Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Менструация у женщин – естественный процесс, который должен протекать без боли. Однако некоторые женщины вынуждены испытывать сильные боли во время месячных.

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

pexels.com

В медицинской практике такое состояние называют альгоменорея, или дисменорея. Боль и дискомфорт могут возникать еще до наступления месячных (за пару дней). Такое состояние значительно снижает качество жизни женщин. Рассмотрим, что делать, если беспокоят эти симптомы.

Причины болезненных менструаций 

Диагноз при болезненных месячных – альгоменорея, может быть как первичным, так и вторичным. Проявления первичной альгоменореи отмечаются одновременно с приходом первой менструации или в течение первых 3-х лет после ее наступления. 

В этом случае причиной болезненных месячных является повышенная выработка простагландинов.

При излишнем количестве данных веществ происходит более активное сокращение матки, что в итоге приводит к боли и дискомфорту.

Также речь может идти о гормональном сбое, при котором повышается гормон адреналин, дофамин и т.д. Также нередко причиной первичной альгоменореи являются врожденные аномалии строения матки. 

Что касается вторичной альгоменореи (когда боль при месячных возникла не сразу, а через несколько лет с момента начала менструаций), чаще всего причиной являются проблемы со здоровьем. 

Рассмотрим вероятные причины развития вторичной альгоменореи:

  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • наличие новообразований в области малого таза;
  • последствия после родов или хирургического вмешательства на органах малого таза;
  • искусственное прерывание беременности;
  • ранее проводилась установка внутриматочной спирали. 

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить pexels.com

Симптомы

Альгоменорея может протекать у всех по-разному. У некоторых женщин боль и дискомфорт возникают за 2-3 дня до наступления менструаций. Как правило, боль локализована в нижней части живота или в области поясницы. 

Дискомфортное состояние продолжается до окончания менструальных выделений. Самые болезненные – первые дни, далее боль постепенно утихает. 

Помимо болевых ощущений, альгоменорея может сопровождаться рядом сопутствующих симптомов:

  • Нарушение психоэмоционального состояния. Наблюдается повышенная раздражительность, апатия, депрессия.
  • Месячные становятся более обильными и длительными.
  • Нарушение сна. Большинство женщин мучает бессонница. 
  • Слабость, вялость, снижение работоспособности. 
  • Иногда возникает тошнота и расстройство желудочно-кишечного тракта. 

Что делать при болезненных менструациях? Острая боль не является нормой. Ни в коем случае не пытайтесь смириться с ситуацией и не пытайтесь занимайться самолечением. Это может привести к серьезным последствиям.

Рекомендуется обращаться к врачу-гинекологу при первых признаках альгоменореи. Ни в коем случае не затягивайте с визитом к доктору, если ранее такой проблемы не наблюдалось. В некоторых случаях развитие альгоменореи сигнализирует о развитии патологического процесса. 

Грамотно назначенное лечение позволяет избавиться от тревожащих симптомов и нормализовать качество жизни. 

Способы лечения 

Обратившись к врачу-гинекологу, специалист произведет сбор анамнеза: оценит характер, локализацию и продолжительность боли. Чтобы установить причины альгоменореи, врач может назначить ряд обследований:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гинекологический осмотр;
  • анализы на гормон;
  • анализ крови и мочи для исключения воспалительного процесса в организме;
  • в более серьезных случаях могут потребоваться дополнительные виды диагностики: кольпоскопия, КТ, МРТ и другие.

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить pixabay.com

В зависимости от причины возникновения патологического процесса врач расскажет, что принимать при болезненных месячных. Например, женщине могут назначить оральные гормональные контрацептивы, различные физиопроцедуры и т. д.

Если альгоменорея вызвана сопутствующими заболеваниями органов малого таза, могут быть назначены антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты. В особо сложных случаях, если болезненные месячные вызваны новообразованиями, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Как снять боль 

В интернете можно найти множество способов, как облегчить болезненные месячные:

  • использование теплой грелки;
  • принятие определенного положения тела – «калачиком»;
  • легкий массаж;
  • некоторые физические упражнения;
  • прием настоев и отваров из рецептов народной медицины. 

Все вышеперечисленные методики малоэффективны, а в некоторых случаях даже усугубляют течение патологии. 

Одним из способов, помогающих справиться с болезненной менструацией, является прием препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Например, справиться с болями и дискомфортом можно при помощи препарата Найз.

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Обратите внимание, Найз – это временное решение для устранения боли и дискомфорта. Препарат не является полноценным лечением. Обезболивающие при болезненных месячных могут быть назначены врачом в комплексной терапии. 

Одну таблетку Найза принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная дозировка для взрослых  200 мг1

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Выводы и рекомендации

Чтобы не столкнуться с развитием альгоменореи, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • соблюдайте гигиенические мероприятия;
  • избегайте переохлаждений;
  • ведите активный образ жизни;
  • правильно питайтесь;
  • раз в год обследуйтесь у врача-гинеколога;
  • своевременно лечите заболевания органов малого таза. 

Альгоменорея – это не приговор, при помощи правильно подобранной терапии можно избавиться от данной патологии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Если вас беспокоят болезненные месячные, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу. 

Дисменорея (Болезненные менструации)

Дисменорея (альгоменорея) – это термин, определяющий состояние, при котором у женщин отмечаются болезненные менструации. В разных источниках указывается, что от этого состояния страдают от 40 до 90% женщин.

