Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Нос — самая выступающая часть тела. Именно поэтому он в первую очередь встречается с любыми неожиданными столкновениями. Перелом носа — механическое повреждение, обусловленное нарушением анатомической структуры носовых костей. Это самая распространенная травма среди всех повреждений костей черепа, что связано с их центральной локализацией и выпячиванием над поверхностью лица. Обычно травмы носа наблюдаются у мужчин в возрастном диапазоне от 16 до 40 лет. Причины патологии весьма разнообразны: от банальных драк и бытовых травм до автомобильных катастроф и профессионального спорта — борьбы, бокса. Диагноз патологии не вызывает трудностей и основывается на жалобах пострадавшего и данных осмотра.

Виды перелома костей носа:

  • Без деформации наружной части и смещения костей — легкая травма, представляющая собой трещину в кости.
  • С деформацией наружной части и смещением костей — более серьезная травма с неприятными последствиями.
  • Закрытый — с сохранением целостности кожи и надкостницы.
  • Открытый — с нарушением целостности кожных покровов и присутствием в ране оголенной кости и ее отломков. При этом риск кровопотери и инфицирования довольно высок.
  • Простой или сложный в зависимости от количества линий перелома.

Чаще всего встречаются переломы с боковым смещением спинки и кончика носа, более редко — уплощенные переломы с внедрением спинки носа.

Тяжесть повреждения определяется резкостью, скоростью, силой удара, зависит от предмета, каким он был нанесен, и угла, под которым пришелся удар. Самым тяжелым считается перелом носа, образовавшийся в результате бокового удара по нему.

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

  1. Без смещения – легкий вред здоровью,
  2. Со смещением – вред здоровью средней степени тяжести,
  3. Перелом с нарушением мимики и деформацией лица – тяжкий вред здоровью.

Этиология

Причины перелома носа:

  • Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородкиБытовые травмы, к которым относятся падения, связанные с алкогольным опьянением, эпипридаком, драки, несчастные случаи, криминал. Падения — наиболее частая причина перелома носа у детей.
  • Спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта.
  • Травмы, полученные в автомобильных авариях, на производстве или во время ведения боевых действий.

Симптоматика

Клинические признаки перелома носа:

  1. Перелом носа проявляется сильной болью. Больной находится в шоковом или даже в обморочном состоянии.
  2. Возникает несильное кровотечение из носовых щелей, которое блокируется быстро и самостоятельно. В довольно редких случаях кровь течет ручьем и требует тампонады носа. Такое кровотечение может привести к выраженной кровопотере.
  3. Кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются, что может проявляться скоплением воздуха в поверхностном жировом слое. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа.Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки
  4. Затем развивается отечность мягких тканей носа, глаз и скул, появляются кровоподтеки в районе скул и век. Кровоизлияние под кожей возникает в результате повреждения сосудов. Спустя сутки отек носа и окружающих тканей становится обширным. Синяки образуются вокруг носа и под глазами. Заметный отек в зоне приложения удара позволяет узнать, сломан ли нос. Этот симптом в сочетании с болью, деформацией и кровотечением дает характерную клиническую картину перелома носа.
  5. Затруднение носового дыхание обусловлено смещением костных отломков, деформацией носовой перегородки, нарастанием отека.
  6. При переломе костных и хрящевых структур носа пальпаторно определяется хруст отломков — явный признак, позволяющий врачу-травматологу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
  7. Если нос сломан, из него непрерывно выделяется слизь.
  8. В дальнейшем возможно присоединение инфекции и появление лихорадки, боли и покраснения на месте поражения. Размягчение тканей указывает на начавшийся процесс абсцедирования.

Осложнения

При отсутствии медицинской помощи развиваются тяжелые последствия перелома носа:

  • Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородкиОпухание перегородки носа и ограничение вдоха через нос;
  • Искривленная носовая перегородка выключает одну половину носа из акта дыхания, нарушает нормальное движение воздуха, что способствует развитию частых ринитов, синуситов, ОРВИ;
  • Утрата обоняния, приводящая к мигрени, астматическим приступам;
  • Косметический дефект, который портит внешний вид человека и нарушает носовое дыхание;
  • Профузное кровотечение и большая кровопотеря;
  • Инфицирование раны;
  • Потеря кислотно-щелочного равновесия;
  • Воспаление периферических нервов лица и шеи;
  • Субпериостальный абсцесс;
  • Подкожная эмфизема,
  • Шок.

