Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки

Нормальная анатомия шейки матки подразумевает её нахождение глубоко во влагалище, а оптимальная длина – порядка трех сантиметров. Но при аномалиях развития тазового дна, заболеваниях органов малого таза или сложной беременности может возникнуть элонгация шейки матки – удлинение ее размеров и опущение. Скорректировать патологию можно только хирургическим путем.

Общая характеристика заболевания

Обнаружить элонгацию матки специалист может во время стандартного гинекологического осмотра. Увеличенная шейка является нормой только во время беременности: в этот период ее длина достигает четырех сантиметров. При отсутствии «повода» к изменению размеров и значительное отклонение от нормы – показания к постановке диагноза.

Заболевание чаще протекает без ярко выраженной симптоматики, что значительно усложняет своевременное выявление болезни. Чаще всего элонгацию замечает врач-гинеколог во время профилактического осмотра. Дополнительные методы диагностики необязательны, а результаты анализов находятся в пределах физиологической нормы.

Реже наблюдаются следующие признаки патологии:

  • неприятные ощущения при половом акте,
  • тяжесть внизу живота,
  • недержание мочи при смехе или кашле,
  • постоянные ощущения инородного тела во влагалище.

При «запущенной» элонгации шейка матки может выступать за пределы влагалища. Из-за этого возникают неприятные ощущения при ходьбе. Чем крупнее орган, тем больше становится дискомфорт. Возникают некоторые ограничения: половой акт или любые движения причиняют сильную боль.

Если наблюдаются любые из перечисленных симптомов – желательно как можно скорее посетить гинеколога.

Осложнения

При элонгации шейки матки молодые женщины испытывают сложности при зачатии.

Дамам, столкнувшимся с климаксом, игнорировать заболевание тоже нельзя: из-за патологии возрастает риск смещения внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Итогом становятся грыжи, нарушение кровотока в сосудах, сдавление нервов. При длительном отсутствии лечения восстановить правильное расположение органов может быть невозможным без проведения операции.

Элонгация шейки матки

Аномальная элонгация шейки в период вынашивания ребенка меняет анатомически правильное строение маточного зева – это опасно неправильным прикреплением плаценты. Осложнения возникают и во время родов. Длинная шейка матки не может нормально подготовиться к родоразрешению, открывается она медленно и с трудом разглаживается. Это удлиняет процесс естественных родов.

Недостаточно расширенная шейка матки при элонгации мешает ребенку пройти по родовым путям, из-за чего голова малыша может находиться в одном положении слишком долго. Итогом становится гипоксия и исправить ситуацию может только механическое вмешательство путём наложения акушерских щипцов.

Возможные причины

В большинстве случаев удлинение шейки матки является вторичной патологией, первичный диагноз элонгации выставляют редко. В зоне наибольшего риска находятся девушки репродуктивного возраста, в анамнезе которых несколько родов, а также пожилые женщины. Это приводит к повышению эластичности тканей шейки, что делает ее податливой к растяжениям.

Спровоцировать элонгацию также могут:

  • крупный плод,
  • многоплодная беременность,
  • сложные роды,
  • травмы или разрывы,
  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • избыточный вес,
  • врожденные аномалии развития половых органов,
  • климакс,
  • гормональные нарушения.

Регулярное поднятие тяжестей и слишком тяжелый физический труд приводит к смещению всех органов, и матка также изменяет свое положение.

Любое из этих явлений чревато ослаблением мышц тазового дна и брюшной полости. Слабым мышцам сложнее поддерживать матку в «нормальном» состоянии, постепенно с возрастом риск развития осложнений – элонгации или пролапса (опущения шейки к влагалищу) – возрастает.

Необходимое лечение

Скорректировать элонгацию шейки матки консервативной терапией невозможно, рекомендуется в данном случае хирургическая операция. Тип хирургического вмешательства зависит, прежде всего, от степени выраженности патологии. Так, если не наблюдается сопутствующих нарушений (опущения или выпадения шейки матки), необходима ампутация только растянутых тканей.

Элонгация шейки матки

Если шейка деформирована или на ней имеются старые рубцы, возможно частичное их удаление. Сильное увеличение органа грозит полной ампутацией. Вместе с этим проводится пластика: ушиваются мышцы и связки тазового дна, чтобы не допустить дальнейшего смещения органов.

При полном выпадении матки проводится другой тип операции – ветрофиксация: орган подшивается к брюшной сетке, что позволяет избежать удаления. Это вмешательство чревато осложнениями при беременности и некоторым сужением цервикального канала.

Вне зависимости от типа хирургического вмешательства, пациентке перед операцией придется пройти ряд обследований. Назначают следующие виды диагностических исследований:

  • кольпоскопия,
  • стандартные анализы мочи и крови,
  • цитологическое исследование мазка,
  • обследование на ИППП.

