Что такое интрамуральная миома матки

Гормональный фон женщины влияет не только на настроение, внешний вид, но и на здоровье в целом. При дисбалансе веществ происходят сбои в работе органов, развиваются разные заболевания. При неправильной выработке прогестерона и эстрогена в матке появляется интрамуральная миома.

Это образование с доброкачественной природой, формирующееся в мышечном слое органа. Патология поддается терапии, главное вовремя ее обнаружить и начать лечить.

Игнорирование симптоматики или отказ от терапии чреват осложнениями, в частности трудностями с зачатием ребенка, преждевременными родами или прерыванием беременности, малигнизацией процесса.

Что такое интрамуральная миома матки

Что это такое?

Интрамуральная миома — достаточно распространенная патология матки от возникновения которой не застрахована ни одна девушка. Больше ее появлению подвержены молодые женщины.

От иных разновидностей опухолей отличается спецификой развития. Поражает интрамуральный узел мышечный слой матки. При патологии соединительная ткань замещает здоровые клетки и сосуды.

Миома может локализоваться как на передней, так и на задней стенке матки.

Выявляется болезнь зачастую случайно, при проведении УЗИ. В начале развития опухоль никак не проявляется.

Характерная симптоматика интрамурального образования возникает при разрастании опухоли, деформировании шейки матки, давлении на рядом расположенные органы.

Формирования бывают единичными и множественными. Различают интрамуральную миому с центростремительным ростом узлов и перешеечную форму (деформирует шейку).

Что такое интрамуральная миома матки

Что вызывает развитие?

Главной причиной появления образования считают гормональный дисбаланс. Недостаточное продуцирование прогестерона и избыточное эстрогена провоцирует возникновение и рост интрамуральных миоматозных узлов. Еще формирование миомы обусловливается:

  • стрессами;
  • механическими повреждениями матки;
  • воспалениями в органах половой системы;
  • наличием дефектов (эрозий, полипов);
  • эндокринными патологиями (диабетом, ожирением);
  • несбалансированным питанием;
  • курением, злоупотреблением алкоголем;
  • генетической предрасположенностью;
  • нерегулярной половой жизнью;
  • нецелесообразным использованием гормональной контрацепции.

Что такое интрамуральная миома матки

Интрамуральный миоматозный узел может появиться при понижении защитных свойств (из-за хронических воспалений, инфекционных процессов).

Выявить точную причину миомы матки, подобрать метод терапии может доктор после тщательного обследования. При появлении тревожных признаков нужно обратиться в больницу.

Симптомы ИММ (интрамуральная миома матки)

Обнаружить опухоль самостоятельно женщина не сможет, особенно если узел только начал образовываться. Признаки заболевания возникают при достижении опухолью больших размеров, сдавлении соседних органов, деформировании матки. Интрамуральное образование сопровождается специфической симптоматикой:

  • сбоями менструального цикла (период месячных продлевается, кровь выделяется обильно);
  • выраженными болевыми ощущениями внизу живота, области поясницы;
  • невозможностью забеременеть;
  • межменструальными кровотечениями.

Что такое интрамуральная миома матки

При разрастании миомы отмечается появление неспецифических симптомов: ощущения сдавления, дискомфорта в животе, учащения мочеиспускания, запоров, болезненной дефекации, отечности нижних конечностей. Еще при разрастании узла отмечается увеличение живота (на весах это не отражается).

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо обратититься к врачу. Доктор проведет опрос, сбор анамнеза, жалоб, осмотр. Опухоль не сложно выявить при пальпации (будет ощутимо увеличена матка). Для подтверждения диагноза гинеколог назначит дополнительные обследования.

УЗИ

Так как обычное ультразвуковое исследование не способно выявить миому в мышечном слое матки (только эндометриоз), назначается проведение трансвагинального. Методикой предусмотрено использование датчика, который вводится во влагалище. При помощи УЗИ определяют локализацию интрамуральных узлов, их диаметр, плотность.

Что такое интрамуральная миома матки

Гистероскопия

Заключается в исследовании матки посредством прибора с камерой (ее вводят через влагалище в детородный орган). В ходе манипуляции используют анестезию. Картинка выводится на экран. Метод позволяет изучить матку, стенки, особенно пораженный ее участок, определить размер узла, а еще взять материал для гистологии.

Методы незаменимы при диагностировании интрамуральной миомы (производят послойные снимки). Более точную информацию дает МРТ (так как она чувствительнее к мягким тканям в отличие от КТ). Позволяет определить разновидность даже небольшой опухоли, ее точные параметры, расположение. Если в матке возникло несколько образований, то они все будут выявлены.

