Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Аденоматозная гиперплазия эндометрия — это одна из форм гиперплазии слоя эндометрия, которая сопровождается интенсивным ростом желез слизистой оболочки матки. Для такой разновидности патологии характерно присутствие в эндометриоидных тканях предонкологических клеток, что повышает риск развития рака.

Причины и симптомы развития недуга

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия в последние годы все чаще диагностируется у представительниц слабого пола и наблюдается это по различным причинам. Объясняется это тем, что сильно ухудшилась экологическая обстановка, что отражается на состоянии женского здоровья. Медицинская практика показывает, что чаще всего такая патология диагностируется у девочек в подростковом возрасте, а также у пациенток при наступлении менопаузы, которая сопровождается изменением уровня гормонов.

Основной причиной прогрессирования гиперплазии эндометрия считается повышение содержания эстрогена в крови женщине и происходит это под воздействием следующих факторов:

  • Изменение центральной регуляции половых гормонов с увеличение возраста;
  • Резкое повышение содержания эстрогенов при небольшом уровне прогестерона;
  • Развитие в женском организме синдрома поликистозных яичников и опухолей гормонопродуцирующего характера;
  • Недостаточная работа коры надпочечников;
  • Нарушение правил приема гормональных лекарственных препаратов;
  • Механические вмешательства в маточную полость в виде абортов и диагностических выскабливаний;
  • Генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству;
  • Развитие различных воспалительных процессов в половой сфере.

Аденоматозная гиперплазия эндометрияКроме этого, гиперплазия может диагностироваться на фоне таких патологических состояний организма:

  • Сахарный диабет;
  • Лишний вес;
  • Заболевания груди;
  • Повышенное давление;
  • Проблемы с работой щитовидки.

Только специалист способен выявить причину, которая вызвала прогрессирование такого женского недуга, после проведения анализов и расшифровки полученных результатов.

При прогрессировании организме гиперплазии эндометрия отмечается появление характерной симптоматики.

Одним из характерных признаков заболевания считается кровотечение из матки, которое может возникать периодически.

Выделения с примесью крови могут беспокоить пациентку в период между менструациями и сразу же после их окончания. Иногда такие выделения являются мажущими и продолжаются продолжительное время.

При развитии гиперплазии эндометрия у девочек в подростковом возрасте может наблюдаться появление выделений с кровяными сгустками. При таких постоянных кровянистых выделениях частот развивается анемия, которая еще больше ухудшает общее состояние пациентки.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

При разрастании эндометриоидного слоя в период менопаузы у пациенток после продолжительной остановки снова возобновляются выделения с кровью.

Не следует забывать о том, что гиперплазия считается сложным и опасным заболеванием, которое относится к предраковому состоянию.

Именно по этой причине при диагностировании такой патологии необходимо находится под контролем лечащего врача, что поможет предотвратить переход ее в онкологию.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Гиперплазию эндометрия можно разделить на следующие виды:

  • Простой недуг сопровождается сильным увеличением объема желез, но в то же время их архитектура не нарушается;
  • При сложной патологии происходит образование скоплений желез неоднородного характера в эндометриоидном слое;
  • Простой и сложный недуг в сочетании с атипией вызывает не только увеличение желез, но и образование в слое эндометриоза признаков атипического состояния ядер.

Гипертрофии эндометрия может развиваться:

  • В железистой;
  • В атипической;
  • В очаговой;
  • В кистозной;
  • В железисто-кистозной форме.

Диагностика и назначение той или иной медикаментозной терапии определяется формой патологии, и оно может отличаться. При выявлении в организме пациентки железистой гиперплазии устранение недуга осуществляется с использованием средств гормонального характера, а для устранения атипической гиперплазии показано только оперативное вмешательство с удалением матки.

Железистая гиперплазия

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

При прогрессировании такого недуга в организме происходит разрастание железистых клеток и происходит это по причине пролиферации в слое детородного органа. Коварство такой патологии кроется в том, что при дальнейшем ее развитии наблюдается ее перерождения в раковое заболевание.

Железистая гиперплазия может возникать у пациенток различной возрастной категории под воздействием неблагоприятных факторов.

