Подготовка к эко

Подготовка к ЭКО

Как подготовиться к ЭКО? Этот вопрос часто задают супружеские пары, решившиеся прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворения.  И он действительно очень важен. Ведь от начального этапа во многом зависит результат протокола. Разберем все аспекты подготовки к ЭКО. 

Многие врачи рекомендуют начинать подготовку за 2-3 месяца до начала процедуры ЭКО. Это касается как мужчины, так и женщины. Так как рекомендации для каждого пола разные, рассмотрим их по отдельности.

Как правильно подготовиться к ЭКО женщине: пять простых шагов

  • Правильно питаться. Желательно, чтобы питание было сбалансированное, разнообразное, рацион содержал  больше белков, свежих овощей, фруктов и зелени. Избегайте жаренного, гриль, тяжелой пищи, фастфуда. Пейте зеленый чай, чистую воду, натуральные соки.
  • Убедиться  что ее индекс массы тела находится в норме. Этот показатель имеет большое значение, так как лишний вес может вызвать проблемы во время вынашивания ребенка. Если у пациентки обнаружится серьезная форма ожирения, то для начала нужно будет пройти медикаментозный курс лечения. Только потом можно начинать задумываться об ЭКО.
  • Начать употреблять витаминно-минеральные комплексы для беременных. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать тот, который подходит лично вам. 
  • Предупредить врача, если вы принимаете БАДы, проходите лечение, имеете хронические заболевания.
  • Убедиться в том, что сделаны прививки от краснухи и желтухи. Их отсутствие достаточно большой риск для будущего плода.

Подготовка к ЭКО

Обследование перед ЭКО

Перечень всех исследований перед программой ЭКО регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ N 107н. Вы можете сдать все анализы в той клинике, где собирайтесь вступать в протокол, либо в любом другом медицинском учреждении. Если вы выбрали второй вариант, обязательно сохраните все результаты, чтобы потом показать их репродуктологу. Итак, необходимо сдать анализы на:

Гонадотропные гормоны на – 3-5 день цикла

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
  • Эстрадиол
  • Прл (пролактин),
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон)
  • СТГ (соматотропный гормон)
  • Прогестерон

Гормоны щитовидной железы:

  • Т1-Т4, ТТГ (тиреотропный гормон)

Инфекции

  • Гарднерелла
  • Хламидии
  • Гоноккок
  • Уреплазма
  • ВПГ, ЦМВ
  • Мазок на флору
  • Микоплазма
  • СПИД, сифилис
  • Гемостаз крови
  • Антитела краснуха, токсоплазмоз
  • Антитела гепатит B и С
  • Цитологическое исследование цервикального канала

Собрать следующие результаты обследований:

  • Снимок матки и труб (результат ГСГ)
  • лапароскопии, гистероскопии
  • биопсии
  • узи наблюдений
  • томографического исследования
  • снимок турецкого седла(если есть)

Желательно предоставить врачу

  • Информацию о серьезных заболеваниях по женской линии
  • Список детских болезней, перенесенных вами
  • Возраст наступления климакса у матери, информации о прохождении ее беременности, родах, цикле

Подготовка к ЭКО

Как готовиться к ЭКО мужчине

  • Сначала супругу следует сдать:
  • Мазок флоры, кровь на RW, кариотипирование, обследование на микоплазмоз, кровь на гепатит С и B, анализы на хламидиоз, сифилис, ВИЧ, спермограмму, морфологию, уреаплазмоз
  • Список анализов может расшириться, это зависит от состояния здоровья мужчины.
  • Помимо этого:
  • Мужчина должен воздержаться от мастурбации
  • Обратите внимание на одежду, которую он носит. Тесная одежда повреждает паховую область, тем самым снижает вероятность зачатия.
  • Избегать контакта ос лакокрасочными, электромагнитными и ионизирующими веществами.

Подготовка к ЭКО

А теперь о подготовки обоих супругов

  • Обоим супругам следует бросить курить. Так как исследования ученых показывают, что курящим парам необходимо затрачивать времени на зачатие примерно  в 3 раза больше.
  • Супругам необходимо прекратить употребление алкоголя. Уменьшить потребления кофеин содержащих напитков и самого кофе до 2 чашек в день.
  • Прекратите посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
  • Подготовится психологически. Часто семейной паре нелегко уйти от мысли возможной неудачи в этой попытке, от понимания той ответственности, которую им придется нести. Поэтому очень важна поддержка не только друг друга, но и поддержка родных и близких . Опять же в последнее время пары стали обращаться к помощи профессионалов — психологов. В нашей  клинике вы можете воспользоваться услугой данного специалиста.
  • Добавьте движения. Начните вести активный образ жизни, не стоит переусердствовать. Избегайте тяжелых нагрузок. Спорт должен быть в  меру.

