Фотодинамическая терапия шейки матки

Фотодинамическая терапия шейки матки

  • Безопасная методика лечения заболеваний шейки матки.
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения заболеваний шейки матки воспалительного и невоспалительного характера.
  • Терапия основана на действии светового излучения низкой интенсивности и специального препарата-проводника — фотодитазина.

Фотодитазин накапливается в поврежденных тканях шейки матки, а затем под воздействием света разрушает больные клетки. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.

Помимо этого, ФД-терапия стимулирует выработку иммунитета и почти полностью уничтожает вирусы в организме, что снижает вероятность повторного развития болезни.

ФДТ проводится в амбулаторных условиях и не требует хирургического вмешательства, полностью сохраняет целостность и работоспособность шейки матки.

Таким образом, ФД-терапия сегодня является наиболее щадящим и бережным методом лечения заболеваний шейки матки, абсолютно безопасным для женского репродуктивного здоровья.

Поэтому фотодинамическая терапия широко применяется при лечении нерожавших женщин и женщин, планирующих беременность в будущем.

Фдт применяется для

  1. Лечение дисплазии шейки матки Подробнее →
  2. Лечение гиперплазии эндометрия Подробнее →
  3. Лечение крауроза вульвы Подробнее →
  4. Лечение цервицита Подробнее →
  5. Лечение цервикоза Подробнее →
  6. Лечение тонкого эндометрия Подробнее →
  7. Лечение ВПЧ Подробнее →
  8. Лечение герпеса Подробнее →
  9. Лечение лейкоплакии Подробнее →
  10. Лечение эритроплакии Подробнее →
  11. Лечение эндометрита Подробнее →
  12. Лечение синехий Подробнее →

Преимущества лечения методом ФДТ

  • Рекомендовано Минздравом РФ
  • Без госпитализации – в амбулаторных условиях
  • Без применения наркоза
  • Восстановление после процедуры за 1 день
  • Действует только на пораженные клетки с сохранением здоровых
  • Время процедуры – 15 минут
  • Достаточно 1 процедуры для выздоровления
  • Низкий риск рецидива болезни
  • Безопасно для нерожавших женщин
  • Быстрое восстановление эндометрия
  • Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО
  • Сохранение возможности зачатия ребёнка естественным путём
  • Не нужна предварительная подготовка
  • Отсутствие побочных явлений
  • Отсутствие швов и рубцов
  • Хорошая переносимость больными

Противопоказания к применению ФДТ

Острая недостаточность почек

Острая недостаточность печени

Результаты лечения методом ФДТ

  1. Дисплазия I и II степени, ВПЧ 16 и 18 типа
  2. Возраст: 23 года
  3. Жалобы при обращении: продолжительное безуспешное лечение вируса ВПЧ в течение 12 месяцев
  4. Диагноз: дисплазия шейки матки I/II степени, носительство ВПЧ 16 и 18 типа (кол-во 10х7 степени)
  5. Лечение: назначена процедура фотодинамической терапии шейки матки

Результат: через 35 дней после процедуры – полное восстановление тканей шейки матки. Полное уничтожение вируса ВПЧ 16 типа. ВПЧ 18 типа снижен до 10х2 степени.

  • Фотодинамическая терапия шейки маткиДо: дисплазия 1/2 степени Фотодинамическая терапия шейки маткиЧерез 35 дней: выздоровление
  • Дисплазия II степени, ВПЧ 16 типа, эндометриоз
  • Жалобы при обращении: обильные менструации больше года, слабость, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей
  • Диагноз: ВПЧ 16 типа, дисплазия шейки матки II степени
  • Лечение: назначена процедура фотодинамической терапии эндометрия и шейки матки с внутривенным введением фотодитазина

Результат: через 60 дней после процедуры – Шейка матки при осмотре чистая, произошло полное восстановление кожного слоя. Снижение ВПЧ на 90%. Признаков дисплазии нет.

Фотодинамическая терапия шейки маткиДо: дисплазия 2 степени Фотодинамическая терапия шейки маткиЧерез 60 дней: выздоровление

О докторе

Фотодинамическая терапия шейки матки

Герасимова Ольга Павловна

Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, хирург. Признана одним из лучших врачей России в области репродуктивной гинекологии. Специализируется на лечении заболеваний женской репродуктивной функции и удалении доброкачественных новообразований в гинекологии. Доктор использует в своей работе новейшие методики лазерного лечения гинекологических заболеваний.

Ведущий ученый Научно-образовательного центра “Биомед” МГУ им. М.В. Ломоносова. Составитель руководства по лечению невынашивания беременности для Минздрава Российской Федерации.

