Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точный

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точный

Поражения шейки матки и другие урологические проблемы у женщин часто бывают связаны с хламидиями. Поэтому анализы на эту инфекцию являются для гинекологии и урологии в некотором роде рутинными.

  • Наибольшее распространение получили серологические анализы крови на антитела к хламидиям и молекулярно-биологические методы (ПЦР).
  • С помощью современных методик удается быстро и надежно выявлять хламидиоз рта, прямой кишки, глаз и диссеминированные формы инфекции.
  • Те же анализы используются для отслеживания динамики заболевания, эффективности лечения, выздоровление подтверждают контрольные исследования.
  • Отнестись к диагностике стоит серьезно.
  • Не выявленный хламидиоз у женщины часто становится причиной тяжелых форм инфекции у ее детей и членов семьи.
  • Рассмотрим, когда нужно сдавать анализы на хламидиоз, как берут материал для исследования, и какие методы считаются наиболее информативными.
  • Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точный

Общая характеристика хламидиоза

  1. Микробиологически хламидии относятся к категории паразитов, живут как на поверхности клеток, так и внутриклеточно.
  2. Наиболее чувствительны к ним эпителиальные клетки мочеполовых органов, конъюнктивы глаз, внутренней оболочки ампулы прямой кишки, верхних дыхательных путей.
  3. Из этих мест, как правило, и берут материал для анализов.

  4. Наиболее актуальными для взрослых женщин являются урогенитальная, анальная форма и хламидиоз рта, передающиеся половым путем.
  5. Глаза почти всегда поражаются вторично, туда инфекция заносится через загрязненные возбудителями руки.
  6. Хотя, если эякуляция партнера приходится на лицо, то и половой путь инфицирования не исключается.

  7. Респираторные формы хламидиоза более присущи детям, рождающимся через родовые пути инфицированной женщины.
  8. Заболевание характеризуется вялым, скрытым течением практически без симптомов.
  9. Из-за чего от 49% до 93% зараженных женщин длительное время не обращаются за медицинской помощью.

  10. Они служат очагом инфекции, подвергая риску себя, полового партнера и своих детей.

Когда нужно сдать анализы на хламидиоз

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйУчитывая частое бессимптомное течение инфекции, врачи рекомендуют обследоваться в таких случаях:

  • подготовка к беременности;
  • ранний выкидыш;
  • женское бесплодие;
  • признаки воспаления на шейке матки;
  • синдром «красного глаза»;
  • вялый хронический стоматит, тонзиллит;
  • симптоматика проктита (воспаления прямой кишки).

Настоятельно рекомендуется сдавать 1-2 раза в года анализы на хламидиоз женщинам, часто меняющим половых партнеров и практикующим незащищенный секс.

 Методы обследования на хламидиоз

  • Попадая на эпителий половых органов/прямой кишки/глаза/рта, хламидии начинают размножаться и становятся раздражителями для иммунитета.
  • В ответ возникает локальная иммунная реакция (воспаление) и общая (синтез антител).
  • Чтоб установить диагноз, необходимо обнаружить самого возбудителя в очаге поражения.
  • Для этого сдают анализы из всех вероятных очагов хламидиоза:
  • цервикальный канал;
  • задний свод влагалища;
  • нижний отдел ампулы прямой кишки;
  • железы преддверия влагалища;
  • конъюнктива глаз.
  1. Иногда приходится брать мазок и из рта, ротоглотки.

  2. Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйХламидии – весьма скрытные микроорганизмы.
  3. Поэтому даже с привлечением высокотехнологичных методов, установить диагноз бывает сложно.
  4. И самая частая проблема – ошибки при взятии мазка.
  5. Как правило, обследование женщинам назначают гинекологи, многие сами берут мазки, хотя правильнее будет направить пациентку к опытному дерматовенерологу.
  6. Иначе высок риск пропустить очаг хламидиоза на глазах, во рту и анусе, или ошибиться при взятии самого генитального мазка.
  7. Чтоб получить информацию об антителах к хламидиям, сдают 5-10 мл венозной крови и после отделения сыворотки, исследуют образец.

Мазок на хламидиоз: взятие, исследование

  • Хламидии неподвижны, из-за чего дли них характерна мозаичность поражения.
  • Когда на небольшой площади эпителии очаги инфекции соседствуют с «чистыми» областями.
  • Если при взятии мазка будет собран материал из не зараженной области, то это станет причиной ложноотрицательного анализа со всеми вытекающими последствиями.
  • Чтоб снизить риск такой ошибки, материал берут стерильным тампоном или щеточкой как минимум из четырех мест.
  • Если это конъюнктива, ротовая полость, задний свод влагалища или шейка матки.
  • Для исследования ануса и цервикального канала стерильная щеточка заводится в просвет или полость и проворачивается вокруг своей оси на 360 градусов.
  • Собранный материал передают в лабораторию для исследования.
  • Выявить хламидиоз в мазках можно несколькими путями:
  • микроскопия с окраской по Романовскому-Гимза, Гименезу и т.д.;
  • культуральный посев;
  • молекулярно-биологические анализы (ПЦР качественный и с концентрацией возбудителей, NASBA).

 Микроскопия на хламидиоз

  1. Из-за мелких размеров и слабой представленности возбудителей в мазке, микроскопия мало актуальна в диагностике хламидиоза.
  2. Исследование основано на поиске в образце характерных структур хламидий.

