Лейкоциты в моче при беременности

Лейкоцитоз, возникающий во время беременности, может быть физиологическим, либо патологическим. В каких случаях он возникает, как проявляется и как избавиться от него, подробно представлено в данной статье.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности: норма или патология?

Лейкоциты в моче при беременностиПатологические состояния, возникающие во время беременности, связаны не только с изменением гормонального фона, но и с возникновением инфекционно-воспалительных заболеваний.

Повышение уровня лейкоцитов в моче у беременных – это первый факт, указывающий на наличие инфекции.

Что такое лейкоциты в моче

Лейкоциты представляют собой «белые» клетки крови, выполняющие функцию защиты организма. Именно они определяют уровень работы иммунной системы и позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме. С помощью лабораторных исследований – общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко можно выявить количество этих защитных клеток.

Код по МКБ-10: какое количество лейкоцитов считается превышенным во время беременности

По международной классификации 10 пересмотра заболевание имеет номер R82 (отклонения данных в исследованиях урины).

В норме при беременности количество лейкоцитов в моче должно быть не больше 5 в поле зрения (п/з). У беременных иногда этот показатель может увеличиваться до 10 в п/з.

Вероятные причины повышения

Лейкоциты в моче при беременностиНаличие заболеваний воспалительного характера с хроническим течением нередко могут привести к появлению высокого уровня лейкоцитов в моче (лейкоцитозу). Циститы, уретриты, пиелонефриты, мочекаменная болезнь способствуют развитию такого патологического состояния.

Иногда из-за снижения иммунитета воспаление проникает в организм 3 путями:

  • восходящим;
  • гематогенным;
  • лимфогенным.

Во время беременности наиболее распространенным является восходящий путь. Из нижних отделов мочевыделительной системы микроорганизмы проникают в верхние отделы, нарушая работу почек и мочеточников.

Инфекционные агенты могут проникнуть из половых путей при длительно существующей в них грибковой инфекции (кандидоз или молочница).

Кроме этих причин существуют и другие, которые реже встречаются:

  • наличие почечной кисты;
  • системная красная волчанка;
  • онкологические заболевания органов мочевыделительной системы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • воспаление органов женской половой системы.

Почему повышается показатель в 1 триместре

Лейкоциты в моче при беременностиВ первом триместре повышение уровня лейкоцитов может быть связано с проведением неправильной гигиены половых органов, с воспалением придатков матки (аднекситом), переходом в фазу обострения – пиелонефрита, цистита или уретрита.

На начальных этапах это проявляется незначительным или умеренным (10-20 в п/з) бессимптомным повышением лейкоцитов в урине. Сниженный иммунитет, изменение микрофлоры влагалища и перемены гормонального фона могут вызвать развитие воспаления в мочепузырных тканях.

При отсутствии адекватной терапии развивается стойкое повышение лейкоцитов и выраженная клиническая картина данных заболеваний.

Нормально ли повышение лейкоцитов в моче во втором триместре

Во втором триместре повышение уровня лейкоцитов считается нормой. Из-за того, что плод растет и увеличивает нагрузку на организм матери, может развиваться лейкоцитоз.

Во втором и третьем триместре причинами повышения могут служить гестозы. Гестозы – патологические состояния, при которых нарушается функция почек. Возникают отеки, увеличение давления и уровня белка, а также судороги.

Гестоз развивается в результате гормонального сбоя или развития иммунологического конфликта между матерью и плодом (из-за разных резус-факторов). Это приводит к сужению сосудов жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек), нарушению кровообращения в них и истончению сосудистой стенки.

Результатом является увеличение проницаемости сосудов, формирование тромбов и патологическое изменение клеток.

Если повышены перед родами

Лейкоциты в моче при беременностиВ последнем триместре нагрузка на организм матери увеличивается. Беременные все больше подвержены развитию гестозов и повышению уровня лейкоцитов и белков в моче. Врач проводит диагностику и назначает курс терапии для устранения причин лейкоцитоза в моче.

Оценив состояние беременной, акушер-гинеколог выбирает путь родоразрешения. Если для плода риск развития антенатальной или постнатальной инфекции низок, то проводятся роды естественным путем. В ином случае (при заболеваниях, передающимся половым путем, грибковой инфекции) – кесарево сечение.

Критическая норма: какое наибольшее количество лейкоцитов может быть в моче

Критическая норма зависит от срока беременности, на котором возникло повышение уровня лейкоцитов. В первом триместре уровень клеток – не более 5 в поле зрения, во втором и третьем – не больше 10.

Выделяют 3 степени лейкоцитоза:

  • незначительная, когда обнаруживают в моче до 15 клеток в поле зрения;
  • умеренная, количество лейкоцитов варьирует от 20 до 40;
  • высокая, уровень лейкоцитов больше 40.

