Что такое эндоцервицит шейки матки

Лечение эндоцервицита. Что такое эндоцервицит шейки матки

Содержимое

Фоновые заболевания шейки матки лидируют среди патологий гинекологической сферы. Шеечная часть матки подвержена разным воспалительным заболеваниям, одним из которых является эндоцервицит.

Эндоцервицит шейки матки подразумевает развитие воспаления в её цервикальном канале. Заболевание означает поражение непосредственно слизистого слоя. Гинекологи отмечают, что эндоцервицит выявляется при общих осмотрах более чем у 70% женщин, преимущественно в репродуктивном возрасте.

В основе развития эндоцервицита отмечают инфекционную составляющую разной природы. Воспалительный процесс может прогрессировать из-за условно-патогенной микрофлоры или в результате заражения половыми инфекциями. Нередко воспаление сопровождают другие болезни половой сферы у женщин.

Примечательно, что в большинстве случаев характерная клиническая картина либо отсутствует, либо болезнь имеет незначительные проявления. Это чревато многими осложнениями, так как несвоевременное лечение приводит к переходу эндоцервицита в хроническую стадию.

  • Специалисты выделяют несколько разновидностей эндоцервицита. По характеру своего прогрессирования эндоцервицит бывает:
  • При острой фазе симптомы патологии являются выраженными, в то время как при хроническом течении клиническая картина имеет скрытый характер.
  • Врачи также выделяют две разновидности эндоцервицита в зависимости от распространения воспаления:

При очаговой форме патологический процесс локализуется в определённых участках цервикального канала. Диффузное заболевание отличается общей распространённостью поражения.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Для последующего лечения важно дифференцировать эндоцервицит:

  • специфический;
  • неспецифический.

При специфической разновидности возбудитель является представителем половой инфекции. Среди возбудителей половых инфекций можно выделить:

  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • гонококки.

Неспецифический эндоцервицит вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые попадают в шейку матки из прямой кишки или вместе с лимфой и кровью. Такая флора может содержаться в небольшом количестве на слизистых. При активизации неспецифической инфекции происходит развитие воспаления. Условно-патогенные микроорганизмы представлены:

  • кишечной палочкой;
  • грибами Кандида;
  • стафилококками;
  • стрептококками.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Назначение лечения при эндоцервиците зависит от конкретного возбудителя, особенностей прогрессирования и распространённости патологического процесса.

Причины и симптомы

Специалисты считают, что главной причиной развития воспаления в цервикальном канале является инфекция. Однако для того чтобы развилась патология, необходимо наличие негативных факторов:

  • сопутствующих патологий в репродуктивной сфере как воспалительного, так и не воспалительного характера;
  • травм эпителия шейки матки в процессе различных хирургических вмешательств;
  • половой жизни с несколькими партнёрами;
  • гормональной перестройки, связанной с менопаузой;
  • злоупотребления средствами местной контрацепции;
  • неаккуратных спринцеваний;
  • интимной жизни во время критических дней.

Эндоцервицит зачастую развивается при ослаблении иммунитета, что приводит к активизации патогенной микрофлоры.

Клиническая картина напрямую зависит от характера прогрессирования воспаления. Патология на начальной стадии отличается острым течением с ярко выраженными симптомами:

  • подъёмом температуры;
  • интенсивными болями внизу живота;
  • обильными патологическими выделениями с неприятным запахом.

Что такое эндоцервицит шейки матки

При отсутствии лечения эндоцервицит становится хроническим заболеванием, которое протекает стёрто с периодическими периодами обострения. Среди симптомов хронического течения выделяют:

  • слизистые, а также гнойные выделения;
  • чувство дискомфорта во влагалище;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • тянущие тазовые боли.

Симптоматика при болезни различается в зависимости от возбудителя, вызывавшего воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки. Иногда эндоцервицит склонен к скрытому течению с самого начала заболевания.

Диагностика

Выявление болезни происходит в процессе гинекологического осмотра. В зеркалах врач может заметить гиперемию, выделения слизистого или гнойного характера, доброкачественные образования и разрастания шейки матки.

В качестве дополнительных методов исследования применяются:

  • ПЦР-исследование на половые инфекции;
  • общий мазок и бакпосев;
  • цитологическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза.

Биопсия назначается при хроническом процессе и онкологической настороженности.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Лечение

Эндоцервицит шейки матки, только на первый взгляд, может казаться несерьёзной патологией. Воспалительный процесс может ухудшить качество жизни женщины и привести к неприятным последствиям. Именно поэтому воспаление цервикального канала следует лечить.

Что такое эндоцервицит шейки матки

  • антибиотики;
  • препараты с противовирусным или противогрибковым эффектом;
  • иммуностимулирующие средства.

Перед назначением антибактериальных препаратов обязательно назначается анализ на чувствительность микроорганизмов. После основного лечения рекомендованы средства, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией.

