Лечение эктопии шейки матки

Лечение эктопии шейки маткиЭктопию можно встретить почти у половины женщин в возрасте до 40 лет. После сорока происходит обратная замена цилиндрического эпителия на многослойный плоский, поэтому данная болезнь не может появиться. Замена осуществляется с помощью резервных клеток и носит название «плоскоклеточная метаплазия». Болеют эктопией исключительно женщины способные к репродукции, зачатию ребенка. Что же это такое — цервикальная эктопия шейки матки, как она проявляется, и какими методами ее лечить?

Термин «эрозия» давно вытеснил современный термин «эктопия шейки матки», но врачи используют оба термина. Также эта болезнь носит такие названия как: эндоцервикоз, псевдоэрозия или эрозия шейки матки.

Как проявляется эктопия шейки матки у женщин

Эктопия — это болезнь шейки матки. Она имеет вид красного пятна, которое располагается вокруг канала наружного отверстия. Это пятно состоит из цилиндрического эпителия и располагается на поверхности влагалища.

Что такое эктопия шейки матки показано на фото:

Лечение эктопии шейки матки

Особенности цилиндрического эпителия, которые свойственны для эктопии шейки матки

Цилиндрический эпителий отвечает за вырабатывание шейкой матки необходимого количества слизи (смазки). В нормальном состоянии клетки данного эпителия располагаются снаружи цервикального канала и сосредоточенны группами. Эти группы могут принимать форму медовых сот, бокала или простых полосок.

Лечение эктопии шейки матки

При эктопии цилиндрический эпителий смещается на влагалищную поверхность шейки матки. Слой внутреннего эпителия начинает смещаться и частично вытесняет наружный эпителий (плоский) и образует алое кольцо. Происходит частичная замена.

Лечение эктопии шейки матки

В основном данная патология приобретается под силой воздействия внешнего влияния. Вероятность рождения с данной патологией колеблется от 10 до 15 процентов.

Сместившийся с цервикального канала эпителиальный слой не несет угрозы здоровью и жизни. Но данный процесс осложняется болезнями и воспалениями.

Причины эктопии шейки матки:

  • Резкие перемены гормонального фона.
  • Начало воспалительного процесса половых органов, в связи с проникновением инфекции.
  • Наличие травматического фактора.
  • Присутствие иммунологических расстройств.

Как проявляются признаки заболевания

Эктопия шейки матки в не осложненном виде симптомов не проявляет. Для профилактики необходимо регулярно записываться на прием к гинекологу.

Лечение эктопии шейки матки

Осложненная эктопия шейки матки проявляется сочетанием предраковых изменений (лейкоплакия, дисплазия, полипы шейки матки) с сильными воспалениями.

  • Если присутствует кольпит или цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом то можно наблюдать белые выделения, чесотку, контактные кровотечения и диспаурению.
  • Лечение эктопии шейки матки
  • Изначальные сбои, которые приводят к эктопии шейки матки могут спровоцировать расстройство менструального цикла или привести к бесплодию.
  • Рекомендуем прочитать: расстройство менструального цикла — гиперполименорея.
  • Лечение эктопии шейки матки

Лечение эктопии шейки матки прижиганием и радиоволнами

Как лечится эктопия шейки матки с помощью радиоволн?

Лечение эктопии шейки матки

Перед началом лечения радиоволнами проводится обязательная диагностика эктопии шейки матки, которая определяет форму и фиксирует насколько изменились ткани. Для лечения используют высококачественный аппарат «Сургитрон».

Разрушение эрозии шейки матки с помощью радиоволн происходит при помощи нанесения разреза дробления клеток тканей или без мануального физического влияния. Электрод, который предназначен для хирургических целей, изготавливается из точеной проволоки.

Именно он производит имитацию высокочастотных волн.

Когда ткани сопротивляются проникновению радиоволн, происходит выделение тепла, и клетки, которые располагаются на дороге радиоволн, рассасываются, под влиянием принадлежащего им веса распадаются по сторонам.

Деструкция при помощи радиоволн — это удобный ресурс. Она делает возможным нанесение разреза имеющего любую конфигурацию и глубину.

Применяется даже для глубоких слоев тканей. Данный метод делает возможным удаление кожных и слизистых образований без наложения шва.

