«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

  • Аэрозоль Фликсотид
  • 1 доза аэрозоля для ингаляций Фликсотид может содержать 50 мкг, 125 мкг, а также 250 мкг флутиказона пропионата.
  • К вспомогательным веществам относится пропеллент GR106642X.

Ингалятор Фликсотид может содержать 60 доз или 120 доз. В составе препарата отсутствует фреон.

  1. Небулы Фликсотид
  2. 1 небула (2мл суспензии) для ингаляций Фликсотид может содержать 0,5 и 2 мл флутиказона пропионата.
  3. К вспомогательным веществам относятся: сорбитан монолаурат, полисорбат 20, натрия фосфат моноосновный дигидрат, безводный двуосновный фосфат натрия, а также хлорид натрия и вода для инъекций.

Форма выпуска

Аэрозоль Фликсотид

Аэрозоль для ингаляций Фликсотид выпускается в виде суспензии белого цвета, которая помещена в металлический ингалятор. Ингалятор имеет вогнутое основание и дозирующее устройство, снабженное распылителем. При покупке данного лекарственного препарата обратите внимание на то, чтобы на поверхности ингалятора и клапане не было видимых дефектов.

  • Алюминиевые ингаляторы вместе с дозирующим устройством и подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.
  • Небулы Фликсотид
  • Суспензия для ингаляций также может быть помещена по 2мл в небулы, которые по 5 штук упакованы в алюминиевые пакеты.
  • Алюминиевые пакеты по 2 штуки вместе с подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Препарат Фликсотид является ГКС для ингаляций, которое оказывает как  выраженное противовоспалительное, так и сильное противоаллергическое действие.

Специалисты советуют применять данное лекарственное средство в курсе лечения бронхиальной астмы на различных стадиях,  хронического бронхита, эмфиземы, а также других заболеваний, которые причиной возникновения которых является обструкция дыхательных путей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказона пропионат оказывает воздействие на пролиферацию не только тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов, но и макрофагов и нейтрофилов.

Также флутиказон способствует снижению продукции таких биологически активных веществ, как гистамин простагландины, лейкотриены, цитокины, а также высвобождению медиаторов воспаления.

  1. Высокую эффективность показал препарат при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что позволяет снизить необходимость приема дополнительного курса ГКС в виде таблеток и повысить качество жизни пациента.
  2. Системное действие пропионат флутиказона незначительно: при приеме в терапевтических дозах препарат не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
  3. Особенность данного препарата является то, что флутиказон способствует восстановлению реакции пациента на бронходилататоры, что позволяет значительно снизить частоту их использования.

Терапевтический эффект после ингаляции проявляется через 24 часов, а достигает своего пика через примерно 2 недели и более после начала приема препарата. Эффект отмены длится несколько дней.

Всасывание

После ингаляции биодоступность пропионата флутиказона достигает10-30% в зависимости от того какой тип ингалятора используется. Процесс абсорбции проходит в легких. Обратите внимание на то, что часть дозы препарата может быть проглочена, но ее воздействие минимально , так как флутиказон плохо растворяется в воде.

Распределение

Связь с белками плазмы достаточно высокая и составляет более 91%. Пропионат флутиказона обладает большим Vd, который достигает 300 литров.

Метаболизм

Процесс метаболизма флутиказона в печени происходит при участии CYP3A4. В результате метаболизма образуется неактивный метаболит.

Выведение

Флутиказону свойственен достаточно высокий плазменный клиренс. Он имеет отметку 1150 мл/мин. T1/2 достигает 8 часов. Почечный клиренс флутиказона варьируется между 0,1 и 0.2%. Препарат выводится мочой (менее 5%).

Показания к применению

Рекомендуется использовать лекарственное средство Фликсотид:

  • при  бронхиальной астме (базисная противовоспалительная терапия);
  • при  хронической обструктивной болезни легких.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать аэрозоль Фликсотид:

  • при острых бронхоспазмах;
  • при астматическом статусе (в качестве основного лекарственного средства);
  • при бронхите неастматической природы;
  • детям в возрасте до 1 года;
  • при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

С особой осторожностью следует применять Фликсотид:

Особые указания

Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Для купирования сильных приступов специалисты назначают ингаляционные бронходилататоры, которые имеют короткое действие.

