Причины выпадения матки у женщин

Опущение матки: причины и лечение

Анатомическое строение половых органов женщины, а также беременность и роды способствуют развитию различных специфических заболеваний. Одним из распространенных явлений является опущение матки у женщин, причины которого кроются в нарушениях работы мышц, удерживающих орган на месте.

Описание и классификация

В норме матка располагается в малом тазу по центру на равном удалении от его стенок, мочевого пузыря и прямого кишечника. Орган наклонен вперед таким образом, что  между шейкой и телом матки образовывается прямой угол, при этом шейка матки отклонена назад и наружным входом прилегает к задней стенке влагалища.

Стоит знать! Матка является подвижным органом и может изменять свое расположение, в зависимости от наполненности мочевого пузыря и кишечника.

Опущением матки в медицине считают ее неправильное положение, смещение шейки и маточного дна ниже допустимой границы, вызванное ослаблением мышечных тканей и связок тазового дна.

В большинстве случаев опущение матки сопровождается также и смещением влагалища, что проявляется различными симптомами. Осложнением опущения является частичное, а иногда и полное выпадение матки, которые определяются при визуальном гинекологическом осмотре.

Патология является довольно распространенной, а ее частота зависит от возраста:

  • до 30 лет – 10%;
  • до 40 лет – 40%;
  • после 50 – 50%.

Стоит знать! 15% всех операций на половых органах у женщин связанны с лечением опущения или выпадения матки.

  • Опущение матки в большинстве случаев возникает на фоне ослабления связок, мышц и фасций тазового дна, и может приводить к смещению других внутренних органов, чаще всего прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле).
  • В некоторых случаях признаки опущения матки наблюдаются у женщин репродуктивного возраста, а патология имеет прогрессирующее течение, вызывая усиливающийся дискомфорт и функциональные расстройства внутренних органов, вплоть до потери трудоспособности.
  • Причины выпадения матки у женщин
  • Выделяют четыре стадии опущения матки:
  1. Опущение тела и шейки. На начальной стадии заболевания опускающаяся матка смещает шейку до уровня входа во влагалище, однако за пределы половой щели она не выступает даже при физическом напряжении.
  2. Частичное выпадение. На этом этапе шейка уже может выглядывать из половой щели при поднятии тяжестей, кашле и чихании, натуживании во время дефекации, физическом напряжении.
  3. Неполное выпадение тела матки. Из половой щели начинает выступать не только шейка, но и часть тела матки, при любом даже незначительном напряжении.
  4. Полное выпадение. Тело и дно матки полностью выходят из влагалища.

  Прическа лесенка на длинные волосы

Причины и симптомы

Основной причиной выпадения матки является ослабление мышц и связок, удерживающих орган на месте, развивающаяся под воздействием следующих факторов:

  1. Наследственность и генетические особенности.
  2. Врожденное аномальное развитие органов малого таза.
  3. Осложнения в процессе родов.
  4. Возрастные дистрофические патологии;
  5. Нарушение гормонального баланса в период наступления климакса.
  6. Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза.
  7. Новообразования (киста, миома, фибромиома), влияющие на анатомию и нормальное функционирование матки.
  8. Патологические изменения в соединительной ткани связок, удерживающих матку.
  9. Разрыв промежности при ягодичном предлежании плода.
  10. Применение во время родов акушерских щипцов и вакуумного экстрактора.
  11. Частые роды.
  12. Тяжелый физический труд.
  13. Подъем тяжестей.
  14. Высокое внутрибрюшное давление.
  15. Лишний вес и ожирение.
  16. Запоры.
  17. Сильный и продолжительный кашель (опущение связано с постоянным напряжением диафрагмальных мышц).

Важно! Избыточный вес, метеоризм, хронические запоры, усиливают давление в брюшной области и способствуют выпадению матки.

Причины выпадения матки у женщин

Клиническая картина выпадения матки в преимущественном большинстве случаев проявляется одновременно несколькими симптомами, в числе которых:

  • ощущение давления на тазовое дно;
  • боли в нижней части живота, отдающие в зону поясницы и крестца;
  • чувство присутствия во влагалище инородного тела;
  • кровянистые патологические выделения (редко);
  • болевые ощущения во время секса, и полная невозможность интимных контактов на последней стадии развития патологии;
  • болезненность и обильность менструаций;
  • нарушения ежемесячного цикла.