Радиоволновое прижигание эктопии шейки матки предотвращает возникновение гнойных и геморрагических осложнений.

Как лечить эктопию шейки матки с помощью прижигания?

Лечение эктопии шейки матки

Диатермокоагуляция — это метод, который удаляет эрозию используя электрический ток. Много лет этот метод считался единственным верным лечением данного недуга. Также не обращалось внимание на болевые ощущения пациента. Сегодня, учитывая, насколько развита современная медицина, этот метод вытесняет радиоволновая и лазерная хирургия.

Метод прижигания эрозии электрическим током очень устарел. Сейчас такое лечение эктопии шейки матки никогда не назначат нерожавшей девушке. Данный метод содержит в себе много недостатков. Также имеются и характерные особенности, именно из-за них метод еще используется.

Преимущества и недостатки лечения эрозии путем диатермокоагуляции

Преимущества:

  • Доступность метода. Данное лечение могут предоставить в любой клинике.
  • Не требует специального оборудования.
  • Стоимость процедуры доступна всем.
  • Процедура занимает не более 20 минут.
  • При отсутствии осложнений пациентка выписывается домой в тот же день.
  • Операция не требует использования анестетиков.
  • Очень эффективна, дает отличные результаты.

Недостатки:

  • Нельзя лечить не рожавших девушек. Проводят данную операцию женщинам с детьми не планирующим последующую беременность.
  • Несмотря на быструю выписку реабилитация затянется на 2−3 месяца.
  • Процедура очень болезненная.
  • Во время процедуры образуется корка, которая затрудняет удаление эктопии. Могут потребоваться повторные процедуры.
  • Высокий риск появления осложнений.

При не запущенной форме, в первую очередь у не рожавших женщин, применяется консервативное лечение эктопии шейки матки. Сюда входя антибактериальные и противовирусные средства, свечи для лечения эрозии, мази масла, стимулирующие заживление, гормональная терапия. Обязательным является укрепление иммунитета.

Народные средства для лечения эктопии шейки матки

Лечение эктопии шейки маткиОблепиховое масло — это самое эффективное народное средство от эрозии. Его высокая биологическая активность ускоряет образование новой грануляционной ткани на открытых ранах. Масло имеет болеутоляющие, бактерицидные и противовоспалительные свойства.

Пошаговая инструкция лечения:

  • Нужно смочить ватный шарик теплой водой очищенной от органических и неорганических примесей. Очистите этим шариком шейку матки от слизи и протрите сухим ватным шариком.
  • Дома можно провести спринцевание настойкой из корневища бодана. Этот корень имеет очищающее и дезинфицирующее свойство. Также можно провести спринцевание кипяченой теплой водой.
  • Нужно смочить ватный тампон облепиховым маслом. Введите его во влагалище и плотно прижмите к зараженной поверхности.
  • Тампон извлекается примерно спустя сутки.
  • Рекомендуется регулярное проведение процедуры в течении двух недель.

Во время лечения рекомендуется наблюдение гинеколога.

  1. Народные средства и препараты из аптеки для лечения чесотки в домашних условиях.
  2. О лечении эндометрита матки на следующей странице.

Как остановить маточное кровотечение: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/kakie-preparatyi-pomogut-spravitsya-s-matochnyim-krovotecheniem.html.

Как влияет эктопия шейки матки на беременность?

Если не возникают осложнения, то эрозия может быть нормальным явлением во время беременности. Эктопия шейки матки после родов зачастую бесследно исчезает сама. Но если осложнения появляются, то используется персональный подход в лечении.

Радиоволновое, лазерное и прочие виды хирургического вмешательства возможны только после родов. Поэтому гинеколог может назначить таблетки или вагинальные свечи, соответствующие вашему периоду беременности. Спринцевание возможно только в крайних случаях, и проводится только в присутствии врача, жидкость для спринцевания назначает доктор.

Если подтверждается онкология на ранней стадии, то консилиум докторов будет решать судьбу вынашиваемого плода.

  • Они сопоставят риски, которые угрожают жизни роженицы.
  • Подробнее об эктопии шейки матки на видео:

Берегите свое здоровье. Своевременно записывайтесь на прием к гинекологу.

Эктопия шейки матки — Симптомы и методы лечения шейки матки, советы экспертов

Последнее обновление — 13 августа 2017 в 13:05

Время на чтение: 5 мин

Чтобы ответить на вопрос о том, что такое эктопия, необходимо понять суть процесса, происходящего в организме женщины.