Не правильно думать, что во время подготовки к ЭКО/ИКСИ нужно соблюдать какие-то строгие правила в половой жизни. Характер сексуальной жизни пары может остаться таким же. Но за 3-4 до пункции и подсадки эмбрионов от секса стоит воздержаться. Также мужу следует воздержаться от мастурбации. Но длительность воздержания не нужно превышать 7 дней.

Конечно важным правилом является отсутствие случайных сексуальных связей, так как возможно приобретение инфекций.

В заключение хочется повторить, что этап подготовки — это важнейшая часть процедуры ЭКО. От него зависит конечный желаемый итог – беременность. Вы должны ответственно подойти к подготовке и соблюдать все указания врачей. Без комплексного подхода результат не увенчается успехом.

Программы и цены

Полезные рекомендации перед ЭКО

  • Подготовка к ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – затратная по деньгам, здоровью и нервам процедура. Пара, идущая в протокол, надеется попасть в заветные успешные 35% с первого раза. Разумно будет тщательно подготовиться к процедуре для максимального повышения шансов наступления беременности. Подготовка к ЭКОДостаточно посидеть пару-тройку дней среди женщин в специализированной клинике, и можно получить полную информацию по подготовке к ЭКО – от совета купить полосатые розовые носочки (кто не в курсе – в день переноса эмбрионов надо быть обязательно в таких) и до сложных гомеопатических рецептов по повышению подвижности сперматозоидов партнера. Можно по-разному относиться к данным рекомендациям, но трезвый взгляд на вещи здесь не играет решающей роли. Главное – психологическая уверенность в том, что тот или иной способ поможет. Поэтому не будем отделять зерна от плевел и просто приведем максимальное количество советов, данных женщинами и официальной медициной. Итак, пара приняла решение идти на ЭКО. Важно помнить: полный цикл созревания яйцеклеток составляет 90 дней, сперматозоидов – около 76 дней. Соответственно и готовиться надо за три месяца до цикла «Х». Что желательно сделать перед вступлением в протокол?
    1. 1. Начните прием фолиевой кислоты. Давно известно о влиянии этого витамина группы В на формирование и своевременное закрытие нервной трубки у эмбриона. Дополнительные исследования подтвердили большую роль фолиевой кислоты и в росте фолликула, а также уменьшении количества сперматозоидов с различными дефектами, приводящими к патологиям плода. Часто в препарате фолиевая кислота комбинируется с йодом. Принимать такие таблетки можно только не имея проблем с щитовидной железой.
    2. 2. Проверьте наличие антител к краснухе. Если они отсутствуют – имеет смысл сделать прививку. Первичный эпизод рубеллы в первом триместре чреват серьезными патологиями плода и до сих пор является показанием к прерыванию беременности. Прививка ставится за 2-3 месяца до предполагаемой даты вступления в протокол.
    3. 3.  Сделайте ПАП-тест (мазок на онкоцитологию) шейки матки. Если уже есть атипичные клетки – необходимо пройти дальнейшие исследования и провести лечение в зависимости от результата. Положительный ПАП-тест может говорить о воспалении, инфицировании вирусом папилломы человека или же раке.
    4. 4. Пройдите обязательное обследование перед ЭКО в выбранной клинике. Список анализов для ЭКО и процедур примерно одинаков у всех.
    5. 5. Даже если врачи не предложили – рассмотрите возможность сделать гистероскопию матки — на УЗИ видны далеко не все патологии, влияющие на имплантацию и вынашивание. А качественный эндометрий – половина успеха в протоколе.
    6. Подготовка к ЭКО6. Питайтесь правильно. В каждодневный рацион должны входить овощи, фрукты и продукты, насыщенные протеинами – красное мясо, рыба, яйца и бобовые. Сложные углеводы, содержащиеся в цельном зерне, много кальция и оливковое масло дополнят рацион. Рыбий жир улучшит фертильность и поможет преодолеть послеродовую депрессию. Обратите внимание на маку перуанскую. Этот клубень еще называют «женьшенем инков». Действует на эндокринную систему и помогает сбалансировать гормональный фон.
    7. 7. Приведите в порядок вес. Индекс массы тела должен быть 20-25. Избыточный или недостаточный вес может понизить шансы на наступление беременности в протоколе.
    8. 8. Бросьте курить! Употребление алкоголя тоже сведите к минимуму или откажитесь от него вовсе. Ежедневная порция кофеина должна быть не более 200 мг.
    9. 9. Займитесь фитнесом. Не перестарайтесь! Раньше не занимались – не давайте серьезные нагрузки, можно сдвинуть гормональный фон. Будет достаточно прогулок быстрым шагом через день по 15-20 минут. Также делайте упор на упражнения, улучшающие кровообращение в малом тазу.
    10. 10. Ограничьте посещение сауны и бани. То же самое должен сделать и партнер. Жар и пар не слишком хорошо влияют на фертильность.
    11. 11. Если есть хронические заболевания – введите их в состояние ремиссии. Помните: во время беременности больше всего страдают почки, вены и позвоночник.
    12. 12. Воздержитесь от лекарств. Оставьте только принимаемые по жизненным показаниям.
    13. 13. Недавние исследования показали, что ежедневный прием 80 мг дегидроэпиандростерона (DHEA) в течение трех месяцев перед протоколом и в самом протоколе улучшает ответ яичников и морфологию ооцитов. Посоветуйтесь с репродуктологом – возможно, он одобрит препарат.
    14. 14. Принимайте по 16 грамм L-аргинина ежедневно до пункции при ЭКО – это улучшит количество ооцитов и качество эндометрия.
    15. 15. Найдите качественное маточное молоко и пергу, собранные в текущем году и правильно хранившиеся. Ежедневно ешьте по чайной ложке смеси натощак и давайте партнеру.
    16. 16. Пройдите курс акупунктуры и массажа. Обратитесь к специалистам, которые занимаются именно проблемой бесплодия и знают, какие точки и как надо стимулировать и массировать.
    17. 17. Сдайте кровь на гемостаз и д-димер. Если есть проблемы – решите их до протокола.
    18. 18. Если страдаете частыми обострениями генитального герпеса – принимайте L-лизин или проводите другую действенную в вашем случае терапию. Обострение болезни во время протокола может стать причиной его прекращения по решению врача.
    19. 19. Если вы верующая – черпайте силы в своей вере. Найдите грамотного батюшку, четко знающего позицию церкви относительно экстракорпорального оплодотворения, попросите благословения.
    20. 20. Перед протоколом выбросьте все тампоны и толстые прокладки из дома. Купите в аптеке «положительный тест». Если такового не окажется – дорисуйте дома вторую полоску сами и положите в укромное место.
    21. 21. Верьте в успех! Правильный настрой – половина дела. Применяйте известные вам психологические техники, например, визуализацию.

