Удаление полипа в шейке и матке

Полип шейки матки – это локальное разрастание клеток цервикального эпителия, угрожающее кровотечением и злокачественным перерождением. Обычно доброкачественное новообразование малых размеров никак не беспокоит, но по мере изменения величины цервикального полипа у женщины появляются неприятные симптомы.

Для выявления полиповидных разрастаний в шейке матки можно использовать УЗИ и кольпоскопию, но при затруднениях в диагнозе и подозрении на онкологический процесс оптимально сделать МРТ.

Эффективное лечение подразумевает хирургическое удаление цервикального новообразования, иначе полип шейки матки может увеличиваться и создавать массу проблем для женщины.

Удаление полипа в шейке и матке

Полип шейки матки

Классификация

Большое значение для выбора метода хирургического вмешательства имеет месторасположение полипа в цервикальном канале, которое может быть:

  • в верхней трети эндоцервикса;
  • в середине канала;
  • у выхода в нижней трети шейки матки.

Кроме размера и количества (одиночный или множественный полипоз), для лечения важно различать цервикальные полипы по наличию базы – места прикрепления. Возможными вариантами будут:

  • новообразование в цервикальном канале на широком основании;
  • образование на тонкой ножке.

В зависимости от опасности для женского здоровья различают следующие полипы:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • железисто-фиброзный;
  • грануляционный;
  • сосудистый;
  • децидуальный;
  • аденоматозный.

Доброкачественные полипы эндоцервикса

Железистый эпителий, являющийся основой эндоцервикса, практически всегда преобладает в ткани полипа.

Новообразования, состоящие только из фиброзной ткани, встречаются редко, и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте (в климаксе или в первый год менопаузы).

Грануляционный полип шейки матки появляется после оперативных вмешательств, как компенсаторная реакция на хирургическую травму. Сосудистый полип состоит преимущественно из мелких сосудов с минимальным содержанием железистого эпителия.

При внешнем осмотре крайне сложно определить вид полиповидного образования и доброкачественность процесса, поэтому любые эндоцервикальные разрастания надо удалить и в лаборатории оценить гистологическую структуру.

Децидуальный полип

Децидуальная реакция в цервикальном канале в виде полипа возникает только при беременности и объясняется влиянием на эпителиальные ткани гормона-прогестерона.

Врач при первичном осмотре беременной женщины увидит очаговые разрастания в виде бесформенных вытянутых или овальных образований больших размеров, исходящих из шеечного канала. Обычно в децидуальном полипе хорошо видна сосудистая сеть.

Иногда полипоз настолько выражен, что можно принять этот вид новообразования за кондиломы или раковую опухоль.

Предраковый полипоз

Аденоматозный вариант новообразования является существенным фактором риска по раку шейки матки. Внешне цервикальный полип невозможно отличить от доброкачественного варианта патологии, поэтому только после гистологии можно подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Причины

Шеечный полипоз относится к гиперпластическим процессам слизистой оболочки эндоцервикса. Возможны 3 группы основных причинных факторов.

Гормональные нарушения с преобладанием эстрогенов Хроническое воспаление Шеечная травма
  • Нарушения менструального цикла на фоне ановуляции
  • Бесплодие
  • Эндокринные изменения при лейомиоме, эндометриозе
  • Опухоли яичников
  • СПКЯ
  • Сочетание метаболических нарушений и гипотиреоза
  1. Эрозия шейки матки
  2. Эндоцервицит
  3. Кольпит
  4. Эндометрит
  5. Сальпингоофорит
  • Медицинские аборты
  • Шеечные разрывы в родах
  • Диагностические исследования
  • Внутриматочный контрацептив
  • Прижигание эрозированной поверхности экзоцервикса

Чаще всего происхождение полипа цервикального канала объясняется длительным воспалительным процессом или гормональным дисбалансом. Травма эндоцервикса должна быть многократной и выраженной, чтобы появились полиповидные разрастания.

Симптомы

Цервикальный канал содержит много чувствительных нервных рецепторов, которые реагируют на растущее новообразование в просвете эндоцервикса. Первичными проявлениями полипа шейки матки будут следующие жалобы женщины:

  • постоянные тянущие ощущения в нижней части живота;
  • межменструальные сукровичные или кровянистые выделения;
  • кровомазанье после интимной близости;
  • удлинение месячных за счет скудных кровянистых выделений до и после менструации;
  • проблемы с зачатием желанного малыша.

Удаление полипа в шейке и матке

Боль внизу живота

Часто полип шейки матки возникает на фоне гинекологической патологии: при цервиците или миоме матки во время очередного визита к врачу специалист обнаруживает в области цервикального зева новообразование бледного-розового или красного цвета.

Внешние изменения зависят от наличия или отсутствия вторичных нарушений, связанных с воспалением или нарушением кровотока.

Если полип шейки матки образовался в верхней трети эндоцервикса и имеет небольшой размер, то выявить патологию можно только с помощью УЗ диагностики или при проведении томографии.

При осмотре врач обратит внимание на следующие признаки полипа:

  • консистенция (мягкая или плотная);
  • поверхность (ровная, гладкая или бугристая и неровная);
  • цвет (от белесоватого до багрового).

Наличие цервикального полипа шейки матки требует проведения специальных диагностических процедур, позволяющих вовремя выявить предраковый процесс и понять причину появления гиперпластического процесса эндоцервикса.

Диагностика

Основным методами выявления цервикальной патологии являются следующие методы:

  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое сканирование;
  • томография (КТ или МРТ);
  • гистероскопия.

