Что такое патология шейки матки

Патология шейки матки — список заболеваний

Заболевания шейки матки занимают третье место в статистике по недугам органов репродуктивного отдела.

Когда я впервые столкнулась с диагнозом «эрозия» передо мной встал вопрос, насколько болезнь опасна и чем грозит в будущем. Длительный поиск по специализированным сайтам помог получить представление о патологиях шейки и тела матки.

Что такое патология шейки матки

Заключение

Появление одного из заболеваний шейки матки не должно приводить к панике. Решение проблемы заключается в следующем:

  • проведение независимого диагностического обследования – платные клиники оснащены лучшим оборудованием, чем государственные;
  • подбор хорошего специалиста – от его профессионализма зависит дальнейшее здоровье репродуктивной системы;
  • выполнение назначений, прохождение периодических проверок.

Всем женщинам гинекологи советуют не избегать ежегодных контрольных визитов к врачу. Своевременно обнаруженная болезнь излечивается, в отличие от запущенных стадий, часто переходящих в хронические или раковые формы.

Что такое патология шейки матки

Причины и механизмы

Патологии шейки и тела матки провоцируются следующими факторами:

  • бактериальным, грибковым, вирусным, протозойным агентом;
  • абортами, климаксом, приёмом гормональных контрацептивов;
  • диагностическими выскабливаниями, наследственной предрасположенностью;
  • дисфункцией щитовидки, яичников, иммунной системы;
  • химической, радиационной, биологической интоксикацией.

Большое влияние оказывает образ жизни пациентки: увлечение алкогольной и табачной продукцией, излишки массы тела и гиподинамия – прямой путь к формированию отклонений.

Разновидности заболеваний

Аномалии шейки и самой матки подразделяются на несколько подгрупп:

  • воспалительно-инфекционного происхождения;
  • предрасполагающего – основное поражение возникает как осложнение начального;
  • опухолевидного с делением на доброкачественные, злокачественные и предраковые формы.

В список включены аномалии развития органа, а также состояния после механических повреждений.

  Когда возникает матка Кувелера

Патология шейки матки

Поражения репродуктивного отдела относятся к распространённым, образуются у женского пола любого возраста. У каждой имеется характерная симптоматика, собственные требования по диагностике и лечению.

Эрозия

Подразделяется на истинную и ложную, первая встречается достаточно редко. Эрозивное поражение шейки матки возникает:

  • после родов, абортов;
  • при беспорядочной половой жизни;
  • инфекционно-воспалительных процессах, нарушении работы иммунитета.

Эрозия не имеет характерной симптоматики, выявляется при гинекологическом осмотре.

Лейкоплакия

Определяется врачом, проявляется полупрозрачной или молочной плёнкой на шейке, может встречаться в форме уплотнённых беловатых бляшек.

Истинные причины развития лейкоплакии неизвестны, к предположительным факторам причисляют инфекции, механические повреждения, дисфункция эндокринного отдела. Из 2-х её форм опасной считается профилирующая, относящаяся к предраковым состояниям.

Что такое патология шейки матки

Эритроплакия

Вызывает поражение слизистой со значительным истощением эпителия. Атрофические изменения приводят к гиперплазии глубоких слоёв, появлению атипичных клеток. При осмотре определяется по красным участкам с неровными, но чёткими краями.

Папилломы

Провоцируются ВПЧ, встречаются у 80% населения. Проявляется кондиломами, бородавками и папилломами, передаётся половым путём. Отдельные разновидности вируса провоцируют перерождение изменённых тканей в раковые.

Цервицит

Представлен воспалением шейки матки с наружной стороны. Патология проявляется:

  • выделением гноя или слизи;
  • дискомфортом в нижней части живота;
  • болезненностью при мочеиспускании и половых контактах.

Хроническая форма болезни определяется по развитию эрозий, уплотнению стенок матки, инфекционному процессу в верхнем участке влагалища.

