планировании беременности: что это такое, цена анализа, лечение

Многие современные женщины подходят к беременности, рождению ребенка со всей ответственностью, предварительно обследовавшись, чтобы знать, что нет никаких патологий.

При планировании беременности женщина проходит не только УЗИ и осмотр на кресле гинеколога, но и сдает множество анализов.

Одним из анализов, которые врачи могут назначать при планировании беременности, может стать исследование ВА — волчаночный антикоагулянт. Что это такое и какую опасность несет во время беременности?

Что показывает тест на волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременностиЭто один из ферментов в крови, который борется со сложными жирами (фосфолипидами). Многие, кто слышал про такое аутоиммунное заболевание, как красная волчанка, могут подумать, что присутствие данного фермента в крови означает, что они тоже этим болеют. Это не так, поэтому паниковать не стоит. Свое название данный фермент получил потому, что впервые его обнаружили в составе крови человека, который страдал системной красной волчанкой. На самом деле ВА присутствует в организме любого человека, но количество этого фермента обычно минимальное.

Зачем сдавать анализ на волчаночный антикоагулянт при беременности? От него зависят показатели свертываемости крови. Не секрет, что во время беременности риски возникновения тромбозов резко возрастает.

Если уровень ВА повышен, есть риски возникновения тромбозов, тромбофлебитов во время беременности. Это очень опасно как для матери, так и для ребенка, чревато серьезнейшими осложнениями, вплоть до летального исхода. Вот почему нужно сдать этот анализ, чтобы проверить уровень ВА.

Опасаться завышенных показателей не стоит, правильный подход и своевременное лечение быстро исправят ситуацию. Главное, сделать это до наступления беременности, отложив зачатие на некоторое время. Также ВА может говорить о наличии аутоиммунного заболевания у женщины.

В этом случае нужны будут дополнительные анализы и обследования, чтобы подтвердить это. Даже, если женщина не страдает варикозным расширением вен, не склонна к образованию тромбозов и нет подозрений на аутоиммунные заболевания, врач может назначить анализ на проверку уровня ВА просто для перестраховки.

И часто это действительно не бывает лишним.

Норма ВА у женщин

Норма волчаночного антикоагулянта у женщин находится в пределах 0,8−1,2 условных единиц. В заключении из лаборатории указывается следующее: положительный или отрицательный. Анализ отрицательный, если ВА в крови не обнаруживают.

Если уровень в пределах 1,2−1,5 — это слабоположительный результат, и он считается неопасным, так как активность ВА невысокая. Уровень показателей от 1,5 до 2,0 уже считается повышенным и есть риски возникновения тромбов.

От 2,0 и выше — это высокий уровень, и нужно выяснять причину, это может говорить о наличии тех или иных болезней. Высокий ВА может быть при следующих проблемах:

  • Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременностисистемная красная волчанка;
  • миелома;
  • опухоли;
  • язвенный колит;
  • антифосфолипидный синдром;
  • тромбоэмболия;
  • миелома;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушение функции матки;
  • СПИД;
  • ишемическая болезнь мозга.

Повышение уровня ВА может быть вызвано разными причинами. Не всегда это какая-то болезнь. Возможно, подготовка к анализу была неправильной или при заборе крове допустили ошибку. Поэтому врач, если результат положительный и уровень высокий, назначает повторное обследование.

Стоимость анализа

Для проверки уровня ВА сдается кровь из вены. Как и в случае с другими анализами, необходимо сдавать кровь утром, натощак. Перед этим нельзя есть жирную пищу, употреблять алкоголь, курить.

Также нельзя принимать лекарственные препараты. Все это исказит результаты исследования. Если женщине жизненно-необходимо принимать лекарственные препараты, то она должна сообщить об этом врачу.

При этом нужно озвучить доктору, какие именно препараты принимаются, и в какой дозировке.

Стоимость анализа разная, отличается в зависимости от города, и клиники, где он сдается. В среднем цена самого анализа колеблется в пределах 950 — 1200 рублей.

Также в большинстве частных клиник и лабораторий нужно дополнительно заплатить за услугу забора крови. Это стоит в пределах 200−300 рублей.

Поэтому общая сумма может доходить до 1200−1500 рублей при условии, что проверяется только уровень ВА.

  • Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности
  • Как проверить на сколько здоров мужчина: какой должна быть сперма, и на что обратить внимание?
  • Как препарат Гинеколь помогает забеременеть расскажем в следующей статье.