Стоит знать! Количество и выраженность симптомов увеличиваются по мере развития патологии.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения опущения матки болезнь прогрессирует, и приводит к бесплодию.

Обильные менструации могут возникать не только при опущении матки, подробнее о проблеме и ее лечении можно прочесть в статье «Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных».

Лечение

Терапия опущения матки начинается с профилактических мероприятий направленных на укрепление мышц тазового дна и в зависимости от степени развитости патологии осуществляется как консервативными методами (физические упражнения, массаж, прием медикаментов), так и хирургическими операциями.

Консервативное

Консервативное лечение опущения матки является комплексным и включает:

Причины выпадения матки у женщин

  1. Гимнастику. В зависимости от текущего состояния пациентки врач подбирает комплекс упражнений, направленных на коррекцию работы связок и мышц, поддерживающих тазовые органы:
    • упражнения Кегеля;
    • упражнения Юнусова;
    • гимнастика по Атарбекову.
  2. Массаж. Специальный гинекологический массаж проводят в течении нескольких месяцев курсами с небольшими перерывами. Такая манипуляция применяется при смещении органов малого таза, частичном выпадении матки и недостаточном сокращении ее мышц, наличии спаек в тазовых органах, рубцов на крестцово-маточных связках. Возможность проведения массажа определяется в соответствии с поставленным диагнозом. Проводят процедуру на массажном столе или в гинекологическом кресле. Длительность 5-15 минут, при профессиональном выполнении она не вызывает дискомфорта и болевых ощущений.
  3. Прием медикаментов. При наличии признаков выпадения матки гинекологом могут быть назначены:
    • эстрогенсодержащие препараты, прием которых помогает укрепить связочный аппарат (гормон эстроген в составе таких лекарств отвечает за стимуляцию развития и нормального функционирования половых органов);
    • антибактериальные препараты для устранения воспалительных процессов, сопутствующих опущению и выпадению матки;
    • слабительные лекарственные средства для устранения запоров (глицериновые свечи, «Форлакс»«Микролакс»);
    • местные мази на основе эстрогена.
  4. Установка пессария. Метод применяется в лечении пожилых пациенток при неполном выпадении матки. Пессарий – медицинское приспособление в форме широкого резинового кольца, которое фиксируется во влагалище для обеспечения дополнительной опоры выпадающему органу. Метод имеет множество ограничений и не может использоваться длительно, так как приводит к развитию пролежней и воспалений.
  5. Ношение бандажа. Применяется в качестве профилактической меры на начальном этапе опущения матки. Бандаж помогает поддерживать правильное положение органа, устраняя связанный с его смещением дискомфорт, помогает восстановить упругость тазовых тканей после родов и операций на половых органах.

Важно! Консервативные методы лечения применяются только на первых двух стадиях опущения матки для профилактики дальнейшего развития патологии. Начиная с третьей стадии показано хирургическое лечение.

Оперативное

Хирургические методы лечения опущения матки включают в себя различные по сложности и последствиям процедуры:

  Кожная болезнь невус

Причины выпадения матки у женщин

  1. Лапароскопическая промотофиксация. Эффективный метод лечения, при котором через небольшие надрезы для поддержки матки устанавливают специальную биоинертную сетку.
  2. Пликация крестцово-маточных связок (метод пластической хирургии). Опущение и выпадение устраняют путем вшивания укрепляющего апоневротического лоскута.
  3. Меш-сакровагинопексия. Операция для устранения полного выпадения матки, при которой влагалище и матку закрепляют к крестцовому выступу в тазу полихлорвиниловой сеткой.
  4. Кольпоперинэлеватороплатика – укрепление мышц тазового дна хирургическим путем.
  5. Имплантация эндопротезов.
  6. Сужение влагалища.
  7. Полное удаление матки (при невозможности лечения любым другим методом и наличии сопутствующих показаний, например, новообразований).

В зависимости от выбранного врачом метода и текущего состояния пациентки хирургическая операция может осуществляться следующими методами:

  • лапароскопическим;
  • через влагалище;
  • проведением полостной операции.

Вероятность повторного развития заболевания после оперативного вмешательства составляет до 30%.

Стоит знать! Применение в хирургическом лечении биоинертных армирующих приспособлений существенно снижает вероятность рецидива патологии.