Отзывы пациентов доктора Герасимовой Ольги Павловны

Фотодинамическая терапия шейки матки
Читать еще:  Когда начинается токсикоз при беременности?Фотодинамическая терапия шейки матки

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию к доктору Вы можете по телефону +7 495 727-35-50.

Вы можете получить бесплатную консультацию доктора по электронной почте

«Хотите быстро разобраться в своей проблеме без походов в медицинские центры? Напишите мне личное сообщение – я внимательно изучу Ваши жалобы и дам свои рекомендации. Подробно расскажите, что вас беспокоит. Укажите свой возраст и симптомы, либо опишите поставленный вам диагноз.

После внимательного изучения вашей проблемы, я направлю вам либо персональный подробный ответ, либо письмо с уточняющими вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие – оно является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваша, врач Герасимова Ольга»

Расскажите, что вас беспокоит и я постараюсь вам помочь.

Доктор Афанасьев М.С

Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы методом ФДТ по всей России

Запись на прием:

Что такое фотодинамическая терапия?

Видео фильм «Механизм фотодинамической терапии»

Фотодинамическая терапия (или метод ФДТ) – уже через призму своего опыта и длительного наблюдения пациенток, могу утверждать, что это основной тренд в лечении с тяжелых поражений шейки матки, к которым относится дисплазия лёгкой, средней и тяжёлой степени (CIN I, CIN II, CIN III).

Если диагноз эрозия шейки матки или на цитологии мы видим цин 1,2,3 поставлен, диагноз эрозия шейки матки или по результатам обследования поставлена CIN или рак шейки матки 1А стадии то Вам возможно провести фотодинамическую терапию.

Как выглядит эта ФДТ практически? Как проводится сеанс фотодинамической терапии (ФДТ)?

Итак, фотодинамическая терапия имеет очень мало противопоказаний, их практически нет, но я их перечислю:

  1. Это беременность. Естественно, ФДТ при беременности противопоказана, то есть сначала вы рожаете, а потом решаете свои вопросы со здоровьем.
  1. Это хронические заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы в терминальной стадии. Дело в том, что эти заболевания приводят к изменению действия фотосенстабилизатора, нарушению его накапливания в пораженных клетках, и естественно фотосенстабилизирующий эффект у них снижается и ФДТ становится неэффективной.
  1. Индивидуальная непереносимость препарата, который применяю в лечении своих пациенток – препарат фотосенсибилазатор. Пока в своем наблюдении пациенток с такой непереносимостью не встречал. Тем не менее, в публикациях такие случаи описаны. Предрасположенность к непереносимости фотосенсибилизаторов есть у пациенток с аллергией к морепродуктам.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение жировика

Как работает ФДТ?

Внутривенно, в определенной дозировке, в затемнённом помещении вводится препарат фотосенсибилизатор – специальное вещество, которое обладает тропностью к клеткам, пораженным неоплазией, то есть к раково измененным клеткам. Этот фотосенстабилизатор накапливается исключительно только в этих клетках.

Были проведены исследования где сравнивали воздействия на клетки, пораженные неоплазмой, и на здоровые клетки. Здоровые клетки получают не существенный ожог, на них не действует фотосенсибилизатор и через час после внутривенного введения вымывается кровью из здоровой ткани. Препарат фотосенсибилизатор накапливается только в пораженных тканях.

В какой день цикла проводится сеанс фдт?

Сеанс фотодинамической терапии провожу либо перед менструацией, либо сразу по окончанию менструальных выделений. Зачем? Затем, чтобы ожидаемый приход очередной менструации не помешал естественному процессу эпителизации шейки матки здоровым эпителием.

Пациентке вводится препарат фотосенстабилизатор (или в редких случаях наносится гель), далее ожидание до проведения сеанса составляет 2 часа. В определённых случаях провожу процедуру сеанса фотодинамической терапии за 5 и менее дней до прихода менструации. Это касается случаев болезни с крайними (поздними) проявлениями дисплазии и начальных форм рака шейки матки.

Какое применяется обезболивание?

Как проходит сеанс фотодинамической терапии?

Видео сеанса ФДТ

Если препарат фотосенсибилизатор вводим внутривенно, то это происходит в полузатемнённом помещении, чтобы фотосенсибилизатор не отреагировал раньше времени на свет ламп или ультрафиолет дневного света.

Дальше выжидается время для накопления препарата в ткани, пораженной опухолью в течении двух часов.

Дальше, в среднем от 30 до 90 минут происходит обработка шейки матки лазерным лучом с целью запуска фотохимических реакций в слизистой шейки матки или влагалища, пораженной опухолью.

Что собой представляет обработка?