Чем чревата гиперстимуляция яичников: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/sindrom-giperstimulyatsii-yaichnikov.html.

Как лечить волчаночный антикоагулянт

Выше уже было указано, что повышение уровня ВА в крови это следствие какой-то болезни. Поэтому грамотный опытный врач посоветует женщине планирующей родить ребенка, пока отложить беременность, чтобы устранить имеющуюся проблему.

В некоторых случаях можно снизить ВА, женщина сможет забеременеть и родить здорового ребенка.

Но, в некоторых случаях, если ВА окажется признаком какого-то аутоиммунного заболевания, возможно, о беременности придется забыть, так как она будет невозможной, либо слишком высокими будут риски, как для самого ребенка, так и для матери.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременностиДа, высокий ВА нужно снижать. Но, врач должен в первую очередь назначать не препараты, который снизят его уровень, а дополнительные анализы и обследования, чтобы выяснить причину. Именно обнаруженную проблему, вызвавшую повышение уровня ВА и нужно устранять. Если уровень повышен, врач назначает дополнительно этот же анализ с интервалом в несколько недель, чтобы убедиться, что уровень ВА всегда высокий. Только потом он начинает искать причины. Дополнительные анализы и обследования назначает терапевт. В некоторых случаях он направляет пациента к ревматологу, потому что именно он занимается большинством аутоиммунных заболеваний.

Если это аутоиммунные заболевания, поражающие соединительные ткани, врач назначает препараты, снижающие активность иммунной системы. Также необходимо назначить препараты, которые снимут воспаление.

Как правило, это цитостатики и глюкокортикостероиды. Чтобы снизить риски возникновения тромбозов, назначают гидроксихлорохин.

Иногда курс лечения включает плазмоферез, который необходим для улучшения общего состояния пациентки.

Повышение волчаночного антикоагулянта при беременности является угрозой. В лучшем случае может возникнуть гестоз, отеки, повышение АД, а в худшем — гибель плода в утробе матери. Именно по этой причине, лучше сдать анализ до наступления беременности, чтобы исключить все риски.

О лечении волчаночного коагулянта (антифосфолипидного синдрома) на видео:

Волчаночный антикоагулянт при планировании беременности

Рейтинг: Нет рейтинга

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременностиБеременность является важнейшим этапом в жизни любой женщины. В данный период в организме происходят различные изменения, которые иногда могут быть опасными для здоровья будущего малыша. Чтобы предотвратить патологии врачи при планировании беременности проводят анализы и исследования, в числе которых может стать и анализ на уровень волчаночного антикоагулянта.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременностиВолчаночный антикоагулянт (ВА) специалисты называют особое антитело в составе крови, которое направлено на борьбу с фосфолипидами (ферменты). Устрашающее название данное вещество получило, когда впервые было обнаружено у больных волчанкой.

Волчаночный антикоагулянт присутствует в организме любого человека, но в минимальном количестве. Это белки, которые при появлении прикрепляются к стенкам сосудов и вступают во взаимодействие с тромбоцитами, провоцируя образование тромбов. Особо этому подвержены беременные женщины, у которых развивается тромбоз (закупорка и повреждение кровеносных сосудов).

Когда и как сдают анализ на волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременностиДанный анализ на волчаночный антикоагулянт относится к нестандартным. Его назначают только по решению лечащего врача. Причинами могут стать:

  • развитие тромбоза вен и артерий;
  • беременная страдает аутоиммунными заболеваниями;
  • врач решил перестраховаться.

Перед сдачей анализа следует помнить, что его сдают натощак и предварительно нельзя употреблять любые лекарственные средства, которые могут нарушить картину ложными результатами.

Если без лекарств нельзя обойтись, то врача информируют о том, что принимали и в каких дозах.

Также запрещено употребление алкоголя, жирной пищи и тяжелые физические нагрузки, что влияет на результат анализа.

Норма и отклонения волчаночного антикоагулянта

Количество волчаночного антикоагулянта в организме человека должно быть минимально. Эта цифра колеблется от 0,8 до 1,2 условных единиц.

Читайте также:  Сильное кровотечение при месячных и после них: причины и лечение

Повышенный уровень в первую очередь проявляется на сосудах, которые видны через кожу. Лучше всего данное явление наблюдается при низкой температуре и выглядит в виде сеточки капилляров на поверхности или покраснений. В самых тяжелых случаях образуются язвы и даже омертвения тканей на руках и ногах.

При небольшом повышении уровня ВА организм лишь испытывает легкие нарушения функций или сбои в работе.