Терапия ИММ

Интрамуральная миома в матке успешно лечится. Главное вовремя ее обнаружить. Метод подбирается врачом после тщательной диагностики, установления причины формирования, с учетом размера узлов и возраста женщины. При небольших образованиях (до 2 см) надобности в лечении интрамуральной миомы нет. Применяется выжидательная тактика.

Что такое интрамуральная миома матки

Если девушка жалуется на ухудшение самочувствия ей назначают симптоматическую терапию. Показано применение спазмолитиков и кровоостанавливающих препаратов. Если миома большая, при этом давит на соседние органы и сопровождается болезненной симптоматикой, проводят операцию (миниинвазивные методы или полостное вмешательство).

Консервативная терапия

При небольшой миоме (одиночный интрамуральный узел), отсутствии выраженного дискомфорта, обильных кровотечений, а еще когда не отмечается быстрый рост опухоли назначают применение:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов — Нимесулида, Кеторола, Анальгина. Лекарства минимизируют боль.
  • Средств, восстанавливающих нехватку железа — Мальтофера, Сорбифера.
  • Кровоостанавливающих (Этамзилата).

Гормональное лечение

Применяют при не быстро растущих миомах. Использование средств способствует торможению скорости прогрессирования формирования, минимизации его размера. Методика используется для женщин с нереализованным материнством, а еще после операции (для предупреждения рецидива). Препараты подбираются индивидуально.

Что такое интрамуральная миома матки

При интрамуральных узлах в матке назначают применение:

  • Комбинированных контрацептивов (перорально) — Логеста, Овидона. При небольших образованиях (не более 2 см).
  • Антиандрогенных средств (Даназола). Обеспечивает снижение андрогенов, сдерживание роста узлов.
  • Антиэстрогенов (Тамоксифена). Это селективный модулятор рецепторов эстрогена.
  • Агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Обеспечивают нормализацию концентрации эстрогенов и уменьшение размера узла в матке.
  • Антигестагенов (Мифепристона). Используется при небольших формированиях.
  • Гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Нормализуют цикл, понижают концентрацию эстрогенов.

Хирургические методики

К операции при миоме матки прибегают при стремительном росте интрамурального узла, значительном ухудшении самочувствия.

Таблица — Радикальные способы терапии ИММ

Метод Описание
Эмболизация Заключается в блокировке доступа крови к опухоли. В сосуды, подпитывающие миому, вводят шарики. Из-за нехватки подпитки клетки узла отмирают
Миомэктомия Вмешательство проводят лапароскопическим или путем удаления с открытием шейки. Заключается в иссечении участка, где расположено формирование. Выполняется быстро. Через год можно планировать зачатие
Вапоризация Ткани интрамурального узла умерщвляют посредством низких и высоких температур
Гистерэктомия Заключается в удалении миомы вместе с маткой
ФУЗ-абляция Миниинвазивная методика. Опухоль разрушают под контролем магнитно-резонансной томографии.

Гистерэктомия, в отличие от иных способов, проводится в разы реже. Операцию не назначают девушкам детородного возраста. К показаниям относят:

  • крупный размер миомы и быстрый рост;
  • подозрение на малигнизацию;
  • кровотечения, которые приводят к анемии.

Физиотерапия

Направлена на стабилизацию гормонального фона, предотвращение поступления кислорода к миоме матки. Использование методики способствует улучшению здоровья, восстановлению цикла, минимизации выделений. Назначают применение:

  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • радоновых, йодобромных ванн.

Процедуры нужно проводить вне месячных, с 7 дня цикла.

Что такое интрамуральная миома матки

Средства народной медицины

В качестве дополнения к традиционному лечению интрамуральной опухоли матки рекомендовано применение лекарств из растений. Они безопасны, действенны и помогут скорее вылечить заболевание. Использовать составы нужно после согласования с доктором. Рецепты эффективных средств:

  • Сухую траву чистотела (15 г) заваривают в ½ литра воды, кипятят на малом огне 5 минут. Употребляют по 100 мл профильтрованного остуженного напитка два раза в день. Состав действенен при узлах, сопровождающихся кровянистыми выделениями.
  • Измельченные до порошкообразной консистенции корневища лопуха (1 ч.л.) заливают кипятком (400 мл). Емкость убирают на ночь в тепло. Употребляют по ½ стакана жидкости 1 раз в сутки. Обладает противоопухолевым действием. Если начать его пить на ранней стадии миомы, оно уменьшит узлы и устранит неприятную симптоматику.
  • Натуральный мед смешивают в равных соотношениях с облепиховым, зверобойным маслом, мумие, свежеотжатым соком лопуха (каждого компонента берут по 10 г). В полученном растворе смачивают тампон и вводят его во влагалище перед сном. Процедуру проводят в течение 2 недель.
  • Корень родиолы (50 г) измельчают, заливают водкой (1 л.). Бутыль убирают в прохладное место на месяц. Употребляют по 30 капель настойки 3 раза в сутки.