Женщина лежит на кресле, с помощью одноразового зеркала вывожу в операционное поле шейку матки. К пораженной дисплазией и раком области эпителия подвожу специальные световоды и тонкие диффузоры, которые светят на очаг в среднем 6-10 минут (одно световое поле) или больше, в зависимости от реакции тканей на воздействие луча и площади поражения, а также глубине.

фотодинамическая терапия в лечении дисплазии шейки матки

Кто-нибудь лечил дисплазию шейки матки с помощью метода фотодинамической терапии? Какие результаты и есть ли проблемы после всего?

Читайте также:  Гонорея горла: симптомы у женщин, мужчин, фото во рту, инкубационный период, лечение

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Сделали фдт,3дня надо лежать в больнице.нельзя смотреть телевизор,выходить на уф-лучи.проходило болезненно,тянет низ живота сильно,потом ставили обезболивающие.

Здравствуйте. Где делали фдт?

В данном разделе в темах и х публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

Читать еще:  Седалищный нерв

Читаю тему-прям реклама Афанасьева и Лазервита. Афанасьев утверждает,что кроме него никто фдт по-человечески сделать не может и просит за одну процедуру около 300 000. Ну,не у всех есть такие деньги.Нет-ТАКИЕ деньги

Далее ближе к телу).Онкологи говорят в один голос(консультировалась в разных клиниках.Государственных.Частным не сильно доверяю.В нашей стране это доярки.),что фдт,по крайней мере при син3,делают ПОСЛЕ конизации,а не ВМЕСТО.И уж тем более это не метод лечения рака.

И речь идет не об одной процедуре,а о 3-5Я лично делала конизацию и рдв в 40 б-це в Москве у кмн Хасана(это фамилие такое)).Операция была 20.10.2017.Диагноз подтвердился.Вроде всё вырезали(все плохие клетки вошли в конус).Никаких антибиотиков и других лекарств выписано не было.

Конизация была ножевая(для гистологии только она,никаких лазеров и радиоволн.Ибо нужно,чтобы срез был чистый.).Пришлось однако сделать прижигание сосудов,тк они закровили(очень много сосудов на шм).После конизации Амер Шехо(это Хасан который) направил меня на фдт.Опять же в 40 б-це.

О деньгах речи не было,поэтому подозреваю,что по квоте,то бишь бесплатно.

Записалась к врачу фдт на 28.11.2017.Что будет дальше отпишусь

Рак шейки матки

  • Клинические наблюдения
  • Рак шейки матки – опасное онкологическое заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся образованием опухоли, склонной к метастазированию.
  • Чаще всего это заболевание развивается у молодых женщин, страдающих предраковыми заболеваниями шейки матки, такими как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), лейкоплакия, вирусассоциированные эрозии, папилломы шейки матки в результате заражения их вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Фотодинамическая терапия шейки матки

На самых ранних стадиях рак шейки матки практически в 100 % случаев излечим, но опасность кроется в том, что симптомы и признаки рака шейки матки на ранней стадии практически отсутствуют. Страшный диагноз в большинстве случаев пациенты узнают случайно при очередном гинекологическом осмотре.

Очень часто бывает, что врач при осмотре пациентки видит практически чистую шейку. Вся проблема кроется в цервикальном канале, недоступном взору врача.

Если заболевание на начальной стадии не было выявлено, то патологические изменения в клетках прогрессируют, а их рост продолжается. Развивается так называемая микроинвазивная форма. Следом за этой стадией патологических изменений идет инвазивная (проникающая) форма с распространением метастазов в близлежащие и отдаленные органы.

Клиническое наблюдение доктора Пурцхванидзе В.А.

Пациентка из Украины с диагнозом рак шейки матки

Пациентка К. 27 лет.

Жалобы: Появились кровянистые выделения из половых органов при половом контакте. Обратилась к врачу гинекологу по месту жительства. Врач взял мазок на онкоцитологию.  

Цитологичекое исследование: Плоскоклеточный рак шейки матки, Т1(а)N0M0.

Пациентка направлена в онкодиспансер на лучевую терапию.  От рекомендованного лечения пациентка  отказалась и обратилась в клинику «ЛазерВита». В ходе консилиума было принято решение дообследовать пациентку.

Проведено РДВ. Блоки и стекла были направлены в онкоцентр РОНЦ РАМН им. Блохина. Результат гистологического исследования:  Плоскоклеточный рак шейки матки. ВПЧ – 16 тип. 

 МРТ малого таза: Патологии не выявлено.

Проведен повторный консилиум. Учитывая репродуктивный возраст женщины и настроенность на лечение метолом ФДТ, в ходе консилиума было принято решение провести  Фотодинамическую терапию.

