Что такое субсерозный узел

Что такое субсерозный миоматозный узел: диагностика, лечение, питание

Что такое субсерозный узел

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Опухоль в матке, именуемая миомой, входит в ТОП-5 самых распространенных патологий детородного органа. Она бывает единичной, но в некоторых случаях развивается сразу несколько образований. Как правило, во множественном числе на матке может появляться субсерозный миоматозный узел. Образование почти не воздействует на матку, но существенно влияет на работу соседних органов.

Что собой представляет субсерозная миома: симптоматика и причина появления

В зависимости от локализации узла, миома матки делится на несколько видов: интрамуральная, субмукозная, интерстициальная, узел в шейке матки и субсерозная. Особенности последней мы и рассмотрим в данной статье.

Субсерозный узел возникает на внешней оболочке детородного органа и растет в направлении полости таза. Он расположен на широком основании либо на ножке, которой и крепится к мышечному слою. Характерная черта данного типа образований – его множественность. Это означает, что матка может быть усеяна узлами.

Установить точный диагноз на начальных этапах возможно только при помощи УЗИ. Однако даже на обычном осмотре опытный гинеколог может заподозрить неладное во время пальпации. Неоднородность матки, неровность контуров органа и увеличение живота – повод отправить пациента на дополнительное обследование, чтобы определить размеры и местоположение возможного образования.

Что такое субсерозный узел

Основные причины формирования опухоли – это сбой уровня гормонов и наследственность. Однако для здоровой женщины, которая ведет правильный образ жизни и имеет хороший иммунитет, эти факторы почти нестрашны.

Толчком для развития опухоли могут послужить:

  • хирургические вмешательства в области половых органов, аборты и выскабливания. Все эти манипуляции могут повредить мышечный слой детородного органа и спровоцировать новую болезнь.
  • наличие опухолей в груди или яичниках;
  • затяжной прием противозачаточных таблеток;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Субсерозная миома матки характеризуется слабовыраженной симптоматикой, поскольку почти не проникает в стенку матки. Если же основание опухоли глубоко вросло в мышечный слой, могут возникать следующие проблемы:

  • Миома матки, расположенная вблизи фаллопиевых труб, блокирует их проходимость, за счет чего становится невозможным оплодотворение и закрепление яйцеклетки. Как результат – женщина не может зачать ребенка.
  • Если беременность все-таки наступила, миома может спровоцировать кровоизлияния в плаценте, что влечет за собой выкидыш.
  • Сбой месячных, который сопровождается обильными выделениями и кровотечениями посреди цикла.

Что такое субсерозный узел

И все же, данные нарушения встречаются редко. Зачастую субсерозная миома матки влияет на функционирование других систем. Ведь иногда она может вырастать до 10 см в диаметре. При таких размерах, давление на внутренние органы неминуемо. В частности, могут возникать следующие последствия:

  • нарушение функционирования соседних органов – почек, кишечника, что чревато запорами и частым мочеиспусканием;
  • боль в животе из-за давления на нервные рецепторы. Ощущения усиливаются во время месячных, полового акта, физических нагрузок.

Что такое субсерозный узел

  • Что нужно знать о субсерозной миоме матки
  • Миоматозный узел

Самым опасное, что может произойти при данном типе образования – это перекручивание узла, расположенного на ножке. Это может случиться в результате резких движений, сильных нагрузок на пресс. Сосуды, которые питают опухоль, рвутся, провоцируя некроз опухолевых тканей. Об этом могут сигнализировать следующие симптомы, которые наступают незамедлительно:

  • сильное головокружение и обморок;
  • повышение температуры;
  • резкие нарастающие боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • в случае попадания инфекции, происходит интоксикация организма.

Как правило, в такой ситуации показано оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Современная медицина предлагает несколько способов лечения опухоли. Это может быть хирургическое вмешательство либо консервативное лечение гормональными препаратами. Лекарства применяют в случае, если образование не достигло размеров 12-недельной беременности, развивается вяло и не сопровождается ярко выраженными симптомами.

