Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

Антибиотики при гонорее назначают всем пациентам. Только эти препараты помогают избавиться от заболевания. Но не все антибиотики одинаково эффективны. При выборе неправильной схемы лечения гонореи заболевание может перейти в скрытую форму. Тогда избавиться от него будет сложнее.

Каким антибиотиком лечат гонорею

С развитием медицины подход к терапии изменился. Ранее гонорею лечили препаратами из группы пенициллинов. Еще 20 лет назад возбудители заболевания были чувствительны к этим средствам. Они подавляют процесс синтеза клеточной стенки. В результате бактерии погибают.

Но сейчас ситуация изменилась, и гонококки обрели устойчивость к пенициллиновым антибиотикам, она достигает 80%. Это означает, что вылечиться при приеме препаратов этой группы удастся лишь одному из пяти пациентов.

Более эффективными считаются макролиды. Под их действием нарушается процесс синтеза белков, и дальнейшее размножение бактерий становится невозможным.

Чаще для лечения гонореи рекомендуют принимать антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринов. Они повреждают мембраны делящихся клеток. Благодаря этому бактерии гибнут. Резистентность к цефалоспориновым антибиотикам невелика. Лишь 2-5% гонококков устойчивы к действию препаратов указанной группы. Не менее эффективными являются фторхинолы.

Какой антибиотик лучше при гонорее

Выбрать лучший для лечения препарат можно после оценки устойчивости гонококков к антибиотикам. Анализ показывает, к каким группам бактерии более чувствительны. Именно эти средства назначают для лечения. Но антибиотикограмма делается 7-10 дней, поэтому врачи чаще всего выбирают препараты, руководствуясь своим опытом.

После подтверждения диагноза венеролог подбирает эффективный антибиотик при гонорее. Назначают преимущественно такие средства:

  • Цефтриаксон;Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиЦефтриаксон является цефалоспорином III поколения, он эффективен в отношении гонококков
  • Цефиксим;Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиПолусинтетический цефалоспорин III поколения Цефиксим назначают преимущественно при неосложненных формах триппера
  • Ципрофлоксацин;Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиПрепарат из группы фторхинолов Ципрофлоксацин при попадании в организм активный компонент подавляет ДНК-гиразу бактерий
  • Офлоксацин;Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиОфлоксацин является антибиотиком группы фторхинолонов, его биодоступность составляет более 96%
  • Спектиномицин.Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиНазначают Спектиномицин при острой форме гонорейного простатита, уретрита, цервицита, проктита

При аллергии на указанные средства врач может рекомендовать комбинацию Амоксициллина и Пробенецида.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиКомбинированные схемы Амоксициллина и Пробенецида назначают при неэффективности монотерапииВнимание! Основным антибиотиком для лечения гонореи считается Цефтриаксон. Вводят его внутривенно или внутримышечно.

При выборе схемы терапии венеролог учитывает:

  • давность заболевания;
  • пол и возраст пациента;
  • клинические симптомы;
  • наличие сопутствующих инфекций.

При острой гонорее при условии, что заражение произошло недавно, врач может рекомендовать однократный прием или инъекцию препарата из группы цефалоспоринов. При хронической форме инфекции требуется более длительное лечение. Иногда необходима комплексная терапия с использованием антибиотиков разных групп, например, Цефтриаксона и Азитромицина.

Комбинированные схемы чаще назначают женщинам. У них гонорея в большинстве случаев протекает бессимптомно. Выявляют болезнь в то время, когда она уже переходит в хроническую форму. У мужчин преимущественно триппер диагностируют в первые дни после заражения, поэтому избавиться от него намного проще.

Как лечить гонорею у женщин антибиотиками

Сразу после подтверждения диагноза гонорея врач подбирает женщине антибиотик. Терапия должна быть направлена на:

  • уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • борьбу с неприятными симптомами заболевания;
  • общее укрепление организма.

Врач может рекомендовать женщинам лечение гонореи антибиотиками в таблетках при острой форме заболевания. Чаще всего назначают однократный прием:

  • 500 мг Ципрофлоксацина;
  • 400 мг Офлоксацина.

Также врач может рекомендовать инъекцию Спектиномицина. Препарат вводят однократно в мышцу в количестве 2 г.

При переходе инфекции в хроническую форму подбирают другие схемы лечения антибиотиками против гонореи. В случае, когда у женщины появились симптомы заболевания, назначают Цефиксим. Таблетки по 400 мг следует принимать дважды в день до исчезновения всех признаков инфекции и еще два дня после улучшения самочувствия.