Что такое интрамуральная миома матки

Миоматозный узел и вынашивание плода

Незначительные образования не мешают зачатию и беременности. Крупные формирования в матке, если они продолжают расти приводят к кровотечениям до родов и после, отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышам. Чтобы предупредить осложнения, лечением миоматозного образования в матке нужно заниматься на этапе планирования.

Когда обнаружена интрамуральная миома при беременности, девушке рекомендуется находиться под контролем доктора, систематически делать УЗИ. При возникновении угрозы для малыша назначают медикаментозное лечение.

Читайте также:  Норма размеров матки по узи

Острая гипоксия плода, стремительное разрастание узла, невозможность самостоятельных родов — показания к проведению операцию.

Осложнения

Интрамуральная миома, если ее не лечить чревата:

  • Некрозом узлов (при нарушении подпитки). Состояние сопровождается выраженной болезненностью, интоксикацией, увеличением температуры.
  • Бесплодием. Расположение опухоли в углах матки чревато затруднением прохождения яйцеклетки по половым путям. Когда узел локализуется на задней стенке матки, это мешает прикреплению зародыша.
  • Железодефицитной анемией. Характеризуется предобморочными состояниями, тахикардией.
  • Перерождением в рак.

Что такое интрамуральная миома матки

Прогноз и меры профилактики

При своевременном выявлении патологии и терапии женщина выздоравливает. После лечения медикаментами возможны рецидивы. Но это случается редко. Операции при миоме проводят нечасто, по строгим показаниям. Проблем с зачатием после удаления опухоли не возникает.

Так как от развития болезни не застрахована ни одна девушка, для предупреждения появления узлов в матке рекомендуется:

  • вовремя лечить сопутствующие патологии;
  • исключить аборты;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • систематически обследоваться;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессов;
  • корректировать гормональный фон.

Отзывы

Кристина, 33 года, Санкт-Петербург

Диагностировали интрамуральную миому случайно, при проведении УЗИ во время беременности. Так как она не влияла на самочувствие мое и ребенка, врач просто наблюдала за опухолью. Никаких симптомов не возникало. Лечением занялась после родов. Это была гормональная терапия. Уже прошло 3 года, рецидивов не было.

Наталья, 28 лет, Сочи

После беременности и лактации никак не восстанавливался цикл. Обратилась к гинекологу. Диагноз — интрамуральный узел на матке. Удаление проводили посредством малоинвазивной методики — ФУЗ-абляции. Операция прошла быстро, безболезненно. Период реабилитации был коротким. Регулярно обследуюсь, обострений не было.

Ангелина, 40 лет, Москва

После того, как заметила, что цикл стал нерегулярным, а месячные болезненными, обильными сообщила об этом своему гинекологу. После осмотра на кресле назначил проведение МРТ. Выявили а матке множественные, но некрупные интрамуральные узлы. Лечили патологию медикаментозно. Через 2 месяца образования исчезли.

Выводы

Миома матки — болезнь распространенная, но не смертельная. Она редко приводит к тяжелым последствиям, почти никогда не мешает процессу вынашивания ребенка. Однако осложнения, в частности некроз узла, трудности с оплодотворением не исключены. Если отмечается быстрый рост опухоли нужно пройти терапию и потом наблюдаться у доктора (чтобы вовремя обнаружить рецидив).

Интрамуральная миома матки: что это, лечение, особенности

Уже на протяжении многих лет миома матки, имеющая несколько разновидностей, входит в перечень самых распространенных заболеваний среди представительниц женского пола. Интрамуральная миома матки – это доброкачественное новообразование, появившееся в мышечном слое органа. У женщины могут образоваться отдельные узелки в одном участке матки или разных местах.

О заболевании

Для начала важно понять, кому и когда ставят диагноз миома интрамуральной формы и что это такое. Обозначенное заболевание встречается довольно часто, причем, у представительниц всех возрастов: от девочек-подростков до зрелых дам.

Его диагностируют, когда доброкачественная опухоль сформировалась в слое мышц матки. Для появившихся новообразований характерны следующие особенности: узлы имеют четкую конфигурацию, а здоровые клетки органа замещены фиброзной или соединительной тканью.

