Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Эндометриоз яичников и беременность

Эндометриоз яичника – гинекологическое заболевание, длящееся достаточно продолжительное время. Заболевание может иметь различные симптомы и формы. На сегодняшний день согласно статистическим данным от этой болезни страдают порядка 10-20% женщин в возрасте от 20 до 35 лет.

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

эндометриоз яичников — фото

Эндометриоз яичника предполагает развитие очагов эндометрии в одном или обоих яичниках. Наиболее опасным последствием данного заболевания является  бесплодие.

Кроме того, эндометриоз часто проявляет себя невыносимыми болями, что ведет к снижению качества жизни и развитию временной нетрудоспособности. Также это заболевание является помехой для беременности.

Именно поэтому при первых симптомах болезни необходимо сразу же обратиться к врачу и назначить необходимое лечение.

Причины возникновения эндометриоза яичников

Но в чем кроются причины развития эндометриоза яичников? Точно назвать какую-либо причину будет сложно, так как на сегодняшний день мнение ученых по этому поводу разделилось.  Теорий возникновения этой болезни очень много, но, к сожалению, ни одну из них пока невозможно доказать научно.

Известно одно, что виновником эндометриоза, как и большинства других женских болезней является гормональный сбой.

В связи с этим макрофаги (специальные клетки) брюшной полости перестают выполнять свою главную функцию по уничтожению частиц эндометрия из-за гормонального сбоя, наследственной предрасположенности, стресса и прочих причин.

Таким образом, происходит попадание эндометрия в корковой слой яичника и как следствие развивается эндометриоз яичников, что мешает женщине забеременеть, ведет к бесплодию. Сначала на яичниках образуются эндометриоидные очаги, а потом эндометриоидные кисты (полостные структуры), которые наполняются эндометриоидным содержимым.

Итак, более подробно рассмотрим существующие теории возникновения эндометриоза яичников. На самом деле фоном для развития болезни может послужить практически все что угодно: гормональные нарушения, перенесенные инфекционные заболевания в детстве, воспаления придатков.

На сегодняшний день одной из главных теорий происхождения болезни является теория ретроградной менструации. Суть ее заключается в следующем: во время менструации осуществляется заброс менструальной крови и частичек эндометрии (слизистая оболочка матки) в брюшную полость и маточные трубы.

В брюшной полости может произойти приживление частиц эндометрии. Таким образом, эти частички начинают функционировать циклически, как обычная слизистая оболочка матки. В том случае если из матки кровь попадает наружу, то в области очагов эндометриоза в период менструации происходит микрокровоизлияние.

Вокруг него и образуется воспаление.

Помимо данной теории, очень распространена противоположная метапластическая теория возникновения эндометриоза яичников. Ее суть заключается в том, что сами частицы крови во время менструации не приживаются, а лишь стимулируют превращение брюшной ткани в ткань, которая по структуре похожа на эндометрию.

Но дилемма заключается даже не в том, какая из теорий является верной, а в том, почему это заболевание развивается у небольшого процента женщин, в то время как ретроградная менструация – вполне обычное явление для каждой женщины с проходимыми маточными трубами.

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Всему этому есть несколько объяснений:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Особенности строения маточных труб, вследствие чего в брюшную полость попадает гораздо больше крови, чем должно попадать.
  • Нарушения иммунной системы. Стоит отметить, что иммунная система способствует поддержанию постоянства структуры тканей. Во время всей жизни в организме человека происходят отклонения в структурах ткани, в частности и онкологические. Но клетки иммунной системы разрушают такие клетки.  Частицы тканей, которые попадают в брюшную полость вместе с кровью, также разрушаются и выводятся иммунной системой. Если происходит сбой в очистке брюшной полости, то частички эндометрии могут спровоцировать развитие эндометриоза яичников.
  • Операция на матке: прижигания эрозии, диагностические выскабливания, аборты, операция кесарева сечения и прочее.

На самом деле теорий возникновения этой болезни немало, но ни одна в полной мере не объясняет ее развитие.

Достоверно известно, что  неким толчком для развития эндометриоза яичников является аборт, который оказывает мощнейший стресс для организма женщины, как в психологическом, так и в физическом, гормональном плане. Последствия абортов очень печальны – невозможно женщины забеременеть.