Лечение: Проведена Фотодинамическая терапия с  внутривенным препаратом хлоринового ряда. ФДТ была проведена однократно.  Пациентка ФДТ перенесла хорошо. Боли при проведении и после ФДТ не испытывала. В наркозе не нуждалась, так как цервикальный канал проходим для цилиндрического диффузора и оптимизированы параметры проведения ФДТ.

Оценка динамики была проведена через 2 месяца. Взят анализ на цитологию (жидкостная) и ВПЧ онкогенного типа.

Результат жидкостной цитологии:  Норма. Атипичных клеток не обнаружено.

ВПЧ онкогенного типа: Не выявлено.

Фото 1. Рак шейки матки. Состояние до лечения.

Фотодинамическая терапия шейки матки

Фото 2. Состояние после ФДТ через год. Видеокольпоскопия.

Фотодинамическая терапия шейки матки

Результат лечения: Тактика лечения была правильной. Произошла полная резорбция опухолевой ткани с сохранением целостности органа и архитектоники цервикального канала. После ФДТ произошла элиминация вируса папилломы человека.

В 2017 году пациенка К. первый раз стала мамой. Пациентка благодарна. Оставила положительный отзыв.

Основные симптомы рака шейки матки на поздней стадии:

  • кровянистые (контактные) выделения во время или после полового акта;
  • водянистые мутноватые выделения. Их появление обусловлено тем, что патологический процесс приводит к разрушению лимфатических капилляров, которые прилегают к эпителию органа;
  • периодические кровяные выделения различной интенсивности;
  • гнойные выделения (возникают при тяжелой форме в момент распада опухоли);
  • появление сильных болей в нижней части живота, ногах, в области крестца (признак того, что болезнь распространилась вглубь тканей);
  • нарушение мочевыделения;
  • отеки ног (лимфостаз).

Рак шейки матки: причины возникновения

В настоящее время неоспоримым этиопатогенетическим фактором дисплазии и РШМ считается генитальная папилломавирусная инфекция (ВПЧ), которая одинаково поражает как мужчин, так и женщин, но для слабой половины человечества ВПЧ гораздо опаснее.

Папилломавирус онкогенного типа практически в 100 % случаев может привести к раку шейки матки (особенно, если женщина не лечит предраковые заболевания). Науке известно более 100 типов ВПЧ, из них к онкогенным относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы.

К предраковым заболеваниям шейки матки относятся следующие заболевания:

  • цервикальная неоплазия (CIN);
  • лейкоплакия шейки матки;
  • кондиломатоз шейки матки;
  • вируссасоированная эрозия шейки матки.
  1. В большинстве случаев рак шейки матки развивается медленно, но иногда болезнь может начать стремительно развиваться.
  2. Профилактика рака шейки матки
  3. Первичная профилактика РШМ может иметь успех при потенциальном использовании вакцин против ВПЧ, соблюдение мер безопасности при половой жизни, при предупреждение и своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путем и раннего начала половой жизни.
  4. Вторичная профилактика РШМ это ранняя диагностика на стадии преинвазивных и ранних инвазивных поражений шейки матки.  
  5. Третичная профилактика направлена на предотвращение ПВИ гениталий, лечение цервикальных неоплазий и лейкоплакий шейки матки.  

Фдт – фотодинамическая терапия шейки | университетская клиника

Фотодинамическая, или ФДТ-терапия шейки матки – инновационный метод лечения заболеваний этой области, применяемый в Университетской клинике. Методика безболезненна, безопасна, отличается прекрасной переносимостью, отсутствием осложнений и не сопровождается повреждением здоровых клеточных структур.

Фотодинамическая терапия шейки маткиФДТ

Принцип лечения шейки методом ФДТ

Метод ФДТ основан на введении в организм веществ – фотосенсибилизаторов, обладающих свойством накапливаться в патологических тканях шейки.

Препараты содержат триплетный кислород (IIIO₂), в обычном состоянии не влияющий на организм. Однако под воздействием света он превращается в вещество, уничтожающее измененные клеточные структуры. Здоровые клетки при этом не страдают.