Такое заболевание преимущественно развивается в следующих случаях:

  • Появление миомы в полости детородного органа;
  • Прогрессирование эндометриоза;
  • Проведение гинекологических операций различного характера;
  • Частые аборты.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия, которая сопровождается гормональными изменениями, в большинстве случаях указывает на бесплодие. Ярким признаком такой болезни считается нарушение менструального цикла и выражается это в значительных кровянистых выделениях со сгустками. Кроме этого, железистая гиперплазия вызывает появление болевых ощущений схваткообразного характера.

Благодаря достижениям современной медицины удается вовремя диагностировать патологию эндометрия и сохранить репродуктивную систему организма.

Кистозная гиперплазия

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

При такой форме заболевания в эндометриоидном слое помимо кист начинают возникать ядра большой величины. Для выявления кистозной формы недуга специалистом проводится забор тканей для исследования гистологического характера.

Нередко диагностика заболевания осуществляется с применением такого метода, как биопсия. Кроме этого, еще одним методом определения кистозной гиперплазии является ультразвуковое исследование.

Очаговая гиперплазия

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Очаговая гиперплазия вызывает развитие различных изменений маточной полости и нарушение менструального цикла. Основной причиной прогрессирования такого недуга становится неравномерное разрастание клеток эндометрия, что вызывает повышенно образование полипов.

Очаговая гиперплазия опасна тем, что присутствует опасность преобразования полипов в кистозные образования, которые в последующем могут перерождаться в онкологические новообразования.

При диагностировании атипической формы недуга эффективным методом устранения патологии становится полное удаление матки.

В том случае, если диагноз поставлен неверно либо отсутствует эффективная терапия, то железистая и кистозная формы патологии могут преобразовываться в аденоматозную гиперплазию эндометрия. Переход патологии именно в эту форму женского недуга повышает опасность злокачественного перерождения тканей детородного органа.

Устранение патологии

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

В современной медицине лечения такого женского недуга проводится с помощью следующих методов:

  • Проведение раздельного выскабливания диагностического характера и гистероскопии;
  • Гормональное лечение, которое подбирается по результатам проведенных исследований;
  • Хирургическое вмешательство и полное удаление детородного органа проводится в том случае, если все другие методы терапии не принесли желаемого результата.

Своевременная диагностика болезни и выявление причин патологического состояния матки позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить развитие различных осложнений и побочных эффектов.

Аденоматозная гиперплазия эндометрияЛечение патологи может проходить несколько этапов:

  1. Основной задачей первого этапа становится остановка кровотечения и делается это с помощью оральных контрацептивов, в составе которых присутствуют эстрогены и гестагены. В том случае, если прием лекарственных средств не вызывает улучшения женского здоровья, то проводится выскабливание маточной полости.
  2. На втором этапе пациентке назначается прием гормональных препаратов, что позволяет уменьшить дальнейшее разрастание слоя эндометрия. Для устранения патологии чаще всего применяются гестагены: Дюфастон; Прогестерон; Норколут.
  3. На третьем этапе лечение женщины направлено на восстановление овуляции, менструального цикла и уровня гормонов в организме женщины.
  4. На последнем этапе терапии пациентке необходимо регулярно проходить осмотры, УЗИ и принимать витамины

Часто для лечения гиперплазии эндометрия назначается такой гормональный препарат, как Дюфастон. С его помощью удается увеличить содержание в женском организме такого полового гормона, как прогестерон. Дюфастон является эффективным лекарственным средством для лечения различных нарушений менструального цикла и кровотечений из детородного органа дисфункционального характера.

Дюфастон не является контрацептивным средством, поэтому его прием не препятствует зачатию ребенка. Кроме этого, Дюфастон эффективен при лечении бесплодия, которое развивается как результат лютеиновой недостаточности.

При диагностировании атипичной гиперплазии лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. В процессе его проведения выполняется полная резекция слоя эндометрия с его последующим выскабливанием. В запущенных случаях лечение патологии требует полного удаления детородного органа и в некоторых случаях даже с придатками.

В том случае, если женщина в будущем планирует детей, то после проведения выскабливания лечения проводится с помощью гормональной терапии. Важно помнить о том, что онкология является сложным и опасным заболеванием, однако, своевременная диагностика гиперплазии эндометрия позволяет назначить эффективное лечение и остановить ее дальнейшее прогрессирование.

