Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявить

Одной из распространенных инфекций, которая передается половым путем, является хламидиоз. Причины заболевания – это размножение и паразитирование в живых клетках микроорганизмов хламидий, которые вызывают воспаление органов мочеполовой системы.

Хламидиоз у женщин имеет свою специфику. Хламидии могут продолжительное время жить в женском организме и совсем не подавать признаков существования.

Однако стоит иммунитету ослабнуть, как моментально начинается размножение микроорганизмов, и появляются симптомы заболевания.

В наше время причины возникновения хламидиоза у женщин связаны с началом половой жизни в раннем возрасте и случайными контактами. А также тем, что население зачастую не информировано, как проявляется хламидиоз у женщин, какие могут быть симптомы и последствия болезни.

Как происходит заражение хламидиозом?

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявитьХламидиоз у женщин имеет 4 причины возникновения:

  • половой путь;
  • вертикальный путь;
  • бытовой путь;
  • воздушно-капельныйпуть (очень редко).

В большинстве случаев хламидиоз у женщин передается половым путем. В результате полового акта с больным партнером инфицируется примерно 80% женщин. Бытовым путем заболевание передается очень редко, поскольку во внешних условиях хламидии очень быстро погибают.

Однако инфицирование все же может произойти в бассейне, через нижнее и постельное белье, гигиенические и туалетные принадлежности.

При беременности, в зависимости от локализации воспаления, ребенок может инфицироваться в период внутриутробного созревания или во время родов.

Инкубационный период может протекать от 10 до 30 дней, в зависимости от состояния иммунитета инфицированной женщины.

Очень часто пациентки даже не подозревают о заболевании, так как у женщин инкубационный период хламидиоза имеет бессимптомный характер.

 Несмотря на то, что отсутствуют симптомы, женщина становится заразной, и инфекция передается с начала инфицирования и весь инкубационный период, пока выделяется возбудитель.

Симптоматика хламидиоза у женщин

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявитьОбычно хламидиоз у женщин проходит совершенно бессимптомно, поэтому достаточно сложно вовремя диагностировать болезнь, и не дать ей распространиться на другого полового партнера. И лишь в период ослабления иммунитета может начаться активное развитие хламидий, которое сопровождается появлением признаков инфекции. Симптомы хламидиоза у женщин схожи с признаками большинства воспалительных заболеваний мочеполовой системы:

  • желтоватые выделения из влагалища с примесью слизи и гноя.При медицинском осмотре выделения возникают после нажатия на пораженный участок;
  • острый неприятный запах,который отмечается, даже если отсутствуют специфические выделения;
  • боли внизу живота;
  • неприятное жжениеи боли при мочеиспускании;
  • кровотечения, не зависящие от менструального цикла.

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявитьПри возникновении даже одного из этих признаков нужна срочная консультация врача. Потому что причины, провоцирующие такие симптомы, могут быть всевозможными, начиная от половых инфекций и заканчивая гинекологическими заболеваниями.

Также важно знать, что специфические выделения из влагалища при хламидиозе у женщин бывают не всегда. И без специальных анализов их сложно отличить от обычных выделений. А хронический хламидиоз имеет симптомы, которые обостряются только периодически.

Кроме этого при скрытом течении могут отсутствовать боли в животе, кровотечения, сбои менструального цикла и остальные признаки хламидиоза у женщин.

Поэтому, чтобы вовремя обнаружить заболевание, женщинам необходимо каждые 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.

Как определить существование инфекции?

Постановка диагноза осложняется тем, что симптомы, возникающие при хламидиозе, характерны и для других инфекций. Для того чтобы обнаружить заболевание у женщин необходимо сдать следующие анализы на хламидиоз:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическийанализ выделений;
  • ПЦРдиагностика;
  • посевс тестом на восприимчивость к антибиотикам.