  3. Также оценивается общая воспалительная реакция в очаге по иммунным клеткам.
  4. Общая эффективность микроскопии составляет примерно 5-30% по чувствительности и 10-20% по специфичности.

  5. Но такие анализы все еще применяются в клинической практике благодаря низкой цене исследования.

 Культуральный посев на хламидиоз

  • Бактериологическое исследование долгое время считалось единственным точным способом выявления хламидиоза у женщин и мужчин.
  • Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйПринцип прост: образец тканей, полученный мазком, помещают на специальную питательную среду (сеют) и ставят на культивацию в термостат.
  • В составе субстрата есть все необходимые для хламидий вещества.
  • В благоприятных условиях термостата микроорганизмы начинают активно размножаться (если они были в образце).
  • Заметить рост можно простым взглядом через 24-72 часа с момента начала инкубации.
  • Эффективность бактериологического исследования очень высока.
  • При правильном взятии анализа, соблюдении всех технологических требований к питательной среде и условиям культивации, эффективность метода составляет 60-90% по чувствительности.
  • И достигает 100% по специфичности.
  • Сдавать анализ можно уже через неделю после предполагаемого заражения.
  • Также важно, что посев позволяет определять, к каким препаратам у хламидий сохранена чувствительность.
  • Благодаря чему женщине можно назначить оптимальное лекарство (особо актуально при беременности).
  • Недостатков, однако, больше, чем положительных сторон:
  • сложный состав питательных сред, из-за чего цена метода не самая низкая;
  • высокие требования к условиям культивации (углекислотная атмосфера, строгая изотерма);
  • длительное время ожидания результата;
  • существенная вероятность получить ложноотрицательный результат.

Поэтому бактериологический посев постепенно утрачивает свои позиции, уступая более прогрессивным и современным методам.

Пцр на хламидиоз

  1. Принцип таких анализов основывается на поиске в биологическом материале уникальных для патогенных хламидий фрагментов ДНК (методом ПЦР) или РНК (методом NASBA — Nucleic Acid Sequence-Based Amplification).
  2. Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйЧувствительности методик хватает, чтоб найти возбудителей в мазке уже через 5-7 дней с дня заражения.
  3. Сначала была предложена полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
  4. Искомыми объектами для которой служили уникальные участки ДНК хламидий.
  5. Метод хороший:
  • быстрый, результаты известны в течение 2-3 часов;
  • удобный, требуется минимальная подготовка мазков;
  • эффективный, чувствительность составляет 97-98%, а специфичность достигает 100%;
  • позволяет установить диагноз по самому факту обнаружения хламидий и также отследить динамику процесса по концентрации возбудителей (количественный анализ).
  • Минус один: высокая стоимость оборудования и реактивов для постановки ПЦР.
  • Однако благодаря промышленному производству и технике взятия в работу сразу нескольких образцов (20-40 проб), цена анализов становится даже ниже, чем проведение посева.
  • Высокая чувствительность привлекает внимание врачей.
  • Поэтому для выявления очагов экстрагенитального хламидиоза, мазки из глаза, изо рта и из ануса рекомендуется проверять именно ПЦР или методом следующего поколения.
  • NASBA является следующим шагом в молекулярно-биологических тестах, метод основан на поиске уникальных РНК хламидий.
  • В микробных клетках таких молекул больше, чем ДНК, благодаря чему чувствительность анализов достигает 100% при такой же специфичности.
  • Также, как и ПЦР, NASBA позволяет исследовать мазки из глаза, рта или ануса, но с большей эффективностью.
  • Кроме того, появляется возможность отдифференцировать живых хламидий от уже погибших микробных тел (ПЦР на такое неспособна).

Кровь на хламидиоз: взятие, исследование

  1. Здесь все просто: берут несколько миллилитров венозной крови в шприц или специальный вакутайнер.
  2. Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйИ ищут там специфические антитела (иммуноглобулины) к хламидиям.
  3. Первое, что оценивается – вид или класс иммуноглобулинов:
  • IgA появляются в крови через примерно 10 дней после заражения, циркулируют в крови до 2 недель, после чего исчезают;
  • IgM – появление этого вида антител по срокам примерно соответствует IgA, но циркулируют они в крови дольше, до месяца;
  • IgG – наиболее актуальный вид антител, они начинают появляться в крови через 20-25 дней с момента заражения и остаются еще 1-1,5 месяца после полного вылечивания женщины от хламидиоза.
  • Второй важный параметр – изменение концентрации антител в двух образцах, взятых у одной женщины с промежутком в 10-14 дней.
  • По этому показателю можно ориентировочно установить активность инфекции.
  • Как увидим ниже, серологические анализы крови не подходят для диагностики хламидиоза.
  • Такие тесты можно применять для скринингового обследования большого числа женщин.
  • Например – в женской консультации во время взятия на учет при беременности и перед родами.

Интерпретация результатов анализов на хламидиоз

  1. Точность того или иного метода диагностики мы рассматривали выше, теперь разберемся, как трактовать полученные результаты с учетом поправки на ошибку.
  2. При этом считается, что мазок берет опытный венеролог с соблюдением всех требований.
  3. Сразу пару слов и микроскопии: метод при хламидиозе не информативен, клинической ценности практически не представляет.

Культуральный посев

  • Есть рост – есть инфекция, нужно лечить.
  • Контрольные анализы после лечения должны стать отрицательными.
  • Для подтверждения выздоровления, посев материала мазка повторяют еще один раз через 7-14 дней.