Насколько опасен для женщины аденоматоз эндометрия? Что такое аденоматозный полип эндометрия и какое лечение нужно женщине после его удаления

Атипическая гиперплазия, или аденоматоз – это патологическое разрастание эндометрия, нетипичное для физиологии матки. Оно сопровождается перестройкой железистых клеток и стромы.

Читайте также:  Мутная моча при беременности

Другими словами эндометрий выстилающий полость матки начинает расти и набухать, перерождаясь в предраковые клетки. Чаще всего диагностируется у женщин 45-55 лет, при частом и длительном течении заставляет рассматривать патологию, как хроническое заболевание.

Частота малигнизации (перехода в рак), по различным данным, колеблется от 8 до 29 % от числа всех диагностированных случаев аденоматоза.

Нужно отличать аденоматоз эндометрия от аденомиоза. Если при аденоматозе внутренняя оболочка матки разрастается с изменением структуры клеток, то во втором случае эндометрий прорастает в мышечный слой матки, и заболевание не встречается после наступления климакса.

Клетки эндометрия при этом сохраняют свою структуру в отличие от структуры клеток эпидермиса при атипической гиперплазии.

Причины появления аденоматоза

В основе этого заболевания лежит гормональный дисбаланс, вызванный переизбытком эстрогена и недостатком прогестерона, тормозящего чрезмерную пролиферацию внутренней оболочки матки. Эндометрий – гормонозависимая ткань, функционирование которой напрямую связано с влиянием этих гормонов.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

  • Возрастные колебания уровня гормонов;
  • Поздний климакс;
  • Нарушения функции яичников (поликистоз, эстрогенпродуцирующие опухоли);
  • Аномалии и воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Неоднократное инструментальное вмешательство в полость матки (аборты, диагностические выскабливания);
  • Длительный прием препаратов, содержащих эстроген (гормонозаместительная терапия);
  • Эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • Гипертоническая болезнь.

Кроме этого, женщина может иметь наследственную предрасположенность к заболеванию.

Симптомы аденоматозной гиперплазии

Основной признак аденоматоза у женщин репродуктивного возраста – маточные кровотечения. Они могут принимать следующие формы:

  • Чередование задержек менструации длительностью 1-3 месяца с длительными маточными кровотечениями (60-70% женщин);
  • Циклические кровотечения, происходящие одновременно с менструацией, увеличивающие объем выделений и их продолжительность (20-25% пациенток);
  • Кровотечения на фоне отсутствия менструаций (5-10% женщин).

В исключительных случаях аденоматоз у женщин репродуктивного возраста не проявляет себя никакими симптомами и диагностируется при УЗИ.

Одновременно с маточными кровотечениями у женщины может диагностироваться:

  • Ожирение (60-70% пациенток);
  • Вирилизация (проявление мужских черт телосложения, оволосения, тембра голоса);
  • Вторичное бесплодие;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза хронического течения;
  • Мастопатия;
  • Эндометриоз;
  • Миома;
  • Невынашивание беременности.

Для уточнения диагноза выполняется гистологическое исследование эндометрия. По его результатам определяются следующие изменения морфологии внутреннего слоя матки:

  • Большое количество желез, слишком близко расположенных друг к другу;
  • Отсутствие между ними эпителиальных клеток;
  • Неправильная форма желез, их извитость, ветвление;
  • Появление структур, сформированных по типу «железа в железе»;
  • Протоки желез сильно извиты, в их просвете могут появиться сосочки, выпячивания.

Для постановки диагноза «аденоматоз» достаточно зафиксировать скопление слишком густо расположенных желез. Эти признаки могут проявляться как на отдельных участках, так и на всей внутренней поверхности матки.

Атипичные клетки не созревают до конца, постоянно омолаживаются, что увеличивает риск их бесконтрольного размножения и преобразования в злокачественное новообразование.

Виды и классификация аденоматозной гиперплазии

  • В зависимости от локализации и объема распространения видоизмененных клеток различают следующие формы атипичной гиперплазии:
  • Очаговый аденоматоз.
  • Процесс захватывает ограниченный участок, который с течением времени приобретает вид полипа, выпяченного в полость матки.
  • Диффузный аденоматоз.
  • Процесс занимает всю поверхность эндометрия.
  • Классификация заболевания в зависимости от вида клеток, включенных в патологический процесс:
  • Железистая гиперплазия.
  • Увеличивается количество желез эндометрия.
  • Железисто-кистозная гиперплазия.
  • Между железами формируются кистозные структуры.
  • В зависимости от структурных изменений диагностируют следующие формы заболевания:
  • Простая.
  • Клетки эндометрия увеличены, их количество чрезмерно, но структура остается неизменной.
  • Сложная (аденоматозная).
  • Сформировавшиеся в результате изменений эндометрия структуры в норме не встречаются в здоровой матке.

