Что такое паракератоз шейки матки

Паракератоз шейки матки: причины, по которым нельзя игнорировать проблему

Что такое паракератоз шейки маткиПаракетароз — нарушение структуры слизистой оболочки шейки матки. Это серьезная патология, которую не стоит оставлять без внимания. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и даже к развитию онкологии. Подробно знать, что это такое — паракератоз плоского эпителия шейки матки, ипричины, по которым нельзя игнорировать заболевание должна каждая женщина.

Паракетароз шейки матки: определение заболевания и его основная характеристика

Паракетароз шейки матки — патологический процесс, который развивается при наличии воспалительных процессов. Слизистая оболочка шейки матки грубеет и становится сморщенной.

Вследствие этого ткани теряют свою эластичность и травмируются. Часто это происходит во время полового акта.

Патология влечет за собой изменение морфологических характеристик слизистой в виде:

  1. Утолщения рогового слоя.
  2. Устранения зернистости.
  3. Возникновения палочкообразных ядер.

Паракетороз разделяют на две формы проявления:

  • Поверхностная — поражает небольшой участок и не представляет серьезной угрозы.
  • Очаговый паракератоз шейки матки — значительно изменяет строение клеток и поражает обширные участки тканей.

Опасность появления паракетароза

Паракетароз является предраковым состоянием и серьезно угрожает жизни женщины. Поэтому, заболевание нельзя оставлять без внимания и при обнаружении первых симптомов срочно обратиться к гинекологу.

В чем заключаются причины возникновения болезни

Что такое паракератоз шейки маткиГлавной причиной развития заболевания является наличие в организме вируса папилломы человека высокоонкогенного типа. Он провоцирует клеточные изменения.

Также возникновению паракетароза способствуют:

  • Половые инфекции.
  • Гормональный сбой.
  • Дисфункция яичников.
  • Эрозия шейки матки.
  • Аборты.
  • Травмы шейки матки.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Истощение организма.
  • Роды.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Недостаток цинка.
  • Химиотерапия.
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Симптоматика

Достаточно часто заболевание протекает бессимптомно. Из-за этого болезнь выявляется на поздних стадиях развития, что способствует развитию осложнений.

Поводом для беспокойства являются такие признаки паракератоза:

  1. Дискомфорт во время полового акта.
  2. Выделения с примесью крови.
  3. Неприятный запах из влагалища.

Важно знать! Встречаются случаи, когда паракетароз проявляется в виде симптомов болезни спровоцировавших его развитие.

Методы диагностики

Диагностика начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. Врачу нужно сообщить обо всех перенесенных ранее заболеваниях, операциях. А также о характере и частоте сексуальной жизни.

Что такое паракератоз шейки маткиОбязательно проводится:

  • Жидкостная цитология — со слизистой оболочки шейки матки берутся образцы для анализа. Это самый точный способ для выявления патологий в клетках.
  • Онкоцитология — необходима для выявления раковых клеток и новообразований.
  • Кольпоскопия — позволяет определить локализацию и размер пораженных тканей.
  • Гистологический анализ — проводится для обнаружения перерожденных клеток.

Для выяснения причин развития болезни проводятся анализы на наличие бактериальных и вирусных инфекций. Для обнаружения воспалительных процессов и определения уровня гормонов делается забор крови.

Следует знать! В некоторых случаях может быть назначена консультация эндокринолога и онколога.

Лечение

После получения результатов исследований и подтверждения диагноза разрабатывается план лечения паракератоза шейки матки. Он подбирается индивидуально для каждого пациента с учётом всех особенностей. Берется во внимание:

  • Возраст.
  • Состояние репродуктивной системы.
  • Степень развития.
  • Физическое здоровье.

Что такое паракератоз шейки маткиПрежде всего устраняется причина спровоцировавшая паракетароз. Устраняются инфекции и дисбактериоз влагалища. Назначаются:

  • Противовирусные.
  • Противовоспалительные.
  • Антисептические препараты.

