Кт пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.

Синусы — сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ — современные мультиспиральные томографы.

Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн.

За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме

Что показывает КТ пазух носа

Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:

  • врожденные аномалии;
  • деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
  • утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
  • искривление носовой перегородки;
  • воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • абсцессы носовой перегородки;
  • полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;
  • опухоли в околоносовых пазухах;
  • скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
  • дополнительные пустоты (соустья);
  • инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;
  • кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
  • стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);
  • воспаления в горле и носоглотке;
  • остеомиелит лицевых костей;
  • патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Киста в носовой пазухе

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

  • проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
  • принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
  • учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
  • при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков.

Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа.

Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Подготовка к исследованию околоносовых пазух

Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.

Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя — фото

Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.

Что лучше — МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

  • для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;
  • при подозрении на опухоль, полипы, кисту;
  • для оценки состояния слизистых оболочек синусов;
  • при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла.

Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген.

Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

Кт носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование.

После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку.

Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса — короткой.

Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.

Другие показания к проведению процедуры:

  • черепно-лицевые травмы;
  • частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;
  • хронические простуды с регулярными обострениями;
  • повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;
  • болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;
  • хронические риниты;
  • затруднение носового дыхания;
  • воспаление носослезного канала;
  • подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;
  • орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
  • попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;
  • подозрение на кровоизлияние в пазухи;
  • отеки, боли в носовой области;
  • гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.

КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • беременность;
  • ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);
  • вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.

Обследование с контрастом не проводится при:

  • аллергии, непереносимости йода;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;
  • приеме метформина больными сахарным диабетом.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

  • состояния синусов;
  • расположения носовой перегородки;
  • путей дренирования синусов;
  • симметричности сторон носа и пазух;
  • степени пневматизации придаточных полостей;
  • состояния слезных протоков.

КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости.

Чаще всего это две дополнительные проекции — корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части).

Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы

Кт или мрт пазух носа

Кт или мрт пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31.

У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.

Кт носа и околоносовых пазух. что показывает, как делают процедуру, цена

Компьютерная томография (КТ) носа — рентгенологическое исследование его анатомических структур для диагностических целей и в качестве предоперационной подготовки. Процедура основана на облучении ткани рентгеновскими лучами с последующей компьютерной обработкой разницы в ее ослаблении в связи с различной плотностью тканей околоносовых пазух.

Читайте также:  5 недель беременности: что происходит, ощущения, тянет живот, выделения

https://www.youtube.com/watch?v=o0MQZHQDyZE

Спиральная КТ используется как вариант методики, при котором сканирование осуществляется по спиральной траектории и диагностика с введением контрастной среды. Стоимость компьютерной томографии носа в различных клиниках составляет от 1700 до 12 000 рублей.

Достоинства и недостатки

Сравнение данного метода исследования с обычной рентгенографией и МРТ, КТ в 3-х проекциях (корональной, осевой и сагиттальной) позволяет получить более детальные изображения, а также оценить костные структуры, которые не видны на МРТ.

Последний вид диагностики часто дает ложноположительный результат даже при синусите, поэтому в большинстве случаев пациентам назначается компьютерная томография.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится? В статье рассматриваются основные показания для КТ обследования носа и околоносовых пазух.

КТ спирального носа имеет следующие преимущества по сравнению с традиционным методом

  • сниженное радиационное воздействие на организм человека;
  • высокая достоверность результатов;
  • короткая продолжительность процедуры.

До внедрения КТ в медицинскую практику диагноз синусит и другие заболевания ставился во время операции с вскрытием паранатальных пазух. Эта техника абсолютно не травматична и безболезненна. Благодаря этому Вы можете получить исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов, слезных протоков и других полостей.

КТ носа и паранатальных пазух характеризуется высокой точностью, в среднем 97% , что делает данную методику основным методом оценки состояния этих анатомических структур.

Недостатки компьютерной томографии заключаются в относительно высокой стоимости процедуры и радиационном облучении пациента (оно отсутствует в МРТ), поэтому область диагностики имеет некоторые ограничения, которые описаны ниже.