Популярностью пользуются схемы терапии Цефтриаксоном. При переходе инфекции в хроническую форму и распространении ее по организму рекомендуют внутривенно вводить по 1 г антибиотика раз в сутки. Рекомендованная продолжительность лечения семь дней.

Пациенткам с хронической гонореей также назначают внутривенные инъекции Ципрофлоксацина. Препарат необходимо вводить на протяжении недели каждые 12 часов в дозировке 500 мг.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиВведение Ципрофлоксацина назначают в случаях, когда другие схемы терапии оказались неэффективными

Какие антибиотики принимать при гонорее у мужчин

Мужчинам антибиотики в таблетках при гонорее назначают чаще, чем женщинам. Венерологи пациентам могут рекомендовать однократный пероральный прием Ципрофлоксацина в дозировке 500 мг. При назначении 250 мг препарата существует риск перехода инфекции в хроническую форму.

Врач может назначить одну таблетку Ципрофлоксацина только в случаях, когда больной заразился недавно, у него еще не появились осложнения. Средство можно принимать в любое время вне зависимости от приема пищи. Но при употреблении его натощак активные компоненты всасываются быстрее.

Препаратом, который активно используется для лечения гонореи у мужчин, является антибиотик Цефиксим. Суточная доза составляет 400 мг. Средство можно принимать однократно или два раза в сутки по 200 мг.

Важно! При неосложненной форме инфекции достаточно однократного приема Цефиксима, но чаще врачи рекомендуют пропить таблетки курсом, продолжительностью семь дней.

При неэффективности подобранных схем венерологи советуют сдать антибиотикограмму и назначают лечение, основываясь на показателях анализов.

В зависимости от полученных результатов врач может прописать цефалоспориновые средства, макролиды, фторхинолы или препараты других групп.

Если ранее назначенные антибиотики оказались неэффективными, и появились осложнения заболевания, то практикуется комбинированное введение средств различных групп. Такое лечение подбирают каждому пациенту индивидуально. При необходимости рекомендуют вводить или принимать мужчинам антибиотики при гонорее в стационаре с обязательным медицинским контролем.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиПри внутривенном, внутримышечном введении препараты начинают действовать быстрее, чем после приема таблеток

Антибиотик при гонорее однократно

В случае недавнего заражения, отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний можно вылечить гонорею за день. Для этого рекомендуют использовать один из таких препаратов:

  • Цефтриаксон в дозе 250-500 мг (в/в или в/м инъекция);
  • Ципрофлоксацин 500 мг;
  • Спектиномицин 2 г (в/м инъекция);
  • Офлоксацин 400 мг.

Результат лечения гонореи антибиотиком за 1 день оценивается путем проведения анализов. Мужчинам достаточно сдать их один раз через 7-10 дней после завершения лечения. Женщинам исследования рекомендуют проходить трижды: через неделю после приема антибиотиков, во время очередной менструации и после ее завершения.

Сильные антибиотики от гонореи

Избавиться от хронической формы инфекции, в результате которой появились осложнения, тяжело. В таких ситуациях назначают лечение на 7-10 дней после проведения антибиотикограммы.

При отсутствии резистентности эффективным средством является Цефтриаксон. Его назначают на семь дней в дозировке по 1 г. По мнению многих врачей-инфекционистов, это лучший антибиотик при гонорее. Но не менее эффективны и другие цефалоспорины.

В случаях, когда стандартные схемы терапии не помогают, врачи могут назначить лечение Цефтриаксоном в комбинации с Азитромицином. Дозировку каждому человеку подбирают индивидуально в зависимости от тяжести осложнений и формы инфекции. Такая схема не подойдет, если ранее человек уже принимал один из указанных препаратов. Гонококки быстро вырабатывают устойчивость.

Альтернативной схемой является пероральный прием 2-3 г Амоксициллина и 1 г Пробенецида. Хорошо зарекомендовала себя комбинация указанных антибиотиков и Клавулановой килосты 250 мг. Использовать для лечения можно также 2,25 г Сультамициллина в комплексе с 1 г Пробенецида.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиПробенецид используют для терапии триппера только в комплексе с другими препаратами

Читайте также:  Признаки аденомиоза

Новые антибиотики против гонореи

Из-за быстрого развития резистентности возбудителей гонореи к антибактериальным средствам фармацевтические компании активно разрабатывают новые препараты. Свою эффективность показали Клостиоамид, Солитромицин, Золифлодацин, Гепотидацин.

