Что такое эндоцервицит у женщин

Что такое эндоцервицит и как его можно вылечить?

Появление эндоцервицита связано с развитием патологического процесса, поражающего слизистую оболочку внутреннего канала шейки матки.

Причиной развития патологии могут быть возбудители, проникшие в организм женщины, активно размножающие организмы условно-патогенной флоры или инфицирование органов репродуктивной системы.

Следствием эндоцервицита может стать распространение инфекции и появление спаечного процесса, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить.

Что такое эндоцервицит у женщин

Эндоцервицит шейки матки — что это такое?

Шейка матки в организме женщины играет роль естественного барьера, не позволяющего инфекции проникать в орган. Цервикальный канал покрыт слоем цилиндрического эпителия, в состав которого входят железы, вырабатывающие густую слизь. Она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению микробов и сохраняя стерильность наружной части шейки.

Если механизмы защиты не срабатывают, микроорганизмы, попадающие в канал, проникают в железистые клетки, вызывая развитие воспаления и появление эндоцервицита. В результате инфекционного процесса клетки слизистой оболочки усиленно размножаются и в области выходного протока образуются кисты, закупоривающие шеечный канал.

Что такое эндоцервицит у женщин

Выделяются специфический (вызываемый половыми инфекциями) и неспецифический (обусловленный активным размножением микроорганизмов патогенной флоры) виды болезни. Различают следующие виды эндоцервицита:

  • очаговый, характеризующийся единичными воспалительными участками;
  • диффузный (при распространении инфекции на всю слизистую оболочку);
  • атрофический (при присоединении к воспалительным атрофических процессов).

Течение заболевания бывает как острым, так и хроническим.

Что такое эндоцервицит у женщин

Причины развития

Причиной возникновения эндоцервицита является инфекция, вызывающая воспаление оболочки канала шейки матки. Способствуют этому следующие факторы:

  • Что такое эндоцервицит у женщинтравмы при оперативных вмешательствах и родах;
  • патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах и мочевыводящих путях;
  • опущение матки, в результате которого проникновение инфекции в шеечный канал провоцирует появление эндоцервицита;
  • инфекции, полученные половым путем (хламидоз, гонорея и др.);
  • несоблюдение норм гигиены;
  • перерождение влагалищной микрофлоры (размножением вирусов, бактерий, грибков) из-за уменьшения полезных микроорганизмов;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения при использовании средств механической контрацепции;
  • доброкачественные и недоброкачественные новообразования шейки матки.

Симптомы

Главным признаком эндоцервицита служит изменение количества, качества и внешнего вида выделений. В норме выделения из влагалища бывают прозрачными и небольшими по объему, при болезни они становятся обильными и мутными, меняют цвет на желтоватый. Появляется неприятный запах, а консистенция в зависимости от вида инфекции становится вязкой, тягучей или жидкой.

Что такое эндоцервицит у женщин

Признаки эндоцервицита при остром заболевании определяются степенью интоксикации организма и выражаются ухудшением самочувствия, появлением слабости, ознобом, повышением температуры, нарушением сна и аппетита. Может появиться чувство зуда или жжения, выделения могут содержать примеси гноя.

При обострении хронического эндоцервицита к симптомам болезни добавляется болевой синдром, выраженность которого зависит от распространенности воспалительного процесса и степени поражения мышечного слоя. Отсутствие правильного лечения при хроническом течении болезни приводит к тому, что симптоматика имеет слабовыраженный характер, что затрудняет диагностику заболевания.

Диагностика заболевания

Диагноз эндоцервицит ставится врачом-гинекологом по результатам осмотра на гинекологическом кресле и комплексного обследования, включающего:

  • Что такое эндоцервицит у женщинисследования УЗИ и кольпоскопию;
  • биопсию тканей;
  • анализ на бактериологический посев;
  • клинический анализ крови;
  • ПРЦ-диагностику;
  • цитологическое исследование.

Диагностика эндоцервицита позволяет определить вид микроорганизмов, вызвавших появление инфекции, область распространения и характер воспалительного процесса.

При обследовании по эхопризнакам определяют размер и расположение кист, выявляют наличие или отсутствие процессов разрастания тканей слизистой оболочки и перерождения клеток.

От результатов исследования зависит выбор терапевтических методов и средств.

