Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Большинство больных сердечной недостаточностью — это люди пожилого и старческого возраста. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у них имеют особенности, о которых вы узнаете, прочитав статью.

Оптимальные результаты в лечении можно получить, если сочетать прием лекарств, назначенных врачом, с добавками, которые устраняют причины заболевания.

Узнайте ниже, как облегчить симптомы сердечной недостаточности, улучшить качество жизни, уменьшить риск госпитализации и продлить жизнь пожилому больному.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность у пожилых людей: подробная статья

С возрастом в организме человека происходят изменения, которые предрасполагают к развитию хронической сердечной недостаточности. Размер сердца увеличивается — это называется гипертрофия миокарда.

Появляются атеросклеротические бляшки, отложения кальция в коронарных артериях и клапанах сердца. Сердечная мышца частично замещается рубцовой тканью — это называется фиброз. Нездоровый образ жизни стимулирует неблагоприятные изменения в сердце.

Среди людей среднего возраста сердечной недостаточностью страдают 1-2%, а в возрасте 70-75 лет — как минимум 10%.

Изучите основную статью «Сердечная недостаточность«. Узнайте:

  • симптомы — о чем они говорят опытному врачу;
  • что такое функциональный класс (ФК) СН — как расшифровать диагноз;
  • что такое фракция выброса (ФВ) сердца;
  • как убрать отеки без вредных мочегонных лекарств;
  • лечение одышки;
  • боярышник и другие народные средства от СН.

Посмотрите также видео:

Причины и симптомы

Наиболее частые причины сердечной недостаточности у пожилых людей — это ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, осложнения сахарного диабета.

Часто у пациентов сочетаются 2-3 проблемы, перечисленные выше. После выхода на пенсию люди обычно становятся менее физически активными, чем в то время, когда они ходили на работу.

Это ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний, но сглаживает их симптомы.

Симптомы сердечной недостаточности у пожилых людей — менее выраженные, чем у больных среднего возраста. Они похожи на симптомы естественного старения. Больные часто жалуются на слабость, усталость, бессонницу или наоборот сонливость.

Родственники замечают у них ухудшение умственных способностей, раздражительность или депрессию. Классические симптомы застойной хронической сердечной недостаточности — это отеки ног и одышка. У пожилых людей они появляются намного позже, чем у больных среднего возраста.

Как правило, пожилые пациенты начинают жаловаться на отеки и одышку, только когда их сердце уже в очень плохом состоянии.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Диагностика

Как правило, в пожилом возрасте сердечная недостаточность сочетается минимум с тремя, а у 25% больных — даже с шестью другими серьезными заболеваниями. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • хронические заболевания легких;
  • анемия (малокровие);
  • депрессия.

Диагностика сердечной недостаточности у пожилых людей — трудная задача. Болезнь сердца обычно сочетается с заболеваниями других органов. Врачу бывает сложно определить причину, которая вызывает те или иные симптомы.

Например, отеки ног могут быть вызваны не ослаблением работы сердца, а заболеваниями почек или печени. Также нелегко определить, что является причиной одышки — проблемы с сердцем или легкими. Не удивляйтесь, если врач назначит вам множество анализов крови и обследований.

Все они необходимы, чтобы точно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

У пожилых людей часто бывает гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы в крови. Эта проблема может быть одной из причин сердечной недостаточности. Она затрудняет лечение и ухудшает прогноз для больного. В молодом и среднем возрасте гипотиреоз случается, как правило, у женщин.

Но с годами его риск повышается и для мужчин. Поэтому всем пожилым больным сердечной недостаточностью желательно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы — не только ТТГ, но и Т3 свободный. Если подтвердится гипотиреоз — нужно принимать таблетки, которые назначит врач-эндокринолог.

Диета и лечение

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей позволяет облегчить симптомы, снизить частоту госпитализации, продлить жизнь и сделать ее более полноценной. Исследования показали, что пожилым больным лекарства от сердечной недостаточности помогают хуже, чем людям среднего возраста.