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявитьНаиболее результативным методом в диагностике заболевания является анализ ПЦР. Однако следует обратить внимание на то, что результаты анализов могут быть ложноотрицательные, даже если существуют явные симптомы хламидиоза. Вероятные причины такого результата:

  • выделения были взяты либо исследованынеудачно;
  • пациентка менее чем за 30 дней до проведения анализа принимала антибиотики, применяла свечи или спринцевания, воздействующие на хламидии;
  • не было принято во внимание, что перед забором материала запрещено мочиться на протяжении 1часа;
  • выделения не содержат геном микроорганизма, этовозможно при сосредоточении воспаления в глубоких отделах мочеполовой системы.

Поэтому рекомендуется комбинировать различные анализы, а также сдавать их повторно при сомнительных результатах. Помимо определения возбудителя хламидиоза с помощью ПЦР диагностики нужно оценивать также иммунную реакцию организма (присутствие антител к хламидии), которая устанавливается серологическими методами, такими как ИФА.

Хламидиоз во время беременности подтверждается присутствием антител к хламидии в анализе крови и наличием хламидий в выделениях. Кроме этого, при выявлении хламидий, беременным женщинам нужно сдать анализы на микроплазму, уреаплазму, а также другие инфекции.

При диагностировании заболевания у одного из половых партнеров следует сдать анализы на наличие хламидий другим его партнерам. Это необходимо сделать, даже когда у них отсутствуют характерные симптомы заболевания, потому что риск инфицирования в данном случае составляет до 80%.

Какими могут быть последствия хламидиоза?

Если вовремя не лечить хламидиоз, то последствия возникновения заболевания у женщин могут быть очень тяжелые:

  • инфицирование яичников;
  • сальпигинит;
  • спайки и непроходимость в маточных трубах;
  • хламидийныйкольпит;
  • хламидийныйпроктит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки.

Хронический хламидиоз способен вызвать такие последствия, как бесплодие, вследствие поражения маточных труб и слизистой оболочки матки.

Чем опасен хламидиоз для беременных женщин? Заболевание приводит к многоводию, самопроизвольным абортам, преждевременным родам, замершей беременности, повышенным токсикозам, инфицированию плода хламидийной инфекцией. Последствия возникновения хламидиоза у младенца могут быть различными, например:

  • конъюнктивит;
  • поражения пищеварительного тракта, печени и сердца;
  • пневмонии или другие инфекционные болезни дыхательныхпутей.

Как лечится хламидиоз у женщин?

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявитьХламидиоз сам по себе, к сожалению, не проходит. И если его не лечить, то заболевание может перерасти в хронический хламидиоз. Который опасен тем, что хламидии начинают распространяться по организму и постепенно поражать не только половые, но и остальные органы, суставы и лимфоузлы. Чем рекомендуется лечить хламидиоз у женщин? Чтобы вылечить заболевание назначают комбинированную терапию.

  1. Антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Пенициллин, Тетрациклин).
  2. Противогрибковые препараты, таблеткиНистатин, Пимафуцин Флуконазол, потому как хламидиоз очень часто сочетается с грибковыми поражениями.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета (Циклоферон), потому что инфекция и антибиотики ослабляют защитные функции организма.
  4. Витаминные комплексы (Алфавит,Компливит).
  5. Диетическое питание с отказом оталкоголя и сигарет.
  6. Временное воздержание от половых актов спартнером.
  7. Лазерное облучение крови прописывают как дополнительную процедуру. Оно усиливает действие антибиотиков и оказывает положительное влияние на иммунитет.

Чтобы вылечить хламидиоз в первую очередь используются антибиотики. Они воздействуют на хламидии и остальные микроорганизмы, которые принимают участие в воспалительном процессе. При простых формах заболевания лечение продолжается 7 дней. Если у женщин хронический хламидиоз, таблетки принимают 10–14 дней.

Также для лечения симптомов хламидиоза у женщин применяется ультразвуковая терапия, ионофорез, электрофорез и магнитотерапия.

Помимо этого, чтобы лечить заболевание у женщин, применяются спринцевания, ванночки, вагинальные и ректальные свечи от хламидиоза, клизмы, специальные тампоны. Параллельно необходимо лечить дисбактериоз, воздействующий на течение инфекции.

Нарушение микрофлоры кишечника и влагалища лечится пробиотиками, и дополнительно прописываются вагинальные свечи.