После операции на 1,5 месяца следует ограничить:

  • любые физические нагрузки;
  • подъем тяжестей;
  • сексуальные контакты;
  • вредные привычки.

Последствия

Развитие и усугубление опущения матки приводит к нарушению работы соседних органов:

  • растяжению стенок почек и мочеточника;
  • энурезу;
  • запорам;
  • недержанию каловых масс;
  • усиленному метеоризму;
  • урологическим воспалениям почек, уретры, мочевого пузыря (при присоединении бактериальной инфекции);
  • трещинам на поверхности матки;
  • механическому повреждению матки во время ходьбы;
  • образованию язв и пролежней;
  • отечности и цианозу (синюшность матки, обусловленная застоем крови);
  • варикозному расширению регионарных вен;
  • ущемлению матки или части кишечника (на последних стадиях заболевания).
Читайте также:  Азитрал: инструкция по применению, показания и противопоказания, аналоги

Профилактика

Развитие опущения матки часто начинается еще в детском возрасте (в начале пубертатного периода), поэтому профилактические мероприятия рекомендуется начинать заранее.

Предотвратить опущение и выпадение матки помогут:

  1. Контроль за физической формой и массой тела.
  2. Запрет на подъем тяжестей (вес более 10 кг, особенно перед собой).
  3. Соблюдение режима труда и отдыха.
  4. Адекватная акушерская помощь в родах, недопущение продолжительных родов. Правильное восстановление рассеченных тканей после родоразрешения.
  5. Ограничение физических нагрузок в послеродовом периоде, ношение поддерживающего бандажа.
  6. Диетическое питание (при склонности к запорам);
  7. Профилактическая гимнастика (упражнения «велосипед», «ножницы» и прочие).
  8. Применение вагинального тренажера (специальное приспособление которое вводят во влагалище и удерживают там во время ходьбы и упражнений).
  9. Регулярная физическая активность (укрепление мышц пресса и внутренней поверхности бедер).
  10. Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна (гимнастика Кегеля).
  11. Лечебная физкультура, прием препаратов для улучшения кровоснабжения матки и повышения связочного тонуса, заместительная гормональная терапия в период менопаузы.

Опущение и выпадение матки часто возникает в результате поздней беременности и родов, подробнее о которых можно прочесть в статье «Беременность в 40 лет: положительные и отрицательные стороны».

Здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность являются отличной профилактикой опущения матки, которая поможет избежать неприятных последствий и операции.

Опущение матки: симптомы и последствия

Опущение или выпадение матки — распространенная патология, которая встречается у 20-25% женщин детородного возраста и у каждой третьей представительницы прекрасного пола после 45 лет. Это опасное состояние, которое может привести к неприятным последствиям и требует консервативного лечения, а иногда хирургического вмешательства.

Что такое опущение матки?

Матка — женский репродуктивный орган, который играет ключевую роль в вынашивании ребенка. Она представляет собой округлую или грушевидную полость, расположенную между мочевым пузырем и кишечником. Ее точное расположение и анатомические особенности зависят от особенностей организма, но при серьезных отклонениях принято говорить о медицинской патологии.

Если раньше патология наблюдалась у представительниц прекрасного пола после 45 лет, то теперь ее выявляют у каждой 10-й женщины в возрасте до 30 лет.

В гинекологии опущение матки называют генитальным пролапсом, причем существует несколько стадий и вариантов патологии.

Если ее тело и шейка находятся ниже среднего уровня, но не выходят за пределы половых органов, речь идет об опущении. В случаях, когда стенки полости выходят за их границы при натуживании или в состоянии покоя — женщине диагностируют выпадение матки.

Почему опускается матка у женщин?

У здоровой женщины полость матки на анатомическом уровне удерживают мышцы тазового дна, но при их ослаблении орган начинает сдвигаться и опускаться.

Чаще всего это происходит у женщин детородного возраста, которые имеют одного или больше детей — в юном возрасте заболевание диагностируется крайне редко.

Причин опущения или сдвига органа может быть много, начиная травмами и врожденными патологиями строение органа, заканчивая воспалительными и инфекционными заболеваниями.

Причины патологии

Мышцы тазового дна обладают эластичностью, способны растягиваться и сокращаться, но под воздействием ряда факторов они теряют эту способность, становятся слабыми и не способны удерживать органы на месте.