На новые антибиотики врачи возлагают большие надежды. Но в аптеки они попадут только после завершения всех необходимых этапов испытаний.

Восстановление после лечения

Пациентам, у которых была неосложненная острая гонорея, особое восстановление после однократного приема антибиотиков не требуется. Достаточно во время лечения и после его окончания питаться полноценно. Молочная и растительная пища насытит организм всеми необходимыми веществами, поможет поддержать нормальный баланс микрофлоры.

При длительной терапии желательно принимать про- и пребиотики. Они помогают улучшить здоровье кишечника. Пребиотики – это сложные углеводы, при их попадании в организм стимулируется рост полезной микрофлоры. Единственным их источником является пища, богатая инулином.

Пробиотики являются полезными микробами. Они помогают пищеварительному тракту правильно работать. Наиболее известные виды пробиотиков – лакто- и бифидобактерии. Они есть в кисломолочных, ферментированных продуктах. Также найти их можно в аптеках, пробиотики выпускаются в виде таблеток и порошков:

  • Бак-сет;Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиБактерии в составе пробиотика Бак-сет улучшают работу кишечника
  • Бифиформ;Бифиформ используют для восстановления микрофлоры после антибиотиков и лечения возникших расстройств
  • Симбиолакт Плюс;В состав биологически активной добавки Симбиолакт Плюс входят лакто- и бифидобактерии
  • Лактобактерин.Для лечения содержимое флакона Лактобактерина следует развести в 25 мл воды и выпить

По оценкам специалистов прием пробиотиков позволяет сократить длительность диареи на день. Под действием этих препаратов стимулируется работа иммунной системы, уменьшаются признаки воспалительных процессов. Такое влияние обусловлено восстановлением кишечной микрофлоры.

Профилактика рецидива

Не допустить возвращения гонореи можно, если соблюдать медицинские рекомендации. К основным мерам профилактики относятся:

  • прохождение полного курса лечения;
  • обследование всех партнеров, с которыми были сексуальные контакты, их лечение;
  • воздержание от интимных контактов во время лечения;
  • отказ от тепловых процедур в период прохождения курса терапии.

У людей, которые переболели гонореей, не вырабатывается иммунитет к заболеванию. Поэтому обязательно использование презервативов при любых сексуальных контактах, как генитальных, так и оральных, анальных.

Важно! Снизить риск заражения помогают моногамные отношения. При частой смене половых партнеров вероятность инфицирования многократно возрастает.

Заключение

Антибиотики при гонорее являются обязательным компонентом лечения. Венеролог может рекомендовать принимать только противомикробные препараты или назначить комбинированное лечение. При выраженной симптоматике можно использовать местные антисептические средства, витамины, физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при гонорее

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

Антибиотики при гонорее – основная группа препаратов для лечения этого заболевания. Ведь они позволяют достичь главной цели терапии – уничтожить возбудителя инфекции в организме.

После назначения антибактериальных препаратов гонорея должна полностью отсутствовать в структурах урогенитального тракта, равно как и в любых других органах и системах. В этом случае человек перестает быть заразным.

Риск рецидива после лечения гонореи антибиотиками отсутствует, при условии, что возбудитель был уничтожен полностью. Однако возможна реинфекция – повторное заражение.

Потому что устойчивый иммунитет после перенесенного заболевания не формируется. Чаще всего реинфекция происходит в случаях, когда только один из партнеров получает терапию.

Если не все партнеры пролечены, остается резервуар инфекции, и гонорея продолжает распространяться.

Антибиотики при гонорее у мужчин

Поговорим о том, какие антибиотики при гонорее используются. У мужчин и женщин они одинаковые.

Основным препаратом для терапии гонококковой инфекции практически во всех странах мира остается цефтриаксон. Резистентность бактерий к этому антибиотику встречается редко.

Цефтриаксон – это препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения. У него достаточно широкий спектр действия. Работает цефтриаксон за счет угнетения биосинтеза мукополипротеида.

Это один из компонентов клеточной стенки гонококков и других бактерий. Одним из основных преимуществ цефтриаксона является его стабильность в присутствии большинства видов бета-лактамаз.

Это ферменты, которые вырабатываются бактериями для защиты от антибиотиков.

Препарат воздействует даже на те микроорганизмы, которые нечувствительны к пенициллинам, аминогликозидам или средствам цефалоспоринового ряда более ранних поколений. Применяется цефтриаксон только инъекционно.