При хронической форме эндоцервицита может потребоваться хирургическое лечение. В гинекологической практике применяются следующие методы хирургического лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновая тактика.

Хирургическое лечение чаще всего проводится рожавшим женщинам из-за риска образования рубцовой ткани. Самое эффективное и щадящее лечение проводится с помощью радиоволнового метода или лазеротерапии.

Игнорирование и отсутствие адекватного лечения могут привести к следующим осложнениям:

  • переходу заболевания в хроническую стадию;
  • развитию эрозии или эктопии шейки матки;
  • прогрессированию инфекции по восходящему пути;
  • образованию спек в малом тазу;
  • формированию злокачественной опухоли шейки матки.

Что такое эндоцервицит шейки матки

В целях профилактики рекомендовано: регулярно посещать гинеколога с целью обследования, планировать беременность, избегать абортов и случайных половых связей. Существенное значение имеет своевременное лечение половых инфекций и поддержание должной работы иммунной системы.

Эндоцервицит — процесс воспаления, развивающийся в цервикальном канале, на его слизистой поверхности. Диагностируется данное заболевание у половины женщин от двадцати до сорока лет.

Характерными считаются два вида протекания: острое и затяжное (хроническое), а распространение воспаления бывает диффузным и локальным (очаговым). Кроме этого, эндоцервицит бывает специфическим или неспецифическим.

Причины эндоцервицита (неспецифического) кроются в условно-патогенной флоре. При напряженном иммунитете данная флора не активна. К условно-патогенным бактериям относятся:

  • streptococcus;
  • грамотрицательная кишечная палочковидная бактерия;
  • staphylococcus aureus;
  • bacteroides;
  • сorynebacterium (коринобактерии) и т.д.

Тип заболевания специфический бывает вызван инфекциями, которые передаются через половые контакты: хламидиоз, гонорея, грибы, микоплазмозы и прочие. Факторы, способствующие воспалению:

  • слабый иммунитет;
  • некорректное введение внутрь матки спирали;
  • половой акт во время месячных;
  • неразборчивость в выборе полового партнера;
  • менопауза;
  • чрезмерное увлечение химическими спермицидами;
  • опущение органов малого таза;
  • один или несколько абортов.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Острый процесс протекает:

  • с влагалищными гнойными или слизистыми выделениями;
  • с дискомфортными зудящими ощущениями, жжением.

Вторичными симптомами эндоцервицита можно назвать чувство тупой боли и внизу живота «тянет». Остальные жалобы обычно связаны с иными патологиями, например, с эндометритом или уретритом.

Затяжная форма болезни не дает никаких особых признаков, эндоцирвицит на хронической стадии не распознается. Связано это с тем, что воспаленные участки на слизистой просто заживают.

Клиническая картина заболевания может быть неодинаковой, в зависимости от реакции женского организма и от типа бактерий.

Очень часто эндоцирвицит сразу протекает довольно стерто. Заметные симптомы свойственны воспалению, возникшему на фоне гонореи.

Если заболевание не было выявлено в его остром периоде, то наблюдается хронизация процесса, который в свою очередь ослабляет женский организм и снижает общий иммунитет.

Обычно при осмотре хорошо заметна краснота на шейке матки и довольно обильные выделения гноя. Слизистая нередко имеет признаки эрозии.

Хроническая стадия дает просто мутные выделения, без гноя.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Поскольку признаки эндоцервицита не всегда можно увидеть на обычном осмотре, то пациентке назначают:

  • кольпоскопию;
  • узи внутренних органов малого таза;
  • ряд лабораторных анализов (мазок, бакпосев, ОАМ и крови).

Бактериологические исследования выделяемого необходимы для определения типа бактерии и её восприимчивости к антибактериальным препаратам.

Схема лечения Пока эндоцирвицит протекает остро, доктор может назначить этиотропную терапию для полного избавления от микроорганизмов-возбудителей.

На основании результатов бакпосева назначаются противогрибковые средства или же противовирусные препараты, а также антибиотики. Средняя длительность этиотропного лечения составляет неделю.

Если анализ выявил наличие грибковой инфекции, то пациентке назначают противогрибковые препараты, такие как Низорал, Дифлюзон, Флюконазол и т.д. Хламидийное происхождение воспаления пролечивают антибиотиками тетрациклиновой группы или макролидами.

Трихомонадный эндоцирвицит излечивается антипротозойными лекарствами (трихопол). Если имеются сопутствующие заболевания (как правило, такие заболевания имеются), то одновременно доктор проводит и их терапию. Пациентке обязательно показана коррекция иммунитета специальными иммуномодулирующими средствами.