Показания

Этот вид обследования можно определить:

  • причины нарушений носового дыхания;
  • деформация носовой перегородки;
  • наличие мелких инородных тел;
  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • анатомическая анатомия;
  • Наличие образований (полипов) и опухолей, их размер, структура, расположение, стадия развития и распространенность патологических процессов на смежных анатомических участках (орбита, небо, основание черепа);
  • Состояние костей после травмы.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Метод используется для диагностики следующих заболеваний:

  • Опухоли, первичные и вторичные, которые прорастают в пазухах;
  • Abscess (гнойное воспаление);
  • Повреждение мозга, невидимые внешние повреждения лицевых костей;
  • врожденные патологии (отсутствие лобных пазух, уменьшенный объем гайморовых пазух, аномальное расположение сонных артерий);
  • CSF-поток с переломом основания черепа;
  • воспаление параназальных пазух и их слизистых оболочек (гайморовых пазух, придатков), клеток лабиринта сетки.

Врач может назначить КТ носа в следующих случаях:

  • застой в носу и/или избыточные выделения;
  • потеря слуха;
  • головные боли;
  • частые кровотечения из носа;
  • боль в горле;
  • хроническое ЛОР-болезнь;
  • воспаление слезного мешка;
  • при подготовке к операции;
  • для проверки эффективности хирургического или консервативного лечения.

КТ чаще всего выполняется у пациентов с воспалительной патологией, с травмами и при подготовке к операции. Процедура может использоваться как взрослыми, так и детьми (с 3 лет).

Метод, предусматривающий введение рентгеновской контрастной среды, используется для анализа распространенности опухоли и планирования хирургической процедуры по ее удалению. Злокачественные новообразования этой локализации встречаются достаточно редко и, по разным оценкам, составляют от 1 до 4% в общей структуре всех заболеваний данного типа.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Однако, в силу анатомических особенностей паранатальных пазух, опухоли очень быстро распространились в окружающие районы. Поэтому важно обнаруживать их на ранней стадии. Традиционное рентгенологическое исследование часто дает неверные результаты, так как изменения тканей во время злокачественного процесса похожи на воспаление.

Противопоказания

КТ-исследование носа и паранатальных пазух не проводится в следующих случаях.

Общие противопоказания:

  • беременность и кормление грудью;
  • детство до 3-х лет (как и в первом случае, это связано с наличием радиационного облучения тела пациентки);
  • большой вес тела пациентки, что не позволяет поместить ее в сканирующую камеру;
  • психическое заболевание, при котором человек не может оставаться неподвижным во время процедуры;
  • эпилепсия;
  • наличие металлических имплантатов в исследуемой области;
  • ограниченное пространственное заболевание;
  • неподобающее поведение пациента.

Противопоказания для процедур с контрастным носителем:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на рентгеновскую контрастную среду;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • заболевание щитовидной железы;
  • множественная миелома;
  • острая сердечная недостаточность.

Металлические устройства, используемые в стоматологическом кабинете, часто являются причиной плохого качества изображения. В их присутствии артефакты появляются в виде полос , что значительно затрудняет оценку исследуемых анатомических структур. Однако, изменяя угол наклона источника рентгеновского излучения, эти погрешности можно свести к минимуму.

Какие обследования необходимо пройти

Для проведения КТ дополнительные исследования не требуются. Поскольку процедура предусматривает генерацию лучевой нагрузки, она должна быть назначена лечащим врачом после изучения истории болезни пациента и эндоскопического обследования.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Синусы могут быть отсканированы либо как независимая диагностическая процедура, либо как часть комплексного обследования головного мозга и шеи.

Подготовка

КТ носа не требует специальной подготовки. Поскольку в острой фазе воспаления отек слизистой оболочки затрудняет чувствительную оценку паранатальных пазух и других структур, врач может назначить предварительную терапию в виде сужения сосудов и антигистаминов.

Если пациент срочно болен, то компьютерная томография проводится без такой подготовки. Перед сканированием необходимо удалить металлические украшения. Во время обследования с использованием контрастного вещества пациенту предварительно вводят внутривенно шприц с рентгеновским контрастным веществом (IRC).

В качестве профилактических мер для предотвращения негативных реакций при применении у пациентов из группы риска назначаются следующие виды препаратов:

  • преднизолон (30 мг) в таблетке формы 12; за 6 и 1 час до обследования;
  • антигистаминов в терапевтической дозе (выбирается в зависимости от вида препарата) — за 1 час до обследования;
  • метилпреднизолон (32 мг) — за 12 и 2 часа до обследования.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Если пациент не выполнил предписания по подготовке к КТ, в целях безопасности внутримышечно вводится дексаметазон , хлоропирамин или климентин.