Тем не менее, каждый день старательно принимайте таблетки, которые назначил врач. Чтобы улучшить результаты лечения, сочетайте их с добавками, о которых рассказано ниже. Сердечная мышца похожа на огородную почву — в том смысле, что она хорошо реагирует на питательные вещества, «удобряющие» ее.

Обсудите с врачом, сколько жидкости и поваренной соли вам можно употреблять. Полное исключение соли не рекомендуется, кроме самых тяжелых случаев сердечной недостаточности. Обычно врачи разрешают употреблять до 2-3 граммов соли в сутки.

А это не мало, на самом деле. Но учитывайте соль, которую в продукты добавляют еще на фабрике. Вероятно, придется отказаться от привычки солить пищу.

Не позже, чем через 2-3 недели вы привыкните к богатому натуральному вкусу продуктов, не замаскированному солью.

Узнайте, что такое низко-углеводная диета. Этот стиль питания нормализует уровень инсулина в крови, благодаря чему исчезают отеки. Людям, у которых есть избыточный вес, низко-углеводная диета помогает похудеть лучше, чем диета с ограничением пищевых жиров и калорийности рациона.

Инсулин — это основной гормон, который стимулирует задержку жидкости в тканях и отложение жира. При сердечной недостаточности вам не нужна ни задержка жидкости, ни лишний жир.

Употребление продуктов, перегруженных углеводами, которые считаются «здоровыми», повышает уровень инсулина в крови. Переход на низко-углеводную диету позволит снизить дозировки мочегонных лекарств от отеков, а также других таблеток, которые вы принимаете от повышенного давления.

Эта диета не подходит людям, у которых серьезная почечная недостаточность — клиренс креатинина < 40 мл/мин.

Сердечная недостаточность: лекарства

Важно знать, что мочегонные лекарства при сердечной недостаточности назначают, только если больной жалуется на отеки, и задержку жидкости не получается устранить без таблеток. Если отеков нет, то принимать диуретики не следует.

Повторим, что низко-углеводная диета — это натуральное средство, чтобы уменьшить отеки и нормализовать кровяное давление. Мочегонные лекарства не устраняют причины сердечной недостаточности, а возможно, даже усугубляют их. Основные таблетки, которые назначают практически всем больным, — это ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.

Не используйте для самолечения ни одно из лекарств, описанных ниже! Принимайте их только по назначению врача.

Ингибиторы АПФ продлевают жизнь больным сердечной недостаточностью, у которых снижена фракция выброса. Пожилым людям эти лекарства назначают в меньших дозировках, чем больным среднего возраста. Со временем дозу обычно повышают. Но когда дело касается пожилых пациентов, врачи не торопятся увеличивать дозы ингибиторов АПФ.

Перед назначением этих препаратов больному требуется сдать анализы крови, проверяющие функцию почек. В процессе лечения нужно регулярно повторять эти анализы, а также контролировать содержание в крови калия и азотистых продуктов распада белков.

Если пациент плохо переносит ингибиторы АПФ, то взамен них назначают другие таблетки — блокаторы рецепторов ангиотензина II. Они стоят дороже.

Всем людям, страдающим хронической сердечной недостаточностью, в том числе пожилым, рекомендуется принимать бета-блокаторы. Считается, что эти лекарства продлевают жизнь, сокращая смертность от сердечной недостаточности и других причин, а также уменьшают необходимость пребывания в больнице.

Чем выше частота пульса, тем больше пользы вы получите от приема бета-блокаторов. Назначают один из следующих препаратов: карведилол, бисопролол, небиволол, метопролола сукцинат. Никакие другие бета-блокаторы при сердечной недостаточности не рекомендуются! Обратите внимание, что метопролола тартрат не подходит.

Нужен именно сукцинат.

Читайте также:  Сердечный индекс (сердечно-сосудистый), его норма и значение

Дигоксин много лет считался основным лекарством от застойной сердечной недостаточности. Сейчас врачи все больше сомневаются, что это средство понижает смертность больных. Тем не менее, при некоторых формах сердечной недостаточности его продолжают назначать, в том числе и пожилым больным, чтобы облегчить симптомы.