Под термином эктопия, понимают перемещение слоя клеток и слизистой оболочки (эпителия), покрывающих канал шейки матки, на внешнюю часть входа в матку.

Эта ложная эрозия характеризуется разрастанием внутреннего слоя канала матки в её наружную часть и проявляется как покраснение, заметное при врачебном осмотре.

Эктопия шейки матки не вызывает повреждения слизистой оболочки, поэтому болезнью не является, но в случае осложнений, становится зоной риска для развития патологий.

Именно поэтому необходимо знать симптомы возможного заболевания, чтобы своевременно провести лечение эктопии шейки матки с целью устранения осложнений.

Причины и симптомы псевдоэрозии

Лечение эктопии шейки матки

Обычно гинекологи считают, что эктопия цилиндрического эпителия зёва шейки матки является нормальной у 40% женщин детородного возраста. По происхождению она делится на врождённую и приобретённую и в отсутствии патологии незаметна для восприятия.

Читайте также:  Камфорное масло: применение в ухо по инструкции, можно ли капать

Дело в том, что между наружным зевом и анатомическим внутренним зевом шейки матки, располагается цервикальный канал. Если влагалище и наружный зёв покрыты многослойным плоским эпителием, то канал покрыт цилиндрическим эпителием, продуцирующим слизь. Она является защитным барьером организма и в то же время способствует проникновению сперматозоидов.

В норме этот цилиндрический эпителий не должен выходить за пределы канала, а если это происходит, то процесс называют эктопия шейки матки.

Врождённая псевдоэрозия проявляется в результате нарушения гормонального фона или генетической предрасположенности. В случае проявления приобретённого нарушения нужно установить причины, по которым может возникать эктопия шейки матки.

Итак, причинами приобретённой ложной эрозии могут быть:

  1. нарушения работы иммунной системы организма;
  2. травмирование наружного зева или канала шейки матки;
  3. инфицирование и связанный с ним воспалительный процесс;
  4. дисфункция яичников;
  5. генетическая предрасположенность;
  6. изменение гормонального фона.

Даже приобретённая псевдоэрозия может не проявлять себя в неосложнённой форме, и только патологические изменения. такие как эктопия у шейки матки, и её симптомы дают основания для беспокойства.

Поводом для обращения к врачу могут послужить следующие проявления:

  • o наличие кровотечения после полового акта;
  • o боли, возникающие при близости;
  • o ощущение зуда;
  • o наличие белей;
  • o нарушение в цикле менструаций.

В случае если имеется хотя бы один признак из перечисленных выше, необходимо обратиться к гинекологу с целью всестороннего обследования.

При обнаруженной патологии, эктопия шейки матки и её лечение на раннем этапе всегда даёт наилучший результат и является гарантией эффективной терапии.

Методы диагностики эктопии

Лечение эктопии шейки матки

Имеющаяся эктопия шейки матки подтверждается при посещении гинеколога, который сможет поставить диагноз, и визуально определить необходимость дальнейших процедур.

Приобретённая псевдоэрозия может быть установлена со слов пациентки или на основании медицинской карты. Необходимость лечиться может быть достоверно установлена лишь после проведения всесторонней лабораторно-клинической диагностики.

Подтверждённый диагноз ставится на основании следующих данных:

  1. анализа развития заболевания, появления болей, выделений, белей, зуда;
  2. наличие наследственных, перенесённых и венерических заболеваний;
  3. сроки и даты цикла менструаций;
  4. наличие гинекологических заболеваний, хирургического вмешательства и количества родов и беременностей;
  5. проводится гинекологический осмотр;
  6. в случае необходимости, анализ данных кольпоскопии;
  7. результаты исследований цитологического метода;
  8. анализа биопсии;
  9. анализ гормональных нарушений;
  10. наличие венерических заболеваний.

Необходимость столь подробного изучения, основана на возможном развитии онкологических и иных образований на фоне такого диагноза, как эктопия шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

Очаг псевдоэрозии на наружном зеве заметен при осмотре, но в ряде случае возникает необходимость более тщательного исследования с помощью метода кольпоскопии. Метод позволяет подробно выявить как участки выделения цилиндрического эпителия, так и зоны трансформации.

