Синдром истощения яичников: причины, симптомы, лечение, отзывы

Синдром истощения яичников: причины, симптомы, лечение, отзывы

Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями. Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия. Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

Синдром истощения яичников в гинекологии также именуется «преждевременной менопаузой» «преждевременным климаксом», «преждевременной недостаточностью яичников».

Частота его встречаемости в популяции составляет около 1,6%; среди различных форм вторичной аменореи – до 10%.

При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы.

Синдром истощения яичников: причины, симптомы, лечение, отзывы

Синдром истощения яичников

Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история — поздняя менархе, олигоменорея, аменорея, ранний климакс у матери или сестер. Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями.

Развитию синдрома резистентных яичников в будущем могут способствовать внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, вызванные гестозом, экстрагенитальной па­тологией матери, лекарственными препаратами с тератогенным действием, радиацией, химическими веществами. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи, паротита, гриппа, стрептококковой инфекцией (хроническим тонзиллитом), голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников. Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности.

Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению.

При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше.

На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея.

Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа. В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет.

При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах. Функциональные тесты выявляют от­рицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников. При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. генитального инфантилизма; имеет однородную структуру.

Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью.

Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ, при резком снижении уровня эстрадиола.

Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты (пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ). В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает.

Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия, определение холестерина и липопротеидов. Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний – общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии. Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы.

Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим — эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно.

Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей.

Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур (электрофореза, электроаналгезии), водолечения (циркулярного душа и душа Шарко, углекислых, йодобромных, жемчужных, хвойных, радоновых ванн), массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, ЛФК, психотерапии. Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов.

В исключительный случаях (менее 5-10%) у пациенток с синдромом истощения яичников после длительной аменореи отмечается спонтанное восстановление овуляции и даже наступление беременности.

В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов.

Синдром истощения яичников. Ранний климакс. Кто живет с таким, зайдите! | Страница 2

1 066 ответов

Последний — 23 июля, 19:55 Перейти

Анастасия

Мне 29 лет, 3 года безуспешно проходила обследования и лечение от вторичного бесплодия. Последняя надежда была на лапароскопию, после которой яичники истощились окончательно. В каждом придатке по одному фолликулу 2-3 мм, сегодня 96 день цикла.

Сказали что яичники как у старенькой бабушки и нужен гинеколог-эндокринолог. Но уже руки опускаются, всё надоело, врачам больше не верю. До их участия даже овуляция своя хоть какая то была, а теперь…

Хочу начать Линденет-20, других вариантов не вижу, ибо приливы замотали и лицо стало хуже выглядеть.

Anet

Мне гинеколог-эндокринолог для восстановления месячных приписывал Дуфостон и Дивигель 1.0 мг первые 6 мес. а потом Фемостон 2.10. Месячные идут от таблетки до таблетки.

Маша

У меня в 24 года ФСГ был 107…. Это период ПОСТМЕНОПАУЗЫ. Для меня это шок…. Сейчас мне 28, за последние пол-года я набрала в весе очень прилично, особенно руки, живот, бедра.. Лицо стало хуже выглядеть..

Я на фото год назад и я сейчас как разные люди, это ***!!! Пью алкоголь каждый день, по две бутылки вина,чтоб заглушить свою депрессию, ору на мужа, ору на маму, не влезаю в джинсы..

не могу смотреть на себя на фото.

Гость

у меня такая проблема с 22 сейчас мне 25,детей нет,но очень хочется((,принимаю фемостон 210 уже 1.

5 года,если честно никакого эффекта я не замечаю((кажется ,что в 30 буду выглядеть на 50((я в отчаянии,боюсь ,что молодой человек меня бросит,хотя он все знает!!вобщем нахожусь в постоянном стрессе уже 3 года и не знаю как с ним справиться((( Девочки,у кого такая же ситуация-поделитесь советом,как вы сней справляетесь?????

Нат

Девочки, сегодня пришла от врача. Поставили мне такое в мои 36. Как обухом по голове. Теперь пить гормоны постоянно — «Линдинет». И, по результатам анализов, для снижения пролактина — «Достинекс». Хочу к другому специалисту попасть на прием. Но пока, расскажите ваши истории. И как вы живете с подобным. А то я совсем растерялась и расстроилась.