Молекулярно-биологические методы

  1. Такие тесты стоит считать наиболее ценными.
  2. Положительный результат ПЦР или NASBA в мазке из любого места – признак инфекции.
  3. Негативный означает, что женщина здорова, либо материал был взят некачественно.

  4. Контрольные после лечения ПЦР нужно сдавать дважды с периодом в 1-2 недели.
  5. Так как метод может реагировать на ДНК погибших возбудителей (ложноположительное срабатывание).

  6. NASBA такого недостатка лишен, но из-за цены анализа широко для контроля выздоровления не применяется.

Серологические анализы

Отрицательные указывают либо на то, что с момента заражения прошло менее 8 дней, либо на то, что женщина не заражена хламидиями.

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйОднако у 12-15% женщин при отрицательных анализах крови, в мазках из подозрительных мест, ПЦР и бакпосевом находили хламидий. Интерпретация положительной плазмы зависит от того, какие виды иммуноглобулинов обнаружены:

  • Когда в крови находят IgA и IgM к хламидиям, анализы малоинформативны из-за низкой специфичности таких классов антител.
  • Если в крови только IgG, заражение случилось больше 2 месяцев назад, имеет место хронический процесс.
  • Смесь всех трех видов иммуноглобулинов говорит за обострение давнего хронического хламидиоза.
  • Второй момент – титры или концентрация IgG.
  • Если в сыворотке женщины, взятой через 10-12 дней после первого анализа, концентрация иммуноглобулинов нарастает в 4 и более раз, идет активное воспаление.
  • Если же титр остается прежним или немного снижается, то процесс хронический стабильный.
  • Важно помнить: титры иммуноглобулинов G падают, начиная с 1,5 месяца после успешного лечения.
  • Подобное явление бывает причиной ситуации, когда мазок уже отрицательный (ПЦР или посевом), а анализ крови еще остается положительным.
  • Сохранение одной и той же концентрации в течение 2 месяцев – сигнал к повторному обследованию и новому курсу терапии.
Читайте также:  Изменения шейки матки по дням цикла

Анализы на хламидиоз: как повысить точность результатов

  1. Самое важное – обратиться к опытному дерматовенерологу, который правильно соберет мазки, кровь, проанализирует данные, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.
  2. На первом посещении предстоит опрос и осмотр.

  3. Чтоб получилось анализы мазка и крови сдать сразу, нужно подготовиться заранее:
  • не есть с утра, иначе кровь из вены будет некачественной;
  • воздержаться от секса накануне визита к врачу;
  • запланировать посещение на середину цикла;
  • вечером только легкий туалет половых органов, утром от гигиенических процедур лучше воздержаться.
  • И самое важное: частая причина ложноотрицательных анализов кроется в бесконтрольном применении антибиотиков.
  • Многие женщины, заметив воспаление «там», начинают пить противомикробные препараты вместо того, чтоб сходить к врачу.
  • В итоге процесс переходит в хроническую стадию, хламидии приобретают устойчивость к препаратам.
  • Результаты мазка становятся достоверными только через 14 дней после последнего приема антибиотиков.

На анализы крови такое самолечение влияет меньше.Поэтому если принимали лекарства, нужно сообщить врачу об этом на приеме. Так появляется возможность избежать заведомо неинформативных тестов.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точный

Диагностировать хламидиоз можно, только пройдя соответствующее обследование. Сдавать анализ на хламидии у женщин, мужчин следует по направлению врача. Доктор после осмотра и оценки клинических признаков заболевания подберет наиболее подходящий метод исследования.

В каких случаях нужно сдавать анализ на хламидии

Всем людям, у которых были незащищенные половые контакты с непроверенными партнерами, желательно сдать анализы на хламидиоз. Это заболевание практически у половины пациентов протекает бессимптомно, поэтому не стоит ждать появления его признаков.

Обследование будет достоверным, если провести его через 2-3 недели после полового акта без средств контрацепции. Этого времени достаточно, чтобы внутриклеточные бактерии успели размножиться. Если сдать анализ слишком рано, то можно получить ложноотрицательный результат.

Обязательно врачи рекомендуют обследоваться тем пациентам, у которых появились такие симптомы:

  • зуд в области наружных половых органов;
  • дизурия;
  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения из уретры или влагалища;
  • боли в нижних участках живота;
  • гиперемия слизистых;
  • нарушение менструаций у женщин.

Возникновение даже одного симптома является причиной для консультации с врачом и сдачи анализов на хламидиоз.

Пройти обследование рекомендуют пациентам, у которых появились признаки развития воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Также анализ на хламидии входит в перечень рекомендуемых исследований при бесплодии.

При выявлении хламидийной инфекции обязательно назначают лечение. После прохождения курса терапии следует убедиться, что он был эффективным. Если пациент планирует сдавать анализ после лечения хламидиоза, то нужно подождать 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов. Иначе можно получить недостоверный результат.

Виды анализов на хламидии

Возбудителем урогенитального хламидиоза является бактерия Chlamydia Trachomatis. Чтобы ее обнаружить, врач может рекомендовать сдать:

  • кровь;
  • мазок;
  • соскоб;
  • мочу;
  • секрет простаты;
  • сперму.

Каждый человек, у которого был незащищенный половой контакт с непроверенным партнером, может сделать экспресс-тест. Он предназначен для определения хламидиоза по анализу мочи. Но его достоверность не превышает 20%. При острой фазе заболевания тест может выявить хламидии. Если процесс перешел в хроническую форму, то анализ по моче в большинстве случаев оказывается ложноотрицательным.

