Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Наиболее распространенный метод предотвращения нежелательной беременности – это барьерные контрацептивы. Они доступны, удобны в применении и практически полностью безопасны. Благодаря этим параметрам и многому другому, барьерная контрацепция широко используется по всему миру.

Что представляют собой барьерные средства контрацепции

Барьерные контрацептивы бывают мужские и женские. О мужских презервативах всем давно известно. Но мало кто знает, что существуют еще и женские. Кроме того, существуют формы контрацептивов для девушек в виде мазей, гелей, диафрагм и даже влагалищных губок. О плюсах и минусах каждого из них, показаниях к применению далее в статье.

Как действуют

Суть действия барьерных методов контрацепции ясна уже из их названия. Они создают преграду (барьер) на пути перемещения сперматозоидов. Преграда может быть механической. В данном случае существует физическое препятствие дальнейшему передвижению сперматозоидов.

Но есть контрацептивы, принцип действия которых основан на создании химического барьера. Специфические вещества влияют на качество сперматозоидов, делая их неспособными к оплодотворению яйцеклетки.

Плюсы и минусы барьерных видов контрацепции

В применении барьерных методов контрацепции есть ряд несомненных преимуществ:

  1. Доступность – нужный вид предохранения можно купить практически в любой аптеке.
  2. Относительно невысокая стоимость – барьерные контрацептивы гораздо дешевле гормональной контрацепции.
  3. Безопасность – существует незначительный риск повышенной чувствительности к латексу или другим составляющим контрацептивов.
  4. Дополнительная защита от венерических заболеваний, чего не обеспечивает внутриматочная спираль и гормоны.
  5. Отпускаются без рецепта, поэтому нет необходимости стоять в долгих очередях к врачу.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Несмотря на большое количество плюсов, барьерные контрацептивы имеют ряд недостатков:

  1. Уменьшают интенсивность ощущений во время полового акта.
  2. Остается вероятность развития аллергии.
  3. Необходимость каждый раз перед половым актом прерываться, чтобы надеть презерватив, вставить диафрагму и прочее.
  4. Не такая высокая эффективность, как у внутриматочной спирали или оральных контрацептивов.

Об эффективности барьерных контрацептивов стоит сказать немного больше. Она измеряется по индексу Перля, который показывает у скольких женщин из 100 произойдет оплодотворение яйцеклетки при использовании определенного контрацептива.

Важно! Чем ниже индекс, тем безопасней метод.

Метод контрацепции Величина индекса Перля
Стерилизация мужчины 0,15
Стерилизация женщины 0,4
Гормональные контрацептивы 0,5
Внутриматочная спираль 1
Мужской презерватив 12
Женский презерватив 5 – 25
Прерванный половой акт 19
Спермициды 21
Занятие сексом только в «безопасные» дни 24
Без контрацептивов 85

Разновидности

Существует две основных классификации барьерных контрацептивов. Согласно первой есть два вида контрацептивов: женские и мужские.

С мужчинами все понятно – они используют презервативы. Но женских способов контрацепции гораздо больше и некоторые из них до сих пор до конца не исследованы. О методах предохранения для женщин подробней в соответствующем разделе.

Есть еще одна классификация, которая основана на механизме действия контрацептива:

  • механический,
  • химический,
  • комбинированный – сочетает все, механический и физический, виды.

Механический контрацептив

К данному виду предохранения относятся изделия, которые не дают проникнуть сперматозоидам в матку:

  • презервативы,
  • диафрагмы,
  • колпачки.

Принцип действия презервативов для мужчин и женщин одинаков. Отличаются лишь их внешний вид и способ применения.

Совет! Презервативы лучше всего защищают от передачи венерических заболеваний.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Химический

Химические контрацептивы по-другому называются спермицидами. Это вещества, которые могут разрушать клеточную стенку мужских половых клеток. А это, в свою очередь, нарушает их перемещение и в конечном итоге приводит к гибели сперматозоидов. Существует множество форм выпуска спермицидов:

  • гели,
  • крема,
  • пенки,
  • аэрозоли,
  • вагинальные таблетки,
  • влагалищные свечи.

Комбинированный

Комбинированный способ предохранения подразумевает сочетание механической и химической контрацепции. Таким свойством обладают влагалищные губки.

Отдельно выделяют двойной барьерный метод контрацепции. Он подразумевает одновременное применение механического предохранения (презерватива) и химического (спермицида). Такой способ считается более эффективным.

Барьерные методы контрацептивов для женщин

На современном рынке наблюдается большое разнообразие барьерных контрацептивов для женщин. Это связано с тем, что данный вид предохранения набирает все большую популярность.