Его при гонорее вводят внутримышечно в дозе 250 мг. При неосложненной форме заболевания одной инъекции обычно бывает достаточно для излечения инфекции.

Эта схема лечения применяется в случае, когда патология локализована в:

  • дистальном отделе урогенитальной системы (у мужчин это уретра);
  • глотке;
  • прямой кишке.

Если же поражены глаза, то дозу увеличивают до 1 грамма. Но по-прежнему проводится только одна инъекция препарата.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

Антибиотики при гонорее у женщин

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиИтак, мы выяснили, что мужчин лечат в основном цефтриаксоном.

А какой антибиотик принимать при гонорее женщине? Препарат используется тот же самый.

В дозе 250 мг цефтриаксон при гонорее назначается, если патология не имеет системных проявлений. Такая схема лечения применяется у женщин при локализации воспалительного процесса в:

  • уретре;
  • влагалище;
  • шейке матки;
  • прямой кишке;
  • глотке.

При конъюнктивите гонококкового происхождения цефтриаксон вводится внутримышечно однократно в дозе 1 грамм. Этот препарат разрешен к применению и в период беременности.

Обнаружение гонококков в структурах урогенитального тракта на любом сроке гестации является прямым показанием к назначению антибактериального лечения. Потому что гонорея может вызывать внутриутробную гибель плода или передаться ребенку во время родов.

Антибиотик при гонорее в таблетках

Лучшие антибиотики при гонорее – это цефалоспорины. А они чаще всего назначаются не в таблетках, а в инъекциях. Тем не менее, уколы людям неприятны. Поэтому нет ничего удивительного в том, что они стремятся вылечить заболевание таблетками. Цефтриаксон в такой форме не выпускается. Но существуют и другие цефалоспорины, которые могут быть использованы.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиЕсли человек желает лечиться таблетками, то лучшим выбором будет цефиксим. Это цефалоспорин третьего поколения (как и цефтриаксон). Он назначается при неосложненной гонорее однократно в дозе 400 мг внутрь. Механизм действия аналогичный. Однако есть некоторые ограничения для применения этого препарата. Он не может быть использован при:

  • гонококковом конъюнктивите у взрослых;
  • осложненном течении гонореи;
  • при беременности.

В перечисленных случаях предпочтение отдают цефтриаксону. А вот если человек страдает гонококковым уретритом, вагинитом, проктитом, фарингитом или цервицитом, ему может быть назначен цефиксим. Кроме того, иногда используются антибиотики других групп.

В лечении гонореи применяются:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиБольшинство тетрациклинов и фторхинолонов выпускается в таблетированной форме. Но к этим антибиотикам нередко у бактерий возникает резистентность. Поэтому их применение возможно только в ограниченном числе случаев. Это препараты резерва – они применяются при условии:

  • аллергии или иных медицинских противопоказаний к назначению цефалоспоринов;
  • установленной в ходе бактериологического исследования чувствительности гонококков к назначаемым антибиотикам;
  • неэффективности терапии цефалоспоринами при условии соблюдении больным врачебных назначений (наличие инфекции должно быть подтверждено контрольными исследованиями).

Антибиотики при осложненной гонорее

Теперь поговорим о том, какие антибиотики при гонорее применяются в случае тяжелого клинического течения. Или её распространения на внутренние половые органы, а также за пределы урогенитальной системы.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиВ основном препараты используются те же. Только схема применения их может быть другой. Осложненная гонорея лечится в условиях стационара. Основными показаниями к госпитализации являются:

  • воспаление внутренних половых органов (простатит, орхоэпидидимит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
  • диссеминированная гонорея с поражением внутренних органов;
  • наличие сопутствующих инфекций;
  • резистентность гонококков к антибиотикам;
  • аллергические реакции на антибиотики;
  • угроза прерывания беременности;
  • необходимость проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур;
  • отсутствие убежденности врача в том, что больной будет соблюдать врачебные назначения (низкий социальный статус больного, деменция и т.д.).
Читайте также:  Лечение гайморита лазером: особенности процедуры ее плюсы и минусы

При осложненной гонорее лечение проводится курсом не менее 7 дней.