Чем старше пациент, тем выше риск токсичного действия этого лекарства. Признаки отравления могут возникать даже при приеме малых доз и «нормальном» уровне дигиталиса в сыворотке крови. Симптомы интоксикации гликозидами — нарушения сердечного ритма и проводимости, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, депрессия, спутанность сознания.

Назначение дигоксина пожилым людям требует тщательного контроля функции почек путем регулярной сдачи анализов.

Мочегонные препараты

Мочегонные таблетки — вероятно, самые популярные средства при сердечной недостаточности. Потому что они облегчают отеки и одышку. Имейте в виду, что эти препараты не устраняют причины заболевания, а также негативно влияют на обмен веществ. Они стимулируют развитие сахарного диабета и подагры.

В пожилом возрасте работа почек ухудшается даже у здоровых людей, а тем более, у больных сердечной недостаточностью. Чем хуже работают почки, тем меньше толку от приема мочегонных лекарств. В любом случае, при тяжелой сердечной недостаточности без них обойтись невозможно.

Врачи стараются назначать минимальные дозы диуретиков, которых достаточно, чтобы у больного держался стабильный вес и неплохое самочувствие.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение
    Верошпирон
  • Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение
    Диувер
  • Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение
    Лазикс
  • Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение
    Арифон

Дефицит калия в крови — частый побочный эффект мочегонных лекарств у пожилых людей. Из-за скудного и нездорового рациона пожилые больные потребляют мало этого электролита. Также калий у пожилых людей усваивается в кишечнике хуже, чем у молодых.

Кроме истощения запасов калия, прием мочегонных лекарств может вызвать задержку мочи или наоборот ее недержание. Пожилые люди часто умалчивают об этих опасных проблемах на приеме у врача, если тот не спрашивает специально. Пациенты, которые с трудом передвигаются, боятся не добежать до туалета.

Многие из них не принимают назначенные мочегонные лекарства, чтобы не создавать себе лишних проблем. Также мочегонные препараты могут вызвать гипотензию — слишком низкое артериальное давление.

Пожилому человеку нужно разъяснить, что вставать из положения лежа и сидя следует медленно, не спеша, чтобы не было головокружений, а то и обморока.

Верошпирон (спиронолактон) — это препарат, который назначают при тяжелой сердечной недостаточности в дополнение к основным мочегонным средствам. Он снижает риск дефицита калия в крови, а также ослабляет одну из гормональных причин сердечной недостаточности.

Верошпирон может снизить риск смерти и госпитализации по поводу декомпенсации сердечной недостаточности на 30-35%. Если клиренс креатинина у пожилого человека ниже 50 мл/мин, то прием спиронолактона можно начинать с половины стандартной дозировки — 12,5 мг в сутки.

Этот препарат вообще не рекомендуют использовать, если клиренс креатинина ниже 30 мл/мин.

Читайте подробную статью «Мочегонные лекарства от сердечной недостаточности«. Узнайте, какие препараты назначают, в зависимости от функционального класса (ФК), как их комбинируют между собой.

  • коэнзим Q10 — устраняет причину заболевания, омолаживает сердце;
  • L-карнитин — придает бодрости, улучшает переносимость физических нагрузок;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение
    Магний В6
  • Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение
    Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Польза коэнзима Q10 при сердечной недостаточности была официально подтверждена по результатам многолетнего исследования Q-SIMBIO.

Эта добавка снизила смертность и частоту госпитализации больных, участвовавших в исследовании, примерно в 1,7 раза.

Отчет об исследовании Q-SYMBIO был опубликован в номере журнала о сердечной недостаточности Американского колледжа кардиологии (JACC Heart Failure) за декабрь 2014 года. Подробнее читайте в статьях о добавках по ссылкам, размещенным выше.

