Противозачаточные таблетки хлое: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Но перед этим важно пройти обследование у врача, сдать необходимые анализы для подбора правильного препарата.

Так таблетки Хлое обладают сразу несколькими активными особенностями, поэтому в последнее время пользуются особой популярностью.

Фармакологическое действие

Препарат можно отнести к комбинированному контрацептиву с антиандрогенной возможностью, поэтому он абсолютно безопасен для женщин любого возраста, что обеспечивается за счет ципротерона и этинлэстадиола.

Выделить можно и такие возможности таблеток Хлое, как гистогенная активность, минимальное андрогенное влияние, уменьшение влияния гонадотропных гормонов на гипофиз.

Но главное – это торможение овуляции, предотвращение созревания яйцеклетки в полной мере, сложности при закреплении клетки на стенке миометрия, невозможность проникновения сперматозоидов в матку.

Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналогиДействие комбинированных оральных контрацептивов

Из дополнительных преимуществ приема таблеток Хлое можно выделить: нормализацию менструального цикла, отсутствие синдрома ПМС, уменьшение кровотечения, что и делает препарат комбинированным, общего воздействия с широким полем для применения.

Состав и форма выпуска

Продается препарат в виде таблеток оранжевого и белого цвета с оболочкой. Обычно в упаковке предлагается по 28 драже: 21 оранжевого оттенка и 7 белого.

Продается препарат пачками, по одной или три ячейки с упаковками.

В составе препарата Хлое главными веществами являются ципротерон ацетата, этинилэстрадиол.

Название препаратаСоставПримечание
Хлое 35 мкг. Этинилэстрадиола 2 мг. ципротерон ацетат Монофазный препарат, аналог Диане-35

Из дополнительных компонентов можно выделить моногидрат лактозы, который  в большом количестве содержится в белых таблетках Хлое.

Показания к применению

Есть ряд показаний, при которых врачи рекомендует пациенткам принимать препарат Хлое, обычно это:

  • Андрогензависимые болезни;
  • Акне, угревая сыпь;
  • Усиление активности сальных желез;
  • Контрацепция;
  • Торможение периода овуляции;
  • Нормализация менструального цикла.

Также принимать таблетки Хлое можно для нормализации гормонального уровня, устранения синдрома ПМС. Но делать это рекомендуется после диагностики у врача, и даже тогда курс может иметь корректировки.

Противопоказания

Существует и целый ряд противопоказаний, при которых использовать таблетки Хлое пациентам не рекомендуется.

Об этом необходимо сообщить врачу заранее, во избежание побочных реакций и появления аллергии:

  • Непереносимость некоторых компонентов препарата;
  • Непереносимость лактозы;
  • Тромбоз и тромбоэмболия;
  • Болезни сердца и патологии сосудов;
  • Сахарный диабет, ожирение в тяжелой форме;
  • Возраста после 40 лет.

Но и это не весь список противопоказаний, при которых использовать препарат не рекомендуется, потому что эпилепсия, депрессии, онкология матки или груди, туберкулёз, почечная или печёночная недостаточность, варикозы и проблемы с сосудами могут привести к осложнению ситуации, появлению новых симптомов.

Побочные действия

Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналогиЧаще всего одним из побочных действий является увеличение груди, а в некоторых случаях выделение молока

При лечении препаратом Хлое может возникнуть ряд побочных эффектов, хотя случается это редко, только в первые дни приема таблеток:

  • Рвота, тошнота;
  • Увеличение размера груди, выделения молока;
  • Изменение веса;
  • Повышение либидо;
  • Кровотечения и выделения не в период менструального цикла;
  • Отеки;
  • Покраснения;
  • Нарушения слуха и зрения.

Также возможны аллергические реакции, проблемы с почками или печенью, тромбоз, о чем нужно немедленно сообщить врачу, прервать курс приема таблеток Хлое или изменить дозировку. Особенно, если симптомы устойчивые, более пяти-семи дней.

Лекарственное взаимодействие

Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Если же комбинировать средство с примидоном, барбитуратом, фенитоином, зверобоем, можно столкнуться со снижением эффективности от Хлое.

Если же применять таблетки со средствами при ВИЧ-инфекции или ингибиторами ненуклеозидного свойства, действовать препарат может иначе, неожиданно.

Если же принимать тетрациклин или пенициллин, то контрацептический эффект от таблеток Хлое может значительно снижаться.

Тогда дополнительно назначаются барьерные методики контрацепции, которые используются на протяжении всего периода терапии.