При выявлении лейкоцитоза врач тщательно опрашивает будущую маму и собирает данные исследований, которые могут помочь в выставлении точного диагноза, чтобы не нанести вред организму матери и плода.

Симптомы и патогенез

Лейкоциты в моче при беременностиПри незначительном повышении лейкоцитов клиническая симптоматика может отсутствовать. По мере прогрессирования возникают симптомы, присутствующего заболевания в организме матери.

Пиелонефрит

Это воспаление канальцевой системы почек, которая вызывается бактериальными агентами. Во время беременности возникает из-за того, что плод и матка постоянно увеличивают свои размеры и начинают сдавливать близлежащие органы и сосуды.

Когда ребенок пережимает почечные артерии, в них нарушается кровоток, и возникает риск для проникновения бак-инфекции. Также происходят изменения почек на фоне беременности. В них снижается давление, тонус сосудов и уменьшается двигательная активность. Моча не полностью эвакуируется в мочеточники и мочевой пузырь.

Это приводит к накоплению патогенных микроорганизмов в ней и развитию лейкоцитоза.

Из-за изменения гормонального фона и увеличения количество эстрогенов повышается рост микрофлоры, в частности, кишечной палочки.

Лейкоциты в моче при беременностиСимптоматика:

  • боли тянущего характера в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота.

Цистит

Это воспаление стенок мочевого пузыря, спровоцированное переохлаждением или наличием микробов в организме. Это связано с длительно существующими хроническими очагами инфекций – кариозные зубы, воспаление миндалин, хронические заболевания мочевыделительной системы, находившиеся в фазе ремиссии.

При цистите развиваются у беременных следующие симптомы:

  • затрудненное мочеиспускание, сочетающееся с зудом и жжением, после которого возникает болевой синдром;
  • количество выделенной урины снижено, возникает чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • общая слабость;
  • гипертермия;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • изменение цвета, плотности мочи;
  • наличие кровяных прожилок в моче.

Уретрит

Лейкоциты в моче при беременностиЭто воспаление мочеиспускательного канала, возникающее при проникновении микроорганизмов из верхних отделов МВС или из половых органов.

При уретрите:

  • частые мочеиспускания с болевым синдромом, который не исчезает после опорожнения мочевого пузыря,
  • обильные выделения из уретры.

Заболевания половой системы

Виды:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • ВИЧ и другие.

При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы у беременной обнаруживают:

  • зуд и жжение в области наружных половых органов,
  • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом,
  • наличие высыпаний в половой области,
  • боль в нижней части живота и в половых органах.

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ – патология соединительной ткани, возникающая при образовании иммунного конфликта (возникают антитела к собственным клеткам).

Лейкоциты в моче при беременностиПроявляется заболевание:

  • болью в суставах;
  • высыпаниями на лице;
  • выпадением волос;
  • воспалением сердечных оболочек – перикарда, миокарда (боли в сердце, одышка) ;
  • гипертермией;
  • головной болью;
  • поражением почек (увеличением в моче белка и лейкоцитов).

Опухоли

Также являются причиной увеличения уровня лейкоцитов и развитию тяжелой клинической картины и осложнений для плода.

Если опухоль доброкачественная (киста), то на первых этапах симптомы отсутствуют. Со временем могут возникать общие симптомы: боль в различных отделах поясницы, нарушение мочеиспускания и т.д.

При злокачественных опухолях, которые являются гормонопродуцирующими, клиническая картина быстро ухудшается. Кроме болей, возникают кратковременные обмороки, кровавые выделения из мочеиспускательного канала и половых путей.

Осложнения для плода

Лейкоциты в моче при беременностиПовышение уровня лейкоцитов чревато развитием осложнений как для плода, так и для матери.

К осложнениям плода относят:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная инфекция, провоцирующая развитие гипоксии и гибели плода;
  • эмболия околоплодными водами;
  • замедление роста и нарушение развития плода;
  • формирование плацентарных тромбов;
  • изменение положения плода (из косого размера в поперечный, что затрудняет его продвижение по родовым путям с риском развития родовых опухолей и травм);
  • высокий риск инфекционных патологий у плода при продвижении через родовой канал (конъюнктивит, пневмония).

У матери:

  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • кровотечения.

Как проводится дифференциальная диагностика и лечение

Лейкоциты в моче при беременностиДифференциальную диагностику проводят в стационарных условиях после проведения лабораторных и инструментальных методов исследования.

У беременных берут на исследование не только мочу, но и кровь. Проводят общий анализ крови, мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов, свидетельствующий о воспалительном процессе.

В общем анализе крови также определяют наличие юных и зрелых форм лейкоцитов, которые указывают на онкологический процесс.

Кроме этого, требуется сделать микробиологический посев на питательные среды с целью выявления возможного возбудителя.