Остальные добавки от сердечной недостаточности пока еще не имеют такой солидной доказательной базы, как коэнзим Q10. Зато они быстро помогают на практике. Эффект от приема коэнзима Q10 наступает через 6-8 недель ежедневного приема. Начав принимать L-карнитин, вы почувствуете прилив бодрости уже через несколько дней.

Магний-В6 быстро нормализует сердечный ритм, понижает артериальное давление и улучшает психологическое состояние. Если вы принимаете таблетки от повышенного давления, то придется снизить их дозировки, чтобы не было гипотонии. Как и «химические» лекарства, добавки могут создавать проблемы людям, у которых тяжелая почечная недостаточность.

Рыбий жир не полностью совместим с лекарствами, разжижающими кровь.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте — симптомы, лечение, классификация, народные средства, методы профилактики

Проблемы с работой сердечной мышцы встречаются у людей разного возраста. Пожилые (старше 70 лет) страдают от болезней сердечно-сосудистой системы в 10 раз чаще. Нередко помощь этой категории населения требует большего внимания и осторожности. Как проходит лечение сердечной недостаточности у пожилых людей? Каковы признаки недуга? Какие таблетки можно принимать в таком случае?

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Симптомы СН проявляются по-разному у молодых и старых людей. Так и причины, провоцирующие развитие этого состояния могут отличаться.

СН до наступления преклонного возраста обычно связана с заболеваниями сердца и сосудов. Например, оно может быть спровоцировано тяжелым миокардитом, инфарктом миокарда, вирусной или бактериальной инфекций, давшей осложнения на сердечную мышцу.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

В старшем возрасте СН развивается медленно, симптоматика нарастает постепенно. Некоторое время признаки функциональной недостаточности могут вообще не проявляться. Из-за скрытого течения болезнь часто путают с другими патологиями.

Классы, виды СН

Заболевание бывает острым и хроническим. Каждый вид имеет свою специфику развития и опасность.

Острая СН возникает в период серьезных сердечных заболеваний (инфаркт миокарда и аритмия). Под воздействием этих недугов тонус сердца резко падает и сводится к минимальному объему крови.

Хроническая СН длится долго и обладает несколькими ступенями формирования:

  1. Из-за первого повреждения миокарда уменьшается процесс ЧСС.
  2. Усугубляется функциональность левого желудочка, сосуды начинают получать меньше крови.
  3. Сердце изнашивается быстрее из-за интенсивной функциональности и дефицита в крови кислорода и питательных веществ. Внутренний запас организма быстро расходуется.
  4. Кислородное голодание блокирует вторичную компенсацию СМ, из-за чего ее сокращение стает слабым и медленным.
  5. Работоспособность сердца замедляется, в организме снижается уровень питательных веществ. В итоге, возникает СН.

Острая хроническая СН делится на несколько классов:

  1. Первый. У пациента ест признаки сердечной патологии, однако они не усугубляют его самочувствие.
  2. Второй. Пациент начинает страдать от затруднительного дыхания, усталости и быстрой утомляемости. В состоянии покоя эти явления исчезают.
  3. Третий. У больного все чаще проявляется одышка, биение сердца и усталость.
  4. Четвертый. Дискомфорт ощущается даже в спокойной состоянии. Элементарное движение сильно усугубляет самочувствие.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Причины развития СН

СН имеет разные симптомы. Лечение в пожилом возрасте проводится, исходя из причин, спровоцировавших развитие состояния. Чаще всего патология вызвана возрастными изменениями и диагностируется у людей от 70-75 лет. К сожалению, данное заболевание увеличивает показатель смертности.

К причинам, из-за которых с возрастом развивается СН, можно отнести следующие:

  • атеросклероз,
  • ишемическая болезнь,
  • слабость сосудов,
  • патологии аортальных клапанов,
  • отклонения в работе митрального клапана,
  • сбои в работе иммунной системы.
Читайте также:  Почему повышены лейкоциты в крови: причины и лечение

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Атеросклеротические изменения присутствуют в организме каждого пожилого человека. В зависимости от того, какой образ жизни он вел и как следил за своим здоровьем, может отличаться степень этого заболевания.