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита проводится врачом на основании данных диагностики. Восстановление занимает длительное время, его целью является уничтожение патогенной флоры, устранение воспалительных процессов репродуктивных органов, нормализация гормонального фона и повышение иммунитета женского организма.

Что такое эндоцервицит у женщин

  • для лечения хламедийной инфекции назначают макролиды;
  • при инфицировании грибками — противогрибковые средства;
  • при поражении трихомонадой — антипротозойные средства;
  • против стафилококков и стрептококков используют антибиотики пенициллинового ряда.

Правильно выбранная схема лечения эндоцервицита поможет добиться положительного эффекта.

Местное лечение (спринцевание, вагинальные свечи, ванночки, таблетки) используют для устранения и предотвращения распространения инфекции, восстановления микрофлоры и нормализации кислотности.

Иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы применяют для повышения защищенности организма.

Для предотвращения рецидива эндоцервицита, усиления действия медикаментов и закрепления положительного эффекта после окончания курса медикаментозной терапии назначают физиотерапию, включающую электрофорез, воздействие лазером и ультразвуком, радио- и магнитотерапию.

Что такое эндоцервицит у женщин

Хирургическое вмешательство используется для устранения кистозных образований и гипертрофированной ткани шейки матки, применяется в тех случаях, когда консервативная терапия эндоцервицита не дает нужного результата. Для лечения эрозий применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лечение лазером, аппаратное прижигание.

После проведенного лечения и исчезновения симптомов для подтверждения прекращения инфекционного процесса повторно проводится цитологическое обследование.

Народная терапия

Что такое эндоцервицит у женщин

Вылечить эндоцервицит в домашних условиях поможет выполнение следующих процедур:

  1. Марлевый тампон, смоченный облепиховым маслом, устанавливается во влагалище на ночь. Рекомендуется 10-дневный курс процедур.
  2. Тампон со смесью аптечных настоек прополиса, календулы (по 20 г) и ланолина (60 г), выполняется 10 процедур.
  3. В качестве действующего вещества для пропитки тампонов используют мумие: 2 г средства растворить в 1/2 стакана воды (10 процедур).

Для устранения эндоцервицита в качестве спринцеваний используют следующие настои:

  • Что такое эндоцервицит у женщинзверобоя (4 ст. л. на 2 л кипятка);
  • коры вяза (1 ст. л. на 1 стакан воды);
  • розмарина, шалфея (по 1 ст. л.), тысячелистника (2 ст. л.) и дубовой коры (3 ст. л.) на 1 л воды;
  • цветов ромашки (2 ст. л.), цветов календулы, шалфея, травы сушеницы, листьев березы, коры дуба (по 1 ст. л.) на 1 л кипятка.

Травы заваривают кипятком, дают настояться 20 мин на водяной бане или в термосе, остужают, применяют для вечерних спринцеваний в теплом виде, курс продолжается от 7 до 10 дней.

Для применения внутрь используют мумие (0,3 г ежедневно) и настойку пиона уклоняющегося аптечного или домашнего приготовления (5 ст. л. измельченного корня настоять в 0,5 л водки 1 месяц), которую принимают 3 раз в день перед едой по 1 ч. л. в течение 40 дней.

Осложнения

Эндоцервицит шейки матки при неправильном или несвоевременном лечении может нанести вред женскому организму.

При острой форме болезни инфекция быстро попадает в полость матки, а затем распространяется на другие органы.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, то создается очаг инфекции, которая, протекая бессимптомно, трудно выявляется и может в течение длительного времени угрожать органам репродуктивной системы.

К распространенным последствиям эндоцервицита относятся следующие заболевания:

  • гиперплазия тканей шейки и полости матки;
  • эрозия шейки матки;
  • аднексит;
  • кистозные образования;
  • эндометрит;
  • деформация цервикального канала;
  • непроходимость маточного канала как результат спаечного процесса;
  • ухудшение растяжимости матки вследствие разрастания соединительной ткани и утолщение стенок;
  • дистрофия тканей;
  • новообразования.

Хроническое течение эндоцервицита при беременности может приводить к обострению болезни и угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. Длительное воздействие инфекции приводит к развитию следующих осложнений:

  • повышение тонуса матки;
  • гипоксия плода;
  • разрыхление плодных оболочек и преждевременный отток околоплодных вод;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • выкидышу и преждевременные роды;
  • осложнение процесса родов.