Читайте также:  Антибиотики при фронтите у взрослых: какими лучше лечиться?

Нат

Девочки, сегодня пришла от врача. Поставили мне такое в мои 36. Как обухом по голове. Теперь пить гормоны постоянно — «Линдинет». И, по результатам анализов, для снижения пролактина — «Достинекс». Хочу к другому специалисту попасть на прием. Но пока, расскажите ваши истории. И как вы живете с подобным. А то я совсем растерялась и расстроилась.

Анастасия Беликова

На ЗГТ вы не стареете, вам так кажется. Вот если вы их прекратите принимать — тогда да. Мне так эндокринолог объяснил.Мне 30, напомню. Диагноз СИА, яичники не работают, фолликулов в них нет.Принимаю Фемостон 2/10 — это моё спасенье, без них думала умру.

А так — и выгляжу хорошо, и сплю нормально, приливов нет, месячные регулярно. Одно НО — принимать ЗГТ нужно до 47 лет БЕЗ ПЕРЕРЫВА. Затем переходить на Фемостон 1/10.Естественная беременность НЕВОЗМОЖНА. Если кто то всё-таки с таким диагнозом расчитывает родить — забудте о естественном зачатии и о чудесах.

Но вы можете зачать при помощи ЭКО с донорской яйцеклеткой!

Удачи!

венера

Я так хочу ребенка и не хочу потерять любимого мужа.Мне так плохо.

венера

Я так хочу ребенка и не хочу потерять любимого мужа.Мне так плохо.

Юля

Я уже тринадцать лет живу с этим. Все началось с операции по удалению кисты яичника. Кисту удалили, яичник остался, а месячные так больше и пришли. Сижу на фемостоне 2/10.

Все эти годы жду чуда: вдруг хоть один шальной фолликул очухается и наступит беременность! Периодически пытаюсь слезть с фемостона, но после 2-6 месяцев возвращаюсь назад, зарекаясь больше экспериментировать.

Господи, где бы найти Хауса, чтобы исцелил!

Преждевременная недостаточность яичников (синдром истощения яичников): что делать?

Наш эксперт

Лариса Андреевна Марченко, д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова».

Здесь вы можете познакомиться с мнением профессора Л.А. Марченко, представленным на XII Международном Конгрессе по репродуктивной медицине в Москве.

В современном мире женщины нередко откладывают рождение ребенка «до лучших времен». Сначала надо сделать карьеру, заработать денег, купить квартиру. Есть немало примеров, когда женщина рожает первенца после 40 лет. Но иногда случается, что к этому возрасту естественная беременность наступить уже не может. Происходит это по причине преждевременной недостаточности яичников.

Почему так происходит?

Синдром преждевременного истощения яичников встречается в среднем не более, чем у 3 % женщин. Еще до рождения у девочки в организме закладывается определенное количество (около 400 тысяч) примордиальных фолликулов.

До наступления пубертатного периода они спокойно «спят», дожидаясь своего часа. В период полового созревания, женщина начинает постепенно входить в репродуктивный возраст, и у нее меняется гормональный фон. Повышается уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ).

Под их влиянием примордиальные фолликулы (от 5 до 15 пузырьков за один менструальный цикл), находясь внутри яичника, начинают расти. Один из них, достигнув зрелости, выпускает яйцеклетку. Происходит овуляция, и женщина получает свой шанс забеременеть.

Эта история повторяется ежемесячно на протяжении 35 – 37 лет. Именно столько в среднем составляет репродуктивный возраст.

При функционировании фолликулярный аппарат яичника производит женские половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за женские половые признаки. После овуляции, оболочка пузырька превращается в желтое тело и синтезирует прогестерон – гормон беременности.

Поскольку количество фолликулов ограничено, рано или поздно они заканчиваются. И тогда наступает климакс. Иногда это происходит раньше, чем хотелось бы. Точные причины данной патологии назвать сложно. Это часто бывает связано с наследственностью.

Могут повлиять и другие факторы:

  • заболевания,
  • операции,
  • травмы,
  • отравления,
  • воздействия сильных лекарственных препаратов.