Часто опущение матки наблюдается у многодетных матерей — чем больше родов, тем больше риск развития патологии.

Кроме того, развитию патологии способствуют тяжелые и затяжные роды, появление на свет крупных детей (более 4-4,5 кг), разрывы влагалища и другие осложнения, сопровождающие родовую деятельность.

Следует отметить, что отсутствие детей не может быть гарантией здоровья репродуктивной системы. При наличии сопутствующих факторов заболевание может развиться у женщин, которые никогда не беременели и не рожали. В таких случаях опущение матки появляется вследствие гормональных сбоев, а не механических травм и повреждений.

Сопутствующие заболевания

Опущение или смещение матки может наблюдаться при сопутствующих заболеваниях и неправильном образе жизни. Любые травмирующие факторы, которые оказывают воздействие на работу репродуктивной системы, могут привести к развитию патологии. Немаловажную роль играет образ жизни женщины — при наличии вредных привычек или лишнего веса риск опущения матки повышается.

  1. Механические травмы и хирургические операции. При любом повреждении репродуктивных органов мышечная ткань заменяется рубцовой, которая не обладает необходимыми характеристиками.
  2. Гормональные сбои. На эластичность мышечной ткани влияет уровень эстрогенов, поэтому опущение матки часто наблюдается в пожилом возрасте после наступления климакса.
  3. Наследственная предрасположенность. Слабость мышц тазового дна может быть обусловлена генетически.

Опущение матки может быть осложнением других заболеваний. В их число входят воспалительные процессы в малом тазу, инфекции, новообразования и заболевания кишечника. Они увеличивают давление на органы, вследствие чего мышцы растягиваются, а матка сдвигается.

Факторы риска

Причины и последствия опущения матки у женщин — тема, которая актуальна не только для многодетных матерей. В число факторов риска входит неправильный образ жизни — курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, лишний вес.

Малоподвижный образ жизни также оказывает негативное воздействие на состояние мышечной ткани и репродуктивной системы.

Мышцы тазового дна, как и любые другие, требуют тренировки — специальные упражнения могут значительно снизить риск развития патологии.

Вместе с тем, чрезмерные физические нагрузки ведут к обратному результату, поэтому опущение матки характерно для женщин, занимающихся тяжелым трудом или силовыми видами спорта.

Женщинам, которые занимаются физическим трудом или активными видами спорта, следует регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить развитие патологии.

Врожденное опущение матки встречается реже, чем приобретенное. Оно характерно для младенцев женского пола с дефектами развития. Чаще всего патологии репродуктивных органов развиваются внутриутробно, но обнаружиться могут только в подростковом возрасте или позже.

Признаки опущения матки

Симптомы опущения матки после родов или под воздействием других факторов могут иметь разную выраженность, в зависимости от общего состояния организма и степени развития патологии. На первых стадиях передняя (наружная) часть маточной полости опускается во влагалище, но не выступает из него.

По мере прогрессирования болезни матка выпадает в область вагины, а потом оказывается за ее пределами. Это наиболее опасная стадия, которая ведет к серьезным осложнениям.

Болевые ощущения

Ключевой симптом опущения и выпадения матки — боли в области живота. Обычно они имеют тянущий характер, проявляются после натуживания, секса или физической активности. Интенсивность симптома варьируются от легкого дискомфорта до невыносимой боли, которая не дает женщине вести привычный образ жизни.

Опущение матки грозит женщине не только физическим, но и психологическим дискомфортом, часто становится причиной комплексов и депрессий.

Неприятные ощущения отдают в область крестца, возможно чувство наличия инородного тела во влагалище. Особенно часто живот у женщин с подобной патологией болит после половых сношения. По мере прогрессирования заболевания сексуальная жизнь становится невозможной из-за постоянного дискомфорта.

Нарушения месячного цикла

Опущение матки вызывает нарушения менструального цикла и появление кровянистых выделений в дни после или перед месячными. Они наблюдаются после полового акта или поднятия тяжестей, а иногда после незначительного напряжения — кашля, чихания, дефекации и т.д.

Менструальные кровотечения становятся обильными, могут продолжаться дольше 3-5 дней, которые считаются нормой для здоровой женщины. Со временем цикл полностью нарушается, сильные кровотечения могут наблюдаться вне зависимости от его фазы.

