Что значит матка высоко расположена

Высота стояния дна матки (ВДМ) — показатель, который врачи у беременных определяют регулярно. При всей простоте и доступности вычисления ВДМ — это отличное средство, чтобы определить срок беременности и понять, есть ли повод беспокоиться о возможных нарушениях ее протекания. Всё, что необходимо знать об этом показателе будущей маме, представлено в статье.

Что значит матка высоко расположена

Колосов Д. В. Маш Р. Д., Беляев И. Н. Биология. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003: UGC

Высота стояния дна матки: что это такое, о чем говорит

Живот беременной постепенно меняет форму и очертания в течение всего периода вынашивания малыша. По мере того как кроха растет и набирается сил для появления на свет, матка во время беременности расширяется и высота дна матки растет.

О чем идет речь, где находится дно матки и почему его так назвали? Дело в том, что матку врачи рассматривают как расположенный «вверх ногами» орган. Это значит, что ее дно на самом деле является самой высокой точкой. Соответственно, так как живот при беременности растет, дно матки постепенно поднимается.

24 неделя беременности: что нужно знать

Таким образом, термином ВДМ обозначают расстояние между наивысшей точкой органа и местом, где соединяются боковые кости таза (лобковый симфиз).

ВДМ при беременности возрастает согласно сроку, и в норме его показатели, выраженные в сантиметрах, примерно соответствуют неделям первого и второго триместра.

Наибольшей величины показатель достигает к концу 37 недели, после чего начинает снижаться. Когда опускается живот, становится понятно, что приближаются роды. В целом измерение высоты стояния дна матки помогает контролировать протекание беременности и вовремя реагировать на возможные нарушения.

Как и зачем измеряют ВДМ

Что значит матка высоко расположена

Акушерство: Учебник / В. И. Дуда. — Минск: РИПО, 2013. — 576 с.: UGC

Высота дна матки по неделям измеряется гинекологом на плановых консультациях. В практической деятельности часто приходится сталкиваться с вопросами будущих мам о том, зачем это делается. С помощью данного показателя акушер:

Преждевременное старение плаценты при беременности: что нужно знать

  • оценивает темп развития малыша;
  • изучает состояние матки;
  • конкретизирует срок беременности;
  • устанавливает примерную дату родов.

В течение первого триместра матка еще остается скрыта за тазовыми костями и прощупать ее можно только через влагалище. Во втором триместре это можно сделать через живот и легко измерить ВДМ.

Происходит это так:

  1. Будущей маме до измерений обязательно надо посетить туалет, чтобы показатели не получились завышенными из-за объема мочевого пузыря.
  2. Затем она ложится на спину и выпрямляет ноги.
  3. С помощью обычной ленты-сантиметра доктор делает замеры.

Беременность: ранние признаки, этапы, правила и запреты

Высота стояния дна матки по неделям: таблица

ВДМ по неделям изменяется согласно росту малыша и увеличению матки. Это очень наглядный показатель и вместе с тем очень информативный. С его помощью гораздо легче ответить на вопросы о сроках, выявить отклонения в развитии малыша, обследовать и при необходимости начать лечение.

Грудь после кормления: как привести в норму

В первом триместре показатели таковы:

Что значит матка высоко расположена

nur.kz: UGC

Во втором триместре значения ВДМ начинают быстро расти, параллельно с округлением животика:

Что значит матка высоко расположена

nur.kz: UGC

Наконец, в третьем триместре показатель достигает максимума, после чего начинает снижаться. Опускание живота свидетельствует о подготовке организма к родам. В цифрах изменения выглядят следующим образом:

Что значит матка высоко расположена

nur.kz: UGC

Согласно этим данным составляются специальные графики, о чем подробно пишут мои коллеги Кыстаубаева А.С. и Танышева Г.А. В практике их используют для раннего выявления нарушений роста плода.

ВДМ: причины отклонений

Нормы ВДМ, как и все остальные показатели, для каждой женщины индивидуальны. О чем свидетельствует врачебная практика. Они зависят от особенностей организма, роста и веса, ширины таза, расположения малыша в матке, генетических факторов, процесса развития плода и их количества.

Шевеление плода: всё, что нужно знать будущей маме

Отклонением считается разница в два и больше сантиметров. Но ситуацию всегда должен оценивать специалист. Не стоит заниматься диагностированием самостоятельно и тем более нервничать по этому поводу. Стрессы во время беременности уж точно не принесут пользы.

Если показатели превышают норму, то возможными причинами могут быть:

  • ошибка в измерении. Кроме врачебных оплошностей, часто приходится сталкиваться с тем, что женщины перед консультацией забывают посетить туалет, и на матку давит наполненный мочевой пузырь;
  • неправильно установленный срок. Разница в одну или две недели возникает довольно часто, из-за чего и происходит путаница;
  • узкий таз женщины. При такой физиологической особенности ВДМ всегда будет превышать норму;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное положение плода, когда ножки и попа выпирают вперед;
  • крупные размеры малыша. Фактор является наследственным и обязательно должен быть учтен при измерениях;
  • многоводие. Если околоплодные воды увеличиваются в объеме, то это также приводит к возрастанию ВДМ;
  • наличие сахарного диабета у женщины;
  • появление избыточного веса в период беременности, ожирение женщины;
  • резус-конфликт с развитием отека плаценты.