Организм женщины очень чутко реагирует на эмоциональный стресс, который влечет за собой гормональные изменения, ухудшение самочувствия, иммунной системы, эндокринные расстройства. Все это вкупе является благоприятной почвой  для развития болезни.

Плохая экологическая обстановка также является одним из факторов, ведущих к увеличению заболеваемости эндометриозом. Последние научные исследования показали, что очень опасно для женского организма вещество диоксин. Данное соединение входит в состав отходов промышленных предприятий. Это вещество может спровоцировать развитие болезни у молодых девушек.

Помимо всего вышеперечисленного, выявлена зависимость развития заболевания и следующих факторов:

  • Возраст 30-45 лет.
  • Повышенный уровень эстрогенов в организме.
  • Наследственность.
  • Злоупотребление кофеином, алкоголем, химическими веществами и некоторыми лекарственными препаратами.
  • Сокращение продолжительности менструального цикла.
  • Нарушение обмена веществ, что провоцирует ожирение.

Также были выявлены факторы, которые снижают риск развития эндометриоза яичников:

  • Использование ВМС.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Курение.

Формы эндометриоза

Эндометриоз яичников может протекать в 2 формах:

  • Малая, когда в организме образуются отдельные очаги эндометриоидной ткани на 1 яичнике или сразу на двух. Эти очаги постоянно менструируют , что вызывает локальное воспаление. Как следствие этого воспаления возникают  резкие боли в паховой зоне примерно за день-5 дней до начала менструации и во время нее, а когда происходит вовлечение в процесс брюшины, то возникает вздутие, болезненные ощущения в животе.
  • Эндометриоидные кисты. В этом случае стенка эндометриоидной кисты представляется эндометриоидными клетками, содержимое полости имеет густую менструальную кровь. Эндометриоидная киста еще называется шоколадной, так как имеет коричневый цвет. Эта форма эндометриоза может с легкостью перерасти в раковую опухоль.

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

симптомы эндометриоза яичников

Эндометриоз яичника: симптомы заболевания

Можно ли будучи не профессионалом в медицине поставить себе диагноз эндометриоз яичников? Конечно же, это должен делать только врач, но начать переживать стоит, если у вас появились следующие симптомы:

  • Циклические боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации.
  • Нарушение цикла. Менструация может быть обильной, а ей предшествуют мажущие выделения, которые длительное время сохраняются после того, как менструация закончилась.
  • Боли в животе отдают в поясницу, ноги, ягодицы, прямую кишку. Данные симптомы могут проявляться и при многих других болезнях, например, во время приступа аппендицита, при внематочной беременности. Поэтому нередки случаи, когда женщину привозят в больницу с совершенно иным диагнозом и лишь позднее обнаруживают эндометриоз яичников.
  • Боли во время полового акта.  Зачастую боли при половой жизни усиливаются накануне менструации, поэтому женщина практически не может жить половой жизнью, испытывает дискомфорт, невыносимые боли.
  • В том случае, если эндометриоз распространяется на кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, тогда женщина может испытывать боли при мочеиспускании и дефекации.
  • При эндометриозе в тканях происходят необратимые изменения, образуются рубцы, нарушается нервная проводимость тканей.

В некоторых случаях эндометриоз яичников может протекать бессимптомно, никак себя не проявлять. Очень часто женщина узнает, что больна эндометриозом лишь, когда приходит на прием к врачу, узнать, почему у нее не наступает беременность.

После осмотра, диагностики становится ясно, что причина бесплодия кроется в эндометриозе. Это заболевание сопровождается невозможностью забеременеть примерно в 40-60%  случаях. При этом никаких симптомов у женщины не наблюдается. Лишь не наступающая беременность наводит на подозрительные мысли.

Таким образом, женщина понимает, что у нее что-то не так, когда не наступает беременность.

Диагностика

На ранних стадиях развития болезни у больного развивается хронический болевой синдром. При гинекологическом осмотре на начальных стадиях болезнь очень трудно диагностировать, так как яичники практически не увеличены. Когда формируется спаечный процесс, ограничивается подвижность матки, яичники пальпируются в едином конгломерате с маткой.