Профилактика эндоцервицита

Чтобы не допустить появления эндоцервицита, женщине и ее половому партнеру следует регулярно проходить медицинский осмотр и применять барьерные способы контрацепции.

Читайте также:  Что можно есть при ангине, а что нельзя: правильная диета

Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, не злоупотреблять использованием местных антисептиков, способных угнетать микрофлору, укреплять иммунитет.

Внимательное отношение к здоровью поможет избежать появления эндоцервицита.

Что такое эндоцервицит у женщин: причины, симптомы и лечение. Эндоцервицит

Содержимое

Эндоцервицит представляет собой появление и прогрессирование воспалительного процесса ткани цервикального канала, локализованного в шейке матки. Эта патология лидирует среди воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Эндоцервицит также встречается после менопаузы в связи с происходящими в организме возрастными изменениями.

Воспаление шеечного канала нередко приводит к различным осложнениям в репродуктивной сфере у женщин. Эндоцервицит нуждается в обязательном медикаментозном лечении, которое может сопровождать применение средств народной медицины.

  • Эндоцервицит может быть диагностирован в двух формах:
  • Большинство выявленных воспалительных процессов цервикального канала относится к хронической форме.
  • В зависимости от степени распространённости эндоцервицита, выделяют его следующие разновидности:
  • Эндоцервицит вызывают различные микроорганизмы, которые подразделяются на две группы:
  • условно-патогенные;
  • патогенные.

Условно-патогенная группа представлена микроорганизмами, проникающими в цервикальный канал из прямой кишки или через кровь и лимфу. Микроорганизмы, называемые условно-патогенными возбудителями, в норме содержатся на коже и слизистых. Их активное размножение и вызывает неспецифическую разновидность эндоцервицита. Среди такой микрофлоры можно выделить:

  • грибы Кандида;
  • кишечную палочку;
  • стрептококки и стафилококки.

Патогенная флора передаётся во время полового контакта и представлена:

  • хламидиями;
  • гонококками;
  • уреаплазмами;
  • микоплазмами;
  • вирусом герпеса.

Что такое эндоцервицит у женщин

Возбудитель воспалительного процесса обуславливает развитие характерной клинической картины.

Причины развития и клиническая картина

Учёные отмечают, что основной причиной возникновения воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки является присутствие условно-патогенной или патогенной инфекции. Однако для прогрессирования заболевания необходимы еще и следующие факторы:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • травмы шеечной части матки в анамнезе;
  • сопутствующие воспалительные процессы в малом тазу;
  • наличие спирали как средства контрацепции;
  • частое применение средств предохранения, действующих локально;
  • сексуальная жизнь с несколькими половыми партнёрами;
  • возрастные изменения ткани цервикального канала;
  • эндокринные и гормональные нарушения.

Учёные считают, что для развития воспаления необходимо неблагоприятное воздействие сразу нескольких факторов.

Что такое эндоцервицит у женщин

Симптомы патологии зависят от характера её течения. При острой форме эндоцервицита проявления заболевания отличаются большей выраженностью. В целом к признакам воспаления цервикального канала можно отнести:

  • дискомфорт во влагалище;
  • контактные выделения;
  • патологические бели слизистого или гнойного характера;
  • тянущие боли внизу живота;
  • незначительное повышение температуры.

Симптомы эндоцервицита схожи с признаками других гинекологических патологий. Для того чтобы предупредить развитие хронической формы, при обнаружении характерных проявлений следует обратиться в медицинское учреждение.
Врач назначит необходимое обследование и лечение, которое не исключает использование народных средств.

Диагностика и лечение

Установить диагноз можно во время осмотра шейки матки в зеркалах. При воспалении она отличается гиперемией, выпячиванием слизистой и наличием кровоизлияний, деформации и утолщения.

Для выявления возбудителя патологии и сопутствующих гинекологических заболеваний используются следующие виды диагностики:

  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование;
  • бакпосев;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови и мочи;
  • ПЦР-исследование на определение инфекций.

Что такое эндоцервицит у женщин

При медикаментозном лечении применяются:

  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты;
  • антисептики;
  • народные средства.

Консервативное медикаментозное лечение проводится для купирования воспаления. Хороший эффект также оказывают витаминные комплексы и средства физиотерапии.

Что такое эндоцервицит у женщин

При хронической стадии лечение может осуществляться хирургическими методами:

  • лазерной вапоризацией;
  • диатермокоагуляцией;
  • криодеструкцией;
  • радиоволновой тактикой.