Дозировка и передозировка

Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналогиНачинают прием с оранжевых таблеток, а после переходят к белым

  • Принимать таблетки Хлое необходимо  согласно инструкции, курсу, который был разработан врачом, согласно проблематике и возрасту пациента.
  • Обычно это одна таблетка в день, которую желательно пить в одно и тоже время дня, обильно запивая водой.
  • Начинают прием препарата Хлое с оранжевых таблеток, а после переходят к белым, после этого перерыв делать не нужно.
  • Если вы пропустили время приема таблеток Хлое, то нужно выпить ее в течение первых 12 часов, позднее – можно увеличить дозу в два раза.

Хотя лучше использовать следующие семь дней еще и барьерный способ контрацепции.

Курс приема препарата может длиться разное время, это определяется врачом, обычно это около трех-пяти месяцев.

Если принимать большие дозы препарата Хлое, то можно столкнуться с некоторыми побочными реакциями, передозировкой:

  1. Тошнота;
  2. Головная боль;
  3. Высокая температура;
  4. Вагинальные кровотечения.

Также нужно обратиться к врачу, начать симптоматическое лечение и сделать промывание желудка. Курс приема таблеток Хлое обычно прерывается или прекращается полностью.

Инструкция по применению

Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Начинайте терапию с оранжевых таблеток, а далее переходите на белые.

Когда заканчивается упаковка, прием опять начинайте с оранжевых, без перерывов на неделю. Белые драже приходятся на период менструального цикла.

При абортах, принимать препарат Хлое нужно начинать с того же дня.

При необходимости задержать менструацию, нужно принять не белую, а оранжевую таблетку с новой пачки.

Если же не принять препарат вовремя, то может наблюдаться кровотечение, рвота и нежелательная беременность.

Особые указания

Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналогиСертификат препарата

  1. Если женщина планирует беременность или есть подозрения на данное состояние, то необходимо срочно прекратить прием таблеток Хлое, иначе велики риски выкидыша, патологий ребенка.
  2. Если же женщина кормит ребенка грудью, то начинать прием средства можно только  после прекращения лактации.
  3. При использовании других андрогенных препаратов, возможно снижение эффективности от Хлое, поэтому нужно использовать барьерный способ контрацепции.

Важно не забывать ходить к врачу на осмотры, анализы и консультацию для наблюдения.

Если же после приема первой таблетки появилась рвота и головная боль, то на следующий день нужно выпить новую оранжевую таблетку.

Цена на препарат

Цена на препарат Хлое может отличаться, в зависимости от аптеки, региона, производителя, количества упаковок.

Обычно стоимость находится на уровне 700-1800 рублей, хотя при необходимости можно подобрать аналог-заменитель со схожим действием, но более демократичной ценой.

Название препаратаЦенаПокупкаАптека
Хлое, тбл п/о №28 866.30 руб. Купить Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналоги
Хлое, тбл п/о №28 780 руб. Купить Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналоги
Хлое, тбл п/о №84 2235.30 руб. Купить Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Аналоги-заменители

Существуют и аналоги-заменители таблеток Хлое, которые обладают той же группой контрацепции, фармакологическим действием, показаниями и противопоказаниями.

Хотя состав может отличаться, как и цена, ведь находится она на уровне – 400-2500 рублей.

Речь идет о таких заменителях Хлое:

  1. Диане;
  2. Эрика;
  3. Беллун;
  4. Модэлль Пьюр.

Фотогалерея: 

Модэлль Пьюр
Эрика
Диане

Они также состоят из этинэстрадиола и ципротерона, а их производством занимается Германия, и Индия.

Но перед началом курса другими таблетками, нужно получить разрешение, пройти диагностику и понять совместимость  с компонентами таблеток. Прерывать курс лечения не разрешается.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Хлое можно только в сухом, защищенном от солнечных лучей месте, где температура находится на уровне – 15-20 градусов тепла по Цельсию.

Важно избегать контакта с другими препаратами, жидкостями. Не позволяйте детям и психически больным людям пользоваться таблетками Хлое.

Максимальный срок хранения средства – не больше двух лет в оригинальной упаковке.

Если же он истек, то препарат Хлое необходимо утилизировать, а таблетки не принимать.

Иначе это может вызывать ряд побочных эффектов, аллергию и даже отравление. Но даже в таком случае, обратитесь в больницу за помощью, промыванием желудка.

Условия отпуска из аптек

  • Продается препарат Хлое в аптеках только по рецепту врача, так как речь идет о контрацептиве общего действия, гормональном препарате.
  • Причем брать рецепт нужно для каждой новой упаковки таблеток Хлое, после прохождения профилактических осмотров.
  • Если заниматься самолечением, то можно столкнуться с кровотечениями, побочными эффектами, ухудшением ситуации, особенно в случаях с возможной беременностью.
  • Старайтесь получить полную рекомендацию от врача, сдавать все анализы для подбора наиболее эффективного средства.