Важным этапом является укрепление иммунитета. Для этого следует принимать витаминные комплексы, а также придерживаться специальной диеты. Она подразумевает употребление свежих фруктов, ягод, овощей. Рекомендуется отказаться от слишком жирной, острой и солёной пищи. А также от алкоголя и табачных изделий.

Если консервативные методы не приносят положительных результатов, принимается решение о проведении операции. Для устранения пораженных участков может быть выбран один из методов:

  1. Лазерная вапоризация — пораженные участки испаряются под воздействием лазерного луча.
  2. Диатермокоагуляция — подразумевает прижигание ороговевшей слизистой при помощи переменного тока.
  3. Конизация — удаление ороговевших тканей хирургическим скальпелем.

Риски развития тяжёлых последствий

Отсутствие лечения может повлечь за собой серьезные осложнения. Самым опасным считается неоплазия, это предраковое состояние. Риск развития онкологии очень велик.

Паракетароз негативно влияет на репродуктивную функцию и может стать причиной бесплодия.

  • Что такое паракератоз шейки матки
  • Также стоит обратить внимание: что такое мастодиния молочных желез и насколько серьезной является патология.
  • Может ли женщина с диагнозом моносомия родить ребенка, информация по ссылке.

Принимать ли ванну во время месячных: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vanna-pri-mesyachnyih.html.

Паракетароз шейки матки и беременность

Прогрессирование заболевания препятствует зачатию. Но если женщина уже беременна, то роды могут привести к разрывам тканей, так как они теряют свою эластичность.

Если причиной паракетароза является гормональный дисбаланс, то вероятнее всего произойдет выкидыш.

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Предварительно нужно сдать необходимые анализы и вылечить все имеющиеся заболевания.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать развития заболевания, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Заниматься только защищённым сексом.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Не принимать ванну с горячей водой.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками и табачными изделиями.
  • Регулярно посещать гинеколога.
  • Употреблять продукты содержащие цинк.

Важно! Необходимо обязательно сделать прививку от вируса папилломы человека.

Своевременное выявление патологии позволяет подобрать необходимый метод лечения и избежать серьезных осложнений. Поэтому, необходимо регулярно осуществлять профилактический гинекологический осмотр.

Почему важно проходить диагностику и своевременное лечение заболеваний шейки матки, подробно на видео:

Паракератоз шейки матки

Высокая частота заболеваний цервикса связана с анатомическими и физиологическими особенностями этой части репродуктивной системы. В шейке происходит разграничение эпителия матки и влагалища. В этой зоне могут развиваться патологические процессы изменения клеток, провоцирующие развитие предраковых состояний. К таковым относится паракератоз шейки матки.

Паракератоз шейки матки: что это такое?

В норме плоский эпителий представлен несколькими слоями, в которых постоянно происходят процессы обновления. При нарушении морфологии, происходят сбои слущивания клеток и заменой их новыми.

Паракератозом называют неполное ороговение в области шейки матки многослойного поверхностного эпителия. На поверхностном слое появляется ряд уплощенных клеток, под которыми отсутствует кератогиалиновый слой.

Так как ороговевшие клетки не отшелушиваются в цервикальном канале, происходит их наслаивание. В результате образуются плотные неэластичные ороговевшие участки. Патологическое состояние не относится к самостоятельным заболеваниям.

Что такое паракератоз шейки матки

Выделяют 2 вида ороговения клеток:

  1. Очаговый. Участок ороговения имеет четкую границу, инвазивный характер с ярко выраженными морфологическими изменениями клеток. Представляет опасность, так как именно при этом поражении увеличивается риск перерождение клеток.
  2. Поверхностный. В патологический процесс вовлекается небольшой участок эпителиального слоя цервикса. Не имеет инвазивный характер.