В результате суммирования всех данных, можно классифицировать наличие эктопии по степени возможного развития заболевания. Лечащий врач может оценить состояние здоровья женщины, как по клиническому состоянию, так и по клеточному составу по результатам гистологии. Необходимость лечения и стратегия будет находиться в зависимости от вида эктопии и степени её развития.

Разрастание ЦЭ (цилиндрического эпителия), в незначительном размере и не представляющее открытой для инфекций раны, квалифицируется как неосложнённая эктопия. Она не требует лечения, но нуждается в периодическом обследовании врача. Тогда как осложнённый характер развития псевдоэрозии представляет собой открытую рану и является источником возможного возникновения очага заболевания.

Что касается состава клеток тканей наружного зева шейки матки, то здесь существуют три основных проявления, а именно:

  • эктопия железистая, гистология подтверждает наличие железистых образований с имеющимся воспалительным процессом;
  • эктопия эпидермизирующаяся, среди разросшегося ЦЭ имеются явные очаги плоского эпителия, склонного к самозаживлению и не нуждающегося в лечении;
  • эктопия папиллярная, когда ЦЭ имеет вид сосочков со своей сосудистой петлёй.

По этим диагностическим признакам гинеколог определяет необходимость лечения псевдоэрозии и выбирает наиболее эффективные применительно к каждому конкретному случаю.

Как проводится лечение ложной эрозии

Лечение эктопии шейки матки

Необходимость того или иного способа лечения, а также выбор метода и стратегии решает гинеколог, мы лишь рассмотрим основные способы терапии.

Целью лечения эктопии является разрушение цилиндрического эпителия, выходящего за пределы цервикального канала. После этого плоский, многослойный эпителий нарастает на пространство, окружающее наружный зев шейки матки.

Методы воздействия на ЦЭ могут быть основаны на химических, термических и физических принципах и состоят из следующих видов:

  • фармакологическая и химическая коагуляция, служит для разрушения эпителия смесью кислот или с применением медикаментозного лечения;
  • электрохирургия, при высокой эффективности, возникают частые осложнения при коагуляции;
  • радиоволновая хирургия, эффективный метод, не оставляющий рубцов;
  • криохирургия, воздействие на поражённый участок с помощью низких температур;
  • термокоагуляция, воздействие прижиганием, требует местного обезболивания;
  • лазерная деструкция, используется СО2 – лазер, не приводит к нарушениям и кровотечениям, отличается высокой точностью;
  • хирургические методы, непосредственное воздействие на зону проявления эктопии.

Химический метод воздействия производится также с применением физиотерапевтического способа с цинком, и используя препараты Солковагин и Ваготил. При медикаментозном методе, врачи пользуются препаратом Вульностимулин, который возможно комбинировать с другими видами лечения.

Радиоволновой метод заключается в использовании высокочастотного излучения, которое испаряет верхний слой ЦЭ и позволяет появляться плоскому эпителию. Метод не вызывает осложнений в виде рубцов, поэтому популярен у пациенток, планирующих последующее зачатие.

Криодеструкция воздействует на очаг поражения путём глубокой заморозки и оттаивания, но эффективность его не слишком высока, поскольку довольно трудно оценить глубину воздействия в каждом частном случае. Термокоагуляция даёт неплохой эффект и заключается в прижигании ЦЭ с целью замещения его в дальнейшем плоским эпителием. Метод болезненный и с долгим процессом заживления.

Лазерная деструкция является наиболее высокоточным методом и не повреждает здоровые ткани, а при кровотечении позволяет осуществить коагуляцию повреждённых сосудов. Метод отличается повышенной эффективностью.

После проведения лечения необходим щадящий режим. Существует риск повторного кровотечения или иных нежелательных явлений.

Чтобы этого избежать, нужно выполнять ряд несложных требований, а именно:

  1. воздерживаться от половой жизни в течение месяца, существует риск повреждения заживающей ранки и занесения инфекции;
  2. физические нагрузки противопоказаны, поскольку напряжение мышц может вызвать кровотечение;
  3. не пользоваться тампонами и не проводить спринцевание;
  4. не переохлаждаться во избежание инфицирования организма;
  5. при любых недомоганиях обращаться к лечащему врачу.