Из-за атеросклеротических отложений уплотняются стенки крупных кровеносных сосудов. В итоге они становятся менее пластичными. Возникают патологии коронарных и мозговых артерий.

Чаще всего процесс затрагивает всю группу сосудов.

Важно! Из-за прогрессирования ишемической болезни сердца мышечная ткань сердца постепенно заменяется на соединительную. Такие рубцы формируются практически незаметно, без проявления видимых симптомов. Это сказывается на работе сердца, снижает его сократимость и усугубляет качество циркуляции крови.

С годами сосуды перестают полноценно функционировать. Это приводит к возрастанию систолы, что, в свою очередь, перегружает левый желудочек сердца. Пациент ощущает резкое падение артериального давления, особенно после нагрузок, даже незначительных. Например, некоторым достаточно резко подняться с кровати, чтобы потерять сознание. Может постоянно ощущаться сильное головокружение.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Перед тем как определить, как лечить тяжелую СН у пожилых людей, важно четко выяснить причины возникновения патологии. Патологии аортальных и митральных клапанов тоже провоцируют СН.

Они обрастают рубцовыми тканями, что приводит к их неполному закрытию. В результате кровь забрасывается в левый желудочек, постепенно это приводит к его увеличению и утолщению. Проблемы с митральным клапаном встречаются у очень пожилых людей.

А патологии аортального клапана не редкость уже к 70 годам.

С возрастом у большинства людей ослабевает иммунная система, поэтому снижается скорость обмена веществ. Все это не может не сказаться на работе сердца и сосудов.

Симптоматика

СН у пожилых людей имеет ряд симптомов, которые напоминают состояние большинства бабушек и дедушек. Так как этот недуг связан с процессом старения, многие признаки схожи.

ХСН (хроническая сердечная недостаточность) у мужчин и женщин пожилого возраста проявляется так:

  • быстрая утомляемость,
  • слабость в руках и ногах,
  • повышенная раздражительность и возбудимость,
  • внезапная сонливость,
  • одышка,
  • отечность нижних конечностей,
  • шум в ушах,
  • кашель без признаков респираторного заболевания,
  • приступы депрессии.

Возникновение одышки при СН – первый признак, на который начинают обращать внимание. Пациенты обращаются за медицинской помощью, чтобы получить назначение на препараты, которые облегчат их состояние. Лечение одышки проводится в зависимости от причин, вызвавших неприятное состояние.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Отеки при СН имеют свои отличительные признаки. Чаще поражается зона ног в области ступней и лодыжек. У лежачих пациентов возможно отекание живота и крестца. Зона припухлости обычно холодная и блестящая, а от пальпации остается след.

Внимание! Назначаются лекарства при СН, исходя из проявившихся симптомов. Родственники болеющего человека могут отмечать ухудшение памяти и умственных способностей.

  • Подробнее о симптомах заболевания сказано здесь:
  • Зная, как проявляется этот недуг, лечение хронической СН даже у пожилых людей можно начать раньше, чтобы продлить жизнь.

Диагностические мероприятия

Лечение СН в пожилом возрасте должно начинаться с проведения полноценной диагностики. Важно своевременно исключить такие заболевания:

  • диабет,
  • анемия,
  • болезни легких,
  • почечная недостаточность.

При этих заболеваниях используются совсем другие методы лечения и препараты. В то же время из-за сопутствующих патологий возможно более тяжелое течение СН.

Для лечения заболевания принято определять, в каком органе произошел сбой. Иногда симптомы очень напоминают другие недуги. Причиной одышки может быть легочная гипертензия, а отеки развиваются в результате проблем с почками. Если четко определить причину, можно правильно подобрать подходящие препараты. Поэтому нельзя пренебрегать диагностическими мероприятиями, рекомендованными врачом.

Могут быть назначены такие исследования:

  • электрокардиограмма,
  • ультразвуковое исследование,
  • рентген в двух проекциях.