Основные причины развития патологии

Гиперпластические процессы происходят во всех возрастных периодах женщины. В развитии патологического ороговения эпителия играют роль:

  • воспалительные процессы бактериального генеза;
  • вирусные болезни: папилломы, герпес, цитомегаловирус;
  • раннее начало половой жизни;
  • травмы шейки: аборты, выскабливания, роды, манипуляция по установлению внутриматочного контрацептива (спирали), оперативные вмешательства, грубый секс;
  • гормональные нарушения: недостаточная секреция прогестерона и повышенный уровень эстрогена, менопауза;
  • рецидивирующие эрозии;
  • травматические методы лечения эрозий (прижигания);
  • нарушение функций яичников;
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазма, трихомонады, ВИЧ;
  • неадекватная стероидная контрацепция;
  • иммунные нарушения;
  • болезни гипофиза.

К провоцирующим факторам относятся стрессовые ситуации, переутомления, недостаточность цинка, нарушение гигиены.

Читайте также:  Дерматит ушной раковины: лечение народными и медицинскими средствами

Что такое паракератоз шейки матки

Признаки паракератоза и особенности клинической картины

Гиперпластические изменения, как правило, длительно протекают бессимптомно. Снижение эластичности тканей цервикса приводит к возникновению следующих симптомов:

  • дискомфорт при половых контактах;
  • незначительное выделение крови из влагалища после полового акта;
  • гиперсекреция вагинальной смазки;
  • неприятный запах выделений.

Иногда пациентки предъявляют жалобы на зуд и жжение. Клиническая картина не имеет характерных симптомов. Такие признаки сопровождают многие гинекологические патологии. Для подтверждения диагноза пациентам назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Диагностика при паракератозе

Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить видоизменение эпителия цервикса. Нередко гиперпластические процессы происходят на фоне воспалительных заболеваний. Чтобы выяснить точную причину, назначают процедуры:

  1. Жидкостная цитология. Пациенткам проводят забор биологического материала с последующим посевом, окрашиванием, дисперсией и перемешиванием. В ходе исследования оценивают эпителиальные клетки. Процедура помогает выявить рак шейки матки.
  2. Онкоцитология позволяет выявить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
  3. Кольпоскопия в расширенном формате. Проводят при помощи кольпоскопа.

Во время обследования выявляют следующие характерные признаки:

  • отсутствие зернистого слоя;
  • уплотнение рогового слоя;
  • появление в клетках палочковидных ядер.

При прогрессировании гиперплазии врач выявляет значительное снижение эластичности ткани и участки, которые имеют сморщенный огрубевший вид.

Что такое паракератоз шейки матки

Пациенткам могут назначить также:

  • пробу Шиллера для выявления патологических участков цервикса;
  • исследование мазков на наличие патогенной флоры;
  • серологические исследования на ИППП;
  • исследования гормонального фона;
  • кровь на ВИЧ, сифилис.

По результатам исследований и тестов определяют причину изменения ткани, а также степень их вовлечения в патологический процесс.

Медикаментозное лечение

При подтверждении диагноза и установлении причин назначают лечение, которое направлено на устранение патологических клеток. Параллельно проводится терапия первопричины. Пациенткам назначают иммуностимуляторы, гормональные препараты, противовирусные средства, антибиотики или противогрибковые лекарства по показаниям.

При незначительных изменениях эпителия женщинам прописывают вагинальные суппозитории (таблетки) с антибактериальным, противопротозойным и антимикотическим действием. К таким препаратам относятся:

  • Метромикон Нео с метронидазолом и миконазолом;
  • Микожинакс;
  • Полижинакс;
  • Клион-Д;
  • Вагисепт;
  • Вагиферон;
  • Гинокапс;
  • Метровагин;
  • Метровит.

Для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Либерум;
  • Адвил Ликви-джелс;
  • Дексалгин;
  • Брустан;
  • Диклофенак;
  • Долар.

При вирусной этиологии паракератоза применяют лекарства:

  • Видекс;
  • Рибавирин;
  • Арвирон;
  • Нелфинавир;
  • Вирасепт;
  • Ацикловир.

При бактериальных инфекциях назначают:

  • цефалоспорины;
  • Мепенем;
  • Гримипенем;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Макокс;
  • Тиментин;
  • Сантаз.