Причины возникновения

Существует целый ряд причин, по которым здоровые мышечные ткани матки начинают перерождаться в доброкачественное новообразование, имеющие вид узелка. К ним относят:

Что такое интрамуральная миома матки

  1. Гормональные нарушения, при которых синтезируется свыше нормы эстрогена – основного женского полового гормона.
  2. Механические повреждения полости матки в результате выскабливаний, абортов и других операций.
  3. Воспалительные процессы в органах половой системы, наличие в матке эрозий или полипов, а также такое заболевание, как эндометриоз.
  4. Отсутствие родов.
  5. Серьезные эндокринные заболевания: ожирение и сахарный диабет.
  6. Стрессы, характеризующиеся перевозбуждением нервной системы.
  7. Среда проживания женщины, несбалансированное питание, а также курение сигарет и злоупотребление алкоголем.

Предрасположенности к образованию миом передается по наследству.

Специфическая симптоматика

Довольно часто интрамуральные узлы сначала развиваются без симптомов. Они начинают появляться после того, как матка деформируется.

Специфическими симптомами заболевания считают:

  1. Обильные и продолжительные месячные.
  2. Кровотечение в середине менструального цикла.
  3. Месячные, сопровождаемые сильной болью.
  4. Невозможность долгое время забеременеть.
  5. Кровотечения на протяжении беременности, а также после родов.

При наличии каких-то симптомов даме следует записаться на приём к гинекологу.

Неспецифические симптомы

Неспецифические симптомы появляются вследствие того, что матка существенно увеличилась в размере за счет разрастания узлов до больших размеров и начала давить на близко расположенные внутренние органы:

  1. Дама ощущает сдавленность и дискомфорт внизу живота.
  2. Болезненные ощущения в пояснице или ногах могут проявляться из-за отдающихся болей, возникающих в области матки.
  3. Частое мочеиспускание. Его провоцирует разросшаяся матка, постоянно давящая на мочевой пузырь.
  4. Запоры и болезненная дефекация, которая может быть спровоцирована давлением увеличенной матки на кишечник.
  5. Отеки ног из-за нарушенного тока лимфы.
  6. Растет живот, а вес существенно не увеличивается.

В зависимости от того, в каком месте узлы расположены, и с какой скоростью они увеличиваются в размере, появляются те или иные симптомы.

Осложнения

Если болезнь вовремя не диагностировать и не начать лечить, то разросшиеся в матке интрамуральные опухоли, способны привести к таким осложнениям:

  1. Некроз – начинается омертвление тканей новообразования из-за нарушения питания разросшегося узла либо перекрута его ножки. У дамы появляются сильные боли, выделяются кровянистые сгустки, происходит сильная интоксикация организма, сопровождающаяся высокой температурой. Пациентке показана срочная операция, а затем противовоспалительная терапия.
  2. Железодефицитная анемия с частыми головокружениями и учащенным пульсом. Её провоцируют обильные потери крови во время месячных.
  3. Развивается бесплодие.

Таким образом, у запущенной миомы интрамурального вида довольно опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

К какому врачу обратиться при возникновении подозрений

Обнаружив у себя перечисленные выше симптомы заболевания, необходимо обратиться к гинекологу. Он, проводя стандартный осмотр, сможет при помощи зеркал увидеть появление уплотнений и бугристости практически в любом участке матки.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть подозрение о миоме, женщину направляют на УЗИ органов малого таза. Так же поступают, когда пациентка жалуется на характерные для заболевания проявления, а уплотнения во время осмотра не были выявлены.

Учитывая тот факт, что довольно часто на начальных стадиях заболевание протекает без симптомов, важно раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, позволяющий вовремя заметить возникшие патологии и своевременно начать лечение.

Диагностирование

Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, не сможет увидеть новообразование в мышцах матки. Он зафиксирует эндометриоз, который идет рука об руку с миомой.

На основании такого результата УЗИ, гинеколог выпишет пациентке направление на исследования, позволяющие увидеть интрамуральный узел.

Трансвагинальное обследование

Заподозрив у пациентки наличие миомы матки интрамуральной формы, ей назначают трансвагинальное обследование. Женщине через влагалище вводится датчик аппарата ультразвукового исследования в полость матки.

Обследование органа изнутри позволяет определить точное место нахождения узла, его плотность и размер.

Гистероскопия

Перед началом процедуры исследования в шейку матки вводится анестезирующий препарат. Затем через влагалище в матку внедряется гистероскоп, оснащенный камерой. Изображение с камеры сразу передается на монитор.