Помните, что любой, даже натуральный медицинский препарат, может нанести вред организму или ухудшить уже имеющиеся проблемы.

Тоже самое касается и таблеток Хлое, ведь они могут приводить к кровотечениям, спазмам, повышенной лактации, отравлению и рвоте.

Важно, чтобы процесс лечения таблетками контролировал лечащий врач, даже после окончания курса терапии спустя три месяца.

Отзывы

Виктория, 31 год: «Долго с парнем подбирала способ контрацепции, так как презервативы нам не подходили, а диафрагму я ставить не хотела. После консультации у врача, кучи анализов и прочтения отзывов в интернете, остановились на таком препарате, как Хлое.

Он особенно хорошо подходит молодым девушкам, может подлечить кожу, восстановить месячный цикл и даже уменьшает количество кровотечений. Первый раз курс длился около трех месяцев, потом прошла обследование, в организме все оказалось хорошо и продолжили дальше.

Касательно побочных реакций, то максимум, что у меня было – это высыпания и небольшая головная боль, а перед месячными может набухать грудь. Но проходит это быстро, буквально за два дня. Спасибо чудесным таблеткам Хлое за беззаботную жизнь.»

Наталья, 26 лет: «До приема таблеток Хлое успела перепробовать много чего, даже Диану и Эрику. Но они не подходили мне из-за побочных реакций, несовместимости с моей почечной недостаточностью.

Поэтому врач посоветовал попробовать таблетки Хлое, так как они подходят девушкам до 40 лет, и почти не вредят организму. Первый курс длился два месяца, и я осталась довольна. Заодно смогла подлечить синдром ПМС и больше не переживаю сильные боли при месячных.

Касательно менструального цикла, то он стал точен, как часы. И все благодаря таблеткам Хлое!»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Хлое

Ципротерона ацетат, этинилэстрадиол, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, безводный диоксид кремния коллоидный, оксид алюминия коллоидный, магния стеарат, опадрай желтый, гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол, титана диоксид, оксид железа черный, вода очищенная.

Таблетки (плацебо): моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, диоксид кремния безводный коллоидный, оксид алюминия коллоидный, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке, двух видов в блистере в картонной упаковке №28:

  • Таблетки круглой формы, двояковыпуклые желто-оранжевого цвета в пленочной оболочке в блистерной упаковке № 21;
  • Таблетки (плацебо) круглой формы, двояковыпуклые белого цвета в блистерной упаковке №7.
Читайте также:  «Ипратерол аэронатив»: инструкция по применению для ингаляций, аналги

Фармакологическое действие

Контрацептивное с антиандрогенным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Хлое — монофазный низко дозированный комбинированный пероральный контрацептив, обладающий антиандрогенной активностью. Его действие базируется на входящих в его состав активных компонентах: ципротерона ацетата с антиандрогенным эффектом и этинилэстрадиола (перорального эстрогена).

Ципротерона ацетат — механизм действия обусловлен способностью конкурентно связываться с рецепторами природных андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон), вырабатываемых в организме женщин в небольших количествах, преимущественно в яичниках и надпочечниках. Благодаря способности блокировать рецепторы андрогенов, ципротерона ацетат нарушает гормон-рецепторные процессы на уровне внутриклеточных механизмов, уменьшая тем самым проявления андрогенизации у женщин, что позволяет лечить заболевания, в основе которых лежит повышенное образование андрогенов или высокая чувствительность к этим гормонам. Кроме антиандрогенного эффекта, ципротерона ацетат оказывает гистогенное действие, имитирующее гормональные свойства желтого тела, угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов и тормозит процесс овуляции, чем и обусловлено его контрацептивное действие.

Этинилэстрадиол — усиливает действие (синергизм) ципротерона ацетата на овуляцию, поддерживает высокую вязкость слизи в шейке матки, затрудняя тем самым проникновение сперматозоидов в матку, обеспечивая надежность контрацептивного действия.

Хлое снижает функцию сальных желез, продукция которых активно участвует в процессах возникновении себореи и угрей. Прием препарата на протяжении 3-4 месяцев приводит к исчезновению появившейся сыпи, повышенной жирности кожи и волос.

На фоне приема Хлое, менструальный цикл приобретает большую регулярность, уменьшается болезненность и интенсивность кровотечения, что снижается риск развития железодефицитной анемии.

Прием Хлое после нескольких месяцев лечения уменьшает клиническую симптоматику проявления легких форм гирсутизма.