Дабы не подвергать плод высокому уровню рентген-лучей назначают только ультразвуковую диагностику, так как она не оказывает вреда на организм матери и плода. С помощью УЗИ проверяется факт наличия патологического процесса в органах мочевыделительной системы (воспаление стенок органов, наличие камней, опухолей и т.д).

После подтверждения диагноза проводят комбинированное лечение, не препятствующее развитию плода и не провоцирующее формирование патологических условий для его существования. Врач составляет предписание, основываясь на сроке беременности, клинической картине и данных исследований.

Читайте также:  Как уменьшить месячные: способы сократить количество выделений

Что назначают

После подтверждения воспалительного процесса в организме матери назначают антибактериальную терапию.

Наиболее эффективными и безопасными являются препараты «Монурал» и «Амоксиклав». Кроме этого назначают уросептики – препараты, подавляющие микрофлору в мочевыделительных путях – «Канефрон», «Фурадонин».

Для борьбы с грибковой инфекцией назначают вагинальные свечи – «Нистатин», «Флюканазол».

Курс лечения

Длительность лечения назначается индивидуально врачом. В среднем, курс антибактериальной терапии равен 7-12 дней, а противогрибковой 5-10 дней.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на соблюдение всех рекомендаций врача, адекватном режиме труда и отдыха. Необходимо как можно больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витамины.

Прогноз

При своевременной диагностике и терапии характерен благоприятный прогноз. Необходимо пройти полный курс лечения даже после исчезновения симптомов, для предотвращения повторного проявления патологии.

Повышенные лейкоциты в моче не повод для паники. Иногда они могут быть спровоцированы большими физическими нагрузками.

При выявлении лейкоцитоза в моче у беременных не стоит пройти дополнительные методы исследования для выявления причины повышения лейкоцитов.

После этого, врач назначит адекватную терапию, чтобы не нанести вред организму матери и плода. Соблюдение всех предписаний врача поспособствует благоприятному течению родов.

Лейкоциты в моче у беременной – что это означает и что делать?

Лейкоциты – это группа ядерных клеток, вырабатываемых костным мозгом и отвечающих за иммунитет организма.

Увеличение лейкоцитов в любой из биологических жидкостей (моче, крови, спинномозговой жидкости, желчи), говорит о напряженности иммунной системы и наличии воспаления (инфекционного, аллергического, аутоиммунного).

Женщины, впервые сталкивающиеся с измененными анализами, часто задают вопрос: «Что значит лейкоциты в моче у беременной?» Когда повышены лейкоциты в моче у беременной, при условии правильно собранного анализа, – это показатель воспалительного процесса мочеполовой системы (МПС) у женщины.

Причинами этого состояния могут быть как заболевания внутренних органов (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь – МКБ, вагинит), так и застой мочи, вызванный протекающей беременностью (атония мочевыводящих путей за счет гормональной перестройки или сдавления увеличенной беременной маткой мочевыводящих органов). Это значит, что требуется выяснить причину лейкоцитурии и пролечится, иначе последствия могут быть самыми печальными вплоть до прерывания беременности и состояний угрожающих жизни женщины.

Оглавление

  • Почему повышены лейкоциты в моче у беременной
  • Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин
  • Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины
  • Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках
  • Лейкоцитурия во втором триместре беременности
  • Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре
  • Что делать, если у беременной лейкоцитурия
  • Дополнительные анализы
  • Исследование мочи по Нечипоренко
  • Неправильно собранный материал для анализа – причина повышения лейкоцитов в моче
  • Последствия лейкоцитурии при гестации
  • Что надо делать, чтобы снизить лейкоцитурию при гестации

Почему повышены лейкоциты в моче у беременной

Необходимо помнить, что количество лейкоцитов у беременных в моче повышено даже в норме. Это связано с тем, что организм женщины воспринимает растущий плод, как нечто чужеродное, отвечая на это повышенным количеством лейкоцитов в биологических жидкостях, в том числе и в моче.

Лейкоциты в моче при беременности

В норме число лейкоцитов при беременности в урине равно 0–10 ед. в поле зрения (некоторые авторы повышают норму до 12 ед. в поле зрения), но все сходятся на том, что если у женщины лейкоциты превышают 8 ед. в поле зрения, ей необходимо дополнительно пройти обследование.

  • Повышение лейкоцитов в моче при беременности значит, что существует очаг воспаления в организме, который может быть инфекционной и неинфекционной этиологии.
  • При таких тяжелых заболеваниях, как опухоли почек, амилоидоз, туберкулез, системная красная волчанка, в моче у беременных определяется много лейкоцитов.
  • Кроме количества лейкоцитов, в ОАМ определяют эритроциты, цилиндры, смотрят анализ на наличие белка (в норме должны быть только следы), сахар (в норме должен отсутствовать).