Истощение яичников: как это бывает?

Проявления климакса, в том числе и раннего – очень неприятны. Прежде всего, это выражается в нарушении менструального цикла. Поскольку угасающие яичники заметно снижают выработку эстрогенов, изменения гормонального фона сказываются на общем самочувствии и внешнем виде. Меняется психоэмоциональное состояние.

Женщина может стать раздражительной, нервной, плаксивой, склонной к тревожности и депрессии. Могут возникать вспышки гнева. В некоторых случаях развиваются заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Начинают явственнее проявляться возрастные изменения. Кожа становится менее упругой, волосы и ногти – тусклыми и ломкими. Во влагалище появляются зуд и сухость.

Хорошо известными признаками климакса являются приливы и потливость.

Диагностика этого состояния, как правило, включает в себя:

  • гормональное исследование крови (уровень ФСГ и ЛГ, эстрогенов и прогестерона, простагландина Е2),
  • УЗИ (матки, эндометрия, яичников)
  • лапароскопическое вмешательство (биопсия гонад).

Мнение эксперта:

Для раннего выявления преждевременного истощения яичников в британских клинических рекомендациях 2017 года сказано, что необходимо обратить внимание на снижение уровня Антимюллерового гормона (АМГ).

Исследования показали, что он падает примерно за четыре года до того, как повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это означает, что, обращая внимание на АМГ, мы имеем возможность обнаружения неполной патологии.

Ведь у молодых женщин часто бывает так, что показатели уровня ФСГ держатся на нормальном уровне, а АМГ уже демонстрирует низкие показатели.

Синдром истощения яичников: лечение

Терапия обычно заключается в приеме препарата (содержащего эстроген и прогестерон), помогающего поддерживать нормальный гормональный фон.

Однако ответить на вопрос пациентки с истощением яичников «Как лечить данное заболевание?» врач сможет не сразу – правильно подобрать препарат возможно лишь после проведения лабораторных исследований крови.

Такое лечение позволит нормализовать самочувствие и уменьшить неблагоприятные проявления раннего климакса. Однако самая серьезная проблема, которая может беспокоить женщин с этим заболеванием – невозможность наступления беременности.

К сожалению, угасание функции яичников делает невозможным естественное зачатие. Но это не значит, что от беременности придется отказаться. Современные методы позволяют провести процедуру ЭКО с использование донорской яйцеклетки.

Мнение эксперта:

Один из главных вопросов, который интересует пациенток: «Может ли наступить беременность при этом заболевании?». К сожалению, не существует таких методов восстановления функции яичников, чтобы естественное зачатие стало возможным. Для достижения беременности в данном случае терапией первого выбора является использование донорских яйцеклеток или эмбрионов.

Следует учитывать, что если брать яйцеклетку от родной сестры пациентки с преждевременной недостаточностью яичников, повышается риск неудачи ЭКО. Женщинам при планировании беременности или перед стимуляцией овуляции рекомендуется заместительная гормональная терапия или монотерапия эстрадиолом (Е2).

Это способствует повышению частоты спонтанного наступления беременности.

Поскольку беременность после донации ооцитов представляет высокий акушерский риск, ведение такой пациентки должно осуществляться в высококвалифицированном учреждении. Bрач должен быть обязательно проинформирован о ее диагнозе.

Узнайте больше о развитии малыша во время беременности с календарем на официальном сайте +Мама

Что такое синдром истощенных яичников и как его лечить?

Дисфункция гормонопродуцирующих органов, отягощенная наследственность, инфекционные заболевания и оперативное вмешательство признаны основными причинами ранней менопаузы, ярким проявлением которой является истощение яичников. Лечение данной патологии основано на использовании синтетических гормонов, фитокомплексов и физиопроцедур, направленных на восстановление фертильности и устранение неприятных симптомов климакса.

Факторы, провоцирующие истощение яичников

Синдром истощенных яичников диагностируют у 2% женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет), в организме которых прекращается созревание фолликулов и синтезирование половых гормонов.

Не исключено развитие патологического процесса и у молодых женщин.

Еще в момент внутриутробного развития в женском организме закладывается определенное количество примордиальных фолликулов, которые лишь в пубертатном периоде под действием гормонов гипоталамуса активизируются.