Хирургическое лечение обязательно проводится в комплексе с медикаментозными средствами, в том числе, народной медицины.

Народные средства при лечении

Лечение эндоцервицита может осуществляться народными средствами. В этом случае, народные средства дополняют основную схему лечения.

Лечение народными средствами при помощи спринцеваний и тампонов.

  • Четыре больших ложки зверобоя залить двумя литрами кипящей воды и варить около десяти минут, не допуская закипания. Затем снять с огня и остудить.
  • Смесь из цветков 1 столовой ложки ромашки, шалфея, листьев берёзы, коры дуба, календулы, сушеницы, лаванды и полыни залить двумя литрами кипящей воды. Для приготовления отвара емкость укутать полотенцем и дать настояться не менее трёх часов.

Что такое эндоцервицит у женщин

Во время спринцевания следует пользоваться резиновой грушей. Следует учесть, что лечение эндоцервицита должно выполняться только тёплыми средствами.

  • Три грамма мумиё необходимо развести половиной стакана воды. Тампон смочить в готовой жидкости и на ночь ввести во влагалище.
  • Тампон пропитать облепиховым маслом и ввести во влагалище, желательно на ночь.

В качестве тампонов можно использовать скрученную марлю и нить.

Что такое эндоцервицит у женщин

Применение настоек в качестве народных средств.

  • Пять больших ложек корней пиона заливают половиной литра водки. Емкость следует плотно закрыть и оставить для настаивания на месяц. Полученную настойку рекомендуют принимать трижды в день по одной столовой ложке в течение 30-40 суток.
  • Ежедневно следует употреблять по 0,3 грамма лекарственного мумиё во время обострения симптомов заболевания.

К терапии народными средствами следует приступать только после рекомендации лечащего врача. Во время лечения желательно повышать иммунитет регулярной физической нагрузкой и правильным сбалансированным питанием.

В качестве профилактики эндоцервицита следует не реже двух раз в год посещать врача и проходить обследование, а также своевременно лечить воспалительные патологии гинекологической сферы.

Эндоцервицит шейки матки — что это такое? Под этим термином подразумевается острый или хронический воспалительный процесс в слизистых оболочках цервикального канала. Шейка матки предотвращает проникновение инфекции в полость органа.

Этому способствуют ее анатомические особенности: она представляет собой цилиндр, один конец которого открывается во влагалище, другой — в матку.

Внутренние стенки шейки матки выстланы эпителиальными тканями с большим количеством желез, вырабатывающих слизь с антибактериальными свойствами.

Этот секрет не дает инфекции проникнуть в матку, сохраняет стерильность в верхних и средних отделах шейки.

Причины возникновения заболевания

Риск развития эндоцервицита повышается при наличии разрывов и трещин шейки, полученных в период родов.
Травматизации органа способствует и расширение его канала при выскабливании, гистероскопии, аборте и других хирургических вмешательствах. При наличии застарелых дефектов наружный зев все время находится в приоткрытом состоянии.

Опущение матки предоставляет бактериям возможность беспрепятственно проникать из влагалища в цервикальный канал. Провоцирующим фактором считаются половые акты в период менструации. В это время вязкость цервикальной слизи снижается, благодаря чему микроорганизмы легко преодолевают барьер на пути к полости матки.

Кровь является идеальной для их жизнедеятельности средой.

Использование внутриматочной спирали — другая причина воспаления слизистых оболочек шейки матки. Усики этого устройства являются путями передвижения патогенных микроорганизмов из влагалища в цервикальный канал.

Частые спринцевания, неправильное применение химических средств контрацепции способствуют раздражению эпителиальных тканей и дальнейшему развитию воспалительного процесса. Венерические заболевания — основная причина развития эндоцервицита. Наиболее распространенными ИППП считаются хламидиоз и гонорея.

Возбудители инфекции активно размножаются в цилиндрическом эпителии несмотря на защитные механизмы.

Микрофлора половых органов каждого человека содержит определенный набор микроорганизмов, при регулярных половых контактах вырабатывается иммунитет к бактериям партнера.

Читайте также:  Можно ли заразиться вич через презерватив: процент защиты от венерических заболеваний

При частой смене половых партнеров защитные механизмы не способны справляться с новыми патогенными микроорганизмами, из-за чего развивается воспаление.

Появлению эндоцервицита способствуют и не вылеченные вовремя кольпиты, вульвовагиниты.

Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Длительная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в цервикальном канале приводит к поражению эндометрия, маточных труб и яичников. Воспаляются листки брюшины, покрывающие внутренние половые органы, развиваются спаечные процессы.

Спайки способствуют возникновению кишечной непроходимости — опасного для жизни состояния. Воспалительные процессы в органах малого таза считаются основной причиной бесплодия. Они повышают риск возникновения выкидыша, преждевременных родов, разрыва шейки матки.

Хронический воспалительный процесс нарушает функции иммунной системы, из-за чего она начинает уничтожать здоровые клетки организма. Возникают реактивные артриты, нефриты. При проникновении патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал развивается уретрит, цистит и пиелонефрит. При хроническом эндоцервиците поражаются все слои шейки матки, из-за чего она деформируется.

Существует несколько способов классификации воспалительных процессов в шейке матки.
По происхождению заболевание может быть:

  • специфическим (вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем);
  • неспецифическим (развивается при активизации условно-патогенных микроорганизмов).

На основании распространенности патологического процесса эндоцервицит делят на:

  • очаговый;
  • диффузный;
  • атрофический.

В первом случае на слизистых оболочках появляются ограниченные участки поражения, подобное наблюдается на ранних стадиях заболевания. Диффузное воспаление охватывает все слизистые оболочки. Атрофический эндоцервицит — распространенная проблема женщин, входящих в период менопаузы.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым (ранние стадии заболевания с ярко выраженной клинической картиной) и хроническим (длительно текущий патологический процесс, при котором периоды обострения сменяются ремиссией).

Клиническая картина заболевания

Что такое эндоцервицит у женщин

Первым признаком эндоцервицита является увеличение количества выделений, изменение их консистенции и цвета. В норме из влагалища ежедневно выделяется небольшое количество прозрачных выделений.
При воспалении слизистых оболочек шейки матки они становятся мутными, желтоватыми. Запах меняется в зависимости от типа возбудителя инфекции. Эндоцервициту нередко сопутствует вульвовагинит, основными признаками которого являются зуд, жжение и покраснение малых половых губ.

При хроническом течении заболевания развивается болевой синдром, интенсивность которого зависит от распространенности патологического процесса, наличия осложнений. Симптомы интоксикации при эндоцервиците появляются редко, поэтому женщины часто не догадываются о наличии воспалительного процесса. Инфекция проникает в матку, тяжесть течения заболевания усугубляется.

Для выявления эндоцервицита проводятся стандартные диагностические процедуры: гинекологический осмотр с использованием зеркал, кольпоскопия, анализ мазков. При наличии воспалительного процесса шейка матки становится отечной, из-за наличия кист ее форма изменяется. Во время прикосновения появляется кровоточивость. Из наружного зева выделяется гнойное содержимое.

При кольпоскопии обнаруживается расширение сосудов цервикального канала. Исследование позволяет вовремя заметить злокачественное перерождение тканей, взять материал на анализ. При окрашивании раствором Люголя появляются светлые пятна на темном фоне.

УЗИ выявляет деформацию шейки матки, кисты эндоцервикса. Анализ мазка отражает выраженный лейкоцитоз и наличие возбудителя инфекции. Посев на питательную среду позволяет определить не только вид бактерии, но и ее чувствительность к антибиотикам.

До получения результатов этого анализа начинать лечение не рекомендуется.

Способы лечения заболевания

Начинается терапия с устранения причины возникновения воспаления. Для этого применяются антибактериальные, противогрибковые или противопротозойные препараты. Нередко требуется их одновременное применение.

Они могут выпускаться в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций. При инфекционных заболеваниях половых органов используются и средства местного действия в виде суппозиториев, мазей и растворов.

После уничтожения возбудителя инфекции необходимо заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Использование специальных препаратов укрепляет местный иммунитет и помогает избежать повторного возникновения заболевания.

При атрофических изменениях в слизистых оболочках шейки матки назначается заместительная гормональная терапия. Кисты эндоцервикса удаляются хирургическим путем, нередко требуется реконструктивная операция.

Физиотерапевтические препараты усиливают действие медикаментов, предотвращают рецидивы эндоцервицита.

Информативное видео

Эндоцервицит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистом слое цервикального канала. При этом нарушается структура эпителиальных клеток, которыми устлан данный канал, в результате чего перестает нормально выделяться секрет, являющийся своеобразным барьером между маткой и внешней средой.