Гормональные препараты назначают в виде мазей, эмульсий, вагинальных суппозиториев. Наиболее часто применяют Овестин, Овипол Клио, Орниона, Фемафлор, Триожиналь, Эстриол. Препараты содержат эстроген. Гормональная терапия проводится под кольпоскопическим и цитологическим контролем.

Что такое паракератоз шейки матки

Лекарственные средства, схемы лечения и дозировки подбирает только врач с учетом состояния пациентки, сопутствующих болезней и побочных эффектов препаратов. Самолечение недопустимо.

В качестве дополнительного метода могут назначать фитотерапию. Пациенткам прописывают спринцевания отварами лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, зверобой, бадан, тысячелистник). Отвары рекомендуют использовать для подмывания.

Пациенткам показана молочно-растительная диета с исключением острых блюд, выпечки из дрожжевого теста, сладостей. Для улучшения трофических процессов назначают ультразвук. При отсутствии эффекта консервативного лечения назначают хирургические методы с целью устранения пораженных участков.

Устранение очагов паракератоза

В зависимости от размеров и локализации пораженного эпителия выбирается методика хирургического устранения очагов паракератоза. К наиболее эффективным способам относятся:

  1. Конизация шейки матки. В процессе операции удаляется участок слизистой с паракератозом с захватом здоровых тканей. Применяют лазерную, радиоволновую и криоконизацию. Последние два метода проводят под местной анестезией. В некоторых клиниках используют канизизацию с использованием скальпеля.
  2. Лазерная вапоризация шейки матки. Относится к малоинвазивным вмешательствам. Метод позволяет удалить пораженные ткани и предотвратить дальнейшее повреждение эпителия.
  3. Аргоноплазменная коагуляция шейки. Под воздействием радиоволн с содержанием аргона обрабатываются пораженные ткани цервикса. В результате происходит процесс закипания внутриклеточной жидкости с последующей коагуляцией.
  4. Криодеструкция цервикса. Операция прижигания жидким азотом относится к малоинвазивным. Кратковременное воздействие низких температур устраняет пораженные ткани, улучшает капиллярный кровоток, восстанавливает здоровые клетки эпителия.
  5. Диатермокоагуляция цервикса. Дефект устраняют с помощью прижигания под воздействием электрического тока. Метод устаревший, имеет много осложнений, в частности, эндометриоз.

При выборе наиболее эффективной методики учитывают возраст пациентки, состояние репродуктивной системы. В случае, когда женщина еще планирует рожать, предлагают наиболее щадящие хирургические вмешательства.

Если в процессе диагностики и лечения у пациентки выявлен процесс озлокачествления клеток, назначают химиотерапию и хирургическое иссечение патологического участка.

Прогнозы и возможные осложнения

Паракератоз шейки является характерным признаком лейкоплакии – изменение тканей цервикса с пролиферацией и ороговением многослойного эпителия. Заболевание относится к предраковым состояниям. При поздней диагностике паракератоз переходит в гиперкератоз, который может переродиться в плоскоклеточный рак.

Прогрессирование патологии может препятствовать зачатию и осложнять течение беременности родов. Из-за плохой эластичности тканей во время родоразрешения возможны кровотечения. Гормональные сбои могут приводить к выкидышам.

Своевременное лечение хирургическими методами имеет благоприятный прогноз для пациентки. При выявлении изменения тканей в начальной стадии адекватная консервативная терапии с выполнением рекомендаций гинеколога приводит к полному излечению пациентки.

Профилактические меры

Для того чтобы вовремя выявить паракератоз, женщинам надо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год. Так как в большинстве случаев, патология возникает на фоне воспалительных процессов, рекомендуют следующие меры предосторожности:

  1. Защищенный половой акт.
  2. Санация очагов воспаления.
  3. Вакцинация от вируса папилломы (Церварикс).
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Не принимать часто горячую ванну.
  6. Устранить вредные привычки.
  7. Выполнять гимнастику, направленную на улучшение кровотока в органах малого таза.
  8. Избегать стрессовых ситуаций, нормализовать режим отдыха и труда.
  9. Принимать по назначению поливитаминные препараты с минералами (цинк, железо).