Базальная температура при беременности: значения, как измерить

Савельева Г.М. Гинекология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2018: UGC

Кроме того, существует ряд случаев, когда ВДМ увеличивается медленнее относительно нормы, а именно:

  • неправильно установленный срок. Точно определить момент овуляции и оплодотворения сложно, поэтому колебания бывают в обе стороны;
  • маленькие размеры плода, что является генетическим фактором;
  • слишком широкий таз будущей мамы;
  • маловодие, то есть недостаток околоплодных вод;
  • вынашивание плода дольше срока;
  • задержка развития (патологии плаценты, тяжелый гестоз у женщины с повышением давления и отеками, инфекционный процесс);
  • замирание беременности и гибель малыша.

Будущей маме важно знать основные показатели, по которым ее состояние оценивает врач, и что они означают. Но не стоит пытаться диагностировать себя самостоятельно и переживать при незначительных отклонениях от нормы. Помните о том, что все индивидуально, поэтому вовремя посещайте врача.

На каком сроке можно узнать пол ребенка на УЗИ

  • Желтые выделения при беременности: типы и причины
  • кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
  • Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Как изменяется шейка матки. Что означает шейка матки высоко

Содержимое

На протяжении менструального цикла положение шейки матки меняется: она может быть твердой и находиться высоко, размягчаться и опускаться. Наблюдение за ней помогает разобраться, когда повышается фертильность. Увидеть изменения состояния органа может гинеколог, женщине лишь под силу определить его положение на ощупь.

Тактика самообследования

Шейка матки внешне напоминает цилиндр. Она соединяет тело матки и влагалище. Длина ее достигает 4 см, а ширина — 2,5.

Следить за состоянием шеечного отдела матки несложно, если разобраться с нюансами этого процесса. Многие не знают, как понять, шейка матки высоко или низко, твердая или мягкая. Проведение самообследования на протяжении 2-3 месяцев дает возможность разобраться во всех особенностях поведения шейки в рамках одного цикла.

Перед началом обследования следует хорошо вымыть руки с мылом. Опытные женщины говорят, что лучше всего определять состояние шейки в таких позах:

  • присев на корточки;
  • удобно сев на унитазе с широко разведенными ногами;
  • стоя, при этом одну ногу необходимо поставить на возвышение (край унитаза, ванны, стул).

Достаточно одного обследования в день. Говорят, что шейка матки поднялась высоко, если ее сложно сразу нащупать. Приходится палец, которым проводится обследование, вставлять максимально глубоко. При низком положении многие могут дотронуться до нее подушечкой пальца.

Если шейка твердая, то по плотности она похожа на кончик носа. Размягченная шейка по ощущениям напоминает губы. Также оценить можно степень открытия. В закрытом состоянии в ее центре прощупывается небольшая щель, в открытом — округлое отверстие.

Циклические изменения

Положение и твердость шейки матки изменяется в зависимости от гормонального фона организма. Начинать наблюдение за ее состоянием можно сразу после окончания менструации.

  • В первые дни после завершения выделений в матке начинает нарастать эндометрий. В этот период ее шейка становится твердой, внутри находится пробка из густой слизи, шеечные выделения отсутствуют, поэтому она сухая на ощупь. Она расположена низко, а проходящий внутри цервикальный канал плотно закрыт. Такое состояние наблюдается на 5-8 сутки цикла.
  • При приближении овуляции гормональный фон меняется. Шейка поднимается высоко, постепенно из твердой становится мягкой. Начинается выделение секрета. Женщина в этот период, который продолжается с 9 по 12 день менструального цикла, замечает появление липких клейких выделений.
  • В овуляторный период шейка располагается максимально высоко. Находящаяся в ней слизистая пробка начинает разжижаться и выделяться наружу. По консистенции выделения похожи на яичный белок. На ощупь шейка становится не твердой, а скользкой, мягкой, увлажненной. Гинеколог на осмотре может определить, что зев открыт (медики называют это состояние симптомом зрачка). В этот период яйцеклетка готова выйти из яичника, а большое количество слизистых выделений и открытая шейка, находящаяся высоко, способствуют тому, чтобы сперматозоиды беспрепятственно проникали в матку. Вероятность зачатия в указанное время максимальна.
  • После выхода яйцеклетки гормональный фон вновь меняется. В результате цервикальный канал закрывается, выделения прекращаются. Закрытая шейка матки опускается, она становится твердой, упругой и сухой.
  • За день до начала менструальных выделений цервикальный канал начинает открываться. Шейка вновь из твердой становится мягкой. Это необходимо, чтобы эндометрий мог беспрепятственно выйти из матки.

Зная, как меняется состояние шеечной части матки на протяжении менструального цикла, можно определять дни максимальной фертильности. Это позволяет планировать беременность или, наоборот, выбирать наиболее безопасные дни для интимной близости.