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйДля проведения анализа подходят моча, кровь и выделения

Иммуноферментный анализ на хламидии

При проведении иммуноферментного анализа крови определяют, есть ли в организме антитела к хламидиям. Проверяют наличие иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA. Для проведения анализа необходима венозная кровь. Сдавать ее следует натощак.

Первый иммуноглобулин показывает, что организм ранее сталкивался с инфекцией. Антитела IgG могут выявляться даже после излечения хламидиоза. Иммуноглобулины IgM показывают острую фазу заболевания, они являются видоспецифичными. Антитела IgA появляется через 2 недели после заражения, по их уровню определяют прогрессирование заболевания, переход в хроническую форму.

ПИФ (РИФ) анализ на хламидии

Метод прямой иммунофлуоресценции относится к микроскопическим исследованиям. Для его проведения делают соскоб из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин.

Полученный материал окрашивают и рассматривают под специальным микроскопом. Хламидии, находящиеся в тканях, должны светиться после такой обработки. При наличии в поле зрения не менее 10 флуоресцирующих элементарных телец диагностируют хламидиоз. Но их можно перепутать с другими внутриклеточными бактериями.

Точность ПИФ-диагностики варьируется в пределах 10-70%. Результаты зависят от качества полученного материала и опыта лаборанта. Получить можно как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат.

Максимальная достоверность ПИФ анализа на хламидии трахоматис у мужчин и женщин отмечается при значительной бактериальной нагрузке и наличии клинических признаков хламидийной инфекции.

При бессимптомных формах заболевания чувствительность метода минимальна.

ПЦР на хламидии

Полимеразная цепная реакция является наиболее достоверным методом определения хламидиоза. Для его проведения делают соскоб эпителиальных тканей. Если в них присутствует даже небольшой фрагмент ДНК хламидии, то в лабораторных условиях можно получить целую ДНК.

Важно! Метод ПЦР может дать ложноотрицательный результат, если в материале, полученном в результате проведения соскоба, не будут содержаться гены хламидий. Это возможно при нарушении техники забора материала или хронизации инфекции.

Посев на хламидии

Культуральный метод диагностики позволяет не только обнаружить возбудителей хламидиоза, но и установить, к каким антибактериальным препаратам они чувствительны. Это один из самых точных анализов на хламидии. Его достоверность достигает 90%.

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйДля проведения исследования необходимо взять соскоб с уретры или шейки матки (цервикального канала)

Полученный биологический материал в лаборатории помещают в специально созданную питательную среду и отправляют в печь, в которой поддерживаются оптимальные для роста патогенных микроорганизмов влажность и температура. Через 7-10 дней состав микрофлоры проверяют и определяют, к каким антибактериальным средствам хламидии чувствительны. Иногда для культивирования посева требуется 15 дней.

Сдать анализы на хламидию трахоматис культуральным методом рекомендуют гинекологи, урологи, если необходимо установить причину воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, бесплодия или внематочной беременности. Обследование показывает, каким именно антибиотиком лучше лечить выявленный хламидиоз.

Общий мазок на хламидии

Мазок, взятый с поверхности шейки матки, цервикального канала или стенок влагалища, позволяет определить состояние эпителия и выяснить, не идет ли активный воспалительный процесс. По его результатам можно диагностировать цервицит, вагиноз, кандидоз, вагинит. Определить наличие хламидий по результатам общего мазка сложно.

Если врач хочет выявить хламидийную инфекцию, то материал для исследования берт одновременно из влагалища, с поверхности шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала.

В соответствии с Клиническими рекомендациями сообщества дерматовенерологов, принятыми в 2012 г., использовать микроскопический анализ для диагностики хламидиоза недопустимо. При подозрении на хламидийную или другие инфекции, которые передаются половым путем, назначают дополнительные анализы.

Мазком называют забор слизи и выделений, в которых возбудителей хламидиоза, как правило, нет. Хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, выявить их можно только, если сделать соскоб тканей. Размножаются эти бактерии преимущественно в клетках цилиндрического эпителия уретры, цервикального канала.

Какой анализ на хламидиоз самый точный

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать ПЦР-диагностику для выявления хламидий. Этот метод характеризуется наибольшей чувствительностью и специфичностью. Его достоверность – практически 100%. Если будут получены отрицательные анализы на хламидии методом ПЦР, значит, в тканях, соскоб с которых брали на исследование, бактерии отсутствуют.

На втором месте по достоверности находится культуральный метод. Врачи часто рекомендуют сдавать посев на хламидии, чтобы одновременно выявить, с помощью каких антибиотиков можно избавиться от этих бактерий.

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйДостоверность культурального метода составляет 70-90%, но результатов приходится ждать больше недели

Остальные методы диагностики хламидиоза не рекомендуются специалистами. Но исследование крови с помощью иммуноферментного анализа позволяет выявить не только урогенитальный хламидиоз, но и другие формы этого заболевания. Эффективность его составляет около 60%.

Антитела часто выявляют и у здоровых людей, особенно у тех, кто ранее перенес эту инфекцию.

Также причиной ложноположительного результата может стать синдром поликлональной активации, при котором острофазовые иммуноглобулины выявляются сразу к большому количеству разных возбудителей.

Как правильно сдавать анализ на хламидию

Чтобы не возникло проблем при сдаче анализов на хламидии, необходимо заранее узнать, как подготовиться к их проведению. Подготовка к забору крови или проведению экспресс-теста по моче для мужчин и женщин не отличается.