На данном этапе гинекологический осмотр и прочие дополнительные методы исследования дают большие результаты, так как здесь уже формируются эндометриоидные кисты. При пальпации возникают болезненные ощущения. Эндометриомы увеличиваются в размере до 4-15 см, имеют тугоэластическую консистенцию. Объем эндометриомы до менструации меньше, чем после нее.

Ультразвуковая визуализация при мелких эндометриоидных гетеротопиях яичников не дает никакого эффекта. Когда происходит формирование эндометриомы, то в 87-93% случаев информативность, достоверность УЗИ возрастает. Более информативно проведение УЗИ органов малого таза.

Лучший результат диагностики болезни выдает лапароскопия, при которой можно определить изменения цвета яичника небольшого размера. Который приобретает темно-коричневый, синюшный цвет, в некоторых случаях с темными кровяными подтеками.  Этот методе нередко применяют для хирургического лечения болезни.

Всегда следует помнить, что такой диагноз, как эндометриоз яичников может поставить только врач, заниматься самодиагностикой в этом случае ни в коем случае нельзя. Даже если вы твердо уверены, что все симптомы говорят о наличии у вас этой болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Квалифицированный специалист может поставить диагноз достаточно просто по ярко выраженным симптомам, но с другой стороны диагностика затруднена, ввиду того, что симптомы могут говорить о наличие совершенно иной болезни, имеющую сходную симптоматику, но требующую иного лечения.

Перед постановкой диагноз необходимо провести серьезное обследование, которое должно в себя включать:

  • Осмотр гинеколога.
  • УЗИ малого таза.
  • Тестирование на опухолевые онкомаркеры – анализ крови.
  • Рентген матки и маточных труб – гистеросальпингография или гистероскопия.
  • Колькоскопия.
  • Лапароскопия.

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Лечение эндометриоза яичников

Эндометриоз яичника: лечение

Как уже было отмечено выше, эндометриоз, отсутствие необходимого лечения может привести к проблемам с наступлением беременности, вызвать бесплодие, не абсолютное, конечно же, но то, которое будет сохраняться до тех пор, пока не провести необходимый курс лечения, который назначает только врач. Эндометриоз яичника и беременность – понятия несовместимые, поэтому если вы хотите забеременеть, то в срочном порядке нужно начинать лечение.

Читайте также:  Нужно ли лечить эрозию шейки матки

Для лечения болезни применяют медикаментозные, хирургические и комбинированные методы.

При раннем обнаружении заболевания можно избежать хирургического и вполне достаточно будет пройти курс лечения медикаментозными методами, которые предполагают прием гормональных препаратов, которые необходимо принимать достаточно длительный промежуток времени.

Они способствуют нормализации работы яичников, предотвращают развитие новых очагов. Но этот метод является эффективным только на начальных стадиях, когда еще не образовались кисты.

При ретроцервикальном эндометриозе прием медикаментозных препаратов не поможет. И на более поздних стадиях лечение гормональными препаратами может нанести только вред. Если вы в недалеком будущем планируете беременность, то нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или того, когда другие методы не помогают.

Как уже было отмечено выше, в настоящее время очень эффективен метод, основанный на лапароскопии, который представляет собой операцию через маленький разрез, который делается лазером.

Но после такого лечения нужно будет пройти курс лечения физиотерапией или медикаментозный курс. После проведенного лечения женщина сможет забеременеть и в полной мере ощутить радость материнства.

Существуют более запущенные формы эндометриоза, при которых беременность становится невозможной и лечение требует удаления матки. Поэтому запускать эту болезнь ни в коем случае нельзя!

Эндометриоз и беременность

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Эндометриоз — одно из распространенных сегодня гинекологических заболеваний. Около 10% всех проблем в гинекологии приходится именно на это заболевание, большей частью оно диагностируется у женщин в возрасте 20-35 лет — в период, когда обычно планируется рождение ребенка.

Причины бесплодия при эндометриозе

В 40% случаев именно эндометриоз является причиной женского бесплодия. Впрочем, возможность беременности при эндометриозе зависит от степени распространения патологических очагов. Например, даже при одиночных эндометриоидных очагах небольших размеров, расположенных неглубоко вероятность зачатия довольно высока; по оценкам специалистов, этот показатель достигает 70-80%.