Положение шейки матки меняется в зависимости от гормонального фона.

Если у женщины не стандартный цикл, который длится 28 дней, то ориентироваться на вышеприведенную длительность каждой фазы не стоит.

Например, если овуляция происходит позже 14 дня, то этот орган начинает подниматься высоко и размягчаться не на 9 сутки цикла, а позже. Время наступления благоприятных дней для зачатия смещается.

Что значит матка высоко расположена

При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем циклические изменения происходят в организме каждой женщины. Но если во время овуляции яйцеклетка оплодотворилась, то положение шейки матки изменится.

Положение при беременности

Сразу после овуляции шейка закрывается, становится твердой, слизистые выделения прекращаются. Она может располагаться высоко и быть твердой вплоть до планируемой даты менструации. Дальнейшее ее положение зависит от того, произошло ли зачатие.

Если во время самообследования было выявлено, что шейка матки твёрдая и высоко в дни предполагаемой менструации, то вероятность беременности высока. В этот период гинеколог может определить, что в организме женщины зародилась новая жизнь.

При беременности на очень ранних сроках и перед началом менструации состояние матки практически не отличается. Но через несколько дней ее положение и плотность меняются. Но определить это может лишь гинеколог во время проведения ручного обследования.

Поднявшаяся высоко твердая шейка при наличии задержки свидетельствует о возможной беременности. При этом матка должна быть мягкой, рыхлой. Но врачи для уточнения диагноза отправляют пациенток на анализ ХГЧ и УЗИ.

При наступлении беременности врач во время осмотра заметит, что изменился цвет этого органа. В нормальном состоянии цвет розовый, но после оплодотворения появляется синюшный оттенок из-за стремительного притока крови и прорастания сосудов.

Читайте также:  Что лучше: «аугментин» или «амоксиклав» для детей, действие антибиотиков и противопоказания

Вагинальный осмотр при беременности необходим для оценки состояния шейки. На основании определенных изменений можно своевременно выявить угрозу выкидыша.

Что значит матка высоко расположена

Если внешний зев будет приоткрыт, то женщине назначают трансвагинальное УЗИ для определения длины и степени раскрытия внутреннего зева.

В случаях, когда шейка укорачивается, приоткрывается, перестает быть твердой, говорят о высокой вероятности самопроизвольного аборта или начале преждевременных родов.

  • В норме на сроке 16-20 недель ее длина должна быть 40-45 мм.
  • На 24-28 неделе становится короче и составляет 35-40 мм.
  • В последнем триместре нормой считается 30-35 мм.

Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм. Но самостоятельно определить, есть ли проблемы с шейкой во время беременности невозможно. Поэтому гинекологи советуют на период беременности отказаться от пальцевого обследования. Но это не единственная ситуация, когда такую самодиагностику не рекомендуют проводить.

Противопоказания к самообследованию

При соблюдении правил гигиены и отсутствии проблем со здоровьем, обследование проводится 1 раз в день. Но от него следует отказаться при появлении:

  • вагинальных инфекций;
  • воспалительных заболеваний половых органов.

В дни, когда вероятность оплодотворения минимальна, шейка будет сухой, твердой и закрытой. В овуляторный период она начинает подниматься высоко и размягчаться, ее зев открывается, появляются обильные слизистые выделения.

Под воздействием прогестерона после завершения овуляции шейка вновь опускается и становится твердой. Если оплодотворение не произошло, то перед месячными она начнет открываться.

При беременности этот орган будет твердым и поднимется высоко.

Конечно, всегда проще воспользоваться разрекламированными средствами контрацепции, тестами на определение беременности или даты овуляции. Но все же привычка быть внимательной к своему организму всегда оказывается полезной. Например, при планировании беременности и определении даты овуляции.

Повышение гормона овуляции

Существует несколько методов определения овуляции. Так, зная, что в момент овуляции в мочу выделяется особый гормон (ЛГ). Определить его можно при помощи тестов на овуляцию.

Особые ощущения в яичниках

Зная примерную дату овуляции, можно внимательнее прислушиваться к ощущениям. В момент овуляции можно ощутить пульсацию в низу живота в в области яичников. И, естественно, догадаться об овуляции можно по изменению базальной температуры.

Положение матки

Но кроме этих методов, есть совершенно простой и доступный — оценивать состояние матки методов самостоятельного обследования влагалища. По мере приближения к дню овуляции матка, как правило, опускается ниже и становится более мягкой, приоткрывается.
В дни не благоприятные для зачатия шейка матки имеет плотную структуру и расположена более высоко.

Таким образом, организм подсказывает наиболее вероятные дни для зачатия. Собственно, по характеру выделений из влагалища тоже можно определить приближение дня овуляции. Как правило, к этому времени выделений становится чуть больше, чем обычно, и по виду они напоминают яичный белок.
Эти признаки могут дополнить картину, которую дают другие методы.

Циклические изменения

С признаками мы определились, но о чем они говорят? В какие дни наиболее и наименее вероятно зачатие. Как правило, на 5-8 день после менструации — зачатие не происходит. Об этом говорит и плотная шейка матки, которая в это время закрыта слизистой пробкой.