Другие признаки

На первых стадиях опущения матки ключевыми симптомами выступают боль и кровянистые выделения, но по мере прогрессирования патологии проявляются другие признаки.

У женщин нарушается работа мочевыделительной системы — появляются ложные позывы в туалет, чувство неполного опустошения мочевого пузыря и непроизвольное мочеиспускание.

Возможны запоры, вздутие живота и повышенное газообразование из-за давления матки на кишечник.

На поздних стадиях развития патологии женщина может определить ее самостоятельно, так как орган выходит за пределы влагалища и легко прощупывается при пальпации.

Стадия опущения матки Симптомы Лечение
Первая стадия (орган опускается вниз, но находится в пределах влагалища). Несильные боли внизу живота и в области спины, дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения из влагалища. Физические упражнения (гимнастика Кегеля), ношение бандажа или пессария (кольца из высококачественной резины), здоровый образ жизни, профилактика лишнего веса и инфекционных заболеваний репродуктивной системы.
Вторая стадия (неполное выпадение органа). Усиление болей и других симптомов патологии. Признаки возникают даже при незначительных физических усилиях, появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Органосохраняющие операции — пластика матки, подшивание с помощью специальной сетки, лазерная терапия, исключение физических нагрузок и вредных привычек.
Третья стадия (выход матки за пределы влагалища). Невозможность интимной близости из-за сильной боли, кровотечения из влагалища, расстройства работы мочевыводящих органов и кишечника. Полость матки можно легко прощупать при пальпации влагалища. Возможно устранение патологии с помощью органосохраняющих операций. При сильном выпадении органа и осложнениях необходимо удаление матки.
Читайте также:  Дифференциальная диагностика миомы матки

При возникновении симптомов опущения матки женщине обязательно нужно обратиться к врачу. Патология имеет свойство прогрессировать, и при отсутствии лечения переходит во вторую и третью стадию. Терапия народными средствами возможна только в незапущенных случаях в комбинации со средствами, назначенными гинекологом.

Диагностика и лечение

Для диагностики опущения матки проводится полный гинекологический осмотр больной, сбор жалоб и анамнеза, определение сопутствующих заболеваний.

Обязательно проводится УЗИ брюшной полости, кольпоскопия, клинические анализы крови и мочи, при необходимости назначается рентген и другие дополнительные обследования.

Терапия зависит от стадии, тяжести, клинического течения болезни, а также возраста и особенностей организма женщины.

Лекарственные препараты при опущении матки используются только при гормональных нарушениях, которые отрицательно сказываются на эластичности мышц — больным назначаются препараты эстрогена. На начальных стадиях патологию можно устранить с помощью простых средств — физические упражнения, снижение веса, профилактика чрезмерных нагрузок, ношение специальных приспособлений.

При прогрессировании патологии и неэффективности консервативной терапии назначается оперативное вмешательство, с сохранением органа или без него.

К удалению матки прибегают только в запущенных случаях или тогда, когда женщина не собирается больше иметь детей.

В остальных ситуациях используются современные методики, которые позволяют сохранить полноценную деятельность репродуктивной системы и избежать дальнейших осложнений.

Последствия опущения матки

Игнорировать опущение матки нельзя, так как патология влечет за собой неприятные последствия.

Женщинам детородного возраста она грозит бесплодием — забеременеть можно только после множественных попыток, но течение беременности также будет крайне сложным, а риск выкидыша значительно повышается.

Кроме того, смещение маточной полости нарушает работу других органов, расположенных в области малого таза, в первую очередь мочевого пузыря и кишечника.

В органах малого таза развиваются воспалительные процессы, часто к ним присоединяются вторичные инфекции, что мешает женщине вести привычный образ жизни.

Иногда возникает недержание кала и мочи, инфекционные заболевания почек и другие проблемы.

У женщин с подобной патологией наблюдается варикозное расширение вен, так как выпавшая матка ухудшает кровообращение и способствует застою крови в нижних конечностях.

Как предотвратить болезнь?

Как и любую другую гинекологическую проблему, опущение матки легче предотвратить, чем лечить.

Для этого нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и заниматься легкой физической активностью — качать пресс и делать другие упражнения, которые способствуют укреплению мышц тазового дна.

Во время беременности, особенно второй и всех последующих женщинам рекомендуется носить специальный бандаж или пессарий — приспособления, служащие для поддержания увеличивающейся полости матки.