Как проявляется дисменорея?

При дисменорее у женщины отмечаются очень болезненные менструации, которые сопровождаются другими симптомами.

В этот период женщин чувствует слабость, головные боли, головокружение, у нее может отмечаться рвота и тошнота, обморочное состояние. Беспокоит также ухудшение аппетита, расстройства эмоционального характера.

Вследствие столь выраженных неприятных проявлений иногда женщине приходится полностью менять свой жизненный ритм.

В медицине определяется первичная дисменорея и вторичная дисменорея. При первичной дисменореи у женщины проходят болезненные менструации, но при этом никаких патологий половых органов не наблюдается.

Если у женщины отмечается вторичная дисменорея, то в таком случае болезненность во время менструации связана с гинекологическими заболеваниями.

Первичную дисменорею диагностируют, как правило, у подростков, тогда как вторичная форма заболевания отмечается чаще у женщин более старшего возраста.

При первичной дисменорее очень болезненные месячные отмечаются у девушек примерно спустя полгода-год после первой менструации, в то время, когда в организме постепенно начинаются овуляторные циклы.

Кроме того, что у девушки отмечаются обильные и болезненные месячные, с началом менструации, а в более редких случаях – за день до ее начала появляются и другие симптомы. Это ноющая схваткообразная боль внизу живота, которая иногда отдает в область прямой кишки, мочевого пузыря.

Кроме того, что менструации болезненно проходят, девушку может тошнить, появляется рвота, головные боли, раздражительность, вздутие живота и др.

Чаще всего для подростков вопрос «почему бывают болезненные месячные» наиболее актуален в возрасте 17-18 лет. Когда менструальный и овуляторный цикл полностью устанавливается, состояние девушки в период менструации может становиться менее тяжелым.

Специалисты в процессе диагностики определяют две формы первичной дисменореи. При компенсированной форме болезненность при месячных стабильна на протяжении длительного времени.

При некомпенсированной форме болезни со временем интенсивность боли, а также выраженность симптомов при месячных постепенно увеличивается, если не было предпринято лечение.

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Если женщина страдает от болезненных месячных и приходит на прием к специалисту с желанием узнать более подробно, что такое альгоменорея, и как вести лечение альгоменореи, чтобы избавиться от столь мучительных симптомов, изначально специалист определяет степень, а также причины альгоменореи.

Также гинеколог в процессе установления диагноза должен понять, какая именно форма заболевания – первичная альгоменорея или вторичная альгоменорея – отмечается у пациентки. В зависимости от того, насколько тяжелыми являются симптомы альгоменореи, специалисты выделяют три степени этого заболевания.

Для первой степени болезни характерно появление умеренных болевых ощущений и незначительного общего недомогания. Женщина не чувствует себя настолько плохо, чтобы отказываться от работы или от повседневных обязательств.

Однако специалисты отмечают, что даже такая форма болезни требует лечения, иначе со временем симптомы могут усугубиться.

Если лечение дисменореи не проводится, то постепенно недомогание становится более сильным, и диагностируется уже вторая степень дисменореи.

В таком состоянии женщина страдает от сильной боли внизу живота. У нее отмечается выраженная слабость, тошнота, рвота, беспокоит очень частое мочеиспускание. Эта степень дисменореи сопровождается также депрессивным состоянием.

Женщину постоянно что-то тревожит и раздражает, она может отмечать появление повышенного аппетита, страдать расстройствами сна. У некоторых женщин также наблюдается непереносимость разных запахов.

В таком состоянии женщина отлично понимает, что такое дисменорея, так как ей требуется прием лекарственных средств, чтобы умерить симптомы заболевания.

При третьей степени альгоменореи болезнь протекает очень тяжело. В период менструации женщина страдает от очень сильных головных болей и выраженной слабости. В период месячных повышается температура, отмечаются боли в сердце, тахикардия, рвота, диарея.

При тяжелой форме дисменореи нередки обмороки, головокружения. В таком состоянии женщина практически не может работать. Столь тяжелое течение дисменореи встречается редко, и при такой форме болезни даже прием обезболивающих лекарств не приносит облегчения.

Как правило, эта форма болезни развивается на фоне врожденных дефектов половых органов женщины.

Почему проявляется дисменорея?

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечитьКак правило, причина болезненных месячных кроется в том, что в женском организме происходит нарушение в процессе синтеза гормональных веществ. Как следствие, в организме накапливается очень большое количество простагландинов. Это состояние объясняет, почему болезненные месячные наблюдаются при первичной дисменорее у девушек-подростков, а также у девушек до 25 лет.

Некоторые специалисты утверждают, что проявления первичной дисменореи связаны с расстройствами в половой, гормональной, а также в других системах женского организма. Также больше половины женщин, которые страдают от болезненных месячных, имеют нарушения в развитии соединительной ткани (это состояние называют дисплазией).

Причиной первичной альгоменореи может быть и туберкулезное поражение половых органов, а также неврологические расстройства, болезни нервной системы, пороки развития матки, при которой затрудняется отток менструальной крови и увеличиваются сокращения матки. Иногда при первичной дисменорее у женщины происходят даже болезненные месячные при беременности.