С каждым менструальным циклом фолликулярный запас постепенно снижается. Полное угасание функции яичников, как правило, происходит после 50 лет и свидетельствует о дальнейшей неспособности женщины воспроизводить потомство.

Это климакс — естественный физиологический процесс, избежать которого невозможно. Однако существуют ситуации, когда истощение фолликулярного аппарата наступает раньше срока: яичники прекращают синтезировать собственные гормоны.

Обеднение фолликулярного резерва чаще всего обусловлено генетическим фактором, так называемым синдромом 3-х хромосом, появившимся под действием генных мутаций во внутриутробном периоде развития эмбриона. Аномальное строение яичников приводит к их преждевременному старению.

Не менее популярной теорией преждевременного снижения резерва яичников признана гормональная дисфункция. Повышенная выработка гонадотропинов запускает механизм поражения репродуктивной системы, когда аутоиммунные антитела разрушают собственную ткань яичников, уменьшая запас полноценных фолликулов.

Читайте также:  Физиотерапия при рините и заложенности носа: виды и лечение

Угасание функции яичников раньше возрастной нормы могут вызвать и другие причины:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни эндокринной, нервной, выделительной системы;
  • оперативное вмешательство в органы репродуктивной сферы (резекция яичников, удаление кисты, опухоли);
  • интоксикация организма лекарственными препаратами и ядовитыми веществами;
  • болезни, перенесенные женщиной в период беременности;
  • стрессовые ситуации;
  • высокие физические и умственные нагрузки;
  • жесткие диеты, голодание;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • негативное влияние ионизирующего облучения.

Когда необходимо лечение?

Синдром истощения яичников имеет характерные симптомы: внешние возрастные изменения и аномальное строение парного органа, диагностируемое при его исследовании.

На ленивые (истощенные) яичники могут указывать такие признаки:

  • отсутствие овуляции несмотря на регулярную половую жизнь без использования контрацептивов;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • головокружение, головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • отечность конечностей;
  • потемнение в глазах при изменении положения тела;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • снижение физической активности;
  • ухудшение памяти;
  • выпадение, истончение волос;
  • изменение структуры кожи, волос, ногтей;
  • появление морщин на лице и шее;
  • гиперпигментация отдельных участков кожного покрова;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • отложение жира по мужскому типу;
  • недоразвитие вторичных половых признаков;
  • учащенное, непродуктивное мочеиспускание;
  • сухость влагалища;
  • снижение полового влечения;
  • появление сердечно-сосудистых заболеваний.

При лабораторном исследовании крови на истощение яичников указывает:

  • низкий уровень эстрогена, прогестерона, эстрадиола, пролактина, простагландинов;
  • высокая концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, триглицеридов.

Признаки истощения (старения) яичников также можно подтвердить с помощью инструментальной диагностики:

  1. Электроэнцефалография определяет активность мозга, выявляет дисфункцию гипоталамуса, наличие заболеваний центральной нервной системы, влияющих на работу яичников.
  2. С помощью метросальпингографии можно обнаружить уменьшение размеров тела матки, сужение ее шейки, истончение эндометрия.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза определяет уменьшение яичников, недоразвитие фолликулярного запаса, отсутствие созревающих фолликулов, наличие каких-либо новообразований.
  4. Лапароскопия яичников с последующей биопсией направлена на исследование соединительной ткани, внешнего слоя, структуры органа. В результате цитологического исследования подтверждается замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие полноценных фолликулов.

Лечение

Истощение яичников независимо от причины развития патологического процесса требует лечения, направленного на восстановление баланса половых гормонов и устранение неприятных симптомов раннего климакса.

Угасание функции яичников требует комплексного подхода к лечению. Основную роль играет гормонозаместительная терапия, предупреждающая дефицит эстрогенов.

Раннее (до наступления естественной менопаузы) истощение яичников предусматривает использование препаратов, содержащих эстрадиол, эстриол или эстрон в течение 2-х недель.

Второй этап лечения требует приема гестагенных средств натурального или синтетического происхождения.

