Признаки аденомиоза

Если интересно, аденомиоз — что это, изучают характер заболевания, причины и симптоматику. Это позволяет получить полную картину патологического состояния. Схема лечения подбирается с учетом формы болезни, а также симптомов.

Причины и симптоматика

Аденомиозом называют доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Другое определение болезни — эндометриоз. Причем аденомиоз — частый случай данного патологического состояния. Негативных факторов, способствующих развитию заболевания, много. Наиболее распространенные причины аденомиоза тела матки у женщин:

  • генетическая предрасположенность;
  • изменение гормонального фона, что приводит к нарушению менструального цикла (месячные начались рано/поздно);
  • родовая деятельность, протекающая с осложнениями;
  • травмы;
  • операции на матке, включая прерывание беременности;
  • избыточный вес;
  • применение контрацептивов некоторых видов: внутриматочной спирали, гормональных;
  • снижение иммунитета;
  • воспалительные болезни матки;
  • гиподинамия;
  • частые стрессы.

Признаки аденомиоза

Предположить развитие аденомиоза можно по ряду признаков:

  • нарушение менструации: увеличивается объем выделений, а вместе с тем продолжительность месячных;
  • появляются сгустки;
  • выделения могут быть мажущими, причем они появляются на несколько дней раньше положенного срока;
  • среди цикла возникает кровотечение;
  • увеличивается болезненность менструаций;
  • слабость;
  • сонливое состояние.

Наследственная предрасположенность

Если у кого-то из ближайших родственников имеются заболевания, сопровождающиеся разрастанием эндометрия, сохранить женское здоровье в данном случае будет сложнее.

Признаки аденомиоза

Это обусловлено склонностью клеток к развитию новообразований, опухолей. Патология передается генетически. В таких случаях нужно начинать следить за здоровьем с подросткового возраста.

Нарушения гормонального фона

Это наиболее распространенная причина, объясняющая, почему развивается аденомиоз матки. Когда происходит перестройка гормонального фона, нарушается работа женских половых органов. В результате происходит сбой менструального цикла, усиливается боль, могут появиться мажущие выделения.

Признаки аденомиоза

Данное заболевания является гормонозависимым. При более сильных изменениях гормонального фона развиваются патологические состояния, например, происходит разрастание эндометрия. На первоначальном этапе симптомы аденомиоза напоминают признаки дисменореи. По мере разрастания эндометрия клиническая картина меняется: симптомы проявляются более агрессивно.

Вероятные факторы, влияющие на гормональный фон:

  • прием оральных контрацептивов;
  • ранее половое созревание; может сказаться на женском здоровье и позднее появление менструаций.

Травмы матки

Проявления аденомиоза возникают, когда нарушается целостность слизистой оболочки матки. Клетки эндометрия проникают в мышечную ткань. Вследствие этого начинается процесс распространения внутреннего слоя матки, сопровождающийся дегенеративными изменениями мышечных тканей органа. Вероятные причины:

  • прерывание беременности;
  • оперативное вмешательство при появлении новообразований: полипов, миомы.

Признаки аденомиоза

Признаки аденомиоза возникают, когда травмируется слизистая оболочка матки при установке внутриматочной спирали. Вероятность этого увеличивается, если по ряду причин приходится проводить процедуру повторно.

Роды

Это еще один фактор травмирования слизистой оболочки. Риск развития аденомиоза матки увеличивается, когда возникают сложности при родах.

Признаки аденомиоза

Даже при естественном процессе родовой деятельности (когда не производится оперативное вмешательство, как, например, при выполнении кесарева сечения) есть вероятность травмирования слизистой оболочки матки. Это происходит при откреплении плаценты.

Диагностика форм и стадий болезни

По мере развития патологии повышается интенсивность симптомов, добавляются новые признаки. Различают несколько разновидностей:

  • узловая форма аденомиоза;
  • диффузная;
  • смешанная.

Признаки аденомиоза

Узловой аденомиоз отличается по характеру течения болезни. В этом случае мышечный слой матки поражается множеством небольших новообразований. Их называют узелками. Это обусловлено плотной структурой образований. Диагноз аденомиоз (узловая форма) ставится, когда источником новообразований является соединительная ткань.

Диффузная форма болезни характеризуется возникновением полостей — карманов.

Со временем на этих участках образуются свищи.

При смешанной форме признаки ранее рассмотренных видов болезни проявляются одновременно.

Степени аденомиоза:

  • 1 степень — поражается поверхностный мышечный слой матки;
  • 2 степень — новообразования появляются в среднем слое мышечных тканей;
  • 3 степень — происходит изменение структуры тканей матки по всей толщине;
  • 4 стадия — отмечается более широкое распространение эндометрия (процесс охватывает другие органы).

Диагностика чаще проводится, когда заболевание переходит на вторую стадию. При этом симптомы проявляются более явно. Доступные сегодня методы исследования:

  • внешний осмотр на гинекологическом кресле;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ, более эффективен трансвагинальный метод;
  • гистероскопия — обеспечивает высокую точность результатов, если развивается диффузная форма болезни;
  • лапароскопия.

