Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

  • 4 Июня, 2019
  • Беременность
  • Софья Андреева

Любая женщина желает примерить на себя роль матери. К сожалению, даже успешное зачатие не всегда заканчивается родоразрешением. Довольно часто врачи диагностируют на ранних сроках замершую беременность. Причины этой патологии различны, а знать их должна каждая женщина.

Медицинская справка

Под замершей беременностью принято понимать внутриутробную гибель плода, что проявляется соответствующими признаками. Патология встречается до 28-й недели, но чаще всего случается на ранних сроках (до 16-й недели). Особенно опасным периодом считаются первые 2 месяца после зачатия, когда идет закладка органов эмбриона, а плацента еще не успела сформироваться.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

  1. Анэмбриония (на УЗИ просматривается пустое плодное яйцо).
  2. Гибель эмбриона (ультразвуковое исследование позволяет установить, что эмбрион был живой, но погиб).
  3. Многоплодие с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Замершая беременность встречается довольно часто и составляет от 40 до 80 % случаев от всех вариантов невынашивания. С ней могут столкнуться все женщины, но вероятность ее возникновения повышается с возрастом.

Почему плод замирает на ранних сроках беременности?

Несмотря на постоянное развитие медицины, не всегда врачам удается объяснить причину внутриутробной гибели ребенка. Существует большое число факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода. Дополнительно ситуация осложняется небольшим сроком беременности. На этом этапе эмбрион или справляется с воздействием агрессивных факторов и выживает, или гибнет.

Ниже рассмотрим основные причины, почему происходит замершая беременность на ранних сроках.

  1. Генетические нарушения. Они могут передаваться по наследству или возникать впервые, под влиянием агрессивных факторов.
  2. Возраст. Опасность замирания увеличивается в геометрической прогрессии с возрастом. У женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, выкидыш происходит в трети случаев. После цитологического исследования у эмбриона обнаруживаются генетические отклонения.
  3. Инфекционные поражения. Наличие у женщины инфекций — одна из распространенных причин замершей беременности на ранних сроках. Поэтому гинекологи рекомендуют еще на этапе планирования пройти комплексное обследование организма, при необходимости еще и лечение. Особое внимание следует уделить скрытым формам инфекций (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и пр.).
  4. Гормональный сбой. Известно, что к замиранию приводит дефицит в крови женщины гормона прогестерона. Если удается своевременно выявить отклонение и принять меры по его устранению (медикаментозная терапия), риск прерывания снижается.
  5. Нарушение обмена веществ. Высокая вероятность невынашивания наблюдается у женщин с ожирением, диабетом некомпенсированной формы, СПКЯ.
  6. Аномалии матки. Речь идет о полипах, миомах, врожденных аномалиях развития, сращениях. Для восстановления репродуктивной функции требуется хирургическое вмешательство.
  7. Тромбофилия. Нарушение процесса свертываемости крови, которое имеет наследственный характер, также может являться причиной замершей беременности на ранних сроках.

Внутриутробная гибель плода может случиться даже после ЭКО. Процессы, которые происходят в женском организме после подселения эмбриона в матку, современная медицина не в состоянии полностью контролировать.

В случае ЭКО причиной замирания могут служить стрессы и нервное перенапряжение, пагубные привычки и малоактивный образ жизни.

Чтобы избежать этой проблемы, необходимо тщательно планировать предстоящую беременность и по возможности исключить все факторы риска.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

Первые симптомы

Определить гибель плода можно, наблюдая за характером влагалищных выделений, токсикозом, графиком базальной температуры. Это косвенные признаки замершей беременности на ранних сроках. Однако их присутствие является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Несмотря на гибель плода, еще некоторое время плодное яйцо остается в полости матки. В первые 1-2 суток выделения обычно имеют белесый цвет, не выделяются по консистенции. Затем эмбрион начинает разлагаться, а плодное яйцо отслаиваться от стенок матки.

При этом в выделениях при замершей беременности на ранних сроках могут появиться кровяные прожилки. Через 2 недели влагалищный секрет приобретает коричневатый оттенок. Как правило, появление крови заставляет женщину обратиться к гинекологу. Однако этот симптом не всегда указывает на замирание плода.

Возможно, эмбрион еще жив, а отслойка плодного яйца началась по другим причинам.

Если токсикоз сопровождает женщину с первых дней зачатия, по изменению его интенсивности можно судить о вероятной патологии. Данное состояние обусловлено увеличением в крови концентрации гормона ХГЧ и является вполне естественным.