Заместительная гормональная терапия – основа лечения у молодых женщин, которые планируют беременность. Лечение с помощью комбинированных оральных контрацептивов приостанавливает преждевременное истощение яичников, остеопороз, ранний атеросклероз, инсульт, восстанавливает работу эндокринной, мочевыделительной, нервной системы, активизирует обменные процессы в организме.

Синтетические аналоги гормонов применяют в виде:

  • таблеток;
  • свечей;
  • мази, геля;
  • пластырей;
  • имплантов.

Средства, стимулирующие функцию яичников

Препараты заместительной гормональной терапии, рекомендуемые женщинам Лекарственные средства на основе фитоэстрогенов Седативные средства Физиотерапевтическое лечение
До 40 лет После 40 лет
Мерсилон

  • Марвелон
  • Логест
  • Регулон
  • Силест
  • Дюфастон
Дюфастон

  1. Новинет
  2. Утрожестан
  3. Тиболон
  4. Фемостон
  5. Ливиал
  6. Оргаметрил
Эстровел

  • Верофарм
  • Дивина
  • Индивина
  • Климадинон
  • Овестин
  • Норколут
  • Трисеквенс
  • Ременс
Настойка валерианы

  1. Настойка пиона
  2. Настойка боярышника
  3. Грандаксин
  4. Персен
  5. Новопассит
  6. Альтера плюс
  7. Нотта
Водные процедуры (хвойные, радоновые, йодобромные, солевые ванны), массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, рефлексотерапия, ЛФК, электрофорез и другие виды физиопроцедур

Раннее истощение яичников можно предотвратить, если назначено эффективное лечение. Перед тем как лечить угасание функции яичников, необходимо пройти комплексную диагностику организма, определить соотношение гормонов, наличие заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Коррекция гормонального фона возможна только лечащим врачом.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов, неправильное определение дозы провоцирует появление побочных эффектов в виде ухудшения работы яичников, тромбоза, фиброматозных образований, ухудшения свертываемости крови, отечности тканей, проблем с пищеварением, ожирения, увеличивает риск развития онкологии.

Истощенные яичники и беременность

Можно ли забеременеть при истощенных яичниках? Шанс на успешное зачатие существует при условии своевременного лечения гормональными препаратами. Синдром истощенных яичников вовсе не приговор. Беременность наступает в 60% случаев, если устранен провоцирующий фактор.

Однако необходимо помнить о том, что на фоне истощенных яичников увеличивается риск появления гестационного диабета, гипертонии, преэклампсии, увеличения массы тела.

Наличие данной патологии влияет и на внутриутробное развитие плода, провоцирует выкидыш, преждевременное начало родовой деятельности.

Цель гормональной терапии – стимулировать овуляцию:

  1. Прежде всего лечащий врач назначает антиэстрогеннные препараты, способствующие восстановлению естественного менструального цикла.
  2. При бесплодии прогестеронового генеза и привычном выкидыше на протяжении 3-6 месяцев применяют Дюфастон. При аменорее Дюфастон используют в комбинации с эстрогенами с 11 по 25 день менструального цикла на протяжении 3 месяцев. Такой же схемы лечения придерживаются и при короткой лютеиновой фазе.
  3. При отсутствии положительного результата лечения показаны препараты фолликулостимулирующего гормона (Метродин, Урофоллитропин), чтобы достичь «суперовуляции». Лекарственное средство принимают в течение 2 и более менструальных циклов по согласованию с лечащим врачом. Для стимулирования роста множественных фолликулов врач может назначать вспомогательные репродуктивные методики.

Если в результате консервативного лечения беременность не наступает, прибегают к оперативному вмешательству с помощью лапароскопии. Клиновидная резекция яичников предусматривает удаление 2/3 части органа. Медицинская статистика подтверждает эффективность такого лечения в большинстве случаев.

Гормональная терапия, проводимая у беременных женщин, предусматривает использование лекарственных средств, вызывающих нормальные секреторные превращения в эндометрии, способствующие успешному вынашиванию плода. С 11 по 25 день менструального цикла назначают Дюфастон, корректируя дозу после кольпоцитологического исследования.

Гормональная терапия противопоказана в лактационном периоде, так как проникает в грудное молоко. На время лечения грудное вскармливание прекращают.