Бактерии начинают беспрепятственно проникать в организм женщины, что и вызывает воспалительный процесс. Болезнь может продолжаться более двух месяцев, после лечения часто возникают рецидивы. Эндоцервицит характерен для женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, обычно до 40−45 лет.

Эндоцервицит — симптомы и лечение. Эндоцервицит шейки матки у женщин: что это такое? Настой из листьев плюща

Эндоцервицит широко распространен в гинекологии и на приеме у гинеколога встречается у 4-5 из 10 пациенток.

Зачастую он длительное время протекает незаметно для самих женщин, поэтому диагноз устанавливается преимущественно во время планового осмотра.

  • Показать всё

    1. Что такое эндоцервицит?

    Шейка (Cervix) – это нижний отдел матки. Она имеет цилиндрическую или коническую форму, а ее конец выходит во влагалище, образуя влагалищную часть шейки матки (сокращенно ШМ).В центре расположен цервикальный канал (сокращенно ЦК), представляющий собой полую трубку со складчатой внутренней поверхностью. Внутреннее отверстие канала открывается в полость матки, а наружное – во влагалище.
    Внутренняя поверхность ЦК имеет многочисленные железы, продуцирующие шеечную слизь.Характер этой слизи подчиняется действию гормонов, вырабатываемых в яичниках, и имеет разные характеристики в разные . Ее основная функция – предупреждение проникновения инфекции из влагалища в полость матки.Что такое эндоцервицит у женщинЭндоцервицит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки цервикального канала. Он часто сочетается с воспалением вульвы, влагалища (вульвовагинитом, экзоцервицитом) и редко встречается сам по себе.
    В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, эндоцервициты бывают:

    1. 1
      Специфическими – возникают при заражении специфической флорой, например, хламидиями, гонококками, герпетической инфекцией.
    2. 2
      Неспецифическими – вызываются обычной патогенной флорой.
    3. 3
      Атрофическими – развиваются вследствие дегенеративных процессов (это одна из форм неспецифического эндоцервицита, который возникает на фоне сбоя гормональной регуляции).

    По характеру течения эндоцервицит может быть острым и хроническим.
    При остром воспалении микроорганизмы находятся на поверхности эпителия, они повреждают преимущественно наружные слои слизистой оболочки.При хроническом — инфекция проникает глубоко внутрь, затрагивая даже подслизистый слой стенки цервикального канала. Это сопровождается перерождением тканей, фиброзом, возникновением предраковых состояний.

    2. Причины возникновения

    • Возбудителями острого неспецифического эндоцервицита обычно становятся представители условно-патогенной флоры, в норме присутствующие во влагалище в минимальных количествах, – , кишечная палочка, клостридии, бактероиды, (стафило-, энтеро-, стрептококки), энтеробактерии, клебсиеллы, протей и др.
    • Специфическое воспаление обычно вызывают , уреаплазмы, сифилиса, и герпеса.
    • Ведущими факторами риска являются:
    1. 1
      Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
    2. 2
      Травмы в процессе родов.
    3. 3
      Аборты и другие внутриматочные вмешательства.

    4. 4
      Нарушение правил гигиены при использовании тампонов, интравагинальных контрацептивов.
    5. 5
      Острые инфекционные заболевания матки и ее придатков.
    6. 6 , возникший на фоне лечения или препаратами, угнетающими иммунную систему.
    7. 7
      Половые контакты во время менструации.

    Большинство случаев хронического эндоцервицита начинается с острой фазы, а затем хронизируется на фоне следующих факторов:

    1. 1
      Наличие постоянного источника инфекции – хронических гинекологических заболеваний ( , и т.п.).
    2. 2
      Длительно протекающий дисбиоз влагалища.
    3. 3
      Снижение местного иммунитета вследствие гормональных нарушений, в том числе при или дисфункции яичников.
    4. 4
      Частое травмирование шейки матки: грубый секс, неверное использование приспособлений для дополнительной стимуляции.
    5. 6
      Тяжелые болезни, приводящие к снижению иммунитета – сахарный диабет, заболевания крови и др.
    6. 7
      Отсутствие адекватного лечения острой формы.

    3. Симптомы и диагностика

    В связи с тем, что заболевание в изолированном виде практически не встречается, женщина приходит на консультацию к гинекологу с жалобами по иному поводу, а уже во время осмотра диагностируется эндоцервицит.