На вторые сутки после замирания его показатели начинают постепенно снижаться. Былая рвота сменяется легким ощущением тошноты. При замершей беременности на ранних сроках спустя 4-5 дней токсикоз и вовсе исчезает.

Однако снижение его выраженности может быть связано с привыканием организма к новому положению.

Многие женщины еще на этапе планирования беременности ведут график базальной температуры. С его помощью можно определить день овуляции, а после — состоявшееся зачатие. Некоторые продолжают измерения после успешного оплодотворения, что позволяет вовремя распознать гибель плода. Это еще один признак замершей беременности на ранних сроках.

Именно температура реагирует на изменившееся состояние быстрее остальных симптомов. В норме она не должна опускаться ниже отметки 37 градусов. При гибели плода на вторые сутки она падает до отметки 36,8, а еще через 4 дня — до 36,7 градуса. После этого процесс разложения эмбриона вступает в активную фазу.

Воспаление в организме сопровождается резким подъемом базальной температуры.

Существуют и другие симптомы замершей беременности в первом триместре:

  • слабость, общее недомогание, дискомфорт в нижней зоне живота;
  • резкие боли в матке и повышение температуры до 38 градусов;
  • снижается чувствительность груди;
  • исчезают необычные гастрономические предпочтения;
  • потеря сознания.

Длительное нахождение плодного яйца в полости матки опасно развитием воспаления и сепсисом. Поэтому к симптомам замершей беременности в первом триместре нужно подходить внимательно и не игнорировать их появления.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

Диагностика замершей беременности

Не развивающуюся беременность выявляют при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. При подозрении на патологию женщине рекомендуется следующий перечень мероприятий:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле (позволяет определить состояние шейки матки, непосредственно самого детородного органа и его соответствие сроку гестации). При выявлении изменений рекомендуется ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ матки — это наиболее точный метод выявления замершей беременности на ранних сроках. Как проявляется патология? Признаками являются: неровные контуры плодного яйца, локализация эмбриона в нижнем отделе полости матки. В случае сомнительных результатов назначается повторное исследование через 5-7 дней.
  3. Анализ крови на ХГЧ. К его помощи прибегают на самых ранних сроках (до 8-10 недель). В первые недели беременности показатель ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Отсутствие нарастания или его снижение свидетельствует о замирании плода.

Интерпретацией результатов диагностики занимается гинеколог. Этот врач также оценивает риск развития патологии, а при необходимости назначает лечение. О вариантах терапии будет подробно рассказано чуть ниже в статье.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

Опасность поздней диагностики

Последствия замершей беременности на ранних сроках могут быть тяжелыми, если погибший эмбрион долгое время остается в полости матки. Самыми распространенными являются развитие инфекции и сепсиса, коагулопатические расстройства, кровотечения. Все они негативно отражаются на дальнейшей репродуктивной функции, здоровье самой женщины.

Выжидательная тактика

Наиболее благоприятным исходом при замирании плода считается самопроизвольное изгнание его из организма. На первых неделях многие женщины даже не догадываются о наступившей беременности и возникшей патологии.

Отслойка плодного яйца происходит безболезненно и напоминает обычную менструацию. Некоторое время могут сохраняться мажущие выделения, а в следующем цикле месячные придут не по графику.

Примерно с третьего месяца женское здоровье нормализуется, но это не является поводом для повторного зачатия. Врачи рекомендуют после замирания плода выждать не менее 6 месяцев.

Варианты лечения

При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и вмешательства, направленные на выведение из маточной полости эмбриона и его оболочек. Как удаляют замершую беременность на раннем сроке? Для этого применяют следующие методы:

  1. Медикаментозный способ. Подразумевает внутривенное введение препаратов для повышения тонуса матки с последующими схватками. Одним из таких медикаментов является «Мифепристон». Эмбрион покидает детородный орган естественным путем через влагалище. После манипуляций женщине обязательно назначается контрольное УЗИ для оценки состояния матки.
  2. Кюретаж. Процедура подразумевает чистку маточной полости специальными инструментами. Осуществляется с использованием наркоза. Шейку матки расширяют, а затем непосредственно в полость вводят инструменты для выскабливания. При замершей беременности на раннем сроке подобная процедура опасна своими осложнениями: кровотечением, воспалением, нарушением репродуктивной функции. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда другие методики противопоказаны.
  3. Вакуум-аспирация. Это щадящее вмешательство, в ходе которого применяется специальный вакуум-отсос. Используется для проведения аборта на ранних сроках. В шейку матки без применения расширителей вводится наконечник аппарата. После под давлением засасывается содержимое матки с погибшим эмбрионом.
Читайте также:  Отривин бэби: капли в нос, спрей и аспиратор назальный, инструкция по применению

Женщине необходимо руководствоваться не только ощущениями при замершей беременности на ранних сроках, но и мнением гинеколога.