Фармакокинетика

Ципротерона ацетат — быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmax в крови после приема 1 таблетки Хлое внутрь наступает через 1,5 часа. Биодоступность — 88%. Высокая связь с альбумином крови.

Биотрансформируется в печени в две фазы путем конъюгирования/гидроксилирования с образованием 15b-гидроксильного метаболита. Выводится почками и через кишечник в виде метаболитов.

Т1/2 составляет для первой фазы — 0,8 часа и второй —  2,5 суток.

Этинилэстрадиол — полностью и быстро абсорбируется из ЖКТ. Высокая степень связи с альбумином крови. Фармакокинетика этинилэстрадиола включает 2 фазы.

В процессе первой фазы метаболизма в печени этинилэстрадиол интенсивно метаболизируется, что обусловливает его биодоступность на уровне 45%. Т1/2 обеих фаз в среднем составляет 20 часов.

Выводится из организма через кишечник и почками в виде метаболитов.

Показания к применению

  • С целью контрацепции у женщин с клиническими проявлениями андрогенизации;
  • В лечении андрогензависимых заболеваний у женщин репродуктивного возраста: выраженные формы угревой сыпи, сопровождающиеся себореей, папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри, андрогенная алопеция, легкие формы гирсутизма.

Противопоказания

Совместный прием с другим гормональными препаратами-контрацептивами, тромбоэмболии венозные, инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, неконтролируемая артериальная гипертензия, заболевания сосудов головного мозга, длительная иммобилизация, ожирение, обширные травмы, сахарный диабет, гормонозависимые злокачественные опухоли, заболевания и опухоли печени, кровотечения из влагалища невыясненной этиологии, панкреатит, мигрень с неврологической очаговой симптоматикой, беременность, грудное вскармливание, врожденные гипербилирубинемии, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

Принимать с осторожностью пациентам при эпилепсии, миоме матки, депрессии, заболеваниях почек, мастопатии, в подростковом возрасте, при туберкулезе, язвенном колите, рассеянном склерозе, хорее, варикозном расширении вен, порфирии.

Побочные действия

Высокая чувствительность к препарату, мигрень, головная боль, сыпь, крапивница, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, узловатая эритема, увеличение массы тела, нагрубание и болезненность молочных желез, ациклические кровянистые влагалищные выделения, перепады настроения, снижение либидо, тромбоэмболия, головокружение, холецистит, панкреатит.

Хлое, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Хлое принимать внутрь, по 1 таблетке в день, начиная с первого дня менструального цикла. Таблетки не разжевывать, запивать водой или другой жидкостью. Препарат должен приниматься каждый день в одно и тоже время. Длительность приема — 21 день, затем 7 дней перерыва.

При пропуске приема таблеток следует принять препарат на протяжении следующих 12 часов. Если интервал в приеме более 36 часов надежность контрацептивного действия не гарантируется и рекомендуется использовать негормональные способы контрацепции. Лечение симптомов андрогенизации требует многомесячного приема препарата и дополнительно 3-4 цикла после исчезновения заболевания.

При возникновении рецидивов возможно проведение повторного лечения. При отсутствии/слабой эффективности терапии тяжелых форм себореи или акне, после 6 месяцев приема препарата или 12 месяцев терапии гирсутизма и алопеции возможно добавление ципротерона.

Передозировка

Незначительные влагалищные кровотечения, тошнота, рвота.

Взаимодействие

При совместном приеме Хлое с барбитуратами, гидантоинами, карбамазепином, примидоном, рифампицином, окскарбазепином, фелбаматом, гризеофульвином и топираматом повышается риск возникновения прорывных маточных кровотечениям, это может привести и снижению надежности контрацепции.

Одновременный прием Хлое с рифампицином, ампициллином и тетрациклинами резко снижает контрацептивную надежность.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

При температуре 5-20°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналогиДиане-35

К препаратам аналогам Хлое относятся Джинет, Дианет, Беллуне 35.

Отзывы

Отзывы о Хлое от пациенток варьируют в широком диапазоне, от положительных до рекомендации не принимать их из-за множества побочных эффектов.

  • «… Препарат пью 6 месяцев из-за повышенного содержания мужских гормонов. Были проблемы с волосами и кожей. Я довольна. Месячные стали по расписанию, кожа значительно очистилась, новых высыпаний практически нет, прекратилась болезненность внизу живота во время месячных. Побочных проявлений я не заметила. Рекомендую».
  • «… Хлое пила год. Состояние кожи улучшилось, но возникли проблемы — сильный аппетит, уже набрала 9 кг, увеличилась грудь. Но самое ужасное — вообще не хочется секса, постоянные ссоры с мужем на этой почве, временами были головные боли и вялость. Поэтому подумайте, стоит ли принимать этот препарат».