Показания к проведению фотодинамической терапии шейки матки

  • Эктопия, ранее называвшаяся эрозией шейки матки.
  • Дисплазия – предраковое состояние, вызванное поражением шейки матки папилломавирусом. Фотодинамическое лечение не только убирает пораженные клетки, но и уничтожает вирус. ФДТ применяется при всех видах дисплазий, в том числе при тяжелой третьей степени.
  • Карцинома in situ – нулевая стадия злокачественного процесса.
  • Поверхностные формы рака шейки матки без прорастания в глубокие ткани и возникновения метастаз.
  • Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые состояния, проявляющиеся белыми или красными пятнами на шеечной поверхности.
  • Наботовы кисты – полости, наполненные слизистым содержимым.
  • Очаги эндометриоза – заболевания, при котором в области шейки образуются кисты, наполненные кровью.
  • Кондиломы – генитальные бородавки, расположенные на шейке матки. При фотодинамической терапии папилломавирус погибает, что исключает повторное появление таких образований.

Преимущества ФДТ — метода, применяемого в Университетской клинике

  • Минимальная травматичность для окружающих тканевых структур.
  • Абсолютная безболезненность.
  • Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
  • Возможность амбулаторного применения.
  • Отсутствие рубцовых изменений, снижающих шеечную растяжимость. Это позволяет проводить фотодинамическую терапию у женщин, планирующих беременность.
  • Отсутствие необходимости в обезболивании во время лечения.
  • Быстрое заживление без использования дополнительных процедур.
  • Удобство применения при множественных поражениях слизистой.
  • Хорошая сочетаемость с другими методами лечения шеечных патологий.
  • Вещество, вводимое при фотодинамической терапии шейки матки, не накапливается в организме, не вызывает аллергии, не оказывает отрицательного влияния на организм.
Читайте также:  Хламидиоз: инкубационный период у женщин и мужчин, длительность и особенности

Подготовка к фотодинамической терапии в Университетской клинике

В процессе подготовки женщине проводят видеокольпоскопию – процедуру, во время которой врач оценивает все имеющиеся очаги поражения в шеечной зоне. В «Университетской клинике» имеется современный видеокольпоскоп, позволяющий рассмотреть даже мельчайшие патологические очаги. Во время процедуры берется мазок на цитологию (клеточный анализ) и бактериальную флору.

Женщина также сдает анализы крови и мочи, кровь на свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатиты. Все эти анализы можно сдать в «Университетской клинике».

В некоторых случаях перед фотодинамической терапией шейки показано УЗИ брюшной полости и гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки. Эти виды диагностики можно пройти в нашей клинике с помощью современной аппаратуры.

Как делают ФДТ шейки матки

  • При лечении шейки матки методом ФДТ пациентке внутривенно вводят вещество, повышающее чувствительность патологических клеток к свету. Количество вводимого препарата зависит от веса и рассчитывается индивидуально.
  • Через несколько часов препарат выводится из здоровых шеечных клеток, задерживаясь только в патологически измененных.
  • После этого в половые пути женщины вводится специальный инструмент – диффузор, представляющий собой источник света. С его помощью облучают шеечные ткани и проходящий внутри них цервикальный канал.
  • Свет, создаваемый источником для ФДТ, проникает вглубь шейки как минимум на 5 мм, уничтожая на всей глубине клеточные структуры, пораженные папилломавирусом, дисплазией и другими патологическими процессами.
  • В результате происходит гибель больных клеток и образование корочки. После ее отпадения остается ровная гладкая поверхность, без швов, рубцов и других изменений.

В большинстве случаев для лечения заболеваний шейки достаточно одного сеанса фотодинамической терапии, и только у 7% пациенток процедуру приходится проводить повторно.

В процессе заживления у женщины не наблюдается болей, спазмов, дискомфорта внизу живота. Возможно только появление кровянистых и сукровичных выделений, вызванных отторжением патологических тканей на шейке матки, погибших при проведении ФДТ.

Как вести себя после ФДТ шейки матки

Введенное фотосенсибилизирующее вещество может оставаться в организме длительное время. Из-за этого в течение 30 дней после фотодинамической терапии шейки матки нельзя долго находиться на солнце и посещать солярий.

В этот период нужно носить закрытую одежду, предохраняющую от солнечных лучей, и солнцезащитные очки, которые рекомендуется использовать даже в пасмурные дни. Нельзя сушить волосы феном, поскольку высокая температура усиливает действие фотосенсибилизатора.

После отторжения патологических клеток, погибших при проведении фотодинамической терапии, на шейке остаются участки слизистой, которым нужно зажить. До их полной регенерации нельзя поднимать тяжести, жить половой жизнью, купаться в реке и бассейне, принимать ванны, пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться, вводить в половые пути различные лекарства.

После проведения процедуры нужно посетить врача, который посмотрит, как проходит заживление, и оценит полноту удаления патологических очагов. Если в шеечной области остались измененные участки, процедуру назначают повторно.

Университетская клиника – одно из немногих лечебных учреждений, где применяется такая инновационная лечебная методика. Оценить ее по достоинству смогут пациентки, прошедшие лечение патологии шейки матки с помощью фотодинамической терапии, заслужившей положительные отзывы врачей и больных.