Врачи могут назначить разные группы препаратов:

  • Агонисты препятствуют выработке половых гормонов яичниками. Таким образом можно подавить рост миомы. Нередко, образование даже уменьшается.
  • Антигонадотропные препараты останавливают развитие миомы, однако не способны уменьшить образование.

В случае необходимости могут быть назначены противовоспалительные препараты, а также лекарства, облегчающие протекание болезни.

Что такое субсерозный узел

Кроме того, лечение может сопровождаться применением БАДов и фитотерапии. Употребление любого препарата должно быть согласовано с врачом.

Лечиться самостоятельно народными средствами опасно, поскольку, оказывая воздействие на опухоль, травы могут негативно влиять на функционирование других органов.

Поэтому прежде, чем порекомендовать лечение фитопрепаратами, врач проводит тщательное обследование и назначает анализы.

Если препараты бессильны, тогда показано оперативное вмешательство. Самый щадящий способ – это миомэктомия. Она предполагает минимальное вмешательство, показана прежде всего девушкам, которые хотят зачать и родить ребенка.

В некоторых случаях эффективна эмболизация маточных артерий – микрохирургическая операция, во время которой осуществляется блокирование маточной артерии специальными препаратами. Данная манипуляция перекрывает кровоток к узлу, прекращая его питание.

Что такое субсерозный узел

При запущенном состоянии показано кардинальное оперативное вмешательство – удаление узла и матки, а в отдельных случаях еще и яичников.

Специальная диета при субсерозной миоме

Соблюдение правильного питания способствует скорейшему выздоровлению. Рекомендуется:

  • Исключить из рациона жаренные и жирные блюда.
  • Ежедневно кушать овощи и фрукты. Большое количество еды растительного происхождения ускоряет обмен веществ и нормализует микрофлору кишечника.
  • Молочные продукты и орехи способствуют восстановлению уровня гормонов.
  • Рыбий жир полезен организму в целом.
  • Отруби и соевые продукты на завтрак – отличный способ избавиться от токсинов.

Врачи настаивают, чтобы пациентка отказалась от калорийной пищи. Лишние килограммы опасны при этом типе образования. Специальная диета при миоме матки не только поможет предотвратить другие хронические образования, но и поспособствует скорейшему восстановлению организма, когда закончится лечение.

Читайте также:  Вакцина от рака шейки матки

Как правило, врачи советуют:

  • Употреблять цельнозерновые каши. Тоже самое касается хлеба. Таким образом организм получит много полезной клетчатки.
  • Насыщать организм витаминами в виде ягод – свежих или замороженных. Употребление виноградного сока раз в неделю – гарантия восстановления гормонального баланса.
  • Вводить в рацион морскую рыбу, примерно три раза в неделю. Она полезна при разных недугах.

Что такое субсерозный узел

  • Употреблять семена льна для нормализации работы кишечника.
  • Кушать орехи и бобы в любом виде. Они нужны организму ежедневно.
  • Выпивать через день молоко или нежирный кефир.
  • Отказаться от кофе и черного чая. Заменить горячие напитки можно зеленым чаем или отваром шиповника.
  • Среди разных видов масел выбрать самое полезное – оливковое. Оно предотвращает развитие узла.
  • Исключить алкоголь. Только по праздникам можно позволить себе бокал красного вина.

Стоит остановить внимание на отдельных продуктах, употребление которых нужно строго ограничить или вовсе исключить из рациона:

  • Все мучное, сладкое в виде булочек, тортиков и пирожных – табу.
  • Копчености, жирное мясо и сало – тоже под запретом.
  • Сливочное масло можно употреблять в количестве не более 25 грамм в день, маргарин – нельзя вовсе.
  • Плавленные, копченные, колбасные и даже твердые сыры с высокой жирностью – также исключить.

Готовьте пищу на пару или тушите. Блюда, приготовленные таким способом, для организма полезней всего.