При обнаружении инфекций или грибкового заболевания в острой форме, проводится их лечение до оперативного вмешательства.

Подобные операции могут проводиться и в амбулаторных условиях, используется местная анестезия или масочный наркоз. На протяжении нескольких дней после вмешательства женщина еще находится под наблюдением врачей. Некоторые ограничения сохраняются в течение трех месяцев: запрещается поднимать тяжести, назначается половой покой.

После любых хирургических вмешательств рекомендуется соблюдать постельный режим и выполнять рекомендации врача по ведению послеоперационного периода во избежание инфекционных и иных осложнений.

Профилактика

При отсутствии врожденных аномалий предупредить элонгацию шейки матки позволяет регулярное обследование у гинеколога и соблюдение некоторых мер предосторожности. Так, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, отказаться от поднятия тяжестей, силовых тренировок и упражнений с использованием штанги.

При любых травмах промежности необходимо как можно скорее обращаться к врачу-гинекологу, чтобы своевременно исключить возможность развития различных осложнений. Посещать гинеколога рекомендуется минимум раз в полгода, поводом для внепланового визита должны быть любые дискомфортные ощущения в области таза.

Одной из самых распространенных причин, приводящих к элонгации шейки матки, являются повреждения матки во время аборта. Избежать этого поможет правильно подобранная контрацепция. Кроме того, незащищенный половой акт чреват инфекциями, способствующими усугублению элонгации.

Чтобы держать в тонусе мышцы тазового дна, нужны регулярные физические нагрузки. Подходят:

  • скандинавская ходьба,
  • фитнесс,
  • йога,
  • бег,
  • плаванье,
  • лыжный спорт.

В некоторых случаях врач-гинеколог советует выполнять упражнения Кегеля: с их помощью укрепляются мышцы влагалища.

Для укрепления мышц также подходят следующие упражнения:

  • «велосипед»,
  • поднятие таза из положения лежа на спине,
  • сжимание коленей в сидячем положении,
  • ходьба с приседанием,
  • ходьба с подтягиванием колена к животу.

Элонгация шейки матки

Непосредственно после родов (особенно если они проходили с осложнениями) для предупреждения элонгации шейки матки могут понадобиться лазеротерапия или электростимуляция. Процедуры должен назначить лечащий врач, самостоятельно такие решения лучше не принимать.

Прогноз

Благодаря своевременному выявлению элонгации шейки матки, прогнозы довольно благоприятные. Хирургическое вмешательство, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и регулярное выполнение необходимых физических упражнений позволят избежать осложнений и предотвратить опущение матки и внутренних органов.

При планировании беременности откладывать лечение нельзя. Стоит помнить также о том, что элонгация шейки матки требует корректировки даже в том случае, если женщина не планирует иметь детей в дальнейшем.

Загрузка…

Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки — это патологическое увеличение части органа, при котором его длина превышает 3,5 см. Если признаки опущения отсутствуют, заболевание протекает бессимптомно. Клинически может проявляться жалобами на ощущение инородного тела во влагалище и половой щели, дискомфорт при сексе, недержание при нагрузках мочи и газов, затрудненное мочеиспускание. Диагностируется при помощи гинекологического осмотра, УЗИ тазовых органов с цервикометрией. Лечение только хирургическое. В зависимости от сложности и выраженности патологии выполняется одна из операций по ампутации шейки, фиксации матки в физиологическом положении, гистерэктомии.

В норме шейка матки имеет длину 3,0±0,5 см, во время беременности может увеличиваться до 4,0 см. Об элонгации органа говорят в тех случаях, когда его размеры у небеременной пациентки составляют более 3,5 см.

Раньше заболевание чаще поражало женщин пожилого возраста.

В настоящее время гинекологи отмечают его омоложение – ЭШМ выявляют при профилактических осмотрах у женщин, начиная с 28 лет, приблизительно у трети пациенток патология возникает до 45 лет.

Такая динамика связана с увеличением частоты недифференцированной соединительнотканной дисплазии у женщин репродуктивного возраста, с которой ассоциировано удлинение шейки. Актуальность ранней диагностики расстройства связана с возможностью успешной хирургической коррекции на начальных стадиях для сохранения возможности деторождения.

Элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки

Этиология заболевания все еще уточняется. Данные морфологических, иммуногистохимических, клинических исследований позволяют обоснованно утверждать, что ключевую роль в патологическом удлинении маточной шейки играет дисплазия соединительной ткани (ДСТ) разной степени выраженности, выявляемая у 80-84% пациенток. Вероятнее всего, коллагенопатия носит наследственный характер.