Для местного лечения используются лактобактерии, для восстановления влагалищной микрофлоры. В совсем запущенных случаях возможна некротизация клеток на слизистой шейки. В таком случае хирург удаляет некротизированные участки слизистой оболочки (лазером, жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции). Обычно клетки после удаления хорошо восстанавливаются. Где таится опасность

Лечить хронический эндоцервицит обязательно нужно, иначе возрастает риск получить:

  • эрозию тканей на шейке матки;
  • распространение инфекции на другие органы малого таза;
  • спаечные процессы в малом тазу;
Читайте также:  Что лучше: «аугментин» или «амоксиклав» для детей, действие антибиотиков и противопоказания

Однако в большинстве случаев прогноз при данном заболевании крайне благоприятный.

Профилактика

Что такое эндоцервицит шейки матки

Избежать заболевания можно, если:

  • не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами (лучше проходить осмотр у гинеколога дважды в год);
  • разрывы шейки (как следствие родов или абортов) следует ушивать;
  • не поднимать тяжестей;
  • пользоваться презервативами, особенно при случайном половом контакте;
  • вовремя лечить заболевания органов малого таза;
  • укреплять и закаливать организм, а также два раза в год пропивать месячный курс витаминов.

Лечение народными средствами

Что такое эндоцервицит шейки матки

Кроме медикаментозных методов лечения существует масса народных средств, которые могут помочь избавится от недуга. Рецепты просты в применении, легко готовятся и отлично дополняют основное лечение.

Первое народное средство, которое можно рекомендовать – это смесь настойки календулы с прополисом (по 40 мл каждого ингредиента). В полученную смесь, для смягчения, добавляют ланолин (60г) и все хорошо встряхивают. Этим народным лекарством пропитывают тампон и вставляют во влагалище примерно на 10 часов (на ночь).

Утром тампон нужно извлечь. Данную процедуру следует повторять в течение десяти дней. Тампоны можно пропитывать маслом облепихи. Оно известно своими антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Эндоцервицит можно лечить соком алоэ.

Желательно для этих целей брать нижние листья пятилетнего растения. Отрезанный лист нужно поместить в холодильник на несколько дней, затем отжать с него сок, пропитать соком тампон и вставить во влагалище на ночь.

Курс лечения две недели. К надежным народным препаратам относится мумие. Два грамма мумие разводят в стакане воды. В этой жидкости смачивают тампоны и тоже вставляют на всю ночь во влагалище.

Лечение эндоцервицита дома не должно быть основным, а только лишь как вспомогательная терапия. Но, в некоторых случаях, применять домашние методы лечения будет несколько целесообразнее. Например, во время беременности. Естественно, все методы домашнего лечения беременная женщина должна согласовывать со специалистом, который ведет беременность.

Эндоцервицит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистом слое цервикального канала. При этом нарушается структура эпителиальных клеток, которыми устлан данный канал, в результате чего перестает нормально выделяться секрет, являющийся своеобразным барьером между маткой и внешней средой.

Бактерии начинают беспрепятственно проникать в организм женщины, что и вызывает воспалительный процесс. Болезнь может продолжаться более двух месяцев, после лечения часто возникают рецидивы. Эндоцервицит характерен для женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, обычно до 40−45 лет.

Что такое эндоцервицит шейки матки: причины развития, симптомы и лечение

Шейка матки считается защитным барьером между влагалищем и верхними отделами половых органов. Слизистая пробка, заполняющая шеечный канал, не позволяет микробам подняться выше в полость матки.

Именно эта часть женской половой сферы наиболее уязвима для инфекционных и онкологических заболеваний.

И если слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки, по каким-либо причинам воспаляется, то такую патологию в медицине называют эндоцервицитом.

Воспаления канала шейки имеют инфекционное происхождение. Эндоцервицит может быть гонорейным, хламидийным, вирусным, трихомонадным, кандидозным или неспецифическим. В шеечный канал могут проникнуть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также целые колонии микроорганизмов.

Способствуют внедрению патогенной микрофлоры в слизистую и началу воспалительных реакций следующие факторы:

  • разрывы и вывороты шейки в процессе родов (эктропионы);
  • диагностические манипуляции в самой матке или в канале ее шейки;
  • механические повреждения наружного зева канала шейки во время недавнего искусственного прерывания беременности;
  • инструментальный осмотр полости матки (гистероскопия);
  • введение или извлечение внутриматочной спирали;
  • воспаление влагалища (кольпит).

При грубых рубцовых изменениях шейки слизистая пробка выходит из канала во влагалище, тем самым меняя химический состав его выделений. И если туда же попадет инфекционный агент, то ему будет обеспечен свободный доступ в шеечный канал, что и вызовет эндоцервицит.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Важно: хламидии заселяют слизистую оболочку влагалища и шейки матки без предварительного повреждения последней. Для заражения хламидиозом достаточно одного полового контакта с больным партнером.

Кровь, выделяясь во время менструации, тоже изменяет состав влагалищного содержимого. Поэтому период месячных благоприятствует инфицированию. Имеет значение для возникновения болезни и состояние иммунитета женщины. Иногда причины развития эндоцервицита, как и воспаления влагалища, кроются в злоупотреблении местнодействующими химическими контрацептивными средствами (свечами, суппозиториями).