Если же уровень чрезвычайно высок, то данный белок крови вызывает хронический цирроз печени и развитие болезни Альцгеймера.

Кроме того, закупорка сосудов, вызванная тромбозом, повышает риск инсульта, то есть разрыва сосудов и внутреннего кровотечения, что уже опасно для жизни не только для плода, но и матери ребенка.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременностиПричинами высокого уровня волчаночного антикоагулянта могут быть:

  • красная волчанка (аутоиммунное);
  • другие аутоиммунные болезни (передаются на генетическом уровне из поколения в поколение);
  • СПИД;
  • нарушение функций матки (бесплодие);
  • тромбоэмболия;
  • ишемическая болезнь мозга.

даже небольшое повышение уровня ВА может вызвать тромбоз сосудов, питающих плаценту и плод, что представляет риск для преждевременных родов или гибели ребенка. Причиной может также стать прием лекарств во время беременности или просто реакция организма, который воспринимает ребенка как инородное тело, пытаясь уничтожить.

Волчаночный антикоагулянт при планировании беременности

Всем родителям перед зачатием рекомендуют пройти обследование в полном объеме, чтобы вовремя выявить нарушения и провести коррекцию. Бывает, что в рамках обследования при планировании беременности волчаночный антикоагулянт обнаруживается в крови. Что делать и как планировать беременность в этом случае?

  • Волчаночный антикоагулянт (ВА) представляет собой группу антител, которые иммунная система организма вырабатывает против собственных клеток (аутоиммунный процесс), а именно против фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток внутреннего слоя сосудов и тромбоцитов.
  • Отсюда и получил свое название АФС – антифосфолипидный синдром, когда синтезируются и циркулируют в кровотоке множество антител – ВА, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину и другие.
  • ВА выявляют не только при системной красной волчанке, когда впервые появился термин, но и в результате аутоиммунных процессов после инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях.

В результате происходит нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системой, что способствует образованию тромбов, чаще тромбозу глубоких вен ног. При беременности это ведет к нарушению кровообращения в плаценте и отторжению плода.

Нередко происходит нарушение мозгового кровообращения, при этом инсульт у женщин развивается чаще, чем у мужчин, у которых чаще развивается инфаркт миокарда.

Анализ на волчаночный антикоагулянт: кому он показан?

Самое главное — это профилактика. Поэтому женщинам, входящим в группу риска, рекомендуют до наступления следующей беременности обследование в полном объеме. Это позволяет выявить причину и провести соответствующее лечение, и тем самым предупредить последующие осложнения.

При сборе анамнеза обращают внимание на следующие данные:

  • первородящие старшего возраста;
  • если было три и более самопроизвольных выкидыша до 10 недель беременности, но не связанных с другими причинами невынашивания (генетическими, анатомическими или гормональными);
  • одна или более необъяснимая гибель плода после 10 недель беременности;
  • одни или более преждевременные роды морфологически нормальным плодом до 34 недель беременности, когда причиной послужила выраженная фетоплацентарная недостаточность и тяжелое течение преэклампсии;
  • в предыдущих беременностях была выявлена задержка роста и развития плода;
  • если у женщины есть какая-либо патология аутоиммунного характера;
  • если был один или несколько эпизодов тромбозов в различных областях тела, но без воспалительного процесса, что должно быть подтверждено допплерометрией и гистологическим исследованием.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

При этом можно выявить клинические признаки антифосфолипидного синдрома (АФС):

  • синюшность некоторых участков кожи, хронические язвы голени, петехиальная сыпь;
  • могут быть явления со стороны нервной системы (мигрень, эпилепсия, хорея);
  • воспаление оболочек сердца (эндокардит, перикардит);
  • нарушение функции почек с появлением в моче повышенного количества белка и цилиндров.

Порядок сдачи анализа на волчаночный антикоагулянт

Чтобы исключить ошибочный результат из-за неправильной подготовки к анализу, надо соблюдать рекомендации:

  • Перед самим анализом исключите эмоциональное и физическое перенапряжение, курение.
  • Не проходите какие-либо другие обследования – УЗИ, рентген, физиотерапевтические процедуры.
  • Кровь сдается утром натощак, при этом последний прием пищи должен быть накануне вечером, в этот период можно пить негазированную воду.
  • За день до исследования не употребляйте спиртные напитки, жирную и острую пищу.

Важно! Если вы принимаете антикоагулянты, то необходимо прекратить прием препаратов (гепарин за 2-3 дня, производные кумарина лучше за 2 недели до исследования).