В следующие три-четыре дня матка опускается ниже, выделений становится больше. К 13 дню матка приоткрывается и на ощупь становится рыхлой, мягкой и влажной. Из шейки матки выделяется пробка в виде прозрачной слизи. Это период, когда доступ в шейку матки открыт для сперматозоидов.

Как только пройдет овуляция — на 14-16 день, шейка матки снова закрывается и становится плотной. То есть после этого дня зачатие уже невозможно.

Как проводить исследования?

Как определить состояние матки в тот или иной день цикла. Путем ежедневного самообследования. Если отслеживать состояние матки регулярно — хотя бы в течение нескольких месяцев, легко подметить, когда она расположена выше, когда ниже, плотная или рыхлая. Лучше, если для начала такого эксперимента выбрать первый день после менструации.

Нужно ли говорить, что при обследовании шейки матки необходимо, естественно, позаботиться о чистоте рук. Специалисты рекомендуют проводить такой осмотр в позе сидя на корточках либо опершись одной ногой на на бортик ванны.

Прикасаясь к шейке матки, легко заметить, что незадолго до дня овуляции она крайне мягкая, а вход в нее приоткрывается так, что небольшое отверстие можно нащупать кончиком пальца можно — шейка матки приоткрывается. А в первые дни цикла упругая и жесткая, и отверстие в шейку плотно закрыто.

Все эти методы позволяют вычислить дни, когда зачатие вероятнее всего.

А значит, при желании зачать ребенка в нужный день — дело техники. Кроме того, внимательно следить за состоянием своего здоровья, в том числе репродуктивного здоровья — хорошая привычка. А для пары, мечтающей о наследнике, это особенно важно.

В этой статье мы рассмотрим положение и состояние шейки матки, её изменения при овуляции.

Шейка матки – это трубка, которая соединяет матку и влагалище. У тех, кто рожал, и кто не рожал, она разная. У рожавших она имеет округлённую форму, чем-то напоминающую трапецию, а у не рожавших –удлинённая форма наподобие трубки. Длина шейки матки – 3, 2 сантиметра, диаметр — 4,6 сантиметров.

Овуляция – это такой процесс, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Обычно, это происходит во время менструального цикла (приблизительно за 12 дней перед началом месячных).

Определить, что началась овуляция, можно при помощи тестов и исследование ультразвуком.

Циклические изменения при овуляции

После того, как прошли месячные, первые 6-7 дней не подходят для зачатия ребёнка, потому что в шейке матки находится густая слизкая пробка. Она приспущена, твёрдая, упругая и закрытая.

Это предостерегает орган от различных инфекций и не планируемой беременности.

В этот период слизь с шейки матки обычно не выделяется, и поэтому, когда исследуете цервикальные выделения — можете ожидать «сухих» ощущений.

С приближением овуляции, шейка матки начинает постоянно подниматься и приоткрываться: она смягчённая и у неё происходит выделение «секрета». В этот момент можно наблюдать клейкообразные выделения.

Когда исследуют шейку матки, по ощущениям она начинает становится скользкой, влажной, за счёт разжижения слизистой пробки. Начинают выделяться смазка, по консистенции схожая с «яичным белком».
Следовательно, сперматозоиды с лёгкостью «проскальзывают» в матку, в самую глубь, и затем направляются к маточным трубам.

Когда проходит овуляция, шейка матки опять становится твёрдой и упругой — в последующие дни лучше не планировать зачатие ребёнка.

Перед приближающимися месячными, положение шейки матки способно определить беременны вы или нет – перед менструацией шейка располагается на низком уровне — она размягчённая и приоткрытая; если же беременность наступила, то шейка приподнимается — она твёрдая и закрыта.

Симптомы во время овуляции

  • Тянущая боль внизу живота возле яичников (справа или слева). Боль похожа на ту, которая бывает во время месячных. Это может свидетельствовать о том, что начала созревать яйцеклетка. Продолжительность такого процесса у всех разная – от 10 минут до 2 часов.
  • Выделяется прозрачная цервикальная жидкость (схожая с яичным белком). В обычное время эти выделения мутного цвета.
  • Повышен уровень прогестерона – гормона, помогающего внутреннему слою матки закрепить оплодотворённую яйцеклетку, и тем самым выносить плод.
  • У большинства девушек происходит повышенная тяга к сексу – это значит яйцеклетка созреет буквально через день.
  • Происходит увеличение груди из-за большого количества гормонов.

Определяем положение шейки матки во время овуляции

  1. Для начала хорошо вымойте руки с мылом. Не следует мазать после руки кремом, если Вы обычно так привыкли делать.
  2. Сядьте так, чтобы Вам было удобно.
  3. Не торопясь вводите указательный палец желательно как можно глубже.

    Если необходимо – можете смазать палец смягчающим средством (только не используйте те средства, которые для этого не предназначены).

  4. Пощупайте шейку матки дотроньтесь пальцем до её кончика. Вы поймёте, что это он, если палец упрётся и не сможет проникать дальше.