Если альгоменорея развивается у женщин после достижения ими 30-летнего возраста, то причиной болезненных месячных в данном случае могут являться гинекологические болезни.

Читайте также:  Масло облепиховое от храпа: как выбрать и правильно принимать для лечения

Часто болезненность и другие неприятные симптомы в период месячных отмечаются у тех женщин, которые страдают эндометриозом, аденомиозом, миомой матки, воспалительными процессами в тазовых органах.

Проявление вторичной альгоменореи часто связано также со сужением канала шейки матки, полипами в канале шейки матки, развитием спаечных процессов, кист яичника.

Болезненные месячные могут проявляться и на фоне опухолей мочевого пузыря, яичника, толстой кишки и др. Именно поэтому выраженная болезненность во время месячных является тем симптомом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

При вторичной дисменорее нужно обязательно пройти все обследования, которые позволят выявить наличие гинекологических заболеваний. Если при болезненных месячных женщина использует внутриматочную контрацепцию, нужно удалить эти противозачаточные средства.

Как избавиться от дисменореи?

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Дисменорея у подростков и у молодых женщины лечится с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии. Немедикаментозные методы – это психотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, йога и др. Медикаменты тем, кому был поставлен диагноз «дисменорея», назначаются индивидуально. Также практикуется лечение народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

С помощью психотерапии и саморелаксации состояние женщины можно заметно облегчить. В частности, эти методы лечения позволяют избавиться от головной боли, раздражительности и др. Также психотерапевт посоветует, как преодолеть тревожность в период ожидания месячных.

При дисменорее важно не только лечение болезненных месячных, но и соблюдение специальной диеты.

В частности, врачи рекомендуют обязательно употреблять те продукты, в которых отмечено высокое содержание магния, витамина В1.

Много магния содержит гречневая крупа, орехи, миндаль, шоколад, бобовые. Витамин В1 есть в тех же продуктах, а также в печени, дрожжах, молоке, отрубях, яичном желтке.

Определяя, что делать при болезненных месячных,  врач может назначить пациентке также прием специальных витаминных комплексов. Назначаются также седативные и обезболивающие таблетки при болезненных месячных. Иногда целесообразно использовать свечи, имеющие спазмолитический эффект.

Также в процессе назначения медикаментозного лечения врач может назначить прием гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению продукции простагландинов, что способствует уменьшению неприятных симптомов.

Если в процессе менструации происходит большая потеря крови, могут назначаться препараты железа. Дозировку и схему приема всех препаратов должен назначать только лечащий врач.

В период между менструациями женщинам нужно не переутомляться, нормально высыпаться и отдыхать, избегать тяжелых стрессовых ситуаций. Негативно влияет на общее состояние организма женщины, страдающей от дисменореи, курение, а также злоупотребление спиртным.

Иногда специалист назначает сеансы гинекологического массажа, рекомендует выполнять комплекс лечебной гимнастики, при которой улучшается кровоток в органах малого таза, повышается общий тонус организма. Эффективно улучшить кровообращение позволяет выполнение упражнений, направленных на укрепление брюшного пресса, плавание, ходьба.

Если у женщины диагностирована вторичная дисменорея, то лечение проводится только после того, как врач определяет, какое именно гинекологическое заболевание стало причиной болезненной менструации. Далее проводится непосредственно терапия заболевания, спровоцировавшего этот симптом.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при дисменорее

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Диета во время месячных

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: один месяц
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Список источников

  • Гинекология. Национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009;
  • Манушарова, P.A. Гинекологическая эндокринология : руководство для врачей / P.A. Манушарова, Э.И. Черкезова. — М.: Мед. информ. агентство, 2008;
  • Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. — М.: МИА, 2001;
  • Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. Г.М.Савельевой, В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. 2009;
  • Мозес В.Г., Ожогина Е.В. Первичная дисменорея, пособие для врачей, 2012.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас и получите подарок!

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Периодические боли у женщин – явление физиологические. Раз в месяц, под конец цикла, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются и та лишается притока крови, после чего отторгается и выходит с менструацией. К сожалению, у ряда женщин регулярно или периодически возникают болезненные месячные, причины, лечение такого расстройства и рассмотрим подробнее. Кстати, врачи называют подобное явление альгодисменореей.

Отметим, что для большинства женщин, боль внизу живота перед менструацией не является критической и не сильно влияет на качество жизни (1). Есть счастливицы, которые испытывают лишь дискомфорт, без болезненных ощущений.

К сожалению, бывают и противоположные ситуации. Когда каждые критические дни ожидаются со страхом из-за сильной боли, это – первичная альгодисменорея. О вторичной альгодисменорее говорят, когда изначально менструации проходили с терпимыми ощущениями, но потом стали сильно болезненными.

Дальше рассмотрим причины и поводы для первичной и вторичной альгодисменореи, какие меры нужно предпринимать и когда становится необходимой консультация специалиста.

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Физиологические причины болезненных месячных

Собственно, болевой синдром перед менструацией возникает из-за спазма сосудов слизистой оболочки матки (эндометрия). Ткани перестают получать нужное количество кислорода и в слизистой начинаются ишемические боли. Потом, из-за продолжающейся ишемии, поверхностный слой эндометрия отмирает и выходит в виде месячных.

Сильная боль, которая даже вынуждает женщин менять планы, характерна примерно для 2-29% представительниц прекрасного пола (2).