В дальнейшем, дабы предотвратить рецидивы, необходимо посещать гинекологический кабинет не реже двух раз в год, своевременно лечить мочеполовые заболевания, а также избегать переохлаждения. Нужно быть разборчивыми в выборе половых партнёров, соблюдать гигиену и вести здоровый образ жизни.

Мы рассмотрели эктопию шейки матки, всесторонне осветив причины, симптомы, и лечение при заболеваниях. Не всегда псевдоэрозия требует лечения, но наблюдать за своим здоровьем нужно всегда.

Невнимательность может привести к состоянию, когда лечение будет длительным, дорогим и не всегда эффективным. Следите за собой и при малейших недомоганиях обращайтесь к врачу.

Причины и лечение эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки считается одним из самых распространенных нарушений состояния половых органов женщины. Зачастую пациентки, услышав данный диагноз, думают о раке. Однако ложная эрозия обычно не имеет склонности к малигнизации. Нередко эктопия имеет бессимптомное течение, а обнаруживают ее случайно во время очередного осмотра на гинекологическом кресле.

Читайте также:  Воспаление слюнной железы: причины, симптомы и лечение сиалоаденита

Лечение эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки часто протекает бессимптомно

Что это такое

Для полного понимания термина «эктопия» необходимо иметь представление о строении органов малого таза женщины. Между телом матки и влагалищем находится шейка. Цервикальный канал соединяет данные сегменты и выполняет транспортирующую функцию – выводит эндометрий во время менструации, обеспечивает поступление сперматозоидов.

Секреторная функция обеспечивается цилиндрическим слоем. Во влагалищной части шейка имеет другое строение. На ее поверхности располагается плоский клеточный слой. В нормальном состоянии данные зоны не смешиваются и имеют четкую границу – зону трансформации. Данный участок не виден невооруженным взглядом, но его положение важно для дифференцирования состояния шейки.

Эктопия шейки матки – это процесс, который характеризуется смещением границы слоев. В результате на влагалищную часть шейки распространяется цилиндрическая ткань. Визуально эта зона имеет покраснения и неравномерную поверхность.

Классификация 

Определить во время обычного осмотра, каков характер новообразования, невозможно. При обнаружении эктопии шейки матки врач обычно говорит об эрозированном участке слизистой. Для уточнения диагноза назначается дифференциальная диагностика.

В соответствии с происхождением эктопия бывает:

  • приобретенная – возникает у женщины из-за внутренних или внешних факторов;
  • врожденная – появляется в период эмбрионального развития.

По клинической форме данное состояние делят на:

  • неосложненное – считается естественным состоянием и не сопровождается симптомами;
  • осложненное – характеризуется сопутствующими заболеваниями, которые чаще всего имеют воспалительный характер.

Известно три вида эктопии:

  • железистая – на слизистой обнаруживаются множественные фолликулы и кисты в виде железистой ткани;
  • папиллярная – эрозированный участок представлен мелкими сосочками, состоящими из цилиндрического слоя;
  • смешанная – эпителиальная ткань представлена фолликулярными образованиями с поверхностным наслоением клеток внутреннего канала.

Чаще у женщин встречается хроническая эктопия, которая под влиянием определенных факторов периодически возникает и исчезает самостоятельно.

Лечение эктопии шейки матки

Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием, который отсутствует на влагалищной части шейки

Провоцирующие факторы

Частой причиной изменения тканей шейки матки является половое созревание. Мало кто знает, что у новорожденной девочки влагалищная часть шейки покрыта кубическими клетками.

С наступлением пубертатного периода происходит изменение гормонального фона. Процесс полового созревания сопровождается постепенным смещением границы между эпителиями. В подростковом возрасте у девушек часто обнаруживается эктопия.

Данное состояние является естественным физиологическим процессом.

Помимо этого, рассматриваются другие причины смещения границы слоев:

  1. Воспаления инфекционного и неинфекционного характера. При изменении состава влагалищной микрофлоры воспаляются слизистые оболочки. Псевдоэрозию может сопровождать кольпит, эндоцервицит.
  2. Травмы. Нарушение целостности клеточного слоя шейки происходит при грубой интимной близости, в результате использования влагалищных контрацептивов, после проведения инструментальных вмешательств.
  3. Изменение гормонального фона. Зачастую хроническое изменение клеток шейки рецидивирует во время гестации, при приеме оральных контрацептивов, в период менопаузы.
  4. Химическое раздражение. Провокатором может являться аллерген. Раздражение слизистой происходит при реакции на лубриканты, латекс, средства для интимной гигиены и гигиенические тампоны.