Что такое патология шейки матки

Дисплазия

Изменения затрагивают слизистую шейки матки и вагины, представлены патологическим перерождением тканей. Формируются после:

  • эрозии или эктопии;
  • лейкоплакии и ВПЧ;
  • инфекционных и венерических болезней.

Дисплазия может возникать при вагинитах, вагинозах или кольпитах.

Рак

Злокачественное поражение шейки органа относится к распространённым онкологиям, занимает следующее место после рака груди. К предрасполагающим факторам развития относят:

  • раннюю половую жизнь и частую смену партнёров;
  • вирусные болезни, травмы после абортов и родов;
  • вирусные поражения.

Рак на ранних стадиях не имеет характерных симптомов.

Патология тела матки

Заболевания часто встречаются, могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиванием плода. У каждой болезни собственная симптоматика и подходы к лечению.

Гиперплазия эндометрия

Характеризуется разрастанием внутренних слоёв, выстилающих матку, напоминает естественное увеличение тканей при менструальном цикле.

Формируется под влиянием нарушения процессов цикличности, приводит к серьёзному разрастанию эндометрия. Проявляется задержкой месячных, обильными выделениями, болями в районе матки.

Полипы

Представлены наростами, имеющими доброкачественную этиологию. Отсутствие лечение приводит к перерождению в раковое поражение у 5% женщин. Образования возникают на шейке или в полости матки в любом возрасте, чаще встречаются у пациенток от 40 до 50 лет.

Что такое патология шейки матки

Фибромиома

Доброкачественный процесс образуется в мышечном слое матки. Патология развивается длительно, на протяжении нескольких лет или десятилетий не имеет выраженной симптоматики. Разрастание новообразования происходит весь детородный период, останавливается при климаксе.

Эндометрит

Воспалительная реакция во внутреннем слое эндометрия матки проходит в острой, подострой и хронической фазе. Патология проявляется:

  • дискомфортом, выделениями с неприятным запахом;
  • повышением температуры тела, ознобом;
  • болезненным мочеиспусканием.

Хроническая и подострая формы имеют менее выраженные проявления.

Рак эндометрия

Чаще возникает у женщин от 55 до 60 лет. Клинические признаки на начальных этапах развития появляются белями, кровотечениями, болью внизу живота. Летальный исход рак эндометрия матки вызывает в редких случаях – 70% заболеваний определяется на первой стадии.

Что такое патология шейки матки

Обследование

При подозрении на патологии шейки, тела матки пациентке показан ряд диагностических исследований:

  • биохимическое исследование крови;
  • диагностическое выскабливание с гистологическим изучением образцов;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • кольпоскопию, гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • ПЦР, микроскопическое исследование посевов;
  • соскоб или мазок с шейки матки;
  • УЗИ, МРТ, биопсию.

  Кольпоскопия шейки матки — что показывает, как делается

Назначением терапии после выставления диагноза занимается врач исходя из результатов гинекологического и клинического обследования.

Заболевания шейки матки

Что такое патология шейки матки

Заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые (дисплазии) и рак. Часть из них, в том числе дисплазии и ранняя стадия рака, протекают бессимптомно. При этом онкологический процесс развивается медленно, и полностью излечим на ранних стадиях.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Строение органа

Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.

Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.

Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.

Заболевания шейки матки – классификация

Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):

  • эктопия;
  • лейкоплакия без атипии;
  • новообразования – полипы, кондиломы.

Предраковые:

  • три стадии дисплазий;
  • лейкоплакия с атипией;
  • эритроплакия с атипией.

Рак. Имеет IV стадии.

Эктопия шейки матки

Что такое патология шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Читайте также:  Флуконазол при молочнице

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

  • сбой месячного цикла;
  • боли в поясничной области и внизу живота;
  • молочные выделения;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция патологической зоны различными методами;
  • конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Лейкоплакия шейки матки

Что такое патология шейки матки

Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.

Причины болезни:

  • сбои гормональной системы
  • травматические поражения шейки матки;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушения функции яичников;
  • эрозия;
  • воспалительные процессы женской половой сферы;
  • ранняя половая жизнь.