К самым распространенным причинам болезненных месячных относятся:

  • возраст до 20 лет, когда еще продолжается созревание половой сферы девушки;
  • отягощенная наследственность – альгодисменорея у предков (бабушки, мамы);
  • курение, так как никотин усиливает спазм сосудов и ишемическую боль;
  • значительное разрастание эндометрия, что проявляется в массивных кровотечениях (3);
  • гормональные расстройства, вызывающие нерегулярность месячных (4);
  • отсутствие беременностей, родов;
  • раннее начало полового созревания (до 11 лет).

Боль чаще всего связана с гормональными расстройствами, так как спазм сосудов и ишемия вызываются простагландином. Это – гормон, который вызывает спазм гладких мышечных волокон, то есть еще и мышцы матки сокращает, и сам по себе повышает чувствительность болевых рецепторов, усиливает ощущения боли (5).

Как правило, перечисленное в списке служит причиной первичной альгодисменореи. И в целом, при таких ситуациях прогноз благоприятный: у большинства девушек и женщин со временем боль слабеет. Ускорить процесс поможет лечение гормонального сбоя у женщин народными средствами.

Патологические причины болезненных месячных

Боль в критические дни может возникать и как проявление тех или иных расстройств, патологических состояний.

Как правило, это – гинекологические проблемы:

  • Предменструальный синдром или ПМС (6). Распространенное явление, когда за несколько дней до месячных у женщин портится настроение, они становятся капризными, не могут контролировать эмоции. На таком фоне, боли внизу живота воспринимаются как нестерпимые, но быстро проходят после начала собственно менструаций.
  • Эндометриоз – серьезная болезнь, когда фрагменты слизистой оболочки матки попадают в непредназначенные для этого места (маточные трубы, яичники, брюшная полость). Там начинают происходить такие же цикличные изменения, что и в полости матки, отчего боль распространяется шире и причиняет больше страданий (7).
  • Миомы матки – в массе своей доброкачественные и бессимптомные опухоли (8). Так как содержат гладкомышечные волокна, то под действием простагландина также спазмируются, усиливая болевой синдром.
  • Воспалительные болезни тазовых органов (9). Это могут быть инфекции матки, труб, яичников, часто – заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). На фоне воспаления, болезненность месячных многократно усиливается.
  • Аденомиоз – вариант эндометриоза, когда слизистая оболочка матки врастает в мышечный слой органа (10). Такое явление чаще бывает у женщин, старше 30 лет и проявляется усилением болезненности месячных, их обильностью.
  • Стеноз цервикального канала (11). Бывает, что канал, проходящий внутри шейки матки, сужается (инфекция, травма, опухоль и т.д.) и его проходимость не позволяет матке опорожниться. Как итог, месячные скапливаются, повышается внутриматочное давление, а с ним и усиливается боль. Сами месячные идут скудно, затягиваются.

Очевидно, в описанных выше ситуациях, чаще идет речь о вторичной альгодисменорее.

Способы самопомощи при болезненных месячных

Если сильная боль сопровождает не каждую менструацию или дисменорея носит первичный характер у созревающей девушки, можно попробовать облегчить самочувствие в домашних условиях.

Способ 1. Тепло

Прикладывайте при болях на низ живота электрогрелку или другой источник сухого тепла. Так можно уменьшить спазм мышц, расслабить мышцы. Тем самым облегчается боль (12).

Способ 2. Массаж

Только не спины, а живота. Легкими круговыми движениями, ладонью, по часовой стрелке (13). Для лучшего эффекта, массаж можно дополнить ароматическими маслами.

Способ 3. Ванна

Контакт кожи с горячей водой и расслабление, которое приносит ванна, насыщает организм эндорфинами. Естественные гормоны счастья ослабляют болевые ощущения, поэтому горячая ванна широкого применяется при болях любого происхождения (14).

Способ 4. Регулярная физическая активность

Занятия фитнесом, кардиотренировки и аэробная гимнастика помогают организму держаться в оптимальном тонусе. Также благодаря физической активности уменьшается застой крои в малом тазу. Все вместе способствует ослаблению альгодисменореи.

Способ 5. Аутотренинг

Освойте любую из техник релаксации. Научитесь снимать стресс и моральное напряжение и вскоре ощутите, что боль не так уж и сильна. Тем повысите себе качество жизни (15).

Способ 6. Медикаменты

Бывает целесообразно принимать НПВС, например – ибупрофен. Женщинам с устоявшимся, регулярным циклом, можно начать пить таблетки за несколько дней до начала боли. Когда менструации приходят нерегулярно, ибупрофен стоит принять при первых болевых ощущениях.

Способ 7. Здоровое питание

Болезненные месячные можно ослабить рациональным питанием и использованием биологически активных добавок.

К примеру, омега-3 жирные кислоты (гамма-линолевая кислота и альфа-линолевая) обладают противовоспалительным эффектом. Такое же действие характерно для витаминов группы B.

Что касается лекарственных трав. Гинкго билоба нормализует тонус сосудов и вегетативную регуляцию функций организма, чем облегчает боль. Выраженный эффект при ПМС в целом и болях в частности, оказывает добавка витекса священного.

Также болевой синдром при менструациях часто возникает на фоне недостатка кальция и магния, восполняя дефицит этих минералов, можно рассчитывать на улучшение самочувствия во время месячных (16).