У ребенка в силу эластичности хрящевого каркаса носа немедленных последствий не возникает. Но в дальнейшем застарелые травмы могут привести к деформации носа, частым ринитам, аденоидитам, синуситам.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

  1. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.
  2. Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация. Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз.
  3. Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

    перелом носа на рентгеновском снимке

    Риноскопия позволяет выявить отек и разрыв слизистой носа, обнаружить источник кровотечения. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови.

  4. Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический. Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз.
  5. Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию.

  Самомассаж ступни после перелома

Лечение

Первая помощь при травме носа

В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце.

Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток. Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа.

После травмы необходимо принять обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=YYtTdPJYWFk

В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов.

В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания.

Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица.

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

Кроме посещения ЛОР-врача больные со сломанным носом направляются на консультацию к следующим специалистам: нейрохирургу, неврологу, окулисту, стоматологу, пластическому хирургу или травматологу, что определяется клиникой, характером и причиной получения травмы.

Консервативное лечение

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль и отек не проходят в течение 3 суток, нос явно деформирован, носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, повторяются носовые кровотечения.

Лекарства, назначаемые врачом при переломе носа:

  • Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородкиДля устранения боли – «Кеторол», «Анальгин»;
  • Успокоительные средства, предназначенные для снятия стресса после травмы и нормализации сна — «Фенозипам», «Валокормид» для взрослых, «Тенотен», «Фенибут» для детей;
  • Общую и местную антибиотикотерапию для предотвращения инфицирования, нагноения и отторжения тканей. Местно используют растворы и мази, а системно — таблетки и инъекции. Обычно выбирают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов;
  • Кровоостанавливающие препараты для предотвращения повторного носового кровотечения – «Дицинон», «Викасол»;
  • Строго дозировано и периодически капли, сужающие кровеносные сосуды – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»;
  • Мази для устранения гематом – «Троксевазин», «Спасатель», «Бодяга форте»;
  • Витамины и минералы для регенерации костей;
  • Прививка от столбняка.
Читайте также:  Удаление шейки матки при дисплазии

Физиотерапия

Физиотерапия сокращает сроки выздоровления. Она является эффективной и безопасной, не вызывает подобных эффектов, привыкания и аллергии.

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

При переломе костей носа курс физиотерапевтического лечения подбирают индивидуально.

  1. УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.
  2. Инфракрасные лучи обладают обезболивающим, бактерицидным, метаболическим действием, улучшают кровоток, питают и восстанавливают ткани.
  3. Электрофорез запускает регенерационные процессы, транспортирует молекулы лекарственных средств через кожу к очагу поражения.
  4. Микроволновая терапия оказывает сосудорасширяющее воздействие, ускоряет кровообращение, нормализуют питание и метаболизм.

Оперативное лечение

Если произошел перелом носа без смещения костей, обрабатывают рану и останавливают кровотечение. Во время операции сохраняют все жизнеспособные ткани, удаляя лишь участки некроза. Поскольку лицо имеет хорошее кровоснабжение, раны заживают быстро и без осложнений.

Если произошел перелом костей носа со смещением проводят репозицию — вправление костей носа, а затем их внешнюю фиксацию. Проводят местную анестезию — инфильтрационную или аппликационную. Для этого слизистую оболочку носа смазывают «Лидокаином» или делают инъекцию.

Используя элеватор Волкова, приподнимают запавшую часть кости и фиксируют марлевыми, силиконовыми тампонами или турундами, пропитанными расплавленным парафином. Парафиновые тампоны оставляют в носу до полного срастания костных отломков.

Чтобы не произошло нагноение тампона и инфицирование раны, больным назначают антибиотики.

https://www.youtube.com/watch?v=DklF3xgx30s

Если травма носа привела к выраженной деформации и перелому перегородки носа, проводят риносептопластику — операцию, во время которой восстанавливают носовую перегородку и устраняют косметический дефект.

Септопластика — оперативное вмешательство, во время которого врачи исправляют и корректируют искривленную перегородку носа. Выполняет небольшую подслизистую резекцию 2 основными способами: классическим и эндоскопическим.

Последний вид является более щадящим, поскольку иссечение тканей происходит внутри носа, что позволяет избежать следов от операции. Под интубационным наркозом выполняют резекцию носовой перегородки и изменяют ее положение.

Затем накладывают швы на слизистую и остальные слои, устанавливают кровоостанавливающие тампоны и накладывают гипсовую повязку. Длительность операции в среднем составляет 40 минут.

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Возможно проведение септопластики под местной анестезией с помощью лазера. Лазерный луч обладает антисептическим действием, благодаря которому риск инфицирования раны во время операции приближается к нулю.