    Когда происходит овуляция – шейка матки рыхлая и сморщенная; если же время не подошло – на ощупь шейка матки будет твёрдой.

Процесс определения положения шейки матки во время овуляции далеко не так прост как кажется, и потребует от вас небольшой сноровки.

Однако большинство женщин после 3-4 попыток достаточно точно определяют местоположение шейки матки — на низком уровне и наоборот.

Мы надеемся, что наша статья поможет Вам грамотно определить положение, состояние и изменения шейки матки при овуляции.

Дно матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод.

Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности.

Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Что значит матка высоко расположена

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • внутреннего (эндометрий),
  • среднего (миометрий),
  • наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности.

К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок.

В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

  • 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
  • 10-13 недель – 10-11 см;
  • 14-15 недель – 12-13 см;
  • 16-17 недель – 14-18 см;
  • 18-19 недель – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
  • 22-23 неделя – 21-26 см;
  • 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
  • 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
  • 29-30 недель – около 31 см;
  • 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
  • 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
  • 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • анатомическое отклонение матки кзади;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • узкий таз женщины;
  • неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

  • широкий таз у крупной женщины;
  • маловодие;
  • задержка развития ребенка;
  • ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования.

Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

Матка высоко

На протяжении всего менструального цикла положение шейки матки имеет тенденцию изменяться. К примеру, она может излишне высоко подниматься или же низко опускаться. Самостоятельное наблюдение за положением матки позволяет определить приближение овуляции.

Визуально шейка имеет цилиндрическую форму, она является связующим звеном влагалища и тела матки. Наблюдать за состоянием шеечного отдела довольно легко, достаточно производить ряд определенных манипуляций на протяжении пары месяцев.

Перед осмотром нужно обязательно вымыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в область малого таза.

Кроме того, во время самостоятельного обследования не следует применять различные лосьоны, которые не предназначены для вагинального использования, так как они могут спровоцировать развитие инфекций.

По мнению специалистов, наблюдать за положением шеечного отдела матки можно в таких позах:

  • в положении сидя;
  • стоя, при этом одна нога должна находиться на возвышении.

После принятия комфортного положения нужно ввести во влагалище средний палец. Если шейку матки очень трудно нащупать, значит она поднялась высоко, если легко – низко опустилась.

Определить степень твердости шейки матки также не составляет труда. Когда она твердая, то напоминает кончик носа, если она мягкая – тогда по ощущениям похожа на губы. Благодаря самостоятельному обследованию можно определить степень закрытия матки. Если матка находится в открытом состоянии, то пальцем можно нащупать округлое отверстие, а в закрытом – маленькую щель.

Содержание

  • 1 Изменения
  • 2 Патология
  • 3 Причины

Изменения

Если матка поднялась вверх, то причиной может быть изменение половых гормонов в организме. Приступать к осмотру состояния шеечного отдела матки, нужно сразу после того, как пройдет менструация.

На протяжении нескольких дней после окончания месячных в области матки нарастает эндометрий. В это время состояние шейки матки очень плотное, она скрыта пробкой из слизи, а внутри наблюдается излишняя сухость, так как шеечные выделения полностью отсутствуют. Расположение матки излишне низкое, причем такое состояние можно наблюдать на 6-8 день месячных.

По мере того как приближается период овуляции, женский гормональный фон претерпевает изменения: маточная шейка высоко поднимается, ее плотность изменяется, становясь очень мягкой, а из половых путей выходят липкие вяжущие выделения.

В момент овуляции шейка матки находится на самом высоком месте. В это время слизистая пробка, закрывавшая шеечный отдел, становится жидкой, что приводит к появлению обильных выделений. На ощупь шейка становится мягкой и влажной, а вход в нее максимально открыт, поэтому в этот период возможность зачатия находится на самом максимальном уровне.

После овуляции матка снова опускается, вход в нее закрывается, а на ощупь она становится сухой и очень твердой. За сутки до начала месячных цервикальный канал матки снова открывается, а шеечная часть матки размягчается, чтобы эндометрий смог беспрепятственно выйти из нее.

Данные знания позволяют женщине самостоятельно определять период фертильности, чтобы благополучно зачать малыша. Как правило, все эти изменения претерпевает организм каждой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте.

Однако нужно помнить, если во время овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки, то положение шеечной части матки изменяется: шейка закрывается и поднимается вверх, она становится очень твердой, а слизистые выделения прекращаются.

Патология

Если во время самостоятельного осмотра женщина замечает, что матка не поднимается, значит имеет место быть опущение матки.

Неправильное положение матки, смещение ее дна и шеечной части из-за ослабления мышц области малого таза называется опущением матки. Данный патологический процесс сопровождается рядом ярко-выраженных симптомов:

  • боль в области малого таза, которая усиливается во время ходьбы;
  • ощущение, что в области влагалища расположено инородное тело;
  • сильные боли во время полового акта;
  • задержка мочи или, наоборот, ее недержание;
  • запоры.