Расширенная кольпоскопия

Визуальный осмотр экзоцервикса под микроскопом позволяет обнаружить патологию на внешней поверхности шейки матки. У рожавших женщин цервикальный канал обычно расширен, и врач сможет увидеть значительную часть эндоцервикса.

Желательно проводить исследование в середине менструального цикла, когда наружный шеечный зев приоткрыт.

При наличии патологических изменений на шейке матки и полиповидном новообразовании необходимо сделать специальные пробы с йодом и уксусом, с помощью которых можно заподозрить предраковые изменения.

Удаление полипа в шейке и матке

Кольпоскопия

Трансвагинальное УЗИ

Основная цель ультразвукового исследования – обнаружить полип тела матки на длинной ножке, который виден в области наружной части шейки матки.

Небольшие полипы эндоцервикса специалист УЗ диагностики может не увидеть, поэтому эхография применяется для дифференциальной диагностики между шеечным и маточным полипозом.

Кроме шеечной патологии, врач оценит состояние репродуктивных органов и наличие гинекологических болезней.

Томография

МРТ при цервикальном полипе применяется только в том случае, когда кольпоскопия и УЗИ не могут обеспечить точную диагностику.

Чаще всего сложно обнаружить мелкий полип шейки матки в верхней трети эндоцервикса, который является причиной бесплодия и нарушений менструального цикла.

Оптимально использовать томографическое исследование при сочетанной патологии (на фоне эндометриоза, лейомиомы и опухолей яичника).

Удаление полипа в шейке и матке

МРТ

Гистероскопия

Эндоскопическое хирургическое вмешательство используется как метод диагностики и лечения. Порой полиповидное образование шейки матки является случайной находкой при проведении диагностического исследования по поводу полипа эндометрия. Обнаружение новообразования в эндоцервиксе становится причиной для выполнения операции по удалению полипа шейки матки.

Лечение

Обязательный этап терапии – удаление полипа шейки матки. Метод хирургического вмешательства выбирается в зависимости от месторасположения. Перед удалением необходима подготовка. После операции врач отправит удаленный полип на гистологическое исследование.

Подготовка

Перед проведением операции надо сдать анализы и выявить хронические инфекции, которые могут стать причиной осложнений. Обязательными исследованиями будут:

  • вагинальный мазок на степень чистоты;
  • мазки на онкоцитологию;
  • бактериальный посев из эндоцервикса;
  • общеклинические анализы.

Если выявлены патогенные микробы, то врач назначит лечение в виде вагинальных свечей и противомикробных препаратов. После контрольного обследования можно удалять полип шейки матки.

Удаление полипа в нижней трети шейки

Проще всего удалить полип на тонкой ножке, расположенный близко к наружному зеву. Под контролем кольпоскопии необходимо открутить образование зажимом и прижечь сосудистую ножку.

Если у полиповидного выроста широкое основание, то удаление производится с помощью клиновидного иссечения скальпелем с последующим наложением шва.

Возможный вариант операции при нахождении полипоза в средней части шейки матки – диагностическое выскабливание цервикального канала.

Удаление полипа в шейке и матке

Удаление полипа под контролем кольпоскопии

Удаление полипа в верхней трети эндоцервикса

Высокое расположение полиповидных разрастаний требует применения эндоскопической методики. Врач с помощью гистероцервикоскопии обнаружит ножку полипа и прицельно удалит образование.

Важный этап операции – обработка ложа полипа, для чего применяется криодеструкция или прижигание.

После удаления полипа шейки необходимо осмотреть полость матки, чтобы не пропустить внутриматочную патологию (аденомиоз, субмукозный узел, полип матки).

После операции

После удаления новообразования из цервикального канала надо дождаться результата из гистологической лаборатории (обычно диагностика занимает 7-10 дней) и обратиться к врачу для продолжения лечения.

Железистый полип требует коррекции гормональных нарушений с помощью специальных препаратов. Остальные доброкачественные варианты требуют наблюдения и противовоспалительной терапии.

При обнаружении предрака надо удалять матку (гистерэктомия).

Осложнения

На любом этапе лечения цервикального полипа возможны следующие ранние и поздние осложнения:

  • злокачественное перерождение (особенно высок риск при обнаружении железистого полипа у женщин в климаксе или при выявлении аденоматозного полипа шейки матки);
  • рецидив полипоза;
  • кровотечение из раны после удаления полиповидного новообразования;
  • эндометриоз шейки матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность при беременности, являющаяся причиной преждевременных родов;
  • глубокие разрывы шейки матки во время родов.

Профилактика

Предотвратить возникновение полипа шейки матки можно при условии выполнения следующих рекомендаций:

  • своевременное выявление и эффективное лечение гормональных нарушений;
  • отказ от медицинских абортов;
  • обнаружение хронической инфекции и проведение противомикробной терапии.

Удаление полипа в шейке и матке

Консультация врача

Полип шейки матки является одним из внешних проявлений гиперпластических процессов в детородных органах женщины. Необходимо вовремя обнаружить и удалить патологическое новообразование, чтобы не создавать условий для бесплодия и менструальных нарушений.

Децидуальный полип при беременности удалять не надо: вполне достаточно регулярного наблюдения и проведения сохраняющего лечения. После родоразрешения новообразование исчезнет самопроизвольно.

Рецидивирующий полипоз и выявление цервикального полипа у женщин в перименопаузальном возрасте являются существенным фактором риска по онкологической патологии.

Как удаляют полип на шейке матки: отзывы, стоимость, последствия, видео, лечение после иссечения

Полипозные разрастания встречаются на разных органах человеческого тела. Довольно часто они располагаются на женских детородных органах вроде тела матки или цервикального канала.