Следует всегда помнить о том, что внезапное и сильно прогрессирующее ухудшение астмы может стать серьезной угрозой для жизни. В случае, если потребность в применении бронходилататоров короткого действия увеличивается, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

  • Врачи советуют избегать резкой отмены препарата Фликсотид.
  • Необходимо обязательно проверить есть ли у пациента навыки правильного использования ингалятора.
  • При переводе пациентов, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой с системных ГКС на флутиказон необходимо особое внимание обратить на то, как проходит процесс восстановления функций надпочечников.
  • Обязателен регулярный контроль функции коры надпочечников и соблюдение максимальной осторожности в случае снижения доз системных ГКС.
  • Специалисты рекомендуют пациентам постепенно снижать дозу системных ГКС уже через неделю после того, как назначен флутиказон.
  • Многие пациенты после того, как начали снижать дозу системных ГКС, жалуются на общее недомогание, но оно не должно стать причиной отмены перехода в том случае, если у пациента отсутствуют признаки надпочечниковой недостаточности.
  • Рекомендуется при постепенной отмене системных ГКС на фоне флутиказона иметь при себе карточку, на которой будет указано то, что при стрессовой ситуации может срочно понадобиться дополнительная доза ГКС.
  • При переходе на ингаляционную терапию пациент может ощущать сильный дискомфорт от гиперэозинофилии (например, от синдрома Черджа-Стросс), а также от обострения сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергического ринита, экземы).

В целях профилактики кандидоза рекомендуется после каждого применения Фликсотида полоскать рот чистой водой. При необходимости врачи в ходе лечения могут назначить препараты для проведения местной противогрибковой терапии.

Для того, чтобы избежать охриплости голоса, необходимо после использования препарата также прополоскать горло и рот чистой водой.

В случае, если во время приема Фликсотида начинается развитие парадоксального бронхоспазма, необходимо сразу же завершить прием препарата и подобрать другие лекарственные средства. Парадоксальный бронхоспазм в кратчайшие сроки необходимо купировать, используя быстродействующий ингаляционный бронходилататор.

  1. Некоторые пациенты жалуются также на значительное повышение уровня глюкозы в крови, и дует назначать флутиказона пропионат людям с сахарным диабетом.
  2. Обратите внимание на то, что данный препарат может частично потерять свою при охлаждении.
  3. Использование в педиатрии
  4. При длительном использовании ингаляционного ГКС динамика роста детей должна постоянно контролироваться.
  5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  6. Фликсотида можно использовать при управлении автомобилем и работе с техникой, так как его воздействие на эти способности минимально.

Побочные эффекты

В курсе лечения препаратом Фликсотид пациенты могут ощущать дискомфорт:

  • от кандидоза полости рта и глотки;
  • от охриплости;
  • от парадоксального бронхоспазма;
  • от появления аллергических реакций (кожной сыпи, ангионевротического отека, диспноэ или бронхоспазмов, анафилактических реакций);
  • от понижения функции коры надпочечников;
  • от остеопороза;
  • от задержки роста (у детей);
  • от катаракты;
  • от повышения внутриглазного давления.

Инструкция по применению Фликсотида

  • Аэрозоль Фликсотид
  • В соответствии с инструкцией на Фликсотид данный препарат не следует применять для лечения детей в возрасте до 1 года.
  • Рекомендованная доза для детей в возрасте до 4 лет составляет по 100 мкг 2 раза в сутки.

В курсе лечения детей возрастом старше 4 лет специалисты рекомендуют использовать аэрозоль, который содержит 50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе. Следует применять по 50-100 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза должна определяться врачом и зависит она от общего состояния пациента.

В ходе лечения и с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат доза для ингаляций может быть как увеличена, так и уменьшена.

Обратите внимание на то, что при лечении детей младшего возраста необходимы более высокие дозы препарата по сравнению с дозами, которые применяются при лечении детей старшего возраста.

Это связано с тем, что у детей младшего возраста значительно снижено поступление препарата при ингаляционном введении за счет меньшего просвета бронхов, применения спейсера, а также интенсивного носового дыхания.

Препарат необходимо вводить используя ингалятор через спейсер с маской.

Взрослым и подросткам старше 16 лет прописывают от 100 мкг до 250 мкг Фриксотида 2 раза в сутки в качестве начальной дозы при бронхиальной астме легкой степени.

При среднем течении заболевания рекомендуется принимать от 250 до 500 мкг 2 раза в сутки. При тяжелой степени заболевания назначают от 500 мкг до 1000 мкг 2 раза в сутки.

В ходе лечения дозы препарата могут варьироваться как в меньшую, так и большую стороны.

Небулы Фликсотид

Фликсотид в небулах используют как для пероральных (с помощью мундштука), так и назальных (с помощью лицевой маски) ингаляций. Лекарственное средство назначают в виде аэрозоля из небулайзера.

Следует использовать исключительно струйный небулайзер и отказаться от применения ультразвукового.

В случае необходимости разрешается перед ингаляцией разводить суспензию Фликсотид в физиологическом растворе натрия хлорида.

Схема лечения для детей в возрасте от 4 до 16 лет включает в себя 1 мг флютиказона 2 раза в сутки.

Взрослым и подросткам старше 16 лет обычно назначают дозу, которая варьируется между  0,5 мг и 2 мг флютиказона 2 раза в сутки.

Рекомендуется использовать максимальные дозы препарата на протяжении только 7 дней после приступа, а далее дозы флютиказона необходимо плавно снизить.