Причины, симптомы и форма заболевания связаны.

Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:

  1. Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
  2. Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
  3. Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Диагностика включает в себя такие методы:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • мазок на флору;
  • анализы крови на ЗППП, ВПЧ;
  • иммунограмма;
  • анализ крови на половые гормоны.

Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.

Эритроплакия шейки матки

Что такое патология шейки матки

Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.

Причина патологии достоверно неизвестна.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.

Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.

Диагностика:

  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • цитологические и гистологические анализы материала.

Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

  • Этиология болезни достоверно не выяснена.
  • Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.
  • Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.
  • Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Дисплазии

Что такое патология шейки матки

Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести:

I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.

I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.

  1. III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ⅔ толщины канала.
  2. Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.
  3. На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.
  4. На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.
  5. На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.

Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.

Рак шейки матки

Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.

На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.

Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Диагностика включает такие исследования:

  • ПАП-тест;
  • гистологическое исследование образца опухоли;
  • анализ крови на ВПЧ;
  • УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза и других внутренних органов.

При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.

Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.

На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.

Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

Заболевания шейки матки

Заболевания шейки матки – это группа различных по происхождению и прогнозу патологических состояний, которые сопровождаются изменением эпителиальных клеток шейки и нередко могут никак не проявляться долгие годы.

Патология выявляется только при гинекологическом осмотре после проведения ряда важных исследований. При отсутствии должного лечения заболевания шейки матки способны приводить к злокачественному перерождению клеток с развитием раковой опухоли.

Именно поэтому многие из этих состояний относят к фоновым и предопухолевым, что обуславливает особенности лечебной тактики.

Что понимают под эрозией шейки матки

Зачастую при поражении шейки матки вблизи наружного отверстия цервикального канала появляются округлые красные образования диаметром от 2 до 20 мм. В большинстве случаев именно это и называют эрозией. При этом обычно диагностируется не истинная острая воспалительная эрозия, а длительно существующее эрозивноподобное образование.

Причина и характер его появления бывают различными, что следует учитывать при лечении заболеваний шейки матки. Таким образом, некорректно использовать название «эрозия» без определения истинного характера изменений. Поэтому в настоящее время врачи используют термин «патология шейки матки».

Последующее обследование позволяет расшифровать его, оценить прогноз, составить схему адекватного лечения и профилактики.

Причины образования патологии

Появлению заболеваний могут способствовать следующие факторы:

  • обусловленные неспецифической микрофлорой инфекционно-воспалительные процессы с развитием кольпита и вторичного цервицита (воспаления шеечных тканей);
  • заболевания, передающиеся половым путем, при этом наиболее актуальными являются папилломавирусная, хламидиозная, микоуреаплазменная, герпетическая инфекции;
  • повторные механические повреждения, в том числе при использовании влагалищных колпачков, вагинальных колец, внутриматочной спирали со свисающими из цервикального канала усиками;
  • женские дисгормональные изменения, возникающие в репродуктивном или периклимактерическом периоде;
  • нарушение иммунного статуса пациентки.
Читайте также:  Названия свечей при эрозии шейки матки

Симптомы патологии шейки матки

Эрозия, другие заболевания и даже ранние стадии рака в большинстве случаев не приводят к появлению каких-либо симптомов и не влияют на самочувствие женщины. Также имеющиеся нарушения могут быть замаскированы признаками кольпита (воспаления стенок влагалища).

Все это приводит к несвоевременному обращению пациенток к врачу и поздней диагностике злокачественной опухоли.

Тем не менее симптомами патологии шейки матки могут быть периодические мажущие кровянистые выделения (особенно после полового акта), непостоянные тянущие ощущения внизу живота или в области поясницы, дискомфорт во время интимной близости.

Основные виды патологии шейки матки

В основе современной классификации заболеваний шейки матки лежит гистологическая и цитологическая картина имеющихся у пациенток изменений. Самыми частыми и клинически значимыми видами патологии являются следующие.