Независимо от вида возбудителя, вызвавшего воспаление, все виды эндоцервицита (трихомонадный, гонорейный, хламидийный, неспецифический) имеют сходные клинические признаки. При острой форме заболевания у женщины могут наблюдаться:

  • тупые непостоянные боли за мочевым пузырем;
  • густые гнойные бели, часто очень обильные;
  • субфебрильные значения температуры тела (37–37,5 градусов);
  • усталость, общее плохое самочувствие, слабость.

Вслед за эндоцервицитом может возникнуть вульвит, который проявляется в виде зуда и жжения в районе преддверия влагалища.

Воспаление в канале шейки матки иногда протекает бессимптомно и выявляется случайно при обращении женщины к гинекологу по другому поводу. Осмотр с помощью вагинальных зеркал обнаруживает покраснение и отек, «выбухание» слизистой оболочки вблизи наружного зева матки и вытекание гноя из цервикального канала.

При остром течении эндоцервицита покровный шеечный эпителий местами слущивается, при этом образуется истинная эрозия. Последняя выделяется своей ярко-красной окраской на фоне бледно-розовой неповрежденной слизистой оболочки. Иногда эрозия покрывается желтоватым налетом гноя.

Воспаление слизистой оболочки цервикального канала легко приобретает подострый или хронический характер течения. Выделения на протяжении всего менструального цикла становятся слизистыми и обильными, видом и консистенцией напоминая яичный белок. Интенсивность болезненных ощущений снижается, однако это не говорит об окончании воспалительного процесса.

Даже при бессимптомной хронической форме патологии вокруг наружного маточного зева сохраняется ярко-алый набухший ободок с шероховатой поверхностью, хорошо заметный при гинекологическом исследовании в зеркалах. Краснота и отечность шейки уменьшаются.

Часто наблюдается утолщение (гипертрофия) и уплотнение этого органа, ощутимое при двуручном исследовании; в гинекологии это состояние называется цервицитом. В результате постоянного воздействия патологического отделяемого из цервикального канала на шейке матки часто образуется эрозия.

При неадекватной терапии или при полном отсутствии лечения хронический эндоцервицит длится месяцами и даже годами.
Что такое эндоцервицит шейки матки

Диагностика эндоцервицита начинается с опроса и гинекологического осмотра пациентки.

Заметив изменения шейки матки, характерные для этой болезни, врач берет у женщины мазок из цервикального канала и отправляет его в лабораторию для бактериологического и цитологического исследования.

Первое необходимо для определения возбудителя воспаления, а второе – для обнаружения начала возможного онкологического процесса.

Затем больной проводится кольпоскопия – процедура осмотра шейки матки с помощью специального оптического прибора с многократным увеличением. Это нужно для фиксации самых ранних, незначительных изменений в структуре и сосудистой сети покровного эпителия органа, а также для изучения сопутствующей эрозии.

Современные кольпоскопы оснащены миниатюрной видеокамерой, что позволяет пациентке в ходе исследования увидеть состояние своей шейки матки на экране аппарата.

При необходимости делается прицельная биопсия – берется кусочек пораженного эпителия цервикального канала для дальнейшего углубленного изучения под микроскопом.

После выявления микроорганизма, явившегося возбудителем эндоцервицита, проводится бактериальный посев с целью определения его чувствительности к конкретным антибиотикам.

Для успешного лечения этого заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

  • вовремя обратиться к врачу для диагностики;
  • своевременно начать терапию;
  • параллельно обследовать и лечить полового партнера;
  • прекратить половые контакты на все время лечения;
  • ограничить физические и эмоционально-психические нагрузки;
  • полностью отказаться во время приема медикаментов от употребления острой еды и спиртных напитков.

Консервативная общая и местная терапия

Терапия эндоцервицита предусматривает использование лекарственных препаратов с учетом вида возбудителя, происхождения заболевания, его стадии, клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки.

На острой стадии воспалительного процесса широкое применение получили обезболивающие препараты, сульфаниламидные и антибактериальные средства.

Последние подбираются соответственно чувствительности к ним микроба-возбудителя. Хламидийная, гонорейная и трихомонадная этиология эндоцервицита требует специфического медикаментозного лечения.

Препараты принимаются внутрь либо врачом делаются инъекции в толщу шейки матки.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Ввиду большой опасности восходящей инфекции местные процедуры можно проводить только после стихания симптомов острого эндоцервицита.

На подострой и хронической стадии можно делать спринцевания слабым раствором пищевой соды, после этого вводить глубоко во влагалище лекарственные тампоны со стрептоцидовой или синтомициновой эмульсией.

Читайте также:  Спираль внутриматочная: плюсы и минусы, цена, отзывы врачей

Методы местного лечения должны соответствовать типу возбудителя.