Хороший эффект оказывают вагинальные свечи от хламидиоза Гексикон. Они вводятся в течение 10 дней по утрам и перед сном по одной свече. Также эти свечи можно применять и для профилактики. Даже один суппозиторий этого препарата способен снизить риск передачи хламидиоза половым путем.

Все эти препараты и методы необходимо сочетать в комплексе, так как они помогают результативно и качественно вылечить хламидиоз у женщин.

Как правильно лечится хламидиоз у беременных женщин? Лечение хламидиоза у женщин в период беременности требует особой осторожности.

Оно назначается при повышенных титрах антител к хламидии, а также, если есть остальные симптомы заболевания. Беременной прописывают антибиотики, которые не могут проникнуть через плаценту и причинить вред ребенку.

Поэтому хламидиоз лечится во втором триместре беременности, когда плацента уже созрела.

Лечение хламидиоза у женщин является длительным процессом. Хламидия находится внутри клетки. Так как некоторые антибиотики плохо проникают через клеточные оболочки, то даже после проведенного лечения возможно обострение заболевания.

 Основа успешного лечения — это комбинация комплексных мер и индивидуального отношения к каждой пациентке. Важно не забывать, что лечить болезнь нужно обоим партнерам. После завершения лечения сдаются контрольные анализы. При отсутствии хламидий повторные анализы сдаются через месяц, перед менструацией.

И только тогда можно судить о результативности проведенного лечения.

Как протекает хламидиоз: симптомы у женщин и лечение

Инфекция, вызываемая хламидиями, способна поражать не только мочеполовую систему женщин, но и быстро распространяться на другие системы органов. Главная опасность этой болезни заключается в том, что нередко она присутствует в скрытом состоянии, но несмотря на отсутствие явных признаков, вызывает патологические изменения в органах.

Инфекции подвержены как люди среднего возраста, так и подростки. Определить ее, основываясь только на симптомах и внешних проявлениях, крайне тяжело, потому что специфической клинической картины хламидии не вызывают, напоминая много других воспалительных процессов мочеполовой системы.

Возбудитель

К какому типу микроорганизмов отнести возбудителя хламидиоза, специалисты определились только недавно. Бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis — существует в организме в двух разных формах, одна из которых больше напоминает бактерии, а вторая ведет себя как вирус:

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявить

  • Внутриклеточная форма. Этот период жизни бактерии проходит внутри клеток хозяина, где она активно потребляет клеточную энергию и расходует ее на быстрый рост и размножение (деление). Внутри клетки хламидия делится с большой скоростью, иногда образовываются целые колонии. Несмотря на активную вегетацию, бактерия на этом этапе практически не способна к заражению.
  • Внеклеточная форма. Все процессы жизнедеятельности после выхода из клетки замедляются и почти полностью приостанавливаются, но вирулентность (способность к заражению) на этой стадии становится максимальной.
Читайте также:  Укороченная шейка матки

Существует еще одна редкая форма, когда бактерия живет внутри клеток, но процессы роста и размножения не происходят. На данном этапе хламидиоз почти невозможно обнаружить при помощи стандартных клинических анализов, кроме того, такая форма очень устойчива к большинству лекарственных средств.

Весь цикл жизни одной хламидии продолжается около 2-3 суток, поэтому вероятность заражения возникает очень часто — раз в несколько дней.

В системе международной классификации болезней хламидиоз входит в обширную группу «Болезни, вызываемые хламидиями» с шифром А74.

Пути заражения

То, как будет развиваться заболевание, во многом зависит от пути, по которому инфекция попала в организм женщины.