Подготовка к иммуноферментному анализу на хламидии заключается в отказе от жирной пищи, алкоголя накануне исследования. Несоблюдение рекомендаций может стать причиной гемолиза крови. В таком случае провести исследование невозможно, потребуется сдавать кровь повторно. Материал на исследование сдают натощак после 8-14 часового голодания, пить воду накануне проведения анализа разрешено.

Как сдавать анализ на хламидии у мужчин

Если врач рекомендует сдать анализы, во время которых берут соскоб эпителиальных тканей, то нужно разобраться с особенностями подготовки и забора биологического материала. Для обследования у мужчин делают соскоб с мочеиспускательного канала специальным инструментом. Набранный биоматериал отправляют на исследование.

Читайте также:  Кашель с кровью при простуде: причины, симптомы и методы лечения

Результат будет достоверным, если правильно подготовиться к обследованию. Нужно воздерживаться от мочеиспускания на протяжении 3 часов до проведения соскоба.

Как сдавать анализ на хламидиоз у женщин

Для проведения диагностики методом ПЦР или посева на хламидии у женщин берут соскоб с цервикального канала. Процедура практически не отличается от сдачи общего мазка.

Для забора материала женщина должна расположиться на гинекологическом кресле, а лаборант с помощью специальных инструментов делает соскоб.

При наличии признаков поражения уретры врач может рекомендовать сделать соскоб из мочеиспускательного канала.

Для женщин анализ на наличие хламидии трахоматис практически безболезненный. Но некоторые пациентки жалуются на неприятные тянущие ощущения в нижней части живота. Они напоминают боли при месячных.

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйЧерез 20-30 минут после забора биоматериала дискомфорт должен пройти

Сдавать анализ на хламидии можно в любой день цикла, за исключением периода менструации. Врачи рекомендуют обследоваться перед месячными или через 2-3 дня после их окончания. Перед сдачей анализа желательно 2-3 часа не мочиться, накануне следует отказаться от глубоких подмываний.

Сколько делается анализ на хламидии

Скорость проведения исследования на хламидиоз зависит от вида анализа и возможностей лаборатории. Наиболее быстрым является экспресс-тест. Результат появляется уже через несколько минут после проведения исследования. Но из-за низкой достоверности использовать его для диагностики хламидиоза не рекомендуют.

Для исследования методом ПЦР достаточно 2-3 дня после сдачи биоматериала. Срок может быть увеличен, если исследование проводится не в том городе, в котором делают анализ.

При определении уровня иммуноглобулинов ждать результатов анализов придется не более 3 дней. В крупных лабораториях ответ можно получить на следующий день после проведения исследования.

Если врач рекомендует делать посев, то ждать придется долго. Для выращивания колоний патогенных микроорганизмов требуется не менее 7 дней. В некоторых лабораториях срок выполнения анализа – 14 дней.

Расшифровка анализа на хламидии

Желательно, чтобы результаты, полученные при проведении обследований, расшифровывал врач. Но каждый пациент хочет понимать, как интерпретировать полученные значения. Проще всего понять, есть ли инфекция, при проведении ПЦР-диагностики. В результатах анализов будет указано, удалось обнаружить ДНК хламидий или нет.

Есть ли инфекция по результатам посева также легко определить. Если в анализах указано «Не обнаружено» и нет перечня антибиотиков, к которым чувствительны бактерии, то инфекция отсутствует. При выявлении инфекции на бланке указывают перечень антибактериальных средств, на которые реагируют хламидии.

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйОтрицательным будет результат, если уровень всех иммуноглобулинов меньше установленного референсного значения

Расшифровать результаты ИФА можно, если знать референсные значения. В лабораториях они могут различаться. Поэтому важно ориентироваться на данные, указанные на бланке.

При повышении антител IgM диагностируют острую фазу болезни, IgA появляются при переходе хламидиоза из острой в хроническую форму, а IgG свидетельствуют о том, что бактерии в организме давно.

Внимание! Уровень иммуноглобулина IgG может быть повышенным даже у здоровых людей. Это так называемый «серологический рубец», который показывает, что ранее организм встречался с данной инфекцией.

Может ли анализ на хламидии быть ошибочным

Наиболее точными методами исследования являются ПЦР и бак-посев. Но даже при их проведении возможны ошибки.

Ложноотрицательный результат может возникнуть в случаях, когда неправильно проведен забор материала или в нем не содержатся возбудители хламидиоза.

Если инфекция перешла в хроническую форму, поразила придатки, матку у женщин или семявыводящие протоки, яички у мужчин, то в соскобе с цервикального канала, уретры бактерий может не оказаться.

Ложноположительный результат диагностики может быть получен, если сдать анализы во время лечения или сразу после его завершения. Предназначенные для лечения хламидиоза антибиотики характеризуются пролонгированным действием. Они губительно влияют на бактерии на протяжении 7 дней после приема.

Достоверность остальных методов исследования не превышает 70%, поэтому вероятность ошибки велика.

Заключение

Сдавать анализ на хламидии у женщин и мужчин нужно при подозрении на заражение хламидиозом.

Исследование входит в перечень обязательных для людей, страдающих от воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, бесплодия. Анализ рекомендуют сдать парам на этапе планирования беременности.

Наиболее подходящий метод исследования определяется врачом в зависимости от наличия клинических признаков заболевания и общего состояния здоровья.