Специалист получает возможность хорошо изучить подозрительный участок матки, а также взять с помощью гистероскопа фрагмент тканей для дальнейшего исследования их доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ

Магнитно резонансная томография, или сокращенно МРТ, незаменима при диагностировании именно интрамуральных опухолей. Ведь томограф чувствителен к мягким тканям.

Он позволяет определить вид даже самого маленького новообразования, его точный размер, место локализации и расположение относительно других органов.

Если в матке появилось несколько узлов, то во время исследования они все будут зафиксированы, а также выявлена взаимосвязь между ними.

Магнитно-резонансный томограф проводит ряд послойных снимков органов, а компьютерная программа позволяет за счет соединения кадров, получать трехмерные изображения. Но аппарат использует рентгеновские лучи, и поэтому исследование часто не назначают.

Гинеколог, заподозрив, что у женщины развивалась миома тела матки с интрамуральной локализацией узла, выдает направление на МРТ всех органов малого таза, чтобы заодно проверить, в каком они состоянии.

Читайте также:  Сердцебиение плода: норма по неделям, таблица

Лечение интрамуральной миомы

При диагнозе миома матки интрамурального вида формы лечение зависит от многих факторов. Определяющим фактором будет возраст женщины. Также принимается во внимание размер новообразования, скорость его роста и наличие симптомов. Врач всегда учитывает желание женщины сохранить детородную функцию. Но, если это невозможно, то ставит её в известность.

Интрамуральные опухоли в матке малых размеров лечатся с применением 2-х подходов:

  1. Выжидательная тактика. Применяется, если узелок появился у дамы после 40 лет, а симптомы отсутствуют. С началом климактерического периода, яичники начинают постепенно засыпать и вырабатывать меньшее количество эстрогена. Изменение гормонального фона приведёт к постепенному рассасыванию узловых клеток.
  2. Консервативное лечение. Женщине подбираются препараты, с учетом её общего состояния здоровья.

У выжидательной позиции есть много сторонников и не меньшее количество противников, которые считают, что замедление с началом терапии может привести к росту новообразования.

Гормональная терапия

Гормональная заместительная терапия считается классическим консервативным методом лечения женщин, еще планирующих рождение детей, но при условии, что узел не больше, чем 2 см в диаметре.

Пациентке назначают прием комбинированных контрацептивов в составе, которых этинилэстрадиол сочетается с гестоденом, норгестрелом и дезогестрелом. Пользуются популярностью: Овидон, Новинет, Логест и Мерсилон.

Что такое интрамуральная миома матки

На основании результатов анализов крови на гормоны, женщине могут назначить 6-ти месячный курс гормональных препаратов с комбинированным действием. Часто прописывают таблетки: Ярина и Жанин. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача, который при необходимости изменит дозу лекарства или его отменит.

Хирургические методы

К хирургическому удалению опухолей интрамурального вида прибегают не часто. Основное показание – новообразование имеет размеры, превышающие 12-ти недельную беременность, либо гормональная терапия не дала положительного эффекта, и узел продолжает расти.

Когда миома матки имеет интрамуральный узел, то применяются следующие хирургические методы:

  1. Эмболизация – по сути, не является полноценной операцией. В сосуды, питающие узел, вводятся специальные шарики, которые приостанавливают кровоток. Новообразование перестает получать питание, и его клетки отмирают.
  2. Миомэктомия – удаление интрамуральной миомы с сохранением матки. Спустя год после оперативного вмешательства женщина может планировать рождение малыша.
  3. Гистерэктомия – полное удаление матки.

Метод оперативного лечения выбирает врач, учитывая развитие опухоли, беспокоящие пациентку симптомы и её состояние здоровья.

Физиотерапия

Кроме основного лечения пациентке назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие наладить гормональный фон, стабилизировать психоэмоциональное состояние, а также уменьшить количество менструальных выделений.

При миоме женщине могут назначить: радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию и электрофорез. Процедуры должен назначать лечащий врач. Он же пропишет, с какого дня менструального цикла их нужно начинать.

Народные средства

Миома тела матки довольно сложное заболевание и полностью полагаться на народные рецепты не стоит, но они уместны в виде вспомогательного лечения.