Особенно среди молодежи, которая ведет активную половую жизнь. И неспроста.

Ведь женские барьерные контрацептивы имеют множество преимуществ по сравнению с приемом гормональных таблеток и постановкой внутриматочной спирали.

Женские презервативы

Женский презерватив еще называется фемидом. Такое название он получил от сочетания двух английских слов: female – женщина, condom – презерватив.

Изделие представляет собой трубку длиной до 18 см и диаметром до 8 см. Она имеет два кольца: внутреннее и наружное. Внутреннее необходимо для фиксации презерватива во влагалище перед шейкой матки, а наружное прикрывает большие половые губы.

Чтобы использование фемидома было эффективно, нужно следовать инструкции, правильно надевать и снимать презерватив. А делается это следующим образом:

  1. Женщина принимает удобную для нее позу.
  2. Берет изделие одной рукой за внутреннее кольцо и сдавливает его таким образом, чтобы можно было ввести во влагалище.
  3. Вводит презерватив по типу тампона как можно глубже.
  4. После вставляет туда палец, чтобы расправить презерватив и протолкнуть его поглубже.
  5. Во время секса лучше вводить пенис полового партнера самостоятельно, чтобы он вошел в отверстие презерватива, а не между ним и стенкой влагалища.
  6. Вытаскивать изделие нужно сразу после секса, предварительно скрутив его, чтобы предотвратить попадание спермы внутрь.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

У использования вагинального презерватива есть ряд несомненных преимуществ перед другими барьерными контрацептивами для женщин:

  • нет зависимости от эрекции пениса полового партнера,
  • сохраняется целостность слизистой оболочки влагалища,
  • можно вставлять внутрь за 10 часов до секса,
  • изготовлен из полиуретана, поэтому можно применять тем, у кого есть аллергия на латекс,
  • надежней предотвращает заражения болезнями, которые передаются половым путем.

Диафрагмы

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Диафрагма – это латексный колпачок, смазанный спермицидом. В зависимости от структуры ободка, выделяют несколько разновидностей:

  • плоская,
  • кольцевая,
  • изогнутая.

Есть также несколько размеров: от 55 до 95 мм. Нужный размер и форма подбирается индивидуально врачом.

Если диафрагму подобрали правильно, она плотно прилегает во время полового акта, не вызывает дискомфорта. Девушка вводит ее непосредственно перед половым актом внутрь. Там она находится еще восемь часов. После этого необходимо достать диафрагму, помыть ее с мылом и продезинфицировать 20 минут в растворе этилового спирта.

Важно! Несомненное преимущество диафрагмы перед многими другими барьерными контрацептивами для женщин – возможность многократного использования.

Но есть у этого способа предохранения и ряд недостатков:

  • нельзя использовать при инфекциях половых органов, любых патологических состояниях шейки матки, врожденных пороках строения влагалища,
  • может вызвать аллергическую реакцию,
  • менее эффективно, чем презервативы,
  • необходимость проводить какие-то манипуляции с влагалищем непосредственно перед половым актом, что может «отбить желание».

Колпачки

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Этот контрацептив имеет форму чашки, которая вставляется в шейку матки. Есть несколько разновидностей колпачков.

Какие-то вводятся только врачом на весь период между месячными, а какие-то могут вводиться женщиной самостоятельно перед половым актом. В последнем случае колпачок остается внутри до двух дней. Уход за колпачком, плюсы и минусы его применения схожи с таковыми у диафрагмы.

Спермициды

Химические контрацептивы вводятся во влагалище перед половым актом. Их действие начинается практически сразу же после попадания внутрь. Спермициды разрушают сперматозоиды за несколько секунд. Такая высокая скорость очень важна, так как мужские половые клетки попадают в шейку матки уже через пару секунд после семяизвержения, а через полторы минуты они уже в маточных трубах.

Химические контрацептивы также снижают риск передачи половых инфекций, но слабее, чем механические способы. Невысокой эффективностью они обладают и для предотвращения беременности, поэтому чаще всего их применяют в составе двойного барьерного метода контрацепции.

Спермициды имеют множество различных форм выпуска. Нужная форма подбирается в зависимости от предпочтений девушки и обильности выделения смазки.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Аэрозоли и пенки

Спермициды в виде аэрозолей и гелей – наиболее универсальное средство. Подходит практически всем. Они набираются в специальный аппликатор и с его помощью вводятся во влагалище. Аппликатор можно применять многократно. Но после каждого использования нужно его дезинфицировать.

Крема и гели

Использование кремов и гелей лучше всего подходит девушкам, у которых недостаточное количество смазки. Они также вводятся при помощи аппликатора. Эти формы выпуска лучше себя зарекомендовали, чем свечи и таблетки. Они не вызывают жжение в отличие от последних.

