Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия при раке маткиВ химиотерапии применяются противораковые медикаменты, вводимые внутривенно или принимаемые перорально. Эти препараты проникают в кровоток и тем самым получают доступ ко всем участкам тела. Данный метод лечения полезен тем, что он позволяет уничтожать раковые клетки в самых разных частях организма. Химиотерапию обычно назначают циклами, и за каждым периодом активного лечения следует период отдыха. В некоторых ситуациях химиотерапией лечат и рак матки.

Химиолучевая терапия

На некоторых стадиях рака матки предпочтительным методом лечения является комбинация химиотерапии и облучения, называемая химиолучевой терапией. Медикаменты повышают эффективность радиоактивного облучения. Возможны следующие варианты:

  • Еженедельное применение цисплатина в день облучения. Препарат вводится внутривенно приблизительно за 4 часа до назначенного сеанса лучевой терапии.
  • Применение цисплатина в комбинации с 5-фторурацилом (5-FU) 1 раз в 4 недели в день облучения.
  • Иногда прием химиотерапевтических препаратов также назначают (без облучения) до и/или после сеанса химиолучевой терапии.

Лечение распространенного или рецидивирующего рака матки

Химиотерапия при раке маткиХимиотерапию можно использовать в целях лечения раковых опухолей, распространившихся в другие органы и ткани. Она полезна и в тех случаях, когда болезнь возвращается после лечения методом химиолучевой терапии.

В лечении распространенного рака матки преимущественно применяются следующие химиотерапевтические медикаменты:

  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • паклитаксел (Таксол);
  • топотекан;
  • гемцитабин (Гемзар).
  • Зачастую врачи назначают комбинации вышеперечисленных препаратов.
  • В лечении могут использоваться и другие лекарственные средства, включая доцетаксел (Таксотер), ифосфамид (Ифекс), 5-фторурацил (5-FU), иринотекан (Камптозар) и митомицин.
  • К химиотерапии иногда добавляют препарат таргетной терапии бевацизумаб (Авастин).
  • Уточнить цену у специалиста

Побочные эффекты химиотерапии при лечении рака матки

Медикаменты уничтожают раковые клетки, однако они также повреждают часть здоровых клеток, вызывая определенные побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа и дозировки препарата, а также от длительности лечения. К наиболее распространенным неблагоприятным последствиям химиотерапии относятся:

  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • выпадение волос;
  • появление язв в ротовой полости;
  • чувство усталости (упадок сил).

Химиотерапия при раке маткиТак как химиотерапия способна повредить кроветворящие клетки костного мозга, у больных нередко падают уровни кровяных телец. Из-за этого нередко наблюдаются:

  • повышенный риск заражения инфекцией (в результате нехватки белых кровяных телец);
  • кровотечение или образование гематом после небольших царапин или травм (ввиду недостатка тромбоцитов);
  • нехватка дыхания (вызванная снижением уровня красных кровяных телец).

Когда химиотерапию назначают одновременно с облучением, побочные эффекты зачастую усиливаются. Тошнота, усталость и проблемы с низкими уровнями кровяных телец обычно усугубляются. Если химиотерапия применяется параллельно с радиационным облучением, у пациента также может наблюдаться диарея.

Лечащие врачи будут отслеживать появление побочных эффектов и назначать медикаменты для их профилактики или лечения. Например, многие специалисты рекомендуют принимать определенные препараты для предупреждения или снижения интенсивности тошноты и рвоты.

Получить точную цену

Изменения менструального цикла

Изменения менструального цикла представляют собой распространенный побочный эффект химиотерапии в случаях, когда лечение молодых женщин проводится без удаления матки. Однако, даже если регулярные кровотечения прекращаются в период применения химиотерапии, женщина все равно сохраняет способность забеременеть.

Зачатие во время лечения химиотерапевтическими препаратами небезопасно, так как прием медикаментов может вызвать развитие дефектов у плода, а сама беременность способна негативно сказаться на лечении.

Вот почему женщинам, не достигшим менопаузы до лечения и ведущим активную половую жизнь, рекомендуется обсудить с врачом доступные противозачаточные меры.