Аденоматозный полип эндометрия как частный случай гиперплазии

При очаговой форме атипичной гиперплазии формируется аденоматозный полип эндометрия, чаще всего расположенный в дне матки или возле устья маточных труб. Он имеет вид рыхлого образования на ножке небольшого размера – от 5 до 30 мм. Ножка полипа состоит из закрученных в клубок кровеносных сосудов и гладкомышечных волокон.

Тело этого образования составляют железы причудливой формы и структуры. Они перестают зависеть от гормонов, склоняясь к неуправляемому росту и пролиферации. Эта особенность морфологии полипа заставляет считать его предраковой патологией.

Причины развития патологий

Главной причиной развития предраковых состояний гинекологи считают вирусные инфекции, в частности ВПЧ – вирус папилломы человека, который передается половым путем. Когда инфекция попадает в организм, она интегрирует в клетки базального слоя эпителия.

Здесь она паразитирует в одной из двух форм: доброкачественной и эписомальной, которая провоцирует развитие опухоли.Предраковые заболевания маткичаще всего развиваются вследствие наличия в организме комплекса инфекций: герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса и хламидиоза.

Вирус папилломы в сочетании с ВИЧ-инфекцией увеличивает риск образования предрака шейки матки в несколько раз.

Многие медики утверждают, что на появление заболеваний влияет курение. Канцерогены, которые содержатся в табачном дыме, вызывают развитие дисплазии – предракового состояния матки. Также патологии могут развиваться из-за приема гормональных препаратов или витамина С длительный период времени. Среди возможных причин развития патологий шейки матки также выступают:

  • ранние роды;
  • травмирование при аборте или родах;
  • нарушение иммунной или гормональной системы;
  • цервициты;
  • ранняя половая жизнь;
  • хронические заболевания и инфекциимочеполовой системы;
  • профессиональные вредности;
  • наследственная предрасположенность.

Обратите внимание! Использование презерватива во время полового акта снижает риск заражения ЗППП, следовательно, и риск возникновения предраковых заболеваний.

Диагностика и лечение аденоматоза эндометрии

Проводится тщательный гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза с измерением толщины эндометрия, выполняется гистероскопия (осмотр стенок полости матки изнутри, с помощью введённого через влагалище и шейку матки гистероскопа), диагностическое выскабливание в плановом порядке, аспирационная биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием, а также исследование гормонального статуса. Характерная гистероскопическая картина, подтвержденная результатом гистологического исследования, позволяет поставить правильный диагноз.

Выполняется выскабливание полости матки с удалением гиперплазированного изменённого эндометрия под контролем гистероскопа. При наличии полипов проводят их удаление. Для предупреждения дальнейшего разрастания эндометрия назначается гормональная терапия.

  1. Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
  2. Все заболевания

Аденоматозная гиперплазия эндометрия * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Аденоматозная гиперплазия (аденоматоз) — утолщение слизистой оболочки матки. Возникает оно из-за избыточного роста клеток тканей и изменения их нормальной структуры. Это опасное предраковое состояние в 10-30% случаев (в разном возрасте) переходит в злокачественную опухоль.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Лечить аденоматозную гиперплазию необходимо даже при малых очагах. Считается что чем обширнее процесс, тем выше вероятность озлокачествления, однако описаны случаи, когда и мелкие участки аденоматоза за 5 лет перерождались в рак.

Почему развивается аденоматоз

Болезнь имеет гормональную подоплеку и связана с повышенной выработкой эстрогена и дефицитом прогестерона.

Такие гормональные изменения свойственны девочкам-подросткам и женщинам в пременопаузе, поэтому они первые в группе риска. Болезнь может возникать при неправильном подборе гормональных препаратов, содержащих гестагены, без дополнения прогестероном, и после химиотерапии рака молочной железы с использованием гормонального лекарства тамоксифена.