Цервикальный полипоз развивается вследствие гиперпластических процессов в шеечных тканях. Полипоз подобной локализации способен вызвать немало проблем вроде кровотечение, болезненных сексуальных контактов, болевого синдрома или проблем с зачатием.

Поэтому перед каждой пациенткой однажды встает вопрос, как лечить подобные разрастания и обязательно ли их удалять.

Нужно ли удалять полипы на шейке матки?

  • Согласно статистики, шеечный полипоз озлокачествляется примерно у 1,5% пациенток.
  • Кроме того, при цервикальных полипах повышается риск возникновения разного рода осложнений у беременных вроде самопроизвольного выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности или низкоплацентарного расположения.
  • В целом, удаление шеечных полипов необходимо в случаях:
  • Сильных маточных кровотечений;
  • Когда пациентка не может забеременеть;
  • Отсутствия менструальных выделений;
  • Чересчур длительных или обильных менструаций;
  • Скудных месячных;
  • Когда пациентка испытывает болезненные ощущения при половом акте;
  • Если женщину беспокоят коричневатые выделения с неприятным запахом, указывающие на развитие инфекционного процесса.
Читайте также:  Лазерная деструкция шейки матки

Методы терапии

Удаление полипа в шейке и матке

До проведения операции пациентка обязательно проходит тщательную диагностику и сдает необходимые анализы. Пациентку проверяют на наличие передающихся половым способом инфекций. Если таковые имеются, то сначала нужно пройти курс лечения, чтобы их устранить, и только потом можно приступать к удалению полипа.

Способов удаления на сегодня известно много, и каждый из них имеет свои достоинства и минусы. В целом полипы шейки матки можно удалить следующими методами:

  • Полипэктомией;
  • Радиохирургическим способом;
  • Криодеструкцией;
  • Диатермоэксцизией;
  • Лазерной коагуляцией;
  • Препаратом Солковагин.

Решение по выбору оперативного удаления остается за пациенткой. Некоторые процедуры проводятся только на платной основе, другие доступны всем бесплатно. Отличаются они по сложности и последствиям, поэтому стоит рассмотреть их более детально.

Полипэктомия

Подобная методика особенно применима в отношении единичных полипозных разрастаний крупного размера диаметром до 30 мм. Такое удаление считается самым распространенным сегодня способом и заключается в откручивании ножки образования и дальнейшем прижигании места, на котором располагался полип.

Если полипозная ножка располагается на краю, вблизи наружного зева, то полипэктомия осуществляется путем иссечения с последующим накладыванием шва. Затем вся область шейки выскабливается и обрабатывается йодно-спиртовым раствором.

Если полипозный нарост располагается высоко в цервикальном канале, то полипэктомия осуществляется с помощью гистероскопа с прицельным удалением полипа.

Криодеструкция

Методика криотерапевтического удаления предполагает использование жидкого азота. Подобный способ применяется только в отношении мелких полипов.

  1. Криодеструктивное удаление полипов рекомендуется проводить на 9 сутки цикла менструаций.
  2. Полип обрабатывается жидким азотом и замораживается, в результате полипозные клетки отмирают, нарост отсоединяется, а место его ложа прижигается.
  3. Процесс заживления длится в соответствии с размером удаленного полипа и диаметром послеоперационной ранки.
  4. Подобная методика считается одной из самых эффективных, практически не вызывает осложнений, но имеет и свои минусы – она довольно дорогостоящая и оборудование для криодеструкции имеется далеко не во всех медучреждениях.

Лазерокоагуляция

Удаление полипа в шейке и матке

  1. Не требует длительного восстановления пациентки;
  2. На месте удаленного полипа не остается рубцовых тканей;
  3. Минимальная кровопотеря;
  4. Процедура исключает риск развития осложнений;
  5. Удаление полипозного разрастания осуществляется послойно, окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Проводится подобное удаление примерно на 5-6 день цикла. Процедура лазерного удаления примечательна тем, что при устранении образования производится одновременное прижигание его ложа.

Но есть у лазеротерапии и недостатки вроде дороговизны, вероятности рецидива и ограниченности использования в случае подозрений на озлокачествление полипа.

Радиохирургия

Радиоволновая методика удаления шеечного полипоза предполагает использование радиоволн. Процедура практически идентична лазерному удалению и отличается лишь характером воздействия.

Подобный способ удаления предпочтителен для женщин, в будущем планирующих беременность.

Радиохирургия считается одной из щадящих оперативных процедур, потому как не сопровождается кровотечениями и имеет минимальную вероятность инфекционных осложнений.

Восстановительный период длится порядка 6-8 недель. Но, как и в предыдущем случае, такое лечение не каждой пациентке по карману, да и оборудование имеется не в каждой клинике.

Обработка препаратом Солковагин

Иногда удаление цервикального полипоза проводится посредством его обработки препаратом Солковагин.

В результате применения данного средства разрастание покрывается корочкой, которая потом отпадает. Подобную процедуру проводят до тех пор, пока не удалится весь полип.

Препарат абсолютно безвреден для пациенток, поэтому опасаться каких либо осложнений не стоит. Врачи заявляют, что подобная методика абсолютно безопасна.

Диатермоэксцизия

Еще один из инновационных методов удаления – диатермоэксцизия. Подобная методика основывается на применении электрического ножа.

Проводится удаление с применением анестезии, поэтому никакого дискомфорта пациентка не ощущает. Ранка полностью заживает примерно через 8-12 недель.