Фотодинамическая терапия шейки матки

Фотодинамическая терапия шейки матки — наиболее щадящий метод лечения, с его помощью можно избавиться от целого ряда заболеваний без хирургического вмешательства, более того, в некоторых случаях можно предупредить развитие злокачественных процессов.

Принцип фотодинамической терапии основывается на свойстве фотосенсибилизатора — специфического препарата, накапливаться в патологически измененных в результате болезни тканях шейки матки, при этом увеличивается их чувствительность к свету.

Под действием лазерного импульса определенной длины волны находящийся в клетках кислород активизируется, в результате чего начинается химическая реакция. В итоге патологически измененные клетки, накопившие фотосенсибилизатор, разрушаются, на их месте со временем появятся здоровые.

При этом анатомическая целостность шейки матки не нарушается.

ФДТ является идеальным методом лечения для женщин, планирующих рождение ребенка и желающих сохранить структуру шейки матки. Эффект в большинстве случаев возможен уже после первой процедуры. Методика не имеет побочных эффектов, ее использование возможно даже при раке шейки матки на ранних стадиях, а в случае тяжелой дисплазии эффективность лечения достигает 98%.

Показания и противопоказания

Показания

  • эрозия шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • полипы, кисты, опухоли;
  • кондиломы, папилломы;
  • эктропион;
  • эритроплакии;

Противопоказания

  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • порфирия;
  • беременность.

Преимущества фотодинамической терапии шейки матки

  • Из-за способности фотосенсибилизатора накапливаться в тканях избирательно можно контролировать площадь воздействия, что исключает повреждение здоровых тканей.
  • Благодаря этой методике удается избежать обширного хирургического вмешательства.
  • Отсутствие болезненных ощущений в ходе процедуры, поэтому нет надобности в анестезии.
  • Благодаря проникающей способности лазера в ткани ФДТ эффективна даже при опухолях.
  • Короткий курс лечения: в отличие от других методов достаточно одного, реже нескольких сеансов.
  • Использование ФДТ позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.
  • Быстрое восстановление, отсутствие рубцов после лечения.
  • Вероятность рецидивов минимальна.

Комментарий врача

Фотодинамическая терапия шейки матки

  • Мы одними из первых в стране начали использовать эту методику при лечении женщин с заболеваниями шейки матки, за годы практики врачами нашей клиники выполнено более 1500 процедур.
  • Использование этой безоперационной методики позволяет нам избежать обширных вмешательств, что дает возможность сохранить способность к деторождению у наших пациенток.
  • В распоряжении наших врачей современные препараты новейшего поколения, которые в течение нескольких часов полностью выводятся из здоровой ткани, чего нельзя добиться при использовании других фотосенсибилизаторов.
  • Благодаря отсутствию противопоказаний к применению фотосенсибилизатора применение ФДТ возможно в сочетании с другими методиками при наличии сопутствующих заболеваний у женщины.
  • Фотосенсибилизатор вводится внутривенным путем, через 48 часов выполняется облучение лазером в течение 30-40 минут, длительность воздействия зависит от характера и площади патологического участка. После процедуры женщине рекомендовано оставаться под наблюдением врачей. В большинстве случаев лечебный эффект достигается уже после одного сеанса, хотя может понадобиться до 4-х процедур.
  • Поскольку в ходе процедуры отсутствует деструкция ткани, пациентка не испытывает болезненных ощущений, однако возможно появление тепла в зоне воздействия.
  • Сеанс лучше проводить после месячных, в первой фазе цикла — до 10-го дня, в таком случае очередная менструация не помешает естественному процессу заживления тканей.
  • Как правило, для достижения лечебного эффекта достаточно одного сеанса. Результат оценивается через 6 недель после процедуры, затем контрольные осмотры назначаются через 3-6-12 месяцев. При необходимости возможно проведение до 4-х курсов терапии.
  • От интимных отношений рекомендуется воздерживаться в течение месяца после проведенной процедуры.
  • После процедуры уже через неделю женщина может вернуться к привычной физической активности.
  • Методика не может быть использована, если диагностирована злокачественная опухоль в запущенной стадии. В остальных случаях единственным недостатком ФДТ является повышенная чувствительность к свету после процедуры. Поэтому в течение 3-х часов по окончании сеанса следует избегать прямых лучей солнца. В течение первых суток лучше отказаться от просмотра телевизионных программ. В последующие дни открытые участки тела следует обрабатывать фотозащитным кремом.
  • На сегодняшний день ФДТ считается наиболее щадящим методом лечения. Благодаря избирательности воздействия стало возможным добиться эффекта без обширного хирургического вмешательства. Также следует учитывать, что практически при любой патологии шейки матки при отсутствии лечения или его неадекватности существует риск озлокачествления. Поэтому при обнаружении шеечной патологии лечение лучше начинать не откладывая, и малотравматичный безболезненный метод — оптимальный вариант.