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выявили ряд предполагающих факторов, провоцирующих элонгацию у женщин с соединительнотканной дисплазией:

  • Акушерская патология. Ослабление мышц тазового дна, возникающее после патологических родов с разрывами промежности и влагалища, потенцирует более быстрое опущение удлиненной шейки. Родовой травматизм зачастую служит дополнительным маркером патологии соединительной ткани, неспособной справиться со значительными нагрузками при рождении крупного плода или нескольких детей при многоплодной беременности.
  • Значительные физические нагрузки. Во время занятий тяжелым физическим трудом и спортивными тренировками, которые связаны с поднятием тяжестей, повышается внутрибрюшное давление. Этот фактор способствует не столько увеличению длины маточной шейки, сколько более быстрому клиническому дебюту заболевания с опущением и выпадением органа. Ситуация усугубляется при наличии коллагенопатии, характерной для элонгации.
  • Гормональные нарушения. При дисгормональных состояниях нарушается физиологическое соотношение между различными типами соединительнотканных волокон, формирующих шейку матки и связочный аппарат, который поддерживает репродуктивные органы. Вероятность развития расстройства повышается при наступлении климакса, наличии оофорита, аднексита, кист яичников, других заболеваний с нарушением секреции женских половых гормонов.
Читайте также:  Месячные при эндометриозе: как проходят, может ли быть задержка

Сопутствующие состояния

С учетом полиорганности нарушений при ДСТ выделяют ряд маркерных состояний, при которых из-за функциональной несостоятельности соединительной ткани возрастает вероятность обнаружения элонгированной шейки матки. К числу диагностически значимых критериев относят:

Родственницы пациенток с ЭШМ первой линии зачастую страдают пролапсом внутренних половых органов. Более тяжелыми маркерами, свидетельствующими о функциональной недостаточности соединительной ткани, являются вентральные грыжи, спланхноптоз, нефроптоз, привычные вывихи суставов, пролапс митрального клапана.

В основе элонгации шейки матки лежит нарушение образования коллагена и процессов формообразования в опорной соединительной ткани, на фоне которого возникает ее морфофункциональная несостоятельность.

Коллагенопатия при ЭШМ проявляется изменением соотношения коллагена I, III, IV типов, увеличением фракции с более тонкими волокнами, расстройством топографии распределения соединительной ткани, усиленным депонированием в фибробластах и внеклеточном матриксе.

Коллагенопатия поражает не только строму органа, но и сосуды, мышечную ткань.

Внутримышечная коллагенизация аргирофильных структур сопровождается нарастающей атрофией мускулатуры маточной шейки. Орган постепенно растягивается (удлиняется). Его эластичность уменьшается, нижний отдел гипертрофируется, верхний — истончается.

В результате прогрессирующего склероза и дезорганизации волокон нарушаются трофическая, опорная, формообразующая функции соединительной ткани, снижается ее устойчивость к нагрузкам.

В совокупности эти процессы вызывают неполноценность шейки матки, а факторы риска усугубляют ситуацию.

С учетом увеличения размеров шейки различают три степени элонгации. При 1 степени орган удлиняется до 5 см, при 2 — до 6-8 см, при 3 — длина превышает 8 см.

Важным критерием систематизации клинических форм элонгации является нарушение анатомической топографии маточной шейки со смещением по отношению к входу влагалища и вовлечением в процесс других репродуктивных органов.

Такой подход оправдан различием в методах лечения отдельных форм заболевания. Существует три типа элонгации:

  • Изолированное опущение шейки. Орган увеличен в размерах и опущен по сравнению с физиологическим положением. Стенки влагалища в процесс опущения не вовлечены. Изолированный вариант патологии наблюдается не более чем в 1,7-3,5% случаев.
  • Элонгация шейки и опущение влагалища. Наиболее распространенная форма ЭМШ, выявляемая у половины пациенток. Из-за слабости мышц промежности и поддерживающего связочного аппарата матки отмечается опущение шейки и стенок влагалища.
  • Удлинение шейки и выпадение матки. При таком пролапсе репродуктивных органов удлиненная шейка находится за пределами влагалища. Выпадение матки может быть как частичным, так и полным. Эта форма патология встречается у 45,5-47,3% пациенток.

При I степени заболевания симптоматика обычно отсутствует. По мере увеличения длины и изменения положения шейки матки возникают жалобы на ощущение стороннего включения во влагалище или области промежности, дискомфорт и затруднение при сексуальных контактах.

Для элонгации II степени с опущением влагалища и выпадением матки характерно недержание мочи при физнагрузках, чихании, кашле. В далеко зашедших случаях подтекание мочи наблюдается даже в покое. До 25-26% пациенток с III степенью элонгации испытывают затруднения при мочеиспускании.

Недержание газов возникает у 14-15% больных.

Элонгация является одной из причин нарушения репродуктивной функции у женщин детородного возраста. У таких пациенток чаще наблюдается шеечное бесплодие, отмечаются неправильное прикрепление плаценты, ригидность шейки во время родов, сложности при прохождении ребенка по родовым путям, родовой травматизм.