Анализ на хламидии: обзор видов для женщин и мужчин

Ни одна половая инфекция не проходит бесследно для организма. Особенно если диагноз поставлен с опозданием или лечение назначено неверно. А хламидиоз среди заболеваний, передающихся во время незащищённого акта любви от здорового партнёра больному, относят в отдельную группу – считают, что этот диагноз наиболее опасен для человека своими последствиями.

Именно поэтому очень важно при малейших подозрениях на заражение данной инфекцией, немедленно сдать анализ на хламидии. Когда необходимо провести это исследование, какие виды анализов существуют, как их берут, и как подготовиться к сдаче? 

Показания к проведению

Итак, когда необходимо провериться на хламидиоз? Возбудители этого заболевания содержатся в выделениях спермы, во влагалищном секрете, в моче, крови.

Комплексное обследование на недуги, передающиеся от одного сексуального партнёра другому, в которое входит также проверка на хламидии, нужно пройти после незащищённого акта любви со случайным человеком.

Особенно срочно необходимо исследование, если есть подозрение на то, что партнёр по половому акту заражён какими-то инфекциями интимной сферы, и/или у него присутствуют признаки этих инфекций.

Естественно, нужно немедля сдать анализы и как можно скорее начинать лечение по назначению врача, если обнаружились какие-то симптомы недуга. 

Как понять, что в организме проявились метки именно заразного заболевания интимной сферы? Выделения, зачастую гнойные, зуд и жжение в интимной зоне, а иногда и в области промежности и ануса, затруднения с тем, чтобы сходить в туалет «по-маленькому», рези и боли во время мочевыделения, дискомфорт и рези внизу живота – всё это, скорее всего, свидетельствует о развитии ЗППП.

Что делать, если обнаружены хламидии в крови? Ни в коем случае не заниматься самолечением и действовать строго в соответствии с назначениями доктора.

Нужно ли после лечения сдавать анализы на наличие инфекции? Этот вопрос также часто задают пациенты лечащим докторам. Ответ на него однозначный: да, нужно. Для того чтобы определить, поддалось заболевание стандартному лечению, или нет. Если инфекция осталась в организме, доктор назначит повторное обследование, и по его результатам уже будет корректировать план терапии.

Как правильно сдать анализ на хламидии

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйДискомфорт и рези внизу живота – всё это, скорее всего, свидетельствует о развитии ЗППП

Как сдают анализ на хламидии, как подготовиться перед тем, как сдавать биоматериал на анализ, и какой биоматериал лучше всего выявляет наличие заболевания? Если человек впервые столкнулся с таким заболеванием, конечно, его будут интересовать ответы на все эти вопросы.

Берут на хламидии мазок – из половых путей (из влагалища, с шейки матки) у женщин и из уретры у мужчин. Собранную с помощью соскоба слизь подвергают специальной обработке (это называется посев на бактерии) или тщательно исследуют под микроскопом, чтобы вычислить возбудителя недуга.

Как правильно сдавать такой анализ? За несколько дней женщинам необходимо прекратить ставить внутривагинальные противозачаточные и лечебные препараты. Иначе составляющие лекарств могут кардинально исказить результат экспертизы.

Единым правилом подготовки к экспертизе как для мужчин, так и для женщин, является запрет на сексуальные контакты за двое суток до сдачи анализа.

Также, сдают на исследование кровь.

Как правильно сдать анализ на хламидии в этом случае? Доктора говорят, что, как минимум, за три недели до забора крови должен быть прекращён приём антибиотиков и любых противовирусных препаратов.

Иначе сдавшего такой анализ пациента могут отправить на повторную экспертизу. И, конечно, как и на другие исследования, кровь сдают с утра, на голодный желудок, а перед сдачей лучше не курить, и за день до забора отказаться от спиртного.

Как берут анализ на хламидии у женщин

Мазок на хламидии у женщин берется на обычном приёме у гинеколога. Женщины могут сдать такой анализ у своего участкового доктора в обычной консультации по месту жительства.

Как берут анализ на хламидии у женщин, и откуда брать будет доктор мазок на экспертизу? Как уже отмечалось в предыдущем блоке, забор материала на исследование осуществляется путём соскоба отделяемого со слизистой влагалища и с шейки матки.

К сдаче биоматериала необходимо подготовиться. И подготовка заключается в следующем: нужно выждать, когда наступит седьмой – девятый день менструального цикла, при этом менструальное кровотечение уже должно завершиться. Этот период называют идеальным для выявления возбудителей в организме женщины по экспертизе вагинального мазка.

Как берут анализ у мужчин

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйАнализ на хламидиоз у мужчин берёт доктор – андролог или уролог

Анализ на хламидиоз у мужчин берёт доктор – андролог или уролог. Чтобы провести тест на хламидиоз, сдаётся соскоб из уретры. До этого за два-три часа пациентам запрещают ходить в туалет «по-маленькому», чтобы с мочой не вышла часть бактерий.

Многих мужчин, из тех, кому предстоит анализ на хламидиоз такого плана, пугают процедуры. Стоит отметить, чтобы взять биоматериал на экспертизу, опытному доктору необходимы считанные секунды. Эта манипуляция при правильном подходе пусть и неприятная, но вполне безболезненная.

Сколько времени делают анализ

Сколько времени понадобится, чтобы выяснить причины, почему появились симптомы инфекционного заболевания половой сферы? Исследование на хламидии делается от нескольких часов до недели. Сколько придется ждать результат, зависит от того, по какому материалу и каким способом проводились анализы.