Фдт при дисплазии шейки матки: минусы и плюсы процедуры

Фотодинамическая терапия в действии (ФДТ). Как проходит процедура и реабилитация? Прочитайте о достоинствах и недостатках. 

Предраковое состояние – дисплазию лечат десятками способов, от медикаментов до частичного удаления органа. Радикальные методики выбирают, чтобы полностью ликвидировать атипичные клетки, снизить их риск перерождения в рак и сохранить женщине репродуктивное здоровье.

Читайте также:  Эндометриоз кишечника

Какую врачебную тактику выберет гинеколог зависит от особенностей заболевания у конкретной пациентки и степени дисплазии. ФДТ – лишь один из лечебных «инструментов». Он создан, чтобы эффективно и бережно удалить пораженные участки шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани.

Но всем ли подходит метод, какие недостатки имеет? Мы ответим на вопросы в статье.

О фотодинамической терапии

Метод был одобрен как лечебный в 1993 году. Он назначался для устранения злокачественных образований на начальной стадии. Но характеристики метода улучшались и вот уже его успешно используют при лейкоплакии, дистрофических заболеваниях вульвы и дисплазии.

В основе лечения – фотосенсибилизаторы – особые вещества, чувствительные к свету. Эти средства вводятся в организм пациентки (чаще внутривенно) и накапливаются в очагах дисплазии.

Измененные клетки из-за особенностей функционирования обладают способностью поглощать и накапливать фотосенсебилизатор.

Затем на орган воздействуют светом (как правило специальным активирующим лазером) определенной длины волны излучения, этим запускают реакцию синтеза активного кислорода фотосенсебилизатором, который сжигает накопившие его клетки. Атипичные клетки погибают, а здоровый эпителий сохраняется. Происходит «удаление без удаления», в дальнейшем поврежденные ткани отторгаются, происходит заживление.

По сути, действие метода ФДТ при дисплазии – химическая реакция, с использованием специальных веществ и аппарата. Сенсибилизаторы работают только в паре с лучом лазера, вызывая гибель клеток, которые затем замещаются соединительной тканью.

Плюсы фотодинамической терапии

  • Меньше сроки заживления. Поврежденные участки замещается новым эпителием гораздо быстрее, чем при других методах. Время, необходимое для полной эпителизации – в среднем 1 месяц.
  • Меньше рисков и осложнений. Минимальный шанс столкнуться с кровотечением, температурой свыше 37,1-38,0 °C, болевым синдромом, нарушениями менструального цикла в отличие от других способов лечения.
  • Локальное лечение. Воздействие ФДТ при дисплазии шейки матки идет выборочно, только на патологические участки. Нормальные ткани не затрагиваются, т.е. луч лазера действует избирательно и направленно на пораженные клетки, что делает ФДТ одним из самых щадящих методов.
  • Возраст – не противопоказание. Деликатность методики и небольшой реабилитационный период позволяет назначать ее лицам пожилого возраста.
  • Сохранение репродуктивной функции. Анатомия и функции органа полностью сохраняются, после процедуры и восстановления женщина сможет зачать и выносить ребенка.
  • Без анестезии. Обычно процесс не требует общего наркоза, может проводиться в амбулатории. Для женщин нет риска анестезиологических осложнений: бронхоспазма, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и дисфункций со стороны других систем, органов.
  • Излечение за 1 раз. В большинстве случаев требуется один сеанс, чтобы полностью избавиться от очагов поражения. Рецидив и необходимость в повторном воздействии возникает редко.

Минусы

Есть исключения. Тяжелые степени дисплазии и большие очаги поражения. В этом случае процедура должна сопровождаться удалением части шейки матки (конус-биопсией) и гистологическим исследованием для исключение уже имеющегося рака.

Требования к квалификации. Данный метод работает успешно только в связке с профессионализмом врача. Доктору требуются знания и опыт, чтобы правильно подобрать параметры: световую дозу, мощность лазера, интервал между приемом препарата и облучением. К сожалению, наличие услуги ФДТ в медцентре не гарантирует высокий уровень его врачей. Потому подбирайте клинику тщательно.

Стоимость. Процедура не входит в полис ОМС и проводится платно (квоты выдаются только при определенных диагнозах в некоторых клиниках). Цена ФДТ при дисплазии шейки зависит от тяжести заболевания и варьируется от 100 до 220 тыс. руб.