Развитие болезни в период климакса и постменопаузы осложняется формированием цистоцеле и ректоцеле со значительным нарушением функции тазовых органов.

При постоянном нахождении шейки вне пределов влагалища возрастает риск ее травматического повреждения, присоединения инфекционного процесса (кольпита, экзоцервицита, эндоцервицита, эндометрита).

Выявление элонгации шейки матки — сравнительно простая диагностическая задача. Для ее решения пациенткам с комплексом типичных жалоб назначают физикальное и инструментальное обследование, позволяющее достоверно подтвердить удлинение органа и определить его возможное смещение. Наиболее информативными для постановки диагноза являются:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации изолированно увеличенного органа без его опущения отмечается углубление сводов влагалища. Шейка матки подвижна, тугоэластична, безболезненна. При опущении она расположена в нижних отделах влагалища, преддверии или за пределами половой щели.
  • Трансвагинальное УЗИ с цервикометрией. Метод позволяет получить точные данные о размерах, структуре и положении шейки, оценить подвижность стенок влагалища, измерить уретро-везикальный угол, выявить деформацию прямой кишки. Диагностическая ценность методики повышается при проведении пробы Вальсальвы.

В качестве дополнительных исследований, направленных на оценку состояния шейки, выявление признаков инфекционно-воспалительных или неопластических процессов, могут быть рекомендованы:

  • кольпоскопия
  • микроскопия мазка из влагалища
  • бактериальный посев с антибиотикограммой
  • ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА
  • биопсия сомнительных участков с гистологическим анализом полученных материалов.

Дифференциальная диагностика проводится с опущением или выпадением внутренних женских половых органов без элонгации шейки, гипертрофией шейки матки, рубцовой деформацией, раком влагалища или шейки. По показаниям пациентку консультируют онколог, уролог, проктолог, инфекционист.

Консервативных методов коррекции заболевания не существует. При выборе типа хирургического вмешательства учитывают степень и форму элонгации, наличие сопутствующих изменений в тканях шейки матки, окружающих органах, возраст и репродуктивные планы женщины. С учетом выраженности патологии при удлиненной маточной шейке рекомендованы следующие виды операций:

  • При удлинении без опущения операциями выбора являются клиновидная ампутация или частичная резекция органа по боковым стенкам с укреплением связочного аппарата, поддерживающего шейку. Дополнительным показанием к таким вмешательствам считается наличие рубцовой деформации, эрозии, язвенного дефекта слизистой в области наружного зева. Преимуществом операций является сохранение фертильности.
  • При элонгации с опущением либо выпадением рекомендована высокая ампутация шейки матки или манчестерская операция с укреплением мускулатуры тазового дна. Вмешательства эффективно устраняют недержание мочи, характерное для этой формы заболевания. Из-за существенного укорочения длины органа и возрастания риска преждевременного прерывания будущей беременности не проводятся пациенткам, планирующим рождение детей.
  • При элонгации шейки и опущении матки предложен широкий спектр операций — от ампутации шейки в комбинации с методиками, фиксирующими матку в правильном положении (кольпоперинеолеваторопластикой, вентросуспензией, вентрофиксацией, сакровагинопексией, срединной кольпорафией), до экстирпации матки без придатков. Недостатком таких вмешательств является невозможность вынашивания ребенка.

Правильно проведенная хирургическая коррекция элонгации позволяет избавиться от дискомфортных ощущений, недержания газов и мочи, существенно улучшить качество жизни пациентки, предупредить опущение других тазовых органов. Некоторые из оперативных вмешательств нарушают репродуктивную функцию.

Профилактика заболевания предполагает отказ от тяжелых физических нагрузок, выполнение специальных упражнений по укреплению тазовых мышц при выявлении маркеров соединительнотканной дисплазии и факторов, повышающих риск развития расстройства. Важную роль в предупреждении патологической элонгации играют бережное ведение родов, тщательное ушивание разрывов шейки, влагалища и промежности.

Чем опасна элонгация шейки матки и что при этом делать

Элонгация шейки матки является гинекологической патологией, характеризующейся увеличением шейки маточного органа. Патология затрудняет наступление беременности, ухудшает качество жизни пациентки. Элонгация поддается только оперативному лечению.

Элонгация шейки матки – это состояние, при котором увеличивается длина шеечного органа. У здоровой женщины длинна шейки составляет 2,5-3,5 см. Во время вынашивания плода шеечный орган удлиняется до 4 см. Диагноз элонгации ставят, если у пациентки вне беременности обнаруживается шейка длинной более 3,5 см.

Элонгация шейки маткиЭлонгация шейки матки может вызвать бесплодие и другие проблемы со здоровьем женщины

Раньше патология выявлялась только у пожилых пациенток. Со временем болезнь «помолодела». Она отмечается у женщин с 28-летнего возраста.