И если итоги экспертизы крови могут отдать на руки пациенту или отправить лечащему врачу уже на следующий день, чтобы сделать бакпосев, необходимо около недели. Многие пациенты спрашивают о том, почему так долго готовился анализ? Но здесь процесс не ускорить – такова технология проведения экспертизы.

Читайте также:  Как вызвать месячные: раньше срока, при задержке, перед отпуском, в домашних условиях, народными средствам

Виды анализов

То, как выявить хламидиоз, каким способом проводить обследование на хламидии, решает доктор. Методов, с помощью которых можно обнаружить инфекцию, несколько.

Различают способы экспертизы по тому, какой биоматериал берётся на исследование. 

С помощью чего можно узнать присутствие заболевания мужчине? Пациент-представитель сильного пола может сдать:

  • Кровь.
  • Мочу.
  • Соскоб из уретры.
  • Сок простаты.

У женщины можно определить наличие хламидийной инфекции по:

  • Мазку из влагалища и с шейки матки.
  • По крови.

Эти биоматериалы исследуют по-разному. Мазок на хламидии (как мужской, так и женский) подвергают цитоскопической экспертизе (качественные методы выявления микробов-возбудителей заболевания).

Как определить ещё развитие в организме вируса? Существуют иммуномофрологические, микробиологические (посев), иммуно-флюоресцентные способы проведения экспертизы.

Кровь проверяет на инфекцию количественное исследование – такие анализы называются иммуноферментным методом (или ИФА). Но самый точный и самый достоверный способ, выявляющий наличие хламидиозного заболевания называется методом полимеразной цепной реакции или ПЦР.

Как правило, этот анализ является определяющим в постановке диагноза. Если методом ПЦР исследуют кровь, параллельно делая также общий анализ, чтобы узнать общее состояние организма.

Кровь или мазок на хламидиоз необходимо сдать конкретному пациенту в конкретном случае, решение об этом принимает лечащий врач. Если по каким-то причинам у доктора возникают сомнения в результатах анализа, он попросит пациента пройти экспертизу повторно.

Какие анализы для мужчины при подозрении на хламидиоз назначат? Чтобы составить полную картину о заболевании (его наличии, хроническом или остром течении диагноза), доктора показывают комплексное обследование – анализ крови и мазка. Стоят такие исследования даже в частных клиниках вполне недорого. А в муниципальных учреждениях многие экспертизы проводят бесплатно (при наличии полиса ОМС).

Бактериологический

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйВзятый биоматериал (мазок) отправляют в специально созданную мини-атмосферу

Бактериологический посев или культуральный метод исследования. Этот способ используют в медицине достаточно давно. Но многие пациенты его не любят из-за того, что результатов такой экспертизы ждать нужно долго (до восьми дней).

Проводится анализ следующим способом: взятый биоматериал (мазок) отправляют в специально созданную мини-атмосферу. Если хламидии в отделяемом со слизистой есть, они вырастут.

Соответственно, на весь этот процесс нужно время, около недели. Именно поэтому результаты анализов выдают лишь на шестой-восьмой день. Зато медики уверены, что этот способ исследования никогда не даёт ложноположительных заключений о наличии или отсутствии возбудителя болезни.

Цитологическое исследование

Чтобы пройти обследование данным методом, необходимо сдать соскоб из влагалища, шейки матки или уретры. Кроме того, подойдёт для этого вида экспертизы сок простаты, отделяемое с конъюктивы глаз.

Как сдавать биоматериалы на цитологию? Здесь тоже есть свои нюансы. Этот вид анализа способен выявить инфекцию только в том, случае, если заболевание на момент забора биоматериала имеет острый характер течения. Если недуг перешёл в хроническую форму, цитология может его не определить.

РИФ

Риф – реакция иммунной флюоресценции. Данный способ проведения экспертизы, так же, как и посев, относят к длительном и трудозатратным анализам. Без специального лабораторного оборудования, необходимых знаний и квалификации сотрудника, проводящего экспертизу, такую работу не выполнить. 

В завершении анализа хламидии, если они присутствуют в биоматериале, начинают светиться. Несмотря на сложность проведения данного вида исследования, его относят к одному из самых точных, дающих практически стопроцентно верный результат.

ИФА

При исследовании ИФА на хламидии определяются не сами возбудители заболевания. Во время проведения экспертизы ИФА (иммуноферментное исследование) в биоматериале пациента находят антитела, которые организм начал вырабатывать в ответ на развитие заболевания.

Сдать кровь на хламидиоз необходимо при первых подозрениях недуга. Сдать анализ по крови на ИФА нужно с утра на голодный желудок. А вот соскоб на этот вид экспертизы не примут, он применим только к исследованию крови.

Медики отмечают, что достоверный результат такой анализ даёт примерно в 70% случаев. Кроме того, заключение может быть положительным и у здорового человека, если в анамнезе у него присутствует перенесённый хламидиоз.

ПЦР

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйМетод ПЦР (полимеразная цепная реакция) называют одним из самых точных

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) называют одним из самых точных. Для такого исследования сдают кровь или мазок на хламидии. У женщин берут мазок с шейки матки, у мужчин – мазок из уретры. Кроме этих биоматериалов, представителям сильного пола могут предложить сдать на экспертизу мочу или сперму.

Перед сдачей анализа такого вида мужчинам рекомендуют, как минимум, двухдневный половой покой, а за два-три часа до забора порции биоматериала, необходимого для исследования, не мочиться.