При необходимости делают анализ на лейкоцитарную эстеразу – гидролитический фермент, содержащийся в лейкоцитах, способных к фагоцитозу. Если лейкоцитарная эстераза положительна, то это признак инфицирования, указывающий на то, что белые кровяные клетки борются с инфекционным агентом.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Число лейкоцитов в общем клиническом анализе мочи указывает не только на наличие воспалительной реакции, но и отражает степень ее выраженности.

Лейкоциты в моче при беременности

Норма лейкоцитов в моче у беременных — 4–6 ед. в поле зрения. При наличии 6–8 ед., говорят о некоторой напряженности иммунной системы. Женщину необходимо дополнительно обследовать. При наличии 8–10 ед.

говорят об умеренно повышенных цифрах лейкоцитурии, больная может быть пролечена местными средствами.

Если же количество лейкоцитов превышает несколько десятков, говорят о высоких цифрах лейкоцитурии, это выраженная воспалительная реакция, больная должна быть госпитализирована и пролечена антибиотиками.

Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины

Повышенные лейкоциты в моче при беременности могут быть результатом самых разнообразных причин, как инфекционного, так и неинфекционного характера. В любом случае, лейкоцитурия требует от врачей особого внимания, ее прогрессирование может повлечь за собой ряд весьма опасных осложнений. Лейкоцитурия во время беременности – это сигнал о наличии в организме воспалительной реакции.

Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 ед., означает умеренно выраженную воспалительную реакцию.

Повышение количества лейкоцитов до 40 и выше – это выраженное воспаление.

Лейкоциты в моче при беременности

К инфекционным заболеваниям относятся:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • кандидамикоз

К неинфекционным:

  • аутоиммунная патология (гломерулонефрит);
  • уролитиаз.

Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках

Первый триместр беременности характеризуется, прежде всего, гормональной перестройкой. Изменения в гормональном балансе вызывают гипотонию и даже атонию мочеточников, что приводит к застою мочи, это может привести к развитию цистита и даже пиелонефрита.

В 1 триместре увеличивается нагрузка практически на весь организм женщины, в том числе на почки.

В самом начале беременности изменения в анализах обусловлены гормональной перестройкой женского организма, именно поэтому определяется много лейкоцитов в моче на ранних сроках беременности.

Лейкоцитурия во втором триместре беременности

Второй триместр характеризуется постепенной стабилизацией гормонального фона, однако увеличивается масса тела, объем циркулирующей крови, уменьшаются защитные функции организма, что является предрасполагающим фактором для обострения старых и возникновения новых инфекционных заболеваний МПС. Именно этим обусловлены высокие цифры лейкоцитов в моче при беременности в эти сроки. Во 2 триместре также могут появиться грибковые инфекции. Это также приводит к повышению лейкоцитов в моче выше нормы.

Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре

Большое количество лейкоцитов в моче на поздних сроках беременности может быть связано со следующими причинами:

  1. В 3 триместре беременности заметно увеличивается нагрузка на почки, в результате обостряются хронические почечные заболевания.
  2. Сдавление мочеточников увеличенной маткой. Отток мочи ухудшается, она застаивается и растягивает почечные лоханки, а присоединение инфекции приводит к тяжелым воспалительным заболеваниям почек перед родами.
  3. Недостаточная физическая активность в 3 триместре снижает тонус мышц, ухудшая еще больше отток мочи.

Что делать, если у беременной лейкоцитурия

Для того чтобы не пропустить и вовремя пролечить вновь возникшее, либо обострившееся старое заболевание МПС, беременные должны регулярно сдавать ОАМ:

  • в 1 триместре – раз в месяц;
  • во втором триместре – раз в полмесяца;
  • в третьем триместре – еженедельно.

Лейкоциты в моче при беременности

Если лейкоциты в моче во время беременности повышены, врач просит женщину пересдать анализ, при этом еще раз очень подробно объясняя, как правильно собрать его.

Если же и в повторном анализе обнаруживается лейкоцитурия, назначаются дополнительно анализы (исследование по Нечипоренко, по Зимницкому, делается УЗИ почек, проводят консультацию уролога, гинеколога, а при необходимости ревматолога, фтизиатра).

Беременной, в первую очередь, что надо делать, так это – без паники выполнять все назначения врача.

Дополнительные анализы

Целью дополнительных исследований является выяснить, почему много лейкоцитов в моче у конкретной беременной. Для этого выполняются следующие обследования:

  1. Исследование по Нечипоренко – изучается биоматериал более тщательно, определяется количество лейкоцитов в 1 мл мочи.
  2. Исследование по Зимницкому – выясняется суточный объем мочи, а главное определение способности почек к концентрации мочи в течение суток.
  3. Бактериологическое исследование с выявлением патогенного микроорганизма и определением его чувствительности к антибиотикам.
  4. УЗИ почек – обследование делают для выявления органической патологии почек (кисты, опухоли, МКБ).

Кроме того, проводят анализы периферической и венозной крови.