Истинная эрозия. Это поверхностный дефект эпителия, чаще всего быстро и бесследно заживающий (эпителизирующийся). Клетки в области такого патологического очага не имеют признаков злокачественного перерождения. Истинная эрозия встречается нечасто.

Она обычно является следствием воспалительного процесса, половых инфекций, локальной травмы, лучевого или химического ожога.

Но важно понимать, что любые изменения – это определенная онкологическая опасность, ведь даже доброкачественные фоновые состояния могут трансформироваться в рак, поэтому требуют особого внимания.

Эктопия. Она также называется «псевдоэрозия». Для нее характерно появление на влагалищной части шейки участков, покрытых цилиндрическим эпителием. В норме такие клетки выстилают цервикальный канал и не выходят за его пределы.

Замещение плоского эпителия цилиндрическим может быть врожденным состоянием или приобретенным. Псевдоэрозия нередко склонна к рецидивирующему течению и может вновь появляться через некоторое время после проведенной консервативной терапии.

Лейкоплакия. Даная патология проявляется в наличии возвышающихся участков (бляшек) беловатого цвета.

Гистологическая картина таких патологических очагов характеризуется признаками хронического инфекционно-воспалительного процесса с повышенным ороговением эпителиальных клеток.

Участки лейкоплакии считаются зоной повышенного риска злокачественной трансформации тканей. Поэтому такая гинекологическая патология требует тщательной диагностики и радикального (хирургического) лечения.

Рак. Это злокачественное новообразование. Ежегодно это заболевание диагностируется более чем у 600 тыс. женщин, которые нередко даже еще не вышли из репродуктивного возраста. В подавляющем большинстве случаев у них ранее уже имелись различные патологические изменения, которые расценивались как фоновые.

И позднее выявление злокачественной опухоли при этом может быть обусловлено несвоевременным обращением женщины к врачу, несоблюдением ею врачебных рекомендаций, отказом от предложенных радикальных методов лечения заболеваний шейки матки.

Несмотря на достижения современной медицины, достоверно выяснить причину развития злокачественной опухоли у конкретной пациентки обычно не удается. Ведь возникающие при раке изменения являются неспецифическими, их характер не зависит от свойств первичного фактора.

Тем не менее доказана несомненная онкопатогенная роль ряда состояний. К основным факторам риска развития рака относятся:

  • папилломавирусная инфекция;
  • курение;
  • частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, пренебрежение барьерными методами контрацепции;
  • влияние на организм профессиональных вредных условий;
  • травмы тканей во время родов или медицинских абортов;
  • неблагоприятная наследственность.

Рак развивается постепенно, проходя ряд последовательных этапов. Злокачественные клетки поначалу располагаются поверхностно и не выходят за пределы шеечного эпителия. Такая опухоль называется carcinoma in situ (рак на месте) и относится к потенциально полностью излечимой форме болезни.

В последующем рак распространяется на нижележащие ткани и в лимфатические узлы, прорастает в соседние органы, злокачественные клетки с током крови и лимфы разносятся по организму с образованием отдаленных метастазов. Прогноз на поздних стадиях заболевания является неблагоприятным даже при использовании комбинированных лечебных методик.

Чем раньше был диагностирован рак, тем выше у женщины шанс полного излечения!

Другие заболевания. В современную классификацию также могут быть включены и другие виды патологии: эритроплакия (локальная атрофия многослойного плоского эпителия с образованием красного пятна), эктропион (посттравматический выворот цервикального эпителия на влагалищную часть шейки), полипоз (доброкачественные образования на слизистой оболочке).

Диагностика патологий

К основным методам диагностики заболеваний шейки матки относят следующие процедуры.

Гинекологический осмотр. Это стандартная процедура с использованием зеркал, которая позволяет выявить патологические участки с поражением шеечного эпителия.