    Кто-то ничего не делал из приведенного выше списка и все равно в результате протокола увидел две заветные полоски. Но лучше сделать и жалеть о чем-то, чем жалеть о том, что не сделал. Удачи в протоколе и не забудьте о полосатых носочках!

Читайте также:  Что такое койлоцитоз шейки матки

Как правильно подготовиться к ЭКО — коррекция образа жизни перед искусственным оплодотворением

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обоим партнерам требуется пройти тщательное обследование, чтобы имплантация эмбриона оказалась успешной.

Полноценная подготовка к ЭКО значительно повышает шансы на успех, а также позволяет родителям правильно настроиться перед проведением мероприятия.

Подготовка к ЭКО

Почему важно качественно подготовиться к ЭКО

В подготовку к ЭКО включены обязательные анализы и обследование у врачей, а также диета, прием медикаментов, коррекция образа жизни и проведение лечебных мероприятий тех заболеваний, которые выявлены во время обследования. Такой комплекс мероприятий во многом отвечает за успешность искусственного оплодотворения.

Возможно выделение федеральной квоты, а также проведение программы экстракорпорального оплодотворения по ОМС. При желании пары не терять времени женщина имеет право идти на процедуру платно.

Что уменьшает шансы на удачное ЭКО

Существуют определенные факторы, повышающие риск неудачи. Давайте подробно рассмотрим, какие именно причины врачи считают наиболее опасными.

Воспалительные болезни органов малого таза

При развитии инфекционного процесса в придатках матки, толстом кишечнике или мочевом пузыре происходит образование спаек, затрудняющих физиологические движения органов половой системы женщины. Изменяется кислотность среды, что нарушает структуру придатков и матки. Врачи считают, что имплантируемый эмбрион будет испытывать трудности при внедрении и может не прикрепиться в эндометрий.