Риски. Здоровые клетки и клетки стенок сосудов близлежащих органов тоже хоть и в небольших количествах, но накапливают сенсебилизатор.

И если происходит передозировка лазерного облучения или фотосенсебилизатора, возникают значительные повреждения и осложнения, вплоть до фотоампутации шейки матки, язв и стенозов влагалища, цитститов и других поражений близлежащих органов.

Именно расчёт дозы является камнем преткновения для широкого внедрения метода, приходиться полагаться на опыт конкретного специалиста.

Отсутствие стандартизации. Метод ФДТ в мире не является протокольной методикой лечения дисплазий шейки матки, по сути это разрешенная полуэкспериментальная технология. Целесообразно ее использование в дополнение к основному протокольному лечению, либо когда оно сверхтравматично или есть сомнения в радикальности.

Побочные эффекты. Фотосенсебтлизатор накапливается в том числе и в коже и сетчатки глаза, возникает риск фоточувствительностии, ожогов, необходимо ношение темных очков, пребывание в затененном помещении, использование солнцезащитных кремов в среднем 2-3 суток после процедуры.

Побочные эффекты – дискомфорт в области живота и чувствительность к свету. Необходимо носить солнцезащитные очки 2-3 дня после процедуры.

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Заживление слизистой происходит в течение 30 дней. Для контроля заболевания посетите гинеколога через месяц после ФДТ, через 3 месяца и полгода. При грамотном проведении методика дает отличные результаты. Риск рецидива минимален, около 7-10%.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия – современная технология лечения предраковых состояний и рака. В основе метода лежит использование фотосенсибилизаторов, которые повышают светочувствительность патологически измененных клеток. Эти элементы способствуют:

  • Прохождению фотохимических реакций;
  • Выделению активного кислорода;
  • Уничтожению раковых клеток.
  • Погибшие клетки поглощаются фагоцитами и выводятся из организма.

Терапия обеспечивает повреждение кровеносных сосудов, питающих опухоль, что способствует ее гибели.

Показания к лечению

Метод фотодинамической терапии используется:

  • В онкологии для лечения раковых образований и предраковых изменений;
  • При заболеваниях кожи и глаз;
  • В гинекологии;
  • При ревматоидном артрите.

Лечение методом ФДТ в Москве может применяться отдельно, если традиционные способы оказываются неэффективными, а также при паллиативном подходе.

Преимущества использования:

  • Отсутствие рубцов и шрамов;
  • Легкая переносимость;
  • Щадящее воздействие на органы, пораженные раковыми клетками;
  • Возможность воздействия в труднодоступных местах;
  • При раке кожи эффективность — 100%;
  • При дисплазии шейки матки лазерная терапия позволяет сохранить репродуктивную функцию;
  • ФДТ шейки матки достаточно провести один раз для полного излечения;
  • Системные осложнения отсутствуют;
  • Лечение безболезненное;
  • Метод может разрушить вирус папилломы.

Как работает методика?

  • Препараты-фотосенсибилизаторы вводятся в проблемный участок, повышая концентрацию, чтобы увеличить чувствительность к свету.
  • Проводится воздействие лазерным лучом.
  • Опухоль погибает в течение последующих 3-х месяцев. Пораженные ткани со временем выводятся из организма и замещаются здоровыми.

Процедуру при необходимости можно повторить.

После нее следует избегать пребывания на открытом солнце.

Противопоказания к процедуре

Нельзя проводить ФДТ:

  • Беременным и кормящим женщинам;
  • При повышенной чувствительности к используемым препаратам;
  • При болезнях крови и внутренних органов.

Где делают ФТД

Лечение шейки матки методом ФДТ проводят в клинике ЦКБ РАН (Москва). Здесь используется самое современное оборудование. Услуги оказывают квалифицированные специалисты на высоком уровне. Запись на прием ведется на сайте и в телефонном режиме. Информацию о стоимости и ответы на вопросы можно получить по телефону — 7 (495) 104-86-19.

Стоимость процедуры

Название услуги Стоимость, руб
Фотодинамическая терапия заболеваний женских наружных половых органов (без стоимости фотосенсибилизатора) 16000
Фотодинамическая терапия фоновых заболеваний шейки матки (без стоимости фотосенсибилизатора) 16000
Фотодинамическая терапия при патологии эндометрия (без стоимости фотосенсибилизатора) 37900

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru С понедельника по пятницу с 08:00 до 20:00 В субботу с 09:00 до 18:00 В воскресенье с 09:00 до 15:00

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*