Исследование мочи по Нечипоренко

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности в двух правильно сданных анализах – показание к проведению исследования урины по Нечипоренко.

При этом анализе лейкоциты, эритроциты, цилиндры подсчитываются не в единицах в поле зрения, а в единичном объеме (чаще в 1 мл).

Это, конечно, более точное исследование, позволяющее посчитать не только форменные элементы, но и обнаружить присутствие белка в моче.

Читайте также:  Месячные после родов: когда приходят, сколько длятся, отзывы

Лейкоциты в моче при беременности

Нормальные показатели мочи при исследовании по Нечипоренко при беременности выглядит так:

  • лейкоциты – 2000 в 1 мл (в некоторых клиниках допускают до 4000 в 1 мл);
  • эритроциты – 1000 в 1 мл;
  • цилиндры (гиалиновые) – 20 в 1 мл.

Если в анализе по Нечипоренко обнаружено большое количество лейкоцитов, то это достаточно веское указание на патологию почек.

Неправильно собранный материал для анализа – причина повышения лейкоцитов в моче

ОАМ – один из важнейших анализов, необходимых для постоянного наблюдения за протекающей беременностью. Повышенные цифры лейкоцитов в моче при беременности – это грозный показатель и остаться без внимания врачей он не может. Любое превышение нормальных показателей, влечет за собой дополнительные обследования. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать анализ:

  • собирается первая утренняя моча;
  • сбор анализа производится в стерильную банку;
  • перед сбором анализа проводят тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов (для предотвращения попадания влагалищных выделений в мочу, пользуются стерильным влагалищным тампоном).
  • собирать мочу необходимо из средней порции (первая небольшая порция мочи спускается в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собирают мочу на анализ);
  • полученный материал необходимо сдать в лабораторию в течение 1-1,5 часов.

Все эти правила необходимо тщательно выполнить, в противном случае можно получить анализ с завышенными показателями лейкоцитов в моче, что неизбежно повлечет за собой пересдачу анализов и ненужные волнения.

Последствия лейкоцитурии при беременности

Повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности симптом далеко не безобидный.

  1. Если ничего не предпринимать, воспалительный процесс на фоне сниженных защитных функций, быстро генерализуется. Появляются общие симптомы воспаления и интоксикации. Для беременной возникает риск массивного кровотечения, что не может не сказаться на здоровье женщины, а главное, возникает риск гибели плода.
  2. Если выяснится, что причиной лейкоцитурии явился пиелонефрит, то лечебные мероприятия должны начаться немедленно, необходимо как можно быстрее снизить выраженность воспалительной реакции, иначе велик риск развития гестоза, состояния опасного для жизни матери и влекущего внутриутробную гибель плода.
  3. Если лейкоцитурия является следствием цистита, несвоевременно начатое лечение может закончится гангренозным воспалением мочевого пузыря и перитонитом.
  4. Массивный воспалительный процесс почек нарушает их функцию и приводит к гипертензии, что чревато инфарктами внутренних органов, инсультом головного мозга.

Все это не только ухудшает состояние беременной женщины, но и делает сомнительным возможность дальнейшего развития беременности.

Что надо делать, чтобы снизить лейкоцитурию при гестации

Прежде всего, необходимо понять, что опасно не само повышение лейкоцитов в моче у беременной, а воспалительный процесс, вызвавший лейкоцитурию. Лейкоциты всего лишь маркеры воспаления, его симптом. Поэтому так важно как можно скорее поставить диагноз, чтобы начать лечение, именно это приведет к уменьшению количества лейкоцитов в моче у беременной до физиологической нормы.

Универсальной схемы лечения лейкоцитурии нет. Врачебная тактика определяется диагнозом, сроком беременности, выраженностью воспалительной реакции.

Легкие формы воспаления МПС хорошо поддаются лечению приемом натуральных мочегонных и асептических средств. Беременным назначают почечные чаи, отвары брусники, ромашки.

При выраженной воспалительной реакции обойтись без антибиотиков невозможно. Существует список антибиотиков разрешенных к употреблению во время беременности, которые, в рекомендуемых дозах, практически безопасны для плода.

Хорошо зарекомендовали себя методики местного применения антибактериальных средств. Инстилляции антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря быстро справляются с инфекцией МПС, при этом лекарства практически не попадают в системный кровоток беременной.

Актуальное видео

Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений



Лейкоциты в моче при беременности: норма и причины повышения

Лейкоциты – это клетки иммунитета, белые кровяные клетки, которые при выявлении в моче однозначно говорят о воспалительных процессах. Любые заболевания и воспаления у будущей мамы в период беременности могут представлять опасность для плода. Поэтому важно понимать, на какие проблемы со здоровьем указывают лейкоциты в моче при беременности и какие действия следует предпринять.