Аборты или выскабливания полости матки

Любые хирургические процедуры, которые подразумевают нарушение структуры внутренней оболочки матки, представляют опасность при выполнении последующего экстракорпорального оплодотворения.

При проведении аборта нарушается функция гипоталамуса.

Из-за него железа не в состоянии отдавать корректные команды, что негативно влияет на сохранение беременности, которая получена при помощи технологии.

Нарушение спермообразования партнера

Если ухудшается качество семенной жидкости, успешность процедуры снижается.

Врачи называют основные причины, из-за чего это происходит:

  1. Вредное воздействие на организм лекарственных, промышленных, токсических веществ, сигаретных смол и алкогольных напитков.
  2. Низкое содержание тестостерона.
  3. Гиповитаминоз витаминов А, С, Е и группы В, воздействующих на продукцию мужских половых клеток.
  4. Влияние инфекций, передаваемых половым путем.

Низкий фолликулярный резерв

Закладывание яйцеклеток происходит, когда девочка находится в утробе. При появлении на свет число ооцитов снижается. Половые клетки женщины, созревая в каждый менструальный цикл, в норме должны постепенно расходоваться. При появлении воспалительных заболеваний яичников или влиянии различных токсических веществ расход яйцеклеток происходит намного быстрее.

Подготовка к ЭКО

Со временем у женщины остается все меньше фолликулов, которые превратятся в полноценные половые клетки. При достижении 40-летнего возраста может снизиться успешность ЭКО, отчего приходится применять донорский ооцит.

Хронические заболевания женщины

Различные болезни пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем способны оказывать вредное воздействие на яичники и ухудшать их кровоснабжение. Если придатки сильно повреждены, сложно забрать здоровую яйцеклетку для проведения ЭКО.

Кроме того, эндометриоз яичников или матки осложняют пункцию женской половой клетки и подсадку эмбриона в эндометрий.

Как подготовиться к ЭКО

Процедура довольно дорогостоящая и трудоемкая, вот почему перед экстракорпоральным оплодотворением проводится подготовительный период. Мужчина и женщина поэтапно исправляют образ жизни и проходят обследование. Последовательность мероприятий определяет лечащий врач.

Женщине

Начать подготовку к ЭКО следует с прохождения полного обследования. Представительнице слабого пола придется сдать большой список исследований, чтобы попытка переноса эмбриона окончилась успешно.

В такой перечень входит:

  1. Клинический анализ крови (содержание клеток крови, гемоглобина и СОЭ).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Гемостазиограмма.
  5. Анализ на гормоны (прогестерон и эстрогены в плазме, исследование АМГ, ФСГ).
  6. Мазок на флору.
  7. ПЦР-диагностика.
  8. Серологическое исследование антител к TORCH-инфекции, ВИЧ, гепатиту В, С.
  9. Анализ крови на RW.
  10. Мазок на онкоцитологию.
  11. Флюорография легких.
  12. ЭКГ.
  13. УЗИ органов малого таза, выполненное трансвагинально.
  14. Маммография.
  15. Кольпоскопия.
  16. Гистеросальпингография (для визуализации проходимости фаллопиевых труб).

Во время подготовки к процедуре женщины, страдающие общими заболеваниями, должны пройти консультацию профильных специалистов.

При наличии у супружеской пары многократных выкидышей или замерших беременностей, детей с аномалиями развития или наследственными отклонениями назначают осмотр генетика.

Доктор рекомендует сдачу анализа на кариотипирование – исследование качества и числа хромосом обоих партнеров.

Некоторые врачи советуют пройти процедуру плазмолифтинга, утверждая, что метод повышает успешность прикрепления эмбриона в ходе ЭКО и наступление беременности.

Мужчине

Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению представителям сильного пола придется сдавать следующие анализы:

  1. Спермограмма: обратите внимание, что перед тестом воздержание от секса составляет 2-7 суток.
  2. Анализ крови на определение антител к ВИЧ, гепатиту В, С.
  3. Мазок из уретры на наличие половой инфекции.
  4. Анализ крови на RW.
  5. Цитологический анализ мазка из уретры на наличие атипичных и туберкулезных клеток.
  6. Ультразвуковое исследование органов мошонки, простаты.
  7. Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов.