Волчаночный антикоагулянт: норма при планировании беременности

В норме ВА, как и другие антитела, не должны обнаруживаться в  крови. Ниже в таблице представлены показатели волчаночного антикоагулянта в норме и при повышении:

ВА (условные единицы): Значение:
0,8-1,2 отрицательный результат
1,2-1,5 слабовыраженный, когда количество и активность ВА невысокая 
1,5-2,0 умеренно выраженный риск развития тромбоза
больше 2,0 сильно выраженный риск возникновения тромбоза

Помните! Расшифровку данных и дальнейшие действия определяет только врач.

Причины отклонений значений волчаночного антикоагулянта от нормы

ВА определяют в плазме крови по специальным методикам с интервалом в 6-8 недель, когда обнаруживают повышение в два раза и более. За этот промежуток проводят дополнительное обследование:

  • на антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину;
  • на инфекции, передающиеся половым путем;
  • коагулограмма, где показатель АЧТВ удлиняется;
  • гормональный фон проверяют;
  • УЗИ;
  • консультация у гематолога и генетика.

Если повторно тесты на антикоагулянт положительные и обнаруживают изменения в параметрах коагулограммы, то в этом случае начинают специфическое лечение.

Причины повышения антикоагулянта следующие:

  • антифофолипидный синдром;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • язвенный колит;
  • множественная миелома;
  • злокачественные опухоли;
  • ВИЧ, гепатиты;
  • несоблюдение правил подготовки к забору крови или ошибка при взятии материала;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Можно ли планировать беременность при повышенном волчаночном антикоагулянте?

Если у пациентки выявлен волчаночный антикоагулянт, то обязательно проводят лечение и только после нормализации показателей гемостазиограммы разрешают беременность.

Могут назначать глюкокортикостероиды во вторую фазу менструального цикла в течение 1-2 месяцев перед планированием беременности, тем самым снижается активность аутоиммунного процесса.

Волчаночный антикоагулянт: что это, норма при планировании беременности

Лечение высокого волчаночного антикоагулянта при планировании беременности

Лечебную терапию подбирают индивидуально, куда входят следующие группы препаратов:

  • Антиагреганты — курантил (дипиридамол); трентал (пентоксифиллин); ацетилсалициловая кислота (аспирин) и др.
  • Антикоагулянты — гепарин натрия; низкомолекулярные гепарины; антагонисты витамина К;
  • Глюкокортикостероиды — преднизолон; дексаметазон.
  • Плазмаферез, позволяющий снизить активность аутоиммунного процесса, и нормализовать показатели крови, что подготавливает организм женщины к будущей беременности.

Если в анамнезе были тромбозы, то ведут женщины совместно акушер-гинеколог, сосудистый хирург и ревматолог.

Волчаночный антикоагулянт пришел в норму: когда планировать зачатие?

После нормализации данных  волчаночного антикоагулянта вы можете планировать зачатие.

На 2-й день после овуляции назначают преднизолон по 5 мг. Затем в первом триместре беременности каждую неделю проводят контроль уровня ВА, чтобы правильно подобрать дозировку антиагрегантов и глюкокортикостероидов.

  1. Чтобы предупредить осложнения, важным являются профилактические мероприятия с первого триместра с момента регистрации по УЗИ сердечной деятельности плода.
  2. Антиагреганты применяют длительно до 34 недель, низкомолекулярные гепарины рекомендуют курсами по 10-12 дней в сроки формирования плаценты 12-16 недель, 20-24 недель беременности или при появлении симптомов антифосфолипидного синдрома.
  3. Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Почему так опасен волчаночный антикоагулянт при беременности

Волчаночный антикоагулянт – это белок в крови, наличие которого указывает на серьезное аутоиммунное заболевание, антифосфолипидный синдром.

Однако для установки диагноза необходимо выявление не только того белка, но и соблюдение еще нескольких критериев.

Волчаночный антикоагулянт подавляет образование протромбина в тромбин, чем повышает свертываемость крови и склонность к тромбозам.

Обнаружение в крови у женщины ассоциируется с невынашиванием беременности, поэтому исследование назначается всем при планировании, если в анамнезе были выкидыши, замершие, отслойка плаценты на любом сроке и некоторые другие отклонения.