Таблетки и свечи

Таблетки и свечи лучше всего применять при избытке смазки. В данном случае действие спермицидов наступает не сразу. Нужно подождать минут 15 – 20, пока они не растворятся. Их рекомендуют вводить внутрь несколько заранее.

Их преимущество перед другими видами спермицидов – невысокая стоимость, поэтому они пользуются большим спросом.

Влагалищные губки

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Губка сочетает в себе механическую и химическую защиту. Это именно то, что называют комбинированным контрацептивом. Волокна губки создают механическое препятствие мужским половым клеткам, а вещество, которое содержится в губке, приводит к гибели сперматозоидов.

Она может быть природной или синтетической, сделанной из полиуретана. Они выглядят как круглые маленькие подушечки с углублением посередине и петлей для вытаскивания с другой стороны. Вводятся таким образом, чтобы углубление прилегало к шейке матки, а петля была со стороны выхода из влагалища.

Губка надевается перед началом секса, ее можно оставлять внутри на период до 6 часов.

Предупреждение! Этот контрацептив не может использоваться повторно.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию барьерных контрацептивов немного. Их можно применять и кормящим матерям, и беременным. Однако, они есть:

  • аллергия на латекс, полиуретан или компоненты спермицидов,
  • механические контрацептивы, которые вставляются в шейку матки или вагину, нельзя применять при врожденных аномалиях строения влагалища, патологиях шейки матки,
  • механические контрацептивы также запрещены к применению при воспалении половых органов.

Заключение

Барьерные контрацептивы – один из наиболее эффективных способов защиты от воспалительных болезней и предотвращения нежелательной беременности. Но каждый метод имеет свои плюсы и минусы. То, что подходит одной женщине, может привести к нежелательным последствиям у другой. Поэтому для выбора оптимального метода барьерной контрацепции следует обратиться к гинекологу!

Загрузка…

Барьерный метод контрацепции для женщин и мужчин: виды и эффективность контрацептивов (презервативы, колпачки, диафрагмы, кремы)

Планирование беременности 10:09, 7 мая 2020

Барьерная контрацепция – популярный метод предохранения от незапланированной беременности из-за простоты применения, дешевизны и минимального влияния на здоровье. Что входит в это понятие, разберемся в нашей статье.

Читайте также:  Полидекса: инструкция по применению для детей, взрослых и при беременности

Как работает этот метод

Этим названием объединены несколько способов предохранения, но все они основаны на одном принципе: между половыми органами (или их частями) партнеров устанавливается препятствие, барьер, мешающий сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.

Поэтому он и называется барьерным методом контрацепции. Эта механическая преграда может быть дополнена химическим воздействием на сперматозоиды: они лишаются нормальной подвижности, разрушается структура.

Эти вещества обычно нанесены на барьерные изделия и не вредят здоровью человека при соблюдении ряда условий.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Конечно, надежность каждого отдельного способа рассчитывается отдельно, в зависимости от особенностей конструкции, правильности применения изделий, производителя и др. Но в целом риск наступления нежелательной беременности при барьерном методе невысок.

Главное его отличие от других противозачаточных методов – это невмешательство в организм того, кто его применяет. Исключение составляет разве что возможная аллергическая реакция на материал, из которого предмет защиты изготовлен.

Отсутствие химического, механического влияния на организм носителя выгодно выделяет его на фоне остальных. Например, оральные контрацептивы непосредственно влияют на состояние репродуктивной системы женщин со своими возможными рисками для здоровья.

Спермицидные мази и гели способны менять состояние микрофлоры влагалища, усугублять имеющиеся воспаления. А внутриматочная спираль также имеет свои противопоказания и последствия.

Виды барьерных контрацептивов и их эффективность

Барьерные контрацептивы бывают разных видов.

Мужской презерватив

Презерватив для мужчин – это защита от незапланированного зачатия и заболеваний, передающихся половым путем. Люди давно придумали этот способ предохранения, когда-то давно они были  шелковыми или хлопковыми, сделанными из шкурок. Сейчас производители применяют искусственные материалы:

  •         Латекс. Большая часть презервативов сделана из этого доступного, сравнительно дешевого материала. Но на латекс иногда бывает аллергия. Из недостатков отмечается снижение чувствительности из-за толщины материала, неприятный запах резины. Их нельзя комбинировать со смазками на масляной основе, потому что есть риск прорыва.
  •         Полиизопрен. Это искусственный каучук, производство которого дороже латекса. Изделия из него значительно тоньше, не вызывают аллергических реакций. Несмотря на то, что эти презервативы стоят больше, они востребованы, потому что не вызывают раздражений кожи, сохраняют хорошую теплопроводность и чувствительность полового органа.
  •         Полиуретан. Этот материал искусственного происхождения сходен по характеристикам с полиизопреном: тоньше латекса примерно в 3 раза, совершенно прозрачный, без запаха. Но молекулы вещества очень плотно прилегают друг к другу, поэтому искусственная ткань крепкая. Правда, такие презервативы не очень эластичны, довольно дорогие, купить их можно не везде.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Для мужского презерватива важны и другие показатели: размер, детали формы, есть или нет смазка и/или спермицид, нанесенный изготовителем. Есть в продаже презервативы для мужчин с преждевременной эякуляцией: утолщенные по сравнению с обычными, с нанесением вещества, которое тормозит реакции.

Эти барьерные контрацептивы надежны в случае, если не рвутся во время полового акта. Соблюдайте инструкцию по применению и срок хранения.

Женский презерватив

Женская барьерная контрацепция также представлена презервативом. Но если мужской надевается на эрегированный орган, то женский выстилает внутреннюю поверхность влагалища. Цели его те же: защита от зачатия, инфекционных болезней в области половых органов.

Принцип конструкции тот же, что и у мужского: это удлиненный мешочек из эластичного материала (обычно полиуретана), с одной стороны запаян.

Главные отличия в том, что фемидом (название дано по аналогии с кондомом) по размеру больше, открытый конец представляет собой кольцо, а в районе закрытого есть еще одно для фиксации на шейке матки.

Нередко производитель предлагает в комплекте спермицид для большей уверенности в защите.

Индекс Перля, показывающий степень надежности, для фемидома составляет от 5 по 20 в зависимости от правильности использования. То есть в течение года регулярного использования фемидома все же могут забеременеть от 5 до 20 женщин.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Диафрагма

Контрацептивы для женщин включают также диафрагму для шейки матки. Выглядит она как широкий купол, цель которого – закрепиться на шейке и препятствовать проникновению спермы в цервикальный канал.

Для более надежной фиксации по краям диафрагмы есть эластичное упругое кольцо, а форма неглубокого купола позволяет плотно прилегать к тканям слизистой. Выпускается в нескольких размерах.

На каком из них лучше остановиться, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Изготовлена диафрагма из латекса, поэтому использовать ее людям, склонным к аллергии на этот материал, нельзя. Причем как женщинам, так и мужчинам.

Ставить диафрагму не обязательно непосредственно перед сексом, можно и заранее. Но рекомендуется для противозачаточного эффекта не снимать в течение 6 часов после и не держать ее внутри больше суток.

Шеечный цервикальный колпачок

Колпачок надевается непосредственно на шейку матки, присасываясь к ней благодаря конструкции и эластичности материала. Для тех, у кого от латекса раздражение, рекомендуются изделия из силикона.

Колпачки бывают разной формы, конструкции. Некоторые надеваются самостоятельно, и тогда они носятся не более 48 часов. А существует, например, колпачок Кафки из алюминия, его надевает на шейку только врач в клинике. Из-за длительного ношения в течение почти всего цикла возможны проявления воспаления, так как слизь не выделяется должным образом.

Это изделие используется многократно. Врачи советуют его рожавшим женщинам старшего возраста. Другие виды пришеечных колпачков применяются при различных особенностях строения шейки, поэтому выбор лучше сделать с помощью гинеколога.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Химические барьерные средства

Спермицидные средства, уничтожающие способности сперматозоидов к оплодотворению, тоже можно отнести к барьерным методам. Они призваны обездвижить сперматозоиды.

Но также их роль состоит еще и в том, чтобы на внутренних стенках влагалища, шейке матки и цервикальном канале создать пленку, сквозь которую не смогут проникнуть мужские половые клетки.

Несущее вещество было разработано таким, чтобы это покрытие было довольно плотным, которое не под силу преодолеть полуразрушенным спермиям. Поэтому данный метод также относят к барьерным.

Комбинированные средства

Вагинальная губка (тампон) – это одновременно и химический, и механический способ предотвратить незапланированную беременность и уберечь от заболеваний. Выглядит она как колпачок или диафрагма, но изготовлена из губчатого материала (натурального или искусственного). Он пропитан спермицидом, негативно воздействующим на спермии и возбудителей инфекций.

И одновременно губка воздвигает механический барьер на пути возможных стойких половых клеток мужчины: даже если какие-то из них не будут разрушены кремом, им будет невозможно добраться до цервикального канала. Такой плоский тампон постепенно выделяет спермицид во влагалище и пригоден к использованию в течение нескольких половых актов в течение суток.

Презерватив со спермицидной смазкой – еще одно комбинированное средство, сочетающее барьерный метод и химическое воздействие. Крем нужен на случай возможного прорыва латекса, его наносят на внешнюю поверхность изделия. По сути, это страховка. Проблема только в том, что эффективность спермицида в этом случае довольно низкая.

Плюсы и минусы

Барьерные средства контрацепции, как и всякие другие, имеют свои преимущества и недостатки. Несомненные плюсы в следующем:

  •         Если говорить о массовом производстве, то средства недорогие. Продаются в аптеках без рецепта. Женские диафрагмы и колпачки многоразового использования.
  •         Простота применения. В точности выполнив все указания инструкции, вы повышаете надежность.
  •         Защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
  •         Не оказывают системного воздействия на организм, на состояние репродуктивной функции. Отсутствие восстановительного периода перед желанным зачатием.
  •         К ним мало противопоказаний, побочные эффекты бывают редко.

В числе недостатков называются такие:

  •         Снижают в разной степени чувствительность органов во время полового акта.
  •         Нет возможности использовать в некоторых ситуациях: незапланированный секс, акт в воде и др.
  •         Существует риск аллергии на те материалы, из которых приспособления изготовлены.
  •         Неудобство пользования некоторыми видами контрацепции, время ожидания для растворения спермицидов.

Барьерные контрацептивы: средства и методы контрацепции для женщин

Показания и противопоказания

Основные показания для барьерной контрацепции:

  •         Преимущество контрацептивов барьерного типа – невмешательство в работу организма. Поэтому они становятся выбором после гинекологической операции, родов, абортов, во время лактации. Это предохранение от возможной беременности и вредоносных микроорганизмов в уязвимый период.
  •         Если по медицинским показаниям или иным причинам женщине нельзя принимать гормональные препараты.
  •         Когда разовое предохранение.
  •         При непостоянном или ненадежном партнере.

Но и у женщин и у мужчин могут возникать кожные раздражения, аллергические реакции на материал. Тогда врач советует найти иные способы предохранения или изготовленные и альтернативных материалов.

Также инструкции предупреждают о ненадежности результата, если строение половых органов нестандартное. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Гид по контрацепции: чем и как предохраняться

Контрацепция — это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.

Как выбрать контрацепцию

Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс — это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.

Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.

Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.

  • Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
  • Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.

Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей — на всякий случай.

Читайте также:  Причины и последствия загиба матки

И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.

Гормональные методы

Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.

Таблетки

Эффективность: 9.

Как работает

Таблетки содержат дозу гормонов, которые создают искусственный гормональный фон, подавляющий овуляцию. Яйцеклетка не созревает, поэтому беременность наступить не может. Подробно об оральных контрацептивах Лайфхакер уже писал.

Достоинства

Очень высокая эффективность при правильном применении.

Недостатки

Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.

Инъекции

Эффективность: 6.

Как работает

Так же, как таблетки, только принимать гормоны в виде уколов нужно не ежедневно, а раз в несколько недель.

Достоинства

Те же, что у таблеток, только ещё и не надо каждый день думать о приёме препарата.

Недостатки

Те же, что у таблеток, плюс необходимо часто приходить в клинику для повторной инъекции.

Кольца

Эффективность: 9.

Как работает

Кольцо, которое содержит дозу гормонов, нужно установить во влагалище и менять один раз в месяц.

Достоинства

Те же, что у таблеток, плюс целый месяц не надо вспоминать о препарате.

Недостатки

Может быть неудобно устанавливать кольцо, иногда появляется ощущение инородного тела внутри.

Пластыри

Эффективность: 9.

Как работает

Пластырь с дозой гормонов нужно наклеить на кожу и менять один раз в неделю.

Достоинства

Те же, что и у таблеток, плюс не надо каждый день помнить про препарат.

Недостатки

Не всегда удобно ходить с пластырем, непривычный метод.

Имплантаты

Эффективность: 0,09.

Как работает

Под кожу вживляется имплантат с дозой гормонов на три года.

Достоинства

Эффективно работает, можно надолго забыть про контрацепцию.

Недостатки

Те же, что у таблеток, кроме того, может воспалиться место, куда введён имплантат.

Барьерные методы

Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.

Мужские презервативы

Эффективность: 18.

Как работает

Перед половым актом на член надевают презерватив из латекса или других материалов (их придумали для тех, у кого аллергия на латекс). Презерватив задерживает сперму и создаёт барьер для микробов, которые передаются с биологическими жидкостями и при тесном контакте.

Достоинства

Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Недостатки

Надо научиться их надевать. И главное — убедить партнёра, что «с презервативом не те ощущения» — это очень плохая отмазка.

Женские презервативы

Эффективность: 21.

Как работает

Принцип такой же, как у мужских презервативов: есть полиуретановая трубка, только у женских презервативов более твёрдые кольца на концах. Нужно перед сексом установить латексный мешочек во влагалище, а после полового акта извлечь.

Достоинства

Защищают от ИППП.

Недостатки

Они не для всех удобны, вызывают психологический дискомфорт.

Шеечные колпачки и диафрагмы

Эффективность: 12.

Как работает

Это мини-версии женского презерватива: они закрывают не влагалище, а только шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли в неё проникнуть. Диафрагмы больше по размеру, колпачки — меньше.

Достоинства

Не обязательно устанавливать непосредственно перед сексом — можно раньше (за несколько часов).

Недостатки

В начале использования бывает трудно освоиться с тем, как их устанавливать и извлекать. Нужно консультироваться с врачом, чтобы подобрать размер, а эффективность метода невысокая.

Губки

Эффективность: 18–36 (первое число — для нерожавших женщин, второе — для рожавших).

Как работает

Контрацептивная губка — это своеобразный колпачок, сделанный собственно из губки, пропитанной спермицидом. То есть губка одновременно создаёт барьер и снижает активность сперматозоидов.

Достоинства

Можно установить за несколько часов до секса.

Недостатки

Те же, что и у колпачков и диафрагм, плюс возможная аллергия на спермицид.

Спермициды

Эффективность: 28.

Как работает

Спермициды — это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы, аэрозоли.

Достоинства

Недорогие, с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки

Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра.

Внутриматочные средства

Внутриматочные средства — это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят — опасаются осложнений.

Спирали с медью

Эффективность: 0,8.

Как работает

Инородное тело — спираль с медью — в матке вызывает местную воспалительную реакцию и не даёт имплантироваться яйцеклетке.

Достоинства

Устанавливается надолго, не мешает в повседневной жизни, высокоэффективно.

Недостатки

Есть противопоказания и побочные эффекты: появляются нерегулярные кровянистые выделения, усиливаются менструации. Устанавливает только врач.

Спирали с гормонами

Эффективность: 0,2.

Как работает

К действию спирали добавляется доза гормонов, это усиливает контрацептивное действие спирали.

Достоинства

Очень высокая надёжность, длительное действие.

Недостатки

Есть противопоказания, побочные эффекты от установки, как в случае с обычной спиралью.

Методы расчёта цикла

Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.

Календарный метод

Эффективность: 20.

Как работает

Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.

Достоинства

Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.

Недостатки

Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы — начиная от стресса и заканчивая лекарствами — могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.

Измерения температуры

Эффективность в теории: 20.

Как это работает

По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.

Достоинства

Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.

Недостатки

Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.

Прерванный половой акт

Эффективность: 22.

Как это работает

Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.

Достоинства

Ничего не стоит.

Недостатки

Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.

Стерилизация

Стерилизация — это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).

В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.

Женская

Эффективность: 0,5.

Как работает

Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.

Достоинства

Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.

Мужская

Эффективность: 0,15.

Как работает

Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.

Достоинства

Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.

Народные методы

Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.

Средства контрацепции: виды и действие — За свободное материнство!

Средства контрацепции разделяются на несколько видов:

  • барьерные,
  • химические,
  • гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические),
  • внутриматочные спирали,
  • стерилизация.

Контрацептивы также делятся на женские и мужские.

Надежность средства контрацепции — это вероятность не забеременеть в течение года, если постоянно (и правильно) применять это средство контрацепции.

Это не вероятность забеременеть при однократном половом акте.

Например, надежность в 98% для мужских презервативов означает, что если 100 женщин будут при каждом половом акте в течение года предохраняться, используя (правильно надетые) мужские презервативы, то за этот год не более 2 из них имеют шансы все-таки забеременеть, из-за разных сбоев. Конечно, все такие расчеты надежности — только примерные. У всех средств контрацепции кроме стерилизации надежность ограниченна, поскольку у каждого средства бывают сбои. Как же достигнуть большей безопасности? Во-первых, при применении одновременно двух методов контрацепции надежность резко возрастает, потому что крайне маловероятно, что сразу два средства одновременно дадут сбой. Во-вторых, если произошел очевидный сбой контрацепции вроде порвавшегося презерватива, можно применить средство экстренной контрацепции, по-другому называющиеся посткоитальными таблетками.

Барьерные контрацептивы


Барьерные контрацептивы препятствуют попаданию живых сперматозоидов в матку. Не оказывают долгосрочных эффектов на организм женщины или мужчины. К ним относятся:

  • мужские и женские презервативы,
  • вагинальные диафрагмы и
  • шеечные (цервикальные) колпачки.

Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.
 Презерватив – важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита. 
Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться. Использование презерватива подконтрольно мужчине, в то время как негативные последствия в случае неправильного использования – нежелательная беременность – в основном ложатся на женщину. Риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) имеют оба партнера. Многие мужчины отказываются использовать презервативы, считая, что они снижают интенсивность ощущений, очевидно, не сравнивая их с интенсивностью ощущений женщины при аборте. На самом деле существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма. Презервативы также используют для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе.

Читайте также:  Лечение гайморита черной редькой: применение капель и компрессов


Надежность: 98% 


Женский презерватив – трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.


Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций. 
Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов. Недостатки: на данный момент не продается в России.

  • Надежность: 95%

  • 
Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
  • 
Надежность: 85-95%.
  • Химические контрацептивы

  • Надежность: 75-80%
  • Гормональные контрацептивы

Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции. 
Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ.
 Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога. 

Недостатки колпачков: Менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам. 
 Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки.

К ним относятся вагинальные кремы, свечи, тампоны. Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Однако этот вид контрацепции больше подходит людям, живущим нерегулярной половой жизнью, так как антисептик не только разрушает сперматозоиды и убивает некоторые вирусы, но также нарушает микрофлору, от чего может развиться дисбактериоз влагалища. Лучше всего использовать эти средства в сочетании с презервативом, ведь время действия у них непродолжительное (исключением являются тампоны) и при повторном половом акте требуется повторное введение контрацептива. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой. Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); « Ноноксинол» или «Концептрол»; « Стерилин» (свечи).

Сейчас широко распространены только женские гормональные препараты для контроля рождаемости. Мужские гормональные контрацептивы существуют, но пока находятся в стадии исследования и широко не применяются.

Принцип действия женских гормональных контрацептивов в том, что они препятствуют овуляции.

Современные гормональные контрацептивы имеют множество форм: таблетки (комбинированные, содержащие два гормона, прогестерон и эстроген, а также чисто прогестагенные, или мини-пили), имплантаты (в России их нет) и инъекционные препараты. В разных средствах содержатся разные дозы гормонов. Чтобы выбрать наиболее подходящий гормональный контрацептив, нужно обратиться к гинекологу и сделать анализ крови на гормоны.

Гормональные контрацептивы имеют некоторые противопоказания и побочные эффекты. Но если контрацептивы первого поколения могли вызывать серьезные осложнения, то правильно подобранные современные средства вполне безвредны. Вопреки распространенному предубеждению, не все гормональные контрацептивы вызывают увеличение массы тела.

Комбинированные оральные контрацептивы принимают каждый день на протяжении 21 дня менструального цикла; мини-пили – каждый день на протяжении всего цикла, причем важно принимать их в одно и то же время дня.

Инъекции гормональных контрацептивов делаются раз в 2-3 месяца. Они показаны только рожавшим женщинам старше 35 лет, так как могут нарушать менструальный цикл. Не защищают инъекции и от ЗППП.

Препараты: «Депо-Провера», «Нэт-Эн» («Нористерат»).


Надежность: 96,5-97%

К гормональным средствам предотвращения нежелательной беременности относятся и посткоитальные таблетки, или средства экстренной контрацепции.

Они принимаются после незащищенного полового акта, и не дают яйцеклетке созреть (и тогда ее невозможно оплодотворить), или, если она уже созрела и оплодотворена, препятствуют ее прикреплению к стенке матки.

Средства экстренной контрацепции эффективны в первые пять дней после полового акта, и лучше принять средство на следующий же день. В любом случае, стоит перед принятием внимательно прочитать инструкцию.

Часто существуют заблуждения насчет механизма действия посткоитальных таблеток. Например, иногда люди верят, что они «выскабливают слизистую матки». Говоря откровенно, это полная чушь. В России самый широко известный из таких препаратов – «Постинор». Он довольно сильно дестабилизирует гормональный фон, поэтому частое его применение может вызвать очень серьезные осложнения. Существуют более новые и безопасные препараты (например, «Гинепристон»), в которых доза гормона гораздо ниже. Тем не менее, важно помнить, что все посткоитальные препараты – это средства именно экстренной контрацепции и не должны использоваться регулярно. В то же время, экстренная контрацепция намного более щадяще действует на организм, чем даже самый безопасный, медикаментозный аборт. Поэтому не стоит использовать экстренную контрацепцию как единственный способ предохранения, но уж если по какой-либо причине случился незащищенный половой акт, а беременность, если она случится, все равно будет прервана — то куда лучше применить экстренную контрацепцию.

Надежность: 97%

Механические контрацептивы, выделяющие гормоны Это вагинальное кольцо «НоваРинг» и контрацептивный пластырь «Евра».

Кольцо «НоваРинг» делается из эластичного материала и при введении во влагалище подстраивается под контуры тела женщины. Кольцо не снижает чувствительности партнеров, не мешает женщине заниматься спортом, не влияет на свертываемость крови (варикозное расширение вен нижних конечностей, что в той или иной мере бывает от противозачаточных таблеток), однако оно не защищает от ЗППП.

Одно кольцо рассчитано на один цикл, на 22-й день оно извлекается, и через неделю вводится новое.

Надежность: 99%

Пластырь «Евра» небольшого размера, он может быть приклеен практически на любую часть тела. Пластырь меняют каждую неделю и не используют в течение четвертой недели цикла.

Недостатки: противопоказан женщинам, курящим 10 и более сигарет в день. Безопасен и эффективен только для женщин от 18 до 45 лет. Не защищает от ЗППП.

Надежность: 99,4%

Внутриматочные спирали (ВМС)

Спирали могут быть как гормональными, так и негормональными. Но те и другие вводятся в полость матки максимум на 5 лет, после чего спираль надо вынуть и во время следующей менструации поставить новую. Ставить спираль может только врач-гинеколог.

Обычная ВМС не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и, следовательно, развиться эмбриону; она уменьшает жизнедеятельность сперматозоидов и яйцеклетки.

Гормональная ВМС постоянно выделяет гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестагена), что еще надежнее защищает от нежелательной беременности.

При всей своей популярности и простоте использования этот вид контрацепции довольно опасен из-за риска возникновения внематочной беременности. Он имеет длинный список противопоказаний и не защищает от ЗППП.

Надежность: 75-80%

Стерилизация
 – один из методов контрацепции (не путать с кастрацией). Стерилизация предполагает создание искусственной непроходимости маточных труб у женщин и семявыносящих протоков у мужчин. При этом ни яичники, ни яички не удаляются, продолжая полноценно работать. Стерилизация не оказывает негативного влияния на сексуальную жизнь человека.    


В России операцию по стерилизации разрешается производить только
по письменному заявлению граждан не моложе 35 лет или имеющих двух и более детей.


  1. Надежность: 100%
    (для мужчин достигает 100% через полтора года после операции).
  2. Мужская стерилизация называется вазэктомией.

  3. В настоящее время в РФ практикуют хирургический и бесскальпельный методы вазэктомии.

Недостатки: проводится в стационаре; вероятность восстановления фертильности не стопроцентна и невысока у женщин; у женщин при восстановлении фертильности возникает риск внематочной беременности.   
Вазэктомию делают только с добровольного осознанного согласия мужчины. Согласие жены не является обязательным. Операция всегда проводится платно.
Хирургическая операция проводится под местной анестезией. При отсутствии осложнений мужчина находится в стационаре один день. Через три-пять дней может возобновить половую жизнь. После вазэктомии мужчинам необходимо около трех месяцев использовать другие методы контрацепции, поскольку все это время сперма может содержать активные сперматозоиды.
 В течение 17 месяцев после операции проходимость семявыносящих протоков может самопроизвольно восстановиться, поэтому необходимо делать анализ спермы на наличие живых сперматозоидов.    
В настоящее время методы микрохирургии позволяют с достаточной степенью вероятности восстановить репродуктивную функцию у мужчин путем восстановления семявыносящих протоков. Учеными также ведется разработка метода ультразвуковой вазэктомии, которая приводит к временной стерилизации (на несколько месяцев).

Женская стерилизация называется трубной окклюзией. Проводится в стационаре и может быть осуществлена тремя способами.

Лапаротомия – полостная операция, разрез брюшной полости достигает 20
см. Этот метод имеет много осложнений и приводит к образованию шрамов и рубцов. По медицинским показаниям проводится бесплатно.  


Минилапаротомия проводится через разрез длиной 2-5 см, под местной анестезией.


Лапароскопия
– операция, в ходе которой хирург делает 3-4 разреза длиной 1 см и проводит все необходимые процедуры при помощи специального оборудования и видеокамеры.
 При отсутствии осложнений после лапаротомии женщин выписывают из стационара на 7-10 сутки, после лапароскопии – на 2-3 день. Реабилитационный период составляет от недели до месяца. Минилапаротомия и лапароскопия входят в список платных услуг. 
Трубная окклюзия производится только с добровольного осознанного
согласия пациентки. Согласие супруга не требуется.   Восстановление фертильности (способности к деторождению) возможно методами микрохирургии, однако успешность этих операций пока невысока. При искусственном восстановлении фертильности у женщин возникает риск внематочной беременности.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*