При наличии заболеваний мочеполовой системы мужчина идет на консультацию уролога и андролога.

Сколько длится подготовка

Продолжительность подготовки к экстракорпоральному оплодотворению определяется врачом индивидуально и занимает столько времени, сколько необходимо для полной готовности к мероприятию.

Специалист оценивает состояние женщины и выявляет временные противопоказания к репродуктивной технологии. Если все в норме, подготовка длится недолго: уходит около 3-6 месяцев.

Коррекция образа жизни перед ЭКО

Перед экстракорпоральным оплодотворением требуется не только прохождение анализов с консультацией врачей, но и изменение образа жизни.

Подготовка к ЭКО

Оба супруга должны пройти следующую подготовку:

  1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  2. Выпивать не более 1 чашки кофе в сутки.
  3. Стараться избегать перепадов температуры (посещения бань, саун).
  4. Провести терапию заболеваний, перешедших в хроническое течение.
  5. Нормализовать режим сна: нужно спать не менее 8-9 часов в день.
  6. Психологическая подготовка к ЭКО: создайте для себя комфортную обстановку. Врачи не рекомендуют много времени проводить в интернете, пытаясь найти информацию об экстракорпоральном оплодотворении.

Диета

Подготовка перед ЭКО включает в себя нормализацию питания и мужчины, и женщины. Для этого придется отказаться от жареной, жирной пищи, а также острых и сладких продуктов. Из рациона удаляют еду, содержащую консерванты или химические добавки.

Постарайтесь есть небольшими порциями по 5-6 раз в день. Если у вас имеется нарушение веса, неважно его повышение или снижение, необходимо нормализовать массу тела. От этого зависит гормональный фон. Чтобы диета была правильной и подходила вам, постарайтесь проконсультироваться с диетологом: врач подберет рацион.

Питье

При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению вам придется употреблять около 2-3 литров воды в сутки при условии, что нет патологии почек и сердца. Такой объем жидкости очищает организм от токсинов, а во время гормональной терапии в ходе ЭКО помогает предупредить тяжелое и опасное осложнение – синдром гиперстимуляции яичников.

Пить следует воду, компоты, морсы, зеленый чай, а вот от употребления крепкого чая и газированных напитков придется отказаться.

Лекарства

Во время подготовки перед экстракорпоральным оплодотворением врач назначает медицинские препараты, способствующие стимуляции технологии и благополучному исходу процедуры.

Для лечения многих заболеваний, связанных с мужским или женским бесплодием, применяется лекарственная трава – боровая матка. Чтобы женщина легче забеременела при экстракорпоральном оплодотворении, врачи выписывают Прегнотон, так как он улучшает функцию репродуктивной системы перед протоколом ЭКО.

Для нормализации гормонального фона, в также при незрелости эндометрия женщина принимает Фемостон. Показание к применению Регулона — коррекция менструального цикла, что поможет подготовиться к процедуре. Пациенткам, возраст которых превышает 40 лет, рекомендуют прием DHEA, который улучшает качество яйцеклеток.

Перед подготовкой к переносу эмбриона в ходе ЭКО необходимо защитить организм от бактериального воспаления. Для этого применяется Тержинан. Если пара страдает генитальным герпесом или цитомегаловирусной инфекцией, потребуется прием Панавира, который способствует продукции интерферона. Чтобы уменьшить спаечный процесс и повысить иммунитет используется Вобэнзим, Лонгидаза.

Назначение Актовегина целесообразно, когда у пациентки в анамнезе наблюдается невынашивание беременности и гипоксия. Для регуляции обмена веществ и улучшения репродуктивной функции назначается Омега-3. Если женщина жалуется на повышенную нервозность в связи с предстоящей процедурой, врач назначает седативные препараты (Валерьянку, Пустырник).

Читайте также:  Полипоз эндометрия

Спорт

Если женщина займется плаваньем или ходьбой, они помогут ей укрепить организм перед экстракорпоральным оплодотворением. Считается, что восточные танцы весьма эффективны на этапе подготовки к процедуре.

Дело в том, что при активных движениях животом и малым тазом, которые присущи восточным танцам, улучшается кровоснабжение органов репродуктивной системы, что повышает шансы на благоприятный исход имплантации эмбриона и последующее вынашивание крохи.

Вакцинация

Для защиты себя и будущего малыша от серьезных и опасных заболеваний врачи рекомендуют женщине сделать прививки от гепатита В, полиомиелита, краснухи, столбняка, гриппа и дифтерии. Вакцинация проводится не позднее 2-3 месяцев до проведения экстракорпорального оплодотворения.