Если не предпринять меры по лечению данного заболевания, то оно начинает прогрессировать, что может привести выпадению тела матки из влагалища.

Причины

Как правило, мышечные волокна тазового дна ослабляются за счет родов, но бывают и другие случаи развития данной патологии:

  • изменения тазового дна, связанные с возрастом;
  • физическое перенапряжение;
  • травмы и повреждения в области малого таза;
  • врожденные аномалии;
  • излишняя масса тела;
  • запоры.

Профилактикой и лечением данного заболевания считается гимнастика для опущения матки, которая помогает не только устранить развитие данной патологии, но и улучшает обмен веществ, укрепляет иммунную систему и кровоснабжение в области малого таза.

Если матка далеко расположена – это значит, что приближается овуляция, а значит пора готовиться к успешному зачатию.

Однако некоторые женщины, проверяют состояние шеечного отдела матки, чтобы определить «опасные дни» и не забеременеть.

В любом случае, данная манипуляция позволяет следить за состоянием здоровья женских внутренних органов, позволяя предупредить такую патологию, как опущение матки.

Высота стояния дна матки во время беременности и после родов. Как измерить высоту стояния дна матки? Для чего измеряют высоту стояния дна матки. Причины несоответствия высоты стояния дна матки срокам беременности

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Высота стояния дна матки – это уровень, на котором дно матки располагается на определенном сроке беременности, а также после родов.

Дно матки – это верхняя куполообразная часть матки, которая расположена выше места, где тело матки соединяется с маточными трубами. Своим дном матка наклонено вперед.

Именно дно беременной матки можно нащупать руками, так как этой частью матка в процессе роста «поднимается», перемещаясь из малого таза в брюшную полость по направлению к диафрагме (мышечная пластинка, которая отделяет грудную полость от брюшной).

Измерить высоту стояния дна матки можно после 13 – 14 недели беременности. До этого срока матка располагаются внутри малого таза, то есть не выступает над лобковой костью, поэтому ощупыванию и измерению снаружи не подлежит.

До 13 недели беременности, то есть еще в первом триместре дно матки можно прощупать только при бимануальном или двуручном исследовании, когда гинеколог одну руку вводит во влагалище, а второй рукой давит на нижнюю часть живота, пытаясь приблизить обе руки.

Однако особой информации о сроке беременности такой прием не выдает, поэтому все измерения высоты стояния дна матки производят во втором триместре беременности (после 12 недели).

Измерение высоты стояния дна матки производится следующими способами:

  • с помощью обычной сантиметровой ленты;
  • шириной поперечно расположенных пальцев (2 поперечных пальцы равны 3 – 4 сантиметрам);
  • по анатомическим ориентирам.

Во время измерения высоты стояния дна матки женщина лежит на кушетке на спине, со слегка согнутыми ногами. Важно напомнить беременной, что перед измерением высоты матки мочевой пузырь должен быть опорожнен. Сперва врач проведет ощупывание живота беременной, чтобы определить позицию плода, само дно матки и часть плода, которая расположена в области дна.

Для этого врач становится слева от беременной лицом к ней, кладет ладони рук на область дна матки, направляя кончики пальцев обеих рук друг к другу. Этот прием называется первым приемом Леопольда.

После того как врач определяет самую отдаленную точку дна матки выше лобковой кости, он, используя сантиметровую ленту, измеряет расстояние от края лона (лобковая кость) до точки, где определилось дно матки.

Вместо сантиметровой ленты можно использовать пальцы. Прижатые друг к другу пальцы, обычно указательный и средний, располагают поперечно на животе беременной. Высота стояния дна матки в данном случае определяется по количеству пальцев между основными анатомическими ориентирами – лоном, пупком и мечевидным отростком грудины.

Высота стояния дна матки является показателем, который указывает на нормальное или нарушенное течение беременности, на возможные аномалии плода и болезни матери. Это один из показателей так называемой гравидограммы («гравида» на латыни значит «беременная»).

Гравидограмма – это таблица, которую врач заполняет при каждом посещении беременной, и которая отражает течение беременности в виде графиков. Следить за изменением высота стояния дна матки необходимо на протяжении всей беременности, сравнивая изменение высоты на каждой неделе.

Так получают кривую высоты стояния дна матки.

Измерение высоты стояния дна матки нужно, чтобы определить следующее:

  • срок беременности и соответствие высоты стояния дна матки сроку беременности;
  • доношенность ребенка и его предполагаемую массу;
  • функцию сократимости матки сразу после родов;
  • степень сокращения матки в послеродовом периоде и возврат к размерам до беременности.

Высота стояния дна матки – это один из параметров, с помощью которых акушеры определяли срок беременности.

С появлением ультразвукового исследования (УЗИ) метод определения срока беременности по высоте стояния дна матки несколько потерял свою актуальность, в связи с меньшей точностью, но, все же, до сих пор применятся при обследовании беременной.

Дело в том, что, несмотря на точность, УЗИ не может применяться слишком часто, а измерение высоты стояния дна матки остается неинструментальным и легким способом определения срока беременности в неделях, который может применять не только врач, но и сама беременная.