Женщинам за несколько дней до приёма доктора, на котором будут брать мазок или соскоб на экспертизу, нужно свернуть приём внутривагинальных противозачаточных препаратов и влагалищных противовоспалительных средств.

Также представителям обоих полов в день сдачи анализа советуют не мыть гениталии антибактериальным мылом и не обрабатывать какими-либо антисептиками.

Экспресс-тесты

Экспресс-тест на хламидии набирает всё большую популярность у пациентов.

А все потому, что купить можно тест на хламидиоз в аптеке в шаговой доступности, а необходимые тестирования провести в домашних условиях.

То есть, никаких неприятных ощущений, объяснений с врачом, и полнейшая анонимность. К тому же, мини-исследование из аптечной сети продаётся по ценам, вполне приемлемым для любых категорий граждан.

Такой тест на хламидии делается достаточно просто – на специальную полоску капают мочу или наносят слизь из влагалища или уретры. Если заражение есть, через некоторое время тест-полоска приобретает сигнальный красный цвет.

Однако, многие медики сомневаются в достоверности такого способа исследования. Если домашний тест не показал наличие инфекции, это совсем не значит, что её нет. Поэтому при подозрении на развитие недуга необходимо срочно попасть на приём к врачу и пройти показанное медиком обследование.

Анализ мочи

Наличие и развитие в организме половой инфекции способен показать анализ мочи. Этот продукт жизнедеятельности человеческого организма исследуют методом ПЦР.

Медики утверждают, что такой экспертизе можно доверять почти на сто процентов.

Анализ мочи на хламидии и другие инфекции половой сферы обычно назначают женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша, и людям, проходящим профилактические осмотры для приёма на работу или допуска к работе.

То, как подготовиться к сдаче мочи на анализ способом полимеразной цепной реакции, описано выше, в одном из предыдущих блоков.

Расшифровка результатов

Расшифруйте кровь на хламидии – такие просьбы можно часто встретить на различных женских и мужских форумах, в темах для взрослых.

Конечно, расшифровать данные экспертизы на заболевание, передающееся половым путём, и вынести окончательный вердикт о том, нашли или не нашли хламидии в сданном на анализ биоматериале, обнаружен или нет возбудитель недуга в организме, должен лечащий доктор.

Но иногда до приёма нужно выждать некоторое время, а пациенту, скажем, не терпится узнать, что значит тот или иной показатель в результате исследования.

Анализ на хламидии у женщин и мужчин: как сдавать, какой самый точныйРасшифровка анализа крови на хламидиоз может иметь разные результаты

Если искали хламидии в крови методом ИФА, то расшифровка анализа крови на хламидиоз может быть с такими результатами: отрицательный, слабоположительный igg, сильноположительный. 

Напомним, как уже отмечалось ранее, иммуноферментным анализом не выявляется хламидия трахоматис, как таковая. ИФА крови показывает антитела или титры, которые вырабатываются организмом под действием инфекции. Антитела в крови к хламидиям называются IgG, IgA, IgM. Расшифровка результатов по титрам и нормы в таблице есть, и её с лёгкостью можно найти в сети.

Расшифровка анализа по антителам:

  • IgG и IgM – оба отрицательны – пациент не болеет (abs – болезни нет);
  • IgM отрицательный, а IgG положителен – человек либо является носителем, либо в анамнезе имеет перенесённый когда-то недуг. В таком случае в терапии необходимость отсутствует;
  • IgM положительный, а IgG отрицателен – это свидетельствует о наличии острого первичного хлаимдиоза;
  • При положительном значении обоих показателей, диагностируют обострение хронического заболевания, недуга латентного типа или старте работы иммунной системы при первичном заражении.

Количество титров может показать то, в какой стадии сейчас находится заболевание:

  • Острое течение недуга: IgA 50-1600, IgG 100-6400, IgM 50-3200;
  • Заболевание приобрело хроническое течение: IgA менее пятидесяти, IgG 100-1600, IgM 50-200;
  • Болезнь вступила в стадию своего обострения (либо же повторные анализы взяты во время проведения курса терапии): IgA 50-400, IgG 100-более 50000, IgM – меньше пятидесяти;
  • Человек излечился: IgA менее пятидесяти, IgG 100-400, IgM меньше пятидесяти.

Кроме того, во время проведения ИФА оценивается количество титров на единицу взятого на анализ биоматериала. И по этому показателю доктор также делает вывод о состоянии здоровья больного.

Так титр 10 3 – острая фаза болезни, 1 40 – человек болен или носитель, показатель к хламидиям 1 80 свидетельствует об отсутствии заболевания или имеет ложноположительный результат, в данном случае для подстраховки назначают исследование на наличие вируса в мазке путём ПЦР. Показатель хламидиоз 1 5 также требует дополнительного обследования, это может быть меткой как отсутствия, так и наличия диагноза. Обнаружены хламидии в крови с титром 1 20 – необходимо незамедлительно начинать терапию от заболевания. Титр 1 160 говорит о том, что недуг властвует в организме пациента достаточно давно, но в латентной форме.

С остальными методами исследования всё гораздо проще – возбудитель заболевания (или антитела к нему) обнаружен или нет.

Стоит отметить, что встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов. Случается это из-за неправильной подготовки пациента к сдаче или несоблюдения правил хранения биоматериала лабораторией, когда секрет или кровь, сданные на анализ портятся от теплового шока. Поэтому иногда врачи показывают пациентам пройти исследование повторно.

Видео

Диагностика хламидиоза.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*