Пользуются популярностью следующие рецепты:

  1. Утром натощак выпивать 100 мл свежевыжатого картофельного сока. Завтракать можно через 30-40 минут. Курс лечения 3 месяца. При необходимости проводят повторный курс, но после 4-х месячного перерыва. Для рецепта берут только сорта картофеля с кожурой розового цвета. Здоровые клубни, не имеющие повреждений, тщательно моют щеткой и, не чистя от кожуры, выдавливают сок. Можно использовать соковыжималку, а при её отсутствии натереть картофель на терке или измельчить блендером и выжать сок через марлю.
  2. Принимать отвар льняного семени по рецепту целительницы Ванги: 4 ч. ложки семени льна залить 500 мл кипятка и протомить 30 минут на медленном огне, периодически помешивая. Отвар принимают по ½ стакана 3-4 раза за перед едой. Курс лечения 15 дней.
  3. Трижды в день перед едой принимают по 20 капель 20% спиртовой настойки прополиса разведенных в 100 мл молока или воды. Курс лечения 20 дней, затем 10-ти дневный перерыв и повторный курс.

Перед началом лечения народным рецептом следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

В лечебных целях картофель используют только до февраля, а затем ждут нового урожая. В феврале и последующих месяцах хранения в клубнях увеличивается количество соланина – ядовитого вещества.

Профилактика

Профилактика болезни всегда находится в одной связке с причинами её развития. Женщине нужно вести регулярную половую жизнь, но заботиться об эффективной контрацепции, чтобы не инфицироваться и не прибегать к абортам.

Все гинекологические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить. Важно придерживаться здорового образа жизни, следить за своим весом и избегать стрессов.

Операция

Гистерэктомию, в основном, назначают женщинам, которые уже выполнили детородную миссию. Но при возникновении показаний, угрожающих жизни пациентки, ей будут рекомендовать удалить матку.

Показания

Гистерэктомию назначают в таких случаях:

  • размер опухоли превышает 5 см;
  • есть угроза перерождения узла в злокачественное новообразование;
  • миома начала массивно кровоточить.

Также операция показана при развитии тяжелых форм анемии из-за постоянных обильных месячных. Гистерэктомию назначают женщинам в постменопаузе при быстром росте узла – более 2 см за год.

Процесс операции

Оперативное вмешательство проводят через брюшную полость под общим наркозом. Хирург перевязывает сосуды, питающие матку, и отсекает придатки, а шейку сохраняет. Освобожденную от связок матку удаляет.

Проверяет оба яичника на предмет наличия новообразований. После проверки гемостаза, послойно ушивается брюшная полость. На шов накладывают асептическую повязку.

Реабилитация

Женщине сразу после операции назначают гормональную терапию, которая будет продолжаться до конца дней, но под постоянным медицинским контролем.

Чтобы предупредить образование тромбов назначают месячный курс низких доз ацетилсалициловой кислоты и ношение компрессионного белья. Контрольное УЗИ нужно пройти спустя 30 и 90 дней после операции, а затем через полгода.

Отзывы

Миома интрамурального вида довольно распространенное заболевание. Некоторые женщины охотно делятся своим опытом успешного лечения недуга.

Что такое интрамуральная миома матки

На приеме у гинеколога в матке были обнаружены новообразования. По результатам УЗИ выявили 4 узелка, самый крупный имел диаметр 4,5 см. Было принято решение удалить их хирургическим путем.

Остановили выбор на лапароскопическом методе. На память об операции на животе остались только три маленькие дырочки. Спустя полгода забеременела.

Беременность протекает без осложнений, чувствую себя хорошо. Лена.

В 46 лет во время гинекологического осмотра в матке был обнаружен узел. На УЗИ определили, что его размер 12 мм. Врач сказала, что новообразование доброкачественное, и с наступлением климакса может рассосать самостоятельно. Недавно настала менопауза, и узелок стал уменьшаться. Чтобы улучшить состояние, принимаю спиртовую настойку боровой матки. Ирина.

Прогноз

Своевременная диагностика миомы интрамуральной формы и незамедлительное лечение у квалифицированного врача позволяет женщине полностью вылечиться, вести активную половую жизнь и родить здорового малыша.

Если есть показания к удалению матки, то, сделав операцию и пройдя реабилитацию, дама будет здоровой. Ей необходимо пожизненно принимать правильно подобранную гормональную терапию.

Опасность узлов интрамурального вида

Миома интрамуральной формы относится к доброкачественным новообразованиям, развивающимся в мышечном слое матки. Она поддается консервативному либо оперативному лечению. Запущенная форма болезни может привести к бесплодию, развитию железодефицитной анемии и перерождению в злокачественную опухоль.

При разрастании узла возможен некроз – опасное осложнение, при котором в экстренном порядке проводят ампутацию матки. Чтобы выявить болезнь на начальном этапе нужно проходить гинекологический осмотр каждые полгода.