В связи с возможностью возникновения побочных реакций врач должен составить полный анамнез пациента, перечислив факторы риска, перечисленные ниже. История болезни должна быть помечена ‘Нет противопоказаний для ROC’.

Процедура пошагово

12 Положение образца во время процедуры зависит от типа сканирующего оборудования (горизонтальное или вертикальное).

Компьютерная томография выполняется в несколько этапов:

  1. Голова пациента прикрепляется к радиоактивному источнику (или пациента помещают на диван, который затем заталкивают в камеру так, чтобы лицо находилось непосредственно под сканером).
  2. Врач определяет зону для обследования и выходит из комнаты.
  3. Начинается сканирование, которое выполняется под разными углами. Излучатель генерирует рентгеновский луч в качестве вентилятора. Обследование начинается с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной пазухи. Луч излучения проникает в тело пациента и затем регистрируется детекторами, расположенными напротив излучателя.

Продолжительность процедуры около 5-10 минут, а в случае рентгеноконтрастного исследования — до 30-60 минут.

При сканировании получены послойные срезы перирхической области черепа. Каждый пиксель изображения отображается в одном из уровней серого, в зависимости от плотности ткани и настроек устройства. Чем ‘тоньше’ ломтики, тем точнее будет изображение.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Большинство сканеров с разрезом в носовой части имеют разрешение 2-3 мм при фронтальных плоскостных разрезах. Четкость изображения зависит от статики исследуемой ткани, так что пациент не может двигаться. Врач также может попросить обследуемого задержать дыхание на несколько секунд.

Восстановление после

КТ носа и паранатальных пазух — безболезненная и неинвазивная процедура, для которой нет реабилитационного периода. Для более быстрого удаления рентгеноконтрастного вещества из организма рекомендуется пить больше жидкости на следующий день после обследования. 90% этого вещества удаляется естественным путем в течение первого дня, а остальные — в течение 48 часов.

Жалоб нет. Пациенты с риском нарушения функции почек получают внутривенное введение физраствора в течение 6 часов после обследования.

Как долго сохранится результат

По окончании процедуры и компьютерной обработки изображения могут быть распечатаны или выведены на цифровой носитель. Они передаются либо пациенту, либо лечащему врачу. Рентгенолог в рентгенологическом кабинете может подготовить предварительный стенограмму, а окончательный стенограмму может подготовить ЛОР-врач.

Поскольку процедура сопровождается рентгенографией, рекомендуется повторять обследование только по предписанию врача. Обычно интервал между сканированиями составляет не менее 2 месяцев , но в зависимости от жизненно важных параметров, КТ может быть назначена раньше.

Возможные осложнения

Доза облучения, получаемая пациентом во время компьютерной томографии носа, составляет около 0,4 мЗв. Это значение зависит от мощности излучения и продолжительности обследования. Для сравнения, скорость облучения приведена в таблице ниже.

Тип излучения Доза, мЗв
Почвенно-ландшафтный фон 0, 25-0,6
Торакальный рентген 0,15-0. 4
Радиоактивная доза, вызывающая острую лучевую болезнь 1000
Доза, удваивающая риск генетических мутаций 100

Данный вид рентгенологического исследования не представляет повышенного риска для здоровья человека.

КТ носовых и паранатальных пазух без контрастной среды не связана с побочными эффектами. Сразу после постановки диагноза можно есть, водить машину, работать и заниматься повседневными делами.

Препараты, содержащие йод, используются в качестве рентгеноконтрастной среды во время исследования. Поскольку плотность опухоли близка к плотности здоровой ткани, очень трудно увидеть опухоль и провести дифференциальный диагноз без использования ROC.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

При введении рентгеновской контрастной среды могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Аллергия на химический комплекс препарата, сыпь;
  • Тошнота, рвота;
  • Сердечная аритмия;
  • Ухудшение почечной функции, иногда острая почечная недостаточность;
  • отек легких, бронхоспазм;
  • конвульсии;
  • потеря сознания;
  • воздушная эмболия после приема;
  • отек лица, языка;
  • резкое падение артериального давления.