Специалисты отмечают, что подобное лечение имеет некоторые минусы. Например, после подобного удаления остаются рубцы, которые могут разойтись в период беременности либо во время родоразрешения

Удаление полипа в шейке и маткеПоследствия

Иногда после удаления цервикальных полипов могут возникнуть осложнения вроде:

  1. Шеечного стеноза (сужение просвета маточной шейки);
  2. Термического ожога;
  3. Озлокачествление;
  4. Рецидивирование полипозного разрастания;
  5. Инфекционные процессы;
  6. Кровотечение – чаще возникает при удалении выкручиванием или выскабливанием.

Возникновение подобных осложнений маловероятно, но определенный риск имеется при удалении полипа любым из вышеописанных способов.

Лечение после операции

На протяжении примерно 2-3 недель после удаления пациентка может испытывать некоторые дискомфортные ощущения вроде мажущих влагалищных выделений и незначительной тянущей болезненности, как при месячных.

При необходимости после постоперационного осмотра гинеколог назначит прием препаратов. Контрольный осмотр осуществляется по прошествии недели со дня удаления.

Обычно послеоперационные последствия встречаются довольно-таки редко, потому как сегодня удаление цервикального полипоза проводится современными методиками. Доктор может назначить курс гормонотерапии с целью выравнивания гормонального фона пациентки.

Если же полип был спровоцирован воспалением либо подобное осложнение возникло вследствие операции, то проводится противовоспалительная терапия с использованием препаратов антибиотического действия.

Во время восстановительного послеоперационного периода пациентке в течение первых 3 недель нельзя:

  • Спринцеваться;
  • Посещать сауну либо парилку, баню, солярий, разрешаются только душевые процедуры;
  • Использовать тампоны, при выделениях допускается применение только прокладок;
  • Заниматься тяжелыми видами физической деятельности, спортом, перетаскиванием тяжестей и пр.;
  • Необходимо исключить сексуальные контакты.

Если полипозное шеечное разрастание было удалено не полностью, то возможно возникновение рецидива. Поэтому очень важное значение имеет выявление этиологического фактора, спровоцировавшего возникновение полипа, с целью его обязательного устранения. Только тогда рецидива можно избежать.

Отзывы пациентов

Лера:

Пару лет назад мне удаляли полип шейки. Врач просто выкрутил его, и место чем-то прижег. И все. Немного живот тянуло, как будто перед месячными, но в целом больно не было. И запах паленого мяса мне не очень понравился. А так все нормально.

Виктория:

Полипы обнаружили случайно, когда медкомиссию проходила. Один в матке был, другой на шейке вырос. Оба образования лазером убирали. Ни боли, ни осложнений не было. Уже полтора года прошло. Примерно раз в год хожу к гинекологу, пока рецидивов не было.

Ира:

У меня подруга в частной клинике гинекологом работает, вот я к ней и хожу иногда, для профилактики осмотры прохожу. Так и обнаружили полип на шейке. У них в клинике практикуется удаление радиоволновым ножом, вот я и согласилась. Было немного неприятно, хот делали обезболивание. Но, в общем, все прекрасно прошло, и никаких осложнений.

Мария:

Мучаюсь с полипом уже восьмой год, удаляла его уже четыре раза, но потом снова выскакивает на прежнем месте. Кучу клиник московских прошла, каждый раз в новой удаляла, но он снова вырастает. Лазером прижигала, выскабливали, гистерорезектоскопию делали – ничего не помогло. Хочу теперь попробовать Солковагин. О нем отзывы неплохие, может, и мне поможет.

Цена процедур

Стоимость удаления полипов шейки матки обуславливается методикой оперативного воздействия и статусом клиники, в которой будет проводиться удаление:

  • Удаление цервикального полипа лазером – 3 000-9 000₽;
  • Криодеструкция – 4 000-12 000₽;
  • Диатермоэксцизия – 5 000-8 000₽;
  • Выкручивание – 1 500-2 000₽;
  • Радиотерапия – 4 500-11 000₽.

Чтобы избежать ненужных нарушений здоровья, лучше не тянуть с визитом к врачу. Шеечный полипоз может обернуться бесплодием или вовсе вызвать рак, поэтому шутить с такими разрастаниями не стоит.

Как удаляют полипы на шейке матки с помощью гистероскопии, показано в данном видеоролике:

Удаление полипа шейки матки обязательно

Обновление: Декабрь 2018

Полип шейки матки — это патологическое разрастание слизистой оболочки шеечного канала, которое проявляется выпячиванием выроста в просвет шейки. Эти новообразования могут существовать совершенно никак не проявляясь, бессимптомно, но обычно они сопровождаются такими патологиями, как шеечное бесплодие, различными нарушениями менструального цикла, половыми инфекциями.

Причины появления полипов не ясны, но многие специалисты видят связь гормональных нарушений у женщин с ростом новообразований.

Развитие полипов цервикального канала может создавать серьезные проблемы для женщины, связанные с зачатием, сохранением беременности, а также всегда существует риск перерождения любых новообразований в рак, поэтому своевременная диагностика этого заболевания очень важна. Лечение заключается в удалении полипов шейки матки различными современными методами.

В чем опасность наличия полипа шейки матки?

Полипы цервикального канала это так называемые бородавки на слизистой оболочке, которые при благоприятных условиях могут из доброкачественных переродиться в злокачественные. Они могут быть единичными и множественными, на тоненькой ножке или на широком основании. Если полипов много это заболевание называют полипозом шейки матки.

Поскольку это гиперплазия или доброкачественное новообразование, то серьезных общих системных действий на женский организм она не оказывает, симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными, в отличие от рака, полипы не дают метастазы в органы. Осложнения и опасность полипов только в том, что они могут озлокачествляться или разрастись до больших размеров, что может нарушать функции шейки матки.