Гонококковая инфекция с системными проявлениями лечится 14 дней. Стандартная схема предполагает использование цефтриаксона по 1 грамму 1 раз в сутки. Он вводится внутримышечно или внутривенно.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиАльтернативным препаратом может быть цефотаксим. Это полусинтетический цефалоспорин третьего поколения. Но он менее удобен, так как вводится по 1 грамму через каждые 8 часов – то есть, 3 раза в сутки. Препарат используется при гонорее только внутривенно.

В некоторых регионах России также используется спектиномицин. Его назначают по 2 грамма, дважды в сутки, внутримышечно. Это препарат из группы аминогликозидов. Действие антибиотика основано на способности блокировать РНК в клеточных структурах бактерии и угнетать синтез белка. Таким образом, реализуется бактериостатический эффект препарата (остановка роста микроорганизмов).

В бактерицидных концентрациях препарат также повреждает цитоплазматическую мембрану гонококков.

Когда после антибиотиков при гонорее сдавать анализы

Контроль после антибиотиков осуществляется 2 раза. Первый раз человек сдает анализы спустя 2 суток после окончания антибактериальной терапии. Если он положительный, назначается повторный курс терапии.

Если же анализ отрицательный, то повторное исследование проводят через 14 дней. Если исследование снова отрицательное, такой пациент считается излечившимся. Дальнейшее наблюдение за ним не ведется. Рецидив инфекции невозможен.

Он снова заболеет гонореей только в случае повторного заражения.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиУ многих пациентов возникает вопрос: зачем проводить контроль 2 раза? Почему бы не сдать анализ однократно спустя 14 дней, как при многих других инфекциях? Или почему бы не ограничиться однократной проверкой излеченности спустя 2 дня после отмены антибиотиков? Причина такого двойного контроля заключается в том, что инфекция часто протекает тяжело.

Гонорея – опасное заболевание, имеющее достаточно высокий риск осложнений. Одно только исследование через 2 суток после антибиотиков не будет достоверным. Чтобы получить точные результаты, нужно подождать 14 дней. Иначе есть высокий риск получить ложноотрицательный результат – то есть, отсутствие инфекции в анализах, когда она в действительности ещё не излечена.

С другой стороны, одним исследованием через 2 недели тоже ограничиться нельзя. Потому что за это время у человека могут развиться осложнения, если вдруг антибиотик не сработал.

Преимущество раннего контроля состоит в том, что уже через 2 дня после завершения курса терапии может быть установлена неэффективность проведенного лечения. Тут же назначается повторный курс со сменой препарата. Это позволяет минимизировать риск негативных последствий гонореи для здоровья человека.

Устойчивость к антибиотикам при гонорее

Иногда случается так, что лечение не дает результатов. Какие могут быть причины этого явления?

Если человек соблюдал врачебные назначения, скорее всего, проблема заключается в том, что гонококки оказались устойчивы к антибиотикам. В этом случае требуется другое лечение.

Перед этим могут быть назначены исследование:

  • определение бета-лактамазной активности гонококков;
  • оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Результаты посевов с чувствительностью доктор может получить в ходе культурального исследования. Вначале гонококки высеиваются на питательную среду. После роста колоний в неё добавляются различные антибактериальные препараты.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиЧерез некоторое время оценивается, какие антибиотики сильнее угнетают рост колоний. Вокруг них появляются зоны отсутствия роста. Чем больше их диаметр, тем выше чувствительность к антибактериальному препарату.

По степени чувствительности к разным антибиотикам бактерии могут быть:

  • чувствительными;
  • малочувствительными;
  • резистентными.

Для повторного курса терапии используют тот препарат, к которому сохраняется высокая чувствительность гонококка. С высокой вероятностью такое лечение завершится элиминацией возбудителя. Но существует и другая причина, по которой первый этап терапии может оказаться неуспешным. Возможна устойчивость гонококков внутри трихомонад.

Трихомониаз – это половая инфекция, которая вызвана простейшими микроорганизмами (протистами). Нередко она сопутствует гонорее. Потому что венерические заболевания у людей, которые ведут активную половую жизнь, часто бывают сочетанными.

Трихомонады способны фагоцитировать бактериальные клетки гонококков. В результате бактерии находятся внутри трихомонад и становятся недосягаемыми для антибиотиков.

Вот почему пациентов с гонококковой инфекцией и неустановленным источником инфицирования важно обследовать на сопутствующие венерические патологии.

Какой врач назначает антибиотики при гонорее?

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблеткиПри гонококковой инфекции лечение назначает обычно врач-венеролог. Иногда этим занимаются доктора гинекологи или урологи, если к ним первично обратился пациент. Лечение гонореи при беременности осуществляется под контролем акушеров-гинекологов.