Основные пути заражения хламидиозом:

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявить

  • Половой путь. Этот метод заражения является основным, и подавляющее количество передач инфекции происходит посредством такого механизма. Если половой акт происходит без применения презерватива, то вероятность заражения многократно увеличивается. Возбудитель попадает на цилиндрический эпителий наружных половых органов или во влагалище и проникает через мембраны вглубь клеток. Кроме того, инфекция прекрасно проникает в организм при оральном или анальном сексе.
  • Контактно-бытовой путь. Довольно редкий путь передачи, но его нельзя полностью исключить. Хламидии сохраняют способность к заражению на протяжении 2 суток при температуре около 20°С, поэтому болезнь может перейти с грязных рук, крышки унитаза или поручней в общественном транспорте, с полотенец или банных халатов.
  • Во время беременности от матери ребенку. Такая передача происходит при внутриутробном развитии, когда плодные воды инфицируются хламидиями. Если ребенок их заглатывает, то высока вероятность того, что произойдет заражение. Кроме того, бактерии могут проникать в его организм через несформированные тонкие кожные покровы.
  • Воздушно-капельный путь. Очень редкий способ, который наблюдается только при легочной форме хламидиоза.

После успешного внедрения инфекции только лишь часть заболевших женщин может заметить у себя симптомы, остальные будут не догадываться о присутствии заболевания в организме.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода отличается у разных женщин в зависимости от состояния здоровья и продолжается максимум месяц. Развитие инфекции происходит в три этапа:

  • Бактерии выделяют особые вещества, которые разрушают оболочки клетки и помогают проникнуть в ее структуру. Клетка при этом продолжает жить и снабжать хламидию всеми необходимыми питательными веществами. Организм реагирует на такое внедрение усиленным выделением лейкоцитов.
  • После достаточного размножения хламидий клетка отмирает и хламидии начинают мигрировать по межклеточному пространству. В ответ на это иммунная система активизируется и начинает борьбу.
  • В органе, в котором наблюдалось многочисленное поражение клеток, возникает воспалительный процесс, а новые бактерии поселяются в другие клетки.

Развитие процесса может быть острым с ярко выраженными симптомами, а может протекать в форме хронического течения.

Острая стадия

При остром течении все симптомы напоминают проявления многих урогенитальных инфекций, поэтому рассматривать их необходимо в комплексе:

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявить

  • На первых порах может повышаться температура тела. Обычно она не превышает показания выше 37,5°С, а через неделю может спуститься до нормальных пределов. Общее состояние при этом напоминает начало вирусной инфекции: появляется слабость, быстрая утомляемость и общий упадок сил.
  • В области половых органов, живота и в нижней части поясничного отдела наблюдаются боли. Они бывают разной силы — от незначительных до тяжело переносимых.
  • Нарушения мочеиспускания. Нередко учащаются позывы к посещению туалета, а объем мочи заметно уменьшается. При этом отток мочи происходит болезненно, особенно в начале и в конце процесса. В мочеиспускательном канале ощущается мучительное жжение и резь.
  • Измененные выделения. Обычно их объем увеличивается, по консистенции они близки к зеленоватой или желтоватой слизи с резким запахом. В случае рыбьего запаха можно предположить параллельное развитие бактериального вагиноза.
  • Жжение, отечность и выраженный дискомфорт наружных половых органов. Такой симптом наблюдается у женщин, организм которых проявляет аллергическую реакцию на присутствие патогенного микроба на слизистой половых органов.

Если лечение на начато, то через некоторое время симптомы станут утихать и исчезнут. Но так как самостоятельное излечение от хламидиоза невозможно, исчезновение симптоматики означает, что болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Хроническое течение

При хроническом течении все симптомы, возникающие в острой фазе, будут возобновляться каждый раз, когда защитные силы организма ослабевают. Это может происходить после тяжелых заболеваний, операций, периодов сильного физического или морального переутомления, гиповитаминоза и пр.

Кроме общих нередко развиваются такие признаки:

  • Эрозии и отечность на поверхности шеечного эпителия. Этот симптом может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре. Также будет заметно скудное кровянистое отделяемое с эрозии, где активно размножаются хламидии.
  • После полового акта наблюдается незначительное выделение крови. При механическом воздействии полового члена на шейку матки эрозии повреждаются и кровоточат некоторое время.
  • Месячные могут протекать более болезненно, чем до начала заболевания. Сроки месячного цикла иногда смещаются из-за задержек.