Как лечить без операции или народными средствами

Аденомиоз возможно вылечить без оперативного вмешательства, если заболевание было диагностировано на ранних стадиях. При этом рассматривают способы, с помощью которых можно вылечить такое заболевание:

  • препараты;
  • физиотерапию;
  • малоинвазивные методы;
  • домашние рецепты.

Признаки аденомиоза

Последний из вариантов может применяться в качестве вспомогательной меры. Это обусловлено недостаточно высокой его эффективностью.

Медикаменты и малоинвазивные способы

Терапия применяется в качестве основной меры. Средняя продолжительность курса составляет 3-5 месяцев. Применяют гормональные и поддерживающие средства (например, для устранения симптомов анемии).

Медикаменты используют до момента, пока не будут устранены проявления заболевания. Когда требуемый результат не получают таким способом, проводится операция.

Препараты после этого тоже используют — для более быстрого восстановления гормонального фона.

Признаки аденомиоза

Группы средств и примеры медикаментов, которые назначаются при аденомиозе матки (лечение проводится по индивидуальной схеме):

  1. Препараты, в состав которых входят женские половые гормоны. Назначают Утрожестан, Дюфастон, Клиновир, Визанна, Норколут. Цель приема таких средств — остановка развития эндометрия.
  2. Медикаменты на основе андрогенов, позволяющие лечить матку, например, Даназол.
  3. Гормональные контрацептивы: Регулон, Линдинет. Цель приема — нормализация выработки женских половых гормонов, восстановление ряда процессов, провоцирующих рост эндометрия.
  4. Негормональные препараты, которые используются для нормализации менструального цикла: Тазалон, Циклодинон.
  5. Медикаменты, подавляющие процесс воспаления (НПВС): Диклофенак, Кетопрофен.
  6. Средства, повышающие иммунитет, например, Вобэнзим.

Малоинвазивные методы:

  • удаление верхнего слоя матки или абляция;
  • фокусированный ультразвук — абляция на расстоянии;
  • эмболизация артерий матки, что позволяет остановить микроциркуляцию пораженных участков эндометрия.

Физиотерапия

Лечение аденомиоза проводится посредством наружных средств, оказывающих воздействие на процессы, которые провоцируют появление неприятных симптомов при данном заболевании:

  1. Магнитотерапия позволяет снизить интенсивность болевых ощущений, воспаления. Это обеспечивается благодаря воздействию на обмен веществ, кровеносные сосуды.
  2. Электрофорез — универсальный метод, основан на применении импульсного тока низкой частоты. Основные эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, регенерирующий.

Отвары и настойки

Могут применяться растения, содержащие фитогормоны. Они действуют на организм менее агрессивно, чем стероидные препараты. При аденомиозе назначают

  • боровую матку;
  • сабельник;
  • дикий ямс;
  • тысячелистник.

Признаки аденомиоза

Основной метод применения — спринцевание. Можно принимать средства перорально.

Тампоны и спринцевания

Аденомиоз матки лечится также путем местного применения масел календулы, эвкалипта. Тампон изготавливают из бинта, смачивают в средстве, вводят во влагалище.

Признаки аденомиоза

Длительность лечения — до 10 часов. Для спринцевания используют перечисленные выше растения. Можно готовить отвар или настой. Лекарственное вещество вводится во влагалище медицинской грушей.

Гирудотерапия

Длительность курса — до 6 сеансов. Гирудотерапия предполагает необходимость установки пиявок на кожу в нижней части живота. Благодаря этому нормализуется кровоснабжение на воспаленных участках, интенсивность боли снижается.

Такой способ косвенно влияет и на гормональный фон.

Лечебная глина

Это средство помогает вылечить аденомиоз, если применяется в качестве вспомогательной меры. Используется глина с целью устранения дефицита полезных веществ.

Готовится она просто: смешивается с теплой водой; наносится на кожу в нижней части живота. Длительность процедуры — 2 часа.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуется выполнять в ряде случаев:

  • отсутствие результата при медикаментозной терапии;
  • образование спаек;
  • одновременное развитие нескольких заболеваний женских половых органов, например, аденомиоза и миомы;
  • предрасположенность к развитию рака;
  • обильные кровотечения.

Лечение аденомиоза матки выполняется разными способами. Операция, направленная на полное удаление пораженного органа, проводится при интенсивном распространении эндометрия.

Органосохраняющие и радикальные хирургические вмешательства

Доступные методы, направленные на восстановление функций органов:

  • электрокоагуляция (выполняется прижигание электрическим током);
  • аргоноплазменная коагуляция: используется радиоволновой метод, для усиления применяется аргон;
  • лазерная коагуляция основана на прижигании под воздействием направленного пучка света;
  • применяется гольмиевый лазер, цель использования — удаление признаков диффузного аденомиоза.

Радикальное хирургическое вмешательство проводится, когда развивается диффузно-узловой аденомиоз. Это возможно, если женщина не планирует еще одну беременность, после 40 лет, при переходе заболевания на последние стадии развития. Доступный метод — гистерэктомия; при этом удаляется матка.

Чем опасен и профилактика

Возможные последствия:

  • увеличение боли при менструации, а также объема выделений;
  • анемия, что может быть вызвано регулярными кровотечениями;
  • процесс роста слоя эндометрия опасен еще и тем, что, помимо матки, может охватить другие органы.