Читайте также:  Пенициллин: инструкция по применению антибиотика взрослым и детям, аналоги

Способ 8. Поза

Во время приступа боли нужно попытаться найти самое удобное положение. Большинство женщин испытывает облегчение, подтянув колени к груди. Можно попробовать лечь так, чтоб ноги были приподняты.

Способ 9. Ограничить излишества

Настоятельно рекомендуется уменьшить в меню долю соли, сахара, кофеина. Если чашка горячего с утра – ритуал, то замените кофе на отвар лекарственной травы или пейте кофе без кофеина. От алкоголя нужно отказаться полностью (17). По крайней мере, до стихания болевых ощущений.

Способ 10. Займитесь самосовершенствованием

Изучайте оздоравливающие практики. Так, при болях во время месячных, отлично зарекомендовала себя йога. В одном из исследований отмечен положительный эффект в отношении первичной альгодисменореи после 3 месяцев занятий два раза в неделю по 30 минут в день.

Какой прием окажется эффективным для конкретной женщины, сказать нельзя. Пробуйте, подбирайте. Главное, чтоб стихала боль.

Еще важно восстанавливать свой гормональный фон, потому что часто, именно дисбаланс гормонов вызывает такие проблемы. Более подробно о том, как женщине восстановить гормональный фон, я написал в своей книге.

Болезненные месячные: причины, что делать, как лечить

Когда нужна помощь врача

Случаются ситуации, когда домашнее лечение нельзя даже начинать, чтоб не навредить своему организму. Перечислим признаки, при появлении которых обязательно нужна консультация врача:

  • болезненность в малом тазу после установки внутриматочной спирали (18);
  • если менструации становятся необычно болезненными и не возвращаются к привычному уровню боли на протяжении трех циклов подряд, или болевой синдром нарастает от месячных к месячным;
  • с менструацией выходят сгустки крови;
  • внизу живота боль и спазмы, сопровождаются тошнотой, частым жидким стулом (диареей);
  • появление боли в малом тазу в не характерном для месячных периоде (19);

Большинство описанных признаков отмечаются при инфекционных процессах внутренних половых органов. Если их запустить, то болезнь перейдет в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Также стоит посетить врача, если имеются признаки первичной альгодисменореи, но они не снимаются домашними методами.

Как установить причину болезненных месячных

Любой вариант альгодисменореи имеет свои причины. Как правило, первичная возникает на фоне гормонального дисбаланса, а вторичная – вследствие патологии в органах малого таза.

Поэтому диагностика, установление причины болезненных месячных – важнейший этап, предваряющий лечение.

Типичный диагностический алгоритм включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза в разные дни цикла и обязательно – в периоде болей, и желательно с использованием трансвагинального датчика;
  • гистероскопия – осмотр полости матки оптическим прибором, гистероскопом, который вводится через влагалище и цервикальный канал;
  • мазок из влагалища на предмет инфекций;
  • МРТ – безопасный и информативный метод, показывает состояние внутренних половых органов;
  • анализы крови на половые гормоны, также в разные периоды цикла и на пике болевого синдрома.

Рентгенологические методы, такие как КТ, стараются использовать только по необходимости. Потому что жесткое излучение нельзя назвать безопасным для яичников и яйцеклеток.

Если причина остается неясной, может потребоваться осмотр органов малого таза. Сделать это можно с помощью диагностической лапароскопии, когда через проколы в животе, в малый таз заводят миникамеру и осматривают полость (20). Нередко, во время диагностической лапароскопии можно провести и хирургическое вмешательство, устраняющее выявленную патологию.

Варианты лечения болезненных месячных

Составлять план лечения можно только после установления причины альгодисменореи.

Терапевтическое лечение

Если явной патологии не выявлено, то болезненность месячных признается функциональной и назначают симптоматическое лечение:

  • подбирают действующий препарат из группы НПВС;
  • применяют анальгетики – парацетамол (21), обезболивающие из других категорий (22);
  • успокоительные и антидепрессанты, которые помогают облегчить ПМС, дисфорический синдром перед месячными (23);
  • гормональные противозачаточные при выявленном дисбалансе половых гормонов (24), которые можно применять в виде таблеток, кремов, пластыря и других форм;
  • инфекционные процессы требуют назначения антибиотиков или препаратов из других групп (противопротозойные, противогрибковые).

Возможен вариант, что потребуется назначить гормоны не в виде противозачаточных, а как лекарство, терапевтический компонент. Цель – остановить овуляцию, которая может запускать цепь гормональных реакций, приводящих к болезненным месячным.

Хирургическое лечение

Есть такие причины альгодисменореи, которые можно вылечить только хирургическим путем: миома матки, стеноз цервикального канала, эндометриоз, аденомиоз и другие. Тогда проводят соответствующую операцию, после которой к женщине возвращается привычное качество жизни. И, нередко, сохраняется способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

К сожалению, иногда патология оказывается опасной или такой, которую невозможно устранить. Тогда приходится проводить удаление матки, гистерэктомию (25). Родить после такой операции, конечно, уже нельзя, но и навсегда исчезают терзающие женщину боли.

Таким образом, мы рассмотрели болезненные месячные, причины, лечение альгодисменореи в домашних условиях и с привлечением врачей. Надеемся, что статья поможет улучшить качество жизни нашим читательницам, которые страдают от боли при менструациях.