Высота стояния дна матки по неделям

Высота стояния дна матки (в сантиметрах) Расположение дна матки вблизи анатомических ориентиров Примерный срок беременности (в неделях)
6 Посередине между лоном и пупком. 16
11 – 12 На 2 поперечных пальца ниже пупка. 20
22 – 24 На уровне пупка. 24
28 На 2 поперечных пальца выше пупка. 28
32 Посередине между пупком и мечевидным отростком грудины. 32
36 На уровне реберных дуг, почти у мечевидного отростка. 36
32 Посередине между пупком и мечевидным отростком грудины. 40

Минимальная высота стояния дна матки – 5 сантиметров выше лона, а максимальная – 40 сантиметров. После 20 недели беременности условно высота стояния дна должна быть почти равна сроку беременности, плюс-минус 1 – 3 сантиметра.

Максимально высоко дно матки располагается на 36 неделе беременности, когда матка достигает диафрагмы. Опущение дна матки ближе к 40 неделе обусловлено тем, что головка плода опускается в полость малого таза, что характерно для первородящих женщин.

У повторнородящих женщин этого не происходит из-за перерастянутых мышц брюшной стенки, которые не давят на матку, как у первородящих, в результате дно матки несколько отклоняется кпереди.

Таким образом, у первородящих женщин высота стояния дна матки на 32 и 40 неделях беременности одинаковая.

По мере увеличения плода матка растет, поэтому высота ее дна с каждой неделей определяется все выше.

До 28 недели высота стояния дна матки увеличивается на 1 – 2 см в неделю, с 28 до 36 недели – на 0,5 – 1,5 см в неделю, а после 36 недели на 0,2 – 0,5 см в неделю.

Если нарастания высоты не происходит или, наоборот, матка слишком быстро «поднимается», то такая ситуация называется несоответствием срока беременности и высоты стояния дна матки.

На несоответствие высоты стояния дна матки и срока беременности оказывают влияние следующие факторы:

  • факторы со стороны матери – ширина женского таза, болезни матери, патология матки;
  • факторы со стороны плода – масса плода, количество околоплодных вод, положение плода в матке, патология, поражающая плод.

Причины несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

Высота стояния дна матки «отстает» на 2 сантиметра и более Высота дна матки измеряется на 2 и более сантиметра больше положенного
  • неправильный расчет сроков беременности по дате последней менструации;
  • здоровый плод, но с малой массой тела;
  • внутриматочная задержка роста плода;
  • маловодие (небольшое количество околоплодных вод);
  • неправильное положение плода в матке;
  • широкий таз беременной.
  • близнецы или многоплодная беременность;
  • неточная дата зачатия;
  • полный мочевой пузырь;
  • узкий таз у беременной;
  • здоровый плод с большой массой тела;
  • гестационный диабет (сахарный диабет, возникающий во время беременности);
  • многоводие (чрезмерное количество околоплодных вод);
  • тазовое предлежание плода («ножками или ягодицами вперед»);
  • пузырный занос (опухолевое заболевание плодной оболочки).

Самой обычной причиной несоответствия сроков беременности и высоты стояния дна матки является неправильный расчет. Приблизительный срок беременности определяется по дате зачатия или по дате последней менструации.

Не все женщины следят за менструальным циклом, днем овуляции (день выхода яйцеклетки в середине цикла, когда имеется возможность зачать ребенка), регулярностью менструальных выделений и не всегда могут точно указать день, когда предположительно был половой акт, который и привел к зачатию и беременности.

Именно поэтому, если беременная встала на учет не в первом, а втором триместре беременности, то есть вероятность неверно рассчитать срок.

Масса тела плода зависит от генетических программ и не всегда является признаком патологии. Однако при отставании или опережении темпов роста матки врачи пристально наблюдают за такими беременными.

Ширина таза также влияет на высоту стояния дна матки. У будущих мам с узким тазом, матка быстрее перемещается из полости малого таза, так как сам таз часто оказывается невместительным, и матка раньше положенного срока начинает расти вверх. При широком тазе матка вполне помещается в полости таза и не спешит увеличивать свои размеры в длину.

Количество околоплодных вод влияет на высоту стояния дна матки, так как жидкость способствует увеличению размеров матки. Если амниотической (околоплодной) жидкости мало, то матка растет медленнее, в то время как при избыточном объеме околоплодных вод она вынужденно растягивается.

Положение плода в матке всегда влияет на высоту стояния ее дна. Дно матки стоит высоко только в том случае, если там находится крупная часть плода (голова или ягодицы со сложенными ножками), то есть если плод располагается продольно (вертикально).

Если же в области дна матки расположена спинка плода, то такое положение определяется как поперечное или косое. При поперечном и косом положении плода матка растет больше вширь, поэтому дно определяется ниже.

В то же время, если к концу беременности в сторону влагалища бывает обращена не головка плода, а его ягодицы или ножки, то матка стоит выше, чем положено.

Чтобы уточнить причину несоответствия высота стояния дна матки и срока беременности, беременной назначается УЗИ.