Кроме того, нужно избегать заболеваний, передающихся половым путем, не переохлаждаться и держать под контролем собственный вес. Женщинам, которые находятся в группе риска (спортсменки, пожилые дамы, те, кто занимается тяжелым физическим трудом) следует посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Выпадение (пролапс) матки у женщин

Тазовая грыжа, пролапс матки или ее выпадение – это названия одной и той же патологии. Это заболевание более характерно для женщин пожилого возраста, которые вступили в период менопаузы и имеют более двух детей, рожденных естественным путем.

Выпадение матки у женщин имеет характерных симптомы и лечение, о котором более подробно вы можете узнать из данной статьи.

Что это такое

Выпадение матки – это достаточно серьезная патология, которая не только доставляет женщине страдания, но и серьезно ухудшает качество ее жизни.

Сам по себе орган имеет грушевидную форму и полый внутри, в норме он располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой, при этом он ни коим образом не выходит за пределы плоскости малого таза. Ее фиксация обеспечивается мышцам и связками, которые образуют «тазовое дно».

Это мощный пласт из трех слоев мышц, удерживающий все органы брюшной полости, включая и матку. Именно этими мышцами выталкивается младенец во время родоразрешения естественным путем.

Когда матка беременна, она сильно увеличена в размерах, и на помощь «тазовому дну» приходит собственный связочный аппарат органа, который отвечает за дополнительную фиксацию органа в брюшной полости.

Чтобы матка всегда находилась на своем месте и не выпадала наружу, необходимо, чтобы ее связочный аппарат и мышцы тазового дна всегда были упругими и эластичными.

Любое нарушение этих характеристик приводит к запуску механизма смещения гениталий, вслед за которыми идет и опущение матки. Финальной стадией процесса опущения является выпадение матки наружу.

Оно может быть полным (пролапс) или частичным и является результатом хронического медленно текущего процесса смещения гениталий. Когда вместе с маткой опускается и мочевой пузырь, диагностируют цистоцеле, а совместное опущение органа с передней частью прямой кишки носит название ректоцеле.

Почему выпадает матка

Причины выпадения матки в молодом возрасте обычно связаны с получением травм во время родовой деятельности, гораздо больше поводов для развития заболевания у женщин преклонного возраста. Приведем самые основные причины:

  • изменение формы тазового дна вследствие родов или других механических повреждений;
  • плохая фиксация органов, которые располагаются за пределами малого таза. При этом имеют место грыжи и смещения;
  • если нарушен стероидогенез (гормональные нарушения);
  • хронические болезни негинекологического характера, следствием которых является нарушение метаболизма;
  • осложненные роды с длительными потугами и глубокими разрывами, которые не имели правильной обработки;
  • большое количество родов и/или плодов;
  • проведение сложных акушерских мероприятий типа ручного извлечения плода, если имеет место ягодичное предлежание;
  • гинекологические операции;
  • врожденные патологии органов малого таза;
  • сильная перегрузка от физического труда или спортивных тренировок, поднятие тяжестей и чрезмерное напряжение живота;
  • в пожилом возрасте возникают природные изменения строения тела и гормонального фона, что также может вызвать выпадение шейки матки или всего органа;
  • стойкий кашель, вызванный бронхиальной астмой, эмфиземой или бронхитом, который оказывает сильное внутрибрюшное давление;
  • проблемы с дефекацией в хронической форме, при которых требуется напрягать мышцы живота, что значительно увеличивает внутрибрюшное давление;
  • особенности строения тела, особенно данная патология характерна для инфантильных женщин с астеническим телосложением;
  • наследственность.

Наличие лишь одного фактора у женщины не может привести к развитию рассматриваемой патологии.

Заболеванием не является физиологическое изменение места расположения органа при беременности.

С ростом плода матка также растет и снижается, а после родов при хорошем состоянии здоровья женщины она вновь возвращается на исходную позицию.

Если же матка была опущена еще до беременности, то есть большая вероятность, что она выпадет после родов, а беременность станет в данном процессе катализатором.

Симптомы выпадения матки

В очень редких случаях, которые скорее являются исключениями, матка выпадет резко и неожиданно. Чаще это затяжной процесс, у которого симптоматика нарастает со временем. На начальной стадии болезни даже во время гинекологического осмотра врач может упустить ее из виду, но с усугублением состояния больной и увеличением характерных симптомов не заметить патологию сложно.