Нельзя принимать гормональные препараты с целью контрацепции без врачебных назначений. Стоит знать, что патологии подвержены девушки, которые рано начинают вести активную половую жизнь.

Заключение

Неполное ороговение эпителия является всего лишь симптомом, за которым могут скрываться предраковые заболевания. Так как состояние зачастую протекает бессимптомно, женщинам надо следить за своим здоровьем. Консультация гинеколога, прохождение обследований, своевременное лечение первичных болезней в большинстве случаев исключает риск возникновения паракератоза цервикса.

Видео

Лечение и диагностика паракератоза

Паракератоз шейки матки – состояние, которое проявляется патологическим ороговением покровного эпителия цервикса.

Для здорового органа такое явление не характерно, относительным исключением можно считать псевдопаракератоз, при котором ороговевшие клетки могут появляться как результат дегенеративных процессов в эндоцервикальных мазках во второй половине цикла, а также в постменопаузальный период.

Что такое паракератоз шейки маткиРегулярные визиты к врачу позволят выявить патологию на ранней стадии

Читайте также:  Противозачаточные таблетки силуэт: цена, отзывы, инструкция по применению

А что такое паракератоз с точки зрения этиологии? Эта патология рассматривается как следствие активных воспалительных процессов, а также травмирования цервикального канала во время родов, абортов, оперативных вмешательств.

Нужно обратить внимание, что это состояние является фоновым, то есть при некоторых обстоятельствах может спровоцировать диспластические изменения в тканях, что грозит онкопатологиями.

Поэтому при выявлении паракератоза должны быть немедленно предприняты терапевтические меры.

Как проявляется паракератоз

По сути паракератоз является сбоем в процессе ороговения слизистой оболочки цервикального канала. Состояние не представляет собой самостоятельную болезнь, оно является симптомом какой-либо патологии цервикса.

Паракератоз проявляется неполным ороговением, но при отсутствии адекватной терапии может трансформироваться в гиперкератоз, то есть усиленное ороговение. В этом случае верхний слой слизистой выстилки шейки ороговевает, а очаги патологического процесса по структуре представляют собой несколько эпителиальных слоев, не подвергшихся слущиванию.

Как паракератоз, так и гиперкератоз характеризуются такими признаками:

  • зернистый слой отсутствует;
  • роговой слой утолщен;
  • в клетках выявляются палочковидные ядра.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует снижение эластичности тканей, при этом очаги поражения имеют огрубевший, сморщенный вид.

Паракератоз является характерным признаком такого заболевания, как лейкоплакия шейки матки. Его определяют как предрак, поэтому выявление этой болезни требует незамедлительного начала лечения.

Различают два типа паракератоза: очаговый и поверхностный. Поверхностный вариант предполагает вовлечение небольшого участка эпителия в процесс, при этом отсутствует инвазивный характер. Эта разновидность патологического состояния нуждается в наблюдении, но редко представляет опасность.

  Причины возникновения уреаплазмоза: диагностика и лечение

Очаговый паракератоз является опасным явлением. При этом очаги поражение обладают четкими границами, изменение структуры клеток ярко выражено. Состояние требует лечения. Именно очаговый паракератоз и является симптомом лейкоплакии.

Кроме того, очаговый вариант состояния характерен и для диспластических повреждений. При цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) в начальной и поздней стадии определяются участки с паракератозом.

Визуально патологические очаги определяются как плоские пятна белого цвета, имеющие матовый отлив. Частое место локализации – слизистая влагалищной порции цервикса, редкое – глубина шеечного канала. Наиболее подвержены прогрессированию состояния женщины в детородном возрасте.

Причины развития кератоза

Что такое паракератоз шейки маткиВирус папилломы человека

Основной этиологический фактор паракератоза – присутствие в организме вируса папилломы человека, относящегося к высокоонкогенному типу. Активация инфицирования этим вирусов провоцирует клеточные изменения в форме патологического и избыточного ороговения, нарушенной структуры ядерного аппарата клеток (множественные ядра, койлоцитоз).