Примеры наиболее популярных медикаментов, предназначенных для введения во влагалище при эндоцервиците, приведены в таблице:

Наименование Форма выпуска Способ применения
Нео-Пенотран Свечи Вводить по 1 свече перед сном в течение 8–9 дней
Далацин Крем 2%-й 5 г крема (1 полный аппликатор ) вводить во влагалище предпочтительно перед сном в течение 4–7 дней)
Тержинан Свечи Вставлять по 1 свече на ночь в течение 8–9 дней

При хроническом характере заболевания показаны влагалищные сидячие ванны с 2-3%-м раствором протаргола. Можно смазывать слизистую оболочку шейки матки 5%-м раствором нитрата серебра.

Губительное воздействие на внутришеечные болезнетворные микроорганизмы оказывают вагинальные тампоны с лечебными грязями и с нафталановой нефтью, сероводородные орошения. Такие процедуры особенно эффективны при сочетании эндоцервицита с эрозией.

Важно одновременное лечение сопутствующих патологий: нарушений работы яичников, воспалений влагалища, матки и придатков.

Хирургические методы

Если воспалительный процесс в канале шейке матки затягивается, а консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то для устранения патологии могут быть использованы более радикальные методы:

  • криотерапия (замораживание);
  • электрокоагуляция (прижигание электрическим током);
  • выпаривание пораженного участка лучом лазера.

После такого воздействия патологические ткани отмирают и отторгаются в виде струпа, а на их месте происходит регенерация слизистой оболочки за счет резервных клеток эпителия цервикального канала. Существенное значение для выздоровления имеет хирургическое восстановление целостности и функциональности шейки матки, устранение эктропиона.

Фитотерапия

В качестве вспомогательного лечения дополнением к медикаментозным средствам могут служить рекомендации народной медицины. Например, при эндоцервиците любой этиологии 2 раза в сутки (утром и вечером) можно промывать влагалище травяными настоями. После этого вплотную к шейке матки нужно ввести тампон, обильно смоченный:

  • маслом облепихи;
  • соком каланхоэ или алоэ;
  • настоем цветов календулы.

Для приготовления настоев для спринцевания можно использовать:

  • крапиву двудомную;
  • мяту перечную;
  • бадан толстолистный;
  • сушеницу топяную;
  • кору дуба;
  • кровохлебку лекарственную.

Такие настои можно использовать и для сидячих ванночек.

Вот еще два примера, как можно лечить эндоцервицит народными средствами, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

  1. Цветки зверобоя смешать с растительным маслом (миндальным, льняным или подсолнечным) в пропорции 1:2. Настаивать 14 дней. Тампон из ваты, промоченный этим средством, перед сном поместить во влагалище.
  2. Тампон смочить жидким медом и приложить к шейке матки на ночь. Чтобы сладкая жидкость не вытекала наружу и не пачкала белье, можно вслед за лечебным тампоном ввести во влагалище кусок сухой чистой ваты. Всего нужно проделать 15–20 таких процедур.

Из шейки инфекция может перейти восходящим путем в матку и дальше, в фаллопиевы трубы и яичники. Незамеченное вовремя и пущенное на произвол судьбы воспаление цервикального канала осложняется:

  • эндометритом – воспалительным процессом внутренней оболочки матки;
  • сальпингитом – воспалением фаллопиевых труб;
  • оофоритом – заболеванием яичников;
  • сальпингоофоритом – воспалительным процессом одновременно в трубах и в яичниках.

Воспаление матки и придатков грозит патологическим изменением эндометрия, формированием спаечной непроходимости труб и бесплодием.

Эндоцервицит обычно имеет благоприятный прогноз. Своевременное обращение к врачу-гинекологу и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению. Главная цель терапии – прекращение воспалительных процессов и восстановление нормального покровного эпителия шеечного канала.

Что такое эндоцервицит шейки матки Что такое эндоцервицит шейки матки Что такое эндоцервицит шейки матки Что такое эндоцервицит шейки матки Что такое эндоцервицит шейки матки Что такое эндоцервицит шейки матки

Эндоцервицит шейки матки

Шейка матки защищена от проникновения инфекции, однако ослабление иммунитета или значительное обсеменение половых путей болезнетворными микроорганизмами способствует возникновению воспаления на ее оболочки.

Особенностью поражения слизистой оболочки шейки матки признана слабая доступность патологии препаратам и процедурам местного действия (после внедрения в подслизистый слой свечи и мази становятся неактивны).

При этом высока вероятность распространения заболевания на матку, придатки и брюшину.