Длительное присутствие инфекции в организме может способствовать продвижению бактерий вверх по половым или мочевыводящим путям и вызывать такие нарушения:

  • Эндометрит — воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки.
  • Сальпингоофорит — воспаления маточных труб или яичников, иногда присутствующие одновременно.
  • Кольпит — воспаление желез, находящихся у основания влагалища (препуциальные железы). Острее всего проявляется при недостатке эстрогена: при беременности, у девушек пубертатного периода, при климаксе.
  • Цервицит — поражение канала шейки матки, который при этом увеличивается за счет отечности и воспаления. В запущенной форме приводит к локальному слущиванию эпителия.

Кроме того, хроническая форма способствует частым простудным заболеваниям, которые длительно лечатся и чреваты осложнениями.

Хламидиоз у женщин в период беременности

Данное заболевание относится к TORCH-инфекциям, поскольку способно оказать негативное влияние на ход беременности.

Главные перинатальные осложнения хламидиоза:

  • угроза прерывания беременности;
  • инфицирование плодного пузыря и многоводие;
  • развитие пиелонефрита у беременной;
  • синдром Рейтера;
  • стриктура уретры, вызывающая застой мочи у беременной;
  • длительное сокращение матки после родов.

Последствия хламидиоза для зародыша определяются моментом, когда произошло заражение. Если болезнь начинается в первом триместре, то высока вероятность гибели плода, а при более позднем появлении патологии у ребенка могут наблюдаться отклонения в формировании и развитии.

Дети, рожденные от инфицированных женщин, могут быть недоразвитыми, страдать анемией или большим недобором веса, их ЦНС часто бывает поражена. В первые месяцы жизни у таких детей нередко бактериальными инфекциями поражаются глаза, уши, горло, случается энцефалит или пневмония. Редко происходит внезапная смерть ребенка.

Диагностика

Точно диагностировать хламидиоз можно только при помощи лабораторных исследований.

Для диагностики женщинам чаще всего назначают такие анализы:

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявить

  • Мазок на бактериоскопию. Этот анализ выполняет гинеколог. Мазки берут сразу из трех мест: из влагалища, цервикального канала и из уретры. Хламидии могут определиться во всех мазках, а могут присутствовать только в одном. Материал после отбора окрашивают микробиологическими красителями и обследуют под микроскопом. Метод привлекателен своей безболезненностью и скоростью, но характеризуется низкой достоверностью.
  • Исследование ИФА-методом. Для этого берут кровь из локтевой вены или выделения из влагалища. Анализ основан на выявлении антител, при помощи которого можно определить не только присутствие бактерий, но и тип процесса (острый или хронический).
  • Бактериологический посев в чашку Петри на агар (питательная среда). После посева проба выдерживается в термостате при идеальной температуре для развития бактериальных колоний, а потом изучается их видовой состав. Методика точна и достоверна, но требует много времени для получения результатов.
  • ПЦР-обследование. В биоматериале, взятом с наружных или внутренних половых органов, а также в сыворотке крови обнаруживаются фрагменты ДНК или РНК бактерии-возбудителя. Этот метод способен выявить хламидиоз как на стадии внутриклеточного развития, так и после выхода из структуры клеток.

Для эффективной диагностики врач назначает несколько типов анализов одновременно, так как хламидии могут присутствовать только в одном типе образцов и отсутствовать в других.

Лечение хламидиоза у женщин

Основным средством лечения хламидиоза у женщин являются антибиотики.

Читайте также:  Аллергический ринит персистирующий: течение, симптомы и лечение

Если не установлено, к каким группам антибиотиков у хламидий есть устойчивость, то используются сильные препараты широкого спектра действия. Если во время диагностики была установлена резистентность к определенным группам, то круг препаратов можно выбирать более узко.

Часто рекомендуемые антибиотики:

  • Азитромицин — однократный прием;
  • Доксициклин — недорогой препарат, средний курс с его использованием составляет одну неделю;
  • Офлоксацин или Эритромицин — применяются до двух недель, имеют низкую эффективность и много побочных эффектов.

Применение препаратов не должно диктоваться наличием симптомов. Даже если симптомы полностью исчезли, необходимо довести назначенный курс до конца, чтобы не выработать у бактерий устойчивость к препаратам и не добиться повторного возвращения укрепившейся болезни.