При эндометриоидных очагах, распространившихся на более глубокие структуры таза, мочевой пузырь, с развитием спаечного процесса в зоне яичников и фаллопиевых труб, шансы на зачатие имеют не более половины пациенток. Вовлечение в процесс маточных труб приводит к их непроходимости, при прохождении яйцеклетки после оплодотворения в матку возникают трудности.

Множественные, глубоко расположенные очаги, сопровождающиеся спайками, с появлением эндометриоидных кист яичников, что отражается на функции фолликулярной системы с нарушением процесса овуляции — при такой картине шанс на зачатие имеется лишь у 30% пациенток. Если же эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, брюшину, присутствуют плотные спайки и кисты яичников больших размеров, вероятность зачатия весьма невысока: возникшие нарушения делают невозможным имплантацию яйцеклетки и развитие плаценты.

Как проходит беременность при эндометриозе

Основными признаками эндометриоза являются нарушение менструальной функции, интенсивные выделения и боли.

После зачатия у многих женщин в первое время отмечается исчезновение симптомов, что связано с повышением уровня прогестерона, который также препятствует отслоению слизистой, менструации отсутствуют, эндометриоидные очаги перестают кровоточить.

Но с увеличением матки в размерах симптомы могут становиться более интенсивными, что связано с растягиванием кистозных образований и спаек.

Важно понимать, что, если беременность при эндометриозе наступает, риск ее прерывания весьма высок, поэтому на протяжении всего срока женщина должна наблюдаться у врача. Даже стихающие в период вынашивания симптомы после родов и лактации вновь заявляют о себе; нередко их интенсивность даже удваивается.

Возможные осложнения

Если зачатие при эндометриозе произошло, существуют опасные периоды, во время которых высок риск осложнений. Прежде всего, это первые два месяца, когда формируется плацента — присутствует риск самопроизвольного прерывания беременности.

На 20-й неделе существует риск замирания развития плода, после 24-й недели возможно появление кровотечения из-за отслойки плаценты. Довольно тяжелым осложнением является кровотечение, причиной которого могут быть разрывы сосудов матки, яичников, кровоточивость эндометриоидных зон.

Также возможны преждевременные роды.

Диагностика эндометриоза

Выявить эндометриоз без комплексного обследования довольно сложно. В нашей клинике, помимо стандартного гинекологического осмотра, кольпоскопии, ректовагинального обследования, для диагностики эндометриоза

проводится:

  • цитологическое исследование;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • цистоскопия со взятием биопсии;
  • гистероскопия и гистеросальпингография.

Также для определения степени вовлечения в процесс других органов назначается УЗИ почек и урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Одним из наиболее эффективных обследований является лапароскопия, позволяющая безошибочно определить степень и форму заболевания. Однако при беременности диагностика эндометриоза с помощью лапароскопии или гистероскопии не проводится из-за потенциального риска. Возможно только удаление больших кист яичников в сроке на 16-20 недели.

Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

История пациентки Константина Викторовича Пучкова, которая познала счастье материнства после проведенной операции по поводу эндометриоза 4 степени. Отрывок телевизионной передачи «Доктор И…»

Тактика лечения зависит от локализации патологических очагов, тяжести течения и выраженности симптомов. Немаловажную роль при планировании терапии играет желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В настоящее время используются и консервативные, и хирургические методики.

В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия, целью которой является предупреждение распространения очагов и облегчение симптомов, однако эффект от используемых препаратов длится недолго.

Но медикаменты могут назначаться после хирургического лечения с целью предотвращения развития рецидива.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое лечение, целью которого является радикальное удаление гетеротопий. Показанием к операции является наличие эндометриоидных кист яичника, ретроцервикального эндометриоза, длительные кровотечения, сочетание эндометриоза с другими патологиями в матке, поражение эндометриозом других органов.

Органосохраняющая операция проводится, как правило, с помощью лапароскопии, в ходе которой все патологические очаги удаляются. Также, крайне редко, возможно выполнение радикального вмешательства, при котором матка с придатками подлежит удалению.

Мы стремимся, особенно у пациенток репродуктивного возраста, всегда провести органосохраняющую операцию даже при тяжелом течении заболевания. Радикальная операция проводится лишь у пациенток, не желающих сохранять способность к деторождению, а также в тех случаях, когда другие методики оказались неэффективными.