Озлокачествление полипа происходит по такой схеме:

  • Гиперплазия — полип,Удаление полипа в шейке и матке образуется при разрастании ткани слизистой оболочки шейки матки, клетки быстро делятся, но скорость деления контролируется.
  • Метаплазия — это замена дифференцированных (то есть зрелых и подходящих именно для этой ткани) клеток другими дифференцированными клетками (такие клетки не типичны для данной ткани), причем основная видовая принадлежность ткани сохраняется.
  • Дисплазия шейки матки — когда образуются предопухолевые клетки, они атипичны и не похожи на остальные, поскольку в ДНК происходят мутации и при возникновении провоцирующих факторов, снижающих иммунитет, они становятся раковыми
  • Онкология — наличие раковых клеток в опухоли (см. признаки рака шейки матки)

Причины возникновения и симптомы полипов

Все то, что приводит к лишней пролиферации клеток эпителия слизистой, может давать старт для развития гиперплазии — это и заболевания передающиеся половым путем, такие как ВПЧ вирус папилломы человека, сифилис, хламидиоз у женщин, генитальный герпес, гонорея, уреаплазмоз, а также различные хирургические вмешательства и травмирование шейки матки при абортах, диагностических выскабливаниях, травмы при родах, гистероскопии и установка внутриматочной спирали. Не маловажная роль принадлежит гормональному дисбалансу, который может возникать у женщины у любом возрасте, даже прием пероральных контрацептивов может провоцировать рост новообразований, а также часто полипы возникают у женщин в период пременопаузы, когда начинаются первые признаки климакса.

Читайте также:  Можно ли во время месячных заниматься спортом

При небольшом полипе признаки заболевания практически отсутствуют, но при крупном новообразовании, когда он начинает перекрывать цервикальный канал или при множественном полипозе возможны следующие изменения: нарушение менструального цикла, повышенное количество выделений у женщины (желтые выделения у женщин), тянущие боли живота и поясницы, кровяные, коричневые выделения в середине цикла, после полового акта, затяжные коричневые выделения вместо месячных, боли во время секса, полипы могут быть причиной бесплодия и причиной болезненных месячных, способствовать возникновению, быть причиной маточных кровотечений.

Особое внимание требует наличие полипов во время беременности, поскольку в этот период может происходить развитие децидуальных псевдополипов, которые состоят из децидуальной ткани и после родов чаще всего самоликвидируются, исчезают.

Однако, иногда при беременности полипы кровоточат, на них могут появляться язвочки, могут быть угрозой прерывания беременности, в таких случаях решается вопрос их удаления.

В любом случае, даже если полипы не исчезнут после родов, их следует удалять.

Диагностика и виды полипов

Чаще всего полипы шейки матки удается обнаружить либо при плановом осмотре врачом, либо при обращении пациентки к гинекологу по поводу другого заболевания. При влагалищном осмотре врач обнаруживает утолщение шейки матки, ее гипертрофию, образования ярко-красного или белесоватого цвета, иногда они также могут быть и темного, почти фиолетового цвета, грибовидной или округлой формы.

С помощью кольпоскопии или цервикоскопии возможно определение структуры образования, его вида, увидеть наличие некроза или воспаления полипа.

Следует знать, что точный диагноз невозможно установить самостоятельно в домашних условиях, только гинеколог способен и определить истинный диагноз, и выбрать тактику лечения любой патологии пациентки.

Также после обнаружения полипоза, женщине следует провести УЗИ для исключения наличия эндометриоидные полипов, поскольку полипы цервикального канала часто обнаруживаются в комплексе с полипами матки.

Какие бывают полипы шейки матки? Если они мягкие на ощупь — это железистые, если плотные, то фибринозные, также бывают смешанные железисто-фиброзные. Существуют еще псевдополипы, эпидермирующие, ангиоматозные и самые опасные — это аденоматозные, которые склонны к перерождению в рак.

Как удаляют полип шейки матки?

Важно знать каждой женщине с диагностированными полипами, что лечение их возможно только оперативным путем.

Если полип возник во время беременности — децидуальный псевдополип, то в этом случае следует выжидательная тактика, поскольку велика вероятность его обратной инволюции после родов.

При быстро увеличивающихся, крупных полипах свыше 2 см., если они изъязвляются, необходима полипэктомия.

Во всех прочих случаях, обнаруженный полип шейки матки удаляют, и удаленные ткани подвергают гистологическому исследованию для подтверждения или исключения онкологии. Поэтому лечение полипов шейки матки народными средствами любых новообразований рискованно без проверки полипов на атипичные, то есть раковые клетки.

Известно, что все виды бородавок на руках, подошвенных бородавок, остроконечных кондилом, а также некоторые полипы вызываются ВПЧ, которого насчитывается более 100 типов, поэтому очень важно после удаления полипа шейки матки производить выскабливание с биопсией материала, чтобы установить причастность этого вируса к развитию полипа. Конечно, специфического лечения папилломавируса не существует, но установив причину роста полипа, можно попытаться избежать его повторного образования, проводить противовирусную терапию, повышать иммунитет и пр.

Как удаляют полипы шейки матки? Лечение заключается в оперативном удалении новообразования путем откручивания полипа, коагуляции места крепления полипа и гистологического исследования удаленных тканей.

Один кетгутовый шов накладывается на раневую поверхность и производится выскабливание цервикального канала и если показано, матки.

При необходимости полипэктомия производится с помощью гистероскопа, который позволяет контролировать процесс и визуально оценивать состояние канала шейки.