Читайте также:  ?коронавирус: симптомы и как передается, методы лечения и последние новости

В группу риска входят также женщины с нарушениями менструаций и веса, гормональными нарушениями (поликистозом, гиперандрогенией  — повышенной выработкой мужских гормонов), перенесшие операции, травмирующие слизистую матки (аборты, выскабливания).

Патология, возникшая в климактерический период, имеет ряд особенностей. Гормональная перестройка во время климакса всегда приводит к снижению выработки прогестерона.

Слизистая в это период особенно чувствительна, поэтому отвечает на недостаток гормона активным разрастанием, с образованием диспластических очагов.

Заболевание наблюдается у 70% женщин, достигших климактерического возраста, и в 30% случаев перерождается в рак.

Что чувствует женщина при аденоматозной гиперплазии

Сначала никаких симптомов нет, но со временем болезнь проявляется задержками менструаций со слишком длительным последующим течением. Между критическими днями можно увидеть мажущие кровянистые выделения. Патологию сопровождает бесплодие, вызванное нарушением имплантации эмбриона, и резкий набор веса.

В позднем периоде начинаются вагинальные кровотечения (отличить их от менструальных выделений можно по цвету — алая кровь, темные сгустки, почти без слизи), ощущаются тупая боль и чувство тяжести в нижней части живота.

Диагностика и лечение аденоматоза

Если доктор предполагает аденоматоз, обязательно делается биопсия (взятие клеток) и вакуум-аспирация (отсос) маточного содержимого. Полученный аспират отправляют на анализ. В лаборатории образцы тканей обследуют на раковые клетки.

Варианты лечения варьируются в зависимости от возраста женщины и степени гиперплазии:

  • Подросткам и молодым женщинам назначают гормонотерапию минимальными дозами прогестиновых таблеток в течение 3-6 месяцев для стимуляции регулярных менструальных циклов. Каждые 3 месяца проводится анализ тканей, чтобы проверить эффективность назначенных гормонов. Регулярно, для контроля появления опухоли,  назначается УЗИ матки. Через некоторое время аденоматоз излечивается, и женщина может забеременеть.
  • В предклимактерическом и климактерическом периоде сохранение детородной функции не важно, а риск возникновения рака велик, поэтому применяется более агрессивная терапия. Для достижения скорейшего результата назначаются высокие дозы прогестина. При непрекращающихся кровотечениях и начавшемся раковом перерождении показано удаление матки (гистерэктомия).

Чтобы не заболеть, нужно вовремя посещать гинеколога, который будет контролировать гормональный фон. Снизить риск развития аденоматозной гиперплазии можно гормонозаместительной терапией. Особенно важно принимать гормоны в период климакса.

Атипическая (аденоматозная) гиперплазия эндометрия: что это такое

Матка – репродуктивный орган, имеющий на разных сроках цикла толщину эндометрия от 0,5 см до 1,4 см. Одна из патологий, поражающих женский орган, – гиперплазия матки.

Этот диагноз – еще не онкология, но некоторые формы могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому своевременная диагностика и качественное лечение – гарантия сохранения женского здоровья.

Причины появления

  • Причиной развития гиперплазии матки является гормональный дисбаланс.
  • Из-за наличия в слизистой матки рецепторного аппарата, очень чувствительного к эндокринным колебаниям, происходят цикличные изменения эндометрия – во время менструации отторгается функциональный слой ткани, а базальный слой вызывает восстановление внешнего слоя.
  • К развитию этого заболевания приводят определенные факторы риска:

  Метиленовая синь – уничтожаем инфекцию без антибиотиков

  • частые аборты, диагностические выскабливания;
  • гормонально-активные опухоли, поликистоз яичников;
  • хронические воспаления репродуктивных органов;
  • нарушение обмена веществ, длительное голодание или ожирение;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • эндокринные патологии, гипоталамо-гипофизарный синдром;
  • специфическая гормональная терапия;
  • заболевания печени, приводящие к замедлению расщепления эстрогенов;
  • иммунные нарушения, постменопаузальный период.

Заболевание в менопаузе

Менопауза – естественный период в жизни женщины, при котором происходит угасание репродуктивной функции, вызываемое гормональной перестройкой организма. Гиперплазия, развивающаяся в этот период, особенно опасна, так как может приводить к злокачественным новообразованиям.