Субсерозная миома матки — причины развития и лечение. Что такое субсерозный миоматозный узел: диагностика, лечение, питание

  • Как и в любом другом органе человеческого организма, в матке могут образовываться доброкачественные опухоли.
  • Миома – это патологическое образование, которое формируется из мышечной ткани.
  • Локализоваться миома может в разных местах органа – непосредственно в мышечном слое, в полости органа или около брюшной полости.
  • Подброшенной или субсерозной миома называется в том случае, если она находится под серозной маточной оболочкой.

Что это такое?

Субсерозная маточная миома – наименее опасный вид данной патологии
. При наличии такой миомы женщина может и забеременеть, и выносить, и родить ребенка, что сложно или невозможно при других формах недуга.

Но при отсутствии лечения субсерозная форма миомы может приводить к развитию осложнений. Самым опасным из них считается некроз, который развивается по причине недостаточного снабжения питанием тканей новообразования, это осложнение может вызывать еще более серьезные последствия – перитонит, а он может стать причиной летального исхода
.

  • нарастающая и острая боль;
  • бледность кожных покровов;
  • чрезмерное напряжение мышц брюшины;
  • температура;
  • симптомы общей интоксикации.

Тяжелое течение недуга может приводить к болевому шоку, поэтому нужно как можно скорее госпитализировать женщину.

Что такое субсерозный узел

Другие виды

По характеру роста миомы делятся
:

  1. – диагностируется в 60% случаев. В этом случае образование полностью находится внутри мышечного слоя.
  2. – рост узлов направлен в сторону эндометрия.
  3. Забрюшинные
    – развиваются в тех областях матки, где брюшина отсутствует – шейка или нижние отделы органа.
  4. Межсвязочные
    – располагаются между маточными связками.

В связи с различным расположение миомы, очень важна дифференциальная диагностика.

По клеточному составу миомы делятся на
:

  • простую
    – доброкачественное образование, сформированное из здоровых клеток;
  • пролиферирующую
    – доброкачественную, но имеющую в своем составе больше мышечных клеток;
  • предсаркома
    – наличие атипичных клеток, 75% митозов, множественное образование с неоднородными клеточными ядрами.

Диагностические мероприятия

  1. Агонисты
    . Например, Золадекс. Этот препарат снижает функциональность гипофиза, что приводит к уменьшению синтеза половых гормонов. Таким образом рост миомы притормаживается, и начинаются процессы дегенерации. Важно помнить, что препараты данной группы имеют довольно обширный список противопоказаний.

  2. Антигонадотропины
    . Например, Даназол. Полностью избавиться от опухоли с его помощью не получится, но существенно уменьшить размеры образования вполне можно.

Необходимо постоянно контролировать рост миомы, если она растет слишком быстро, необходима гистология и хирургическое вмешательство.

Что такое субсерозный узел

Размеры опухоли и удаление

Размеры миомы
:

  1. Малое образование может быть от 6 мм до полутора сантиметров. Эти размеры соответствуют 5 неделе беременности. Пределом, после которого миома переходит в следующую стадию, считается 2 см.
  2. Средняя миома может быть до 6 см, это соответствует сроку 11 недель беременности.
  3. Большой считается миома, которая превышает 6 см в диаметре.

Оперативное вмешательство показано при быстром росте миомы – более 2 см в течение года, при средней и большой миоме
. Малую миому лечат консервативно, при отсутствии эффективности назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение выполняют с учетом течения заболевания, а также принимая во внимание репродуктивные планы женщины.