Источники:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома_матки

https://medportal.ru/enc/gynaecology/mioma/mioma/

Интрамуральная миома матки – что это такое, как обнаружить и можно ли вылечить без операции

Миома – самое частое гинекологическое заболевание у женщин позднего репродуктивного возраста (от 30 лет и до климакса). Её выявляют примерно у 30% всех пациентов.

При этом распространенной формой узла является интрамуральная – она диагностируется в 60% случаев миоматоза. Получается, что 18 женщин из 100 рискуют однажды услышать этот диагноз.

Выбор метода лечения интерстициальной миомы матки и его эффективность будут зависеть от своевременности обнаружения болезни.

Поэтому любой барышне, достигшей 30 лет, надо знать первые возможные признаки болезни.

Читайте также:  Визанна при эндометриозе

Описание болезни

Миома – это разрастание стенки органа с образованием доброкачественной опухоли. В зависимости от того, какие ткани вовлечены, выделяют различные виды миоматозных узлов.

  • Интрамуральная или интерстициальная миома матки полностью находится в толще мышечного слоя маточной стенки.
  • Как минимум третью часть её образуют мышечные волокна, остальное приходится на долю соединительной и нервной ткани, сосудов и межклеточного вещества.
  • Она бывает:
  • диффузной – если разрастание единичное, но обширное – встречается редко;
  • узловой – в стенке органа диагностируется одно или несколько локальных разрастаний тканей;
  • с центрипетальным ростом – рост опухоли при этом вызывает выпячивание стенки матки в её полость, характеризуется наиболее явными клиническими проявлениями;
  • маленькой – до 2,5 см в диаметре;
  • средней – до 6 см в диаметре, что соответствует размеру матки как при 10-12 неделях беременности;
  • большой – размер больше, чем при 12-недельной беременности.

Причины

Есть несколько теорий возникновения новообразования:

    1. Из-за очагового разрастания мышечных волокон под воздействием неблагоприятных факторов.
    2. В стенке матки есть «слабые» места или зоны риска развития дистрофических патологий – это участки, где мышечные волокна переплетены особенно сложно.
    3. Если клетки на этих участках постоянно испытывают нехватку кислорода – они начинают усиленно делиться и разрастаться – стартует образование миоматозного узла.
    4. Этой теорией можно объяснить развитие болезни у женщин с нормальным гормональным фоном.
  • Гормональный сбой. В основном миома – это гормонозависимое образование, рост которого стимулирует эстроген.

Факторы-провокаторы появления миоматоза:

  • аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
  • хирургические вмешательства;
  • начавшийся климакс;
  • дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;
  • нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
  • постоянные стрессы, которые приводят к расбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
  • воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
  • контрацепция внутриматочными спиралями;
  • эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие детей – у многодетной матери с 3 детьми риск миоматоза снижается вдвое;
  • повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.

Характеристики

Особенности по сравнению с другими формами миоматоза:

  • возникает чаще прочих форм миоматоза – диагностируется у 6 из 10 женщин с такими новообразованиями;
  • опухоль локализуется внутри маточной стенки, в мышечном слое, и её рост поначалу приводит к увеличению органа, без изменения его контуров – это может отсрочить диагностику заболевания;
  • обычно интерстициальная миома тела матки на ранних стадиях не дает о себе знать с помощью специфических симптомов – клиническая картина стертая;
  • интерстициальный узел миомы матки, особенно маленький, не всегда можно обнаружить с помощью УЗИ-исследования – потребуется гистероскопия;
  • в отличие от субмукозной, интерстициальная миома матки малых размеров не препятствует зачатию и в период беременности вынашиванию ребенка;
  • интрамуральная форма реже перерождается в злокачественную опухоль.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Для интрамуральной миомы характерно, что от появления опухоли до первых симптомов может пройти очень много времени.

Миоматозный узел малых размеров (до 20 мм) практически не дает о себе знать при интерстициальной миоме матки. По мере роста образования симптомы становятся все более выраженными.