Для того, чтобы не спровоцировать антибиотиками кишечный дисбактериоз, назначают одновременный прием пребиотиков (Линекс, Канадский йогурт и пр.) и пробиотиков (Хилак, Аципол и пр).

Еще один этап лечения — коррекция иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы (Виферон, Метилурацил, Элеутерококк, Полиоксидоний) и длительный прием поливитаминов (Алфавит, Квадевит, Витрум и пр.)

На время лечения обязательно исключаются половые контакты. Терапия обязательно проводится для двух партнеров одновременно во избежание повторного заражения.

  • На весь период терапии из рациона нужно исключить жирное, пряное, соленое, сладкое и алкоголь.
  • Курс лечения способен устранить все симптомы, быстро вывести из организма инфекцию и предотвратить осложнения, вызываемые хламидиозом.
  • На данном видео врачи рассказывают о способах диагностики хламидиоза, а также вариантах его лечения.

Хламидиоз у женщин

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявить

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявить

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных.

Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь.

Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявить

Хламидиоз у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию.

Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных.

Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам.

Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток.

Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

  • ранний половой дебют;
  • частая смена половых партнёров;
  • секс без использования барьерных контрацептивов;
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала.

Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни.

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина.

Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.).

Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение.

При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл.

Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса).

У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
  • Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.
Читайте также:  Биопсии эндометрия

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно.

При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета.

Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия.

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Cкрытый хламидиоз у женщин — как лечить, выявить, симптомы, форма

Скрытый хламидиоз у женщин – инфекция, которая передается половым путем. Ее опасность – в отсутствии симптомов как при заражении, так и при переходе заболевания в хроническую форму.

Хламидии в женском организме поражают слизистые органов репродуктивной системы – маточных труб, шейки матки, вызывая патологические процессы и бесплодие.

О патологии

Хламидия или Chlamydia trachomatis – болезнетворный микроорганизм, который при проникновении в человеческий организм вызывает развитие серьезных заболеваний.

При инфицировании в организме женщины либо нет никаких проявлений, либо они настолько не ясные, что их принимают за признаки других патологий органов малого таза.

Важно своевременно выявить заболевание и пройти лечение. Это позволит предупредить серьезные последствия.

Способы инфицирования

Наиболее частый способ инфицирования – половой акт с носителем хламидии. Заражение возможно не только при классическом контакте, но и при оральном или анальном сексе.

Редко, но встречается способ инфицирования при использовании чужого белья, полотенец, губок и мочалок.

После проникновении хламидии в организм до проявления возможных первых симптомов проходит до 2 недель. Это инкубационный или скрытый период. Выявление возбудителя в эти дни не представляется возможным.

Клинических проявлений может не быть и через 2 недели после заражения. В этом случае болезнетворный микроорганизм начнет поражение органов мочеполовой системы женщины. С этого момента она становится носителем бактерии и заразит хламидиозом своего полового партнера.

Первые признаки

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявитьВ большинстве случаев инфицирование хламидиями никак не проявляется, однако возможно и возникновение первых признаков заболевания:

  • Жжение и зуд во влагалище.
  • Дискомфорт или болевые ощущения при половом акте, мочеиспускании.
  • Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера.
  • Тянущая боль внизу живота.
  • Боль и тяжесть в пояснице.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Развитие эрозии шейки матки.
  • Общая слабость и усталость.
  • Незначительное повышение общей температуры тела.

При поражении хламидиями глаз возможно развитие хламидийного конъюнктивита.

Скрытый хламидиоз у женщин

Скрытый хламидиоз называют так потому, что болезнь может долгое время существовать в организме женщины бессимптомно. Характерные проявления возникают примерно лишь у 30% всех заболевших женщин.

При этом последствия заболевания серьезны – это воспалительные заболевания органов малого таза, ведущие к бесплодию. Также возможно поражение мочевыделительной, пищеварительной систем, органов дыхания, суставов.