Лечение новорожденных с гонококковой инфекцией проводится неонатологами.

При поражении внутренних органов (диссеминированной формы гонореи) в терапевтическом процессе могут принимать участие разные специалисты, в зависимости от того, какие структуры поражены инфекцией. При появлении признаков гонореи, обращайтесь в нашу клинику.

Наши врачи стараются подобрать такую схему терапии, чтобы пациент:

  • максимально быстро излечился от гонореи;
  • избавился от всех симптомов;
  • восстановил функцию репродуктивной системы;
  • избежал развития осложнений.

Лечиться обязательно должны все половые партнеры. Иначе произойдет повторное заражение гонококковой инфекцией в ближайшем будущем.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Антибиотики при гонорее: какие самые эффективные, список

Гонореей или триппером считают высоко заразную болезнь, относящуюся к ЗППП.

Гонорею обязательно нужно лечить, причём курсами антибиотикотерапии.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

  • Лечат как ударными однократными дозами антибиотиков в пероральной форме, так и стандартной схеме приёма в течение недели.
  • Для лечения острой гонореи достаточно одной антибиотикотерапии.
  • При хроническом течении показано применение иммуномодуляторов, гепатопротекторов и витаминов.
  • Несмотря на то, что о гонорее говорят, как и «гусарском насморке», это очень серьёзная болезнь, и если ее не лечить, то она приводит к всевозможным неприятным последствиям.
  • У женщин гонорея приводит к:
  • эрозиям на шейке матки
  • бартолиниту
  • поражению суставов
  • непроходимости маточных труб
  • хроническим тазовым болям
  • нерегулярным месячным
  • внематочной беременности
  • бесплодию
  • выкидышам, преждевременным родам
  • заражению младенца по родовым путям

Вероятность заболеть гонореей растёт, если:

  • сексуальные партнеры разные
  • имеется факт лечения сексуального партнера от ИППП
  • злоупотребляются алкогольные напитки и потребляются наркотические вещества
  • секс без презерватива
  1. У мужчин инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала, абсцессам, простатиту, бесплодию.
  2. От гонореи увеличивается шанс заработать рак простаты.

Антибиотики при гонорее у мужчин

  • Лечиться от гонореи мужчины, да и женщины тоже, должны под постоянным врачебным контролем.
  • Чаше практикуется амбулаторное лечение, реже – стационарное.
  • Основа лечения – антибиотикотерапия.
  • Она проводится до полного уничтожения гонококка.
  • Лечение предполагает запрет сексуальных контактов и употребления алкогольных напитков.
  • Антибиотики пенициллиновой группы применяют очень часто.
  • Лечат оксациллином, амоксициллином, бензил-пенициллином.
  • Идет широкое применение и фторхинолонов (ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина), макролидов (джозамицина, азитромицина), цефалоспоринов (цефазолина, цефтриаксона, цефатаксима).

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

  1. Низкая эффективность и непереносимость антибиотикотерапии ведет к применению для борьбы с гонококком сульфаеиламидных препаратов, типа бисептола и сульфадиметоксина.
  2. Одноразовое применение у мощных антибиотиков —  цефтриаксона, гирамида и аминогликозидов.
  3. Одновременно, для усиления действия антибиотиков, нужно употреблять иммуномодуляторы.

Антибиотики при гонорее у женщин

  • Схема антибиотикотерапии утверждается лечащим врачом.
  • Лечение гонореи, независимо от половой принадлежности, проводится по подобным схемам.
  • Женщин, в основном, лечат ампициллином, левомицетином, канамицином, олететрином, сигмамицином и другими, подобными препаратами.
  1. Гонорея нужно лечить рационально, поставив точный диагноз.
  2. Тогда не возникнет осложнений в репродуктивной сфере, эндокринной и других системах, тогда не будет снижена трудоспособность.
  3. Острую и подострю гонорею женщинам лучше лечить в стационарных условиях.
  4. А хроническую – можно и в амбулаторных.
  5. В лечении предпочтительнее сочетание разных антибиотиков.
  6. Например, лечение цефтриаксоном дополняется применением азитромицина или доксициклина.
  7. Такая комплексная антибиотикотерапия более эффективная.
Читайте также:  Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки

Таблетированные антибиотики при лечении гонореи

  • Далеко не все люди спокойно переносят инъекции.
  • Поэтому, если нет поражений конъюнктивы от гонореи, осложненной гонореи или беременности, то предпочитают проходить антибиотикотерапию препаратами в виде таблеток.
  • Чаше всего гонорею лечат цефалоспоринами.
  • Самый известный и популярный антибиотик из этой группы именуется цефтриаксоном.
  • Но он бывает только инъекционный.
  • В таком случае лечатся подобным препаратом – цефиксимом.
  • Он тоже принадлежит к цефалоспоринам (третье поколение), подобно цефтриаксону.
  • Им лечатся однократным пероральным приёмом, в виде таблеток, четырестами миллиграммами препарата.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

  1. Но, если цефалоспорины неэффективны для уничтожения гонококков, или аллергенны, то тогда лечатся пенициллинами, тетрациклинами или фторхинолонами.
  2. Тетрациклинами и фторхинолонами редко лечат гонорею.
  3. Часто антибиотикотерапия этими препаратами приводит к резистентности возбудителей к проводимому лечению.

Антибиотики при осложненной гонорее

  • Больные с осложненной гонореей лечатся в стационарных условиях.
  • Антибиотикотерапия осуществляется теми же препаратами, но, как правило, по другой схеме.
  • Осложненная гонорея – это когда:
  1. есть наличие простатита, орхоэпидимита, эндометрита, сальпингооофорита или пельвиоперитонита
  2. диссеминирование гонореи плюс поражение внутренних органов
  3. присутствуют в МПС сопутствующие инфекции
  4. гонококки резистентны к антибиотикотерапии
  5. аллергизация к антибиотикам
  6. есть опасность, что беременность прервется
  7. необходимо провести инвазионные диагностические или лечебные процедуры
  8. у больного наличие низкого социального статуса, деменции или чего-либо подобного
  1. Осложненная гонорея лечится минимум неделю, иногда месяц.
  2. Если осложнения системные, то лечение около двух недель.
  3. Стандартная антибиотикотерапия внутримышечными или внутривенными инъекциями цефтриаксона единожды в сутки по тысяче миллиграмм.
  4. Иногда применяют альтернативное лечение в виде внутривенных вливаний цефотаксима тоже по тысяче знаков трижды в сутки (через каждые восемь часов).
  5. Также лечат внутримышечными инъекциями спектиномицина, два раза в сутки по два грамма.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

Во время лечения осложненной хронической гонореи даже безопасный секс противопоказан.

Алкоголь, острая и соленая пища тоже запрещены.  

Схема применения антибиотиков при гонорее

  • Неосложненная инфекция лечится однократными внутримышечными инъекциями цефтриаксона (двести пятьдесят мг) или спектиномицина (две тысячи мг).
  • Так же, как я уже упоминал, пероральным однократным приемом двух таблеток цефиксима по двести мг (четыреста мг).
  • Также лечатся аминогликозидами, тетрациклинами и макролидами.
  • Трихомониаз и хламидиоз часто сопутствуют гонорее.
  • Лечащим врачом, для лечения такой, смешанной инфекции, назначается комбинированная схема лечения.
  • Строгое следование врачебной схемы терапии ускоряет процесс излечения и уменьшает риски развития всевозможных осложнений.
  • Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

Результаты посевов на гонорею с чувствительностью

  1. С помощью бактериальных посевов определяют некоторые патогенные возбудители и настоящую чувствительность микроорганизмов, например, к антибиотикотерапии.

  2. Бакпосевы оценивают не только качество возбудителя болезни (например, бледная трепонема при сифилисе), но и их количество и активность.
  3. Важным преимуществом бактериальных посевов в том, что они позволяют определить и чувствительность к антибиотикотерапии.

  4. При этом происходит коррекция схемы лечения и выбор наиболее адекватных антибактериальных препаратов.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

Правильная чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков заключается в отсутствии роста их колонии, на питательной среде, в присутствии антибиотиков.