Механизм развития элонгации шейки заключается в наличии дисплазии соединительной ткани. Это заболевание характеризуется нарушением структурных особенностей коллагена. Волокна становятся более хрупкими. Целостность их нарушается при незначительных или умеренных нагрузках. Из-за несостоятельности коллагена шейка матки становится менее эластичной, более плотной. Со временем орган удлиняется.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки хлое: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Существует ряд причин, провоцирующих развитие элонгации шейки:

  • разрывы шейки и половых губ во время родоразрешения;
  • тяжелая физическая работа;
  • гормональные изменения, спровоцированные появлением кист, воспалительных заболеваний, климакса, миоматозных узлов и других патологий малого таза;
  • операции на шейке или половых путях;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • неправильное внутриутробное положение плода: тазовое, поперечное;
  • частые роды с маленьким перерывом между ними.

Также элонгацию вызывают слабость тазовой мускулатуры, аномальное развитие органов малого таза, избыточный вес, гипертрофированная матка.

Вид элонгации имеет большое значение, так как от этого зависит тактика терапии. Болезнь классифицируется по 2 признакам: степеням и типам.

Выделяют 3 степени развития болезни:

  1. удлинение до 5 см;
  2. увеличение до 6-8 см;
  3. удлинение более 8 см.

В зависимости от этого планируют тактику и сроки оперативного вмешательства.

Помимо степеней выделяют еще и типы болезни:

  1. Изолированный – шейка увеличена, опущена, влагалище не изменено.
  2. Сочетание с опущением влагалища – опущена шейка, стенки влагалища.
  3. Сочетание с выпадением маточного органа – опущена шейка, выпала частично или полностью матка.

Эти типы тоже помогают спланировать оперативную методику лечения, купировать сопутствующие симптомы заболевания.

При 1 степени признаков болезни не наблюдается. Со временем шейка опускается, что провоцирует ощущение чужеродного тела в полости влагалища. У пациентки появляются болевые ощущения во время полового сношения.

Вторая степень патологии характеризуется опущением влагалища и выпадением маточного органа. У женщины отмечается недержание мочи при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании. При третьей степени болезни выявляют недержание газов и мочи в покое, нарушение мочеиспускания.

У женщины при элонгации нарушается репродуктивная функция. Отмечается шеечное бесплодие, патология прикрепления плацентарного органа. Роды при элонгации осложнены затруднением раскрытия шейки, трудностью выхода плода.

Элонгация шейки маткиОперация — единственный способ избавиться от элонгации шейки

Если элонгация появляется в климактерический период, у женщины появляются цистоцеле, ректоцеле, которые провоцирует дисфункцию органов малого таза. Когда шейка находится снаружи от половых органов, она постоянно травмируется, воспаляется, инфицируется. У пациентки возникают кольпиты, цервициты, эндометриты и другие воспалительные болезни половых органов.

При подозрении на элонгацию шейки маточного органа требуется обратиться к гинекологу. Врач соберет анамнестические данные, проведет гинекологический осмотр. При выявлении симптомов заболевания назначают дополнительные методики обследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование с цервикометрией;
  • кольпоскопия;
  • микроскопическое обследование, бактериологический и вирусный анализ мазка;
  • биопсия шейки и матки.

Также требуется консультация онколога, инфекциониста, проктолога, уролога.

При проведении полного обследования женщине показана операция. Консервативно заболевание не лечат. Тактику оперативного вмешательства выбирают в зависимости от степени тяжести патологии.

Выделяют следующие виды операций:

  • Клиновидная ампутация шейки по Шредеру. Делают при удлинении шейки без опущения. Шеечный орган фиксируют за заднюю и переднюю губу, опускают к входу во влагалище, измеряют длину шейки, отмечают часть, которая требует удаления. Разрезают поперек шейку до отметки, делают клиновидное иссечение, пластику влагалища, задней и передней губы шеечного органа.
  • Высокая ампутация. Осуществляют при удлинении и опущении влагалища. Шейку фиксируют и выводят из полости влагалища, выделяя ее. Клиновидно высекают заднюю и переднюю губу до места ампутации. Проводят пластику шеечного канала для сохранения фертильной функции.

Если у женщины элонгация сочетается с опущением матки, проводят операции по ампутации шейки, а также удалению матки.

Если женщине правильно проведено оперативное вмешательство, у нее исчезает симптоматика болезни. Есть операции, сохраняющие фертильную функцию. При запущенных случаях после лечения развивается бесплодие.

Чтобы предупредить возникновение болезни, лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, выполнять специальные упражнения по укреплению тазового дна.

При выявлении патологий половых органов рекомендуется своевременное их лечение.

Большое значение играет правильная тактика родоразрешения, которая снижает травмы в родах: техника защиты промежности, своевременное проведение эпизиотомии, а также качественное ушивание разрывов шейки.