Обычно женщина сама замечает первые признаки опущения матки, а затем ее выпадения. Сначала она ощущает посторонний предмет внутри влагалища, а при отсутствии лечения и за его пределами.

Читайте также:  Фиброматозный узел на передней стенке матки

Выпадающая матка может быть видна невооруженным глазом.

Лучше упредить подобное состояния, а для этого нужно обращать внимание на первичные проявления болезни и при их наличии срочно обращаться за помощью к специалисту:

  • легкая болезненность внизу живота тянущего характера;
  • ощущение инородного тела в промежности;
  • проблемы с дефекацией;
  • кровянистые и белесые выделения на нижнем белье;
  • постоянная усталость и вялость;
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание);
  • боль в области поясницы;
  • менструальная дисфункция;
  • боли во время полового акта.

Степени

Заболевание развивается постепенно, и его классификация производится в зависимости от тяжести состояния больной и глубины выпадения органа. Есть 4 степени проявления болезни:

  1. Матка смещается, но шейка еще не вышла за пределы влагалища, а доходит максимум до его половины. У пациентки возникают боли в пояснице и во время полового акта, нарушается менструальный цикл.
  2. Частичное выпадение матки – это вторая стадия болезни, когда в обычном состоянии орган находится во влагалище, но физическая активность, кашель или натуживание выталкивают его наружу. Появляются боли, дискомфорт и ощущение постороннего объекта внутри. Характерны частые позывы к мочеиспусканию, снижается качество жизни.
  3. Неполное выпадение матки характеризуется расположением органа внутри вагинального канала, в то время как его стенки и шейка матки выходят наружу. При этом к предыдущей симптоматике подключаются обильные выделения с кровянистыми примесями, боли возникают при ходьбе и в сидячем положении. Сложно удерживать мочу, а также может добавиться инфицирование и воспаление.
  4. Самая тяжелая 4-я стадия заболевания, которая затрудняет хождение и сидение. Полное выпадение матки у пожилых женщин развивается быстрее и может сопровождаться воспалениями и инфицированием.

Диагностика

Изначально диагноз устанавливается по визуальному и двуручному гинекологическому осмотру. Во время него делается оценка степени смещения или выпадения матки и окружающих тканей в спокойном состоянии и во время натуживания. Перед осмотром в кресле врач осматривает аналогичным методом пациентку в вертикальном положении. Дополнительно проводятся следующие анализы и исследования:

  • мазки на флору, бакпосев из промежности;
  • ультразвуковое исследование;
  • кольпоскопия;
  • КТ;
  • гистреросальпингоскопия.

Поскольку патология влияет на функционирование мочевика и прямой кишки, то может понадобиться дополнительная консультация уролога и проктолога и могут быть назначены дополнительные анализы, например, урография.

Лечение без операции

Начальная стадия заболевания лечится препаратами на основе эстрогена и специальными физическими упражнениями. При этом гормональные мази наносятся на тампоны и вводятся во влагалище.

Женщина во время лечения должна вести правильный образ жизни и заниматься физкультурой.

Но чаще всего лечение выпадения матки консервативными методиками дополняется ортопедической коррекцией выпадения гениталий.

Бандаж

Лечение пролапса матки при помощи бандажа является инновационной методикой. Бандажом называются плотные трусы с завышенной талией, крепящиеся на бедрах и в области промежности. Боковые крепления сделаны из пластика, а нижнее – в виде эластичной ленты.

Бандаж при опущении матки обеспечивает полную фиксацию органов в правильном положении, при этом он абсолютно незаметен под одеждой. Носится данное изделие не более 12 ч. в сутки, в ночное время, когда женщина находится в лежачем положении, бандаж снимается. На ленте закрепляется ватный тампон. Во время плавания бандаж может быть под купальным костюмом.

Применение пессария

Пессарий при опущении матки (или маточное кольцо) представляет собой поддерживающий имплантат, который создается из биоинертных синтетиков и биологического материала. Они вводятся во влагалище и оказывают поддержку для шейки матки, не давая тем самым опускаться всему органу.

Этот метод лечения показан при остром выпадении матки, во время беременности в критической ситуации, пожилым женщинам и в тех случаях, когда по тем или иным показаниям операция при выпадении матки противопоказана.