Способствуют прогрессированию состояния также и некоторые другие факторы, а именно:

  • травматизация цервикса в ходе родов, абортов, выскабливания, установки внутриматочной спирали, других манипуляций;
  • терапия эрозии шейки матки;
  • воспалительные заболевания, в том числе и спровоцированные инфекциями, передающимися половым путем;
  • гормональный дисбаланс (недостаточная выработка прогестерона);
  • дисфункции яичников;
  • наличие очагов эктопии.

Конкретная причина определяется в ходе полного обследования пациентки.

В качестве дополнительных провокаторов патологии рассматриваются:

  • ослабленная иммунная система;
  • истощение нервной системы;
  • переутомление организма;
  • сниженная сопротивляемость.

Симптомы кератоза

Паракератоз и гиперкератоз зачастую протекают бессимптомно, в результате женщина может и не знать о существовании проблемы. Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры, которые помогают выявлять патологии, протекающие без симптомов или с малым их количеством.

В ряде ситуаций симптоматика может быть стерта из-за наличия активных симптомов провоцирующей патологии, чаще всего – инфекционно-воспалительного характера.

Заподозрить проблему позволяют такие проявления:

  • дискомфортные ощущения во время полового контакта;
  • кровянистые выделения в небольшом объеме после секса;
  • избыточное образование вагинального секрета, который может иметь неприятный запах.

  Почему появляется цервикоз шейки матки, что это и как его лечить

Наличие таких симптомов должно стать поводом для обязательного обращения к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные диагностические меры, поставит диагноз и определит направление курса терапевтической коррекции.

Методы диагностики гиперкератоза

Что такое паракератоз шейки маткиГистологическое изучение биоптата – важный этап диагностики

Помимо гинекологического осмотра могут понадобиться такие меры диагностики:

  1. Проба Шиллера.
  2. Кольпоскопия в расширенном формате.
  3. Биопсия с последующим гистологическим изучением биоматериала.
  4. Исследование мазков на флору.
  5. Исследование крови и выделений на инфекции, которые передаются половым путем, в том числе и на вирус папилломы человека.
  6. Анализ гормонального фона.
  7. Анализ иммунного статуса.

Результаты перечисленных диагностических методик позволят врачу поставить диагноз и определить тактику лечения.

Как лечить паракератоз

Если выявлен паракератоз шейки матки, лечение должно подбираться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей конкретного клинического случая. Берется во внимание степень патологического процесса, возраст пациентки и общее состояние ее здоровья. Самолечение недопустимо и невозможно, состояние должно подвергаться коррекции по назначениям и под наблюдением врача.

Консервативная терапия предполагает устранение провоцирующего проблему фактора. Назначается лечение бактериальных, вирусных инфекционных заболеваний, дисбактериоза влагалища. Предпринимаются меры для улучшения функционирования иммунной системы.

Хирургическая коррекция предполагает удаление очагов патологии. Конкретная методика определяется согласно размерам и локализации участков паракератоза. В спектр возможных методов включены такие:

Инвазивные методики целесообразны в случае большой распространенности процесса и наличия неопластических изменений.

Для предупреждения паракератоза рекомендуется регулярно посещать врача с профилактическими целями. Также рекомендована вакцинация против папилломавирусной инфекции.

Подробнее о патологии на видео:

Паракератоз шейки матки: что это такое, признаки, лечение, очаговый и поверхностный

Патологии шейки матки опасны тем, что часто протекают бессимптомно. 30% случаев рака шейки матки диагностируются на поздних стадиях. Паракератоз шейки матки – признак нарушения нормального строения слизистой оболочки, может являться предвестником онкологического заболевания.

Изменения или новообразования на шейке матки подлежат тщательному наблюдению и изучению. В случае малейшего подозрения на перерождение в рак или предраковое состояние требуется скорейшая терапия.

Что это такое?