Кольпоскопия. Прицельный осмотр имеющихся очагов с помощью специального прибора с 25–32-кратным увеличением. При этом врач может проводить тесты для оценки характера изменения тканей. К сожалению, далеко не всегда гинекологи назначают кольпоскопию, ограничиваясь осмотром в зеркалах. Это повышает вероятность несвоевременного выявления рака.

Комплекс анализов. Проводится для выявления ЗППП и неспецифических воспалительных заболеваний – бактериологическое исследование мазков и серологический анализ крови.

Цитологическое исследование. Лабораторное изучение взятых на мазок слущенных эпителиальных клеток. Этот метод используется при так называемых скрининговых осмотрах женщин из групп риска по развитию рака.

Биопсия. Изучение тканей из патологического очага с последующим гистологическим исследованием

Оценка эндокринного статуса пациентки. Исследование предполагает определение уровня гормонов яичников и гипофиза. Проводится по показаниям.

Для определения степени поражения матки, состояния лимфатических узлов малого таза и соседних органов врач может также назначить УЗИ и другие методы диагностики.

Принципы лечения

Любая патология шейки матки – состояние, требующее адекватного комплексного лечения у специалиста с последующим динамическим наблюдением. При этом ключевым моментом является полноценное обследование пациентки для определения характера имеющихся у нее изменений. Это необходимо также для выявления наиболее вероятных причин заболевания шейки матки.

Медикаментозная терапия. При наличии признаков воспаления и инфекционного процесса показана терапия для их устранения или хотя бы перевода в неактивную форму, а также для нормализации влагалищной микрофлоры. Лишь после этого проводится цитологическое исследование. Если же у женщины были выявлены ЗППП, специфическая терапия требуется и ее половому партнеру.

Хирургические методики. Это основной способ ликвидации заболеваний с поражением шеечного эпителия. Местная и системная консервативная терапия может быть использована лишь для борьбы со специфическим или неспецифическим воспалительным процессом.

Подтвержденная патология с наличием клеточной и/или тканевой атипии является основанием для удаления имеющихся очагов. При этом возраст женщины и наличие у нее детей не являются определяющими факторами.

Современные хирургические методики позволяют удалять патологические участки без развития грубых рубцовых деформаций, так что пациентка в последующем не будет иметь ограничений при родах. Такие операции проводятся в начале очередного менструального цикла.

Золотым стандартом хирургического лечения патологии шейки матки в настоящее время является метод радиоволнового воздействия.

Отказ от предлагаемых врачом радикальных методик, использование только народной медицины, пренебрежение профилактическими осмотрами – все это чревато прогрессированием нарушений и появлением злокачественной опухоли. Ведь эрозии и другие патологии не склонны к самостоятельному исчезновению даже при бессимптомном течении. А своевременно проведенное лечение позволяет успешно бороться даже с начальными стадиями рака.

Мифы об эрозии шейки матки

Миф 1. Эрозию матки вызывают инфекции

Это утверждение верно, но не всегда. Шейка матки является переходом между самой маткой и влагалищем, поэтому считается наиболее уязвимым местом в репродуктивной системе женщины. Существует множество причин, которые могут привести к развитию патологии.

К ним относятся травмы во время полового акта или родов, воспалительные процессы во влагалище, гормональные перестройки. Но, ни для кого не секрет, что наиболее частой причиной все же выступают инфекции. Не стоит забывать, что любая инфекция влагалища (даже после проведенного лечения) может перейти на стенки шейки матки.

Читайте также:  Киста в горле: симптомы, как выглядит, народные методы лечения, операция

А при длительном инфекционном заболевании изменяются свойства эпителиальных клеток, повышается скорость их деления, что вызывает эрозию.

Миф 2. Эрозия матки может пройти самостоятельно без лечения

Такое сильное заблуждение может стоить не только здоровья, но и жизни. Ежегодно рак шейки матки выявляется у большого числа женщин, а в качестве его причиной называется невылеченная эрозия. Вначале она переходит в дисплазию (предраковое состояние), а через некоторое время в злокачественную патологию.