Что значат белые кровяные тельца в ОАМ

Лейкоцитами называются белые клетки крови, которые образуются в костном мозге и выполняют в организме защитную функцию.

Циркулируя в крови, они легко проникают через стенку сосудов и устремляются в места нахождения инородных тел и очагов воспаления.

Когда становится больше лейкоцитов при беременности, то это указывает на наличие очага воспаления и проникновение бактерий, вирусов и других инородных агентов.

Если появляются лейкоциты в моче у беременной, особенно в большом количестве, то этот факт почти всегда свидетельствует о воспалительной реакции или неполадках в работе мочевыводящих органов.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Нормальное количество лейкоцитов в общем анализе мочи у беременных женщин (как и у небеременных) составляет от 0 до 5 в поле зрения. Некоторые специалисты допускают увеличение их до 10, рассматривая показатель как вариант нормы с учетом выраженной антигенной нагрузки на иммунитет во время беременности.

Лейкоциты в моче при беременностиКогда наблюдается увеличение лейкоцитов, беременной женщине рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Это позволит убедиться, что результат не был ошибочным.

Более четкую картину количества лейкоцитов дает исследование по Нечипоренко. Оно заключается в определении качественных и количественных элементов в осадке урины, полученном путем центрифугирования. Норма содержания лейкоцитов во время беременности составляет не более 2000 штук в 1 мл.

При большом количестве белых кровяных телец в моче (лейкоцитурия), когда их количество составляет от 40 и более при стандартном определении во время беременности, следует заподозрить пиелонефрит, цистит или инфекцию половых органов. Такие заболевания могут привести к непоправимым последствиям (вызвать выкидыш, нарушить формирование органов у плода).

Как правильно подготовиться и сдать анализ

Для получения правильного результата при беременности, следует провести предварительную подготовку и во время сбора соблюдать правила:

  1. Приобрести в лаборатории или аптеке стерильную емкость для сбора.
  2. Не употреблять накануне продукты, которые могут менять цвет мочи (свекла, морковь).
  3. Не принимать в течение суток мочегонные средства и прочие препараты – они серьезно влияют на результат.
  4. Перед манипуляцией тщательно вымыть половые органы.
  5. Собирать только утреннюю порцию. Первые 1-2 секунды следует помочиться в унитаз, а потом уже в баночку (необходима средняя порция). Последняя часть также не годится для анализа.
  6. После сбора закрыть емкость крышкой.
  7. В течение двух часов доставить мочу в лабораторию.

Если будущая мама принимает препараты, которые необходимы постоянно, то прежде чем делать анализ мочи при беременности, ей нужно посоветоваться со специалистом о целесообразности временной отмены.

Что вызывает повышение показателей и чем это опасно

Изменение количества лейкоцитов в результатах исследования не всегда указывает на проблемы. Иногда такое наблюдается при нарушении гигиенических и других правил при сборе, использование грязной тары для хранения, превышение срока доставки в лабораторию. Но чаще всего причина того, почему повышаются лейкоциты в моче при беременности, заключается в отклонениях от нормы.

Воспаление мочевого пузыря или почек

Нарушения со стороны мочевыделительной системы в период вынашивания плода наблюдается часто. Признаком воспаления при данных заболеваниях является не только повышенное количество лейкоцитов в моче и крови:

  • Женщина ощущает частые позывы в туалет «по-маленькому», но после этого остается ощущение переполнения мочевого пузыря.
  • Начинают беспокоить боли в поясничной области, повышается температура.
  • Тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита являются признаками интоксикации от пиелонефрита при беременности. Но нередко женщины списывают такие симптомы на токсикоз.

От своевременного обнаружения пиелонефрита и цистита зависит протекание беременности. Если болезни проходят в вялотекущей форме и не выявляются симптоматически, то в анализах мочи в период обострения будут изменения, в том числе повышенные лейкоциты. Диагностика помогает не допустить интоксикацию во время беременности и гибель ребенка.

Застой мочи

Большое количество лейкоцитов при беременности появляется из-за застоя мочи. Застой возникает по причине расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру гормонов беременности – прогестерона и эстрадиола.

Благодаря этому снижается тонус матки, и плод может развиваться нормально без опасности выкидыша. Но этот же механизм приводит к нарушению оттока урины. Ее застой угрожает инфекциями, образованием песка и камней.

Молочница

Еще одной причиной, по которой выявляются повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности, часто бывает молочница.

Вызывается она грибковой инфекцией и протекает при вынашивании плода тяжело на фоне снижения общей сопротивляемости организма. У женщины возникают обильные водянисто-белые выделения, зуд вульвы и половых губ, отек и покраснение.

Кандидоз может проявляться на фоне других заболеваний и приема ряда медикаментозных средств (гормонов, антибиотиков).

Лейкоциты в моче при беременностиМолочница вызывает воспаление, и на этом фоне в моче выявляется много лейкоцитов в анализе мочи.