Характерные симптомы На ранних стадиях (узел величиной не более 25 мм) При узле среднего или большого размера (больше 25 мм)
Ноюще-тянущие боли внизу живота Несильные, нерегулярные. Чаще возникают во время менструации. Беспокоят в период между менструациями. Боль тем сильнее, чем больше размер образования.
Межменструальные кровотечения Изредка появляется кровянистая «мазня» в межменстр-ый период. Межменструальные кровотечения становятся частыми и с большой кровопотерей.
Менструации длительные и обильные Незначительно увеличивается продолжительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови. Длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови увеличивается прямо пропорционально росту опухоли. Особенно ярко этот признак выражен при росте миоматозного узла в полость органа.
Увеличение живота Незначительное или отсутствует. Живот увеличивается по мере роста опухоли, вес при этом не увеличивается.
Плотное образование в животе, которое можно прощупать Нет. Характерно при достижении опухолью больших размеров (свыше 4-6 см в диаметре).
Нарушение мочеиспускания и дефекации Незначительное или отсутствует. По мере роста узла и его давления на соседние органы может нарушаться процесс мочеиспускания (частое желание помочиться) и дефекации (запор, метеоризм).
Анемия Нет. Возникает как вторичное осложнение в результате больших кровопотерь.

К какому врачу идти, меры диагностики

Врач-гинеколог обнаружит миоматоз и определит его вид, выполнив ряд диагностических процедур:

  • Сбор анамнеза. Особое внимание при этом врач обращает на факторы, провоцирующие развитие миоматоза: аборты, хирургические операции, гормональные сбои.
  • Ручной осмотр с зеркалами. При этом можно обнаружить узлы и деформацию матки, если интрамуральная миома достигла уже больших размеров.
  • УЗИ-исследование – предпочтительно трансвагинальное. Гипоэхогенный узел будет отчетливо виден на УЗИ, особенно если проводить обследование при наполненном мочевом пузыре.
  • Гистероскопия или изучение специальным зондом-гистероскопом необходимо для уточнения состояния миоматозного узла и его структуры.

Общие анализы мочи и крови при миоматозе не имеют самостоятельного значения, но позволяют вовремя заметить и предотвратить развитие вторичных осложнений болезни.

Методы и схемы лечения

  • Раньше при обнаружении любого миоматозного узла врачи удаляли его хирургическим путем.
  • Теперь к таким радикальным методам лечения прибегают лишь после того, как окажутся неэффективными щадящие методы лечения.
  • В случае интрамуральной формы именно медикаментозная терапия дает хорошие результаты, если она была вовремя начата и её требования соблюдались неукоснительно.
Тактика лечения Методы лечения Подробности
Выжидательная – размер опухоли небольшой, а у пациентки уже есть дети Наблюдение УЗИ – 1 раз в полгода как минимум. Отслеживание количества онкомаркеров в крови.
Диета Витаминизированная и с клетчаткой. Необходимо похудеть, если есть лишний вес.
Фитотерапия Применяются препараты на основе боровой матки, красной щетки, чистотела, календулы, прополиса, мумие
Консервативная терапия – опухоль растет медленно, нет прямой угрозы здоровью Гормонотерапия Назначается прием синтетических стероидов, подавляющих или регулирующих выработку половых гормонов, комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – несколько месяцев.
Неинвазивное удаление миоматозных узлов ФУЗ-МРТ абляция – разрушение опухоли ультразвуком под контролем МРТ. Применение метода ограничено строгим перечнем показаний.
Хирургическое вмешательство – опухоль очень большая или растет быстро, а её клинические проявления наносят урон здоровью Малоинвазивные операции ЭМА – эмболизация (блокада) артерий, питающих миоматозный узел
Хирургические операции с сохранением матки Миомэктомия – удаляются только узлы, матка остается целой. Теоретически женщина может рожать после такой операции.
Гистерэктомия Удаление матки (полное или с сохранением шейки и придатков)

Прогноз и меры профилактики

В случае интрамуральной миомы прогноз теоретически благоприятен. При своевременном её выявлении и лечении – она практически не угрожает жизни и здоровью женщины.

Важно соблюдать при этом меры предосторожности:

  • избегать солнечных ванн, солярия, сауны;
  • не поднимать тяжести;
  • не делать никаких физпроцедур (например, массаж) на область живота;
  • не нагружать мышцы пресса;
  • не использовать гигиенические тампоны во время менструаций;
  • не заниматься самолечением.

Мы рассказали вам о том, что это такое — интрамуральная миома матки, и о способах ее лечения, но нужно позаботиться и о мерах профилактики.

Лучшей профилактикой миоматоза будет:

  • регулярная и приносящая удовольствие половая жизнь;
  • реализация функции деторождения до 30 лет;
  • правильная контрацепция и отсутствие абортов в анамнезе;
  • профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

Советуем посмотреть это видео о видах миоматоза, в том числе и об интрамуральной миоме матки, об эффективном ее лечении:

При соблюдении всех профилактических мер можно избежать миомы. По крайней мере, можно вовремя её обнаружить и вылечить консервативным путем.

(1

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*