Отрицательные события могут происходить практически сразу же, через 10 минут или в течение отложенного периода (в течение 30-60 минут после администрирования EHEC). Поэтому данная процедура проводится исключительно в условиях стационара и под медицинским наблюдением. Наиболее распространенной поздней реакцией является крапивница, сыпь в виде мелких узелков, сопровождающаяся зудом.

Читайте также:  Мед при ангине и боли в горле: польза, помогает ли, можно ли пить?

При возникновении ощущения боли, дискомфорта или отека в зоне приема RHB необходимо сообщить врачу, так как это указывает на повышенную чувствительность к препарату. В редких случаях может возникнуть некроз тканей и язвы. Факт гиперчувствительности должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента.

Риск побочных эффектов увеличивается у тех групп населения, которые страдают от следующих заболеваний:

  • сердечно-сосудистые патологии (стенокардия, ЦНС, гипертония и т.д.). );
  • бронхиальная астма;
  • диабет;
  • аллергия;
  • патология печени;
  • тяжёлый гипертиреоз;
  • феохромоцитома;
  • серповидно-клеточная анемия.

Существуют также факторы риска:

  • детей и пожилых людей;
  • принимают препараты, содержащие бета-адреноблокаторы;
  • используют РКВ более одного раза в год.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

В случае нежелательных реакций организма принимаются следующие терапевтические меры:

  • небольшие высыпания, зуд — введение в/м или в/м хлоропирамина или климентина;
  • острая крапивница, отечность Куинке — в/м или в/м инъекция преднизолона (дексаметазона) и хлоропирамина;
  • повреждение дыхания — ингаляция сальбутамола, введение стероидов, раствора эуфилина;
  • падение артериального давления — адреналин ж/м, ж/м раствор натрия хлорида, ж/м или стероидов; при отсутствии лекарственного эффекта — сердечно-лёгочная реанимация.

В современной медицине КТ носа является наиболее значимым и точным методом выявления заболеваний пазух носа. Однако из-за высокой стоимости этот вид обследования наиболее часто используется на стадии уточнения диагноза.

Традиционная КТ (без контрастной среды) характеризуется отсутствием побочных эффектов и осложнений. Процедура безболезненна, а результат можно получить в течение нескольких минут после обследования.

Интересные видео о КТ носа и околоносовых пазух и правилах ее проведения

Дополнительная информация о процедуре КТ перирхинальса:

КТ-специалист по паранатальным пазухам:

Кт околоносовых пазух

На сегодняшний день компьютерная томография (КТ) является наиболее информативным и точным методом диагностики. Она незаменима для ЛОР-врачей, челюстно-лицевых хирургов и травматологов.

Посмотрим, когда нам понадобится КТ паранатальных пазух? Какие симптомы нужно обследовать? Лучше ли проводить КТ или магнитно-резонансную томографию (МРТ)? Как часто я могу делать КТ-обследование? Мы можем ответить на эти вопросы.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Что такое пазухи носа

В передней части черепа находятся 4 типа параназальных пазух — воздушные полости, называемые в медицине пазухами:

  • лобная пазуха расположена в лобной области;
  • самая большая гайморова полость — с обеих сторон носа;
  • решётчатый лабиринт расположен на стыке черепа и носа;
  • клиновидная полость — в области одной и той же кости.

Последние две параназальные пазухи глубже других. Горловичные пазухи соответствуют пазухам и лобной пазухе. Внутренняя поверхность паранатальных пазух выстлана слизистой оболочкой. Это создает слизь в паранатальных пазухах, которая помогает нейтрализовать бактерии и вирусы.

Обычно результирующая жидкость свободно течет в носовую полость. Во время простуды их работоспособность увеличивается, а работоспособность затрудняется набуханием слизистой оболочки.

Воспаление греха (например, синусит или синусит) вызывается застоем накопленной слизи и наличием в ней инфекции.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

В случае ОРВИ или бактериального ринита инфекция из носовой полости может проникнуть в гайморовые пазухи и там застрять. Если инфекционное заболевание не лечить должным образом, воспалительный процесс может распространиться на другие полости, вызывая воспаление гайморовых пазух. В результате может возникнуть воспаление нескольких пазух.