Фото паракератоза шейки матки

Паракератоз – это состояние многослойного плоского эпителия слизистой оболочки, при котором появляются зоны ороговения. Деление клеток при этом происходит ускоренно, а в роговом слое клеток остаются ядра, что не является нормой.

Паракератоз – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов основной болезни. В 70% случаев паракератоз шейки матки свидетельствует о наличии лейкоплакии. Также он является признаком хронического воспаления.

Важно. Паракератоз может перерождаться в рак. Примерно в 30% всех случаев лейкоплакии с паракератозом имеется риск озлокачествления.

Паракератоз — это неполное ороговение эпителия. Если же его не лечить, то возникает гиперкератоз — полное ороговение тканей.

Причины развития паракератоза

Для развития паракератоза эпителия нужна совокупность определенных факторов – непосредственных причин (внешние факторы) и соответствующих условий (внутренние факторы).

Читайте также:  Лечение фибромиомы и лейомиомы матки без операции

К причинам, вызывающим нарушение деления клеток характерным для паракератоза, относят:

  • наличие хронического воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • заражение ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
  • травмы слизистой оболочки вследствие оперативных вмешательств;
  • неправильное использование внутриматочной спирали.

Длительно существующее воспаление приводит к сбоям в делении клеток. Одно из проявлений этого нарушения – это, собственно, паракератоз.

Нарушения баланса половых гормонов достаточно для развития паракератоза. Слизистая оболочка шейки матки  чувствительна к изменениям гормонов в крови, и иногда реагирует на изменение гормонального фона возникновением участков ороговения.

  Причины и лечение лейкоплакии шейки матки

Вирус папилломы человека способен вызывать повреждение клеток, нарушая в последующем их деление. С этой особенностью связана высокая онкогенность некоторых типов этого вируса.

ЗППП вызывают воспаление в слизистых покровах и, соответственно, нарушают структуру ткани.

Частые оперативные вмешательства, аборты, некорректно установленные внутриматочные спирали приводят к травматизации шейки матки. Хроническая травма сопровождается хроническими воспалительными процессами и соответствующими клеточными нарушениями (паракератозом).

Виды

Различают две разновидности паракератоза в зависимости от направления распространения — вглубь или по плоскости:

Поверхностный паракератоз имеет тенденцию к распространению по плоскости, по всей поверхности шейки матки. Характеризуется незначительной глубиной поражения. Реже озлокачествляется, легче поддается излечению, даже без оперативного вмешательства.

Очаговый паракератоз — это более серьезная патология. Он распространяется преимущественно вглубь, в подлежащие слои эпителия. Очаги по площади более мелкие, но могут быть множественными. Такой паракератоз сопровождает более серьезные заболевания и имеет больший риск перерождения в рак.

Как проявляется паракератоз?

Паракератоз достаточно длительное время не дает никаких признаков, поэтому обнаруживается на начальных этапах только благодаря регулярным осмотрам у гинеколога.

Что должно насторожить женщину:

  • появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
  • скудная кровянистая мазня после полового контакта, и болезненность;
  • боль внизу живота, может отдавать в поясницу.

Большинство симптомов возникают как следствие прогрессирования патологии или присоединения инфекционного агента.

Паракератоз – это не только результат инфекций, но и отличное условие для их возникновения. Появление выделений свидетельствует об инфицировании.

Кровянистые выделения и боли говорят о том, что в патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды, что также характерно для злокачественного процесса и должно насторожить.

Диагностика

Для правильной врачебной тактики необходим ряд диагностических мероприятий:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • кольпоскопия;
  • определение ВПЧ у женщины;
  • мазок на микрофлору;
  • цитологическое исследование;
  • гистологический анализ.

Важно. Заключение «паракератоз» выдается пациентке на основании данных цитологического или гистологического исследования и клинической картины. Данных только лишь визуального осмотра мало для постановки диагноза.

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние слизистой оболочки шейки матки и стенок влагалища. Если он подозревает любые нарушения, должна быть проведена кольпоскопия.