Возбудитель гонореи: устойчивость к антибиотикам и устойчивость внутри трихомонад

  • Различные штаммы инфекции имеют различную чувствительность к различным антибиотикам.
  • Неправильная антибиотикотерапия приводит к неэффективному лечению и появлению штаммов гонококков, устойчивых к действию антибиотиков.
  • Чаще всего гонококорезистентными оказываются препараты пенициллиновой группы (типа ампициллина, ампиокса, бициллинов) и доксициклин.
  • Для антибиотикотерапии против гонококков их практически не используют.
  • Трихомониаз часто сопутствует гонорее.
  • Трихомонады склонны к эндоцитобиозу, когда внутри них, инфекционный агент, например, гонококк, «прячется», резервируется.
  • Влагалищная трихомонада является резервуаром, для сохранения живой гонококковой инфекции и антибиотики на нее не действуют.
  • То есть мочеполовой трихомониаз проходит, а из погибших трихомонад «выходят» живые активные трихомонады и воспаление продолжается в виде гонореи.
  • Теперь лечить нужно антибиотиками против гонококка.
  • Вылечили антипротозойными препаратами трихомониаз; но инфекция, теперь гонококковая, продолжает свою активность.
  • И теперь все силы, и средства нужно задействовать для борьбы с гонореей.

У какого врача лечить гонорею

  1. Если гонорею не лечить, то внутренние половые органы будут продолжать поражаться.
  2. Для мужчин – это развитие простатита, орхита и эпидидимита.
  3. Все может закончиться импотенцией и мужским бесплодием.
  4. Когда у женщин гонококком поражаются маточные трубы, матка и яичники, то это тоже грозит женским бесплодием.

  5. Гонорею лечит врач, занимающийся лечением ЗППП – венеролог.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

  • Иногда уролог или гинеколог.
  • Чем быстрее начато лечение, тем продуктивнее оно будет и меньше негативных последствий принесет заболевание.
  • Лечить нужно обоих сексуальных партнеров.
  • Поэтому нужно обязательно признаться своей «половине», что инфицирован гонококком.
  • Тем более, что неосложненная и незапущенная гонорея лечится одной инъекцией или одной таблеткой, зависит от антибиотика.
  • Чтобы лечение было более успешным и эффективным, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальным личным полотенцем и бельем, своей посудой.
  • Человек будет неопасен для других и сам не подхватит сопутствующую инфекцию.
  • Особенно для детей опасен бытовой путь заражения.
  • В частности, такое часто происходит с девочками, во влажной среде, в бане или бассейне.

Контроль антибиотикотерапии в лечении гонореи

Антибиотикотерапия основана на трёх принципах:

  1. специфики инфекционного возбудителя
  2. индивидуальных особенностей пациента
  3. характеристик применяемого антибиотика
  1. Вначале, нужно рассмотреть все антибиотики, применяемые для лечения данной патологии, и выбрать наиболее эффективный, с учетом противопоказаний и побочного действия препарата.
  2. Потом, нужно учесть иммунный статус пациента и выбрать наиболее подходящий, в данном, конкретном случае.
  3. Также нужно учесть места локализации возбудителя, чтобы знать, как и где должен аккумулироваться антибиотик.
  4. Нужно обязательно учитывать непереносимость определенных препаратов и аллергические реакции от их применения.
  5. Нужно индивидуализировать антибиотикотерапию.
  6. Потому что, как говорят, что для русского хорошо, то немцу – смерть.
  7. Перед применением антибиотиков обязательно учитываются все индивидуальные особенности.
  8. Оценку эффективности антибиотикотерапии производят по изменению общей симптоматики, степени интоксикации и динамики изменения температурных показателей и аппетита.
  9. Если нет положительного эффекта от проводимой антибиотикотерапии, следует задаться вопросом – почему?
  10. Может, присоединилась другая инфекция или антибиотик малоэффективный в конкретных условиях применения?

Когда после курса антибиотикотерапии сдавать анализы на гонорею

Контрольная проверка, в виде сдачи анализов после проведенной антибиотикотерапии, происходит через неделю, а то и десять дней.

Антибиотики при гонорее у женщин, мужчин: как лечить однократно, эффективные таблетки

  • Перед проверкой желательно провести провокацию.
  • Она применяется для увеличения количества гонококков в органах мочеполовой системы.
  • Даже после проведенной провокации результат отрицательный, значит окончательная проверка спустя месяц.
  • Если результат положительный, то необходима дополнительная антибиотикотерапия, уже с другими антибиотиками.
  • Помните, что гонорею нужно лечить только по схеме, назначенной врачом и под его контролем.
  • И обязательно применяя антибиотики.
  • Это или внутримышечные инъекции, или пероральные таблетки, зависит от препарата.
  • Применение физиотерапевтических способов усиливает антибиотикотерапию и ускоряет процесс выздоровления.
  • Острая или хроническая гонорея – только это определяет длительность антибиотикотерапии.         
  • Для назначения антибиотикотерапии при гонорее обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*