Если насморк не утихает через 2-3 недели, или если холодная головная боль продолжается долгое время, не стесняйтесь посетить клинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется компьютерная томография пазух носа:

  • частые головные боли;
  • затруднение дыхания;
  • кровавые выделения из носа и ушей;
  • травма и инородные тела в носу;
  • храп во сне;
  • ринит, долгое время не лечился;
  • зеленые выделения из носа после ОРВ;
  • воспаление слезного мешка с гнойными выделениями

Осмотр КТ исследует все четыре пазухи за один сеанс. КТ-обследование необходимо для того, чтобы врач мог назначить правильное лечение. Своевременное обследование предотвращает серьезные осложнения.

Показания для КТ

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач проинструктирует пациента пройти компьютерную томографию околоносовых пазух для уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Причина:

  • Серьезное воспаление паранатального синуса, связанное с риском инфекции мозга:
  • накопление гноя при синусите;
  • травмы носа и черепа;
  • с длительным ринитом или закупоркой носа для предотвращения синусита;
  • частые, сложные кариесы верхней челюсти;
  • КТ-сканирование пазух носа выполняется в случаях необъяснимой головной боли;
  • подозрения на новообразования и кисты;
  • изображения делаются в случае аномалии перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразований, кист и полипов;

КТ-обследования носовых и паранатальных пазух используются для визуализации мягких тканей, плотности костей и минерализации. Исследование выявляет патологические изменения в анатомических структурах черепа, которые не могут быть обнаружены с помощью обычной рентгеновской визуализации.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится? КТ-сканирование пазух носа

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография пазух носа и пазух носа выявляет всевозможные заболевания. С помощью рентгеновских лучей устройство делает серию фрагментированных изображений, которые компьютерная программа преобразует в объемное 3D-изображение. После сканирования, томограмма паранатальных пазух, которая показывает.

  • полипов и кист;
  • гайморовых пазух;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • феноидит;
  • вывих костей после травмы черепа и носа;
  • инородных тел;
  • новообразований (опухоли);
  • черепной остеомиелит.

Ct параназальных пазух фиксирует срезы толщиной 1-2 мм таким образом, что метод обнаруживает фокус на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность вращать КТ-изображение паранатальных пазух на компьютере для просмотра его под любым углом.

Этот формат распознает, например, патологическое врастание последнего молочного зуба в области височно-нижнечелюстного сустава, которое часто сопровождается сильными болями. Эта патология не видна на обычном рентгеновском снимке.

Возможность увеличения изображения позволяет детально исследовать структуру полостей и носовой перегородки.

КТ также выполняются перед дентальной (стоматологической) имплантацией и аугментацией кости для восстановления зубов.

Противопоказания

Кт синусов имеет некоторые ограничения по производительности, в основном связанные с использованием рентгеновских лучей:

  • любая беременность эмбриона плода;
  • грудное вскармливание;
  • младенцы до 12 лет;
  • вес человека до 130 кг затрудняет обследование;
  • эпилепсия;
  • заболевание щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • миелома;
  • на КТ с контрастной средой — аллергия на йод, противопоказана почечная недостаточность.

Томография проводится у людей с неврологическими расстройствами после седации. Для получения четкого изображения необходимо твердое положение головы.

Насколько часто можно делать КТ

Поскольку диагностика производится на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень облучения. Количество облучения зависит от исследуемого участка и класса томографии. Стандарт безопасного облучения на 1 год составляет 15 мЗв. Человек получает от 5 до 10 мЗв во время сеанса компьютерной томографии, в зависимости от области обследования. Максимально допустимое облучение составляет 150 мЗв.

Большинство медицинских центров оснащены современными томографами с низким уровнем радиационного облучения пациента. Процедура проводится с учетом накопленной за год дозы. Желательно не проводить компьютерный томограф более трех раз в год. Если исследование проводится чаще, оно заменяется МРТ.

Как проходит процедура КТ

Для сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, поглощающих рентгеновские лучи и искажающих изображение.

Томография параназальных пазух в нормальном режиме не требует никакой подготовки. При использовании контрастного средства пациент информирует врача об аллергических реакциях на йодные препараты и морепродукты.

Подготовка к сессии с контрастной средой включает в себя голодный 8-часовой период.

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Как выполнить процедуру, чтобы изображения были четкими:

  • пациент берет с головы заколки, цепи, очки и кладет их в шкафчик комнаты ожидания;
  • при необходимости, в одежде без металлических заклепок, застежек-молний и пуговиц;
  • в рентген-кабинете персонал помогает пациенту занять лежачее положение на спине;
  • для получения точных изображений корпус фиксируется специальными мягкими ремнями;
  • голова пациента располагается строго по прямой;
  • стол пациента толкается под куполом аппарата;
  • после сканирования компьютерный томограф отключается, и пациент отправляется в другую палату для переодевания.

Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждет еще полчаса. Оператор использует компьютер для передачи информации на флэш-накопители. Пациент получает рентгеновские снимки и диск с компакт-диском.

Какое исследование лучше

Трудно сказать, лучше ли проводить КТ или МРТ. Оба метода дополняют друг друга. Но для исследования костей КТ — метод выбора. С помощью этого метода осматривают пазушные пазухи, чтобы убедиться в отсутствии трещин или переломов костей после травмы.

КТ выполняется при подозрении на рост опухоли через стенки паранатальных пазух. Врачи предпочитают проводить КТ-обследование, чтобы выяснить причину зубной боли. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительнее проводить КТ паранатальных пазух.

Это исследование проводится при рецидивирующем синусите, который может привести к серьезным осложнениям.

МРТ параназальных пазух используется для диагностики слизистых оболочек, в том числе атрофии. Метод используется для выявления полипов, опухолей и кист в черепных полостях.

МРТ также используется для поиска причин головной боли. Клиновидная пазуха и ретикулярный лабиринт можно лучше сканировать с помощью МРТ.

Этот безопасный метод является предпочтительным при диагностике детей, так как он исключает воздействие рентгеновских лучей. Поэтому

КТ и МРТ являются часто используемыми методами для выяснения ЛОР-заболеваний. У каждого из них есть свои преимущества. КТ используется для диагностики твердых и мягких тканей, расположенных на любой глубине черепа. Сегодня ЛОР-хирургию трудно представить без предварительного компьютерного обследования. В педиатрической практике предпочтение отдается МРТ.

Кт пазух носа

Высокоинформативный диагностический метод Компьютерная томография в ушной, носовой и горловой медицине позволяет получить необходимую информацию о Диагностика дает точные результаты и является сканирование нужных отделов рентгеновскими снимками. КТ-сканирование областей паранатальных пазух помогает выявить патологию и поставить точный диагноз.

Показания и противопоказания к проведению КТ

КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится? Паранасовые пазухи могут быть тщательно исследованы с помощью компьютерного томографа. Обследование назначает врач. КТ-исследование паранатальных пазух позволяет получить слоистые изображения органических структур, которые четко показывают все изменения. Обследование показывает малейшие изменения патологического очага и дает оценку состояния окружающих здоровых тканей. КТ-обследование особенно важно при осложнениях различных заболеваний.

Читайте также:  Заболевания в период менопаузы

В таких ситуациях необходимо ставить диагноз:

  • частые носовые кровотечения;
  • периодические постоянные головные боли;
  • травма головного мозга;
  • переломы перегородки;
  • инородные тела;
  • развитие опухоли;
  • хронические заболевания;
  • инфекционное осложнение.

Nasal CT позволяет получать изображения со слоистыми участками. Такое сканирование является информативным и показывает все контуры и изменения в носовой полости. КТ-обследования обоих паранатальных пазух помогают уточнить предварительный диагноз, поставленный во время обследования в практике.

Метод был усовершенствован до настоящего времени. Диагностика проводится на открытом и закрытом оборудовании последнего поколения.

Некоторые томографы позволяют сканировать пациентов с большим весом тела или с неподвижными металлическими протезами.

Технологии в медицине не стоят на месте, и современные клиники стараются оснащать только качественными и информативными устройствами.

Особенно на ранних стадиях синусита необходимо проведение исследования. Болезнь развивается быстро, поэтому диагноз не следует откладывать. Эта патология выявляется с помощью томографии параназальных синусов. Всего за один десятиминутный сеанс записываются все детали развивающейся патологии, и патологический фокус становится заметным.

Паранасовая пазуха хорошо видна на картинке. Если он заполнен гнойными массами и воспаление прогрессирует, это может привести к осложнениям. КТ точно покажет, где находится патологический очаг, и поможет оценить структуры слизистой оболочки. КТ при развитии синусита является важной диагностической мерой перед лечением.

Процедура имеет свои противопоказания. Исследование не проводится в присутствии:

  • беременность;
  • лактация;
  • аллергическая реакция на контрастные среды;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • кардиостимулятор;
  • несъемные протезы.