Чтобы исключить возможные риски при беременности, женщинам с выявленным эндометриозом, планирующим в дальнейшем рождение ребенка, я рекомендую оперативное лечение — удаление патологических очагов на этапе планирования зачатия.

В нашей клинике подобное вмешательство проводится лапароскопическим методом. Беременность после лапароскопии эндометриоза по результатам наших пациенток наступает в 60%.

При отсутствии зачатия в течение года после пройденного лечения пациенткам рекомендовано ЭКО.

Мой подход к лечению эндометриоза

Вследствие того, что определить глубину поражения тканей эндометриозом не всегда удается, я отдаю предпочтение радикальному удалению очагов в пределах здоровых тканей, а не прижиганию их. В отличие от других методов, использование этой методики позволяет подтвердить диагноз гистологически.

  • Сама операция выполняется через несколько небольших разрезов.
  • Эндометриоидные очаги могут поражать другие органы малого таза, все они подлежат удалению. Мой многолетний опыт в проведении гинекологических, урологических, проктологических операций дает возможность выполнить вмешательство качественно и безопасно для пациентки.
  • Благодаря использованию современного оборудования все манипуляции проводятся с максимальной точностью, поэтому риск повреждения расположенных вблизи структур (мочеточников, мочевого пузыря, кишечника и др.) исключен.
  • Использование атравматического инструментария, аппарата электротермического лигирования тканей LigaSure, рассасывающегося шовного материала, ультразвуковых ножниц, противоспаечных барьеров и т.п. — дает возможность оперировать быстро и качественно.
  • При наличии у пациентки других заболеваний малого таза, требующих хирургического лечения, существует возможность проведения симультанных операций: избавление сразу от нескольких патологий в ходе одной анестезии.

Пациенткам, прошедшим лечение в нашей клинике, после радикального иссечения эндометриоидных очагов я рекомендую воздержаться от зачатия от 1 до 8 месяцев в зависимости от клинической ситуации.

Однако при планировании беременности при эндометриозе важно также учитывать особенности течения болезни.

При необходимости гормональной терапии, возможно, повторной операции, подготовка к зачатию более длительна и может потребовать от нескольких месяцев до года.

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Читайте также:  Свечи пимафуцин при грудном вскармливании

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Беременность при эндометриозе, возможно ли забеременеть ?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании. Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.

Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть.

Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть.

Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка.

Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства.

Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.

Патоморфология эндометриоза

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат.

Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких).

Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Теории возникновения заболевания

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Причины проблем зачатия при эндометриозе

С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.

Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.

Беременность на фоне эндометриоза

Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:

  • Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
  • Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
  • Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
  • Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.

Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются кисты яичников.

К этому методу диагностики женщины прибегают после длительных безуспешных попыток забеременеть или при выявлении сопутствующих патологий.

Генитальный эндометриоз симптоматически может имитировать классическую менструацию и ничем себя не проявлять. УЗИ для диагностики эндометриоза рекомендуется проводить на 5 – 7 день и на 21 – 24 дни цикла.

Более точным методом диагностики, позволяющим выявить мелкие очаги эндометриоза, является лапароскопия. С помощью этого метода также удается диагностировать кисты и спаечный процесс. Метод удобен тем, что в ходе его проведения может быть выполнено удаление эндометриоидных участков и рассечение спаек.

Дополнительно женщине могут назначаться: гистероскопия, диагностическое выскабливание, КТ, МРТ. Большое значение в диагностике имеет выявление опухолевых маркеров в крови, в случае наличия заболевания, концентрация маркеров, ответственных за эндометриоз, возрастает в несколько раз.

Принципы лечения

На сегодняшний день существует два основных метода лечения эндометриоза:

  • гормональный;
  • хирургический.

Во время гормональной терапии с помощью сбалансированного приема гормонов удается нормализировать функцию яичников и сформировать слой эндометрия нормальной толщины, необходимый для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки.

В процессе оперативного лечения удаляются крупные очаги эндометриоза, спайки, кисты, препятствующие наступлению беременности. Все эти манипуляции сегодня выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом.

Мини-операция проводится перед планируемой беременностью так как участки эндометриоза со временем могут появиться снова. Удаление участков восстанавливает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

После лапароскопической операции и перед планируемой беременностью женщине назначается поддерживающий курс гормональной терапии.

В ситуациях, когда эндометриоз не является препятствием для зачатия, врачи рекомендуют беременность как способ лечения этого заболевания.

Во время беременности меняется гормональный баланс в организме, синтез эстрогенов уменьшается, прогестерона – увеличивается, что благоприятно сказывается на эндометриоидных очагах, останавливает процесс их разрастания, а иногда – полностью его предотвращает.

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Основной задачей в лечении эндометриоза является восстановление проходимости маточных труб и сохранение их целостности, без этого естественное зачатие становится проблематичным. Важным моментом также является восстановление полноценной работы яичников (созревание полноценных фолликулов, овуляция).

При наличии спаечного процесса и массивном поражении труб естественная беременность представляет сложности так как сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку в связи с закрытием доступа в маточную трубу.

Однако даже в самых сложных ситуациях всегда имеется решение проблемы, например, искусственные пробирочные технологии (ЭКО).

Многим женщинам удается забеременеть после перенесенного эндометриоза или на фоне этого заболевания.

Поэтому эндометриоз не является фактором полного бесплодия. Наступившая беременность нуждается в тщательном врачебном контроле, зачастую ее приходится поддерживать приемом гормонов. Но это не является препятствием для вынашивания и рождения полноценного малыша.

Сложность в плане ведения беременности представляют эндометриоидные кисты яичников. При наличии перекрута кисты или в случае опасности ее разрыва женщине выполняется плановая операция в безопасном для плода периоде – на сроке 16 – 20 недель.

Случай из практики: беременность на фоне эндометриоза

Моя история уникальна. Почему? Да потому что мне удалось забеременеть при целом букете проблем. У меня диагностировали: эндометриоз, аденомиоз и непроходимость маточных труб. Кроме того, у меня параллельно выявили гипотериоз и неидеальные гормональные показатели.

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала.

Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу.

Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.

6 месяцев я пила Визанну и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.

К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию.

После 2 неудачных попыток пришлось остановиться, так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить.

Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.

Наконец, мы с мужем решились на ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке.

Вторая попытка тоже не удалась – неожиданно умер врач, который все это время занимался моей проблемой забеременеть. Другой врач клиники отказался изымать яйцеклетку, мотивируя это слабым состоянием фолликула. Меня накачали гормонами и просто отправили домой отлеживаться.

Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.

А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.

Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!

Читайте также:  Ципролет при гайморите: инструкция по применению антибиотика

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Эндометриоз яичника

  1. Эндометриоз яичников
  2. Симптомы

Не всегда женщина имеет желанное здоровье. Особенно неприятно для девушек известие о трудностях или невозможности беременности.

Считается, что среди причин бесплодия эндометриоз матки и яичников занимает не последнее место.

Но на деле при своевременной диагностике и грамотном лечении малый эндометриоз яичника не оставляет патологии и не имеет никаких последствий.

Что такое эндометриоз?

Это патология характеризуется разрастанием эндометрия (слизистой) матки в нетипичных для этого участках. Например, появление слизистой матки на её наружной стенке, в яичниках, легких, кишечнике.

Патологический участок эндотелия ведет себя как обычная слизистая матки. То есть в период месячных ткань отторгаются, кровоточат, а перед этим в пораженных органах возникает болезненность.

Эндометриоз яичника что это такое доступным языком?

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Чаще поражается сама матка и яичники. Тогда перед менструацией возникает сильная болезненность, часто наблюдаются сильные боли при эндометриозе яичника и после менструации. При менструации кровотечение также усиливается. При поражении матки между месячными наблюдаются мажущие выделения.

Также боль и кровотечение наблюдается после секса. Такие симптомы наблюдаются если развивается эндометриоз наружный яичников. Одним из признаков эндометриоза становится бесплодие, но оно не является приговором.

Многих интересует вопрос можно ли забеременеть при эндометриозе яичника? Девушке, чтобы можно было получить шанс забеременеть при эндометриозе яичника, надо выявить заболевание на ранних стадиях и своевременно начать лечение, а также не забывать о том каким должно быть питание при эндометриозе яичников. Чтобы узнать есть ли эндометриоз яичника УЗИ делать обязательно в любом случае.

Почему невозможно забеременеть

При эндометриозе яичника возникают гормональные сбои, в результате которых яйцеклетка развивается неправильно, или появляется невозможность созревания фолликула.

При патологии в маточных трубах возникают спайки, яйцеклетка не может через них пройти и оплодотвориться сперматозоидом. При эндометриозе матки яйцеклетка не может имплантироваться в её стенку.

Вот именно поэтому эндометриоз яичника и беременность редко проходят без проблем. О беременности можно говорить лишь тогда, когда эндометриоз после удаления яичников не беспокоит.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Главным признаком является невозможность забеременеть при нормальном функционировании организма. Причины эндометриоза яичников разнообразные и предугадать это заболевание невозможно. На эндометриоз обоих яичников указывают сильные боли в период менструации или после секса. Могут появляться нарушения или задержки цикла. Но все эти симптомы могут быть признаками и других заболеваний. Потому окончательный диагноз ставится при проведении тщательного обследования, отлаживать обследования не стоит ведь не нужно забывать чем опасен эндометриоз яичников.

Лечение эндометриоза яичника, можно ли забеременеть после него

Лечение любого эндометриоза проводится в два этапа, некоторые пробуют другие способы лечения, хотя на эндометриоз яичника народное лечение практически не действует. Первый этап состоит из приема гормональных препаратов, блокирующих менструальную функцию. Это делается для восстановления нормальной работы пораженных органов.

После этого назначают микрооперацию. В ходе лапароскопической операции удаляются патологические участки эндотелия. Если после лечения ослабевает или исчезает эндометриоз яичника операция тогда и не нужна .

В любом случае зачатие становится возможным, но не нужно забывать, что некоторые препараты нужно принимать еще долгое время, поэтому можно ознакомиться отзывы при эндометриозе яичника.

При эндометриозе яичника после вышеуказанного лечения назначают заместительную терапию – гормональные препараты, позволяющие яичникам отдохнуть. После её прекращения яичники активно включаются в работу. Может использоваться и народное лечение эндометриоза яичника. Проблемы могут возникнуть при запущенной форме эндометриоза яичника.

Когда лечение не помогает, единственным способом спасти функцию размножения становится хирургическое удаление пораженного яичника.

Обычно эндометриоз яичника после операции не тревожит и в редких случаях бывает повторное разрастание, хотя эндометриоз после удаления матки и яичников наблюдается очень редко, но обследоваться обязательно всем чтобы исключить эту проблему и узнать как поведет себя эндометриоз после удаления матки и яичников.

Конечно, благоприятный исход возможен, только если поражен лишь один яичник и нет подозрения на эндометриоз кисту яичника. Тогда его удаление спасет от поражения эндометриозом второй яичник. Если этого не сделать, то патология может возникнуть на обоих яичниках, нужно обязательно узнать очаги эндометриоза на яичнике чтобы быть уверенными в правильном лечении. Также из-за гормонального сбоя может нарушиться функционирование второго яичника.

Симптомы эндометриоза яичников

Признаки эндометриоза яичников несколько различаются по своей интенсивности и проявлению в зависимости от степени развития патологии, ее формы, размера очагов. Но общую симптоматику выделить можно.

Клиническая картина протекания болезни

Рассмотрим эндометриоз яичников, симптомы его проявления в порядке первоочередности:

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

  • Боль, локализованная внизу живота, как основной признак патологического процесса. Наибольшей степени выраженности болевой синдром достигает в случае наличия кист определенной степени развития. Накануне менструаций и во время них симптом усиливается, а в межменструальный период утихает. Имеет свойство к иррадиации в прямую кишку и крестцово-поясничную область. Боль не зависит от менструального цикла и приобретает постоянный характер при условии раздражения эндометриозными очагами брюшинных стенок. В некоторых случаях она появляется при половом контакте и в результате физических нагрузок. Если стенка кисты подвергается микроперфорации, вследствие чего ее содержимое поступает в брюшную полость, то это тоже сопровождается усилением болевого синдрома и такими дополнительными дискомфортными состояниями, как тошнота и рвота.
  • Нарушения в менструальном цикле. Как правило, это длительные месячные, характеризующиеся обильными выделениями, иногда с примесями кровяных сгустков.
  • Симптомы интоксикации, такие как тошнота с рвотой, озноб на фоне гипертермии, общая слабость, сопровождающаяся головокружениями.
  • Повышенный уровень в анализе крови лейкоцитов.
  • Сбои в репродуктивной функции. Невозможность к зачатию обуславливается многими факторами, например, спайками, присущими этому патологическому процессу, угасанием функционирования яичников в связи с их поражением и другими причинами.

Симптомы местного характера

Такие симптомы эндометриоза яичников у женщин проявляются в виде нарушений пищеварения и сбоев в мочеполовой системе. Это затруднение дефекации, вздутие живота и другие дискомфортные состояния, признаки пиелонефрита. Может также наблюдаться общее ослабление женского организма. Все они обусловлены образованием вследствие патологического процесса спаек в малом тазу.

Эндометриоз яичника, симптомы и лечение которого требуют к себе особого внимания, является серьезным заболеванием, и успешность результата определяется своевременным выявлением признаков.

Репродуктивная система женщины на протяжении длительного времени жизни характеризуется высокой активностью яичников, которая формируется под воздействием центральной нервной системы. Процессы фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках инициируются во время внутриутробного развития.

Эндометриоз – это заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста и характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, с изменение структуры эндометрия, за пределами ее обычного месторасположение. Среди заболеваний женских половых органов, эндометриоз, остается актуальной социальной проблемой всех женщин.

Возникает эндометриоз яичников в виде очагов или кист эндометриоидной ткани в корковом слое или на поверхности яичника (зависит от длительности процесса).

Из небольших очагов или кист эндометриозов вследствие их разрастания, накопления крови, истощения и разрушения перегородки в яичнике между отдельными очагами, которые имеет кровь в своем составе. Кисты имеют сине- багровый вид и размеры их значительно увеличиваются.

Эндометриоз, киста яичника:

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

  • бесплодие;
  • боль при эндометриозе яичников: постоянная, усиливается в период менструального цикла, может иметь иррадиирующий характер в поясничную область, крестец, а также прямую кишку. Наряду с болевыми ощущениями, может проявиться диспепсические характерные симптомы: сильная тошнота, рвота, боль и напряжение мышц живота по типу миозита.

Эндометриоз матки и яичников относиться к наружным эндометриозам. К ряду перитонеальных эндометриозов, особенности их протекания, очень сходны между собой. При гинекологическом обследовании в зеркалах, исследования показали: наблюдается значительное увеличение матки в передне — заднем размере, увеличение ее толщины, тяжистости, неровных контуров. Структурные изменения матки часто связанны с ограниченной двигательной активностью, она фиксирована в заднем виде, прикреплена придатками и копчиково – маточной связкой. Эндометриоз обоих яичников, развивается при тяжелом течении, запущенной формой, пальпируется плотные, значительно увеличены, болезненные и неподвижные придатки матки или их конгломераты. Эндометриоидные кисты определяются как болезненные опухолеподобные образования овальной формы, разные по своим размерам.

Эндометриоз яичника, УЗИ. Для подтверждения данного диагноза часто применяю УЗИ органов малого таза. Данный метод исследования значительно повысил уровень диагностики заболевания в целом. Данный метод обеспечил надежную диагностику аденомиоза, эндометриоидных кист и ряда других патологий со стороны женской системы.

Эндометриоз яичников, операция лапароскопия — хирургическое удаление очагов эндометриоза (путем иссечения очага или кисты, либо же полное удаление органа) является самым эффективным методом первой линии, лечение боли связано с эндометриозом яичников.

Хирургическое лечение проводят при среднетяжелых формах заболеваний, больших эндометриоидных опухолях, обширных кистах.

Щадящие хирургические лечения включает в себя иссечение пораженного органа или лазерную коррекцию, иссечение кист яичников и резекцию пораженного органа малого таза с сохранением матки или одной трубы, или яичника.

Эндометриоз после удаления яичника, частота рецидивов после операции достаточно велика, при оперативном вмешательстве удаляется только видимые очаги патологии или доступные, а микроскопические, атипичные имплантаты остаются не замечены , что в дальнейшем могут персистировать.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*