Эндоцервицит

Эндоцервицит шейки матки представляет собой воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки. Эта патология формируется на фоне заболевания репродуктивной системы и не бывает изолированной. Учитывая отсутствие выраженных симптомов, воспаление шейки матки определяется при осмотрах у гинеколога во время профилактических консультаций.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Классификация

Цервицит и эндоцервицит имеют внутреннее разделение (классификацию) в зависимости от распространенности процесса и агента, вызвавшего поражение:

  • по характеру проявления:
    • острый цервицит,
    • подострый цервицит,
    • хронический цервицит;
  • по типу микроорганизма, вызвавшего поражение:
    • специфический экзоцервицит,
    • неспецифический экзоцервицит;
  • по активности развития воспаление шейки матки подразделяется на:
    • минимальный эндоцервицит,
    • умеренный эндоцервицит,
    • выраженный эндоцервицит.

Симптомы

Заболевание имеет выраженную клиническую картину в фазу острого процесса и при подостром цервиците. Среди симптомов:

  • выделения (бели) пенистого характера, напоминающие гной и сопровождающиеся неприятным запахом;
  • зуд и выраженное раздражение вульвы (при осмотре определяется отек и гиперемия);
  • боль при половом контакте, кровянистые выделения после интимной связи за счет повреждения воспаленных сосудов;
  • боль носит тянущий изнуряющий характер, локализуется внизу живота и пояснице, может отдавать в пах;
  • дизурия – болезненное мочеиспускание;
  • на протяжении всего цикла наблюдаются мажущие выделения из влагалища.

Совет! Любое нарушение репродуктивной системы должно стать поводом для посещения гинеколога, самолечение, подобранное неверно может стать причиной тяжелых осложнений или привести к распространению инфекции по мочеполовой сфере или всему организму.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Виды

Воспаление шейки матки имеет свои особенности в зависимости от этиологии и распространенности процесса. Лечение воспаления не будет полноценным без учета вида патологии.

Острый

Начальная фаза, длящаяся до 6 недель, характеризуется ярко выраженной симптоматикой на фоне повышения температуры тела и проявляется после менструации. Проявления:

  • обильные выделения гнойного характера;
  • отёк вульвы и влагалища, определяющийся невооруженным взглядом;
  • сильно выраженное покраснение (гиперемированная слизистая влагалища);
  • нарушение мочеиспускания на фоне выраженной болезненности;
  • выраженный болевой синдром нижней части живота, реже поясницы.

Острый эндоцервицит чаще имеет бактериальную природу (гонококковый), также возбудителем острого воспаления шейки матки может стать проникновение:

  • микоплазмов,
  • стрептококков,
  • энтерококков,
  • хламидий,
  • вирусов.

Хронический

Вовремя не диагностированное воспаление цервикального канала, оставшееся без лечения, приводит к хронизации процесса. В период ремиссии заболевание ничем не проявляется, обострение протекает по типу острого или подострого процесса, однако симптоматика сглажена и может оставаться незамеченной.

Причины хронического цервицита:

  • патогенные грибки (кандидоз);
  • дисбаланс гормонов;
  • вирусные инфекции.

Важно! Длительное течение цервицита у женщин приводит к утолщению шейки матки, образованию кист и инфильтратов. Формирование структурных изменений затрудняет лечение патологии.

Атрофический

Причины цервицита атрофического – это неспецифические формы патологии и повреждение шейки матки при медицинских манипуляциях. Возникает крайне редко, плохо поддается лечению в связи с деструкцией оболочек шейки.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Вирусный

Вирусный цервицит не имеет специфических симптомов, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Возможны следующие формы воспаления, вызванные различными возбудителями:

  • ВПЧ цервицит (вызван вирусом папилломы человека);
  • Герпетический цервицит (активирует виру простого герпеса);
  • Воспаление цервикального канала на фоне ВИЧ-инфицирования.

Диагноз подтверждается только лабораторными методами, визуально врач может лишь заподозрить инфекцию, отек и гиперемия часто отсутствуют.

Кистозный

Кистозный цервицит характеризуется формированием новообразований доброкачественного характера (кист) в локализации шейки матки. Обнаруживается при осмотре у гинеколога. Не имеет выраженной клинической картины.

Лимфоцитарный

Лимфоцитарный цервицит (фолликулярный цервицит) поражает женщин периода менопаузы, протекает скрыто. Формирование доброкачественного новообразования требует детального изучения строения опухоли.

Велик риск развития злокачественного процесса (лимфосаркомы). Формируется экзоцервицит в результате пропитывания ткани шейки матки лимфоцитами на фоне происходящих в организме перестроек.

Кандидозный

Кандидозный цервицит представляет собой осложнение молочницы шейки матки, при котором оболочка воспаляется под воздействием патогенных микозов рода кандида.

Хламидийный

Хламидийный цервицит поражает женщин репродуктивного возраста, часто меняющих половых партнеров, или передается от полового партнера, страдающего хламидиозом. Клиника болезни появляется спустя 20 дней от инфицирования. Симптомы слабо выражены, часто полностью отсутствуют.

Возможные проявления хламидийной инфекции:

  • скудные вагинальные выделения определяются как слизь, могут быть с примесью гноя;
  • отек шейки матки;
  • слабовыраженные боли внизу живота.