Параметр высоты стояния дна матки можно использовать для примерной оценки массы плода и чтобы определения его доношенности. Для этого применяется формула Жордания, согласная которой, если умножить высоту стояния дна матки на окружность живота беременной, то получится масса плода. Окружность живота измеряется также с помощью сантиметровой ленты и обязательно на уровне пупка.

После родов матка уменьшается в объеме, ее стенки становятся толще, форма шаровидной, а затем постепенно возвращается к грушевидной. Все эти обратные изменения называются инволюцией матки.

О степени инволюции матки можно судить именно по высоте стояния ее дна, начиная с третьего периода родов (период после рождения плода до отделения и рождения плаценты) и в течение всего послеродового периода.

Сразу после рождения плода матка резко уменьшается в объеме и определяется на уровне пупка. После отделения плаценты от стенки матки ее дно поднимается выше пупка и отклоняется в правую сторону. После рождения плаценты матка уже резко сокращается и определяется на два поперечных пальца ниже пупка.

На 1 сутки после родов дно матки определяется на уровне пупка или на 13 – 15 сантиметров выше лонной кости. Каждый день дно матки опускается на 1 – 1,5 сантиметра.

На 5 сутки дно матки располагается на середине расстояния между лобковой костью и пупком, а уже через 2 недели после родов матка вновь скрывается за лобковой костью.

Если у беременной женщины высота стояния дна матки была выше, чем положено по срокам беременности, то, скорее всего, процессы инволюции матки в послеродовом периоде будут протекать медленнее.

Процедура измерения высоты стояния дна матки несложная и может быть проведена дома женщиной самостоятельно. Измерять высоту нужно с помощью сантиметровой ленты. При отсутствии сантиметровой ленты, женщина также может использовать пальцы, расположив их поперечно на передней стенке живота.

Измерение с помощью пальцев проводится с учетом того, что 2 поперечных пальца равны, приблизительно, 3 – 4 сантиметрам.

Перед измерением высоты стояния дна матки нужно опорожнить мочевой пузырь, так как заполненный мочевой пузырь может слегка подталкивать матку кверху, кроме того, это нарушает процесс ощупывания дна матки.

При самостоятельном определении высоты стояния дна матки женщина должна сделать следующее:

  • лечь на твердую поверхность (мягкий матрас не подойдет, так как тело «провалится», и естественная выпуклость беременной матки может стать менее выраженной);
  • нащупать лобковую кость (кость в нижней части живота);
  • прощупать дно матки, постепенно поднимаясь от лобка к пупку и выше (дно матки на ощупь похожа на гребень с нечеткими контурами);
  • измерить расстояние между лобком и дном матки, поместив нулевую отметку на верхний край лобковой кости.

Измерение высоты стояния дна матки не является точным методом определения срока беременности. Дно матки может не соответствовать сроку беременности, определяться выше или ниже положенного уровня при нормально протекающей беременности. Существует множество факторов, которые влияют на высоту стояния дна матки.

При ожирении, сахарном диабете у будущей мамы, при наличии нескольких плодов внутри матки, дно матки определяется выше.

Если же плод в матке расположен не вертикально, а горизонтально или по диагонали, а также при малом количестве околоплодных вод, небольшом весе малыша, дно матки располагается ниже, чем положено на конкретном сроке беременности.

Основными ориентирами, по которым можно легко определить высоту стояния дна матки и приблизительный срок беременности, являются лобковый симфиз (место сращения двух лобковых костей в нижней части живота), пупок и нижняя часть грудины или мечевидный отросток.

Если дно матки не удается прощупать, то значит срок беременности менее 12 недель. Как только дно матки начинает возвышаться над лобковым симфизом, его можно прощупать. Приблизительный срок беременности в этом случае будет 13 – 14 недель.

Если дно матки определяется на уровне пупка, то уже идет 22 – 24 неделя беременности, а если выше пупка – 26 – 28. На 32 неделе дно матки расположено почти посередине между пупком и грудиной. На этом же уровне дно матки будет перед родами, на последней 40 неделе беременности.

Между 32 и 40 неделями дно матки поднимается, почти доходя до грудины.

Если дно матки определяется на 15 сантиметров выше лона (лобковая кость), то значит, что дно матки расположено, приблизительно, на уровне пупка. Такой уровень высоты имеет дно матки на сроке 20 – 22 недели беременности. Также на уровне пупка высота стояния дна матки определяется на следующий день после родов.

Высота стояния дна матки 38 см определяется, приблизительно, на 36 – 38 неделях беременности. После этого срока не стоит ожидать еще большего подъема дна матки. В последний месяц беременности, и особенно в последние 2 недели, дно матки может измеряться на том же уровне или даже немного ниже, чем на 36 – 38 неделях.

Дело в том, что ближе к родам у первородящих женщин головка плода немного опускается и принимает позицию ближе к входу в малый таз, перестает быть подвижной (врач прощупывает уже довольно фиксированную головку плода в нижней части живота).

У повторнородящих такого может не произойти, если мышцы брюшной стенки были значительно перерастянуты при предыдущих беременностях.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*