При планировании анализ поможет своевременно определить аутоиммунные заболевания и назначить лечение, которое предотвратить потери беременности. В обязательном порядке исследование проводится у следующих женщин:

  • если у женщины констатированы тромбозы различной локализации в молодом возрасте — 30-35 лет;
  • если была зафиксирована антенатальная гибель плода (еще до рождения) в третьем триместре беременности;
  • если были две и более неразвивающиеся беременности или выкидыши на ранних сроках (до 22 недель);
  • при повышении показателя АЧТВ в коагулограмме и отсутствии признаков повышенной кровоточивости;
  • при наличии других аутоиммунных заболеваниях;
  • если женщина продолжительное время (более пяти лет) принимала оральные контрацептивы.
Читайте также:  Эхокардиография: что такое эхо кг сердца, подготовка, что показывают, как делают

Обнаружение положительного анализа на волчаночный антикоагулянт повышает риск потери беременности в будущем до 70-80%. Причины гибели плода на ранних сроках:

  • сосуды плаценты заполняются микротромбами, что приводит к острой гипоксии плода;
  • у самой женщины в разных сосудах могут формироваться тромбы, что будет ставить под угрозу ее жизнь и малыша;
  • повышается риск развития тяжелых форм гестоза у женщины уже с ранних сроков.

Повышенные показатели могут быть:

  • при онкологических опухолях различной локализации;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при других аутоиммунных патологиях – красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии.

Системная красная волчанка

Правила сдачи анализа:

  • сдавать крови только натощак;
  • должны быть исключены острые инфекционные заболевания;
  • первый раз следует сдавать анализ до беременности, а уже потом при необходимости и во время вынашивания;
  • выбирать хорошую лабораторию;
  • прежде чем выставить диагноз, необходимо сдать анализ несколько раз;
  • за две-три недели до сдачи необходимо исключить все препараты, которые влияют на свертывание крови.

Норма в анализе крови при беременности и вне ее – 0,8-1,2 условные единицы.

Если показания в пределах 1,5-2,0 — волчаночный антикоагулянт повышен, существует риск тромбозов. Если же более 2 условных единиц, это то количество антител оценивается как крайне большое, риск тромбозов при этом очень велик.

Волчаночный антикоагулянт считается слабоположительным при показаниях в 1,2-1,5 у. е.

Показатели коагулограммы в норме для беременных и небеременных женщин

При повышенных показателях назначается специальное лечения препаратами, влияющими на свертывание крови: Гепарин – подкожные инъекции, Фрагмин, Фраксипарин, Надропарин, Эноксапарин и другие лекарства. На протяжении всего лечения необходимо контролировать показания коагулограммы. При беременности принимается все три триместра.

Читайте подробнее в нашей статье о волчаночном антикоагулянте при беременности.

Что означает волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт — это белок в крови, наличие которого указывает на серьезное аутоиммунное заболевание, антифосфолипидный синдром. Однако для установки диагноза необходимо выявление не только того белка, но и соблюдение еще нескольких критериев.

Волчаночный антикоагулянт относится к белкам иммуноглобинам класса G. Они взаимодействуют с фосфолипидами мембран клеток человека и нарушают их функции. В частности, волчаночный антикоагулянт подавляет образование протромбина в тромбин, чем повышает свертываемость крови и склонность к тромбозам.

При исследовании крови человека, у которого в крови присутствуют волчаночный антикоагулянт, обнаруживается удлинение времени свертывания крови. Но в услових функционирования организма эффект прямо обратный — повышается вероятность образования тромбов во всех органах и тканях.

Обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови у женщины ассоциируется с невынашиванием беременности, поэтому исследование назначается всем при планировании, если в анамнезе были выкидыши, замершие, отслойка плаценты на любом сроке и некоторые другие отклонения.

Рекомендуем прочитать о том, какие сдают анализы перед планированием беременности. Из статьи вы узнаете о том, какие анализы перед планированием беременности надо сдать женщине и мужчине.

А здесь подробнее об анализах на генетику при планировании беременности.

Зачем сдавать при планировании

Назначение определения волчаночного антикоагулянта у женщин из группы риска необходимо еще до наступления беременности. Так можно своевременно определить аутоиммунные заболевания и назначить лечение, которое предотвратить потери беременности. В обязательном порядке исследование проводится у следующих женщин:

  • при наличии тромбозов любой локализации — вен нижних конечностей, сосудов легких (ТЭЛА) и т.п.;
  • если была зафиксирована антенатальная гибель плода (еще до рождения) в третьем триместре беременности;
  • если были две и более неразвивающиеся беременности или выкидыши на ранних сроках (до 22 недель);
  • в случае, если женщина продолжительное время (более пяти лет) принимала оральные контрацептивы.