После этой процедуры существуют различные варианты дальнейшей обработки ложа полипа, это:

  • Охлаждение жидким азотом — криодеструкция, когда низкая температура разрушает клетки патологических тканей, нарушает их жизнедеятельность, при этом важно рассчитать глубину обработки, что зависит от скорости замораживания.
  • При маленьких размерах полипа, врач может использовать для прижигания ложа лекарственный препарат Солковагин. Этот препарат без побочных действий, но требуется проведение нескольких процедур, после такого прижигания формируется корочка на шейке матки, которая отторгается спустя несколько дней.
  • Диатермокоагуляция — это прижигание места крепления полипа высокочастотным электрическим током, этот способ сейчас практически не применяется ввиду большого количества осложнений.
  • Лечение радиоволнами является одним из самых щадящих способов, после которого ткани шейки быстро восстанавливаются.

Отдельно стоит рассмотреть современный метод — лазерное удаление полипов шейки матки.

Удаление полипов шейки матки лазером

В медицинских центрах, где производят удаление полипов шейки матки лазером и диагностику, и лечение можно провести всего за 3 часа без лишнего травмирования, без пребывания в стационаре, без утери трудоспособности. Самое главное, что этот метод не оставляет рубцов, а также:

  • Это самый современный и действенный метод, при котором происходит быстрая реабилитация пациентки
  • При удалении лазером кровопотери минимальны
  • Удаление производится под контролем видеокамеры, что значительно улучшает качество процедуры
  • Окружающая полип ткань не травмируется, не остается рубцов
  • Происходит послойное удаление патологических тканей

Что после удаления полипов?

В редких случаях как осложнение проведенного удаления, могут возникать термические ожоги, стенозы шейки матки, которые образуются при излишнем прижигании места крепления полипа.

Поэтому после удаления полипа шейки матки в течение 3 недель возможно ощущения различного рода дискомфорта — боли внизу живота, появление кровяных или более обильных слизистых выделений, поэтому в этом периоде крайне не желательно следующее:

  • Заниматься сексом
  • Нельзя принимать ванну, ходить в парилку, сауну, следует принимать только душ
  • Нельзя после удаления спринцеваться никакими средствами
  • Нельзя пользоваться тампонами, а только прокладками
  • Исключить тяжелый физический труд, спорт, любые физические упражнения

Иногда при неполном удалении тканей возможен рецидив, когда на месте бывшего полипа может снова обнаруживаться свежее новообразование.

Поэтому очень важно определить возможную причину роста полипов в женском организме и выбрать тактику профилактического лечения — противовирусную, гормональную терапию, противовоспалительную, а также своевременно и правильно лечить любые воспалительные заболевания женских половых органов.

И помните, лечение народными средствами возможно, но только по рекомендации вашего лечащего врача. В большинстве случаев народные методы используются лишь после хирургического лечения в качестве профилактики рецидивов.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Полип шейки матки: что это такое, причины, симптомы и лечение

В МКБ 10 код N84.1 присвоен полипу шейки матки. Это заболевание женских репродуктивных органов, которое занимает 3-5% в структуре гинекологической патологии.

Несмотря на внедрение в клиническую практику эндоскопических методов лечения, частота рецидивов заболевания колеблется от 25,9% до 78%.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациенток, страдающих полипом шейки матки:

  • Европейский уровень комфорта в палатах;
  • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Использование инновационных методов лечения;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Полипы матки – это экзофитное локальное железистое образование, которое исходит из базального слоя эндометрия или эндоцервикса, имеет сосудистую ножку. Симптомами полипов матки наиболее часто являются маточные кровотечения.

Если выявлен полип на шейке матки, надо ли удалять новообразование? Да, потому что вследствие хронической кровопотери у пациенток развивается анемия. Малокровие приводит к временной нетрудоспособности женщин, бесплодию.

Средний возраст пациенток, страдающих полипами матки, составляет 45 лет.

Отдельные виды полипов матки (полипы шейки матки с атипией и аденоматозные полипы эндометрия) относятся к предраковым патологическим процессам. По этой причине ответ на вопрос: «Надо ли удалять полип на шейке матки?» однозначен – да.

Когда у женщины есть полип шейки матки, опасно ли это? Сами по себе полипы цервикального канала опасности не представляют.

Без лечения большой полип шейки матки будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, мешать беременности и родам.

Для лечения полипа шейки матки гомеопатия, средства народной медицины применяются достаточно широко, но они не гарантируют эффекта и могут применяться только под наблюдением гинеколога. Стандартным методом лечения заболевания, который применяют в Юсуповской больнице, является удаление полипа с последующей гормональной терапией.

Возможные причины

Пусковой механизм образования наростов до конца не изучен. Наиболее часто патологию диагностируют у пациенток с нарушениями гормонального фона, хроническими инфекциями или воспалениями половых органов.

  Язвенный колит кишечника: причины, симптомы и лечение

Предположительно, к появлению полипов могут приводить:

  • сахарный диабет;
  • дефицит прогестерона;
  • воспалительные процессы внутри маточной оболочки;
  • патологии эндокринной системы;
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие нескольких самопроизвольных или искусственных абортов;
  • избыток эстрогена, который приводит к разрастанию эндометрия;
  • травмы органов малого таза, полученные вследствие родов или медицинских манипуляций.

Во многих случаях болезнь обнаруживается случайным образом в ходе профилактического гинекологического обследования, что подтверждает необходимость в регулярном их проведении.