Элонгация шейки – это патология, которая приводит к бесплодию, возникновению заболеваний органов малого таза. Своевременное лечение болезни на ранних этапах развития сохраняет репродуктивную функцию женщины, предупреждает возникновение осложнений.

Смотрите далее: причины появления жидкость в маточной трубе

Элонгация шейки матки

Элонгация шейки маткиУдлинение и выпадение внутренних органов может возникать по разным причинам: физические нагрузки, генетические аномалии, климакс и т. п. При этом проблема требует срочного решения. Обратиться за помощью к квалифицированным медикам вы можете в клинике «Здоровая Женщина». Мы проводим операции при элонгации шейки матки по доступной цене в Москве с применением современного оборудования и малоинвазивных методик. Лечение данного заболевания необходимо в любом возрасте. В зависимости от индивидуальных особенностей и степени развития недуга будут назначены соответствующие процедуры.

Симптомы

Диагностика заболевания чаще всего не требует применения специализированного оборудования. Гинеколог во время осмотра в нашей клинике сможет обнаружить элонгацию шейки матки и назначить лечение, цена в этом случае будет определяться выбранной методикой. Обратиться к специалисту необходимо при следующих симптомах:

  • тяжесть внизу живота;
  • болезненность при половых актах;
  • кровоточивость, не связанная с менструацией;
  • недержание мочи при физических нагрузках, во время чихания или смеха;
  • ощущение постороннего предмета в промежности.

Подобные признаки говорят об опущении половых органов или их удлинении. Причин возникновения элонгации шейки матки может быть много:

  • поднятие тяжестей;
  • травмы половых органов и перенесенные операции;
  • тяжелые или частые роды;
  • избыточный вес;
  • недостаток коллагена;
  • климактерический синдром;
  • врожденные аномалии и наследственность;
  • гормональные нарушения.

Наш специалист сможет диагностировать заболевание и его причину, назначить наиболее эффективный способ лечения, а также профилактические процедуры для предотвращения рецидивов.

Методы удаления элонгации

Операции в нашей клинике проводятся различными способами в зависимости от степени опущения и индивидуальных особенностей пациентки:

  • При незначительном удлинении без пролапса внутренних органов малого таза происходит удаление незначительной части канала.
  • При выпадении происходит не только удаление избыточных тканей шейки, но и закрепление выпавшей матки на анатомически правильном месте с помощью подшивания мышц и связок.
  • При гипертрофии и серьезных дефектах органы подвергаются удалению.
  • В случае, если пациентка не рожала, при возможности применяется щадящая методика, позволяющая осторожно удалить излишки тканей, сохранить репродуктивную функцию и укрепить связки в целях профилактики выпадения.

В нашей клинике вам проведут хирургическое лечение элонгации шейки матки по невысокой цене. Определить конкретный способ удаления можно после осмотра специалиста и сбора анамнеза. Запишитесь на консультацию по телефону 8 (499) 450-03-93.

Элонгация шейки матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Чтобы не появилась удлиненная шейка матки, надо выполнять определённые действия. Начинать необходимо заранее, а не при постановке диагноза.

Рекомендации по профилактике:

  • нормализовать питание, обеспечивать организм достаточным количеством витаминов, минералов;
  • укреплять мышцы тазового дна специальными упражнениями: рекомендован фитнес, плаванье, скандинавская ходьба, бег;
  • рассчитывать физическую нагрузку, отказаться от силовых тренировок, поднятий тяжестей;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • устранять причины запоров;
  • регулярно посещать гинеколога, выполнять рекомендации врача.

Для профилактики после родов мышцы тазового дна укрепляются электростимуляцией, лазеротерапией. Для тренировки мышц влагалища используются специальные тренажёры в виде грузов различной массы. Их необходимо удерживать во влагалище длительное время. В некоторых случаях назначается гинекологический массаж с гормональными кремами.

Степени и разновидности

  • Проблема, обнаруженная у пациентки, подвергается классифицированию. Патологический процесс имеет три степени:
  • Первая.
  • Шейка увеличена, она располагается в полости влагалища и не видна из промежности.
  • Вторая.
  • Мышечная ткань выпала и находится на одном уровне с половой щелью.
  • Третья.
  • Шейка удлинилась так, что находится уже за пределами входа во влагалища.
  • При выборе тактики лечения немаловажную роль играет вид элонгации:
  • Изолированная.
  • Шейка смещается в сторону вагины, однако все стенки влагалища сохраняют свое естественное положение.
  • Элонгация с опущением.
  • Одновременно с удлинением и смещением происходит опущение органов малого таза, что зачастую случается из-за ослабления связочного аппарата.
  • Выпадение.
  • Характеризуется выпячиванием матки и ее шейки за пределы входа во влагалище.