Мочекаменная болезнь

Образованию песка и конкрементов в почках способствуют застойные явления. Отложения также образуются в результате:

  • снижения двигательной активности, которая характерна для беременных;
  • нарушения обмена веществ.
Читайте также:  Алоэ при отите: лечебные свойства и противопоказания

Особенно часто данное явление наблюдается при беременности у женщин старше 35 лет на фоне хронического воспаления мочеполовой системы. Признаками могут стать повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности, помутнение и осадок.

Если камень начинает двигаться, развивается почечная колика. Приступ боли имеет такую силу, что может спровоцировать преждевременные роды.

Кольпит, вагинит

Нередкое явление в период беременности – воспаление слизистой вагины. Если верить статистике, данное отклонение наблюдается у 75% всех женщин. Неспецифическое воспаление влагалища развивается в результате дефицита иммунитета и изменения килотно-щелочной среды на фоне гормональной перестройки. Провоцирующие факторы:

  • несоблюдение гигиены;
  • аллергия на моющие средства и прокладки;
  • белье из синтетических волокон;
  • стрессы.

При кольпите и вагините у беременных отмечается высокий уровень лейкоцитов, много слизи в моче. Женщина страдает от зуда и выделений, нарушения общего состояния.

Лейкоциты в моче при беременностиПри беременности рекомендуется регулярно сдавать анализы, чтобы при первых признаках болезни сразу принимать необходимые меры.

Половые инфекции

Очень опасны для будущей мамы и плода инфекции, которые передаются половым путем. К ним относится: герпес, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус. Заражение может произойти до или после зачатия.

Часто болезнь во время беременности носит невыраженный характер и проявляется как содержание лейкоцитов в моче в большом количестве.

Распознать ее помогают специальные методы лабораторной диагностики – анализ крови на ПЦР и ИФА.

Другие причины

Существуют и другие факторы, когда повышаются лейкоциты в моче у беременной:

  • опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • абсцесс, амилоидоз, туберкулез почек;
  • воспаление или нагноение кисты;
  • аллергия;
  • аппендицит;
  • нефропатия у диабетиков;
  • системное заболевание (волчанка, ревматоидный артрит);
  • сильная интоксикация или обезвоживание.

Но самым грозным отклонением, которое выявляется во второй половине беременности, считается гестоз, когда высока вероятность гибели плода в результате отторжения. Есть риск также для жизни женщины.

Острая интоксикация сопровождается появлением в моче протеина лейкоцитов и требует оказания неотложной помощи в условиях стационара.

Что делать, если при беременности лейкоциты повышены

При повышении лейкоцитов следует вначале сделать повторный анализ мочи и исключить возможную ошибку. Если на 2-3 раз лейкоцитоз сохраняется, а также налицо другие признаки патологии, для постановки диагноза применяются дополнительные методы.

Дополнительные обследования

Для уточнения патологии со стороны мочевыводящих путей проводится:

  • анализ урины по Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек и мочевика;
  • вагинальный мазок;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • пробы на специфические инфекции.

В ряде случаев может понадобиться консультация терапевта, аллерголога, хирурга, нефролога, прохождение дополнительных анализов и инструментальных исследований.

Какое нужно лечение

Лечение направляется на устранение причины или снижение провоцирующего фактора патологического состояния:

  1. При воспалении почек и мочевого пузыря используются антибиотики. Их назначает только врач.
  2. Для преодоления застоя мочи рекомендуется пить жидкость (1,5 литра и более в сутки), если нет склонности к отекам.
  3. Полезно пить отвар шиповника, который насыщает организм витаминами и обладает мочегонным действием.
  4. Легкое воспаление снимается с помощью подмывания половых органов настоем ромашки. Если причиной становится грибок (молочница), то в таком случае помогут содовые ванночки.
  5. Гестоз, гломерулонефрит, новообразования требуют постоянного пребывания в стационаре. При сложных, тяжелых и угрожающих жизни состояниях может потребоваться искусственное прерывание беременности.

Появление лейкоцитов у беременной в моче требует к себе особого внимания. Лейкоцитурия может стать признаком серьезного заболевания, поэтому следует повторить анализ и сделать дополнительные исследования.

Лейкоциты в моче при беременности

Лейкоциты в моче при беременности

Лейкоциты являются одним из важнейших составляющих элементов крови: именно белые кровяные тельца ответственны за защитную функцию организма человека. Есть несколько типов лейкоцитов, которые отличаются по строению и функциям, но в комплексе все они принимают активное участие в работе иммунной системы. Именно количество лейкоцитов дает врачу возможность судить о защитных силах организма, для чего проводятся специальные анализы.