Основная причина гормональной перестройки этого периода – дисбаланс, вызванный увеличенным содержанием эстрогенов, уменьшенным количеством прогестерона.

Единственно правильное решение, которое может принять женщина в период менопаузы, – два раза в год посещать гинеколога, проходить УЗИ, сдавать мазки крови на онкомаркеры, тщательно выполнять назначения врача, не отказываться от предложенного оперативного лечения.

Классификация

В основе классификации гиперплазии матки лежит механизм развития патологии, тип протекания, степень развития:

  • Железистая, железисто-кистозная, атипическая, железистая, кистозная, диффузная, очаговая, полипозная формы.
  • Простые, сложные, умеренные степени.

Железистая

Относится к доброкачественным изменениям, считается самой легкой. При этой форме наблюдается активное деление клеток эндометрия, слой становится толще, железы прижимаются тесно друг к другу, изменяют свою форму, но содержимое из клеток выделяется свободно.

Железисто-кистозная

Перекрывание устья желез в результате разрастания клеток приводит к нарушению оттока слизи. Клетки приобретают вид пузырей, заполненных жидкостью. Несвоевременное выявление железисто-кистозной формы может при вести к развитию раковой опухоли.

Кистозная

Характеризуется разрастанием, увеличением железистых клеток, которые становятся похожими на пузырь. Внутренняя часть железы имеет неизмененный эпителий. Существует вероятность перерождения в раковые формы.

Эта форма имеет много общего с железисто-кистозной. Железистые клетки сильно разрастаются, а сами железы увеличиваются в размерах.

Они становятся похожи на пузырь. Но в отличие от предыдущих вариантов развития болезни, внутренняя часть железы выстлана нормальным эпителием. Такие кисты могут перерождаться в раковые опухоли.

Базальная

Встречается очень редко, в основном у женщин после 30-35 лет. Утолщенный базальный, более глубокий слой матки медленно отторгается, вызывая болезненные менструации, обильные кровотечения. Лечение, как правило, комбинированное, с обязательным выскабливанием.

Атипическая

Аденоматоз – атипическая форма, одна из самых опасных для здоровья женщины. Часто приводит к перерождению в рак. Изменения, проходящие в базальном и функциональном слое, могут быть связаны с мутациями в клетках. Лечение этой формы патологии оперативное.

Виды утолщения эндометрия

Выделяется четыре вида утолщения эндометрия:

  1. Простое — количество и размеры железистых клеток увеличиваются, но их строение остаётся неизменным.
  2. Сложное (гиперплазия 1 степени) — появляются очаговые скопления железистых клеток, имеющие неоднородную форму.
  3. Умеренное – выделяется в отдельную стадию заболевания, представляет собой переход от простой фазы в сложную.
  4. С атипией – образуются атипичные клетки, что возможно при простом и сложном видах.

Деление на типы позволяет делать прогнозы в отношении развития онкологии. Риск появления рака матки при простом виде всего 1%, при сложном виде – 3%, при простом с атипией – 8%, при сложном с атипичными клетками – в 30% случаев.

Гравидарный

На гравидарный эндометрий указывают определённые признаки по УЗИ. Изменения носят обширный характер, так как их фиксирование происходит на всей полости матки.

Основные причины изменения структуры эндометрия – перестройки в гормональном фоне. Такое состояние характерно только в период беременности.

Появление гравидарного эндометрия при вынашивании ребёнка является нормальным явлением. Опасность кроется в образовании такой слизистой вне беременности. На подобный эндометрий плохо закрепляется плодное яйцо, а значит возникнут проблемы с зачатием. Необходимо лечение.

Назначается медикаментозная гормональная терапия. Курс лечения и препараты подбираются индивидуально.

Современная классификация

По современной классификации гиперплазию матки подразделяют на две стадии: простую и сложную.

Простая гиперплазия эндометрия

Простая, типичная гиперплазия характеризуется изменением структуры и объема эндометрия, увеличением количества стромальных и железистых структур. Атипичные ядра в клетках отсутствуют. Существует небольшая вероятность перерождения в раковые клетки.

Атипичная форма простой гиперплазии характеризуется необычной формой ядер, изменением их нормального расположения.