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований (исследование мазка + ИФА).

Что такое эндоцервицит шейки матки

При беременности

При планировании беременности, прохождении обследования и лечении выявленных патологий поражение шейки матки у беременных практически не встречается. Однако развитие плода на фоне кольпита и эндоцервицита может привести к ряду осложнений.

  • Проникновение инфекции в полость матки и поражение плодных оболочек провоцирует недоразвитие плода или выкидыш (на ранней стадии беременности);
  • Задержка роста плода, недоразвитие или преждевременные роды спровоцируются острым воспалением шейки матки во второй половине беременности;
  • Цервицит опасен и при развитии в последние дни перед родами. Рождение ребенка от матери с острым воспалением шейки может стать причиной инфицирования малыша при прохождении через родовые пути или осложнения послеродового периода у матери.
Читайте также:  Йога при опущении матки

Лечение беременных этиотропное: при бактериальной природе антибиотиками, к которым выявлена чувствительность, при вирусной – противовирусные средства.

Важно! Диагноз цервицит редко ставится изолировано, обычно заболевание протекает на фоне других патологий репродуктивной системы: эрозии, псевдоэрозии, вагинит, вульвит, опущение шейки матки или ее выворот. В 70% случаев появление цервицита шейки матки возникает у женщин репродуктивного возраста, реже в период менопаузы.

По распространенности процесса

По степени распространения воспаление цервикального канала шейки матки разделяется на 2 типа:

  • очаговый цервицит,
  • диффузный цервицит.

Чем большая площадь шейки матки поражается, тем ярче проявляется клиническая картина в острую фазу и серьезнее деструктивные изменения при хроническом течении.

Причины

Причины развития цервицита бывают специфического и неспецифического характера.

  • Инфекции ПП: хламидии, гонококки, вирусы папилломы или герпеса, трихомонады, уреаплазменная инфекция.
  • Неспецифическая микрофлора (источник заболевания при резком снижении иммунитета): кишечная палочка, грибы рода Candida (молочница), клебсиелла, стрептококк.
  • Нарушение целостности оболочек шейки матки в родах, при аборте, введение внутриматочных контрацептивов.
  • Ожег слизистой оболочки при спринцевании химическими веществами.
  • Гормональный сбой (в том числе и в период менопаузы).

Помимо прямой причины развития патологии, вагинит цервицит возникает при неблагоприятных факторах, влияющих на защитные свойства репродуктивной системы:

  • недостаточность иммунного ответа;
  • опущение органов малого таза;
  • беспорядочная половая жизнь (в том числе и постоянного сексуального партнера);
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • изменение в работе яичников;
  • нарушение гормонального фона при менопаузе (приводит к развитию атрофической формы воспаления шейки матки за счет истончения и сухости слизистых оболочек половых органов);
  • нерациональные методы контрацепции (использование спермицидов или спринцевание кислотами);
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • папиллярные изменения (образование кист или разрастания ткани).

Сочетание инфицирования и снижения защитных сил организма создает благоприятные условия для поражения половой (вагинит + цервицит) и мочевой (уретрит + цервицит) сферы.

Диагностика

Диагноз часто ставится на плановом осмотре у гинеколога или при лечении другой патологии репродуктивной системы. При осмотре в зеркалах врач выявляет признаки воспаления шейки (отечность и участки мелких кровоизлияний) и назначает дополнительные методы исследования, позволяющие определить распространенность процесса и его этиологию (происхождение).

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • определение микрофлоры влагалища (исследование мазков);
  • ПЦР (проводится с целью определения половых инфекций, в том числе и скрытого течения);
  • цитологическое исследование мазка шейки матки с целью выявления предраковых или раковых состояний;
  • посев на выделение бактериальной флоры, являющейся причиной заболевания;
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис;
  • исследование на заражение уреаплазмой.

К вспомогательным методам исследования, применяемым для уточнения диагноза при выборе метода лечения, относятся:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Чем опасен эндоцервицит

Возможные последствия цервицита развиваются на фоне отсутствия полноценного лечения:

  • переход в хроническую форму (постоянное воспаление создает условия для доброкачественных и злокачественных процессов);
  • распространение инфекции на все органы малого таза (развиваются различные заболевания матки и ее придатков);
  • бесплодие на фоне формирования спаек малого таза, сопутствующих экзоцервициту;
  • образование кист и эрозий характерно для хронических форм экзоцервицита;
  • злокачественные процессы женской репродуктивной сферы.

Лечение

При подтверждении диагноза экзоцервицита врач подбирает комплекс мероприятий, направленных на устранение возбудителя инфекции (антибактериальная или противовирусная терапия) и восстановление слизистой оболочки шейки матки.