Эктропион чаще появляется у женщин при раннем начале половой жизни, смене половых партнеров. К фоновым заболеваниям шейки матки склонны пациентки, имеющие вредные привычки и ведущие нездоровый образ жизни.

Клинические проявления

Если эпителий изменен из-за физиологических реакций, и не сопровождается осложнениями, у женщины не возникает никаких жалоб. Примерно у 8 пациенток из 10 симптомы присутствуют, но имеют незначительную силу и часто остаются незамеченными. Осложненная форма эктопии характеризуется такими проявлениями:

  • усиленные влагалищные выделения;
  • ощущение дискомфорта при интимной близости;
  • контактные кровотечения;
  • жжение во влагалище.

При сопутствующем воспалении появляются жалобы на боль в нижней части живота, различные нарушения менструального цикла, трудности с зачатием.

Лечение эктопии шейки матки

Лечение эктопии необходимо не всем пациенткам

Дифференциальная диагностика

Визуально эктопия почти не отличается от других видов фоновых заболеваний. Поэтому для принятия решения о дальнейшей тактике действий гинекологу требуется провести диагностику. Традиционный перечень обследований включает в себя:

  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • кровь на гормоны;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопию.

Для получения максимального количества информации о состоянии шейки матки рекомендуется выполнить расширенную кольпоскопию.

Во время процедуры проводится несколько тестов, которые точно показывают наличие или отсутствие аномальных зон.

При обнаружении таковых специалист осуществляет взятие биоптата для дальнейшего гистологического исследования. Данный метод является высокоинформативным и позволяет определить необходимость лечения.

Методы борьбы с эктопией

Не существует специфической схемы коррекции, которая подойдет всем пациенткам. На основании результатов диагностики гинеколог выбирает дальнейшие действия.

Выделяют такие особенности терапии:

  1. Выжидательная тактика подходит женщинам, у которых обнаружена врожденная эктопия. В этом случае лечение не назначается, а пациентке рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры. Если площадь поражения шейки начнет увеличиваться, будут проведены коррекционные мероприятия.
  2. Медикаментозная коррекция рекомендуется, если эктопия сопровождается воспалительными процессами и гормональными нарушениями. Для лечения инфекций выбираются антибиотики с широким спектром действия, местные антисептики, регенерирующие суппозитории. Для нормализации гормонального фона рекомендуется прием препаратов, которые выбираются в соответствии с гормональным статусом пациентки.
  3. Хирургическое вмешательство необходимо, если причину эктопии установить не удалось, но со временем ее площадь начинает увеличиваться. Основанием для прижигания становятся неутешительные результаты кольпоскопии, которые сообщают о высоком риске перерождения в истинную эрозию. Современные методы коррекции позволяют выполнить процедуру безболезненно и с минимальными затратами для организма. Прижигание можно выполнять даже у нерожавшей девушки, поскольку щадящие методики не сопровождаются формированием рубцов в будущем.

Поскольку часто эктопия выявляется при гормональных перестройках, она может появиться при беременности. Данной группе пациенток радикальные методы терапии не назначаются. При необходимости могут быть применены медикаментозные средства. Нередко эктопия исчезает самостоятельно перед родами или после них.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий является рациональный подход к собственному здоровью. Врачи рекомендуют:

  • избегать случайных интимных контактов;
  • использовать контрацептивы во избежание абортов;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • регулярно обследоваться на предмет заболеваний органов малого таза;
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.

При усилении влагалищных выделений и появлении прорывных кровотечений необходимо сразу показаться гинекологу. Данные признаки являются первоочередными при возникновении эктопии.

Вывод

Эктопия шейки матки занимает лидирующие позиции среди всех гинекологических отклонений. Данное состояние не вызывает серьезных опасений у медиков.

Эктопия не склонна к малигнизации, однако на ее фоне возрастает вероятность патологического изменения слизистой, когда цервикальная зона прорастает в шеечную.

Поэтому при обнаружении эктопии важно определить риски для женщины индивидуально, а при имеющихся основаниях провести коррекцию.