    3.1. Признаки воспаления

    Жалобы, которые могут привести к гинекологу при воспалении цервикального канала в сочетании с вульвовагинитом, эндометритом, аднекситом:

    1. 1 из половых органов, при этом они могут неприятно пахнуть, сопровождаться зудом и раздражением кожи и паховых складок.
    2. 2 , вульвы.
    3. 3
      Боли и дискомфорт внизу живота.
    4. 4
      Сбои менструального цикла.
    5. 5 , кровотечения и кровомазание при половом акте.

    При визуальном осмотре признаками эндоцервицита являются:

    1. 1
      Острый – наличие эрозий, покраснение шейки матки возле ее зева, отечность слизистой, наличие точечных кровоизлияний, выделений гнойного и слизисто-гнойного характера из канала.
    2. 2
      Хронический – выделения из канала скудные или отсутствуют, псевдоэрозии, повышенная кровоточивость слизистой, возможны полипы и предраковые состояния.

    Помимо этих симптомов при и будут наблюдаться соответствующие признаки.

    Например, при молочнице – , при герпетической инфекции – типичные пузырьки и эрозии.

    4. Методы диагностики

    После гинекологического осмотра для подтверждения диагноза эндоцервицит назначаются:

    1. 1
      Расширенная кольпоскопия.
    2. 3
      УЗИ органов малого таза.
    3. 4 и бактериологическое исследование микрофлоры.
    4. 5
      Мазок на онкоцитологию.

    4.1. Кольпоскопия

    Шейка матки в области наружного зева отечна, гиперемирована, может кровоточить.

    При обработке раствором Люголя выявляются участки слизистой оболочки с расплывчатыми краями, имеют место гноевидные выделения, эрозии.

    4.2. Трансвагинальное УЗИ

    1. То, что увидит доктор во время проведения УЗИ, зависит от степени распространенности воспалительного процесса и длительности его существования.
    2. При хроническом воспалении наблюдаются явления гиперплазии и дистрофии.

    3. УЗИ-признаками острого эндоцервицита являются:
    1. 1
      Зияние цервикального канала
      (расширение его просвета).
    2. 2
      Наличие в центре анэхогенной дорожки
      (жидкого содержимого).
    3. 3
      Мелкие кисты и инфильтраты
      по ходу канала.
    4. 4
      Утолщение его стенок.

    5. 5
      Наличие уплотнений шейки матки
      , ее повышенная эхогенная плотность.

    ЭХО-признаки хронического эндоцервицита:

    1. 1
      Кистозно-деформирующий
      – расширение канала (вид анэхогенной полоски), наличие кист, кистозная деформация шейки матки.
    2. 2
      Рубцово-деформирующий
      – склерозирование, рубцовые деформации, полипы и ложные кисты цервикального канала.

    4.3. Мазок на флору

    В мазке можно обнаружить эпителиальные клетки без явлений атипии, лейкоциты (более 15 в поле зрения), при хроническом процессе – клетки, расположенные около базальной мембраны.

    При специфическом воспалении возможно обнаружение мицелия грибков, нетипичной микрофлоры: гонококков, трихомонад и т. д.

    При бактериологическом исследовании выделяется патогенная и условно-патогенная флора в высоких титрах (10 в пятой — 10 в восьмой степени КОЕ/мл).

    4.4. Анализы на ИППП

    Выполняются ПЦР, ИФА и другие исследования для идентификации возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

    Такой комплекс обследования помогает выявить возможные причины болезни, подтвердить диагноз, а также исключить половые инфекции, предраковые состояния, эндометрит и другие осложнения.

    При получении результатов важно не заниматься расшифровкой самостоятельно и не волноваться напрасно.

    5. Особенности лечения

    Лечение эндоцервицита комплексное, включает разные мероприятия, направленные на ликвидацию воспаления, нормализацию микрофлоры влагалища и коррекцию сопутствующей патологии.

    5.1. Антибиотики и антисептики

    В зависимости от конкретной ситуации могут использоваться местные и системные антибиотики и антисептики. При обнаружении ЗППП проводят ее лечение – сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и т. д.

    При беременности многие препараты противопоказаны, поэтому их подбирать должен только лечащий врач.