Даже у детей дошкольного возраста не стоит сдавать экзамен на синусит. Если у вас миелома и болезнь сердца, вам следует быть осторожными с процедурой. При таких противопоказаниях не рекомендуется подвергать прибор облучению.

Подготовка к процедуре

Необходимо подготовиться к предстоящей диагностической процедуре:

  1. КТ обеих перидинальных пазух должна выполняться натощак. Через 4 часа необходимо прекратить использование воды.
  2. за 6 часов до сеанса не рекомендуется.
  3. В день сессии необходимо принять душ и надеть одежду без металлических пряжек и застежек-молний.
  4. Любые ювелирные изделия должны быть удалены и не должны использоваться косметические средства. Такие меры вызваны чувствительностью томографа к металлу.

Компьютерная томография пазух требует соблюдения всех медицинских предписаний.

Вечером перед сеансом не следует злоупотреблять ни алкоголем, ни наркотиками. Если пациент принимает лекарства, важно сообщить об этом врачу. Лица, находящиеся под воздействием алкоголя или наркотиков, не должны приходить в диагностический кабинет для обследования.

Желательно бросить курить перед процедурой.

В общем, процедура безболезненна и безвредна. Волновое излучение во время сеанса минимально, поэтому прибор не оказывает негативного воздействия на организм человека. Если ваш врач поставил диагноз, не откладывайте КТ-сканирование паранатальных пазух.

Как делают КТ носа

Перед проведением компьютерной томографии носа и пазух пациента помещают в базальный просвет носа и пазух.

  • Пациент носит костюм, защищающий его от рентгена.
  • Пациент должен лежать на выдвижном диагностическом столе. Руки расположены вдоль тела. Голова зафиксирована в удобном мягком подголовнике. Иногда приходится вдавливать голову в шею и смотреть вверх.
  • При применении контраста для получения точных изображений вводите краситель через катетер в артерию. Вы можете почувствовать тепло и специфический вкус во рту. Дискомфорт быстро исчезает сам по себе.
  • Диван вставляется в устройство, сессия начинается. Звуковое устройство помогает пациенту общаться с врачом. Специалист находится за перегородкой в помещении с устройством для приема сигналов устройства.
  • Таблица меняет направление во время сеанса приема изображений в различных проекциях.
  • Время диагностики около 10 минут. После этого нужно подождать результатов.
  • Томография носа — сложный и дорогостоящий процесс. К этому нужно относиться очень серьезно. Вы не должны делать никаких движений во время сессии, иначе результат будет неверным и фальсифицированным.

    Как часто можно делать Кт пазух носа

    КТ носа и эпидидимальных пазух не должна выполняться чаще одного раза в два месяца. Лучший вариант — проводить сканирование раз в полгода. Показано, что частые вмешательства доказывают эффективность назначенной терапии и контролируют развитие патологии, но в этом случае допустимый параметр облучения не должен превышать общепринятой нормы.

    Средняя доза облучения за одну сессию составляет 3-5 м3в. При томографии доза выше, чем при обычной рентгенографии или флюорографии. Этот доказанный факт всегда должен учитываться при планировании диагностики.

    Что показывает КТ носа

    Компьютерная томография обеих паранатальных пазух необходима для выявления особенностей патологии.

    Этот метод помогает оценить эффективность проведенного лечения и незаменим, особенно перед оперативным вмешательством. Заболевание, обнаруженное вовремя, может быть успешно излечено без осложнений:

    • Причины возникновения воспаления;
    • Развитие фронтита и феноидита;
    • Синусит;
    • Гематомы при травмах головы;
    • Полипы на слизистой оболочке;
    • локализация опухоли;
    • присутствие инородного тела;
    • кист гайморовых пазух;
    • повреждение костей перегородки;
    • различные аномалии в структуре носа

    Томографическое изображение четко показывает, насколько точно локализованы структуры носовой перегородки. Специалист может видеть, в каком направлении выводится воздух. На изображении показаны даже мельчайшие нюансы и особенности патологии, могут быть обнаружены анатомические аномалии.

    Преимущества метода

    С помощью компьютерной томографии двух паранатальных пазух можно получить качественное, высокоточное изображение органических структур. Это позволяет выявить заболевание на очень ранней стадии, когда другие методы диагностики не могут сделать то же самое.

    Высокая частота вращения вала значительно сокращает время диагностики. Сеанс длится не более 10 минут, в то время как другие методы требуют больше времени для обследования.