Вот почему любые нарушения слизистых оболочек шейки матки так опасны. При постановке неприятного диагноза не стоит рисковать жизнью и надеяться, что эрозия пройдет сама. Такие случаи бывают (например, после родов), но, к сожалению, они очень редки.

Чтобы не допустить развитие этого опасного недуга, необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога как минимум 1 раз в полгода.

Миф 3. Небольшая эрозия шейки матки не может перерасти в раковую опухоль

Сразу необходимо отметить, что размеры эрозии никак не связаны с ее «злокачественностью», а значит, определить на глаз характер повреждения эпителиальных клеток нельзя. При обнаружении даже небольшой эрозии грамотный врач обязательно посоветует пройти детальные исследования пораженного участка.

В первую очередь сдается анализ на инфекции, которые вызывают патологии шейки матки. Следующим этапом диагностики будет кольпоскопия. Во время нее под микроскопом детально изучается структура эпителия и выявляются его патологические изменения.

После этого может назначаться биопсия – исследование, которое позволяет установить окончательный диагноз и определить форму перерождения эпителиальных клеток (доброкачественную или злокачественную). При необходимости сдается анализ крови на уровень гормонов яичников и гипофиза.

Его результаты помогут выяснить причину возникновения эрозии и назначить наиболее эффективное лечение.

Миф 4. При эрозии нужно делать прижигание

Диатермоэлектрокоагуляция – это прижигание пораженной ткани с помощью высоких температур. До недавнего времени этот метод действительно был одним из самых распространенных. Однако его эффективность не превышает 50–65 %.

Широкое распространение метода в медицинской практике скорее связано с относительно невысокой стоимостью оборудования, необходимого для проведения процедуры. Сегодня же специалисты признают, что подобное лечение может принести больше вреда, чем пользы.

После прижигания ткани шейки матки заживают очень медленно (примерно 2–3 месяца). К тому же после такой процедуры у женщин часто возникает эндометриоз шейки матки, нарушения менструальной функции.

Опасна диатермоэлектрокоагуляция и для тех, кто планирует беременность, так как во время родов шейка матки не может достаточно широко раскрыться из-за рубцов, которые образовались после прижигания.

Миф 5. Патология шейки матки удачно лечится нетрадиционными методами

Как правило, спринцевание аптечными препаратами, рефлексо-, физио- и фитотерапия не дают лечебного эффекта.

Заболевания шейки матки

Виды заболеваний и их симптоматика

Эктопия

Эктопией называется смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Бывает приобретенная и врожденная (ранее ее называли псевдоэрозией). Спровоцировать начало этой болезни могут гормональные, воспалительные и механические факторы.

При наличии воспалительного процесса многослойный эпителий становится рыхлым, слои ненадежно соединены между собой. При механическом воздействии он повреждается, слущивается. Инфекция формирует общий дисгормональный фон, при котором из резервных клеток образуется уже цилиндрический эпителий. При наличии нарушенного менструального цикла вероятность появления эктопии повышается в 5-6 раз.

Симптомы – боли, кровяные выделения. При заболевании шейки матки этого типа во время диагностики наблюдаются следующие характерные особенности:

  • осмотр – наличие на губе шейки матки ярко-красного участка неправильной формы;
  • кольпоскопия – на участках видны округлые/продолговатые красные сосочки (из-за них слизистая кажется бархатной), также могут наблюдаться «зоны трансформации», на которых виден процесс замещения клеток;
  • гистология – позволяет выделить 3 вида эктопии: железистую врожденную, папиллярную врожденную, эктопию с плоскоклеточной метаплазией.

Лечение назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течения. В легких формах – наблюдение с регулярной кольпоскопией и цитологией, при более серьезных – криодеструкция, диатермоэлектроконизация, лазерокоагуляция, сургитрон, солковагин.

Врождённая форма с точки зрения гистогенеза рассматривается как норма. Ее появление объясняется гормональным воздействием на плод во время беременности. 50% новорожденных имеет эктопию цилиндрического эпителия, которая проходит после завершения процесса созревания за счет естественной миграции границ эпителия.