И напоследок…

Часто, именно гормональные нарушения приводят к проблемам с месячными. Тем более, если такой симптом сопровождается повседневными перепадами настроения, усталостью, снижением либидо и другими проблемами со здоровьем. Если вы хотите лучше разобраться с причиной этих проблем и узнать, как их устранить, рекомендую вам свою книгу «Как быстро привести в порядок женские гормоны».

Болезненные месячные: причины, особенности, приемы и препараты для облегчения болей

Болезненные месячные иногда считаются нормой. Статистика утверждает, что сильные боли во время менструаций регулярно испытывают 10-15%, периодически – до 70% женщин детородного возраста. На самом деле это не норма, а нарушение менструальной функции, скорректировав которую, можно избавиться от боли.

Рисунок 1 — Боль не всегда локализуется внизу живота. Она может отдавать в поясницу или малый таз

Основной симптом недомогания – схваткообразная, ноющая, колющая или другого типа боль внизу живота. Она может отдавать в поясницу, малый таз, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Чаще всего пик болевых ощущений приходится на первые дни цикла, затем интенсивность боли снижается.

Сопутствующие симптомы:

  • общее недомогание, потеря интереса к окружающему миру, снижение работоспособности;
  • тошнота, диарея, другие проблемы с пищеварением;
  • резкие перемены настроения, раздражительность, нарушения сна, головные боли;
  • потливость, учащенное сердцебиение.

  Викасол при месячных: для остановки обильных кровотечений

Рисунок 2 — Болезненные месячные часто провоцируют головную боль

Виды и формы альгодисменореи

Болезненные ощущения, падение артериального давления, обмороки и многие другие симптомы не должны сопровождать нормальную менструацию, ведь процесс это физиологический, природой задуманный. Однако в жизни бывает по-другому, и причина этим явлениям найдена.

Альгодисменорея (дисменорея – по Международному классификатору болезней), возникающая без всякой патологии в органах малого таза, называется первичной.

В таких случаях часто говорят, что боль находится больше «в голове», так как помимо болезненных ощущений, присутствуют и другие признаки участия вегетативной нервной системы и нейрогуморальных расстройств:

  • головная боль такая же схваткообразная, как и в животе, или приступы мигрени, головокружение;
  • падение артериального давления вплоть до обмороков;
  • субфебрильная температура тела;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов (лицо приобретает землистый оттенок);
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, сухость во рту, диарея, тошнота и рвота).

Иной раз один из симптомов становится доминирующим и совсем не обязательно, чтобы это была боль. Довольно часто при альгодисменорее на первом плане находится низкое артериальное давление, приводящее к обморочным состояниям.

Первичная альгодисменорея больше свойственна девушкам астенического телосложения, психически неустойчивым и ранимым. Как правило, спутницей (или причиной) болезненных ощущений является нейроциркуляторная дистония с выраженными вегетативными нарушениями.

Если боль при месячных идет «от головы», то механизм ее возникновения тем более сложен, так как связан с различными уровнями нейрогуморальной регуляции, поэтому первичную дисменорею принято делить на:

  • эссенциальную, в основе которой лежит снижение порога чувствительности, что тоже считают врожденной особенностью женщины;
  • психогенную, которая связана со страхами и тревогами, зачастую необоснованными, перед предстоящими месячными;
  • спазмогенную, вызванную спастическими сокращениями мышечного слоя матки.

Вторичная дисменорея напрямую связана с воспалительными и другими патологическими процессами, затрагивающими органы малого таза, или с врожденными особенностями и аномалиями развития женских половых органов (двурогая матка с замкнутым рогом, загиб матки, добавочное влагалище и др.), которые могут нарушать нормальный отток менструальной крови и тем самым вызывать боль.

В связи с этим вторичную альгодисменорею делят на врожденную (пороки развития) и приобретенную (заболевания женской половой сферы, возникшие в процессе жизни).

Важный этап обследования женщины с диагнозом «бесплодие» — гистеросальпингография маточных труб. Больно ли делать процедуру? Что такое склерозирование кисты молочной железы? Насколько эффективен данный метод лечения вы узнаете из этой статьи.

Симптомы дисменореи

Самым явным проявлением являются болевые проявления внизу живота различного характера. Как правило, вестники проявляются за 5-8 часов до начала. Они длятся в течении нескольких суток менструального кровотечения. Эти чувства не стихают до 2 суток, постепенно угасая. По характеру болезненные ощущения ноющие, дергающие, схваткообразные.

Чаще отдают в область мочевого пузыря и поясницу. Например, у многих, даже мысль о предстоящей болезненной менструации негативно сказывается на душевном равновесии. Появляется резкое ухудшение настроения. Это ведёт к раздражительности, слабости, тревожности, плаксивости. Зачастую у 80% девушек начало «гостей из краснодара» сопровождается диареей и рвотой.

Головокружение и мигрень наблюдается у 25%, иногда случаются обмороки.

Современная медицина особое внимание уделяет дисменореи. Ее симптомы могут быть сигналом о наличии различных болезней и нарушений. При настораживающих симптомах ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Нужно посетить гинеколога. Дисменорея сегодня считается патологией.

Причины болей во время месячных

Симптомы альгодисменореи обусловлены теми предпосылками, которые вызывают предменструальный синдром и боль.