Читайте также:  Уколы при ангине: какие антибиотики колют взрослому

Сложная

При сложной типичной гиперплазии наблюдаются:

  • более выраженная пролиферация желез эндометрия;
  • нарушение баланса роста стромы и желез;
  • значительная многоядерность, но отсутствие атипических ядер;
  • вероятность перехода в злокачественную опухоль возрастает до 10%.

Наиболее опасной для женщины считается атипическая форма, при которой увеличивается вероятность развития рака. Наблюдается усиление всех клинических проявлений на тканевом или тканевом уровне.

Умеренная

Переходная фаза из простой в сложную форму. Четкие признаки выделить сложно, поэтому в классификации ее не выделяют.

Может ли переродиться в рак?

Поскольку гиперплазия считается не отдельным заболеванием, а патологическим состоянием внутреннего маточного слоя, которое обусловлено множеством факторов и механизмов развития, пройти сама данная патология не может. Больше того, в большинстве случаев она может рецидивировать.

Выбирая методику лечения, врач принимает во внимание наличие у пациентки соматических и гинекологических заболеваний, ее возраст и морфологическое состояние эндометрия.

Неконтролируемый рост желез и изменение их структуры, а также перестройка внутри ядра эндометрия все эти факторы дают возможность перейти клеткам в злокачественную форму.

Атипическая гиперплазия часто переходит в рак, поэтому своевременный поход к гинекологу, может спасти жизнь. Стоит также обратить должное внимание на профилактические меры.

Симптомы и признаки

Очень часто гиперплазия матки протекает без явных симптомов, поэтому лечение не всегда начинается своевременно. На более поздних стадиях заболевания женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • нарушение сроков, продолжительности, интенсивности менструаций;
  • появление сукровичных выделений при наличии полипов;
  • бесплодие, вызванное нарушением созревания яйцеклеток или невозможностью имплантации плодного яйца.

Диагностика

Первый, обязательный этап диагностики – это профилактические осмотры у гинеколога. Малейшие отклонения от нормального состояния, наличие жалоб, даже небольших болей, кровомазания требуют глубокой диагностики.

Пациенткам назначают дополнительные обследования, такие как:

  • Ультразвуковая диагностика, с помощью которой возможно выявить утолщение стенок слизистого слоя матки.
  • Эхогистеросальпингография, дающая полную картину аномалий эндометрия, особенно при наличии полипов. Суть метода: введение в полость матки специального изотонического раствора, а затем с помощью сканера выявление патологий матки и маточной трубы.
  • Гистологический анализ тканей эндометрия, полученных при гистероскопии.
  • Гормональные пробы, необходимые для определения содержания прогестерона и эстрогенов.
  • Обследование у смежных специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога).

Медикаментозное лечение

Выбор тактики лечения зависит от многих факторов, таких как:

  • возраст пациентки;
  • длительность и степень развития патологии;
  • возможные рецидивы;
  • гистологическое исследование.

На начальных стадиях выявления признаков гиперплазии, особенно у молодых девушек или женщин, лечение проводят консервативное, без выскабливания полости матки. Медикаментозное лечение условно разделяют на 4 этапа.

  1. Первый этап. Главная задача в этот период – остановка кровотечений. Для этого пациенткам прописывают оральные комбинированные контрацептивы. Чтобы предотвратить анемию, назначаются кровезаменители, витаминотерапия, препараты для восстановления водно-солевого баланса организма.
  2. Второй этап. Назначаются гормональные препараты, Бусерелин, Гозерелин, для подавления патологического разрастания эндометрия. Для каждой пациентки врач подбирает индивидуальную схему лечения с учетом течения патологии, возраста, сопутствующих заболеваний. Длительность лечения – от трех месяцев до полугода.
  3. Третий этап. Лечение направлено на восстановление менструального цикла и овуляции у женщин детородного возраста, нормализации гормонального баланса. Назначаются Кломифен, Гонадотропин. В период менопаузы рекомендуется прием Оргаметрила.
  4. Четвертый этап. Самый продолжительный (не менее 5 лет), заключается в комплексной терапии, систематическом мониторинге, обязательных обследованиях.

Комбинированные оральные контрацептивы

В лечении гиперплазии матки используются такие комбинированные оральные контрацептивы (КОК), как Жанин, Логест, Марвелон, Ярина. Эти препараты содержат эстрогены и прогестины, нормализуют гормональный баланс, снижают уровень эстрогена.