Как подготовиться к ЭКО — алгоритм действий в видеоформате:

Подготовка ко второй попытке

Часто бывает, что первое ЭКО проходит неудачно. Не отчаивайтесь и надейтесь на следующую попытку.

Несмотря на то, что многие женщины готовы пройти через повторную процедуру сразу же после пролетного экстракорпорального оплодотворения, специалисты разрешают приступать к имплантации эмбриона через 2-3 месяца после выяснения причины неудачи. Супружеской паре вновь придется пройти через некоторые анализы и повторное обследование у врачей.

После подготовки к очередной процедуре будущая мать должна находиться в хорошей физической форме и благоприятном психологическом настрое, в противном случае неудача может повториться. Если у партнера по анализу выявляется плохое качество спермы, перед экстракорпоральным оплодотворением проводят заморозку семенной жидкости, увеличивая таким образом ее срок годности.

Заключение

Современные медицинские технологии позволяют супружеской паре стать родителями, несмотря на наличие определенных причин, препятствующих им самостоятельно зачать ребенка.

Всегда ли попытка ЭКО заканчивается успешно? К сожалению, нет. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, оба партнера должны как следует подготовиться к процедуре, выполняя все рекомендации врача.

Подготовка к ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это сложная процедура, которая состоит из нескольких этапов.

Успех ее определяется различными факторами, начиная от профессионализма врачей и закачивая особенностями состояния здоровья женщины. Немаловажной является подготовка к ЭКО.

Соблюдение несложных правил и рекомендаций специалистов позволить увеличить эффективность метода и снизить вероятность развития неблагоприятных последствий.

Подготовка женщины к ЭКО

Подготовка к ЭКО Прежде чем приступить к экстракорпоральному оплодотворению, необходимо определить изначальные состояние здоровья женщины. Для этого назначается комплексное обследование, в которое включаются:

  • Определение концентрации гормонов в крови.
  • УЗИ репродуктивных органов.
  • Анализ мазков из влагалища, уретры, цервикального канала.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • ЭКГ.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Консультации профильных специалистов.

При необходимости врач может назначить и другие методы диагностики, которые помогут получить максимально полную и объективную информацию о состоянии женского организма.

Эти данные нужны для того чтобы выбрать один из протоколов ЭКО и выявить скрытые заболевания.

Если таковые диагностируются, то на подготовительном этапе проводится их лечение, после которого назначают контрольное обследование.

Кроме того, во время подготовки к ЭКО женщина должна соблюдать общие рекомендации, к которым относятся: правильное и полноценное питание, здоровый образ жизни, двигательная активность, но без тяжелых нагрузок и др. Точный список составит лечащий врач индивидуально.

Как подготовиться к каждому этапу ЭКО

Среди основных этапов экстракорпорального оплодотворения можно отметить следующие:

  1. Стимуляция овуляции.
  2. Забор яйцеклеток.
  3. Оплодотворение.
  4. Культивирование эмбрионов.
  5. Трансплантация эмбрионов в полость матки

При ЭКО в естественном цикле стимуляция созревания яйцеклетки не проводится, так как данный процесс происходит физиологически. Но при отклонениях уровня гормонов, овуляция самостоятельно не наступает, поэтому ее необходимо стимулировать.

Для созревания яйцеклеток в яичниках врач-репродуктолог назначает пациентке гормональную терапию. Подготовка к овуляции заключается в точном соблюдении схемы приема гормонов.

Даже незначительные отклонения от назначенного графика могут стать причиной задержки овуляции или преждевременного созревания яйцеклеток.

Второй этап – забор фолликулов. Выполняется на 13-15 день менструального цикла. Представляет собой оперативное вмешательство через свод влагалища. Выполняется натощак под внутривенным наркозом и длится не более 5 минут. Для подготовки к операции пациентке необходимо сдать кровь на анализ, сделать ЭКГ и пройти консультацию анестезиолога.

Следующие этапы – оплодотворение, культивирование и отбор жизнеспособных эмбрионов выполняются специалистами в лабораторных условиях. Данные манипуляции уже не зависят от женщины, поэтому и готовиться к ним не нужно.

Подготовки требует последний этап ЭКО – трансплантация эмбрионов. Процедура проводится на 3-5 день после оплодотворения. Пациентка должна сдать анализ крови на гормоны.