Народные средства

Упражнения по тренировке мышц влагалища, тазового дна можно включать в комплекс утренней зарядки ещё со школьных времён. Мама может научить свою дочку, раньше это считалось подготовкой к родам. Кстати, такие тренированные мышцы очень пригодятся в половой жизни.

Читайте также:  «Доксициклина гидрохлорид»: инструкция по применению антибиотика и аналоги

В положении сидя надо сжимать колени. Делать это надо так сильно, чтобы чувствовать напряжение. Упражнение можно делать на работе, в автобусе, при любом удобном случае. Лучше делать по 10 повторений за один раз, чтобы мышцы получили нагрузку.

Затем сидя нужно напрячь мышцы таза таким образом, чтобы поднять вверх промежность. Сделать упражнение 10 раз. Усилится кровообращение данной области, укрепятся мышцы таза. Два этих упражнения кажутся простыми и лёгкими. Они очень эффективны, если их делать 10 раз в день, осуществляя 10 повторов.

Хорошо помогает упражнение «велосипед». Лёжа на спине, нужно крутить поднятыми ногами, имитируя езду на велосипеде. При этом надо нагружать мышцы не живота, а бёдер.

Лёжа на боку, поставить правую ногу назад за левую. Её поднимать вверх, не сгибая. Повторять 15–20 раз. Потом поменять ноги. Хорошо стимулируют укрепление мышц тазового дна, брюшной стенки ходьба с полуприседанием, ходьба с подниманием коленей к животу под прямым углом. Это упражнения желательно выполнять постоянно.

Через два месяца они уже войдут в привычку. Если помнить об их важной роли в поддержании здоровья, то бросить будет трудно. Полезны тёплые ванны с отварами лекарственных трав – мелиссы, примулы вечерней, одуванчика, корня лилии.

Упражнения Кегеля подходят для укрепления мышц тазового дна, хотя они разработаны для борьбы с геморроем.

Это основные советы гинеколога.

Причины возникновения

К удлинению приводит:

  • травматизм при родах;
  • частые родоразрешения;
  • беременность двойней или тройней;
  • гормональный дисбаланс;
  • поднятие тяжестей;
  • климактерический период;
  • ожирение;
  • рождение крупного малыша;
  • пороки половых органов (врожденные);
  • операции на органах малого таза.

Все вышеперечисленное негативным образом воздействует на мускулатуру таза, вследствие чего шейка начинает опускаться, удлиняется. Часто опускаются и выпадают и другие органы.

Прогноз

Своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение всех рекомендаций врача помогает решить проблему. Исправление удлинённой шейки матки — отработанная методика, но много зависит от самой женщины. Необходимо поменять образ жизни – уделять больше времени своему здоровью, физическим упражнениям.

Сидячий образ жизни способствует застою крови в тазовой области, это негативно сказывается на женском здоровье. Обязательно надо пересмотреть свои бытовые привычки. Больше двигаться, меньше сидеть.

Даже если женщина больше не планирует беременность, находится в пожилом возрасте, всё равно элонгация требует лечения. Болезнь может приводить к тяжёлым последствиям, не стоит доводить до критического состояния. При появлении первых признаков надо обратиться за консультацией к гинекологу. На начальной стадии болезнь лечить проще.

Элонгация (выпадение матки) не препятствуют беременности. При вынашивании ребёнка, особенно на поздних сроках, надо соблюдать осторожность, соблюдать рекомендации врачей. Прогноз будет благоприятным при совместных усилиях женщины и гинеколога.

Элонгация шейки матки у женщин: что это такое?

В гинекологии элонгацией шейки матки называют состояние, при котором ее длина увеличивается по сравнению с нормальными значениями, при этом женщина не является беременной. В естественном состоянии длина цервикального канала у представительниц слабого пола составляет около 25 мм.

Нормальным считается вариабельность на 5 мм в ту или иную сторону. В период вынашивания длина шейки может быть более 30 мм. Если шейка матки удлиняется до 40 мм, то можно предполагать наличие элонгации.

Определить удлинение не составляет труда. При пальпации во время гинекологического осмотра гинеколог может заподозрить неладное из-за неестественного расположения цервикального канала и его нетипичного увеличения в длину.

Поставить диагноз достоверно можно при помощи УЗИ малого таза. Это исследование позволяет взглянуть на анатомическое строение репродуктивных органов изнутри, зафиксировав точные размеры шейки и определив положение матки.

Патологию необходимо корректировать в кратчайшие сроки. Кульминационной точкой прогрессирующего дефекта становится выпадение органов малого таза.

Симптомы

Распознать данное патологическое состояние не несложно, так как для него характерны видоспецифические признаки. Характерные симптомы элонгации, как правило, определяются во время общего гинекологического осмотра женщины. Для этой патологии характерны такие признаки:

  • Ощущение дискомфорта и тяжести в нижней части живота, что связано с нарушением анатомического положения органов малого таза;
  • Дискомфорт и болевые ощущения во время интимной близости;
  • Ощущение инородного тела во влагалище;
  • Развитие симптомов недержания мочи;
  • Появление кровянистых выделений из половых путей, развивающихся, как правило, на третьей стадии шеечной элонгации.