Помимо этих обследований, требуется сдать кровь на содержание сахара, белка и лейкоцитов. Еще кровь исследуется на ферментный состав и билирубин.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Лечение заболевания

Цель лечения – повысить качество жизни человека и облегчить проявляющуюся симптоматику. Конечно, полностью вылечиться невозможно. Однако грамотное лечение позволит чувствовать себя лучше и реже находиться на стационарном лечении.

Только врач может правильно подобрать необходимые препараты и определить, как они взаимодействуют между собой. При разных состояниях может быть рекомендована разная дозировка. По этой же причине нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать лекарственные средства.

Чтобы достичь максимального результата от применяемого лечения, важно строго соблюдать советы врача. Нельзя пропускать приемы лекарств, даже если кажется, что эффекта пока мало. Для ускорения появления результата стоит пользоваться дополнительными народными средствами и биодобавками. Однако перед использованием подобных средств важно проконсультироваться с врачом.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Терапия должна быть комплексной. Обычно она включает мочегонные препараты, тонизирующие и нормализующие давление средства. При лечении важно помнить о пользе соблюдения строго диеты.

Народные средства лечения

Избавиться от СН можно с помощью:

  1. Лимонной цедры. Ее можно кушать как самостоятельное блюдо или добавлять в пищу.
  2. Корня женьшеня. Употребление 0,75 г измельченного корня ускорит выздоровление.
  3. Петрушки. Хорошо снимает отечность. 20 грамм петрушки залейте 0,5 мл кипятка, настаивайте 8 часов. Готовый напиток смешайте с лимонным соком. Принимайте по 2 столовых ложки в день по такой схеме: 2 дня лечения, 3 дня перерыва. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
  4. Мяты. Купирует болевой синдром. Можно пить некрепкий мятный чай.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Рекомендации по питанию

В первую очередь важно следить за количеством употребляемой жидкости и соли. Полный отказ от соли рекомендуется редко, однако ее количество важно снизить до 2 г в сутки. Сколько можно пить воды – скажет только лечащий врач с учетом индивидуальных потребностей и состояния. Чаще при СН это количество снижают до 1 литра в день.

Важно! Людям, у которых нормально работают почки, можно придерживаться низко-углеводной диеты. Здоровые продукты стимулируют выработку инсулина, помогая организму не накапливать жидкость и соли. Это снижает нагрузку на сердце, облегчая состояние людей с СН.

Полезные советы

При СН человек будет чувствовать себя лучше, если применит такие советы:

  • спать в приподнятом состоянии,
  • включать в рацион достаточно витаминов и минералов,
  • избегать набора веса,
  • вести спокойную уравновешенную жизнь.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Последствия СН

Игнорирование недуга или неправильное лечение может стать причиной:

  1. Нарушения сердечной функциональности, смерти.
  2. Инфекций и бронхопневмонии.
  3. Легочного кровотечения.
  4. Почечной недостаточности.
  5. Сердечной кахексии.

Чтобы избежать подобных осложнений, больному нужно подобрать правильное лечение, обеспечить все условия для реабилитации и проводить профилактику.

Как ухаживать за пожилым пациентом с СН

Поскольку в преклонном возрасте человек не всегда может правильно за собой ухаживать, его близкие люди должны:

  • готовить низкокалорийные блюда, давать овощи и фрукты,
  • за час до употребления еды давать больному стакан воды или отвар шиповника, на ночь – кефир. Это окажет послабляющий эффект,
  • следить, чтобы пациент потреблял достаточно витаминов,
  • подавать блюда в теплом виде,
  • давать Валокордин и молоко с медом, если больной страдает от бессонницы,
  • помогать соблюдать личную гигиену,
  • оберегать больного от травм,
  • контролировать правильность употребления медикаментов.