Цена, где купить

Цена таблеток Хлое 2 мг+35 мкг №28 варьирует в пределах 655-725 рублей за упаковку. Приобрести его можно в большинстве аптек Москвы без проблем.

Хлое цена в Москве от 791 руб., купить Хлое, отзывы и инструкция по применению

Аналоги

  • Цена на Хлое от 791.00 руб. в Москве
  • Купить Хлое в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Хлое в 657 аптек

Противозачаточные таблетки Хлое: инструкция, цена, отзывы, аналогиХлое
Лабораториос Леон Фарма с.а./Зентива к.с.

Комбинированный низкодозированный монофазный пероральный контрацептивный препарат с антиандрогенной активностью. Механизм действия обусловлен входящими в его состав антиандрогенным препаратом стероидного строения — ципротероном ацетатом и пероральным эстрогеном — этинилэстрадиолом.

Ципротерона ацетат

Обладает способностью конкурентно связываться с рецепторами природных андрогенов (в т.ч. тестостерон, дигидроэпиандростерон, андростендион), образующихся в небольших количествах в организме женщин, главным образом в надпочечниках, яичниках и коже.

Блокируя рецепторы андрогенов в органах-мишенях, уменьшает явления андрогенизации у женщин (за счет нарушения процессов, опосредуемых гормон-рецепторными комплексами на уровне основных внутриклеточных механизмов).

Таким образом, становится возможным лечение заболеваний, обусловленных повышенным образованием андрогенов или специфической чувствительностью к этим гормонам.

На фоне приема препарата снижается усиленная деятельность сальных желез, играющая важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии имеющаяся сыпь обычно исчезает. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею.

Терапия Хлое® у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма; однако, эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения.

Наряду с антиандрогенными свойствами, ципротерона ацетат обладает гестагенной активностью, имитирующей свойства гормона желтого тела. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, что обусловливает контрацептивный эффект.

  • Этинилэстрадиол
  • Усиливает центральные и периферические влияния ципротерона ацетата на овуляцию, сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, затрудняя проникновение сперматозоидов в полость матки и способствуя обеспечению надежного контрацептивного эффекта.
  • На фоне приема препарата цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, снижается риск железодефицитной анемии.

Ципротерона ацетат

Всасывание

После приема препарата внутрь ципротерона ацетат полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1.6 ч и составляет 15 нг/мл. Биодоступность составляет 88%.

Распределение

Ципротерона ацетат практически полностью связывается с альбумином плазмы крови, в свободном состоянии находится приблизительно 3.5-4%. Поскольку связывание с белками неспецифично, изменения уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата.

  1. Метаболизм
  2. Биотрансформируется путем гидроксилирования и конъюгирования, основной метаболит — 15b-гидроксильное производное.
  3. Выведение

Фармакокинетика ципротерона ацетата двухфазна: T1/2 составляет 0.8 ч и 2.3 сут соответственно для первой и второй фазы. Общий плазменный клиренс составляет 3.6 мл/мин/кг.

Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой и калом в соотношении 1:2, небольшая часть — в неизмененном виде с калом. С грудным молоком выделяется до 0.2% дозы ципротерона ацетата.

T1/2 для метаболитов ципротерона ацетата составляет 1.8

Этинилэстрадиол

Всасывание

После приема препарата этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax составляет примерно 80 пг/мл и достигается через 1.7 ч. Биодоступность около 45%, имеет значительную индивидуальную вариабельность.

Распределение

Связывание с белками (альбумином) плазмы крови высокое: только 2% находятся в плазме в свободном виде.

Этинилэстрадиол увеличивает печеночный синтез ГСПС и кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ) при непрерывном применении. На фоне лечения Хлое® концентрация ГСПС в сыворотке повышается приблизительно со 100 нмоль/л до 300 нмоль/л, и сывороточная концентрация КСГ увеличивается приблизительно с 50 мкг/мл до 95 мкг/мл.

  • Метаболизм
  • В процессе всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол подвергается интенсивному метаболизму.
  • Выведение

Фармакокинетика этинилэстрадиола двухфазна: T1/2 1-2 ч и приблизительно 20 ч соответственно. Плазменный клиренс — около 5 мл/мин/кг. Этинилэстрадиол выводится из организма в виде метаболитов: около 40% — с мочой, 60% — с калом. С грудным молоком выделяется до 0.02% дозы этинилэстрадиола.

Перед началом применения Хлое® необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность, нарушения со стороны системы свертывания крови. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить его с женщиной до начала применения препарата.