Читайте также:  Норма размеров матки по узи

Передозировка

При острой передозировке может возникнуть временное снижение функции коры надпочечников. В этой ситуации чаще всего не требуется экстренная терапия в связи с тем, что функция коры надпочечников может восстанавливаться на протяжении нескольких дней.

Принимая Фликсотид в больших дозах на протяжении долгого времени, можно сильно навредить функциям коры надпочечников.

Очень редкие, но все же присутствуют, сообщения о том, что прием препарата в течение нескольких лет или месяцев спровоцировал у детей развитие адреналового криза, которому характерны такие симптомы, как судорожное состояние, угнетение сознания и гипогликемия.

Обратите внимание на то, что причиной возникновения острого адреналового криза могут стать тяжелые травмы, хирургические вмешательства, инфекции, а также внезапное снижение дозы флутиказона.

Если пациент получает дозу, которая превышает рекомендованную, то ее необходимо постепенно уменьшить.

Взаимодействие

Взаимодействие Фликсотида с другими лекарственными средствами минимально за счет того, что концентрация флутиказона пропионата в плазме крови достаточно низкая.

С особой осторожностью следует принимать Фликсотид совместно с ингибиторами фермента CYP3A4, так как это может стать причиной усиления системного воздействия Фликсотида.

Условия продажи

Фликсотид можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Условия хранения

  1. Независимо от того в какой форме выпущен препарат Фликсотид его необходимо хранить в помещениях, где температура не превышает 25 °C, вдали от прямого солнечного света.
  2. Ни в коем случае нельзя замораживать лекарственное средство, так как оно полностью утратит свою эффективность.

  3. Небулы, которые вынуты из алюминиевого пакета, необходимо использовать в течение 28 дней и хранить исключительно в защищенном от солнечных лучей месте.
  4. После того, как небула вскрыта, её можно хранить в вертикальном положении максимум 12 часов при температуре, не превышающей 15 °C.

Срок годности

Фликсотид хранится 2 года при соблюдении условий хранения.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналогиАльвеско«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналогиБуденит Стери-Неб«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналогиАсманекс«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналогиБеклазон«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналогиБудесонид«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналогиПульмикорт«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналогиАльдецин

На данный момент наиболее популярными аналогами препарата Фликсотид являются: Содерм, Дезоксикортикостерона триметилацетат и Фторометолон. Хорошо себя зарекомендовали также Фторгидрокортизона ацетат и Дексокорт.

Отзывы о Фликсотиде

Средняя оценка Фликсотида (Flixotide) на форумах составляет 4,7 по 5-ти бальной шкале.

К достоинствам препарата посетители форумов относят:

  • быстрый эффект;
  • прост в применении;
  • хорошо переносится;
  • то, что бесплатно выдается астматикам.

Тем не менее, отзывы о Фликсотиде подчеркивают и минусы препарата:

  • высокую цену;
  • то, что является гормональным препаратом.

Информации о препарате Фликсотид (Flixotide) в Википедии нет.

Цена Фликсотида

Каждая дозировка и форма выпуска препарата Фликсотид имеет свою цену:

  • Аэрозоль Фликсотид 50 мкг (120 доз) можно купить за 435 руб.
  • Средняя цена Фликсотида 125 мкг (60 доз) составляет 640 руб.
  • А за аэрозоль с дозировкой 250 мкг (60 доз) придется заплатить в среднем 930 руб.
  • 10 небул Фликсотида для ингаляций по 0,5 мг сегодня стоят 1570 руб, а по 2 мл – 2280 руб.

Фликсотид: инструкция по применению для взрослых и детей, дозировка, цена, побочные эффекты от аэрозоля, аналоги

Фликсотид является гормональным препаратом для ингаляции. Продается в виде ингалятора с дозировкой (бутылка) или распылителя для распыления распылителем. Показан для основного (первичного) лечения бронхиальной астмы и обструктивного заболевания легких (со спазмом бронхов).

Назначается детям из года в год в суточной дозе 100-200 мкг, для взрослых диапазон доз составляет 100-2000 мкг. Эта сумма делится в 2 раза, ежедневные ингаляции проводятся не менее 3 месяцев. После обследования врач может продлить курс или прекратить прием фликсотида.

Препарат не подходит для облегчения удушья или астмы.

Хорошим результатом лечения является облегчение удушья и менее частое возникновение удушья, повышение устойчивости к физической нагрузке, улучшение работы легких.

Побочные реакции с фликсотидом встречаются редко, основные осложнения (молочница, тишина) можно предотвратить путем орошения рта и горла после каждого вдоха.

Основные данные о Фликсотид

Фликсотид — это гормональное средство для лечения бронхиальной астмы. Его основные особенности перечислены в таблице.