Читайте далее: как делают кольпоскопию шейки матки

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки или цилиндрического эпителия, псевдоэрозия – этим понятием медицина обозначает одну и ту же патологию. В настоящее время 40% женщин не понаслышке знают об этом заболевании, что доказывает его широкую распространенность.

Шейка матки покрыта так называемым плоским эпителием, а расположенный рядом цервикальный канал – цилиндрическим. Физиологической нормой считается состояние, при котором границы между шейкой матки и цервикальным каналом не нарушены. Эктопию диагностируют, если цилиндрический эпителий прорастает в область шейки матки и замещает собой плоский эпителий.

Читайте также:  Что такое утолщение стенок матки

При осмотре у гинеколога эктопия выглядит как отличающийся по внешнему виду участок слизистой оболочки. Эктопия бывает и самостоятельным явлением, но преимущественно выступает как следствие других гинекологических проблем.

Эктопию характеризуют как доброкачественно протекающий процесс, однако доказано, что в шейке матки раковые процессы эктопия усугубляет. Комплексное диагностирование эктопии необходимо в связи с ее способностью маскировать рак.

Также неправильно утверждение об идентичности эктопии и внешне похожей на нее эрозии шейки матки.

Эктопию называют псевдоэрозией, но по сути она лишь смещает границы эпителия цервикального канала, в то время как истинная эрозия предполагает повреждение слизистой оболочки шейки матки.

Виды эктопии

Эктопия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эктопия рассматривается как норма. Приобретенная эктопия чаще выявляется на прогрессирующих стадиях из-за бессимптомного течения начальных стадий.

В зависимости от характера разрастания цилиндрического эпилетия, эктопию классифицируют следующим образом:

Клетки цилиндрического эпителия способны к секреции, в связи с чем он относится к железистым структурам. Железистая эктопия отличается большим объемом железистых структур подэпителиального слоя с инфильтративными зонами.

При этой разновидности эктопии цилиндрический эпителий состоит из папул, или сосков, на конце каждого из которых имеется сосудистая петля.

  • Эпидермизирующая (заживающая)

По структуре напоминает железистую эктопию, но на образовании встречаются участки нормального плоского эпителия. В этом случае специального лечения не требуется, поскольку происходит самовосстановление поверхности зева шейки матки, когда цилиндрический эпителий постепенно замещается участками зрелого плоского.

Класс эктопии практически не влияет на лечебную стратегию, но позволяет определить характер поражения участков эпителия.

Причины заболевания

Около половины случаев эктопии приходится на нерожавших молодых женщин, поэтому относить ее к обычным послеродовым нарушениям не следует.

Другое распространенное заблуждение о том, что эктопия может возникнуть как результат начала половой жизни, тоже неверно.

Диагностировать эктопию при наличии девственной плевы достаточно сложно, так как использование зеркала в ходе осмотра невозможно. Но это не доказывает прямую связь развития эктопии с началом половой жизни.

Причины эктопии до конца неизвестны, но определенные закономерности современная медицина выявила. Приобретенная эктопия может возникнуть по следующим причинам:

  • Гормональные изменения в организме

Эктопия шейки матки нередко возникает в пубертатном возрасте и при беременности как реакция на гормональные изменения в яичниках. Этот процесс обуславливается дефицитом эстрогена. В период формирования гениталий (в пубертатном возрасте) имеется возможность самозаживления после нормализации гормонального фона.

Инфекции могут влиять на состояние шейки матки. Специфическая микрофлора повреждает плоский эпителий, особенно способствуют этому трихомонады и гонококки. Впоследствии регенерация шеечного эпителия может быть некорректной. Эктопия в подавляющем большинстве случаев возникает именно в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных специфической микрофлорой.

  • Травмы репродуктивных органов

Существенным фактором возникновения эктопии могут стать травмы, полученные в результате родов и многократных абортов, а также других неправильных и/или травматичных гинекологических манипуляций.

Эктопия может возникнуть в результате снижения функций иммунной системы организма, которое, в свою очередь, имеет разные причины: курение, ранние роды и ранняя половая жизнь и т.д.

Симптомы эктопии

Эктопия на начальной неосложненной стадии не ощущается и обнаруживается лишь при визуальном гинекологическом осмотре. Осложненная эктопия в 80% случаев сочетается с воспалениями и предраковыми состояниями (полипы шейки матки, дисплазия, лейкоплакия).