При активном лечении воспаления шейки матки прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Эндоцервицит шейки матки — что это за болезнь, как ее лечить

Что такое эндоцервицит шейки маткиНе всегда выделения из влагалища и небольшой дискомфорт в животе воспринимаются женщинами серьезно. Вместо того, чтобы записаться к врачу, многие считают, что «само пройдет». Сегодня в женском клубе «Кому за 30» вы узнаете все про причины, особенности диагностики и лечения такой патологии, как эндоцервицит шейки матки.

Признаки

  • выделения, даже скудные, со слизью и гноем,
  • тянущие боли в области живота,
  • зуд в половых органах.

Не всегда это симптомы эндоцервицита, однако обследоваться стоит. Эндоцервицит шейки матки, причины которого могут быть различны, в острой фазе будет проявляться на объективном обследовании следующим образом:

  • отечность шейки матки,
  • вишневый оттенок пораженных тканей,
  • множественные эрозии,
  • наличие гнойного налета.

Хроническая стадия проявляется так. Боли почти не ощущается, выделений – очень мало или совсем нет. Однако при пальпации шейка плотная, утолщенная, а вокруг наружного зева заметно покраснение.

Эндоцервицит шейки матки: причины

Воспалительный процесс может развиваться под влиянием целого ряда факторов:

  • ослабление местного иммунитета,
  • дисбиоз влагалища,
  • бактериальный вагиноз,
  • эктропион шейки матки,
  • незарубцевавшиеся разрывы шейки (после родов, грубых половых актов, абортов, выскабливаний, зондирований матки),
  • внутриматочная спираль,
  • воспаление придатков,
  • сальпингоофорит,
  • эндометриоз,
  • кольпит.

Эндоцервицит шейки матки бывает также вызван микроорганизмами, в том числе гонококком, трихомонадой, хламидиями, микоплазмой, гарднереллами, то есть теми, что передаются половым путем. В ряде случаев, помимо эндоцервицита, у больных выявляют папилломавирусную инфекцию, кандидоз и пр.

Диагностика

Диагностика включает несколько этапов:

  • сбор анамнестических данных,
  • анализ мазков из цервикального канала,
  • видеокольпоскопия – метод позволит вам также увидеть малейшие изменения на шейке, изображение выводится на монитор,
  • цитология эпителия с очагов поражения,
  • посев на чувствительность к лекарствам – это поможет доктору назначить вам именно те лекарства, которые точно помогут быстро избавиться от болезни.

Женский клуб komy-za30.ru рекомендует обращаться именно к тому специалисту, который предложит комплекс диагностических мер.

Что такое эндоцервицит шейки матки

Эндоцервицит шейки матки: лечение

Терапия основана на принципах устранения инфекционно-воспалительных процессов, послуживших причиной данной патологии. В зависимости от этиологии врач может прописать курс антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных средств, иммуностимулирующих препаратов. Врач может назначить следующие лекарства:

  • вагинальные таблетки и свечи, суппозитории,
  • капсулы.

Прописывают обычно Бетадин, Гиналгин, Тержинан, пр. После такой терапии требуется противогрибковое лечение препаратами Дифлюкан, Флюкостат, Микосист – по показаниям. Помимо этого, специалист может назначить средства с лактобациллами.

С целью профилактики рецидивов эндоцервицита могут прописать Тактивин, Интерферон, Тимолин и др. иммунокорректирующие препараты.

Важно устранить причины, из-за которых развился эндоцервицит шейки матки. Например, если это ВМС, спираль следует удалить.

В ряде случаев эффективной оказывается физиотерапия. Проводят процедуры с использованием терапевтического лазера, озона.

Наботовые кисты, локализованные на шейке матки, также могут быть обнаружены у пациентки с эндоцервицитом. Эти образования следует вскрывать и дренировать.

Затем обязательно проводится контрольное обследование. Оно позволяет составить план восстановления шейки матки. Если возникли рубцовые деформации, следует их корректировать.

В качестве профилактических мер против рецидивов врач может посоветовать скорректировать образ жизни:

  • больше двигаться, по утрам или в обед выходить на свежий воздух – особенно тем женщинам, кто работает в офисе,
  • хорошо питаться, что имеет также значение в профилактике мастопатии (кстати, об этом уже есть статья),
  • отдыхать, высыпаться.

Эндоцервицит шейки матки, лечение которого должно быть проведено обязательно, очень опасен.  Речь идет, главным образом, об осложнениях.

Осложнения

Эндоцервицит шейки матки обязательно нужно лечить, так как при отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс распространяется на придатки, эндометрий, брюшину. Это грозит как минимум гормональными сбоями и максимум – патологиям при беременности (например, внематочная беременность), а иногда и невозможности зачать ребенка.

Кроме того, эндоцервицит в сочетании с некоторыми штаммами ВПЧ может стать отличной «основой» для развития онкологических заболеваний.

Все это говорит только о том, что нужно внимательно прислушиваться к своему организму. И даже если нет неприятных симптомов, не пренебрегайте профилактическими визитами к действительно хорошему гинекологу.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

(оцените статью первой!)

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*