Операция может быть радикальной или органосохраняющей
:

  1. — это малоинвазивное вмешательство, которое подразумевает использование лазерохирургических или электрохирургичесикх инструментов. Врач делает три прокола в области брюшной полости, в них вводятся инструменты и трубка, на конце которой имеется камера. Во время лапароскопической операции врач может удалить сразу несколько миоматозных узлов.
  2. — тоже малоинвазивное вмешательство, но его применяют редко. Это связано с тем, что такую операцию не проводят при опухолях больших размеров, образованиях, имеющих ножку, а также при количестве узлов более 6.
  3. Полостная операция
    — этот вид операционного вмешательства проводится при больших размерах опухоли, а также при перерождении доброкачественного процесса в злокачественный.
  4. Гистерэктомия
    — очень большие размеры опухоли невозможно удалить, поэтому вместе с узлом . Это радикальное вмешательство, которое назначается в случае угрозы жизни пациентки.
  5. — это безопасная органосохраняющая операция, при которой прекращается питание миомы, что приводит к ее дегенерации.
Читайте также:  Биопсия при эрозии шейки матки

Что такое субсерозный узел

Возможные последствия

Одним из серьезных последствий миомы является некроз тканей. Сосуды, которые питают новообразование, в результате перекрута ножки отмирают, и ткани омертвляются. При этом возникает отечность, кровоизлияние, и, как следствие – перитонит
. При отсутствии своевременного лечения, некроз распространяется на соседние органы, поэтому матку в этом случае удаляют полностью.

Миома перерождается в онкологию не быстро, для этого она проходит несколько этапов
:

  • активное деление клеток;
  • узловые образования начинают расти вглубь тканей;
  • миома начинает «созревать», что вызывает яркую симптоматику;
  • после чего доброкачественное образование становится злокачественным.

Подведение итогов и выводы

Анализируя все вышесказанное, каждая женщина должна прийти к выводу, что при первых же подозрениях на миоматозное образование в матке необходимо принимать меры. Для начала нужно пройти все диагностические мероприятия для уточнений картины, а затем в точности придерживаться рекомендаций врача
.

Однако, паниковать не стоит. Если лечение будет проводиться своевременно и грамотно, женское здоровье будет сохранено, а это значит, что женщина сможет испытать радость материнства
. Что касается женщин в возрасте, грамотное и своевременное лечение миомы может предупредить развитие опасных недугов, которые могут угрожать не только здоровью, но жизни.

Субсерозный узел в матке

Содержание статьи

Миома матки – это доброкачественное образование из гладкомышечных, хаотично переплетающихся волокон, составляет до 25% всех заболеваний половой сферы женщины. Самый распространенный вид – интерстициальная миома мышечного слоя матки.

Около 35% от всех диагностируемых образований составляет субсерозная, реже встречается субмукозная, очень редко — миома в межсвязочном пространстве, области шейки матки.

Гладкомышечные образования могут развиваться единичными или множественными узлами, чаще диагностируются множественные узлообразования.

Заболевание с каждым годом молодеет – обнаруживается у молодых женщин, встречаются случаи обнаружения миомы у девушек.

Наиболее часто миоматозные узлы диагностируют у женщин старше 35 лет, а также в климактерическом периоде.

Климактерический период характеризуется гормональной перестройкой, во время которой нарушается баланс гормонов, что становится одной из причин роста гладкомышечных узлов стенки матки.

Факторами, которые влияют на развитие заболевания, становятся частые аборты, травмы стенок матки, операции на детородном органе, заболевания половых органов, эндокринной системы и другие факторы. Настоящая причина развития гладкомышечных узлов не изучена до сих пор. Нередко заболевание имеет наследственную предрасположенность, когда оно встречается у нескольких женщин одной семьи.

Для информирования женщин о методах диагностики и лечения миомы был создан экспертный совет из врачей, которые посвятили себя изучению и разработке методов лечения заболевания с сохранением детородного органа. Женщины с миомой могут обратиться к экспертному совету и получить консультацию, врачи ответят на все вопросы во время консультации по e-mail.

Что такое субсерозный узел

Узлы в теле матки

Здоровый женский детородный орган имеет около 9-11 см в длину у рожавших женщин, шириной матка от 4 до 5 см. Детородный орган имеет три слоя – брюшинный (серозный), мышечный (миометрий), слизистый (эндометрий). Узлы в теле матки состоят из мышечной ткани и соединительной. Узлы мышечного слоя матки называются в зависимости от их локализации:

  • Развивающиеся в миометрии — это интерстициальные узлы матки.
  • Образования, растущие в сторону эндометрия — субмукозные (подслизистые) узлы.
  • Гладкомышечные образования, растущие в сторону брюшной полости, называются субсерозными миомами.
  • Между листками широкой связки матки – интралигаментарные узлы.