  Воспаление шейки матки — причины возникновения и лечение

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки припомощи особого микроскопа, кольпоскопа. Позволяет выявить локализацию патологического процесса.

  • Анализ на ВПЧ определит вероятность развития заболеваний, ассоциированных с наличием этого вируса.
  • Мазок на микрофлору дает информацию об инфицировании некоторыми бактериями и о присутствии воспаления.
  • Цитологическое исследование позволит обнаружить клетки, характерные для паракератоза.

Гистологическое исследование проводится после биопсии. При биопсии необходимо взять кусочек ткани из очага поражения. Под микроскопом будет определено наличие патологии, а также глубина нарушений в структуре тканей.

Методы лечения

Паракератоз нельзя оставлять без наблюдения, должна быть обязательно проведена терапия. Лечение паракератоза состоит из двух этапов:

  1. Устранение основной непосредственной причины.
  2. Ликвидация очага паракератоза.

Поскольку причиной могут быть и гормональные колебания, и инфекция, и хроническая травматизация шейки, сначала проводят лечение основного заболевания. Врач назначает курс антибактериальных препаратов, в зависимости от мазка на микрофлору и чувствительности бактерий к антибиотикам. Курс противовирусных препаратов назначают, если обнаружены онкогенные типы ВПЧ.

  1. Может быть рациональным прием гормональных препаратов, а также правильный подбор контрацептивов.
  2. Возникший очаг паракератоза в 90% случаев требует оперативного вмешательства, что можно объяснить поздним обращением за медицинской помощью.
  3. Методы хирургического воздействия:
  • диатермокоагуляция — прижигание патологических очагов при помощи электрического тока;
  • лазерное удаление – деструкция участков паракератоза при помощи лазера;
  • криодеструкция – воздействие жидкого азота на патологические ткани с последующим их омертвением;
  • конизация шейки матки – удаление скальпелем участка шейки матки с патологическими изменениями.

Метод оперативного вмешательства избирается в соответствии с желанием женщины в будущем беременеть, а также с риском озлокачествления.

Наиболее щадящий метод — воздействие лазера, а наиболее травматичный — конизация шейки, она применяется при подозрении на онкологию.

Осложнения

Паракератоз – не самостоятельное заболевание, часто это проявление лейкоплакии или хронических заболеваний шейки матки. При своевременном обращении и следовании рекомендациям врача патология может самостоятельно исчезнуть.

Важно. Запущенная лейкоплакия и нелеченные хронические заболевания в совокупности с инфицированием ВПЧ и в дальнейшем будут влиять на неправильные процессы клеточного деления. Наихудшим исходом может оказаться рак шейки матки.

Профилактика заболевания

Паракератоз  нельзя предупредить специфическими методами. Профилактику можно свести к следующим пунктам:

  • регулярный осмотр у гинеколога, включающий цитологическое исследование мазков, анализ микрофлоры;
  • использование подходящих методов контрацепции. Вопрос приема гормональных препаратов должен обсуждаться с врачом;
  • предохранение от ЗППП и ВПЧ;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • здоровый образ жизни, сводящий к минимуму переутомление, стресс, неправильное питание.

  Гипертрофия шейки матки: симптомы и лечение

Наличие паракератоза – не повод для паники, лечебные мероприятия должны осуществляться в плановом порядке. Самым главным пунктом профилактики является врачебный контроль, поскольку только гинеколог может оценить степень соблюдения последующих пунктов и скорректировать их.

Используемая литература:

Заболевания шейки матки. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 160 c.

Заболевания шейки матки. Современные методы диагностики и лечения. — М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. — 112 c.

Хачатурян, А. Р. Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки. Методические рекомендации / А.Р. Хачатурян, Л.В. Марютина. — М.: Н-Л, 2011. — 523 c.

Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акуш. и гин. — 1990. — № 6. — С. 12-15.

Кулаков В. И., Прилепская В. Н. Профилактика рака шейки матки: руководство для врачей. — М. : МЕДпресс-информ, 2008. — 56 с.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*