ТЭЛА

Обнаружение положительного анализа на волчаночный антикоагулянт повышает риск потери беременности в будущем до 70-80%. Адекватное же лечение поможет предотвратить это. Гибель плода на разных сроках происходит по следующим причинам:

  • сосуды плаценты заполняются микротромбами, что приводит к острой гипоксии плода — ему недостаточно поступает кислорода и питательных веществ, это неминуемо ведет к задержке его роста и к гибели;
  • у самой женщины в разных сосудах могут формироваться тромбы, что будет ставить под угрозу ее жизнь и малыша;
  • повышается риск развития тяжелых форм гестоза у женщины уже с ранних сроков.

Смотрите в этом видео об антифосфолипидном синдроме как причине гестоза, эклампсии, невынашиваемости беременности и других патологий:

Показания и симптомы для проведения анализа

Необходимо сдавать анализ на волчаночный антикоагулянт при наличии следующих особенностей анамнеза:

  • при осложненном акушерском анамнезе — при антенатальной гибели плода, двух и более потерей беременности на ранних сроках;
  • если у женщины констатированы тромбозы различной локализации в молодом возрасте — 30-35 лет;
  • при повышении показателя АЧТВ в коагулограмме и отсутствии признаков повышенной кровоточивости у женщины;
  • при наличии других аутоиммунных заболеваниях.

Волчаночный антикоагулянт — не специфический показатель, он может быть повышен в крови и при других состояниях и заболеваниях, не связанных с беременностью. А именно:

  • при онкологических опухолях различной локализации;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при других аутоиммунных патологиях — красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии.

В этом случае часто устанавливается диагноз вторичного антифосфолипидного синдрома (вторичный АФС).

Показатели при беременности

Для того, чтобы можно было достоверно судить о результатах анализов, необходимо соблюдать условия сдачи крови. Рекомендуется следующее:

  • сдавать крови только натощак;
  • на момент исследования должны быть исключены острые инфекционные заболевания;
  • первый раз следует сдавать анализ до беременности, а уже потом при необходимости и во время вынашивания;
  • кровь не должна отстаиваться более четырех часов после забора, а это значит, что лаборатория должна быть оснащена всем необходимым оборудованием;
  • прежде, чем выставить диагноз, необходимо сдать анализ несколько раз;
  • за две-три недели до сдачи необходимо исключить все препараты, которые влияют на свертывание крови.

Для уточнения диагноза женщине могут назначаться дополнительные анализы. Например, следующие:

  • выявление антител к протромбину, кардиолипину;
  • антитела к аннексину, бета-2-гликопротеину;
  • антитела к антифосфолипидам;

Норма

Анализ считается нормой, если значения при исследовании на волчаночный антикоагулянт при беременности и вне ее не превышает 0,8-1,2 условные единицы.

Повышен

Если показания в пределах 1,5-2,0 — волчаночный антикоагулянт повышен и существует риск тромбозов. Если же выявленные значения более 2 условных единиц, это то количество антител оценивается как крайне большое и риск тромбозов при этом очень велик.

Слабоположительный

Волчаночный антикоагулянт считается слабоположительным, если значения анализов находятся в пределах 1,2-1,5 условных единиц.

Лечение

Для предотвращения потерь беременностей, а также для профилактики тромбозов в других органах, назначается специальное лечения препаратами, влияющими на свертывание крови. Могут использоваться следующие:

  • Гепарин — подкожные инъекции;
  • Фрагмин, Фраксипарин;
  • Надропарин, Эноксапарин и другие лекарства.

Все эти вещества вводятся ежедневно подкожно, реже — внутримышечно. Также на протяжении всего лечения необходимо контролировать показания коагулограммы.

Если у женщины установлен АФС с повышением волчаночных антител, для удачного вынашивания малыша ей необходимо принимать такие лекарства на протяжении всей беременности.

Рекомендуем прочитать о тромбофлебите после родов. Из статьи вы узнаете о причинах развития тромбофлебита после родов, факторах риска, диагностике и лечении патологии.

А здесь подробнее о том, зачем вводят иммуноглобулин после родов.

Волчаночный антикоагулянт — белок, который показывает, есть ли у женщины серьезные аутоиммунные заболевания, которые в случае не обнаружения могут приводить к гибели плода при беременности на разных сроках. Своевременное лечение позволяет снизить риски тромбозов и выносить беременность.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*