Эктропион

Эктропион – заболевание, при котором слизистая оболочка цервикального канала выворачивается на влагалищную часть из-за разрывов мышечных волокон шейки матки. Фактически он представляет собой сочетание рубцовой деформации с псевдоэрозией. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Приобретенный эктропион возникает после родов, абортов, диагностического выскабливания слизистой матки. Выраженные симптомы заболевание приобретает только после присоединения воспалительных процессов или предраковых заболеваний шейки матки. В этом случае появляются бели, боли в нижней части живота, кровянистые выделения, нарушение цикла. Диагностика проводится при помощи:

  • осмотра – деформированная шейка, зияющий или щелевидный наружный зев, видны красные участки цилиндрического эпителия;
  • кольпоскопии;
  • цитологического и морфологического исследования.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени деформации, возраста и возможности иметь детей. При незначительном поражении или врожденности применяется электрокоагуляция, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермоэлектроконизация, радиохирургия. При значительном поражении проводится конизация и эксцизия.

Лейкоплакия шейки матки

При лейкоплакии многослойный плоский эпителий ороговевает. Ороговение имеет три степени выраженности – паракератоз, гиперкератоз и акантоз. Существует два типа лейкоплакии:

  • простая;
  • пролиферирующая с атипией клеток – предраковое заболевание шейки, классификация зависит от степени атипии.

Заболевание провоцируют иммунные факторы, эндокринные факторы, инфекции, травмы. Выявить его можно несколькими диагностическими способами:

  • при осмотре – клинически выраженные формы видны не всегда, могут наблюдаться белые бляшки в эктоцервиксе, возвышающиеся над поверхностью;
  • кольпоскопически – наличие пленки с гладкой или бугристой поверхностью, белесого цвета, наблюдаются красные точки и линии (кровеносные сосуды);
  • цитологически – не получается дифференцировать простую и атипичную лейкоплакию;
  • биопсия шейки матки с гистологическим исследованием – эффективный способ дифференциальной диагностики.

Лечение подбирается индивидуально, врач оценивает репродуктивные функции, возраст, размеры участка лейкоплакии. Предпочтительными методами являются диатермо-электроконизация и радиохирургическая конизация с последующей биопсией удаленного кусочка. Если женщина в будущем хочет родить ,во избежание рубцов ,применяют лазерную вапоризацию, криодеструкцию, радиохирургический метод.

Эритроплакия

Эритроплакия – заболевание, при котором многослойный эпителий локально истончается, и сохраняется только несколько слоев (промежуточные клетки исчезают). При этом прилежащие участки эктоцервикса сохраняют нормальный эпителий.

Заболевание проявляется крайне редко, причины до сих пор точно не изучены. Считается, что оно может возникнуть на фоне ВПЧ. Могут наблюдаться периоды ремиссии, после чего воспаление возобновляется. Эритроплакия склонна к малигнизации.

Достаточным лечением считается устранение очага зарождения при помощи криодеструкции, конизации и диатермокоагуляции.

Полипы слизистой цервикального канала

Полипы – вырост из соединительной ткани, покрытый эпителием. Различается два типа:

  • железистые – наросты покрыты однорядным цилиндрическим эпителием;
  • эпидермизированные – покрыты многослойным эпителием.

Полипы имеют ярко-розовый цвет, листовидную или продолговатую форму и свисают из наружного зева. Для правильной диагностики важно отличить их от полипов эндометрия. С этой целью проводится полипэктомия под контролем гистероцервикоскопии.

Диагностика производится с использованием ультразвукового оборудования.

В клинике НИАРМЕДИК установлены современные аппараты последнего поколения, которые позволяют обнаружить даже небольшие полипы, которые еще не вышли за границы наружного зева.

Лечение производится при помощи полипэктомии. Ножка полипа в процессе операции тщательно удаляется. Второй вариант лечения – коагуляция под эндоскопическим контролем.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*