Читайте также:  Затылочные лимфоузлы увеличены: причины и лечение воспаления

Почему перед месячными болит поясница и низ живота?

Если это вторичная или врожденная первичная альгодисменорея, то главной причиной будет патология матки или близлежащих органов малого таза. Таким образом, провоцировать боли внизу живота или в пояснице могут:

  • аномалии анатомического строения, нарушающие отток крови, и врожденные особенности организма (повышенная болевая чувствительность), которые проявляют себя сразу от начала менархе и обусловливают болезненные месячные у подростков;  Во время месячных вес увеличивается или уменьшается
  • воспалительные заболевания матки и придатков, особенно в период обострения. Обычно в таких случаях болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, изменением общего анализа крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз), обильными межменструальными выделениями;
  • эндометриоз во всех его формах, проявляющий себя жгучими, тянущими, часто «кинжальными» болями, возникающими перед менструацией и продолжающимися несколько дней;
  • спаечная болезнь в малом тазу;
  • новообразования внутренних половых органов;
  • инородное тело в полости матки (внутриматочная спираль, которая будет активировать простагландины);
  • гормональные воздействия: увеличение уровня прогестерона, снижение эстрогенов и за счет этого активация простагландинов, которые будут стимулировать сокращение гладкой мускулатуры, чем вызовут спастические боли;
  • спазмирование сосудов эндометрия и его ишемия.

Кроме вышеназванных причин, предпосылками менструальных болей будут нейрогуморальные расстройства и особенности нервной системы, свойственные первичной альгодисменоре.

Почему болит голова перед месячными?

Зачастую предменструальный синдром проявляется не только болями в нижней части живота и в пояснице, но и другими неприятными ощущениями, которые могут быть вызваны:

  • задержкой жидкости в организме и появлением отечности;
  • гормональным дисбалансом и изменением артериального давления в результате этого;
  • нарушением микроциркуляции;
  • психоэмоциональным состоянием женщины, вегетативной дисфункцией;
  • снижением уровня эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины).

Механизм возникновения боли

Во время критических дней матка начинает сокращаться, и женщина чувствует это в форме тянущего дискомфорта и болезненности. Внутри орган покрыт слизистой оболочкой с сосудами и капиллярами. Врачи называют ее эндометрием. Во время овуляции этот слой вырабатывает огромное количество гормонов, отвечающих за успешное крепление оплодотворенной яйцеклетки.

При отсутствии оплодотворения вышедшая яйцеклетка не закрепляется в эндометрии и происходит его отторжение. В результате начинается кровотечение, которое называют регулами или менструацией. В первый день этот процесс сопровождается интенсивными сокращениями матки, которая очищается от ненужного больше слоя эндометрия.

Спазмы во время месячных могут быть слабыми и сильными, во втором случае терпеть боль нет никакой необходимости – для ее устранения используют разные одобренные средства.

Что делать при болезненных месячных?

Снятие болевого синдрома

Многие женщины, предчувствуя приближение месячных, запасаются различными спазмолитиками и анальгетиками и кое-как переживают «критические» дни, что не считается правильным.

В следующем месяце болевой синдром опять будет иметь место, поэтому подход должен быть комплексным и целенаправленным на причину.

Иной раз боли при месячных бывают настолько интенсивными, что возникает необходимость вызова бригады скорой помощи. Особенно это касается первичной альгодисменореи, когда болезненные ощущения сочетаются с вегетативными расстройствами и сопровождаются падением артериального давления, тошнотой, рвотой и другими проявлениями.

Можно согласиться, что самой женщине не справиться, введенные внутримышечно спазмолитики и анальгетики вкупе с препаратами, повышающими артериальное давление, окажут положительное воздействие, однако это ненадолго и тем более не навсегда.

Если причина болей установлена, альгодисменорея носит эпизодический характер и не выбивает женщину из привычной колеи, то можно иметь в домашней аптечке соответствующие препараты, применять средства народной медицины в виде настоев и отваров, делать массаж поясницы и применять специальный пластырь, предназначенный для снятия менструальных болей. В противном случае наилучшим решением проблемы будет лечение у врача-гинеколога.

Обезболивающие таблетки при месячных

При болях во время месячных неплохо помогают такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Они обладают значительным противовоспалительным и обезболивающим действием.

При выраженном болевом синдроме женщины нуждаются в более сильных анальгетиках, поэтому иной раз назначаются лекарственные средства, содержащие кодеин. Правда, их просто так в аптеке не купишь, нужен рецепт.

Многие женщины обходятся но-шпой или спазмалгоном, однако при интенсивных болях и обильном кровотечении это применение не является лучшим выходом.

И совершенно недопустимо для снятия менструальной боли использовать аспирин и теплую грелку (к сожалению, некоторые и такое практикуют). Кроме усиления кровотечения, от такого лечения ничего ждать не приходится. А для того, чтобы достигнуть желаемого результата, лучше все-таки обратиться к специалисту.

Спазмолитики (папаверин и др.) и препараты, уменьшающие свертываемость крови (аспирин, аскофен) способны усилить и удлинить период кровотечения.

В каких случаях необходимо обращение к врачу?

Когда болезненные месячные мешают жить, учиться и работать, а симптомы, связанные с менструацией носят отнюдь не эпизодический характер, самым правильным решением женщины будет посещение врача.