Средства народной медицины

Народные методы лечения входят в комплексную терапию, но не заменяют классическую схему лечения дисфункции яичников.

  1. Синдром истощенных яичников предусматривает лечение с помощью успокоительных сборов и настоев. Отмечено положительное влияние на нервную систему настоя из мяты перечной (1 ст. л. сухого сырья на 0,5 л воды), калиновых, клюквенных и ежевичных морсов.
  2. Устраняет психоэмоциональную нестабильность свежевыжатый сок свеклы (100 мл), в который добавлена 1 ст. л. меда. Лекарственное средство принимают 2 раза в сутки по 50 мл.
  3. Лечение народными средствами включает применение яично-лимонной суспензии, которая эффективно борется с проявлениями раннего климакса благодаря высокому содержанию лецитина. Для ее приготовления необходимо измельчить лимоны и яичную скорлупу с помощью блендера в соотношении 1:1. Полученную смесь настаивают в течение 3-4 недель, а затем употребляют 3 раза в сутки по 1 ст. ложке.
  4. Устранить симптомы истощения яичников можно с помощью настоя боровой матки. В 250 мл воды заваривают 1 ст. ложку сухой травы и настаивают в течение 30-40 минут. Настой принимают до 5 раз в сутки по 1 ст. ложке перед едой.
  5. Аналогичными свойствами обладают настои грушанки, ортилии однобокой, красной щетки, ярутки полевой, которые готовят аналогичным способом.
  6. При истощенных яичниках в ежедневный рацион необходимо включить продукты, содержащие лецитин, фолиевую кислоту, природные фитоэстрогены, витамины группы В. К ним относят проросшие зерна пшеницы, ржи, сою, чечевицу, бобы, цветную капусту, орехи, рыбу, яичные желтки и другие.
  7. Для приготовления травяного чая с фитоэстрогенными свойствами используют клевер, люцерну, калину, шалфей, имбирь, авраамово дерево. 0,5 ч. л. сухого сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают 15-20 минут. Принимают 2-3 раза в день в течение двух-трех недель.

Средства народной медицины используют только после согласования с лечащим врачом. Любое растение является потенциальным аллергеном и при чувствительности организма может произвести противоположный эффект.

Своевременное выявление истинной причины раннего истощения фолликулярного запаса, комплексный подход к лечению предупреждают утрату фертильности и неприятные симптомы раннего климакса.

Синдром истощения яичников: причины, симптомы, лечение, беременность

Синдром истощения яичников встречается у женщин младше 40 лет, он связан с временным прекращением выполнения органом своих ключевых функций. Недуг нередко приводит к бесплодию, вторичной аменорее, нарушениям вегетососудистого характера. Именно о данном синдроме, его особенностях, диагностике и лечении пойдет речь в этой статье.

Что это такое

Яичники — парный и ключевой орган женского организма, именно там происходит формирование и развитие фолликулов, из которых в день овуляции должна выйти готовая к оплодотворению яйцеклетка. От работы яичников зависит общее состояние девушки, ее внешний вид. В течение всей жизни происходит выработка гормональных веществ. Пик активности фиксируется в основном в детородном возрасте.

Читайте также:  Множественная миома матки

Далее наступает время климакса, когда функции репродуктивной системы угасают. С возрастом происходит старение не только тела, но и генетического биоматериала, который передается будущему потомству с генетическим материалом.

Что касается синдрома истощения яичников, то это патологическое состояние предполагает, что менопазуа наступает раньше, чем запускают процессы старения. Обычно это происходит до 40 лет.

Синдром встречается довольно редко, процент заболеваемости не превышает трех.

Нередко преждевременное обеднение яичников является наследственным. Подобное состояние наблюдалось у матери пациентки или уже у кровных родственников.

Клиническая картина дает о себе знать в 37-38 лет, когда яичники из цикла в цикл перестают вырабатывать гормоны. Патология напоминает «ранний климакс».

Однако здесь происходит старение исключительно яичников, а организм работает в соответствии с биологическим возрастом.

Причины и провоцирующие факторы

Существуют гипотезы, которые объясняют причины возникновения болезни. Среди них выделяют следующие:

  • расстройства аутоиммунного характера;
  • генетические аномалии;
  • воздействие внешних факторов.