Последствия

  • Как правило, если признаки аденоматозного полипа не наблюдаются, а также если отсутствуют симптомы воспалительного процесс, серьезные последствия возникают редко.
  • Однако, необходимо иметь в виду, что полипозные образования могут быть фоновыми патологиями, которые свидетельствуют о наличии в организме женщины других недугов.
  • Наиболее серьезными последствиями полипоза считаются:
  • малигнизация, при которой удаляется весь детородный орган;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
  • анемия, которая провоцируется сильными кровотечениями;
  • ущемление полипа стенками цервикального канала, что требует срочного хирургического вмешательства;
  • ухудшение гормонального фона.
Читайте также:  Сердцебиение при климаксе: лечение тахикардии и аритмии

Группа риска

Учитывая возможные причины заболевания, а также факторы риска, способствующие появлению наростов как в шейке матки, так и в других ее областях, была определена группа пациенток, у которых вероятность развития патологии наиболее высока.

К ним относятся женщины в возрасте старше 20 лет, у которых было две и более беременности, курящие и злоупотребляющие алкогольными напитками, у которых имеются:

  • отклонения овариально-менструального цикла;
  • избыточный вес;
  • наследственные или приобретенные заболевания печени и желчного пузыря;
  • нарушения метаболизма, в особенности углеводного обмена.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства, направленные на восстановление или сохранение здоровья женщины, чреваты осложнениями. Специфическим осложнением операции по удалению полипов является рецидив патологии. К прочим последствиям операции относятся:

  • спаечные процессы и рубцевание тканей (если была повреждена большая площадь цервикального канала, организм может отреагировать на это формированием соединительной ткани, которая замещает эпителий);
  • инфицирование ран (организм становится восприимчив к болезнетворным микроорганизмам);
  • развитие раковой опухоли (клетки могут переродиться, если полип был удален не полностью);
  • повреждение цервикального канала медицинскими инструментами;
  • внутреннее кровотечение на фоне спазма маточной шейки.

Осложнения в виде спаек и рубцов могут привести к дальнейшему бесплодию и непроходимости шейки матки.

Классификация

Выделяют следующие разновидности полипов шейки матки:

Вид Характеристика
Железистые Образуются из слизистой оболочки канала шейки матки. Имеют железистое строение, миндалевидную или округлую форму, мелкозернистую поверхность от светло-розового до синюшно-багрового цвета. Обычно встречают у пациенток репродуктивного возраста. При правильном лечении рецидивы и осложнения не отмечаются
Фиброзные Встречаются довольно редко, в основном у женщин в возрасте от 40 лет. Состоят из соединительных тканей, что обуславливает их плотное строение, иногда включают единичные железы
Железисто-фиброзные В подавляющем большинстве случаев развиваются у женщин репродуктивного возраста со стабильным менструальным циклом. В их состав входят различные по длине железы неправильной формы и соединительные ткани. Значительно чаще, нежели иные полипы, сопровождаются нарушениями кровообращения и воспалительными процессами
Аденоматозные Эта разновидность полипов в чистом виде практически не встречается. Обычно диагностируются наросты с очаговым аденоматозом. Такие новообразования после климакса, при эндокринных и обменных нарушениях могут перерождаться в злокачественные опухоли
Ангиоматозные Наиболее часто появляются при беременности, на фоне колебаний гормонального фона. Данная группа проявляется как истинными полипами, так и псевдополипами. Наросты не имеют ножки, а прикрепляются к шейке матки своим сосудистым телом. В большинстве случаев они рассасываются самостоятельно по прошествии нескольких недель после родов. Если наросты начинают кровоточить на ранних сроках беременности, их сразу же удаляют, поскольку они могут стать причиной самопроизвольного аборта

Виды образований

Цервикальные полипы могут иметь в своей структуре различные клетки, и, следовательно, классифицироваться следующим образом:

  • железистые — размер таких новообразований не превышает полутора см, чаще всего они диагностируются у женщин молодого возраста. После лечение железистый полип редко дает осложнения и рецидивы, в онкологию практически никогда не трансформируется;
  • фиброзные — эти новообразования формируются из соединительнотканных клеток. Диагностируются у женщин после 35 лет, риск перерождения в злокачественное образование повышенный;
  • железисто-фиброзные — такие полипы могут вырастать до 2,5 см, они состоят из железистых и соединительнотканных клеток;
  • аденоматозные — имеют в своей структуре различные клетки, включая атипичные. Риск перерождения в злокачественный процесс достаточно высок;
  • плацентарные — формируются в результате неполного отделения плаценты во время родов или абортов.

ВАЖНО!

Наиболее часто в онкологические заболевания трансформируются аденоматозные и плацентарные новообразования.

Диагностика

Для постановки диагноза врач изучает анамнез пациентки и уточняет, имелись ли у нее в прошлом кисты, эрозия, а также хронические заболевания различных органов и систем.

Для исключения перерождения полипа в злокачественную опухоль требуется гистологическое исследование образца пораженных клеток

В обязательном порядке проводят ультразвуковое исследование органов малого таза (при необходимости делается фото), а при подтверждении наличия образований дополнительно назначают кольпоскопию, гистероскопию или цервикоскопию.

Для определения вида полипов и их состава выполняется диагностическое выскабливание стенок шейки матки и гистологическое исследование образца пораженных клеток. Это позволяет уточнить, из какого вида тканей состоит опухоль, чтобы исключить либо подтвердить ее склонность к злокачественному перерождению.

Противопоказания

Удаление полипа цервикального канала могут отменить или перенести до момента, пока состояние больного не нормализуется. Противопоказанием к операции выступает:

  • воспаления в области органов малого таза и мочеполовой системы;
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • менструация (операцию проводят в промежутке с 4 до 8 дня цикла);
  • злокачественные опухоли;
  • кровотечения в полости матки (спровоцированные патологическими процессами или климаксом).