  Короткие месячные 1-2 дня – нормально ли это

Можно сколько угодно бороться с альгодисменореей и не получить никаких результатов, если не искоренить причину, породившую менструальные боли. Врач назначит обследование, выяснит характер альгоменореи (первичная или вторичная, врожденная или приобретенная) и лишь потом выберет тактику лечения.

Как действовать?

Если тянет низ живота а месячных нет, следует проанализировать возможные причины, перечисленные выше. При возможной беременности следует купить тест и, сделав его, действовать соответствующим образом. При отрицательном результате можно повторить тест через 2-3 дня.

Если результат остался без изменений, возвращаемся к анализу других причин. Вы сменили привычный климат, начали посещать силовые тренировки или испытали сильнейший стресс, тогда причина то, что тянет низ живота, а месячных нет, именно в этом.

Можно понаблюдать за своим состоянием.

Организм привыкает к изменившимся условиям в течение месяца, и цикл должен полностью восстановиться. Если такого не происходит через 1-2 месяца, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Какое обследование необходимо пройти?

Первым шагом к правильному диагнозу будет лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови (развернутый);
  • мазки на флору и цитологию;
  • бактериологическое исследование шейки матки и цервикального канала;
  • определение уровня половых гормонов второй фазы цикла.

Если причиной болей является воспалительный процесс, то уже после этих анализов можно определенно говорить, что лечение должно быть начато с целью ликвидации очага инфекции.

Обязательным в диагностике альгодисменореи является ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трансвагинального датчика.

И во многих случаях обследование этими мероприятиями может и ограничиться, не прибегая к более сложной инструментальной диагностике – гистероскопии и лапароскопии.

Однако последняя в иных случаях (чаще при вторичной дисменорее) может одновременно стать и лечебной процедурой (иссечение спаек). Но это уже инвазивный метод, который осуществляется при недостаточной эффективности остальных.

Каковы последствия токсоплазмоза во время беременности? Профилактика и меры предосторожности. О том, как лечить вирус папилломы человека у женщин вы узнаете из нашей статьи.

Невылеченный острый хламидиоз, перешедший в хроническую форму, приводит к серьезным осложнениям. Основные методы диагностики и лечения хламидийной инфекции, подробнее /hlamidioz

Лечение альгодисменореи

Лечение боли при месячных предусматривает мероприятия аналогичные таковым при снятии болевого синдрома.

В состав комплекса, как правило, входят обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом. Кроме этого, назначаются ингибиторы синтеза простагландинов (нестероидные противовоспалительные), антиоксидантный комплекс и седативные средства, корректирующие состояние центральной нервной системы. Неплохой эффект можно получить при лечении первичной дисменореи гомеопатическими средствами.

Практически бесполезно бороться вышеперечисленными средствами с ежемесячными болезненными ощущениями, причиной которых являются патологические процессы в органах малого таза.

Лечение воспалительных заболеваний и эндометриоза, коррекция гормонального статуса, проведение при необходимости оперативного вмешательства может существенно поменять ситуацию и избавить женщину от постоянного приема анальгезирующих средств.

Возможные осложнения

Самыми опасными считаются обильные болезненные менструации. В таком состоянии есть риск появления следующих осложнений:

  • анемия, которая возникнет из-за большой кровопотери,
  • воспаление матки,
  • нарушение пищеварения,
  • выкидыш, при котором может потребоваться выскабливание слизистой матки,
  • нарушение функций репродуктивной системы.

Важно! Сильные боли перед месячными часто возникают из-за влияния гормонов, которые способны усиливать нервные ощущения и маточные сокращения.

Профилактические мероприятия

Боли при месячных не такое уже и безобидное явление, особенно, при первичной альгодисменорее, когда причину устранить весьма сложно.

Предупредить болевой синдром и подготовиться должным образом к приходу «критических» дней в силах самой женщины. Для этого нужна профилактика, которая включает несложные мероприятия:

  • регулировать режим труда и отдыха, обеспечивая себе полноценный здоровый сон;
  • избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, заниматься аутотренингом и с психологом;
  • искоренить вредные привычки (курение);
  • кофе любить только в умеренных количествах, в дневное время и исключить его во время месячных;
  • сбалансировать питание, отдавая предпочтение йогуртам, морепродуктам, овощам и фруктам, богатым витаминами А, В, Е;
  • не игнорировать гимнастику и водные процедуры, особенно занятия в бассейне;
  • при необходимости принимать легкие транквилизаторы и седативные средства;
  • выполнять рекомендации врача по коррекции гормонального фона (прием оральных контрацептивов, прогестагенов).

В основном эти мероприятия касаются первичной дисменореи. Для вторичной — самой лучшей профилактикой менструальных болей будет лечение основного заболевания.

О таком явлении, как боли во время месячных, можно говорить много и долго, где в каждом конкретном случае есть свои нюансы. Однако очевидно, что бороться с альгодисменореей нужно, ибо продолжающаяся годами, она может «выматывать» женщину, лишать радостей жизни и негативно влиять на психическое состояние.

Средства для диагностики и лечения существуют, поэтому не обязательно пытаться справиться с недугом самостоятельно. Рациональнее будет посетить врача, рассказать о проблеме и решить ее совместными усилиями.

Видео:»Основные причины и методы лечения дисменореи»

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*