Если не проводить своевременную терапию, состояние ухудшается, может наступить бесплодие. Для профилактики принимают разные меры.

Прежде всего, нужно вовремя проводить лечение воспалительных, инфекционных заболеваний органов малого таза. При появлении отклонений назначается курс гормональной терапии.

Чтобы не пропустить переход аденомиоза на другие стадии, каждые 6 месяцев проводится осмотр гинекологом.

Причины, симптомы и лечение аденомиоза

Признаки аденомиоза

Аденомиоз матки является одним из этапов развития эндометриоза, при этой патологии эндометрий аномально разрастается в мышечные ткани органа. Характерные признаки на начальном этапе не проявляются. Поэтому женщины не знают, что такое аденомиоз матки.

Читайте также:  Что такое санация шейки матки

Явные симптомы аденомиоза матки – длительные менструации, мажущие «грязные» выделения, болезненность – появляются в последних стадиях болезни.

Признаки аденомиоза на узи чаще всего отмечаются у женщин продуктивного возраста.  Причины возникновения патологии гормональные, также значительную роль играют воспалительные и травматические повреждения эндометрия. Подробнее опишет симптомы и лечение аденомиоза матки  участковый лечащий врач.

Причины заболевания

Болезнь обычно диагностируется у пациенток старше 25 лет. Патология часто обнаруживается, если есть миома матки в анамнезе. В процессе изучения причин заболевания четко их выявить не удалось, но медики установили связь между гормональным уровнем и разрастанием эндометрия, поэтому патологию относят к гормонозависимым заболеваниям.

Патологический процесс непосредственно запускается после повреждения тончайшей прослойки из соединительной ткани, отделяющей эндометрий от миометрия. При нарушении ее целостности клетки эндометрия могут прорастать во внутренний мышечный слой, что и провоцирует аденомиоз тела матки.

Признаки аденомиоза

Повреждение отграничивающего слоя соединительной ткани возможно по следующим причинам:

  • производство аборта или нескольких абортов;
  • выскабливания полости матки с диагностической целью;
  • воспалительные заболевания матки;
  • ношение внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции;
  • осложненное течение родов;
  • маточные кровотечения (гормональные или послеоперационные).

Это непосредственные причины возникновения заболевания, приводящие к поражению соединительнотканной прослойки.

Кроме этого, есть ряд неблагоприятных факторов, под воздействием которых разрушается соединительная ткань между миометрием и эндометриям.

Среди этих факторов врачи выделяют несвоевременное начало менструаций, длительный прием таблеток для контрацепции, лечение гормонами, избыточный вес, позднее начало половых отношений.

Под воздействием этих неблагоприятных факторов также могут произойти деструктивные изменения в соединительной ткани. Осложняют состояние здоровья женщин группы риска склонность к аллергическим заболеваниям, повышенное давление, гиподинамия. Определенный риск усматривают в наследственности, нарушения внутриутробного развития.

Классификация заболевания

Согласно морфологическим признакам выделяют четыре формы заболевания:

  1. Очаговый аденомиоз матки – форма патологии, при которой клетки внедряются в ткани не по всему органу, а образовывают очаги в определенных участках.
  2. Узловая форма патологии, при которой проросший эндометрий образует узлы, схожие с миоматозными.
  3. Диффузный аденомиоз – клетки эндометрия прорастают множественными мелкими очагами, поражая весь орган и не образовывая четких отграниченных очагов или узлов.
  4. Смешанная диффузно-узловая форма заболевания – патология представляет собой как участки очагового поражения, узловые включения, так и диффузное проникновение миометрия.

В результате наблюдения за женщинами с таким диагнозом врачи смогли выделить несколько степеней развития патологии. Степени аденомиоза зависят от глубины поражения мышечного слоя матки. Выделяют четыре степени патологии:

  • аденомиоз 1 степени – эндометрий поражает подслизистый маточный слой;
  • аденомиоз 2 степени – прорастание обнаруживается не более чем в половине миометрия;
  • аденомиоз 3 степени – поражение мышечного слоя достигает половины его толщины и более;
  • аденомиоз 4 степени – заболевание поражает весь мышечный слой, возможно поражение других органов и тканей.

По локализации патологических участков выделяют генитальный и экстрагенитальный тип поражения половых органов.

Течение патологии отличается серьезными нарушениями со стороны работы женских половых органов. Типичные симптомы аденомиоза матки – это длительные месячные с обильными кровотечениями, мажущие выделения за несколько дней до и после менструаций, боли внизу живота, появляющиеся как спонтанно, так и после полового контакта.

В некоторых случаях у женщин появляется межменструальное кровотечение в середине цикла. Пациентки с разросшимся эндометрием тяжелее переносят предменструальный синдром.

Это косвенные признаки аденомиоза, которые могут быть и при других гинекологических заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачи проводят дополнительное обследование пациентки.

Признаки аденомиоза

Боли возникают задолго до месячных и прекращаются лишь спустя несколько дней после их начала. Характер болей зависит от локализации и распространенности заболевания.