Любой из перечисленных симптомов является прямым показанием для обращения к врачу гинекологу.

Диагностика

Выявление элонгации шейки матки — сравнительно простая диагностическая задача. Для ее решения пациенткам с комплексом типичных жалоб назначают физикальное и инструментальное обследование, позволяющее достоверно подтвердить удлинение органа и определить его возможное смещение. Наиболее информативными для постановки диагноза являются:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации изолированно увеличенного органа без его опущения отмечается углубление сводов влагалища. Шейка матки подвижна, тугоэластична, безболезненна. При опущении она расположена в нижних отделах влагалища, преддверии или за пределами половой щели.
  • Трансвагинальное УЗИ с цервикометрией . Метод позволяет получить точные данные о размерах, структуре и положении шейки, оценить подвижность стенок влагалища, измерить уретро-везикальный угол, выявить деформацию прямой кишки. Диагностическая ценность методики повышается при проведении пробы Вальсальвы.

В качестве дополнительных исследований, направленных на оценку состояния шейки, выявление признаков инфекционно-воспалительных или неопластических процессов, могут быть рекомендованы кольпоскопия, микроскопия мазка из влагалища, бактериальный посев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, биопсия сомнительных участков с гистологическим анализом полученных материалов. Дифференциальная диагностика проводится с опущением или выпадением внутренних женских половых органов без элонгации шейки, гипертрофией шейки матки, рубцовой деформацией, раком влагалища или шейки. По показаниям пациентку консультируют онколог, уролог, проктолог, инфекционист.

Патогенез

В основе элонгации шейки матки лежит нарушение образования коллагена и процессов формообразования в опорной соединительной ткани, на фоне которого возникает ее морфофункциональная несостоятельность.

Коллагенопатия при ЭШМ проявляется изменением соотношения коллагена I, III, IV типов, увеличением фракции с более тонкими волокнами, расстройством топографии распределения соединительной ткани, усиленным депонированием в фибробластах и внеклеточном матриксе.

Коллагенопатия поражает не только строму органа, но и сосуды, мышечную ткань.

Внутримышечная коллагенизация аргирофильных структур сопровождается нарастающей атрофией мускулатуры маточной шейки. Орган постепенно растягивается (удлиняется). Его эластичность уменьшается, нижний отдел гипертрофируется, верхний — истончается.

В результате прогрессирующего склероза и дезорганизации волокон нарушаются трофическая, опорная, формообразующая функции соединительной ткани, снижается ее устойчивость к нагрузкам.

В совокупности эти процессы вызывают неполноценность шейки матки, а факторы риска усугубляют ситуацию.

Профилактика

Правильно проведенная хирургическая коррекция элонгации позволяет избавиться от дискомфортных ощущений, недержания газов и мочи, существенно улучшить качество жизни пациентки, предупредить опущение других тазовых органов. Некоторые из оперативных вмешательств нарушают репродуктивную функцию.

Профилактика заболевания предполагает отказ от тяжелых физических нагрузок, выполнение специальных упражнений по укреплению тазовых мышц при выявлении маркеров соединительнотканной дисплазии и факторов, повышающих риск развития расстройства.

Важную роль в предупреждении патологической элонгации играют бережное ведение родов, тщательное ушивание разрывов шейки, влагалища и промежности.

Ключевую роль в профилактике разрывов играет правильность ведения родов и обоснованное использование методов оперативного родоразрешения при наличии соответствующих показаний.

В исключительных случаях при высокой вероятности разрыва из-за ригидности, узкой конической формы шейки или необходимости срочного родоразрешения при неполном раскрытии зева превентивно может выполняться трахелотомия (операция по рассечению стенок цервикального канала).

 С профилактической целью рекомендуется планирование беременности, отказ от абортов и необоснованных инвазивных вмешательств на матке, ранняя постановка на учет в женской консультации и своевременное прохождение УЗИ-скринингов, особенно при травматичных родах и патологии матки в анамнезе.

Лечение

Наиболее эффективным способом коррекции данной патологии является оперативное вмешательство. В гинекологической практике широко распространены такие варианты хирургического лечения данной патологии:

  • Манчестерская операция или ампутация шейки;
  • Ампутация клиновидным способом. Данная оперативная методика рекомендована женщинам с наличием эрозивно-язвенного поражения наружного зева органа;
  • Радикальное удаление матки вместе с шейкой;
  • Полное иссечение шейки;
  • Боковая резекция.

Независимо от выбранного способа операции, медицинские специалисты выполняют кольпоперинеолеваторопластику, которая необходима с целью укрепления мускулатуры тазового дна и профилактики повторного выпадения органов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*