Пациенткам, прошедшим полный курс лечения (включая химиотерапию), можно беременеть и рожать детей, однако сначала следует поговорить со специалистом и уточнить, когда планирование семьи станет безопасным.

Преждевременная менопауза и бесплодие

Химиотерапия при раке маткиЭти состояния также являются возможными побочными эффектами химиотерапии. Прием ряда конкретных препаратов чаще приводит к подобным последствиям. Чем старше женщина, лечащаяся химиотерапией, тем вероятнее, что она станет бесплодной или достигнет менопаузы в результате лечения. В таких случаях наблюдается повышенный риск потери костной массы и развития остеопороза. Врач может назначить вам медикаменты для лечения или предупреждения потери костной массы.

Невропатия

Некоторые препараты, применяемые в лечении рака матки (включая паклитаксел и цисплатин), способны привести к повреждениям нервов, расположенных за пределами головного и спинного мозга.

Эти повреждения иногда становятся причиной возникновения характерной симптоматики: онемения, боли, жжения или покалывания, чувствительности к жару или холоду, слабости. Как правило, все эти симптомы ощущаются преимущественно в кистях рук и ступнях ног. Данное явление называется периферической невропатией.

В большинстве случаев невропатия ослабевает или проходит полностью по окончании лечения, однако в некоторых случаях женщины еще долго жалуются на типичные проявления патологии.

Получить программу лечения бесплатно

Повышенный риск развития лейкемии

В чрезвычайно редких случаях определенные химиотерапевтические препараты наносят необратимые повреждения костному мозгу, провоцируя возникновение таких онкологических заболеваний крови, как миелодиспластический синдром и даже острый миелобластный лейкоз.

Подобные побочные эффекты обычно проявляются в течение 10 лет после окончания терапии.

В большинстве случаев потенциальные преимущества лечения рака химиотерапией значительно превосходят риск развития этого тяжелого, но редкого осложнения.

Возможны и другие побочные эффекты. Некоторые из них характерны для конкретных химиотерапевтических препаратов. Ваши лечащие врачи расскажут вам о возможных неблагоприятных последствиях применения медикаментов, назначенных в целях лечения вашего заболевания.

Многие побочные эффекты носят краткосрочный характер и проходят после завершения терапии. Некоторые, впрочем, продолжаются довольно долго и даже могут стать необратимыми.

Важно рассказывать врачам о любых испытываемых вами побочных эффектах, так как большинство из них можно облегчить.

Например, специалист может назначить медикаменты для профилактики или облегчения тошноты и рвоты.

Химиотерапия при раке матки

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия при раке маткиХимиотерапия при раке матки

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения. Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия при раке матки

«Прохождение химиотерапии в условиях карантина — клиника «Добрый прогноз», г. Киев, Украина»

Препарат
Стоимость
Алекенза, 150 мг №2241 уп. + 1 бесплатно 1 уп. = 57 792 грн
Авастин 100 мг / 4 мл №13 уп. + 1 бесплатно 1 уп. = 9788 грн
Котеллик, 20 мг №632 уп. + 1 бесплатно 1 уп. = 22 666 грн
Герцептин, 150 мг №12 уп. + 1 бесплатно 1 уп. = 4666 грн
Кадсила, 100 мг1 уп. + 1 бесплатно 1 уп. = 33 000 грн
Мабтера, 100 мг/10 мл2 уп. + 1 бесплатно 1 уп. = 9666 грн
Окревус, 300 мг / 10 мл №11 уп. + 1 бесплатно 1 уп. = 26 000 грн
Перьета, 420мг / 14мл №11 + 1 (+ дополнительно 6 уп. Герцептин 150 мг) 1 уп. = 20 000 грн
Тецентрик, 1200 мг / 20 мл, №12 + 3 в следующем порядке:1 уп. + 1 бесплатно;1 уп. + 2 бесплатно 1 уп. = 20 000 грн
Зелбораф, 240 мг №562 уп. + 1 бесплатно 1 уп. = 7933 грн

* Все стоимости являются ориентировочными. Окончательную цену уточняйте у администратора после назначения врача.