Симптомы заболевания различны и возникают при поражении того или иного органа:

  • Эндоцервицит или воспаление шейки матки, эрозия шейки матки. Характерные признаки – кровянистая мазня после сексуального контакта, слизисто-гнойные выделения из влагалища, тянущая боль в нижней части живота.
  • Бартолинит. Патологический воспалительной процесс бартолиновой железы, распложенной по обе стороны у влагалищного входа. Симптомы – высокая температура тела, отечность, боль с одной или двух сторон у входа во влагалище.
  • Эндометрит. Это воспалительный процесс в полости матки, затрагивающий ее внутренний слой. Проявляется выделениями, маточными кровотечениями, выраженными болевыми ощущениями в области лобка, повышенной температурой тела.
  • Аднексит, сальпингит. Воспалительный процесс в яичниках или маточных трубах. Характеризуются болевыми ощущениями в левом или правом боку, повышенной температурой, нарушением менструального цикла.
  • Уретрит. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале при поражении его хламидиями. Проявляется болью и жжением при процессе мочеиспускания.
  • Артрит или синдром Рейтера. Поражение хламидиями может дать начало аутоиммунному воспалению суставов.
  • Хламидийный фарингит. Развивается в результате орального секса с инфицированным партнером. Возникает боль при глотании, першение в горле.
  • Хламидийный проктит. Воспаление слизистой прямой кишки. Следствие анального контакта с партнером, зараженным хламидией.
  • Конъюнктивит. Поражение слизистой глаз. Проявляется слезотечением, жжением и покраснением глаз. Результата занесении инфекции грязными руками.

Таким образом, симптомы хламидиоза могут быть скрытыми. А первые проявления возникают уже при развитии заболеваний, вызванных инфекцией.

Проведение диагностики

Признаки хламидиоза у женщин: симптомы и проявления, как выявитьМетоды диагностики, которые необходимы для выявления хламидиоза:

  • Бакпосев микрофлоры. Анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов. Для проведения берут мочу, кровь или выделения из половых путей.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить возбудителя инфекции по небольшому фрагменту в материале для анализа.
  • ИФА или иммуноферментный анализ. Выявляет наличие антител к хламидиям. Можно определить стадию болезни.
  • Мазок. Для анализа берут выделения из половых путей, мочеиспускательного канала и исследуют с применением микроскопа.

Исследования лабораторным способом важны для правильной диагностики хламидиоза, так как заболевание у женщин в большинстве случае проходит в скрытой форме. Анализы крови, мочи, мазок из влагалища сдают несколько раз. Обязательно – в начале лечения и после завершения курса терапии.

Лечение

Как лечить скрытый хламидиоз? Терапия является комплексной и подбирается врачом с обязательным учетом клинической картины конкретной пациентки.

Готовых схем лечения не существует, препараты врач подбирает индивидуально, исходя из состояния организма, иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

Обязательно в курс терапии включают антибактериальный препарат. Возбудитель хламидиоза паразитирует внутри клеток, поэтому при выборе антибиотика исходят из его способности убить инфекцию именно на внутриклеточном уровне.

Пациентке обязательно назначают сдачу анализов на другие инфекции, которые передаются половым способом. А при их выявлении подбирают антибиотики с максимальной эффективностью и против хламидиоза, и против сопутствующего заболевания.

  • В обязательном порядке проходит курс лечения половой партнер женщины.
  • На видео о заражении хламидиозом

Меры профилактики

Предупредить инфицирование хламидиозом можно, выполняя следующие рекомендации:

  • Половая жизнь с одним партнером.
  • Применение презервативов при случайных половых связях и любых видов контакта.
  • Помнить о бытовом способе инфицирования, не пользоваться чужими личными вещами.
  • Проходить обследование после незащищенного полового акта с непроверенным партнером.

При выявлении заболевания, важно прекратить на время лечения половую жизнь и сообщить об инфекции половому партнеру. Необходимо быть внимательной в гигиене дома, чтобы не заразить других членов семьи.

Скрытый хламидиоз у женщин – опасное заболевание, которое ведет к ряду нежелательных последствий. Осложняется тем, что зачастую никак не проявляется. При диагностировании заболевания важно пройти курс лечения, выполняя все рекомендации доктора, и по завершении терапии сдать повторно анализы. Это позволит убедиться в полном выздоровлении.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*