Профилактика СН для пожилых людей

Чтобы избежать развития недуга, нужно:

  • правильно питаться,
  • контролировать свой вес,
  • выполнять лечебную гимнастику,
  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе,
  • употреблять не больше 3 грамм соли в день,
  • исключить из рациона кофе, крепкий чай, острую и копченую пищу,
  • отказаться от никотина и спиртосодержащих напитков,
  • не практиковать самолечение.

Если стараться регулярно следить за своим здоровьем и не пренебрегать визитами к специалисту, удастся надолго сохранить нормальную двигательную активность без одышки и отеков. Чем раньше начать грамотную терапию по поддержанию работы сердечной мышцы, тем меньше вероятности, что разовьется тяжелая сердечная недостаточность.

Читайте также:  Причины всд (вегето-сосудистой дистонии) у детей и взрослых

Загрузка…

Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте: выявляем своевременно! — О сердце

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у пожилых людей развивается вследствие естественных физиологических процессов старения и усугубляется прогрессированием патологических изменений, произошедшими в более раннем возрасте.
  • Основным фактором развития ХСН является атеросклероз, который приводит к затруднениям коронарного кровотока и нарушениям обменных процессов в миокарде.
  • По мере накопления патофизиологических изменений постепенно ослабляет насосную функцию сердца и оно больше не может удовлетворять потребность организма в доставке кислорода к тканям.

ХСН, вызванная возрастными изменениями функционирования организма развивается примерно к 80 годам. Тяжесть поражений сугубо индивидуальна, от почти бессимптомного течения до инвалидизации из-за ограничения повседневной физической активности.

Причины развития

Кроме последствий повреждающих факторов, сказывающихся на функционировании сердечной мышцы, прогрессирования хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию ХСН приводят и возрастные изменения биохимии и физиологии миокарда.

Первые признаки сердечной недостаточности проявляются в среднем в 70-75 лет. У 15% лиц пожилого возраста сердечные заболевания к этому времени переходят в декомпенсированную стадию.

  • Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.
  • Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

  • Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
  • Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
  • Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
  • В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.
  • С возрастом ослабевает функция вилочковой железы, нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.
  1. В конечном итоге способность сердца перекачивать необходимые объемы артериальной крови снижается, ткани организма страдают от кислородного голодания, начинаются перегрузки правых отделов сердца.
  2. Риск развития ХСН повышается при наличии в анамнезе следующих заболеваний:
  3. Более подробно о причинах развития ХСН в любом возрасте рассказано в этой статье.

Признаки

Ранними признаками, косвенно указывающими на развитие сердечной недостаточности, являются:

  • напряженные поверхностные вены на висках, на лбу, пульсация шейных сосудов;
  • одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
  • «холодный» цианоз пальцев, ушей, носа, губ;
  • пастозность, отечность стоп и голеней.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

  • Появление одного или нескольких симптомов уже является поводом для обращения к терапевту общей практики или гериатру.
  • При подозрении на ХСН пациента направят к кардиологу.
  • По мере прогрессирования ХСН выраженность симптомов нарастает, формируются разные симптомокомплексы, клинически напоминающие течение других патологий, в том числе и внесердечных.
  • Среди самых распространенных вариантов течения ХСН:
  • Аритмический. У пациента возникают ощущения нарушения сердечного ритма, ускоренное сердцебиение, толчки в сердце.
  • Абдоминальный. Пациенты жалуются на тяжесть в эпигастрии, плохой аппетит, нарушения пищеварения.
  • Почечный. Стопы и голени отечны, прием диуретиков не влияет на степень выраженности отеков при сердечной недостаточности у пожилых. Выделение мочи понижено.
  • Легочный. Пациента беспокоят одышка и кашель, не связанные с простудными заболеваниями. Усиливаются при физической нагрузке и при горизонтальном положении тела.
  • Церебральный. Нарушения ориентации в пространстве, общая слабость без видимых причин, эмоциональная неустойчивость, беспокойство, сонливость.

При ишемической болезни сердца аналогичные симптомокомплексы могут свидетельствовать об атипичных приступах стенокардии или редких формах течения инфаркта миокарда.

Сами пациенты часто не воспринимают свое недомогание всерьез, списывая его проявления на возраст, вынужденное безделье.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности проводится инструментальными методами:

  • ЭКГ. На кардиограмме можно выявить изменения, указывающие на перенесенный инфаркт, блокады ножек пучка Гиса, пороки аортального клапана, гипертрофию миокарда желудочков и другие возможные причины сердечной недостаточности.
  • Рентгенография. Позволяет определить отеки легких, застойные явления, изменение размеров сердца, аневризмы, кальцинизацию клапанных створок.
  • Эхо-КГ. Позволяет определить наличие и причины сердечной дисфункции.

Как лечить, какие препараты при этом используются

Прежде всего, следует радикальным образом изменить качество питания. Ограничивается употребление соли, при доказанном нарушении обмена липидов – жиров животного происхождения. При склонности пациента к отечности ограничивается и потребление свободной жидкости.

Необходимо полностью исключить курение и алкоголь.

При декомпенсированной сердечной недостаточности больному назначается постельный режим. В стадии компенсации показаны умеренные физические нагрузки в комфортном для пациента режиме. А какие лекарства в первую очередь может назначить лечащий врач при сердечной недостаточности у пожилых людей?

Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов проводится комплексно, одновременно с терапией сопутствующих заболеваний. В курс лечения включаются:

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

  • Диуретики. Назначаются для нормализации водного обмена. Препарат и дозировку назначают по результатам клинических наблюдений за состоянием пациента. Чаще всего назначают фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензипревращающего фермента). Ингибиторы АПФ замедляют образовании е ангиотензина и тем самым предотвращают сужение просвета сосудов. 
    Под действием препарата улучшается насосная функция сердца, нормализуется кровоток, в частности, в воротной системе почек.
    В сочетании с диуретиками АПФ повышают переносимость физических нагрузок, улучшают состояние пациента, уменьшают риск инфаркта миокарда. Препарат первого выбора – Престариум, наиболее безопасный и удобный в применении.
  • Другие сосудорасширяющие препараты. При непереносимости препаратов из группы иАПФ назначаются органические нитраты пролонгированного действия в комбинации с гидралазином.
  • Сердечные гликозиды. Дигоксин. Назначается при мерцательной аритмии и нарушениях синусового ритма. Влияние на показатели смертности точно не изучено, поэтому препарат применяют осторожно, в случаях малоэффективного лечения диуретиками в сочетании с иАПФ.
  • Антикоагулянты и дезагреганты. При наличии сосудистых патологий для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пациентам назначается поддерживающая пожизненная терапия аспирином. Мерцательная аритмия и случаи тромбозов в анамнезе являются показаниями к назначению антикоагулирущего препарата варфарина.

Дополнительно могут назначаться:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антиаритмические препараты.

Народные методы лечения

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности больных, поэтому применять народные средства следует крайне осторожно, как дополнение к основному лечению и только после согласования с кардиологом.

По аналогии с официальным медикаментозным лечением применяется комплексный подход. В курс включаются средства, улучшающие обменные процессы в миокарде, мочегонные и успокаивающие средства.

Профилактика у людей в группе риска

При хронической сердечной недостаточности пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия. Для правильного питания пожилым людям с сердечной недостаточностью рекомендуется придерживаться диеты №10, отказаться от употребления алкоголя и табака.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: симптомы и лечение

В рацион следует включать продукты, богатые калием и магнием. Показана умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Нагрузка должна быть посильной и приятной для пациента. Важное условие – максимальный эмоциональный покой. Более подробно о профилактических мероприятиях мы рассказывали в этой статье.

Теперь вы знаете о признаках и симптомах сердечной недостаточности в пожилом возрасте, а также о тактике лечения у женщин и мужчин в этом возрасте. Очень важно своевременно обращаться к врачу при проявлении любых изменений, свидетельствующих о возможном заболевании для его быстрого выявления и устранения.

Смотрите видео о симптомах и лечении сердечной недостаточности:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*