Наиболее часто встречаются образования  мышечной стенки (тела) матки, реже шейки матки.

Что такое миома: субсерозный узел

Субсерозная миома – это доброкачественное образование, которое сформировалось в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости. Она может располагаться на широком основании или тонкой ножке.

Развитие гладкомышечного субсерозного образования на начальной стадии происходит бессимптомно, с его ростом появляются первые признаки – боль в нижней части живота, часто отдающая в прямую кишку, влагалище,  поясницу. Наиболее выражен болевой симптом при субсерозном узле на широком основании.

Одиночные субсерозные образования находятся в плотной капсуле, которая отделяет их от окружающих тканей.

Субсерозное образование может быть нескольких видов:

  • Фиброид – состоит из мышечных волокон и большого количества соединительной ткани.
  • Лейомиома причудливая – при гистологическом исследовании обнаруживаются гигантские клетки с несколькими большими ядрами.
  • Лейомиома – образование состоит из гладкомышечных клеток.
  • Лейомиобластома – границы образования нечеткие, клетки узлов имеют полосообразующую, светлую эозинофильную цитоплазму.
  • Лейомиолипома – в узловом образовании происходят процессы дегенерации и появляются зрелые жировые клетки.

Причины развития

Причины развития субсерозного узла до конца не изучены, известны факторы, которые влияют на его появление и рост.

Миомы чутко реагируют на гормоны – видоизмененные гладкомышечные волокна имеют больше рецепторов, чувствительных к воздействию гормонов, чем здоровый миометрий. Воздействие стероидных гормонов на узловые образования приводит к их быстрому росту.

Гормональные сбои, нарушение баланса гормонов наблюдается во время беременности, климактерического периода, у полных женщин. Появлению и росту узлов способствуют различные факторы:

  • Диагностические выскабливания, аборты, тяжелые роды.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические воспалительные процессы в половых органах женщины.
  • Заболевания яичников.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Бесплодие.

По размеру узла матки определяют стадию развития заболевания:

  • Малый – 20 (мм).
  • Средний– от 20 до 60 (мм).
  • Большой– от 60 (мм) и больше.

Миому матки также описывают в неделях беременности – соответствие размера матки определенной неделе беременности.

Субсерозный узел по передней и задней стенке матки

Растущий субсерозный узел по передней стенке матки может привести к развитию проблем с мочеиспусканием, сдавливанию мочеточника, развитию заболеваний почек (пиелонефрита),  нарушению функции почек и мочевого пузыря. Растущая субсерозная миома на задней стенке матки сдавливает кишечник, нарушается кровообращение в кишечнике, возникают запоры.

Читайте также:  После биопсии шейки матки идет кровь

Субсерозный узел на ножке в матке

Субсерозное образование часто располагается не на широком основании, а на тонкой ножке. Ножка может быть длинной и тонкой, субсерозный узел на ножке находится в брюшной полости.

Такое расположение очень опасно – перекрут ножки или ее травма могут вызвать некроз тканей миоматозного образования, развитие осложнения.

У больной поднимается высокая температура, появляется сильная боль в животе, слабость, при ухудшении состояния больная теряет сознание. Ситуация становится опасной для здоровья и жизни женщины.

Диагностика

При появлении симптомов миомы следует незамедлительно пройти диагностику заболевания, записаться на приём к гинекологу.

Субсерозная миома часто причиняет боль во время ходьбы, боль и дискомфорт во время полового акта, нарушается способность миометрия сокращаться, менструации становятся обильными и болезненными.