Пытаться самостоятельно в домашних условиях устранить патологию нельзя (например, с помощью травяных сборов, способствующих сокращению матки).

Подобный подход опасен риском частичного выхода эмбриона из полости матки, как следствие, развивается воспалительный процесс. Кроме того, существует вероятность появления кровотечения, что требует лечения в условиях стационара.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

Восстановительный период

После прерывания беременности еще некоторое время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога.

В зависимости от способа устранения патологии рекомендуется стационарное или амбулаторное лечение, во избежание вероятности появления осложнений.

Терапия подразумевает прием витаминных комплексов, антибиотиков широкого спектра действия, кровоостанавливающих препаратов. Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.

Для выявления причины замершей беременности на раннем сроке обязательно берется эндометрий и ткани эмбриона для гистологического исследования.

При выявлении хромосомных аномалий назначается потенциальным родителям консультация у врача-генетика с целью установления совместимости.

Также женщина сдает анализы крови для оценки гормонального статуса, мазок на флору и наличие половых инфекций. Определение причины позволяет предупредить повторение проблемы.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

Есть ли шанс на успешное зачатие?

Беременность врачи советуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. При проведении выскабливания сильно повреждается эндометрий — внутренний слой матки.

Он не может в полной мере обеспечить наступившую беременность. Только через полгода после проведения процедуры матка становится способной выносить здорового ребенка.

Эти сроки очень важны для женщины, если она не хочет, чтобы вторая беременность замерла на ранних сроках.

В целях предохранения врачи прописывают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Регулон»), а также их сочетание с активной формой фолиевой кислоты («Джес Плюс», «Ярина Плюс»). Кроме контрацептивного эффекта препараты обладают следующими свойствами:

  • уменьшают риск инфекционных воспалительных поражений благодаря повышению вязкости слизи в цервикальном канале;
  • сокращают кровопотери во время менструации;
  • способствуют интенсивной выработке факторов местного иммунитета.

Прогноз после замирания плода, как правило, благоприятный. Практически все женщины, которые единожды столкнулись с этой патологией, сумели примерить на себя роль матери.

Если произошедшее является результатом специфического заболевания или нарушения, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Только после установления причины и прохождения курса лечения можно надеяться на успешное зачатие.

Если после истечения восстановительного периода женщине удалось забеременеть, необходимо постоянно консультироваться с гинекологом и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать повторения патологии в будущем.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

Способы профилактики

Как проявляется замершая беременность на ранних сроках, должна знать каждая женщина. Это необходимо, чтобы своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Длительное пребывание погибшего эмбриона в полости матки опасно своими последствиями.

Можно ли предупредить замирание плода? К сожалению, на 100 % уберечь женский организм невозможно. Однако достаточно легко свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать патологию даже за несколько месяцев до зачатия. Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Исключить все пагубные привычки, в том числе употребление спиртных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до зачатия.
  2. Лучше не пытаться самостоятельно планировать беременность тем женщинам, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет. В этот период организм обычно испытывает гормональную перестройку. Беременность часто прерывается из-за хромосомных аномалий у плода.
  3. Важно привести в норму массу тела. Женщины с ожирением обычно длительное время не могут забеременеть. Если зачатие все же случается, высока вероятность замирания плода. Поэтому вопрос беременности должен в индивидуальном порядке обсуждаться с гинекологом. Может потребоваться консультация профильных специалистов.
  4. Необходимо пересмотреть питание. Рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Лучше отказаться от употребления чрезмерно жирной и соленой пищи. Питание в большей степени должно быть диетическим.
  5. Если в анамнезе уже имеются случаи замершей беременности, на этапе планирования нужно обратиться в женскую консультацию. После комплексного обследования организма врач назначит препараты для стимуляции фолликулов в яичниках, поливитаминные комплексы.
  6. Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты для стимуляции овуляции. Подобные действия могут повлиять на качество яйцеклетки. При развитии дефектов беременность, вероятнее всего, будет сложной и с патологиями.
  7. В качестве основного метода контрацепции лучше не использовать внутриматочную спираль. Длительное ее применение способствует возникновению воспалительного процесса, выжигающего эндометрий. В результате может развиться бесплодие.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины. Следует минимизировать или исключить полностью стрессовые ситуации. Для борьбы с негативными эмоциями многим помогает йога, сеансы массажа или психотерапии.

Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и просто гулять, заниматься посильными видами спорта. Объем напряженной умственной деятельности лучше сократить.

При соблюдении перечисленных рекомендаций беременность быстро наступит, а ее течение не будет осложнено патологиями.

Больно ли делать выскабливание после замершей беременности на ранних или поздних сроках: вакуумная аспирация, лапароскопия и ее последствия

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеСуществует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10%  всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеВакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

  1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
  2. Половые органы дезинфицируют.
  3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
  4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
  5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
  6. На этом процедура окончена.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеПоследствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

  • отказаться от половой жизни на 30 дней;
  • не поднимать тяжестей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • стараться избегать посещение сауны или бани;
  • соблюдать личную гигиену.
Читайте также:  Когда можно ставить спираль после родов: какая лучше, через сколько ставить, отзывы

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеНесмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
  2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

  • кровотечение;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • образование спаек в полости матки;
  • перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
  • бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

  • Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеПеред тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.
  • Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.
  • Ход процедуры:
  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеНачиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеЗамершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеСчитается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Что такое выскабливание и что надо знать при замершей беременности

Замершая беременность так же, как и внематочная – патология, не оставляющая шансов на успешное вынашивание и роды. На каком-то этапе замерший плод просто перестает развиваться. Беременная может не подозревать о проблеме до определенного времени, так как замирание чаще всего происходит в первом триместре, когда симптоматика беременности еще слабо выражена.

Замершая беременность не имеет ничего общего с отставанием в развитии плода. В первом случае эмбрион погибает на начальном этапе развития. Во втором – у малыша есть шансы правильно сформироваться и появиться на свет без патологий при условии правильной терапии.

По статистике замершая беременность в 85%  наступает в первом триместре в самый ответственный момент формирования нового организма. Остальные 15% приходятся на второй триместр. Замирание непосредственно перед родами на 35-40 неделях называют внутриутробной гибелью плода.

Почему эмбрион замирает?

Замирание беременности беспричинным бывает в исключительно редких случаях. Чаще всего патология развивается вследствие определенных причин. Основные из них:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • генетические аномалии;
  • инфекции.

С момента зачатия женский организм переходит на новый рработы – в состояние иммуносупрессии.

Иммунная система работает в «легком» режиме, частично затрачивая силы на становление эмбриона и создание необходимых для его развития условий.

В это время организм особенно уязвим, поэтому легко поддается инфекционным атакам. Воздействующие на беременных инфекции способны оказывать разрушительное действие на зарождающуюся жизнь.

Гормональные сбои сопутствуют каждой беременности. С момента зачатия в организме активно вырабатываются эстроген и прогестерон – женские половые гормоны. Недостаток или избыток гормонов приводит к сбоям в процессе развития эмбриона.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливаниеУЗИ замершей беременности

Генетические аномалии бывают разной степени тяжести, в том числе и несовместимые с жизнью ребенка.

Кроме основных причин на замирание плода может повлиять несоблюдение рекомендаций врачей в отношении здорового образа жизни с соблюдением режима отдыха, питания и сна.

Женщинам особенно в первые три месяца беременности категорически запрещено нервничать, перенапрягаться физически, злоупотреблять солнечными ваннами.

Нагрузка на организм повышается в 2 раза, сердце вынуждено работать активнее из-за увеличенной циркуляции крови. Дополнительно нагрузке подвергаются иммунная, нервная и эндокринная системы.

Как правильно делать чистку при замершей беременности

Остановка в развитии эмбриона – прямое показание для выскабливания плодного яйца при замершей беременности. Полость матки освобождают от застывшего в развитии эмбриона, оставляя женщине возможность повторно забеременеть как только закончится восстановительный период.

Чисткой называют хирургическое вмешательство с удалением слизистой матки вместе с замершим плодным яйцом и плацентой. Удаленный слой матки восстанавливается со временем природным способом.