ВНИМАНИЕ! Любое хроническое заболевание (в острой форме) может стать причиной для отмены операции. Окончательное решение в таком случае принимает лечащий врач, который проводит подробную диагностику организма пациентки.

Лечение полипов шейки матки

В зависимости от гормонального статуса пациентки, ее возраста, вида новообразования и места его прикрепления, гинеколог подбирает наиболее эффективную в каждом конкретном случае тактику лечения.

Тактика лечения определяется индивидуально врачом

Гормональная терапия

Наросты, которые начинают расти на фоне нарушений менструального цикла, лечатся при помощи гормональной терапии. Женщина в течение установленного гинекологом периода принимает оральные контрацептивы, таблетированные или инъекционные гормональные средства.

Также такие препараты назначают и пациенткам, которым была проведена полипэктомия или кюретаж для нормализации их гормонального фона.

Хирургическое удаление

В случаях обнаружения нароста на стенке канала шейки матки рекомендовано хирургическое вмешательство – полипэктомия. Ее проводят под контролем гистероскопа, благодаря которому врач видит весь ход операции на мониторе и имеет возможность удалить полип без повреждения близлежащих тканей.

Наиболее эффективным методом терапии является полипэктомия

В случаях повторного появления патологии пациенток направляют на кюретаж полости матки под общей анестезией. Манипуляция производится механическим способом специальными инструментами, что позволяет удалить слой эндометрия со всеми имеющимися опухолями.

Поскольку первопричину развития болезни установить, а, следовательно, и устранить практически невозможно, для исключения последующих рецидивов важно после выскабливания регулярно наблюдаться у гинеколога.

При наличии опухолей, которые переродились в злокачественные новообразования, рекомендуется удаление матки. Если метастазы обнаруживаются в придатках и во влагалище – проводят и их удаление.

Противопоказания к удалению полипов

Проведение хирургического удаления полипов шейки матки противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • активные воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза (кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и т. д.);
  • инфекции, передающиеся половым путем.

В этих случаях вначале лечат основное заболевание, а затем проводится удаление наростов.

Во время беременности оперативное удаление новообразований шейки матки, если они не кровоточат, обычно не проводят

Обнаруженные при беременности полипы также не рекомендуется оперативно удалять, если они не кровоточат и не беспокоят пациентку. Влияния на течение беременности они не оказывают и в большинстве случаев рассасываются без какого-либо вмешательства самостоятельно после родов, когда восстанавливается гормональный фон.

Методы нетрадиционной медицины и самостоятельный подбор терапии болезни не рекомендуются в виду их неэффективности по сравнению с хирургическим и консервативным лечением.

Виды операций по удалению полипов

Существует пять методов удаления полипов, каждый из которых сегодня активно применяется в медицине.

Диатермокоагуляция

Удаления новообразования врач использует электронож. Благодаря точному воздействию тока высокой частоты атипичные ткани иссекаются, а на месте крепления полипа появляется ожог, покрытый коркой. Корочка защищает рану от попадания инфекций и развития кровотечений.

ВНИМАНИЕ! Методика показана преимущественно рожавшим и не планирующим детей женщинам, так как послеоперационный рубец может спровоцировать осложнения во время беременности.

Криодеструкция

Процедура основана на термическом воздействии. Полип замораживают при помощи жидкого азота (температура может достигать -80C). После этого атипичный участок удаляют. Рана затягивается эпителиальной тканью. Процедуру можно назначать женщинам, не имеющим детей, так как после криодеструкции не остается зарубцевавшихся тканей.

Восстановительный период после операции достигает 2 месяцев.

Лазерная полипэктомия

Методика применяется в случаях, когда полип единичен и не успел достигнуть большого размера. Врач контролирует ход операции гистероскопом, а сам полип удаляется лазерным лучом.

Хирург регулирует интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера, благодаря чему здоровые ткани не подвергаются прижиганию. Отсутствует риск развития кровотечений, так как мелкие сосуды коагулируются в ходе процедуры.

Лазерная полипэктомия отличается кратким восстановительным периодом. Менструальный цикл после операции не нарушается.

Ампутация шейки матки

К ампутации прибегают в случае рецидивирующего полипоза или перерождения новообразования в злокачественную форму. Иссечение фрагмента шейки осуществляют одним из перечисленных ранее способов.

Доступ к рабочей области организуют с помощью лапароскопа. Хирург удаляет конусовидную часть шейки и слизистую оболочку цервикального канала.

После удаления слизистой шеечный канал заново покрывается выстилающей оболочкой.

Операция позволяет избавиться от патологии, сохранив при этом детородную функцию.

Гистероскопическое удаление полипа

Метод основан на применении гистероскопа. Специалист вводит инструмент в цервикальный канал через влагалище и при помощи камеры проводит осмотр полипа. Затем новообразования иссекаются медицинской петлей или резектоскопом. Место крепления полипа к здоровым тканям прижигают, чтобы исключить рецидив.

Гистероскопическое удаление является самым безопасным из перечисленных методов (благодаря использованию оптического прибора).

Профилактика

Мерами профилактики первичного или повторного образования полипов являются:

  • регулярный профилактический осмотр у гинеколога (не реже одного раза в год);
  • своевременное выявление и терапия инфекционно-воспалительных процессов органов малого таза;
  • контроль гормонального фона и его своевременная медикаментозная коррекция.

В течение месяца после операции, во избежание возникновения осложнений, женщине следует уделять особое внимание интимной гигиене, исключить спринцевания, перегрев тела, подъем тяжестей, физические нагрузки и половые контакты.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*