Также женщине следует принять душ и выпить 1-2 стакана воды для наполнения мочевого пузыря. Если он опорожненный, провести манипуляцию сложнее. Подсадка совсем безболезненна и длится несколько минут.

После нее назначается курс гормональных препаратов, который необходимо пройти в точности с составленной схемой.

Подготовка мужчины к ЭКО

Несмотря на то, что во время проведения ЭКО большинство манипуляций проводятся с организмом женщины, подготовка мужчины к процедуре тоже является обязательной. Это связано с тем, что при оплодотворении яйцеклетки будет использована его сперма. Традиционно перед началом ЭКО мужчине назначается комплексное обследование, в которое включаются:

  • Исследование крови и мочи.
  • Спермограмма.
  • Анализ мазка из уретры на половые инфекции.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов, при необходимости.
  • Консультации узких специалистов.

Тщательная подготовка требуется перед забором спермы, которая будет использована при оплодотворении яйцеклетки. Мужчина должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать перегревания и соблюдать другие рекомендации врача.

Кроме того, оба супруга могут пройти психологическую подготовку, которая в определенных случаях также может повысить эффективность ЭКО и более легко перенести эту непростую процедуру.

Подготовка женщины к ЭКО

На сегодняшний день ЭКО – наиболее эффективный метод лечения бесплодия. Применяют ЭКО не только для лечения бесплодия – метод эффективнен (и безальтернативен) в случае необходимости определить генетическое «здоровье» эмбриона до переноса в матку, что дает возможность предотвращать наследственные заболевания.

Выявить причину бесплодия и понять, какой вид лечения необходим для преодоления бесплодия – задача врача – репродуктолога. С того момента, когда становится понятно, что без ЭКО не обойтись – начинается подготовка к ЭКО. Как же подготовиться женщине к ЭКО?

Подготовку можно разделить на 3 условных этапа:

  1. Подготовка к протоколу
  2. Подготовка к пункции
  3. Подготовка к переносу эмбриона

Подготовка к протоколу (с чего начать)

Под протоколом ЭКО понимают совокупность нескольких этапов: стимуляции, пункции, переноса эмбрионов.

К моменту начала стимуляции пара должна быть обследована согласно Приказу 107Н, который регламентирует все этапы ЭКО. Анализы/обследования собирают согласно утвержденного Приказом списка. При наличии сопутствующих заболеваний — они должны быть пролечены, обострения хронических — купированы.

При наличии хронического заболевания на стимуляцию и беременность должны быть получены разрешение и рекомендации профильного специалиста. Необходимо правильно распланировать время: стимуляция длится 10-12 дней (предполагается 2-3 посещения врача), пункцию делают на 12й-14й день, перенос – через 3-5 дней после пункции. Таким образом, полный курс может длится до 20 дней.

Впрочем, разрешено оформлять лист нетрудоспособности с первого дня стимуляции.

За 2-3 месяца до начала протокола необходимо начать прием фолиевой кислоты в дозе 400-800мкг в сутки (это доказанный метод снижения вероятности патологии нервной трубки плода). Прием фолиевой кислоты не следует прекращать и после переноса и (дай Бог) наступления беременности.

Считается, что фолиевую кислоту необходимо принимать до срока 12 недель беременности. При этом нужно учесть, что многие поливитамины содержат фолиевую кислоту и, нередко, её содержание вполне покрывает дневную потребность.

За 2-4 недели следует ограничить прием спиртных напитков, а в протоколе ЭКО – отказаться от них совсем. Наиболее полезны в это время – белковые продукты, зелень, фрукты, овощи. Важно соблюдать питьевой режим (лучше пить обычную воду) и режим сна.

В процессе стимуляции у подавляющего большинства пациенток самочувствие не страдает, и они продолжают работать.

Подготовка к пункции яичников

Пункция яичников и получение фолликулов проводятся под наркозом (при созревании менее 3х фолликулов допустимо проводить манипуляцию без анестезии). За 3 дня до того, как происходит забор яйцеклетки, рекомендуется:

  1. Исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике
  2. Сократить острую и соленую пищу в рационе
  3. Воздержаться от половых контактов

За 34-36 часов до пункции вводят т.н. триггер финального созревания фолликулов: он обеспечивает созревание и выход яйцеклеток в фолликулярную жидкость и, таким образом, возможность получения клеток путем аспирации содержимого фолликулов. С учетом предстоящего наркоза на манипуляцию проводят на пустой желудок.