Нарушения провоцируют дефицит фолликулов и не нормальное функционирование гипоталамической регуляции. В 50% случаев синдрома истощенных яичников у женщин имеет место наследственный фактор: ранний климакс у матери или бабушек, сестер, оменархе, лигоменорея, аменорея.

Нередко синдром истощения яичников ассоциируют с аутоиммунным гипотиреозом. Развитию способствуют такие факторы:

  • повреждение фолликулярного аппарата;
  • резекция желез;
  • внезапное прекращение выработки гормонов;
  • дисфункция связки гипофиз-гипоталамус.

Яйцеклетки закладываются на стадии развития плода в утробе, дополнительно в процессе жизнедеятельности они не добавляются. По мере прохождения каждого цикла их количество уменьшает. По истечению резерва наступает климакс. Обычно числа клеток хватает минимум до 45 лет. Основа здесь одна: количества фолликулярных капсул является недостаточным для осуществления репродуктивной функции.

  Овуляция после резекции яичников

Теперь стоит перейти к факторам-провокаторам. К ним стоит отнести:

  • генетические дефекты;
  • негативное воздействие, влияющее на развитие плода женского пола в утробе матери. Сюда относят психоэмоциональные стрессы, токсичные отравления, травмы. Это отражается на процессе закладки фолликулов;
  • резекция яичника во время хирургического вмешательства по удалению кисты или опухоли;
  • факторы внешней среды: вирусные инфекции, прием определенных лекарственных препаратов, влияние ядов и токсинов.

Пока медики досконально не исследовали причины наступления синдрома истощения яичников, однако специалисты склоняются к значительной роли генетического фактора.

Общие симптомы

Симптомы болезни идентичны базовым проявлением климакса. В первую очередь пациентка обращает внимание на нерегулярные месячные. Менструация наступает не по графику, сама секреция становится скудной, а постепенно и вовсе прекращается.

На этом фоне возникают такие симптомы:

изменение психоэмоционального состояния. У женщины повышается раздражительность, плаксивость, она склонна совершать нестандартные поступки, нередко впадает в депрессию, появляются проблемы со сном, тревожность, снижается либидо.

Жара, потливость и приливы. Обычно такое состояние фиксируется после стрессов, приема жирной пищи, внезапной смене климатических условий.

Поражение влагалищной слизистой. Нередко пациентка ощущает зуд, сухость, жжение при сексуальном контакте.

Старение кожи. Покров теряет свою упругость, становится очень тонким, на лице и руках появляются морщины. Что касается волос, то отмечается их сухость, ломкость, тусклость, из-за массового выпадения снижается их густота. Также изменяются ногти: сама пластина слоится.

Нарушение метаболизма. В крови изменяется баланс гормонов. Также фиксируется недостаточная функциональность щитовидки и ее чрезмерная активность. Нередко развивается тиреотоксикоз, проявляющийся повышенным артериальным давлением, беспокойством, излишней раздражительностью, дрожанием рук, повышенной глюкозой, колебанием веса.

Без своевременного лечения синдром будет только прогрессировать, а это нарушит активность женщины.

Диагностика

Диагностировать болезнь должен врач гинеколог или эндокринолог. Доктор изначально собирает анамнез, спрашивая в обязательном порядке о наследственности. Изучаются жалобы пациентки, определяется время их появления, после чего начинается осмотр.

Обычно женщина выглядит старше, видны изменения волос и кожи. В ходе осмотра на кресле гинеколог фиксирует уменьшенную в параметрах матку, сухость слизистой оболочки влагалища.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести более детальное обследование. В частности сдается кровь из вены на:

  • уровень ЛГ и ФСГ;
  • концентрацию прогестерона и эстрогена;
  • уровень простагландина Е2.

Поскольку страдает ключевая функция яичников, система довольно адекватно реагирует на снижение числа половых гормонов. Если говорить о методах визуализации, то используется УЗИ, в ходе которой диагност выявляет: уменьшение размера матки, тонкий эндометрий, уменьшение параметров яичников, отсутствие фолликулов нормального размера.