    Время сеанса минимально. Однако диагноз ставится только при отсутствии противопоказаний.

    КТ пазух более значима, чем другие методы диагностики.

    КТ пазух носа: как делают, что показывает и как проводится? КТ-сканер не вмешивается в функции организма, и это является основным преимуществом такой диагностики паранатальных пазух. Во время процедуры пациент не чувствует ни дискомфорта, ни боли. Томография — комплексное сканирование, результаты которого могут показать, как функционируют кровеносные сосуды, каковы характеристики кровотока, есть ли костные образования и опухоли, оценить состояние слезных протоков. Лечение гайморовых пазух следует проводить с помощью компьютерной томографии. При других заболеваниях носа обследование проводится по особым показаниям.

    При компьютерной томографии не требуется ни проколов, ни искусственного расширения носового хода. Обследование является безопасным и исключает технические проблемы с прибором. Простота и точность этого вида диагностики являются основными преимуществами.

    Расшифровка результатов

    Расшифровка результатов, которыми специалисты занимаются сразу после сессии. Получены четкие изображения

    В синусовой инфекции в просвет синуса присутствует жидкость, отчетливо видно утолщение мягких тканей носа.

    Если это один полип, то на картинке виден четкий рост носа на маленькой ножке. Формирование локализовано в оболочке стен синуса. В случае многократных отростков структура и размер слизистой оболочки будут сильно изменены.

    Опухоль разрушает носовую кость и хрящевую ткань. Паранасовая пазуха будет иметь гетерогенную, разрушенную структуру в злокачественном процессе. При компьютерной томографии новообразование отчетливо видно в мягких тканях.

    В одонтогенных кистах изображение показывает сильно затемненное пятно в органических структурах. Его контуры ограничены. Рядом с кистой слизистая явно утолщена. Другие характерные признаки указывают на развитие болезни, которые хорошо видны врачу.

    Риногенная киста гайморовой пазухи также характеризуется выраженным потемнением в тканях, прилегающих к стенке пазухи. Образование однородное. Контуры очень четкие, но никакого утолщения слизистой оболочки не наблюдается.

    Все патологии обычно хорошо видны с помощью КТ. КТ-сканирование устраняет тень костей самим аппаратом. Поэтому кисты и опухоли хорошо видны на компьютерной томографии. Чтобы узнать точные границы образования, можно сделать МРТ паранатальных пазух.

    Альтернативные методы

    Рентгеновский снимок выполняется как дополнительный метод при различных заболеваниях паранатальных пазух. Метод безопасен и помогает, прежде всего, обнаружить наросты костей, переломы и трещины при травмах. Рентгеновские снимки используются в качестве диагностической процедуры на протяжении многих десятилетий, но все еще уступают МРТ и КТ.

    MRT и CT все еще имеют значение. Магнитно-резонансная томография делает мягкие ткани более заметными, а компьютерная томография — более качественной.

    Поэтому лучше выбрать КТ, чтобы диагностировать опухоль, которая проникла в стенку синуса. МРТ подходит для выявления полипов и типа опухоли.

    Обследование подходит для исследования слизистой оболочки паранатальных пазух и лабиринта.

    Стоимость

    В столичных клиниках МРТ паранатальных пазух имеет разную ценность. Средняя стоимость операции в клинике КМ имени М.В. Ломоносова варьируется. Сеанс Лары Цеткин стоит пациенту 4550 рублей. Сканирование можно сделать в клинике по предварительной записи. Такие же тарифы и в клинике на Волгоградском проспекте.

    В лучшей клинике Спартаковского переулка стоимость одного сеанса компьютерной томографии составит 3350 рублей. Та же цена на диагностику синусов в лучшей клинике в Новочермушкинском переулке.

    На КТ Маросейки можно пройти пазухи в клинике здоровья. Одна сессия здесь стоит 2980 рублей. В центре Нярмика на проспекте Шукова стоит 3250 рублей. Сканирование можно провести в больнице, расположенной в 1-м проходе Перовского поля, за 3400 рублей.

    Диапазон цен на диагностику варьируется и зависит от престижа клиники, ее наличия и типа используемого томографа. Чем дороже оборудование клиники, тем три и более высокие цены на томографию. Однако этот метод остается доступным для населения столицы и провинциальных городов.

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *