Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Что собой представляет заболевание?

Тахикардию ошибочно называют заболеванием сердечно-сосудистой системы, хотя сама по себе она не является диагнозом. Она нередко сопровождает различные болезни и недуги (например, сердечную недостаточность) или является их следствием.

Физиологическая тахикардия — вариант нормы, при котором частота сердечных сокращений увеличивается в результате чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. Не стоит беспокоиться, если через некоторое время частота сердечных сокращений (ЧСС) восстанавливается.

О патологической тахикардии говорят, если ЧСС превышает 90 ударов в минуту в спокойном состоянии (состоянии покоя). В этом случае требуется тщательная диагностика для установления типа тахикардии (желудочковая, предсердная и другие), основного заболевания и назначения лечения.

Важно помнить! Если на симптом долгое время не обращать внимание, заболевание, которым он обусловлен, может привести даже к летальному исходу.
Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Признаки нарушения

Если рассматривать тахикардию как широкий комплекс симптомов, можно выделить несколько отдельных признаков недуга.

Усиленное сердцебиение

Усиленное сердцебиение — один из классических симптомов тахикардии. Больной может жаловаться на странные ощущения в груди, похожие на сильные толчки или удары, перебои в работе сердца, тяжелое сердцебиение. Аритмия часто сопровождает синусовую и наджелудочковую тахикардии.

Учащение пульса

У здорового человека частота пульса обычно не превышает 60-80 ударов в минуту.

Физиологическая тахикардия сопровождается учащением пульса примерно до 90 ударов в минуту. Состояние наступает быстро при нервном или физическом перенапряжении и так же быстро нормализуется.

При различных видах патологической тахикардии частота пульса постепенно (синусовая) или резко (желудочковая, пароксизмальная) возрастает до отметки 160-200 ударов в минуту, присутствуют скачки или аритмичные выпады ритма.

При наджелудочковой тахикардии обычно не происходит учащения пульса.

Пульсация сонной артерии

Пульсация сонной артерии обычно присутствует вместе с учащением сердцебиения и пульса. Так, как человек прощупывает пульс в области запястья, хорошо прощупывается пульсация на уровне угла нижней челюсти, между мочкой уха и подбородком примерно посередине.

Одышка при физической нагрузке

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

В результате человеку тяжело дышать – нарушается газообмен в легких, из-за чего ритм дыхания сбивается и возникает тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание).

Головокружение

Поскольку изменение сердечного ритма тесно связано со снабжением тканей и клеток кислородом, нехватка воздуха сказывается на общем состоянии больного. Головокружение всегда связано с нарушением питания головного мозга: тканям мозга недостает кислорода, особенно при сильном ускорении ритма сокращения желудочков.

Головокружение при наджелудочковой тахикардии практически никогда не диагностируется.

Чувство тревоги

Усиленное сердцебиение и учащенный пульс, головокружение, плохое самочувствие инстинктивно подводят человека к мысли, что не все в порядке. Появляется нарастающее чувство беспокойства и тревоги, вплоть до ощущения приближающейся смерти.

Боли в области сердца

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Учащение сердцебиения в несколько раз ускоряет изнашивание сердечной мышцы, ей требуется больше кислорода для нормальной работы. При изменениях сердечного ритма и перебоях в работе сердца нарушается насосная функция, кислород расходуется неравномерно, поэтому сердце и не получает нужное его количество.

Другие признаки

Тахикардия может проявляться по-разному в зависимости от ее типа, области поражения сердца, общего состояния здоровья, возраста пациента, запущенности заболевания и других особенностей больного.

Среди прочих симптомов можно отметить:

  1. сухой кашель на фоне застоя крови в малом кругу кровообращения;
  2. повышенную потливость, которая помогает поддерживать нормальную температуру тела (из-за застоев крови она может быть ниже нормы);
  3. общую слабость и сонливость из-за ухудшения самочувствия;
  4. тремор рук или дрожание всего тела, которые появляются в результате выброса адреналина;
  5. сухость во рту присутствует при пониженном давлении или вегето-сосудистой дистонии;
  6. тошноту и рвоту, которые могут сигнализировать о гипогликемии или ВСД;
  7. потемнение в глазах и потерю сознания из-за недостатка кислорода;
  8. отечность нижних конечностей из-за длительного застоя в венозной системе.

Эти признаки не являются исчерпывающими, возможны также повышение температуры до субфебрильной, озноб, побледнение кожных покровов, повышение или понижение артериального давления, панические атаки, острые головные боли, повышенная утомляемость, диарея и другие симптомы.

Диагностика

При жалобах на один или несколько из вышеназванных симптомов назначается подробное обследование, в ходе которого необходимо установить причину тахикардии и начать лечение основного заболевания.

Измерение пульса

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступовКогда говорят о частоте сердечных сокращений, имеется в виду количество ударов сердца за одну минуту. Именно поэтому измерение пульса — самый простой и быстрый метод диагностики аритмии.

Для того, чтобы измерить пульс, прощупывают лучевую артерию на запястье или сонную артерию на шее, засекают 60 секунд и высчитывают число ударов.

Данный метод хоть и прост, не всегда достоверен, поскольку при тахикардии частота пульса не всегда соответствует частоте сокращения желудочков, а при наджелудочковой тахикардии показатель и вовсе не изменяется. Поэтому измерение пульса актуально при резком ухудшении самочувствия в общественном месте или применяется для получения общих сведений врачами скорой помощи.

Общий визуальный осмотр

По некоторым внешним проявлениям врач может предположить основную патологию, ставшую причиной тахикардии. Показательными могут быть бледность кожных покровов, отсутствие тонуса мышц, истощение организма.

Аускультация сердца

Под этим термином понимается прослушивание сердечных шумов в стандартных точках на передней грудной стенке. В результате данного обследования врач может сделать вывод о норме или патологии работы сердечных клапанов.

Но и аускультация сердца не всегда эффективна для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, ведь нормальные сердечные шумы при тахикардии не всегда слышны.

Врач может услышать маятникообразный ритм без четкого разделения на тоны сердца, а при фибрилляции желудочков тоны сердца могут не прослушиваться вообще, поскольку тоны появляются только при наполнении сердечных камер кровью, которое невозможно при нарушении насосной функции.

Фонокардиография

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Тест обладает высокой чувствительностью, а его результаты можно сохранить на долгое время и прикрепить к истории болезни, то есть позволяет отслеживать изменения.

Фонокардиограмма позволяет отследить увеличение числа сердечных сокращений и зафиксировать изменения в тонах сердца, но сделать выводы о причинах и механизмах развития тахикардии на основе ее данных невозможно. По этой причине метод диагностики становится менее актуальным.

Электрокардиография

Электрокардиография на сегодняшний день является наиболее информативным методом диагностики заболеваний сердца и выявления причин тахикардии.

Благодаря кардиограмме врач может отследить движения биоэлектрического импульса по проводящей системе сердца и сокращения различных отделов миокарда.

ЭКГ позволяет разграничить разновидности аритмий, предположить вероятность развития осложнений, поэтому именно это исследование назначается всем пациентам в первую очередь.

Заключение ЭКГ показывает:

  • частоту сердечных сокращений и их регулярность;
  • источники возбуждения;
  • качество проводимости импульса;
  • положение сердца в грудной клетке;
  • признаки ишемической болезни сердца.

На основании простого и быстрого метода обследования можно сделать вывод о текущих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, составить дальнейший план диагностики и лечения.

Справка.

Тахикардия

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки. У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем.

У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор. Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме.

У здоровых людей тахикардия возникает:

  • в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;
  • при повышении температуры воздуха;
  • при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;
  • от резкой перемены положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

В то же время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.

Классификация

В зависимости от того, чем вызвано учащение сердечных сокращений, выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Первая возникает при нормальной работе сердца у здоровых людей как физиологическая реакция на различные внешние воздействия. Вторая появляется при различных заболеваниях.

Патологическая тахикардия может быть опасной, поскольку она обуславливает снижение объема выброса крови и ряд других расстройств внутрисердечной гемодинамики.

Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается снижением кровенаполнения желудочков, что приводит к уменьшению сердечного выброса и артериального давления, ухудшению кровоснабжения всех органов (в т. ч. и сердца), развитию гипоксии.

Длительные периоды тахикардии значительно снижают эффективность работы сердца, нарушая сократимость миокарда, происходит увеличение объема предсердий и желудочков и возникает аритмогенная кардиопатия. Возникновение этого осложнения значительно ухудшает прогноз пациентов.

В зависимости от источника генерации электрических импульсов в сердце выделяют:

  • синусовую тахикардию, которая возникает при увеличении активности синусового узла, выступающего в качестве основного источника нормального сердечного ритма;
  • эктопическую тахикардию (пароксизмальную). Характеризуется нахождением генератора ритма вне синусового узла, а именно в предсердиях или желудочках (наджелудочковая и желудочковая тахикардия соответственно). Как правило, протекает в виде внезапно начинающихся и прекращающихся приступов (пароксизмов), которые могут продолжаться от считанных минут и вплоть до нескольких суток при постоянно высоком сердцебиении.
Читайте также:  Как и чем остановить кровь при порезе (глубоком, сильном, бритвой)

Характерными признаками синусовой тахикардии являются постепенное ее начало, увеличение ЧСС до 120 ударов в минуту и правильный синусовый ритм.

Причины

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть проявлением любой патологии сердца: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических и врожденных пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий, кардиосклероза, инфекционного эндокардита, экссудативного и адгезивного перикардита.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Большинство экстракардиальных аритмий составляют неврогенные тахикардии, с которыми связаны первичная дисфункция коры и подкорковых узлов головного мозга, и нарушения вегетативной нервной системы: аффективные психозы, неврозы, нейроциркуляторная дистония. Наибольшей подверженностью к ним характеризуются молодые люди с лабильностью нервной системы.

Прочие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Тахикардия может появиться вследствие лихорадки, развивающейся в условиях различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (в сравнении с обычной).

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ.

К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, алкоголь, никотин, яды и т. д.

Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, повышают тонус симпатической нервной системы и вызывают так называемую рефлекторную тахикардию.

Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя характеризуется способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарств.

Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения.

Специалисты предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Симптомы

Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания.

Субъективные признаки синусовой тахикардии могут вовсе отсутствовать, иногда может появляться ощущение сердцебиения, чувство тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения. Возможно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарного атеросклероза и пр.) увеличение ЧСС может провоцировать появление приступов стенокардии и усугубить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Диагностика

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ).

При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования.

Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных.

С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т. д.

Читайте подробнее про: диагностику тахикардии сердца.

Лечение

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Первоочередной задачей лечения тахикардии является устранение провоцирующих факторов: исключение кофеинсодержащих напитков (крепкого чая, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада; ограждение пациента от всевозможных перегрузок. Случаи физиологической синусовой тахикардии в лечении медикаментами не нуждаются.

В рамках лечения патологической тахикардии возникает необходимость в устранении основного заболевания. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога. Само же лечение предполагает использование психотерапии и седативных средств (люминала, транквилизаторов и нейролептиков: транквилана, реланиума, седуксена).

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия требуют устранения причин их возникновения. В противном случае следствием лечения, направленного на снижение ЧСС, может стать резкое понижение артериального давления и усугубление нарушения гемодинамики.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, наряду с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также применяются β-адреноблокаторы. При этом более предпочтительны неселективные β-блокаторы. В случае наличия противопоказаний возможно применение антагонистов кальция негидропиридинового ряда (верапамила, дилтиазема).

При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Подбор целевой ЧСС при лечении должен быть индивидуальным и учитывать как состояние пациента, так и основное его заболевание. Целевые значения ЧСС в покое у пациентов ИБС составляют 55–60 ударов в минуту, при отсутствии заболеваний сердца ЧСС в покое у взрослого человека должна быть не более 80 ударов в минуту.

Повысить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счет специального массажа, выполняемого путем надавливания на глазные яблоки. В случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии прибегают к назначению антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона и пр.).

Желудочковая тахикардия требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

В редких случаях для лечения стойкой тахикардии применяют хирургические методы, наиболее современным является проведение радиочастотной аблации аритмигенного участка миокарда (прижигания пораженного участка с целью восстановления нормального ритма).

Прогноз

Физиологическая синусовая тахикардия у здоровых лиц (в т. ч. при наличии выраженных субъективных проявлений) имеет хороший прогноз и не является опасной для жизни.

У пациентов с заболеваниями сердца прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия может ухудшать течение хронической сердечной недостаточности.

Профилактика

  • Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий.
  • Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.
  • Читайте подробнее про: профилактику тахикардии сердца.

Где получить консультацию

Москва, Санкт-Петербург, Барнаул, Владивосток, Волгоград, Воронеж, Ижевск, Казань, Нижний Новгород, Ростов на Дону, Ставрополь, Ярославль, Благовещенск, Иркутск, Красноярск, Новосибирск, Ессентуки, Краснодар, Томск, Екатеринбург, Омск, Пермь, Рязань, Самара, Уфа, Хабаровск, Челябинск, Кавказские минеральные воды

Задать вопрос

Читайте так же: О мерцательной аритмии, ее симптомах и лечении.

Тахикардия сердца

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи.

Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора.

Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

  • стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
  • повышение температуры окружающего воздуха;
  • употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
  • резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д.

Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

  • Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
  • Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
  • Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
  • Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).
Читайте также:  Почему повышены лейкоциты в крови: причины и лечение

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными.

Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта.

Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений.

При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов.

Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии.

Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных.

Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

  • Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
  • Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

  • Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
  • Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект.

Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета.

Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина.

В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения.

Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Почему возникает тахикардия? Симптомы, снятие приступа и методы лечения

Количество сокращений сердца, определяемое, как правило, за одну минуту – называется частотой сердечных сокращений (ЧСС). В норме у взрослого здорового человека в состоянии физического покоя и эмоционального спокойствия сердце сокращается от 60 до 80 раз. Одним из распространенных признаков нарушения работы сердца, а также других систем и органов – является тахикардия.

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Что это такое? Значительная физическая нагрузка, эмоциональное потрясение и другие факторы увеличивают число сокращений выше нормальных значений – так проявляет себя тахикардия.

Термин имеет латинское происхождение и дословно означает: «тахи» – частый, «кардия» – сердце. Повышенный ритм сердечных сокращений не всегда является физиологическим (нормальным) явлением.

Рассмотрим возможные патологические состояния, при которых может встречаться данный симптом.

Классификация тахикардии

Одной из функций сердца является автоматизм, то есть способность самостоятельно (автономно) генерировать нервные импульсы, под влиянием которых происходит сокращение с определенной частотой.

Способность сердца самостоятельно сокращаться возможна благодаря проводящей системе, которая состоит из пучков, волокон и узлов, которые обеспечивают слаженность в работе. Проводящая система представлена синусо-предсердной и предсердно-желудочковой частями.

Тахикардия имеет место быть, когда происходит вовлечения в патологический процесс какой-либо части проводящей системы.

  1. Синусовая тахикардия – возникает вследствие нарушения выработки нервных импульсов синусовым узлом, который контролирует ритм сердца.
  2. Предсердная (или, другое название – наджелудочковая) тахикардия – редкая форма заболевания, при которой поражение локализуется в области предсердий. Данная патология сопровождается увлечением частоты сокращений до 140 ударов в минуту и часто приводит к обморокам.
  3. Атриовентрикулярная тахикардия – нарушение проводимости импульса из предсердий в желудочки. Клинически от предсердной отличается большей стойкостью, хуже поддаётся медикаментозному лечению.
  4. Желудочковая тахикардия – учащение сокращений желудочков сердца больше 100 ударов в минуту. Возникает на фоне аневризмы, пороков сердца, инфаркта миокарда и др. Некоторые специалисты называют желудочковую тахикардию фибрилляцией желудочков.

Тахикардия может иметь:

  1. Острое течение при заболеваниях сердца.
  2. Пароксизмальное течение – внезапное увеличение (от 150), а затем уменьшение до нормальных значений частоты сокращений сердца. Данное состояние именуется пароксизмой.
  3. Рецидивирующее течение.

Признаки учащенного сердцебиения

Симптомы, которые сопровождают тахикардию:

  • ощущение работы сердца;
  • боль в области грудной клетки.

Не всегда, но возможно:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • обморочное состояние;
  • ощущение нехватки воздуха.

Причины тахикардии

Тахикардия – это симптом (отдельный признак), а это значит, что он возникает при различных заболеваниях сердца и других систем (например, нервной, эндокринной и т.д.).

Проблемы с сердцем

Частые причины тахикардии, которая возникает именно вследствие патологических изменений в проводящей системе сердца таковы:

  • миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • органическое повреждение миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Нарушение ритма сердца (другими словами аритмия) тоже является причиной тахикардии. Аритмия может быть врожденной и приобретенной.

Последняя возникает на фоне таких заболеваний, как: ревматизм, гипертония, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь и др.

Тахикардия является постоянным симптомом при мерцательной аритмии, когда отдельные мышечные волокна сокращаются хаотично и проталкивают кровь в неполноценном объеме.

Причины, не связанные с патологиями сердца

  1. Анемия (низкий уровень эритроцитов и /или гемоглобина) – еще одна причина тахикардии. При данной патологии человек жалуется на головокружение, повышенную утомляемость, периодическое потемнение в глазах, необычной бледностью кожных покровов.

    К анемии предрасположены женщины с обильными кровотечениями во время месячных, в период беременности и др.

  2. При феохромацитоме (опухоль надпочечников) пациенты предъявляют жалобы не только на учащенный пульс, но и на повышение артериального давления, гипергидроз (повышенную потливость), приступы головной боли, дрожь в руках и др.

  3. Уменьшение объема циркулирующей крови, которое возникает вследствие крупных травм, сопровождающихся обильной кровопотерей, вызывает тахикардию. При этом учащение сердечных сокращений компенсирует дефицит потерянной крови.

  4. Тахикардия сопровождает обезвоживание организма, которое является спутником многих инфекционных заболеваний.
  5. Если вместе с учащением сердцебиения наблюдается раздражительность, дрожание рук, снижение массы тела, а у женщин нарушение менструального цикла, то причиной, скорее всего, является заболевание щитовидной железы – гипертиреоз.
  6. Повышенная ЧСС вместе с такими симптомами, как боль в груди, головокружение, одышка – указывает на вегето-сосудистую дистонию.
Читайте также:  Кровотечение после выскабливания полости матки (в том числе диагностического)

Когда тахикардия не признак болезни?

В следующих случаях учащенное сердцебиение не является патологией:

  1. После физической нагрузки.
  2. В жаркое время года.
  3. Во время сильных эмоциональных переживаний.
  4. Повышенная температура тела.

Похмелье: от тахикардии до панической атаки один шаг!

Выраженный похмельный синдром, а проще говоря похмелье – это особый случай, когда ускоренное сердцебиение может не являться признаком какого-либо заболевания.

Такая тахикардия способна вызывать панические атаки, так как люди «с бодуна» частенько принимают тахикардию за сердечный приступ. Чтобы не оказаться в неприятной ситуации, пить нужно в меру или не пить вообще.

В крайнем случае может помочь экстракт пустырника и похожие успокаивающие препараты.

Симптомы тахикардии сердца, признаки и диагностика ее приступов

Физиологическая тахикардия не сопровождается: одышкой, болью в области груди, обморочным состоянием, потемнением в глазах, головокружением. После того, как причинный фактор тахикардии устранен, частота сокращений сердца быстро приходит в норму.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Лечением заболеваний сердца занимается терапевт и кардиолог. Обращаться за квалифицированной помощью необходимо в следующих случаях:

  • если отмечаются перебои в работе сердца (бьётся чаще или, наоборот, замирает);
  • если периодически возникают обморочные состояния;
  • беспокоит боль в груди;
  • возникает головокружение, которое сопровождается потемнением в глазах.

Диагностика причин тахикардии

Диагностика заболевания, на фоне которого возникает тахикардия, начинается с общего визуального осмотра и опроса. Врач измеряет пульс, проводит аускультацию (выслушивание) сердца.

Пульс измеряется в области лучезапястного сустава за одну минуту. Не всегда частота пульса соответствует частоте сокращений сердца.

Как правило, этот метод используют врачи скорой помощи для получения представления о состоянии здоровья.

Уточнить истинную причину (этиологию) заболевания специалисту помогают дополнительные методы исследования, к которым относятся:

  1. Кровь на общий анализ. По нему определяют количество форменных элементов, что позволяет врачу распознать лейкоз, анемию и прочее.
  2. Кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Данный анализ помогает выявить гипертиреоз.
  3. При подозрении на опухоль надпочечников назначается анализ мочи, в котором могут быть продукты распада адреналина.

Из инструментальных методов исследования наибольшей диагностической точностью обладают:

  1. ЭКГ – позволяет определить частоту, ритм сокращений сердца и др. С его помощью выявляются изменения, характерные для различных патологий сердечно-сосудистой системы. Для обследования пациентов применяются следующие виды ЭКГ:
    • с нагрузкой – помогает выявить перебои ритма во время выполнения физических нагрузок (велоэргометрии);
    • более точные результаты о заболевании помогает получить внутрипищеводная ЭКГ – при данном исследовании вводится электрод в грудную часть пищевода;
    • мониторинг работы сердца по Холтеру – подразумевает запись ЭКГ на протяжении суток, применяется для определения внезапно возникающих приступов тахикардии.
  2. Фонокардиография – диагностический метод, позволяющий регистрировать сердечные шумы, тоны с помощью датчиков. При тахикардии на фонокардиограмме определяется увеличение сокращений сердца, а также изменения в тонах.
  3. УЗИ сердца помогает определить работу клапанов и сердечной мышцы. С помощью УЗИ выявляются пороки и хронические заболевания сердца.

Последствия тахикардии

Тахикардия, возникшая на фоне заболеваний различных органов (за исключением сердца), не представляет большой угрозы для здоровья и жизни пациента. К серьезным последствиям приводят именно сердечные патологии. К самым грозным из них являются:

  1. Тромбоэмболия (образование сгустков крови) – возникает по причине задержки крови в полостях (желудочках, предсердиях) сердца, что приводит к разрушению кровяных клеток и активации системы свертывания крови. Из полости сердца тромб может попасть в кровяное русло, закупорив сосуд, снабжающий какой-либо орган (легкое, головной мозг, почку и др.). В итоге наступает его омертвление. К образованию тромбов предрасполагает тахикардия, продолжительностью более 2 суток, а также хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
  2. Кардиогенный шок – возникает при недостаточности левых отделов сердца, вследствие чего кровь не выбрасывается в должном объеме в большой круг кровообращения. Проявляется он резким падением давления. Часто кардиогенный шок заканчивается внезапной смертью.
  3. Инфаркт миокарда – происходит вследствие ишемии (дефицита питательных веществ, поступающих с кровью), так как во время тахикардии сердце не перекачивает полноценный объем крови. Риск возникновения инфаркта возрастает у лиц, в анамнезе которых имеется атеросклероз, гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия.

Прогрессирующее ослабление организма является следствием тахикардии. Оно возникает при частых, но коротких приступах, что связано с постоянными перебоями в снабжении кислородом и питательными веществам тканей организма. Кроме того, на фоне таких приступов может возникать повышенная утомляемость, сонливость и происходить потеря веса.

Лечение

Как снять приступ тахикардии:

  • обеспечить свободное дыхание, например, расстегнуть тесный ворот рубашки;
  • положить на лоб полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой;
  • если позволяет состояние, то частоту сокращений сердца можно снизить следующим образом: необходимо задержать дыхание и напрячь брюшной пресс. В это время активизируется работа блуждающего нерва, который угнетает деятельность сердца;
  • принять какой-либо препарат, снижающий частоту сердечных сокращений (дозировка – строго по инструкции!);
  • если приступ чрезвычайно интенсивный, то лучше вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

  1. Успокоительные средства на основе трав – «Персен», «Валериана», экстракт пустырника, и синтетические, например, «Диазепам». Все эти препараты назначаются при вегето-сосудистой дистонии. Они оказывают влияние на нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений.
  2. Препараты, обладающие антиаритмическими свойствами – назначает врач с учетом причин, сопутствующих патологий и возраста пациента. К ним относятся: бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» и др.), антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем» и др.). Самолечение данными лекарственными средствами исключено, так как одно и тоже средство может оказывать терапевтический эффект при одном типе тахикардии и иметь противопоказания к применению при другом типе.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при патологии следующих случаях:

  1. Если в анамнезе имеются заболевания щитовидной железы и надпочечников. Во время операции удаляется опухоль, которая вырабатывает избыток гормонов, влияющих на частоту сердечных сокращений;
  2. При грубых пороках сердца, нарушениях его кровоснабжения посредством кардиохирургических операций исправляются механические дефекты, вследствие чего исчезает и тахикардия.

Если причиной тахикардии является другое заболевание, то лечение направлено на устранение болезни, которая вызывает тахикордию. Например, при анемии назначаются препараты железа, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и тахикардией, назначаются антибиотики и др.

Когда требуется быстро восстановить сердечный ритм, в реанимационном отделении проводится электроимпульсная терапия, суть которой заключается в воздействии электрическим разрядом на проводящую систему сердца при тяжелых нарушениях его насосной функции и фибрилляции желудочков. С помощью данной терапии удается восстановить нормальный сердечный ритм.

Народная медицина и фитотерапия против тахикардии

Настои, отвары, настойки для устранения тахикардии должны применяться с большой осторожностью. Нельзя заниматься самолечением без консультации специалиста. Помогут повлиять на частоту сердечного ритма следующие рецепты народной медицины:

  • сухая трава пустырника – можно купить в аптеке в расфасованном виде и заваривать как чай;
  • 20 г горицвета заливают стаканом кипятка и кипятят не более 5 минут на небольшом огне. Отвар должен остыть и настояться в течение 2 часов. Полученное средство следует принимать по 20 мл три раза в сутки;
  • экстракт элеутерококка, продается в аптечной сети. Его следует принимать по 20 капель до употребления пищи три раза в день;
  • сухие соцветия календулы (80 г) заливаются кипятком (1 л). Спустя час настой процеживается и употребляется по 100 мл 3 раза в день.

Профилактика

Снизить частоту приступов тахикардии помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение диеты. На самом деле специальной диеты при тахикардии нет. Однако отказ от некоторых продуктов питания может сократить число приступов и улучшить качество жизни. Следует исключить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая (и зеленого тоже). Повысить риск инфаркта, атеросклероза, а, следовательно, тахикардии, могут продукты, содержащие животные жиры. Их рекомендуется употреблять в небольшом количестве.
  2. Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, способствуя ишемии и приступу тахикардии.
  3. Ограничение избыточных физических нагрузок, которые способствует повышению частоты сердечных сокращений. Полезно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*