Одни из самых сильных болей вызывает аденомиоз шейки матки при наличии множественных спаек. Тягостные иррадирующие боли возникают при поражении аденомиозом угла матки – такие боли ощущаются покалыванием в паховую зону.

Натолкнуть на мысль об аденомиозе может и невозможность забеременеть в течение длительного периода времени. Пациентки с этим диагнозом часто не могут забеременеть, хотя беременность при аденомиозе матки не исключена.

Бесплодие чаще всего вызвано поражением маточных труб, в результате которого плодное яйцо не может попасть в полость матки, а также виной бесплодия является сама структура эндометрия, не обеспечивающая должных условий для развития плодного яйца.

Возможна ли беременность при аденомиозе? Несмотря на все угрожающие симптомы, некоторые женщины беременеют при аденомиозе.

Например, при мелкоочаговой форме плодное яйцо может найти участок относительно здорового эндометрия, в котором оно и закрепляется.

Фактически, зачатие произошло, но вопрос о сохранении плодного яйца и дальнейшем продолжении беременности остается открытым. При беременности с аденомиозом велик риск самопроизвольного аборта.

С целью сохранения ребенка такие женщины пребывают на сохранении и лечатся гормональными препаратами.

Симптоматика аденомиоза осложняется железодефицитной анемией, которая появляется из-за длительных менструаций.

При анемии женщины становятся слабыми, быстро утомляются, испытывают головокружения и предобморочные состояния, усугубляется психосоматика заболевания, развиваются депрессии, неврозы.

При подозрении на аденомиоз у женщин фото пациенток может подтвердить внутренне состояние – женщины выглядят измученно, устало.

Проявления аденомиоза в большинстве случаев не соответствуют тяжести заболевания. Например, при уже начавшемся патологическом процессе болезнь в первой степени протекает без каких-либо симптомов.

Вторая и третья степень заболевания также дают слабо выраженную симптоматику, и уже болезнь в четвертой степени проявляется болями из-за развившихся тяжелых нарушений.

Это существенно усложняет диагностику заболевания, ведь при отсутствии симптомов не все женщины проходят регулярные гинекологические обследования и в большинстве случаев аденомиоз обнаруживается либо спонтанно, либо женщины уже приходят с жалобами на тяжелую, четвертую стадию развития патологии.

Поставить диагноз аденомиоз можно в результате обследования у специалиста, который обратить внимание в первую очередь на размеры матки и ее форму. Например, шаровидная матка определяется в том случае, если у женщины диффузная форма аденомиоза.

Орган в данном случае будет увеличиваться, и соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловой форме заболевания в матке можно обнаружить характерные уплотнения в различных местах, что делает ее не гладкой, а бугристой.

Если у женщины диагностирована узловая миома матки в сочетании с эндометриозом, размеры органа могут существенно не увеличиваться.

Диагностика патологии

Определить внутренний аденомиоз матки можно при помощи ряда обследований. На начальном этапе женщина проходит стандартное обследование на гинекологическом кресле, в результат которого можно определить изменение формы матки и ее структуры. С учетом жалоб женщины на длительные болезненные менструации врач ставит предварительный диагноз и назначается дополнительные исследования.

Признаки аденомиоза

Наиболее информативным является ультразвуковое исследование органа. В 90 процентах случаев именно эхопризнаки аденомиоза позволяют поставить точный диагноз. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование проводится при помощи введения датчика во влагалище – именно в этом положении исследование наиболее информативно. На узи можно определить точные размеры матки, оценить ее форму, контуры.

Типичные признаки на узи – изменение эхогенности эндометрия, наличие кистозных включений, утолщение стенок матки. Миометрий на узи внешне напоминает пчелиные соты, а стенки матки ассиметричны. Эхографические признаки детально описываются в расшифровке к исследованию, что позволяет контролировать динамику заболевания на фоне лечения.

Сложнее определить диффузные изменения миометрия, поэтому врачи в данном случае прибегают к гистероскопии.

При помощи гистероскопии можно точно определить гинекологическое заболевание и дифференцировать аденомиоз с полипами матки, злокачественными опухолями или гиперплазией, которые имеют сходную симптоматику.

Если результаты этих исследований оказываются неудовлетворительными. Проводится магнитно-резонансная томография – с ее помощью можно диагностировать аденомиоз матки на основе утолщений ее стенок, нарушения структуры мышечного слоя, а также при наличии очагов внедрения эндометрия. При обнаружении узлов есть возможность оценить их размеры и структуру, наличие или отсутствие полостей.

Дополнительно женщинам назначают исследование крови на гормоны, анализ мочи и другие необходимые диагностические процедуры.

Лечение заболевания и дальнейшие прогнозы

В зависимости от причин заболевания и тяжести патологии лечение аденомиоза матки может быть:

  • консервативным;
  • оперативным;
  • комплексным.

Врачи основываются на распространенности процесса и желании пациентки в дальнейшем иметь детей. При консервативном лечении назначается терапия гормонами, противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами.

Пациенткам рекомендованы витамины и гепатопротекторы. Производится коррекция железодефицитных состояний, назначается диета, рекомендовано питание, обогащенное продуктами с высоким содержанием железа.

При наличии психических отклонений, депрессий и стрессов назначаются успокоительные таблетки, антидепрессанты.

В комплексном лечении аденомиоза используется физиотерапия, усиливающая действие лекарственных средств.

Это может быть электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное облучение, бальнеотерапия (йодобромные и радоновые ванны), гидротерапия (бишофитовые и хвойные ванны).

При аденомиозе не применяют те методы лечения, которые связаны со значительным тепловым воздействием на организм пациентки.

Читайте также:  Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки: вероятность беременности

Признаки аденомиоза

Если консервативно лечить аденомиоз не удается, прибегают к хирургическому вмешательству. Операции могут быть как радикальными, так и органосохраняющими. Органосохраняющие операции это:

  • электрокоагуляция – прижигание участков при помощи электрического тока, процедура проводится под местной анестезией;
  • эмболизация – перекрытие сосудов с целью остановки кровообращения в новообразовании и консервации его дальнейшего роста;
  • абляция – разрушение внутренней стенки матки, но проводится процедура только на ранней стадии заболевания, пока эндометрий не поразил мышечный слой.

Выбор оперативной вмешательства основывается на состоянии матки, обширности ее поражения, наличии спаек, поражения маточных труб, яичников. Если гинекология прогрессирует, то у женщин старше сорока лет показано полное удаление матки ввиду угрозы озлокачествления заболевания в предменопаузе.

При выборе сохранения органа с целью деторождения попытки зачатия необходимо предпринимать через полгода после окончания терапии. При успешном зачатии беременным с этой патологией назначают гормональные препараты.

Для женщин с таким заболеванием беременность является положительным явлением.

По сути, это временная физиологическая менопауза, в течение которой патологический процесс существенно замедляется, а у некоторых пациентов после беременности заболевание и вовсе не прогрессирует.

Прогноз при заболевании зависит от проведенного лечения.

При правильно подобранной гормональной терапии всегда остается риск усугубления патологического процесса, ведь по статистике у 20 процентов женщин заболевание давало рецидивы в течение первого года, а у 70 процентов – в течение последующих пяти лет.

Поэтому консервативное лечение нельзя назвать наилучшим способом вылечить патологию. Благоприятно сказывается на миоме беременность и климакс, когда угасает деятельность яичников и хронический аденомиоз останавливается в своем развитии.

Осложнения аденомиоза

Ввиду своего длительного бессимптомного течения женщинам часто приходится сталкиваться не только с разрастанием эндометрия матки в мышечный слой, но и осложнениями этого заболевания.

Врачи обязательно расскажут, чем опасен аденомиоз, если болезнь обнаруживают на ранней стадии.

В этом случае сознательные пациентки сразу же проводят необходимое лечение, и избежать последствия аденомиоза успешно удается.

Но при позднем обращении к врачу среди осложнений заболевания могут диагностировать аденомиоз яичников, железодефицитную анемию, угрозу бесплодия, распространение клеток эндометрия на другие внутренние органы. Возможна лейомиома матки, которая, к счастью, не несет признаков озлокачествления и является доброкачественной опухолью.

Смотрите видео:

Аденомиоз у женщин является гормонозависимым заболеванием, поэтому пациенткам всегда необходимо помнить об этом и беречь свое женское здоровье.

Ни одни аборты, воспалительные процессы или длительно употребление гормональных контрацептивов не остаются незамеченными для половой системы – на все эти ситуации организм реагирует гормональным всплеском, а при неадекватности выброса этих гормонов случаются такие патологические процессы, как разрастание эндометрия.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Аденомиоз матки: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Признаки аденомиоза

Аденомиоз матки является хроническим патологическим процессом, который развивается у молодых женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто заболевание регистрируется в возрасте 27-30 лет. По распространенности оно уступает только аднекситуи миоме матки.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «аденомиоз матки»?

Термин аденомиоз матки определяет патологический процесс, который сопровождается распространением эндометрия (внутренний слой стенки матки, который выполняет важные функции) в другие слои стенки органа.

Считается, что заболевание имеет гормональное происхождение и связано с нарушением функционального состояния различных органов репродуктивной системы (надпочечники, гипофиз, яичники, щитовидная железа).

Клетки слизистой оболочки, которые локализуются в других слоях стенки матки также реагируют на цикличные изменения гормонального фона в организме женщины, связанные с менструацией. Это приводит к негативным реакциям в стенке матки.

Циклические изменения в клетках эндометрия, которые локализуются вне слизистой оболочки, приводят к повреждению тканей и развитию воспалительной реакции. Это происходит не сразу, обычно в течение достаточно длительного периода времени.

Повреждение тканей, спровоцированное циклическими изменениями эндометрия, инициирует скопление иммунокомпетентных клеток, которые вырабатывают биологически активные соединения (медиаторы воспаления), которые в матке оказывают несколько патофизиологических эффектов:

  • Раздражение нервных окончаний, включая волокна вегетативной части нервной системы. Это приводит к появлению ощущений дискомфорта, а также к функциональным изменениям.
  • Повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов в очаге воспаления, что приводит к выходу плазмы крови в межклеточное вещество с отеком тканей.
  • Увеличение кровенаполнения в тканях.

На фоне воспалительного процесса в тканях, содержащих в себе клетки эндометрия, существенно повышается риск вторичного бактериального инфицирования.

При этом течение патологического процесса становится более тяжелым, в тканях могут появляться гнойные очаги, представляющие собой скопление погибших бактерий, тканей, клеток иммунитета.

Результатом длительного развития патологического процесса является развитие функциональных нарушений в репродуктивной системе женщины, которые могут иметь необратимый характер.

Как выглядит аденомиоз матки с фото

Аденомиоз матки является заболеванием, которое не имеет явных внешних проявлений. Визуализация изменений проводится при помощи дополнительного диагностического исследования, включающее УЗИ матки, к ним относятся:

  • Нарушение структуры стенок матки, которая имеет вид «пчелиных сот».
  • Различная толщина стенок матки.
  • Визуализация линейной исчерченности, появляется большой количество полос.
  • Увеличение показателей различных размеров матки.
  • Определение существенного повышения эхогенности слоев стенок матки, которые локализуются ближе к датчику ультразвукового аппарата.

Признаки аденомиоза

  • Очаговый аденомиоз – клетки слизистой оболочки матки в тканях ее стенок образуют единичные очаги небольших размеров.
  • Узловой аденомиоз – в стенках матки образуются более крупные узлы, в некоторых из них может формироваться полость, заполненная кровью.
  • Диффузный аденомиоз – клетки слизистой оболочки матки располагаются в ее стенках без формирования ограниченных узлов или очагов.
  • Смешанный диффузно-узловой аденомиоз – заболевание характеризуется появлением узлов, а также диффузных изменений в тканях.

В зависимости от степени выраженности изменений выделяют 4 степени тяжести течения патологического процесса. Длительное течение заболевания сопровождается значительным увеличением матки в размерах. При пальпации (прощупывание через переднюю стенку нижних отделов живота) определяется бугристая поверхность.

Первые признаки аденомиоза матки

Аденомиоз матки у женщин на начальных стадиях развития патологического процесса не имеет клинических проявлений. Прогрессирование функциональных изменений в органах репродуктивной системы женщины приводит к нарушению менструального цикла. Физиологические кровотечения становятся более длительными, превышают период времени 7 дней, а также обильными (увеличивается объем выделяемой крови).

Нередко у женщин патологический процесс длительно ничем не проявляется. Заподозрить заболевание удается только на стадии выраженных функциональных нарушений, включающих развитие женского бесплодия. При этом женщина репродуктивного возраста не может зачать ребенка в течение периода времени более полугода при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером.

Симптомы аденомиоза матки

Развитие аденомиоза матки сопровождается появлением нескольких наиболее распространенных клинических проявлений, к которым относятся:

  • Изменение менструального цикла, которое характеризуется тем, что физиологические кровотечения становятся более длительными и обильными.
  • Появление сгустков крови менструальных выделений.
  • Болезненность внизу живота, которая имеет тянущий характер. Боли появляются или заметно усиливаются во время менструального кровотечения. Интенсивность ощущений дискомфорта зависит от выраженности изменений в тканях, наличия воспалительной реакции, а также от локализации узлов (аденомиоз с локализацией узлов в области шейки матки является самым болезненным). Присоединение вторичной бактериальной инфекции ухудшает состояние женщины и приводит к усилению болей.
  • Появление межменструальных кровотечений, которые являются следствием повреждения сосудов в стенке матки.
  • Диспареуния – появление болезненных ощущений в области влагалища и нижних отделов живота.

Обильные и длительные менструальные кровотечения часто приводят к развитию железодефицитной анемии. Появляются характерные признаки осложнения, к которым относится бледность кожи и видимых слизистых оболочек, общая слабость. Развитие бактериальных осложнений может сопровождаться интоксикацией, которая характеризуется повышением температуры тела, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Причины и профилактика аденомиоза матки

Основные механизмы развития заболевания на сегодняшний день остаются достоверно не выясненными. Считается, что основным пусковым фактором, приводящим к появлению клеток эндометрия в стенке матки, является изменение гормонального фона. Вероятность развития патологического процесса значительно повышается в случаях наличия ряда провоцирующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность к развитию аденомиоза матки, которая определяется передачей определенных генов от родителей детям.
  • Раннее или позднее становление менструального цикла.
  • Метаболические нарушения, приводящие к развитию ожирения.
  • Перенесенные инвазивные манипуляции на матке, которые включают диагностические выскабливания, аборты.
  • Поздние роды, их осложненное течение.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Длительные стрессы.
  • Контрацепция при помощи маточной спирали или приема гормональных препаратов.
  • Наличие соматической или инфекционной патологии в организме различной локализации.
  • Недостаточная двигательная активность женщины.
  • Воспалительная патология, которая затрагивает различные органы репродуктивной системы женщины.

Знание провоцирующих факторов дает возможность проводить профилактические мероприятия. Рациональное питание, отдых, ограничение воздействия неблагоприятных факторов, чрезмерных физических нагрузок являются профилактическими мероприятиями не только в отношении аденомиоза матки, но и других заболеваний репродуктивной системы.

Читайте также:  Мазь от насморка, соплей и заложенности носа: список лучших средств

Лечение аденомиоза матки

Лечение аденомиоза матки является комплексным. Оно подбирается врачом индивидуально в зависимости от формы и тяжести течения патологического процесса и включает консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Консервативная терапия подразумевает использование лекарственных средств различных фармакологических групп:

  • Гормональные препараты, которые используются для восстановления функционального состояния органов репродуктивной системы.
  • Противовоспалительные медикаменты, назначаемые при развитии выраженного воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы, улучшающие состояние защитных сил организма.
  • Витамины для нормализации метаболизма (обмен веществ).
  • Антибиотики при развитии инфекционных осложнений.

При выявлении железодефицитной анемии проводится комплексное лечение, направленное на восстановление уровня железа и количества эритроцитов в единице объема крови. Хирургическое лечение назначается при тяжелом течении патологического процесса у женщин по определенным показаниям, оно включает несколько направлений:

  • Органосберегающие манипуляции – оперативное вмешательство включает малоинвазивные методики, которые направлены на разрушение очагов эндометрия, локализующихся вне слизистой оболочки, с использованием физического воздействия (лазер, электрический ток, ультразвук). Методика получила название эндокоагуляция очагов аденомиоза матки. Она особенно показана для нерожавших женщин и призвана сохранить репродуктивную функцию.
  • Радикальные операции – объемные вмешательства, которые подразумевают удаление части или всей матки, стенки которой содержат в себе очаги аденомиоза. Выделяется несколько видов операции, к ним относятся резекция (частичное удаление), надвлагалищная ампутация матки, гистерэктомия (удаление всей матки), пангистерэктомия (комбинированное удаление матки и ее придатков, включая яичники). Выбор методики радикальной операции осуществляется на основании определенных критериев, к которым относится тяжесть течения патологического процесса, риск развития тяжелых осложнений, которые могут нести непосредственную угрозу для жизни женщины, риск распространения очагов аденомиоза на другие органы репродуктивной системы. Перед назначением хирургического вмешательства врач обязательно назначает комплексное обследование женщины.

Использование хирургического лечения дает благоприятный результат. Для предотвращения повторного появления узлов аденомиоза матки используются терапевтические мероприятия, а также дополнительно назначается консервативная терапия.

Она может включать длительный прием лекарственных средств, включающих в свой состав аналоги женских половых гормонов.

Полностью исключить рецидив (повторное развитие, обострение) аденомиоза матки удается только после проведенного хирургического удаления матки.

Аденомиоз матки может иметь длительное течение.

В определенном количестве случаев вследствие воздействия различных провоцирующих факторов возможно дальнейшее прогрессирование патологического процесса с распространением очагов эндометрия из структур репродуктивной системы в другие органы и системы.

При этом циклические изменения (после распространения клетки эндометрия не утрачивают способность реагировать на циклические изменения гормонального фона) очагов аденомиоза приводят к выраженным повреждениям тканей и развитию тяжелого воспалительного процесса различной локализации в организме.

Прогноз при аденомиозе матки зависит от возраста женщины, выбора метода лечения, а также индивидуальных особенностей организма. Лечение заболевания в молодом возрасте требует постоянного выполнения терапевтических мероприятий и контроля за течением патологического процесса.

Аденомиоз

Репромед → 
Статьи → 
Аденомиоз

Среди специалистов нет единого мнения о трактовке термина «аденомиоз». Одни считают его формой эндометриоза, другие – его начальной стадией, третьи – самостоятельным заболеванием. Как бы то ни было, аденомиоз характеризуется прорастанием эндометрия в мышечный слой матки.

Что такое аденомиоз?

Матка – мышечный орган, состоящий из трех слоев:

  • Слизистая оболочка (эндометрий), расположенная со стороны маточной полости. Это гормонозависимый слой: его толщина и функции меняются под влиянием эстрогенов.
  • Мышечный слой (миометрий).
  • Серозная оболочка (периметрий), которая находится со стороны брюшной полости.

Эндометрий уникален тем, что способен отторгаться маткой во время менструации и снова восстанавливаться. При аденомиозе ткань, аналогичная эндометрию, проникает в мышечный слой, что приводит к развитию дегенеративных и воспалительных процессов. Выделяют несколько форм заболевания:

  • Очаговая: отдельные участки в миометрии. Чаще всего болезнь диагностируется в предменопаузе (45-50 лет).
  • Диффузная: разрастание патологической ткани по всему мышечному слою.
  • Узловая: формирование в мышечном слое узлов из патологической ткани, заполненных коричневой жидкостью или менструальной кровью.

В зависимости от степени поражения определяют несколько стадий заболевания:

  • Очаги дорастают до подслизистого слоя.
  • Патология достигает центра мышечного слоя.
  • Ткань проникает через весь миометрий.
  • Поражается серозный слой, эндометрий выходит за пределы миометрия.

Несколько фактов об аденомиозе:

  • Болезнь занимает третье место по распространенности среди всех гинекологических заболеваний.
  • Распространенность составляет 12-40%.
  • Наиболее часто заболевание диагностируется у молодых женщин, а также после поздних (37-40 лет) родов.