Анализ мочи при беременности

Такие анализы становятся наиболее актуальными для женщин в период беременности: по результатам анализов на выявление количества лейкоцитов специалисты могут вовремя установить какие-либо «неполадки» в работе организма будущей мамочки. Как правило, для проверки количественного значения лейкоцитов во время вынашивания ребеночка прибегают к анализу мочи: соответствующие анализы женщина сдает регулярно уже с момента определения беременности.

Анализ мочи при беременности – обязательная процедура для всех женщин, которая проводится с определенной регулярностью, с каждым посещением консультации. Так, в первом триместре анализ мочи делается 1 раз в 3-4 недели, во втором триместре – 1 раз в 2 недели, на последних сроках – единожды в неделю.

Для анализа собирается утренняя моча в стерильную баночку – емкость можно просто вымыть хорошо с ершиком и хозяйственным мылом, после чего дать ей естественным путем высохнуть, а можно приобрести стерильную тару в аптеке. Первые капли мочи не собираются, а спускаются в унитаз, остальная же норма направляется в емкость. Перед сбором мочи в обязательном порядке проводится туалет половых органов.

В лабораторию следует доставить мочу не позднее 1-1,5 с момента, как моча была отобрана на анализ.

Норма лейкоцитов в моче при беременность

При изучении мочи специалист обращает внимание на множественные ее показатели и характеристики, в том числе, определяет наличие и концентрацию лейкоцитов. Уровень лейкоцитов в организме беременной уже изначально немного повышен — это обусловлено повышенными защитными свойствами в результате высокой антигенной нагрузки на организм будущей мамочки.

В норме, уровень лейкоцитов при беременности может колебаться от 0 до 3 единиц.

Но вот резкое увеличение количества лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания: именно поэтому регулярные анализы для беременных так важны.

Установленное вовремя повышенное количество лейкоцитов дает возможность определить с помощью дополнительных обследований причину их увеличения, то есть, заболевание, и провести адекватное лечение.

Но следует оговориться, что повышенный уровень лейкоцитов может быть обнаружен в урине вследствие недостаточной гигиены, а потому перед сдачей анализов необходимо соответственно подготовиться и провести нужные «»водные» процедуры.

О наличии повышенного количества лейкоцитов беременная может судить и сама по цвету мочи: она становится мутной и темной, в урине выпадает слизистый рыхлый осадок.

Такие анализы свидетельствуют об увеличенном показателе лейкоцитов, и если не предпринять экстренных методов по обнаружению очага заболевания, возможно развитие угрожающего состояния — лейкоцитоза.

Опасность лейкоцитоза состоит в том, что заболевание это развивается крайне стремительно: хватает иногда и двух часов для того, чтобы лейкоцитоз поселился в организме беременной. Бывает, что развитию этого недуга предшествуют сильные кровотечения.

Выявить то или иное заболевание, спровоцировавшее увеличение количественного состава лейкоцитов в моче, можно после дополнительных исследований, которые врач назначит беременной в случае «плохих» анализов. Зачастую повышенное количество лейкоцитов сопровождает воспалительные процессы мочеполовых путей.

Это может быть, к примеру, цистит или проблемы с мочевым пузырем. После того, как будет установлено наличие именно таких проблем, беременной придется пройти курс лечения — при цистите он составляет в среднем около 10 дней.

Вовремя вылеченный цистит, да и само его лечение, никаких опасностей для плода не представляют.

Еще одним крайне неприятным заболеванием, которое сопровождается повышением количества лейкоцитов, может быть кандидоз, или молочница. Это заболевание встречается у беременных намного чаще, чем у остальных женщин, и обычно проявляется на поздних сроках беременности.

Повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать и о проблемах с почками у беременной: одним из опасных заболеваний, спровоцировавших такую ситуацию, часто становится пиелонефрит. К лечению этого заболевания необходимо подойти со всей серьезностью, и желательно начинать лечение сразу же, еще на начальной стадии.

В каждом отдельном случае после обнаружения какого-либо заболевания, лечение беременным назначается в индивидуальном порядке. Зависеть лечение будет от срока беременности, чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.

Случается и так, что определить возбудитель невозможно, или же местное лечение не дает нужного эффекта. В этом случае беременным назначается антибиотикотерапия по стандартной схеме с учетом срока беременности. У многих будущих мам назначение курса антибиотиков вызывает определенное недовольство и тревогу.

Кто-то даже самовольно отказывается от лечения антибиотиками, опасаясь негативного влияния лекарственных препаратов.

Стоит отметить, что отказ от лекарственных препаратов и продолжающиеся в организме воспалительные процессы могут нанести и матери и плоду значительно больший ущерб, нежели адекватное лечение.

Болезнь, прогрессирующая в организме будущей мамочки, может стать причиной осложнений беременности, вплоть до ее прерывания.

А потому квалифицированное лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов во время беременности, крайне необходимо — во избежание печальных результатов, которые заболеванием могут быть спровоцированы.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*