    Таблица 1 — Препараты для лечения эндоцервицита

    Инфекция
    Местно, во влагалище
    Таблетки для приема внутрь
    Инъекции

    Трихомониаз
    Хламидиоз
    Микоплазмоз (M. genitalium)
    Грибковая (кандидоз)

    5.2. Нормализация флоры

    С этой целью при эндоцервиците используются преимущественно местные средства, например, свечи с бифидо- или лактобактериями (Бифидобактерин, Лактобактерин, Гинофлор).

    При необходимости терапия дополняется приемом препаратов, содержащих такие же бактерии, внутрь (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол и др.).

    5.3. Дополнительные методы

    Они включают:

    1. 1
      Укрепление иммунитета – инъекции интерферона
      , свечи во влагалище, содержащие интерферон (Кипферон), воздержание от беспорядочных половых связей, незащищенного секса, отказ от алкоголя, курения, полноценная диета.
    2. 2
      Физиотерапия – при остром эндоцервиците
      показаны УВЧ, УФО, при хроническом назначаются магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, вагинальная лазеротерапия, дарсонвализация.
    3. 3
      При гормональном дисбалансе
      – коррекция гормонального фона.

    5.4. Операции

    Показаны удаление крупных кист, представляющих собой пузырьки со слизистым секретом желез при закупорке их выводных протоков (они при эндоцервиците часто содержат микробы), а также резекция полипов.

    Остальные виды хирургического лечения используются при сочетании воспаления цервикального канала с рубцовой деформацией, эрозией, эктопией и дисплазией. Это:

    1. 1
      Диатермокоагуляция.
    2. 2
      Радиоволновая петля.
    3. 3
      Криодеструкция.
    4. 4
      Лазер.
    5. 5
      Электрокоагуляция.
    6. 6
      Пластика.

    Лечить эндоцервицит народными средствами без консультации врача не имеет смысла.

    5.5. Как оценить эффект терапии?

    Лечение эндоцервицита считается эффективным, если:

    1. 1
      В мазках значительно уменьшается количество лейкоцитов, исчезают измененные клетки, степени чистоты влагалища соответствуют 1-2.
    2. 2
      При гинекологическом осмотре и кольпоскопии исчезают признаки воспаления (отечность тканей, гиперемия), выделения приобретают естественный, физиологический вид.

    6. Профилактика

    • Необходимо регулярно проходить гинекологические профилактические осмотры с обязательным взятием мазков на микрофлору и атипичные клетки.
    • Важно соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса, воздержаться от интимной близости во время месячных.
    • С целью укрепления иммунной системы следует сбалансированно питаться, отказаться от алкоголя, курения.
    Инфекция
    Местно, во влагалище
    Таблетки для приема внутрь
    Инъекции

    Трихомониаз Метронидазол (Клион-Д, Метровагин), Клиндамицин, Генферон, Циклоферон в сочетании с антибиотиками в виде таблеток Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол
    Хламидиоз Комплексные свечи: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран в сочетании с таблетками Доксициклин (Юнидокс Солютаб), Азитромицин (Сумамед, Хемомицин), Офлоксацин (Заноцин)
    Микоплазмоз (M. genitalium) Джозамицин, Моксифлоксацин, Доксициклин
    Неспецифическая (кокки,бактероиды, гарднереллы, энтеробактерии) Нистатин/нифурантел (Макмирор Комплекс), тернидазол/преднизолон/нистатин/неомицин (Тержинан)и другие комплексные свечи, хлоргексидин (Гексикон), деквалиния хлорид (Флуомизин) Азитромицин (Сумамед), доксициклин (Юнидокс Солютаб), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), Метронидазол (Трихопол), Орнидазол Гентамицин (в/м), метронидазол, клиндамицин (в/в), цефтриаксон (в/м), цефиксим (в/м)
    Грибковая (кандидоз) Натамицин (Пимафуцин), Бутоконазол (Гинофорт), Эконазол (Гино-Певарил), Клотримазол и др. Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), при тяжелых формах: Кетоконазол, Итраконазол

Эндоцервицит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистом слое цервикального канала. При этом нарушается структура эпителиальных клеток, которыми устлан данный канал, в результате чего перестает нормально выделяться секрет, являющийся своеобразным барьером между маткой и внешней средой.

Бактерии начинают беспрепятственно проникать в организм женщины, что и вызывает воспалительный процесс. Болезнь может продолжаться более двух месяцев, после лечения часто возникают рецидивы. Эндоцервицит характерен для женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, обычно до 40−45 лет.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*