Выскабливание проводят по результатам ультразвукового обследования, подтверждающего отсутствие признаков жизни эмбриона. Назначают операцию после предварительной подготовки за несколько дней того, как должна начинаться менструация. Таким образом врачи предотвращают потерю крови, как последствие операции по выскабливанию замершей беременности, ускоряют восстановление здоровья матки.

Когда хирургическое вмешательство запрещено

Противопоказаниями к выскабливанию при замирании плода считаются:

  • инфекции половых органов;
  • слабая, предрасположенная к разрывам матка;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • вирусы и бактерии в области половых органов;
  • плохая свертываемость крови.
Читайте также:  Кровотечение при климаксе как месячные: чем отличаются, как остановить

Нельзя делать чистку женщинам с сахарным диабетом.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание***

Как и за сколько нужно готовиться к операции

На начальном этапе женщина приходит на осмотр к анестезиологу и гинекологу. После консультации специалистов пациентку направляют на анализы крови и УЗИ.

При отсутствии противопоказаний пациентку направляют на санитарно-гигиеническую подготовку. Женщине бреют лобковую часть, предлагают принять душ.

За несколько дней до процедуры пациентке рекомендуют потреблять в пищу исключительно легкоусвояемые продукты, не вызывающие метеоризм. Операцию проводят на голодный желудок. Последний прием пищи разрешен в 6 часов вечера накануне. Ужин при этом должен быть легким. При проведении незапланированной срочной операции пациентке промывают желудок клизмой.

Первая беременность с замершим плодом потребует особой подготовки шейки матки. Врачи используют специальные палочки, которые расширяют канал по мере набухания.

Как проводится чистка

Выскабливание как малое хирургическое оперативное вмешательство не требует госпитализации. На стационаре женщине потребуется провести всего несколько дней. Чистку проводят специальным аппаратом – гистероскопом, с помощью которого врач видит слизистую матки и самые отдаленные ее участки.

Учитывая болезненность операции, больную вводят в общий или местный наркоз при индивидуальных особенностях. Препараты для наркоза пациентка получает в виде внутривенных инъекций. Через несколько минут после укола женщина засыпает, полностью теряя чувствительность.

Прежде чем приступить к выскабливанию, половые органы пациентки обрабатывают йодом, шейка матки и слизистые протираются этиловым спиртом.

Следующий этап – раскрытие шейки матки механическим способом. Удаление маточной слизи вместе с плодным яйцом врач проводит кюреткой – лопаткой закругленной формы, наиболее удобной для удаления.

На завершающем этапе собранный материал исследуют, таким образом оценивая результат операции. На все действия в среднем уходит от получаса до часа вместе с подготовкой. После окончания процедуры пациентка еще некоторое время не должна использовать средства для гигиены с химическим составом и ватные тампоны.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание***

Осложнения: возможны ли и какие бывают

Любое хирургические вмешательство может повлечь за собой ряд осложнений и выскабливание при внематочной беременности не исключение. К основным послеоперационным осложнениям после хирургической чистки замершей беременности относят:

  • эндометрит после выскабливания замершей беременности;
  • выделения после неделикатной чистки;
  • перфорацию стенок;
  • гематометру после «позднего» выскабливания;
  • сильные боли, нарастающие после выскабливания замершей беременности;
  • спаечный процесс.

Воспаление слизистой после принудительного аборта проявляется чаще всего. После хирургического вмешательства это открытая рана, уязвимая и кровоточащая.

О воспалении организм сообщит сильными болями с  коричневыми выделения с неприятным резким запахом из половых путей после выскабливания замершей беременности и возможно жаром.

Кровотечения разной интенсивности после выскабливания замершей беременности могут появиться сразу после операции или спустя время. Проблема связана с недостаточно интенсивным сокращением матки, некачественной чисткой, нарушенной способностью свертываемости крови. Важно контролировать процесс восстановления, не допуская развития анемии, как следствия кровотечения.

Перфорация маточной стенки – самое опасное осложнение после операции, возникает не так часто, но может привести к нарушению формы полости матки, образованию миоматозных узлов.

Некачественная чистка после чистки замершей беременности – результат операции без использования современного оборудования для контроля действий врача. В таких случаях матку чистят «на ощупь», полагаясь на опыт. Тем не менее только лишь опыта оказывается недостаточно для качественного выскабливания особенно в труднодоступных участках органа.

Признаками некачественной чистки станут непрекращающиеся кровянистые выделения и жалобы пациентки на то, что болит живот без улучшений после чистки замершей беременности. Такие осложнения, как результат «слепой» чистки потребуют дополнительного лечения.