Читайте также:  Причины отсутствия роста эндометрия

Сразу после пробуждения можно поесть чего-нибудь легкого, но питательного; в нашей клинике подают сладкий ароматный чай со сладостями. 

Подготовка к переносу эмбрионов

Успех ЭКО на 90% зависит от качества эмбрионов. Самый высокий процент наступления беременности отмечается при переносе эмбрионов 5-го дня развития – бластоцист.

 Приживется или не приживется эмбрион после переноса его в матку — зависит ещё и от многих других обстоятельств, главный из которых – соответствие стадий развития эмбриона и эндометрия.

Эмбрион должен попасть в матку в строго определенный момент, когда «открыто окно имплантации». Если это не произошло, беременность не наступит.

Окно имплантации существует («открыто») несколько дней в лютеиновую фазу менструального цикла и является результатом воздействия на эндометрий  множества факторов, которые обеспечивают условия для имплантации эмбриона.

Каждый месяц происходит полное обновление эндометрия – в менструацию его клетки отторгаются и на их месте под влиянием половых гормонов – эстрогенов — начинают расти новые.

Максимальной толщины эндометрий достигает после овуляции. На поверхности клеток эндометрия под влиянием прогестерона образуются т.н. пиноподии, которые выполняют роль связующего звена между эмбрионом и стенкой полости матки.

 Если этот процесс нарушен, беременность не наступит.   

Состояние эндометрия врач оценивает по толщине эндометрия и его структуре в процессе УЗИ.

Недостаточная или избыточная  толщина эндометрия (тонкий или слишком пышный эндометрий) может нарушить процесс имплантации. Оптимальная толщина эндометрия в день переноса эмбриона 8-12 мм.

Это не означает, что наступление беременности невозможно при меньшей или большей толщине эндометрия, однако, вероятность ее гораздо ниже.

Не меньшее значение, чем толщина эндометрия, имеет его структура. Наличие в полости матки полипов, гиперплазии, синехий (спаек) после воспаления или хирургических вмешательств (абортов, выскабливаний), хронического воспалительного процесса – всё это снижает вероятность наступления беременности и требует активного лечения до начала попытки ЭКО.

Орлова Ольга Александровна и Чемодуров Дмитрий Леонидович

24 июл. 2020

Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники!
Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек — Захар (24.0Читать историю Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..Читать историю Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед.
Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, МаргарЧитать историю Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна — замечатЧитать историю

Николай и Екатерина

19 фев. 2020

Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала — Смирнову Анну Анатольевну и скЧитать историю Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечениеЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Подготовка эндометрия   

В некоторых центрах в качестве подготовки эндометрия к переносу эмбрионов требуют обязательной гистероскопии с целью оценки его состояния «глазом» и удаления патологических находок (полипов, синехий и др.).

В нашем центре это является  не требованием, а рекомендацией в случае, если такое подозрение возникает во время проведения УЗИ.

Мы предпочитаем, чтобы эта процедура выполнялась на фоне противовоспалительного лечения и как можно ближе ко времени проведения ЭКО.

В случаях, когда по данным УЗИ и гистологического исследования материала, полученного во время выскабливания, патология не выявляется, но эндометрий остается тонким и не реагирует на гормональную терапию, некоторые клиники предлагают изучение маточного кровотока с помощью УЗИ и иммуногистохимическое определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Убедительных данных за полезность таких исследований пока не получено.

Стоит отметить, что, в случае переноса размороженных эмбрионов анализы бывает необходимо обновить: список анализов не отличается от такового при начале стимуляции.

Поддержка имплантации эмбрионов

Назначение некоторых препаратов позволяет добиться более высокой частоты наступления беременности. Как правило, это прогестерон или его аналоги (утрожестан, крайнон и другие). Их назначают чаще всего на следующий день после пункции яичников и продолжают до 8-12 недель.

В случае недостаточной толщины эндометрия (менее 9 мм ко дню введения ХГ) рекомендуется еще до пункции добавить препараты эстрогенов и продолжать их прием после переноса эмбрионов. Очень важно до проведения теста на беременность, а в случае положительного результата и после него, не прекращать прием препаратов, направленных на ее поддержание.

 Резкая отмена препаратов может привести к прерыванию беременности. Тест на беременность следует выполнять на 12-14 день после переноса эмбрионов.

Правильная подготовка к ЭКО на всех стадиях – залог успеха всего протокола!

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*