** Акционные предложения могут быть изменены фармацевтической компанией. Условия акции уточняйте у администратора после назначения врача.

Читайте также:  «Азитромицин» или «флемоксин солютаб»: что лучше и безопаснее, сравнительная характеристика антибиотиков

При данном виде онкологии различают следующие типы химиотерапевтического лечения:

  • неоадъювантная химиотерапия — проводится перед операцией с целью уменьшения размеров онкообразования и облегчения дальнейшего оперативного удаления опухоли;
  • адъювантная химиотерапия — проводится после операции с целью предупреждения метастазирования и развития рецидивов заболевания;
  • химиолучевая терапия — применение химиотерапии в комплексе с облучением;
  • самостоятельная химиотерапия — рассматривается как отдельный метод лечения, применяется в случае неоперабельности опухоли, наличия противопоказаний к проведению операции;
  • паллиативная химиотерапия — проводится на терминальной стадии для уменьшения образования и облегчения болезненных симптомов.

Лечение неинвазивного рака in situ и 1 стадии онкозаболевания с глубиной инвазии до 5 миллиметров не включает использование химиотерапии. Основным методом лечения в данных случаях является хирургический, а при необходимости назначается лучевая терапия.

При диагностике 2 стадии заболевания, увеличении размеров новообразования и глубины инвазии, в случае противопоказаний к проведению операции назначается курс химиолучевой терапии с использованием цисплатина. Адъювантные 6 курсов химиотерапии (цисплатин в отдельности или в сочетании с другими химиопрепаратами) проводятся в случае высокого риска прогрессирования патологии после оперативного вмешательства.

Начиная с 2В и до 4А стадии в большинстве случаев назначается химиолучевая терапия с использованием цисплатина. На 4В стадии рекомендовано применение комбинированных режимы химиотерапии. [3]

Результаты проводимых исследований показали, что традиционная монохимиотерапия цисплатином менее эффективна, чем его сочетание с другими химиопрепаратами. Показано проведение 6 циклов полихимиотрапии или продолжение лечения до заметного прогрессирования патологии или развития тяжелой интоксикации. [4]

Используются такие режимы:

  • цисплатин + паклитаксел;
  • карбоплатин + паклитаксел;
  • цисплатин + ифосфамид;
  • цисплатин + 5-фторурацил;
  • цисплатин + гемцитабин;
  • цисплатин + иринотекан;
  • паклитаксел + топотекан.

Основным химиопрепаратом при этом онкозаболевании является цисплатин, для которого характерно негативное воздействие на почки и выделительную систему в целом. Именно поэтому у многих пациенток развивается почечная недостаточность.

Кроме того, развиваются нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота с приступами рвоты, угнетение аппетита, истощение, изменения вкуса, печеночная недостаточность) и кроветворения. Также наблюдаются развитие отеков, тахикардия, сердечно-сосудистые нарушения, пониженное артериальное давление. [5]

Химиопрепараты отличаются высокой токсичностью и оказывают негативное воздействие на ослабленный организм пациента. В Онкоцентре «Добрый прогноз» осуществляется программа поддержки пациентов, проходящих химиотерапию:

  • подготовка к химиотерапевтическому курсу — для максимального ослабления побочных эффектов необходима специальная подготовка: полноценное диетическое питание, медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний, сопроводительная терапия;
  • восстановительный период — сопроводительная терапия, снятие симптомов интоксикации, диетическое питание, укрепление иммунной системы, медицинский контроль между курсами.
  1. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
  2. C. Marth, F. Landoni, S. Mahner, M. McCormack, A. Gonzalez-Martin and N. Colombo / Cervical Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol (2017) 28 (suppl 4): iv72-iv83 https://doi.org/10.1093/annonc/mdx220
  3. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/chemotherapy.html
  4. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г., Тюляндина А.С., Урманчеева А.Ф. / Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки // DOI:10.18 027 / 2224–5057–2018–8–3s2–178–189
  5. Risto Johansson / Настанова 00337. Лікування побічних ефектів протипухлинних препаратів // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3216

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» применяются протоколы лечения, утвержденные Европейской ассоциацией онкологов ESMO и американской Национальной онкологической сетью NCCN.

В нашем Онкоцентре пациентам предоставляются следующие услуги:

  • консультации квалифицированных врачей-химиотерапевтов;
  • прохождение диагностического обследования;
  • индивидуальный подбор схемы и режима проведения химиотерапии;
  • использование высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей;
  • выбор аналогичных препаратов различной стоимости;
  • постоянный медицинский контроль (при прохождении химиотерапии впервые пациенту необходимо находиться в Центре под медицинским наблюдением в течение суток);
  • введение химиопрепаратов в амбулаторных условиях (в комфортном кресле или в благоустроенной палате);
  • прохождение химиотерапии без очереди и ожидания;
  • симптоматическая терапия для снятия побочных эффектов.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Записаться на консультацию

Химиотерапия при раке матки: последствия, таргетная терапия, химиотерапия после удаления матки

В последнее десятилетие химиотерапия рака тела матки претерпела радикальные перемены с ограничением использования гормональных препаратов и расширением показаний к цитостатикам, но это не единственное изменение.

Виды химиотерапии при раке матки

При раке тела матки химиотерапия применяется до операции, это неоадъювантное лечение. После удаления матки — адъювантная или профилактическая.

Если операции не было, то проводится самостоятельная химиотерапия или в сочетании с облучением — химиолучевая терапия. Самостоятельная химиотерапия проводится по поводу рецидива рака после радикального лечения или генерализации процесса с образованием метастазов в других органах.

Если на первом этапе операция невозможна, то проводят химиотерапию либо химиолучевое лечение. После неоадъювантной химиотерапии неоперабельная опухоль может стать удаляемой.

При раке тела матки или эндометрия в обязательном порядке выполняется операция, при присоединении к ней лучевого и лекарственного воздействий результаты лучше, чем от комбинации наружного и внутриполостного облучения или операции с облучением.

После удаления матки профилактическая химиотерапия обязательна при III–IV стадиях всех гистологических типов, а также при 1 стадии серозного и светлоклеточного вариантов, относящихся к неэндометриодному раку. Послеоперационные 6 курсов химиотерапии делаются до облучения.

Обратиться к врачу химиотерапевту

Как делают химиотерапию при онкологической патологии матки

Схемы лечения по ожидаемому результату подразделяются на минимальные и оптимальные. Все схемы лечения рака эндометрия включают препараты платины, но при минимальной химиотерапии он может быть единственным препаратом или сочетаться с доксорубицином.

Оптимальные комбинации результативнее, но токсические реакции более выражены.

В оптимальной комбинации вместе с препаратом платины — цисплатином или карбоплатином применяются препараты таксанового ряда (паклитаксел, доцетаксел, абраксан).

У платиновых производных разный спектр токсичности, так цисплатин повреждает почечные клубочки, поэтому вводится 4-часовыми капельницами, а карбоплатин воздействует на кроветворные ткани.

При продолжающемся росте рака эндометрия или появлении новых метастазов на фоне лечения, пациентов переводят на вторую линию химиотерапии, которая может включать препараты из групп ингибиторов топоизомеразы, производные платины, антрациклины в монорежиме либо в комбинации

Для профилактики тяжёлой токсичности необходима предварительная подготовка.

Европейской клинике разработана специальная программа, включающая полноценную сопроводительную терапию, индивидуальную диету, нутритивную поддержку и медикаментозную подготовку, позволяющие пациентке быстрее восстановиться.

Обязательным компонентом полноценного лечения является интенсивное наблюдение за больной в перерывах между курсами лечения. Именно этот период является наиболее опасным с точки зрения развития наиболее грозных осложнений — нейтропении и панцитопении (угнетения ростков кроветворения).

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия саркомы матки

Лечение локальных сарком матки всегда начинается с хирургического этапа. При лейомиосаркоме вопрос о профилактической химиотерапии решается индивидуально.

Как правило, её проводят при любой распространенности, кроме 1 стадии, но и то если нет морфологических признаков неблагоприятного течения.

Оптимальный режим включает 6 курсов антрациклиновыми препаратами либо комбинацией гемцитабина с доцетакселом.

При прогрессировании заболевания либо при исходно распространенной саркоме матки используется схемы с включением антрациклинов, таксанов, гемцитабина, трабектедина, а также ряда других химио- и таргетных препаратов.

Специалисты Европейской клиники подберут оптимальную программу лечения и определят, какой из препаратов даст максимальный результат, чтобы изменить жизненный прогноз.

Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

  • Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
  • Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 21 500 руб.
  • Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 19 100 руб.
  • Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
  • Проведение интратекальной химиотерапии — 21 000 руб.
  • Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии — 280 000 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 17 900 руб.
  • Проведение анти PD-1 терапии — 334 000 руб.
Читайте также:  Овариоэктомия (удаление яичников) у женщин: последствия, операция, отзывы

Химиотерапия при раке шейки матки

Объем и состав ХТ при раке шейки матки зависит от состояния пациента и стадии заболевания. Как правило, химиопрепараты используются в комбинации с радиотерапией и другими методами, иногда химиотерапевтическое лечение проводится отдельно – паллиативная химиотерапия.

Показания к назначению химиотерапии на различных стадиях болезни:

  • На 1 стадии рака шейки матки химиотерапевтическое лечение используют только в тех случаях, когда велика вероятность рецидива заболевания.
  • Начиная со 2 стадии, химиотерапия может назначаться в комбинации с лучевой терапией для уменьшения риска метастазирования. Основным способом лечения на этой стадии остается хирургическое удаление опухоли.
  • На 3 и 4 стадии рака шейки матки химиолечение входит в стандартные схемы комплексной терапии. 

При нераспространенном раке курс химиотерапии обычно назначается после того, как женщине делают операцию. Цель химиотерапевтического лечения в данном случае – полное уничтожение раковых клеток, которые могли остаться в организме.  

На продвинутых стадиях болезни химиолечение и лучевая терапия чаще выступают основными методами лечения – радикального или паллиативного.

31 мая 2019 года проблемы профилактики и лечения рака шейки матки обсуждались на заседании экспертного совета по здравоохранению Совета Федерации. По мнению зам. директора по научной работе НМНИЦ им. В.И.

Кулакова Лейлы Адамян, для того чтобы избежать кратного увеличения смертности от этого заболевания в течение ближайших 10 лет, необходимо включить в календарь прививок ВПЧ-вакцинацию девочек и мальчиков возрасте 12-13 лет.

Улучшить прогнозы позволит дальнейшее изучение природы заболевания и поиск современных эффективных препаратов для лечения заболевания на продвинутых стадиях.

Как проводится лечение рака шейки матки химиопрепаратами

В рамках комплексного химиолучевого лечения перед облучением, как правило, назначается курс инфузий циспластина. После начала ЛТ в схему лекарственной терапии добавляют инфузии 5-фторурацила и карбоплатина.

При выборе режимов монолечения предпочтение обычно отдается монохимиотерапии цисплатином. Как и все препараты платины, цисплатин способен неблагоприятно действовать на работу почек и вызывать другие специфические побочные эффекты. Это учитывается химиотерапевтом при составлении схемы лечения.

Женщинам с нарушением функции почек и иными проблемами, повышающими вероятность развития осложнений на фоне действия  циспластина, может быть назначен курс полихимиотерапии с использованием комбинации из других цитостатиков 5-фторурацила, карбоплатна, ифосфамда, паклитаксела и др. Женщинам, ранее получавшим химиотерапевтическое лечение, назначают иринотекан.

При раке шейки матки проводится системная химиотерапия, т.е. препарат вместе с кровью разносится по всему организму. Поэтому через определенные промежутки времени в химиотерапевтическом лечении делают перерывы, во время которых клетки здоровых тканей отдыхают и восстанавливаются.

На протяжении всего курса лечения врачи оценивают работу мочевыделительной системы и проводят другие исследования,  по результатам которых в схему терапии могут вноситься корректировки.

Для того чтобы свести к минимуму последствия действия токсичных препаратов, во время и после лечения химиотерапией необходимо соблюдать рекомендованный врачами режим, правильно питаться и внимательно относиться к изменениям своего самочувствия.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Химиотерапия при раке матки

  • Научная степень: кандидат медицинских наук
  • Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
  • Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Лечение при раке шейки матки: химиотерапия и ее возможные последствия

Химиотерапия при раке шейки матки является важнейшим компонентом комбинированного лечения.

Без операции при раке шейки матки одни лекарства не могут навсегда и на 100% избавить от болезни. Тем не менее, химиотерапия (ХТ) как ведущий и самостоятельный метод используется при следующих клинических ситуациях:

  • При выявлении опухоли шейки одновременно с метастазами в других органах, такой вариант заболевания обозначается как IV стадия процесса;
  • При рецидиве злокачественного процесса после операции или лучевого воздействия, и неважно где он возник: в оперированных половых органах или при генерализации болезни появились метастазы;
  • При отказе женщины от гинекологической операции по личным мотивам, в этом случае предлагается сочетание облучения с лекарственным воздействием;
  • При противопоказаниях к операции, что встречается не часто, потому что рак шейки матки — заболевание молодых.

Лучевая и химиотерапия при раке шейки матки

После операции большинству пациенток необходима профилактическая химиолучевая терапия. Суть данного метода заключается во введении цитостатического препарата цисплатина, но фоне проведения лучевой терапии.

Цисплатин играет две роли, не только помогая бороться с оставшимися в сосудах раковыми клетками, но значимо усиливая чувствительность опухоли к излучению, что позволяет уменьшить суммарную дозу радиации и сократить длительность облучения.

При невозможности операции тоже проводится химиолучевое лечение, но это не профилактика местного рецидива, а полноценное противораковое воздействие. Режим тот же: на протяжении всего облучения раз в неделю делаются капельницы с цисплатином, длительность такого курса увеличивается до 6–7 недель.

Проведение процедуры

Один сеанс занимает лишь несколько минут. В радиологическом кабинете пациентку укладывают на кушетку и непосредственно к поражённому участку направляют источники излучения. Окружающие здоровые участки тела накрывают специальной тканью, защищающей от радиации. Лучи разрушающе действуют на опухолевые клетки.

Доктор за ходом проведения процедуры наблюдает из другого помещения (имеющего радиационную защиту) через окно. В зависимости от состояния пациентки лучевая терапия при раке матки может проводиться поэтапно, с учётом симптомов заболевания и врачебных рекомендаций.

Введение препаратов для подавления роста мутировавших клеток может осуществляться различными путями. Наиболее востребованным, безусловно, является пероральный способ доставки лекарственных средств до опухолевого очага. Однако, специалисты подчеркивают — негативность такого метода весьма высока.

Второй способ доставки противоопухолевых средств — внутривенное введение. Он позволяет химическим соединениям быстрее достигнуть злокачественного очага, в практически неизмененном состоянии. Негативные моменты аналогичны вышеописанным — угнетение соседних тканей и органов, формирование анемии, кахексии, выпадение волос.

В отдельных случаях возможно проведение терапии химиосредствами путем непосредственного их введения в злокачественное образование.

В отличие от вышеперечисленных способов концентрация химиокомпонентов при этом в требуемой области значительно выше. Это способствует повышению эффективности проводимого лечения.

При отсутствии противопоказаний, оптимальным и самым простым методом борьбы с раковым новообразованием считается прием химиопрепаратов в таблетированной или ампульной форме — пациенту вовсе не требуется ежедневно посещать лечебное учреждение. Достаточно просто самостоятельно проходить курс, с определенной кратностью посещения специалиста и сдачей необходимых анализов.

Химиотерапия признается более действенной, если введение медикаментов, способных подавлять активность процессов мутации в клетках, осуществляется инъекционным способом. Однако, в домашних условиях это попросту невозможно осуществить – необходим обязательный контроль медицинских работников.

Внешнее целенаправленное облучение радиацией, осуществляемое с помощью специальной аппаратуры – это лучевая терапия. Принцип ее лечебного воздействия заключается в направленном облучении части тела пациента, находящегося в неподвижном состоянии.

Стандартный курс лучевой терапии – 4–5 процедур с перерывом в 2–10 недели. Каждый сеанс может продолжаться от 10 до 30 минут. Продолжительность и кратность облучения будут напрямую зависеть от природы злокачественного новообразования, варианта мутирования клеток.

Перерывы между сеансами облучения требуются для восстановления деятельности здоровых клеточных структур. Раковые же элементы не должны успевать размножиться, поскольку они более восприимчивы к радиации.

Читайте также:  «Сангвиритрин»: инструкция по применению раствора, линимента и таблеток, аналоги

Гораздо реже специалистом может быть назначен только однократное воздействие лучевой терапией, к примеру, для ослабления болевых импульсов, либо других неприятных проявлений онкопроцесса.

  Полезны ли спринцевания ромашкой и стоит ли их проводить?

Чтобы избежать получения излишних доз радиации окружающими очаг тканями, человека фиксируют к поверхности стола. При этом аппарат вращается вокруг человека, согласно внесенной в него программе облучения – происходит воздействие на требуемый район тела пациента под разными углами.

Опухолевый очаг при этом будет получать максимальную дозу радиации, а окружающие ткани – минимальные. Если человек на протяжении процедуры вдруг ощутил ухудшение самочувствия, он может связаться со специалистом через интерком. Помимо этого, в обязательном порядке ведется мониторинг параметров жизнедеятельности онкобольного.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадии

Лекарственное воздействие, как правило, исключается при начальных стадиях рака, при всех остальных процессах лекарства подключаются либо на этапе облучения, либо в качестве самостоятельного метода — адъювантной ХТ.

При раковом поражении шейки матки протяженностью более 4 см, что соответствует 2Б стадии, можно сделать 2–3 предоперационных курса — неоадъювантная ХТ, стандартная комбинация — цисплатин с паклитакселом. Уменьшение ракового процесса в результате лекарственного воздействия помогает перевести сомнительно операбельный процесс в технически удаляемый.

  • Начиная со 2В стадии распространения раковой опухоли вплоть до 4 стадии можно дополнять химиолучевую терапию двумя профилактическими курсами.
  • Программа лечения всегда индивидуальна и зависит от прогностических факторов и исходного размера опухолевого очага.
  • Получить стоимость курса химиотерапии

Виды радиотерапии

В зависимости от области поражения применяют:

  • внутреннюю методику (контактную или брахитерапию) – во влагалище вводят катетер с источником излучения. Здоровым тканям наносится минимальный вред;
  • внешнюю методику (дистанционную) – проводят радиационное облучение через здоровые ткани. Применяют при глубоком размещении поражённого участка. Из недостатков – повреждение облучаемых здоровых тканей;
  • сочетанную методику – при поздних стадиях совмещают внутреннее и внешнее облучение.

Как делают химиотерапию при раке шейки матки

В клинических исследованиях определены лекарственные комбинации, дающие максимальный результат при переносимой токсичности при предоперационной и послеоперационной ХТ, лечении метастазов или рецидива.

Платиновые производные цисплатин и карбоплатин — главные препараты, без которых не обходится ни одна результативная химиотерапия. Предпочтение отдается токсичному для почек цисплатину, но длительные капельные вливания помогают уменьшить повреждение почечных канальцев.

Для получения минимального результата вводится только один цисплатин или его сочетают с фторурацилом. Оптимальные схемы обязательно включают платиновый в комбинации с паклитакселом либо рядом других препаратов. При непереносимости платиновых производных хороший результат достигается при сочетании паклитаксела с топотеканом.

Конечно, если позволяет состояние, то лучше использовать оптимальные схемы, эффективность их выше, но и токсичность более выражена.

Экспертная диагностика

Для правильной постановки диагноза и назначения оптимального лечения необходима экспертная диагностика. Наша Служба платной госпитализации окажет вам в этом необходимое содействие, включая организацию приезда в ваш регион ведущего профильного специалиста из г. Москвы.

В случае если будет необходимо хирургическое лечение, мы организуем для вас проведение операции в одном из лучших профильных центров г. Москвы — Научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А.Герцена.

Подробнее смотрите в разделах «О нас», « и «Порядок госпитализации».

Сколько длится химиотерапия при раке шейки матки

Перед операцией проводится 2–3 цикла и ещё 2 курса после завершения химиолучевого лечения.

Стандартно при неоперабельном или генерализованном процессе проводится не менее 6 курсов химиотерапии. Интервал между курсами не должен превышать 21 день, что достаточно для восстановления поврежденных лекарствами тканей. После 6 курса решение о продолжении лечения принимается на основании контрольного обследования.

При увеличении опухоли или появлении новых метастатических очагов на фоне ХТ, пациентку переводят на альтернативные схемы 2 линии, не включающие ранее использованных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение сегодня является наиболее распространенным, хотя при его проведении учитывается наличие тяжелого сопутствующего заболевания. Сегодня возможно выполнение двух видов операций:

  • Субтотальная гистерэктомия – удаление тела матки с сохранением шейки
  • Радикальная гистерэктомия – удаление тела и шейки матки. Также могут подлежать удалению тазовые лимфоузлы.

Для гистерэктомии существуют методы доступа:

  • Лапароскопический – на передней брюшной стенке производятся несколько небольших разрезов
  • Лапаротомический – разрез на передней брюшной стенке длиною около 10 см
  • Влагалищный – показан при небольших размерах матки.

Как переносится химиотерапия при раке шейки матки

Переносимость химиотерапии очень индивидуальна, но каждое лекарственное средство имеет определённый спектр токсический реакций.

Для цисплатина характерны повреждение почечных канальцев и рвота, с которыми успешно борются как во время лечения, так и до начала курса.

В Европейской онкологической клинике разработана специальная комплексная программа сопроводительного лечения при химиотерапии рака шейки матки, направленная на скорейшее восстановление и повышение устойчивости нормальных тканей к цитостатикам.

Программа нутритивной поддержки, и подготовки к курсу способствует соблюдению межкурсовых интервалов, что важно для сохранения и наращивания позитивного результата.

После химиотерапии рака шейки матки выделения из половых путей могут увеличиться за счёт активизации грибковой флоры, но специалисты Европейской онкологической клиники знают, как не допустить этого.

В некоторых случаях, при раке шейки матки после химиотерапии появляются нечёткие боли или неприятные ощущения в виде ползания мурашек в кончиках пальцев, что трактуется как осложнение со стороны периферической нервной системы.

Заблаговременная и профессиональная подготовка к проведению лекарственного лечения, равно как адекватное наблюдение после химиотерапии с своевременной диагностикой побочных реакций, помогают пациенткам Европейской онкологической клиники хорошо перенести курсы и получить полноценное лечение рака шейки матки с максимально возможным эффектом.

Последствия

Химиотерапия при онкологии половых органов позволяет уменьшить и приостановить рост новообразования, сделать его операбельным и предотвратить метастазирование.

Влияние химических средств не только положительное. Страдают от цитостатиков и здоровые ткани. Увеличивается нагрузка на печень, почки. Первыми поражаются слизистые ткани, а также волосы, ногти, мозговые структуры и нервные клетки.

Химиотерапия приводит к множественным побочным эффектам:

  1. Активное выпадение волос, возможно даже полное облысение. После окончания курса волосы постепенно начинают расти.
  2. Появление язв в ротовой полости.
  3. Ослабление костных тканей. Кости становятся хрупкими, возможны переломы.
  4. Рвота — частая жалоба при лечении химическими средствами. Чтобы ее избежать, назначают противорвотные препараты.
  5. Снижение иммунитета проявляется в виде частых инфекционных заболеваний.
  6. Уменьшение количества красных кровяных телец приводит к анемии. Из-за этого человек испытывает усталость и бессилие, не связанные с физическими и умственными нагрузками.
  7. Лечение химическими препаратами может стать причиной бесплодия.

Чтобы улучшить состояние больного, врачи назначают симптоматическую терапию. Правильное питание, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогают выздоровлению.

Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

  • Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
  • Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 21 500 руб.
  • Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 19 100 руб.
  • Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
  • Проведение интратекальной химиотерапии — 21 000 руб.
  • Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии — 280 000 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 17 900 руб.
  • Проведение анти PD-1 терапии — 334 000 руб.

Запись на консультацию круглосуточно

+78

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*