символов Свойства фликсотида
Наркотическая группа Глюкокортикостероидов (синтетических аналогов гормоны коры надпочечников) с местным действием
Международный классификационный код R03BA05
Реактивный ингредиент FluticaZone- Пропионат в микронизированной форме
Международное непатентованное название (INN)
Форма выпуска Вогнутый ингалятор с заземляющим контактом, с дозатором и распылителем, содержит белую суспензию
туман (пластиковая емкость) 2 мл
доз и количество ингаляционных доз 50, 125 и 250 мкг в одной дозе 60 или 120 доз в дозированном аэрозоле
дозы тумана Po 0, 25 и 1 мг в 1 мл
Ингредиенты Флутиказон и пропеллент (без фреона)
Регистрационный номер RU/FLT/0003/16 23. 12. 16
Производитель Glaxo Welcome, Испания
Как хранить при комнатной температуре Спрей может не нагреваться до 30 градусов, помещается на солнце, замороженный
срок годности 2 года, открытая упаковка туманностей должна быть использована в течение 28 дней
Отсутствие в аптеке По рецепту

Фликсотид: инструкция

Согласно инструкции по применению, фликсотид используется в качестве основного средства лечения бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний легких (при бронхиальном спазме)

При использовании спрея его берут с распылителем, направленным вниз, мундштук закрывают губами, глубоко выдыхают и во время вдыхания прижимают к дну ингалятора.

Если у пациента возникают проблемы с синхронизацией дыхательных движений и вдыханием препарата, то распылитель помещается на форсунку — прокладку.

У взрослых пациентов фликсотид вводится дважды в день, при этом необходимая доза зависит от тяжести заболевания (см. таблицу).

Болезнь Рекомендуемая начальная разовая доза
Легкая бронхиальная астма 100… 250 мкг
Средняя бронхиальная астма 250- 500 мкг
Тяжелая бронхиальная астма 500- 1000 мкг
Хроническая обструктивная болезнь легких 500 мкг

Более, Врач оценивает реакцию пациента на гормональный препарат: существует ли повышенная потребность в лекарствах для снижения риска удушья (бронхолитические препараты, д. г. Беротек, Беродуаль) доза может быть увеличена до максимума — 2 мг (2000 мкг) в сутки.

При улучшении состояния дозу следует уменьшить до минимума 100 мкг в сутки (при 2-х ингаляциях по 50 мкг). У взрослых пациентов чаще всего используются ингаляторы с 125 мкг и 250 мкг в одной дозе, т.е. с одним давлением.

Для достижения результата Flixotid строго применяется ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. После этого необходимо проконсультироваться с пульмологом и провести инструментальную диагностику дыхательной функции легких. После обследования лечение можно продлить до 6 месяцев или постепенно уменьшить дозу. Приступы астмы или кашля не могут быть немедленно сняты с помощью этого лекарства.

Мы рекомендуем читать на будезониде. Из статьи вы узнаете об основных особенностях препарата, инструкции по вдыханию, особенностях его применения у детей и побочных эффектах.

И здесь вы можете узнать больше о выборе и использовании ингалятора для лечения астмы.

Как готовить препарат для небулайзера

Фликсотидная распыление является обязательным для распыления через распылитель, следует использовать только компрессорный ингалятор или тип MESH. Для приготовления ингаляционного раствора следует использовать неразбавленный препарат.

Дозировка рассчитывается один раз в соответствии с потребностью в гормонах. У детей с 4-х лет и при среднем, легком течении бронхиальной астмы лучше принимать туман, содержащий 0,5 мг в 2 мл, что позволяет одновременно вводить 500 мкг флутиказазона. туманы могут быть разделены, если требуется меньшая доза:

  • 100 мг — 0,4 мл фликсотида;
  • 200 мг — 0,8 мл;
  • 250 мг — 1 мл.

В этих случаях к лекарственному препарату добавляют 2-3 мл солевого раствора. Открытый контейнер нельзя хранить в холодильнике более 12 часов. При назначении больших доз используйте туман, содержащий 2 мг препарата в 2 мл, они необходимы при тяжелой астме. Обычно туман делится на 2 раза, т.е. выполняются 2 ингаляции по 1000 мкг.

Для детей: как применять, дозировка

Для детей старше одного года доза от 50 до 100 мкг используется дважды в день. Наиболее удобная форма выпуска — 50 мкг в 1 дозе, 120 доз в ингаляторе.

Поскольку почти невозможно добиться правильной синхронизации дыхания и нажатия спрея у малыша, рекомендуется вдыхать спрей через сопло ребенка (например, детскую чашку с детской маской) или через распылитель.

С возраста 4 лет суточная доза может увеличиваться до 400 мкг, разделенная на две (по 200 мкг).

Критерием снижения дозы для поддержания является уменьшение количества и тяжести приступов, увеличение объема дыхательных путей в легких. Ребенок всегда лечится под постоянным наблюдением врача, раз в месяц требуется полное обследование (кровь, моча, мокрота, спирография).

Читайте также:  Что показывает кольпоскопия

При беременности

Фликсотид используется во время беременности, но только по строгим показаниям и под медицинским наблюдением. Он назначается врачом, если риск для здоровья матери значительно превышает риск для плода. Доказано, что применение этого препарата не увеличивает частоту пороков развития у ребенка.

В то же время, ретроспективно (по предыдущему опыту употребления) не так много данных для распознавания фликсотида как абсолютно безопасного препарата. До сих пор известно, что эксперименты на животных показали только воздействие на женское тело, что характерно для всех гормональных препаратов.

См. инструкцию по применению фликсотида в данном видео:

Результаты применения Фликсотида

Фликсотид показывает следующие терапевтические свойства при ингаляции: Фликсотид при вдыхании обладает следующими терапевтическими свойствами:

  • снижает воспаление и реакцию бронхов на поглощение аллергенов;
  • снижает заболеваемость бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких;
  • делает основные симптомы бронхиальных спазмов (одышка, кашель, удушье) менее выраженными;
  • уменьшает потребность в лекарствах для облегчения приступа;
  • делает состояние астмы менее частым.

Лечение приводит к снятию бронхиального спазма и повышению физической активности, качества жизни пациентов. Благодаря своему главным образом местному воздействию, фликсозид гораздо менее вреден для организма, чем преднизолон или другие гормоны, содержащиеся в таблетках.

Противопоказания

Фликсотид не может быть использован:

  • острый бронхиальный спазм — приступ астмы, острая одышка, удушье;
  • отложенный приступ — астматическое состояние;
  • лечение детей до 1 года;

Требуется осторожность (постоянное медицинское наблюдение):

  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • инфекция (независимо от местоположения и типа): бактериальный, грибковый, вирусный, паразитарный);
  • цирроз печени;
  • низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • пониженная плотность костей (остеопороз);
  • туберкулез легких;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами фликсосида являются молочница, глотка и хрипота или вокализация. Промывание горла и рта чистой водой после каждого вдыхания помогает снизить риск.

Иногда необходимы противогрибковые препараты (например, флуконазол, нистатин). Если на фоне лечения развивается инфекция дыхательных путей, повышается риск ее тяжелого течения, осложнений, в том числе пневмонии.

Оральный молочник

Рассматриваются достаточно редкие эффекты препарата:

  • Сыпь, мелкие ушибы;
  • Отек слизистых оболочек лица и горла;
  • Одышка, бронхиальный спазм, кашель;
  • гормональные нарушения вследствие снижения выработки своих гормонов (только при длительном лечении и применении высоких доз) — лунная форма лица, жировые отложения на животе и плечевом поясе, рост волос на лице и ногах у женщин, нарушение цикла, замедление роста у детей, снижение плотности костной ткани;
  • повышение внутриглазного давления, размытие линз;
  • ухудшение течения сахарного диабета;
  • тревожность, раздражительность, агрессивность.

Сколько действует аэрозоль

Аэрозоль фликсотида действует в течение 12 часов после вдыхания. Его эффект начинает проявляться в первые 24 часа у пациентов, которые ранее не принимали гормоны. Обычно для получения результатов требуется 7-10 дней ежедневных ингаляций. После прекращения действия препарата его действие длится около 2-4 дней.

Меры предосторожности при использовании

Фликсотид используется только по назначению врача, в течение всего курса лечения необходимо принимать меры предосторожности:

  • В случае внезапного ухудшения состояния (повышенная потребность в лекарствах для снятия припадка), необходимо пройти обязательный осмотр у пульмонолога, может потребоваться госпитализация, увеличение дозы гормонов, таблетки (например преднизолон);
  • фликсотид не снимает приступа астмы, поэтому пациент должен иметь бутылку бронхолитических препаратов;
  • ингаляция не заменяет необходимость в инъекциях при тяжелом обострении, астматическом статусе;
  • при улучшении состояния здоровья и снижении респираторных показателей дозы препарата;
  • не следует резко останавливать, так как можно возобновить симптомы заболевания;
  • лечение проводится для предотвращения более поздних обострений, поэтому его следует продолжать, даже если в течение месяца припадков не было, но в этом случае врач может уменьшить дозу.

Признаки передозировки

Если случайно принимается максимальная доза фликсотида (2 мкг) или еще большая разовая доза, то, как правило, серьезных последствий не возникает. Функция коры надпочечников и гипофиза временно нарушена, но когда препарат изолирован, эндокринная система нормализуется.

В зоне особого риска находятся дети и подростки в возрасте до 16 лет, которым постоянно назначается от 1 мг фликсотида в сутки. Они подавляются выработкой стероидных гормонов. Клинически это может и не произойти, но при травме, операции, инфекции или внезапной абстиненции возникает надпочечная недостаточность в виде острого кризиса:

  • острая слабость;
  • боли в животе;
  • отвращение к еде;
  • тошнота, рвота;
  • падение артериального давления и сахара;
  • бессознательное или предфибернационное расстройство;
  • головная боль;
  • мышечные подёргивания.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

В таких случаях необходимо дополнительное введение гормонов.

Особые указания

Фликсотид в виде дозированного аэрозоля требует способности адаптироваться к дыханию.

На практике им злоупотребляют около 45% пациентов, на что указывает появление облака возле рта (видимого в зеркале). Это приводит к недостаточному приему гормона и ухудшает результаты лечения.

Такие пациенты должны купить кардиостимулятор для ингаляции. Следует также отметить, что охлаждение аэрозоля приводит к снижению его эффективности.

Правила использования фликсотида

Особая осторожность требуется при переходе от гормональных таблеток к фликсотиду. За это время могут обостриться аллергический ринит, кожные заболевания (экзема или атопический дерматит, крапивница), заболевания суставов, замаскированные общей гормональной терапией.

Поначалу пациенты начинают чувствовать себя хуже по мере постепенной нормализации выработки гормонов надпочечников. Поэтому рекомендуется очень медленное снижение дозы таблетки с щадящей заменой их фликсосида.

Аналоги Фликсотида

Прямых аналогов фликсотида нет, т.е. нет лекарств для лечения бронхиальной астмы флутиказоном. В эту же группу (локально применимые глюкокортикостероиды) входят ингаляторы:

  • Беклометазон, Блазон и Беклофорт (содержащие Беклометазон);
  • Буддесонид, Будденит и Пульмикорт (на основе Будесонида).

Будесонид Пульмикорт Буденит Беклометазон Беклометазон Беклофорт

Флутиказон в сочетании с салметеролом (бронходилатором) продается под названиями Салмекорт, Серетид, Салтиказон. В виде носового аэрозоля Флутиказон доступен в виде фликсоназы, Назареля, Авамиса.

Цена на Фликсотид

В настоящее время государственная регистрация в России распространяется только на дозированные фликсотидные аэрозоли, которые можно приобрести по таким средним ценам в аптеках:

  • 50 мкг/доз, 120-дозовый ингалятор — 675 рублей;
  • 125 мкг/доз, 60-дозовый ингалятор — 980 рублей;
  • 250 мкг/доз, 60-дозовый ингалятор — 1400 рублей.

Туманность Фликсотид не имеет действующего сертификата регистрации, поэтому не доступна в аптеках.

Рекомендуем вам сообщить об основных типах ингаляторов. В этой статье вы узнаете, для чего используются ингаляторы, механизм их действия, виды ингаляторов для детей и их свойства.

И здесь вы можете прочитать больше об использовании Пульмикорта для ингаляций.

Фликсотид — гормональный ингалятор для лечения астмы, помогает предотвратить судороги и снизить реакцию на аллергены. Он используется из года в год у детей, одобрен для беременных женщин и редко вызывает системные (общие) побочные эффекты. Это связано с тем, что основной эффект проявляется в просветах бронхов.

Фликсотид

Фликсотид представляет собой глюкокортикостероид (ГКС) для локального применения с антиаллергическим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Дозировочная форма — Ингаляционный спрей: почти белая или белая подвеска в металлическом ингаляторе с дозатором и вогнутым основанием, оснащенном распылителем (60 или 120 доз в алюминиевом ингаляторе, в коробке 1 ингалятор и инструкция по применению Flixotide).

1 доза содержит подвеску:

  • Активное вещество: пропионат флутиказона (микронизированный) — 0,05 мг, 0,125 мг или 0,25 мг;
  • Вспомогательное вещество: 1,1,1,2-тетрафторэтан.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пропионат флутиказона — группа местных глюкокортикостероидов. Он обладает выраженным антиаллергическим и противовоспалительным эффектом при приеме в рекомендованных дозах.

Благодаря применению фликсосида снижается тяжесть симптомов и частота обострений заболеваний, связанных с обструкцией дыхательных путей — хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема.

Вещество ингибирует пролиферацию тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов, снижает выработку и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ, в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов.

Эффективность действия ингаляционного флутиказона пропионата подтверждена при лечении хронической обструктивной болезни легких (в сочетании с бронхолитическими препаратами длительного действия).

влияет на функцию легких, снижая тяжесть симптомов заболевания, частоту и тяжесть обострений, уменьшая необходимость назначения дополнительных таблеток глюкокортикоидов и улучшая качество жизни пациентов по сравнению с плацебо.

Эффект на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему незначителен при применении в терапевтических дозах, этот эффект не считается клинически значимым.

После ингаляции препарата терапевтический эффект развивается в течение 24 часов, достигает своего максимума через 1-2 недели и более, а после отмены фликсотида остается на несколько дней.

Фармакокинетика

У здоровых добровольцев абсолютная биодоступность пропионата флутиказона составляет около 10,9% при использовании в качестве ингаляционного спрея дозированной дозы. Системное воздействие при хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астме ниже у здоровых добровольцев.

Системное поглощение происходит в основном в легких, при этом первоначальное быстрое поглощение постепенно замедляется.

Часть введенной дозы можно проглотить, но из-за плохой водорастворимости вещества и интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень его системный эффект минимален (при введении пропионата флутиказона биодоступность составляет до 1%). Существует прямая зависимость между величиной вдыхаемой дозы и системным эффектом вещества.

Читайте также:  «Гаразон», ушные капли: инструкция по применению, дозировки и противопоказания

Пропионат флутиказона имеет умеренно высокое связывание с белками плазмы (91%).

При равновесии Vd (объем распределения) большой — около 300 литров.

Вещество очень быстро выводится из системного кровотока, в основном за счет метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 к неактивному метаболиту карбоновой кислоты. Поскольку существует возможность увеличения системного воздействия пропионата флутиказона, необходимо соблюдать осторожность при его сочетании с известными ингибиторами CYP3A4.

Фармакокинетические параметры пропионата флутиказона характеризуются высоким клиренсом плазмы. Период полураспада около 8 часов. Расчистка почек составляет менее 0,2%. До 5% дозы выделяется с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

  • бронхиальная астма (включая тяжелые формы заболевания) — как основная противовоспалительная терапия у пациентов старше одного года;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) у взрослых — в сочетании с бронхолитическими препаратами длительного действия (включая бета-агонисты длительного действия).

Противопоказания

  • астматический статус (как основной агент);
  • острый бронхоспазм;
  • возраст до 1 года;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью используйте фликсотид у пациентов с туберкулезом легких, циррозом печени, системными инфекциями с грибковыми, бактериальными, паразитарными или вирусными инфекциями, глаукомой, гипотиреозом, остеопорозом, во время беременности и кормления грудью.

Фликсотид, инструкция по применению: способ и дозировка

  • Аэрозоль фликсотида используется при оральных ингаляциях.
  • Лечебный эффект обеспечивается регулярным применением препарата.
  • Если использование дозированного аэрозоля затруднено, рекомендуется использовать диспенсер.
  • В случае нарушения функции почек или печени, а также у пожилых пациентов коррекция дозы фликсотида не требуется.

При лечении бронхиальной астмы терапевтический эффект наступает через 4-7 дней после начала ингаляции.

У пациентов, впервые вдыхающих ГКС, улучшение может произойти в течение 24 часов.

Если длительность действия фликсотида сокращается или пациент чувствует, что эффект ослабевает, необходимо обратиться к врачу.

Вдыхание производится дважды в сутки, начальная доза фликсотида для всех возрастных категорий зависит от тяжести заболевания. Учитывая индивидуальную реакцию на терапию, начальная доза корректируется путем увеличения или уменьшения до минимальной эффективной дозы, которая позволит контролировать заболевание.

Рекомендуемая одноразовая доза фликсотида для лечения бронхиальной астмы:

  • пациентов старше 16 лет: Начальная доза с легкой степенью тяжести — 0,1-0,25 мг, умеренная степень тяжести — 0,25-0,5 мг, тяжелая степень тяжести — 0,5-1 мг;
  • детей в возрасте 4 лет: 0,05-0,2 мг; использовать ингалятор с 0,05 мг пропионовокислым флутиказоном в одной дозе. Обычно контроль астмы достигается в дозе 0,05-0,1 мг;
  • детей в возрасте 1-4 лет: 0,05-0,2 мг; детей в возрасте 1-4 лет: 0,1 мг каждый; препарат принимается через диспенсер для масок для лица (например, детская чашка). Аэрозоль наиболее эффективен при лечении бронхиальной астмы с длительными и частыми приступами.

Лечение бронхиальной астмы должно сопровождаться регулярными осмотрами.

Применение фликсотида для лечения хронической обструктивной болезни легких показано только при сопутствующей терапии бронхолитическими препаратами длительного действия. Рекомендуемая доза для взрослых при лечении ХОБЛ составляет 0.5 мг дважды в день. Следует использовать ингалятор, содержащий 0,25 мг активного вещества в одной дозе.

Оптимальный эффект достигается после ежедневного приема фликсотида в течение 3-6 месяцев. Если нет клинических улучшений, необходимо провести дополнительные исследования.

Побочные действия

  • паразитарные и инфекционные заболевания: очень часто — кандидоз стоматита (кандидоз рта и горла); часто — пневмония (на фоне ХОБЛ);
  • на дыхательной системе, грудной клетке и средостении: часто — хрипота голоса; очень редко — парадоксальный бронхоспазм;
  • на иммунную систему:
  • на эндокринную систему (включая системные эффекты): очень редко — симптомы Кушинга, синдром Кушинга, замедление роста, подавление функции коры надпочечников, глаукома, катаракта, снижение минерализации костной ткани;
  • на психике: очень редко — нарушения сна, тревога, поведенческие расстройства, гиперактивность, раздражительность (чаще у детей);
  • дерматологические реакции: часто — синяки;
  • на пищевой и метаболической стороне: очень редко — гипергликемия.

Передозировка

Основные симптомы (при острой передозировке): временное подавление функции системы коры надпочечников гипоталамо-гипофизарно-надпочечников, которая обычно не требует экстренных мер, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.

Значительное подавление функции коры надпочечников наблюдается при приеме более длительных доз фликсотидов, чем рекомендовано.

Очень редки сообщения об остром кризисе коры надпочечников у детей, получавших дозу пропионата флутиказона 1000 мкг и более в сутки в течение нескольких месяцев или лет. Гипогликемия, судороги и сознательная депрессия были зарегистрированы у этих пациентов.

Возникновение острого надпочечного криза возможно при следующих условиях: хирургическое вмешательство, инфекции, тяжелые травмы, резкое снижение дозы пропионата флутиказона.

Терапия: мониторинг состояния пациентов, получающих высокие дозы и постепенно снижающих дозу пропионата флутиказона.

Особые указания

Если для контроля симптомов бронхиальной астмы требуется более частое вдыхание короткодействующих бета2-агонистов, это свидетельствует о снижении эффекта фликсотида и необходимости пересмотра плана лечения пациента.

При внезапном и прогрессирующем ухудшении контроля во время бронхиальной астмы увеличивается потенциальная угроза для жизни пациента, поэтому дозу ГКС следует немедленно увеличить. В этом случае пациенты из группы риска должны проходить ежедневную пикфилоометрию.

  1. Фликсотид не должен удаляться внезапно.
  2. Особое внимание следует уделять лечению больных туберкулезом легких, как активных, так и неактивных.
  3. Врач должен следить за тем, чтобы пациент мог правильно пользоваться ингалятором (необходимо наблюдать за одновременным нажатием на клапан и дыханием, что обеспечивает оптимальную доставку активного вещества в легкие).
  4. Несмотря на то, что вероятность развития системных эффектов при длительном применении ингаляций ГКС значительно ниже, чем при приеме внутрь, после достижения терапевтического эффекта ингаляционная доза ГКС должна быть снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать прогрессирование заболевания.
  5. При лечении детей необходимо регулярное наблюдение за динамикой их роста, особенно на фоне длительного приема фликсотида.

Существует риск надпочечной недостаточности, особенно при длительном применении высоких доз ГКС. Это следует учитывать во время операции и в других экстренных ситуациях. В зависимости от клинической ситуации следует рассмотреть вопрос о дополнительном назначении ГКС.

Для снижения риска хрипота голоса или кандидоза рта и горла после каждого вдоха промывайте рот и горло водой. Для лечения кандидозного стоматита может быть использована сопутствующая терапия с применением местных антимикробных препаратов.

В случае обострения сопутствующих аллергических патологий, ранее подавлявшихся системными препаратами, рекомендуется назначать симптоматическую терапию антигистаминами и/или препаратами местного действия, в том числе ГКС.

Для лечения парадоксального бронхоспазма с острым обострением одышки после ингаляции пациенту следует немедленно использовать ингаляционный бронхолист с быстрым и коротким действием. Применение фликсотида должно быть прекращено, и пациент должен проконсультироваться с врачом.

  • При охлаждении ингаляционного баллончика эффект аэрозоля уменьшается.
  • Диабетики должны учитывать возможное повышение уровня сахара в крови при использовании фликсотида.
  • Пациенты с ХОБЛ имеют повышенный риск развития пневмонии, поэтому необходимо быть особенно внимательными и внимательно следить за их состоянием, учитывая схожесть клинических признаков обострения основного заболевания и пневмонии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Фликсотид вряд ли помешает пациенту управлять транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Аэрозоль фликсотида во время беременности/лактации не вводится.

Данные об использовании у беременных и кормящих женщин немногочисленны. Применение пропионата флутиказона в эти периоды разрешается только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Применение в детском возрасте

Фликсотид не назначается пациентам младше 1 года.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ритонавира, высокоактивного ингибитора цитохрома Р450 3А4, можно значительно увеличить концентрацию пропионата флутиказона в плазме крови и снизить концентрацию кортизола в сыворотке крови. Поэтому эту комбинацию следует использовать, если ожидаемая польза от терапии для пациента значительно превышает потенциальный риск системных побочных эффектов ГКС.

Кроме того, необходимо с осторожностью назначать фликсотид в сочетании с такими мощными ингибиторами цитохрома Р450-3А4, как кетоконазол.

Аналоги

— фликсотидные аналоги: Назарел, фликсоназа, пропионат флутиказона, синофлурин, кутивит.

Сроки и условия хранения

  1. Держитесь подальше от детей.
  2. Защита от прямых солнечных лучей при температуре до 30 °C.
  3. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Выпущено по рецепту.

Отзывы о Фликсотиде

Большинство отзывов Flixotid указывают на его высокую эффективность. Препарат считается основным при бронхиальной астме, обладает хорошей переносимостью. Следует отметить, что при несоблюдении режима дозировки могут возникнуть побочные эффекты. Затраты оцениваются как высокие.

Цена на Фликсотид в аптеках

Примерная цена на фликсотид 125 или 250 мкг/дозу (1 ингалятор) 781-905 или 1119-1270 руб.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*