Это очень эффективное средство на ранних стадиях заболевания. Для женщин преклонного возраста это пожизненное мероприятие, поскольку их мышцы уже не смогут самостоятельно восстановиться.

Ношение пессария подразумевает ежедневное спринцевание с помощью дезинфицирующего раствора и соблюдение всех правил личной гигиены. В ночное время приспособление снимается в обязательном порядке и обеззараживается. Не соблюдение этих мер может привести к развитию воспалительных процессов.

После консультации врача пациентка может проводить процедуру извлечения и установки пессария без привлечения специалиста.

Статья по теме: лечение выпадения матки без операции

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Операцию по выпадению матки в пожилом возрасте проводят лапароскопическим способом, при этом в брюшной полости делается 3 надреза, через которые вводятся инструменты и подшиваются маточные сухожилия. Благодаря этому матка занимает свое первоначальное положение. В особо сложных случаях проводятся операции по удалению матки, это позволяет быстро восстанавливать тазовую мускулатуру.

Несмотря на то, что видов операций при выпадении матки есть более сотни, не одни из них не может гарантировать отсутствие рецидивов выпадения передней стенки матки или любой другой стадии данной болезни. 30% рецидивов случается в первые три года после операции.

Чтобы выбрать какой тип операции сделать, врач учитывает возраст пациентки, степень выпадения органа, наличие сопутствующих патологий и личные пожелания больной. Во время процедуры зачастую необходимо не только вернуть матку на место, но и устранить дисфункцию мочевика и кишечника, а в случае внешних повреждений и деформации гениталий может быть проведена пластика.

После операции следует исключить тяжелые физические нагрузки, не поднимать тяжести, правильно питаться, не допускать запоров и своевременно бороться с бронхолегочными заболеваниями.

Последствия

Главное, чем грозит невнимательное отношение к данному заболеванию, это нарушение функции других органов.

Также может возникнуть воспалительный процесс вследствие попадания инфекции с последующей некротизацией тканей.

Могут возникать разрывы стенок влагалища, нарушение менструального цикла, неправильная работа яичников, мочевика и прямой кишки. Выпадение матки также опасно возможными кровотечениями в случае ранения органа.

Профилактика

Чтобы избежать данной болезни, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • проходить профилактическое обследование не менее раза в 6 месяцев;
  • не поддавать свое тело сильным физически нагрузкам и не поднимать тяжести;
  • не допускать запоров и правильно питаться;
  • выполнять упражнения, направленные на укрепление стенок влагалища (упражнения по Кегелю).

При обнаружении заболевания не стоит надеяться лишь на упражнения, это лишь профилактическая, а не лечебная методика.

Если же диагностировано опущение матки, то для замедления прогресса заболевания следует исключить езду на велосипеде и велотренажере, а также не делать упражнения, которые напрягают мышцы живота и влагалища.

Отзывы

С проблемой пролапса матки сталкиваются женщины любых возрастов, приведем примеры их отзывов о заболевании и его лечении, взятые из разных медицинских форумов:

Ольга, 32 года.

У меня родился 2-й ребенок, сейчас ему 2 месяца, а у меня диагностировали неполное выпадение матки. Все врачи в один голос рекомендуют использовать упражнения Кегеля и даже не думать об операции, да и не по карману мне сейчас оперативное вмешательство, поскольку оно обойдется в 20-22 тысячи рублей у хорошего хирурга;

Ирина Петровна,

54 года. 20 лет назад я родила свою младшую дочь и с этого времени начались мои проблемы с опущением матки, все врачи рекомендовали удалять орган полностью. Но я все затягивала с лечением, делала упражнения по возможности. Недавно мне провели операцию и подшили связки, теперь совершенно другие ощущения, но меня предупредили, что заболевание может вернуться;

Александра, 38 лет.

После третьих родов я через некоторое время я стала ощущать наличие постороннего предмета во влагалище, после обращения к врачу стала заниматься плаванием и делать упражнения Кегеля, но через год в промежность стал вываливаться шарик, и это сопровождалось ноющими болями. Мне провели лапароскопическую операцию, установили сетку, и больше проблем с выпадением матки у меня нет.

Как и любое гинекологическое заболевание, выпадение матки требует очень серьезного отношения и своевременного лечения, это не только улучшит состояние здоровья, но и повысит уровень комфорта.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*