Приблизительная частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при применении пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (< 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4/10 000 женщин в год в сравнении с 0.

5-3/10 000 женщин, не принимающих пероральные контрацептивы.

Читайте также:  Густые месячные: причины

При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью (6/10 000 беременных женщин в год).

Пациентку следует предупредить, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза необходимо немедленно обратиться к врачу.

Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, диплопию, нечленораздельную речь или афазию, головокружение, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, двигательные нарушения, симптомокомплекс «острый» живот.

Взаимосвязь между применением комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии препарат необходимо отменить и назначить соответствующую гипотензивную терапию. Прием контрацептива может быть продолжен при нормализации АД.

При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена препарата до нормализации лабораторных показателей.

Рецидивирующая холестатическая желтуха, развивающаяся впервые при беременности или во время предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Несмотря на то, что комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу гипогликемических препаратов у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, за этой категорией пациенток следует вести тщательное медицинское наблюдение.

Женщинам, склонным к появлению хлоазмы, во время приема комбинированных пероральных контрацептивов следует избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Если у женщин с гирсутизмом симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитыват

  1. ципротерона ацетат2 мг
  2. этинилэстрадиол35 мкг
  3. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, алюминия оксид коллоидный, магния стеарат.
  4. Состав оболочки: краситель Opadry II Yellow OY-L-32901 (лактозы моногидрат, гипромеллоза 2910, титана диоксид, макрогол 4000, железа оксид желтый, железа оксид черный, железа оксид красный, вода очищенная).
  5. Таблетки-плацебо белого цвета, круглые, двояковыпуклые (7 в блистере).
  6. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, алюминия оксид коллоидный, магния стеарат.

— тромбозы и тромбоэмболии, в т.ч. в анамнезе (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);

— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);

  • — артериальная гипертензия;
  • — сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
  • — наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
  • — заболевания или выраженные нарушения функции печени;

— опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);

— гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или половых органов (в т.ч. в анамнезе);

— врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора);

— панкреатит (в т.ч. в анамнезе), если он сопровождался тяжелой гипертриглицеридемией;

— маточные кровотечения неясной этиологии

— мигрень, сопровождавшаяся очаговой неврологической симптоматикой (в т.ч. в анамнезе);

— серповидно-клеточная анемия;

  1. Со стороны эндокринной системы: редко — нагрубание, болезненность, увеличение и выделения из молочных желез, повышение массы тела.
  2. Со стороны половой системы: редко — межменструальные кровотечения, изменения влагалищного секрета, изменение либидо.
  3. Со стороны ЦНС: редко — головная боль, мигрень, снижение настроения.
  4. Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, гастралгия.
  5. Прочие: очень редко — плохая переносимость контактных линз, отек век, нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, аллергические реакции, тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, желтуха, появление пигментных пятен на лице (хлоазма).
  6. Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев применения препарата и обычно уменьшаются со временем.

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – аптек

Аптека «Авиценна Фарма»

5.0

г. Москва, ул. Вучетича, д.22

  • +7 (495) 611-56-10
  • круглосуточно
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Кржижановского, 3, помещение 4

  1. +7 (499) 125-07-77
  2. ПН-ПТ, 00:00-00:00
  3. Есть безналичный расчёт

АПТЕКА № 347 ( Аптека расположена рядом с почтой)

5.0

г. Москва, ул. Генерала Тюленева, 41А

  • +7 (495) 337-44-44
  • ежедневно с 09:00 по 21:00
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1

  1. +7 (495) 740-31-43
  2. круглосуточно
  3. Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Ухтомская, д. 13

  • +7 (495) 360-44-72
  • круглосуточно
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Чечулина, д. 18, стр.1

  1. +7 (499) 308-29-35
  2. ежедневно с 08:30 по 20:30
  3. Есть безналичный расчёт

г. Москва, Окружной проезд, д. 9, стр. 2, пом. №1

  • +7 (499) 166-68-46
  • ПН-СБ, 08:00-22:00
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, б-р Филевский, д. 12 корп. 2

  1. +7 (495) 793-00-00
  2. ПН-СБ, 09:00-21:00
  3. Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Тестовская, д. 1

  • +7 (499) 256-93-36
  • ежедневно с 08:00 по 20:00
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, пр-кт Нахимовский, д.22

  1. +7 (499) 288-28-52
  2. круглосуточно
  3. Есть безналичный расчёт

Хлое

Противопоказано применение препарата при беременности, подозрении на беременность и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при заболеваниях или выраженных нарушениях функции печени, опухолях печени (в т.ч. в анамнезе), врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора), идиопатической желтухе или зуде во время последней беременности.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при заболевании почек.

Применение у пожилых пациентов

Противопоказан в возрасте старше 40 лет.

Особые указания

Перед началом применения Хлое® необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность, нарушения со стороны системы свертывания крови. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить его с женщиной до начала применения препарата.

При повышении степени тяжести, усилении или при первом проявлении любого из перечисленные ниже состояний или факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Применение препарата Хлое® приводит к повышению риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), по сравнению с риском у женщин, не принимающими препарат. Дополнительный риск ВТЭ является наиболее высоким в течение первого года применения препарата Хлое® или при возобновлении приема после перерыва длительностью 4 недели и более.

ВТЭ в 1-2% случаев может иметь летальный исход. Приблизительная частота ВТЭ при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-1 на 10 000 женщин, не принимающих КПК.

При этом частота ВТЭ при приеме КПК меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).

Эпидемиологические исследования показали, что частота ВТЭ от 1.5 до 2 раз выше у женщин, принимающих препарат Хлое®, в сравнении с КПК, содержащими левоноргестрел, и аналогична для КПК, содержащих дезогестрел/гестоден/дроспиренон.

У пациенток с синдромом поликистоза яичников существует повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Эпидемиологические исследования также показали связь применения гормональных контрацептивов с повышенным риском развития артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки).

Крайне редко сообщалось о тромбозе других сосудов, а именно, вен и артерий печени, брыжейки, почек, головного мозга или сетчатки, у лиц, принимающих гормональные контрацептивы.

Пациентку следует предупредить, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу.

Эти симптомы включают одностороннюю боль в нижней конечности и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации; внезапную одышку; внезапный приступ кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с/или без парциального припадка; слабость или значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомокомплекс «острый живот».

  • Риск ВТЭ повышается:
  • — с увеличением возраста;
  • — при курении (при интенсивном курении и с увеличением возраста риск дополнительно повышается, особенно у женщин старше 35 лет. Женщинам старше 35 лет следует настоятельно рекомендовать отказаться от курения, если они хотят принимать препарат Хлое®);

— при отягощенном семейном анамнезе (т.е. при наличии в анамнезе случаев венозной тромбоэмболии в относительно молодом возрасте у родителей или близких родственников). В случае подозрения на наследственную предрасположенность, прежде чем принять решение о любой гормональной контрацепции женщине следует проконсультироваться со специалистом;

— при длительной иммобилизации, оперативных вмешательствах на нижних конечностях, нейрохирургических операциях или обширной травме.

В этих ситуациях необходимо прекратить применение (в случае плановой операции не менее чем за 4 недели), и не возобновлять его до истечения 2 недель после полного восстановления двигательной активности.

Если применение препарата Хлое® не было прекращено заранее, следует рассмотреть вопрос об антитромботической терапии;

  1. — при ожирении (ИМТ более 30 кг/м2).
  2. Риск артериальных тромбоэмболических осложнений или нарушения мозгового кровообращения повышается:
  3. — с увеличением возраста;
  4. — при курении (при интенсивном курении и с увеличением возраста риск дополнительно повышается, особенно у женщин старше 35 лет. Женщинам старше 35 лет следует настоятельно рекомендовать отказаться от курения, если они хотят принимать препарат Хлое®);
  5. — при дислипопротеинемии;
  6. — при артериальной гипертензии;
  7. — при мигрени;
  8. — при заболеваниях клапанов сердца;
  9. — при мерцательной аритмии;

— при отягощенном семейном анамнезе (т.е. при наличии в анамнезе случаев артериального тромбоза в относительно молодом возрасте у родителей или близких родственников). В случае подозрения на наследственную предрасположенность, прежде чем принять решение о любой гормональной контрацепции женщине следует проконсультироваться со специалистом.

  • Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (а именно, болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно- клеточной анемии.
  • Необходимо учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.
  • Увеличение частоты или тяжести приступов мигрени во время применения препарата Хлое® (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) является основанием для немедленной отмены препарата.
  • В отношении потенциальной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии единого мнения нет.
  • Биохимические факторы, которые могут указать на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С (АПС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).
Читайте также:  Снятие швов

При оценке отношения риск/польза, врачу следует учитывать, что соответствующее лечение основной патологии может снизить риск тромбоза.

Женщинам, принимающим Хлое®, следует разъяснить необходимость своевременного сообщениялечащему врачу о случае развития возможных симптомов тромбоза. В случае тромбоза или подозрения на его возникновение, лечение препаратом Хлое® следует прекратить.

Учитывая тератогенность коагулянтов (кумаринов), следует начать применение адекватных методов контрацепции.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией во время приема КПК (при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита.

Взаимосвязь между приемом КПК и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии Хлое® необходимо отменить и назначить соответствующую антигипертензивную терапию. Прием контрацептива может быть продолжен при нормализации АД.

При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена препарата Хлое® до нормализации лабораторных показателей. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема КПК.

Хотя КПК оказывают влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу гипогликемических препаратов у больных с сахарным диабетом. Тем не менее, эта категория пациенток должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема КПК должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Если у женщин с гирсутизмом симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как андрогенпродуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.

На фоне приема препарата Хлое® иногда могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев терапии. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований (в т.ч.

диагностическое выскабливание полости матки) или беременности. В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме таблеток.

При нерегулярном приеме таблеток или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата.

Возможно изменение результатов кожных аллергических проб, снижение концентрации ЛГ и ФСГ. В связи с тем, что контрацептивное действие в полной мере проявляется к 7 дню от начала приема препарата, в первую неделю рекомендуются дополнительные негормональные методы контрацепции.

  1. Назначать препарат после родов при отсутствии грудного вскармливания рекомендуется только после завершения первого нормального менструального цикла.
  2. Лечение необходимо прекратить за 3 месяца до планируемой беременности.
  3. При диарее и рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).
  4. Опухоли

Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КПК. Связь с приемом КПК не доказана. Остается спорным вопрос, в какой степени эти находки связаны с патологией шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КПК в настоящее время (относительный риск 1.24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов.

В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КПК не доказана.

Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. У женщин, когда-либо применявших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаковвнутрибрюшного кровотечения.

Лабораторные тесты

Использование КПК может оказать влияние на результаты лабораторных исследований, включая биохимические показатели эффективности работы печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на концентрацию белков плазмы крови, например, кортикостероид-связывающего глобулина, а также на липидный/липопротеиновый состав крови, показатели углеводного обмена и показатели свертывающей системы крови. Однако обычно отклонения остаются в пределах диапазона нормальных лабораторных значений.

Хлое

Внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1 табл. в сутки. Прием препарата рекомендуется производить в одно и то же время, предпочтительно после завтрака или ужина. Прием Хлое® начинают в 1-й день цикла, используя таблетку соответствующего дня недели из календарной упаковки.

Ежедневный прием препарата осуществляют, используя таблетки из календарной упаковки последовательно, по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все таблетки.

После окончания приема всех таблеток желто-оранжевого цвета из календарной упаковки необходимо в последующие 7 дней принимать оставшиеся таблетки белого цвета.

В течение последних 7 дней лечебного цикла (28 дней) должно возникнуть менструальноподобное кровотечение (в результате отмены лечения). Менструация обычно начинается через 2-3 дня после 21-го дня цикла лечения препаратом.

Следующую упаковку необходимо начинать на следующий день после полностью завершенного приема таблеток из предыдущей упаковки, независимо от факта продолжения/прекращения кровотечения.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов применение Хлое® следует начинать на следующий день после приема последней таблетки с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 табл.). Далее по описанной выше схеме. Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, применение Хлое® следует начать после приема последней неактивной таблетки.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили) Хлое® можно начать применять без перерыва. При использовании инъекционных форм контрацептивов Хлое® следует применять со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. При переходе с имплантата Хлое® следует применять уже в день его удаления.

Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения препарата. После аборта в I триместре беременности женщина может начать применение Хлое® немедленно. В этом случае нет необходимости в дополнительных методах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности применение препарата следует начинать на 21-28-й день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения препарата.

Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом применения препарата, следует прежде исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, следующую таблетку — в обычное время. При опоздании 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена.

Если опоздание в приеме таблеток составило >12 ч (интервал с момента приема последней таблетки >36 ч) во время 1-3-й нед приема препарата, женщине следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Последующую таблетку следует принять в обычное время.

Дополнительно во время 1-2-й нед приема необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Прием таблетки из новой упаковки следует начать по окончании текущей упаковки — без перерыва.

Вероятно, кровотечения отмены не будет до конца второй упаковки, но возможны мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток. Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата, всасывание активных веществ может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки.

Чтобы отсрочить дату начала менструации, женщине следует продолжить прием таблеток из новой упаковки препарата сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.

Следует начать прием таблеток из следующей упаковки после завершения приема всех 28 табл. Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет.

Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и, в дальнейшем, будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

При лечении гиперандрогенных состояний длительность применения препарата определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат, по крайней мере, в течение 3-4 мес. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию препаратом Хлое®.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*