При протекании эктопии с эндоцервицитом наблюдаются такие симптомы, как выделение белей и зуд, контактные кровотечения, диспареуния. Также к симптомам эктопии относятся нарушения менструального цикла.

Диагностика патологии

Диагностика эктопии шейки матки осуществляется в гинекологических отделениях больниц и медицинских центрах с применением специального оборудования. Эктопия может диагностироваться несколькими методами.

Осуществляется в гинекологическом кресле с помощью зеркала. Эктопию или псевдоэрозию гинеколог видит как ярко-красный очаг эпителия с неопределенными очертаниями.

Прикосновение инструмента к участку эктопии может вызвать незначительную кровоточивость.

Эктопия, возникшая в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризуется сильным покраснением и может иметь гнойный налет, но ее границы сложно просматриваются из-за покраснения и отечности близко расположенных тканей.

Это исследование нужно для точного выявления атипичных участков с цилиндрическим эпителием и трансформированными зонами.

Более точные показания дает кольпоскопия с пробой Шиллера, которая показывает йодонегативные зоны, лейкоплакию, пунктацию и мозаику.

Кольпоскопия позволяет выявить участки эктопии, которые невозможно определить при обычном врачебном осмотре. В 40% случаев после кольпоскопии пациентке требуется более детальное исследование.

Для диагностики и исследования эктопии шейки матки врач обязательно делает соскоб, выявляющий клетки цилиндрического эпителия, нехарактерную микрофлору. Помимо микроскопии, для точной диагностики применяются бакпосев и ПЦР-анализ.

Гистологические исследования с биопсией и раздельным диагностическим выскабливанием проводятся при получении аномальной клинической картины в результате стандартных анализов. Исследования на цитологию выявляют особенности заболевания на клеточном уровне, поэтому являются наиболее достоверным и точным методом диагностики.

На этом этапе исследуется гормональный статус, поэтому необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Также функциональные тесты для подтверждения эктопии делают при диагностированной истинной эрозии или раке шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

Эктопия не всегда нуждается в лечении, однако внимание врача к ненормальному состоянию шейки матки требуется обязательно. Методы лечения подбираются согласно особенностям конкретного случая и обычно реализуются по следующей схеме:

Осуществляется при неосложненных формах эктопии, а также при врожденной патологии: за пациенткой устанавливают наблюдение, чтобы отслеживать возможные изменения в ее состоянии. Собственно лечение начинают только при негативных изменениях.

Более сложные и запущенные формы эктопии лечат в зависимости от типа изменений эпителия и их причин.

Врач может назначить противовоспалительные и противовирусные препараты, помочь правильно подобрать контрацептивы и устранить иммунные и гормональные отклонения.

Если причиной эктопии стала инфекция, лечение начинается с антибактериальной терапии, так как в противном случае лечить эктопию не имеет смысла.

После того как лечение, назначенное врачом, дало результаты и инфекционный процесс остановлен, производится деструкция очагов эктопии.

  1. Диатермокоагуляция (или прижигание) – это деструкция аномальных участков с помощью специальных электродов. В результате образуется струп, под которым находится здоровый эпителий. После отторжения струпа остается шрам, поэтому диатермокоагуляция рекомендована женщинам, не планирующим рожать.
  2. Криодеструкция – уничтожение цилиндрического эпителия закисью азота с последующим образованием струпа. Криодеструкция менее травматична и не оставляет шрамов.
  3. Лазерная деструкция – луч лазера испаряет цилиндрический эпителий, оставляя на его месте тонкую пленку ткани вместо струпа.
  4. Радиоволновая деструкция – инновационный способ лечения, минимально травматичный, но пока мало распространенный и дорогой.

Лечение сопутствующих заболеваний

В результате диагностики эктопии могут обнаружиться сопутствующие аномальные состояния: наботовы кисты, полипы, дисплазия, лейкоплакия, эндометриоз. Для них применяются соответствующие методы лечения.

Профилактические мероприятия

Снижает риск появления эктопии стабильная половая жизнь, правильно проводимые гинекологические вмешательства, своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, корректировка гормональных и иммунных отклонений.

Обязательная профилактическая мера – плановые визиты к гинекологу, гарантирующие выявление практически любого заболевания на ранних стадиях.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*