Причины возникновения

Точные причины аденомиоза не сформулированы; специалисты сходятся лишь во мнении, что опухоль имеет гормонозависимый характер. Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные дисфункции по причине раннего или позднего полового созревания, несвоевременного начала половой жизни, длительного приема гормональных контрацептивов;
  • травмы эндометрия при хирургических операциях, абортах;
  • сложные или множественные роды;
  • ожирение;
  • частые и длительные стрессы.

Существует также эмбриональная теория, согласно которой болезнь развивается из-за нарушений внутриутробного развития, однако однозначных подтверждений она не имеет.

Симптомы заболевания

Симптомы аденомиоза не являются специфическими. Тем не менее, выделяют некоторые признаки, которые позволяют заподозрить заболевание:

  • Боли внизу живота до, во время, сразу после менструации. Их появление обусловлено тем, что клетки эндометрия, проникнув в мышечный слой, продолжают функционировать в соответствии с менструальным циклом, и отторгаются, что приводит к скоплению крови в миометрии и сдавливанию нервных окончаний.
  • Изменения менструального цикла из-за повышенной секреции экстрогена и недостатка прогестерона. Менструации обычно длительные, обильные, с межменструальными кровотечениями и тяжелым предменструальным синдромом.
  • Анемия, обусловленная обильными кровотечениями. Ее следствием становятся общая слабость, утомляемость, головокружения, ломкость ногтей, учащенное сердцебиение.
  • Нарушение репродуктивной функции из-за гормонального дисбаланса, спаек, изменений в структуре эндометрия. Проявляется невозможностью забеременеть, невынашиванием, тяжелыми родами.

В некоторых случаях (около 30%) болезнь на начальных стадиях протекает бессимптомно. Особенно ярко признаки аденомиоза проявляются при узловой форме.

Осложнения

Болезнь, оставленная без лечения, приводит к серьезным осложнениям:

  • Анемия, недостаток кислорода в тканях. Появление признаков гипоксии сердца и мозга (сердцебиение, одышка, ухудшение внимания и памяти, потери сознания).
  • Бесплодие из-за нарушения овуляции, отсутствия фазы секреции в эндометрии, сложностей с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки.
  • В редких случаях патологические ткани эндометрия перерождаются в злокачественную опухоль.
  • Увеличивается риск рака шейки матки, поскольку разрастающийся эндометрий провоцирует появление гиперпластических тканей.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза необходимо тщательное медицинское обследование, пройти которое можно в клинике Репромед. Оно включает:

  • Гинекологический осмотр со сбором анамнеза.
  • УЗИ органов малого таза. Предположить наличие аденомиоза позволяет увеличение матки, наличие анэхогенных включений и зон повышенной эхогенности и другие признаки.
  • МРТ, позволяющая замерить толщину маточных стенок, оценить глубину очагов аденомиоза, определить форму заболевания.
  • Гистероскопия выявляет локализацию и степень распространенности очагов.
  • Биопсия для проведения микроскопического исследования иссеченного кусочка патологической ткани.
  • Гистеросальпингография с контрастным веществом.

Необходимости сразу во всех этих обследованиях в большинстве случаев нет. На основе анамнеза, данных, полученных во время гинекологического осмотра, и лабораторных анализов крови врач составит индивидуальный перечень диагностических процедур.

Лечение аденомиоза

Выбирая методы лечения, специалисты ориентируются на степень и форму заболевания, возраст женщины и ее желание иметь детей, выраженность симптомов, наличие других гинекологических и общих заболеваний.

Консервативное лечение

На I стадии аденомиоза целесообразно использовать медикаментозный метод лечения для коррекции гормонального фона и предотвращения разрастания патологической ткани. Назначаются следующие препараты:

  • Прогестагены – стимулируют образование нормального эндометрия, препятствуют его гиперплазии и нейтрализуют разрастания. 
  • Андрогены – подавляют выработку женских половых гормонов, истончают эндометрий и уменьшают очаги аденомиоза.
  • КОК – подавляют синтез эстрадиола яичниками и предотвращают распространение патологических очагов.
  • Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона – снижают уровень эстрогена, подавляют овуляцию.
  • Иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет, минимизируют побочные эффекты гормональных препаратов.
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при III-IV стадиях заболевания, если планируется беременность и присутствуют другие гинекологические недуги (чаще всего миома). Специалисты клиники Репромед в Челябинске проводят органосохраняющие лапароскопические операции на современном оборудовании:

  • Коагуляция – процедура разрушения участков аденомиоза электрическим током или лазером, которая проводится при очаговой форме заболевания, если отмечается его нечувствительность к гормональному лечению.
  • Абляция – удаление эндометрия с помощью лазера, электроскальпеля, радиочастотных волн, жидкого азота.
  • ФУЗ-абляция – разрушение очагов дистанционно с помощью фиксированного ультразвука.
  • Эмболизация – закупорка маточных артерий специальным веществом для прекращения кровоснабжения пораженного участка и его последующей гибели.

Лечение, начатое своевременно, позволяет добиться длительной ремиссии заболевания, во время которой женщина может забеременеть и выносить ребенка. При отсутствии лечения очаги аденомиоза разрастутся, кровотечения усилятся, и единственным методом лечения болезни будет гистерэктомия – удаление матки.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*