  • Жанин. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Эффективен при простой гиперплазии.
  • Логест. Понижает вероятность развития рака эндометрия, восстанавливает женский цикл, снимает воспаление женских органов.
  • Марвелон. Регулирует гормональный фон, рекомендуется при обильных, нерегулярных циклах.
  • Ярина. Назначается при любых стадиях патологии, но имеет серьезные противопоказания. Препарат нельзя принимать при сахарном диабете, тромбозе, беременности, лактации. Лечение продолжительное, не менее полугода.

Предпосылки

Предпосылками гиперплазии эндометрия являются:

  1. Сбой в гормональном балансе (дефицит прогестерона на фоне переизбытка эстрогенов).
  2. Сахарный диабет, гипертония, ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  3. Миома матки и аденомиоз.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Аборты.

При гиперплазии эндометрия в менопаузе выскабливание, по отзывам, – единственный метод терапии.

Как лечить операционными методами

Оперативное вмешательство назначается в критических для здоровья случаях, если другие методы терапии не помогают. Основные методы оперативного лечения: выскабливание, криодеструкция.

Выскабливание

Выскабливание назначается при наличии железисто-кистозной гиперплазии, полипов матки, толщине патологического эндометрия не более 16мм, кровотечениях, не поддающихся лекарственной терапии.

Перед операцией проводится полное обследование, включающее анализы крови, мазки, гинекологический осмотр, УЗИ. Обязательны консультации терапевта, кардиолога.

Процедура выскабливания длится около 20 минут, проводится под общим наркозом. После нескольких часов послеоперационного периода женщину выписывают из стационара и отпускают домой. Выбор метода выскабливания определяет хирург.

Кюретаж

Выскабливание полости матки специальными инструментами (кюретками). Часть собранного эпителия используется для гистологического исследования.

Метод хороший, но единственный его недостаток – хирург не может в полном объёме увидеть внутренние станки матки, что может быть причиной повреждения здоровых участков.

Внимание: Лучший период для проведения выскабливания – начало менструального цикла, при котором матка функционально готова к отторжению эндометрия.

Гистероскопия

Выскабливание полости матки под контролем специального оптического прибора. Этот метод помогает хирургу более тщательно обрабатывать слизистую оболочку органа.

Гистероскопия проводится также с диагностической целью – под визуальным контролем врач находит участки слизистой, с которых нужно провести соскоб для гистологического исследования.

  Фестал при поносе (можно принимать, поможет или нет)

Последствия выскабливания

При выскабливании снимается поверхностный слой эндометрия, и именно поэтому на его регенерацию требуется определенное количество времени. Как правило, это быстрый процесс, сравнимый по продолжительности с обычной менструацией. Однако эта процедура все же повреждает слизистую оболочку, поэтому возможны приступообразные боли в нижней части живота и кровянистые выделения.

Изначально выделения сгусткообразные, затем кровянистые, сукровичные, а через полторы недели они прекращаются, и все приходит в норму. Если боли интенсивные и беспокоят женщину в послеоперационный период, возможен прием противовоспалительных препаратов, таких как «Ибупрофен».

Иные варианты терапии после выскабливания при гиперплазии эндометрия при климаксе, по отзывам, не требуются.

Лечение гиперплазии народными методами

  1. Лечение любой формы или стадии гиперплазии рецептами народной медицины должно проходить только под контролем врача.
  2. Самолечение категорически противопоказано – не зная точного диагноза и не имея возможности проводить диагностику состояния матки, можно только усугубить развитие болезни и причинить вред своему здоровью.

  3. Наилучший эффект можно получить, комбинируя гормональное, при необходимости хирургическое лечение и использование народных методов.

  4. Основные травы, которые фитотерапевты используют:
  • настойки и отвары крапивы, боровой матки, пиона;
  • травяные отвары из корней аира и лапчатки, листьев лапчатки и крапивы, пастушьей сумки;
  • морковные, свекловичные соки;
  • сок из листьев лопуха;
  • настойки алоэ в смеси с кагором, натуральным мёдом;
  • спринцевание настоями чистотела.

Лечение гиперплазии возможно не только лекарственными травами, но и грибами. Шиитаке, веселка – для внутреннего употребления, мухомор – для наружного.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*