Итогом некачественного выскабливания могут стать спайки, образованные в полости матки. Патология развивается при нарушении качества базального слоя эндометрия во время грубой чистки. Спайки, как результат непрофессионализма врачей, могут стать причиной внематочной беременности или вторичного бесплодия.

Лечение после чистки

Нормой после выскабливания считаются постепенно уменьшающиеся кровянистые выделения. Хирургическое вмешательство провоцирует повреждение верхнего слоя эндометрия с участием кровеносных сосудов. Словно одна большая рана, матка какое-то время кровоточит и это не страшно.

Пациентка идет на поправку, если после чистки улучшается, если кровотечение постепенно уменьшается и совсем исчезают спустя неделю, примерно через такой же период, как и обычные месячные. Затянувшиеся кровотечения указывают на осложнения после операции и требуют незамедлительного лечения. На проблемы после чистки матки указывают:

  • затяжные кровотечения;
  • болевой синдром в нижней части живота с отдачей в поясницу;
  • резкий гнилой запах;
  • внезапное прекращение выделений (скорее всего из-за сгустков крови в шейке матки).

Для решения проблем врач назначает лечение антибиотиками. У поврежденного слоя эндометрия на восстановление после выскабливания уйдет 2 недели после замершей беременности.

Более конкретное лечение назначают по итогам обследования в зависимости от проявления патологии. Так, например, резкий запах из области половых органов говорит об инфекции.

Затяжные кровотечения подтверждают гормональные сбои.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание***

Опытный врач на этапе консультации пациентки до операции по выскабливанию полости матки должен предусмотреть возможные осложнения и попытаться их предотвратить. Для этого женщине назначают анализы, перечисленные выше, предлагают сделать кардиограмму сердца и проверить состояние органов малого таза с помощью ультразвукового обследования.

Когда можно возвращаться к половой жизни после операции

Чистка матки с выскабливанием плодного яйца и верхнего слоя слизистой – серьезная встряска для организма. Именно поэтому некоторое время придется воздерживаться от секса, оставляя организму время восстановиться.

В каждом отдельном случае это будет свой срок. Если операция прошла без осложнений, то для восстановления женщине хватит двух недель. За это время слой слизистая обновится.

Осложнения потребуют лечения, а значит занятия сексом придется отложить до полного выздоровления.

После операции в первое время женщине нужно быть готовой принять неприятные ощущения во время секса. Дискомфорт, отсутствие смазки, жжение и боль – нормальные признаки послеоперационного состояния матки. Со временем они пройдут. В период дискомфорта можно пользоваться дополнительными смазками, прикладывать травяные компрессы для снятия болевого синдрома.

Выскабливание и природное зачатие: совместимы ли?

Выскабливание плода при замершей беременности – этот тот же аборт, требующий восстановления. Повторно забеременеть, выносить и родить сможет практически каждая женщина, если во время операции удалось избежать серьезных осложнений.

Чем раньше диагностируют патологию и подготовят организм к операции, тем больше шансов на успешную беременность и роды после выскабливания замершей беременности.

Позднее выскабливание способно нанести серьезный урон здоровью женщины и даже стать причиной вторичного бесплодия.

Проблемы с репродуктивной функцией организма у пациентки возникают после неумелых действий врача с повреждением полости органа.

Замершая беременность как делают чистку вакуумным способом

Самый безопасный вариант — вакуумная чистка матки без операции при замершей беременности, диагностированной на ранних сроках. Подходящим периодом для вакуумной чистки является срок с 3 по 6 неделю. Перед чисткой женщине также назначают обследование с рядом перечисленных выше анализов. При отсутствии противопоказаний определяется день вакуумного аборта.

Обычная вакуумная чистка на ранних сроках после замершей беременности длится не более 15 минут. Пациентке вводят местный или общий наркоз внутривенно. Ранее нерожавшим матку расширяют с помощью специального инструмента, после чего вводят электроотсос для деликатного удаления плодного яйца.

Операция считается успешной после отсасывания всех фрагментов плодных оболочек и эмбриона. После вакуумного аборта пациентку оставляют под наблюдением еще несколько часов.

Для профилактики инфекций назначают антибиотики и повторное УЗИ через 2-3 недели для контроля процесса восстановления. От половой близости нужно будет воздержаться в течение минимум 2-х недель.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*