  Какие гормоны вырабатывают женские яичники?

Одним из действенных способов является лапароскопия. Хирург в полости малого таза наблюдает неполноценные яичники без всяческих признаков овуляции. Врач берет незначительный участок ткани для проведения цитологического исследования или другими словами биопсии. Биоматериал изучается в лаборатории.

Лечение истощенных яичников

Когда яичники несвоевременно прекращают выполнять свои функции, это сказывается на общем состояния здоровья пациентки, в том числе на ее психоэмоциональном фоне. Восстановить утраченную функцию уже невозможно, поэтому приходится применять терапию искусственного замещения путем принятия гормональных средств. Этот способ считается самым эффективным.

Выписанные врачом лекарственные средства обманным путем действуют на женский организм. Искусственное насыщение гормонами восполняет их недостаток. Не существует уникальной стратегии использования тех или иных препаратов. Лечение раннего истощения проводится в соответствии с базовыми принципами:

  • своевременность начала лечения;
  • использование минимальной дозировки;
  • схема должна напоминать полноценный менструальный цикл.

Зачастую врачи прибегают к комбинированной схеме лечения, где используется Феомстон, Климен, Климонорм.

Всегда не будет лишней и сопутствующая терапия, направленная на устранение негативной клинической симптоматики. Лечение не должно прекращаться, пока пациентка не будет в том возрасте, для которого характерен естественный климакс.

Широко применяется иглоукалывание и герудотерапия. С помощью первого способа можно скорректировать симптомы заболевания. Также частично восстанавливается функция придатков.

Гирудотерапия обладает мощным терапевтическим воздействием на весь организм в целом. В частности, улучшается кровообращение, предотвращается развитие воспалительного процесса и возникновение спаек.

Народные средства

При синдроме значительно падает фертильность. При этом яичники перестают функционировать частично или полностью. При таком диагнозе полезной является фитотерапия. Лечение с помощью трав поможет не только ликвидировать неприятные симптомы истощенных яичников, но и решать в корне эту проблему.

Фитотерапия должна согласовываться исключительно с лечащим врачом.

Полезные травы при синдроме истощения яичников:

  • отвар из плодов калины и ежевики. Он возвращает пациентке утраченный жизненный тонус;
  • чай из мелиссы. Этот напиток подавляет излишнюю нервозность;
  • свежий сок красной свеклы, смешанный с натуральным медом. Организм обогащается витаминами и противодействует приливам.

Как правило, применение народных методов должно сочетаться с элементами традиционной медицины. Кроме этого, врач назначает пациенту дополнительно витамин Е и летицин.

Не стоит исключать правильное питание. Дневной рацион должен состоять из рыбы, фруктов, овощей и натуральных масел.

  Как происходит удаление яичников?

Возможность наступления беременности

С развитием данного заболевания угнетается детородная функция. Сами яичники уменьшаются в размере, а в них перестают образовываться фолликулярные капсулы и в достаточном количестве не вырабатываются ключевые гормональные вещества. Все это чревато не выходом яйцеклетки, следовательно, возможности для оплодотворения отсутствуют.

Медиками очень мало изучен синдром преждевременного истощения яичников, поэтому достаточной информации о том, можно ли забеременеть, отсутствует. С другой стороны, если орган функционирует плохо, с зачатием возникают проблемы.

В то же время овуляция, хоть и не постоянная, но встречается. Как следствие, существует небольшой шанс оплодотворения яйцеклетки.

Прогноз и профилактика

Статистические сведения говорят о том, что спонтанное восстановление овуляции наблюдается всего в 5-10% случаев. Этому состоянию предшествует длительная аменорея. Как результат, может наступить беременность.

В основном при такой патологии женщинам рекомендуют решиться на процедуру ЭКО и использовать донорскую яйцеклетку по причине отсутствия собственной. Все эти мероприятия осуществляются в профильных центрах, специализирующихся на репродуктивной медицине.

Что касается профилактики, то она включает в себя исключение:

  • негативных влияний на плод во время беременности;
  • стрессовых ситуаций;
  • появления инфекции.

В случае проведения резекции нужно стремиться максимально сохранить корковый слой, в котором содержится фолликулярный резерв.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*