Ранняя диагностика позволит сохранить детородную функцию, снизит риск развития осложнений. Миомы небольшого размера поддаются лечению лучше, чем крупные узлообразования.

Диагностика заболевания начинается с осмотра у врача-гинеколога. Во время осмотра врач определяет состояние матки, наличие деформации органа, его размер.

Изменение контуров, размера, болезненность при осмотре становятся причиной для назначения диагностических исследований. Для диагностики заболевания направляют на УЗИ, МРТ или КТ, различные анализы.

Дополнительно может быть назначена лапароскопия или гистероскопия для исследования тканей образования.

Гистологическое исследование позволит определить вид миомы. Субсерозный узел из-за недостаточности питания имеет участки некроза, мукоидной и миксоматозной дистрофии, гиалиноза, кровоизлияний, кальцификата.

УЗИ поможет определить локализацию миомы, её размер, структуру тканей, состояние органов, тканей, расположенных рядом с миомой.

Магнитно-резонансная томография служит для уточнения характера образования, помогает определить доброкачественность или злокачественность образования.

Субсерозный миоматозный узел матки: осложнения

Рост субсерозного образования может привести к различным осложнениям. Одно из осложнений – перекрут ножки субсерозного узла, вызывающий некроз тканей, развитие воспалительного процесса. Растущий субсерозный узел может сдавливать соседние органы, нарушать кровообращение тканей – это приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре, кишечнике.

Большое образование может деформировать матку, вызвать загиб органа, положение матки будет препятствовать зачатию. Сращивание миоматозного образования с брюшиной вызывает сильные боли при движении, физических нагрузках.

При разрыве капсулы субсерозного узла происходит попадание содержимого в брюшную полость, развивается перитонит, который может закончиться летальным исходом при несвоевременном оказании помощи.

Субсерозный узел в матке: оперировать или нет

Для проведения хирургического лечения существуют определенные  показания – большой размер миомы, перекрут ножки узла, перитонит, различные осложнения, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Оперировать или не оперировать миому  — ответить может только врач, который будет руководствоваться индивидуальными особенностями организма пациентки, состоянием ее здоровья, размером миомы.

Субсерозный узел матки и беременность

Такой тип образования редко оказывает влияние на зачатие и беременность, течение беременности зависит от размера, расположения узла. При наличии большого узла рекомендуется его удаление перед планированием беременности.

Миома матки, субсерозный узел: лечение

При назначении лечения врач руководствуется возрастом пациентки, размером образования, его локализацией, общим состоянием больной, наличием сопутствующих заболеваний. Женщина проходит исследования на эндометриоз, опухоли придатков матки, рак слизистого слоя матки – эндометрия.

Медикаментозная терапия не назначается: при наличии больших узлообразований, длительных и обильных кровотечениях, быстром росте узла.

Молодым женщинам с небольшими узлообразованиями назначают оральные контрацептивы, рекомендуют спираль «Мирену» с гормональным содержимым, проводят гормональную терапию.

Лечение миомы проводится с помощью органосохраняющих методов и радикальной операции (удаления детородного органа), когда матка значительно деформирована, миоматозные узлы имеют огромные размеры, течение заболевания осложнено.

К органосохраняющим методикам относится эмболизация маточных артерий – ЭМА. Эмболизация маточных артерий позволяет проводить лечение всех миоматозных узлов во время одной процедуры, не требует применения общего наркоза, процедура бескровная и безболезненная.

Врач выполняет ЭМА через прокол бедренной артерии, наблюдая за прохождением специальных микро шариков — эмболов — в сосуды миомы. Вместе с эмболами используется контрастное вещество, которое помогает наблюдать весь процесс движения полимерных частиц по сосудам, блокировку сосудов узлового образования.

Полное разрушение узлов происходит в течение нескольких месяцев. После процедуры, выполненной опытным специалистом, женщина может планировать беременность.

Лечение миомы должно проводиться в современных клиниках лечения миомы, специализирующихся на лечении заболевания, применяющих разнообразные методы лечения, в том числе самые современные методики.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*