После такой операции обычно не возникает осложнений, реабилитация больных проходит легче и быстрее, нет надобности в применении тугих турунд или тампонов.

Операцию проводят в амбулаторных условиях в течение 30 минут.

После операции больным рекомендуют удалять корки и сгустки крови, орошать полость носа «Аквамарисом» или «Аквалором», регулярно посещать лечащего врача для контроля над процессом заживления и очищения носа.

Второй этап оперативного лечения — ринопластика, во время которой устраняют косметический дефект путем имплантации различных материалов — силикона, собственных или консервированных хрящей. Ее проводят закрытым и ли открытым способом. В первом случае отсутствуют внешние надрезы либо они имеются в незаметном месте.

Врач отделяет кожу от костей и хрящей и изменяет форму последних. Затем мягкие ткани сшиваются. Открытая ринопластика проводится при повторных и обширных вмешательствах. Врач делает надрезы в носу и на кожной складке, отделяющей ноздри. Все последующие манипуляции проводятся также, как и при закрытом доступе. Пострадавшему накладывают гипсовую лонгету на 2 недели.

Больные после операции находятся в стационаре 10-14 дней.

Видео: о производственных травмах уха, горла и носа

Мнения, советы и обсуждение:

Какая может быть степень тяжести вреда здоровью при переломе носа со смещением?

Перелом носа с вывихом — серьезная травма. Это состояние сопровождается деформацией носовых структур и изменением их функции. Общее состояние здоровья также ухудшается.

Виды повреждений и их проявления

Из всех повреждений лицевых костей наиболее часто диагностируется перелом носа. Это видная часть лица, которая расположена посередине. Поскольку кости носа небольшие, травма часто сопровождается вывихом.

Серьезность травмы носа зависит от силы удара, скорости и угла удара, от объекта, в который был нанесен удар. И последнее, но не менее важное значение имеет индивидуальная структура носа. Существует четыре основных типа переломов:

  • Травма, которая не сопровождается смещением и изменением формы органа лица, а только показывает трещины в структуре костей.
  • Закрытая форма со смещением характеризуется неудержимым изменением формы (ткань набухает, воспаряется, развивается гематома).
  • Открытый вид перелома кости с вывихом, который поражает не только хрящи и кости, но и кожу (имеется большое кровотечение)
  • Повреждение носа с вывихом фрагментов, изменение формы носа и остановка дыхания.

Перелом любого типа носовой кости сопровождается следующими симптомами:

  • укус до заморозки, шок;
  • отек, покраснение и воспаление лица (не только сломанный нос, но и глаза, веки, щеки);
  • опасается сильного кровотечения, могут возникнуть синяки;
  • непрерывное выделение слизи;
  • острая боль;
  • носовое дыхание нарушено из-за сильного отека и смещения;
  • изменение внешней формы;
  • может в дальнейшем следовать за повышением температуры тела, лихорадкой.

Легко сломать нос посередине. Причины перелома могут быть в бытовой сфере, в промышленности или в спорте. Часто несчастные случаи, падения и драки приводят к изменению целостности костей носа.

В Уголовном кодексе есть статья, которая предусматривает наказание за подобное нарушение. Сначала нам нужно к врачу. Наказание правонарушителя зависит от диагноза.

Осложнения после травмы

Могут возникнуть осложнения, если подача не гарантирована:

  • отек перегородки приводит к нарушению функции дыхания;
  • развивается частый ринит, синусит;
  • теряется обоняние, что приводит к мигрени и астме.
  • острая кровопотеря;
  • проникновение инфекции в рану;
  • воспаление нервов лица и шеи;
  • развитие абсцесса.

Удар в нос, вызвавший перелом, может одновременно повредить мозг. В этом случае причиной для беспокойства могут быть и другие симптомы:

  • нарушена ясность зрения и острота зрения;
  • изменен диаметр зрачка;
  • наблюдается кратковременная потеря сознания;
  • нарушено дыхание вследствие повреждения центра головного мозга;
  • нарушены внимание, память и речевые ощущения

Если вы не обратитесь к врачу вовремя, изогнутую форму носа будет трудно исправить. Появляется горбун, кривые перегородки. Это состояние приводит к гипоксии, хроническим заболеваниям и храпу.

После обследования врач определяет тяжесть расстройства здоровья с переломом носа:

  1. Небольшое расстройство здоровья указывает на незначительное смещение хрящевой пластинки и появление небольших трещин в костной ткани. Один человек освобождается от работы на 3-4 дня.
  2. Очень часто пациент заболевает более трех недель, если во время синяков костные образования в переносице сместились. Хрящ очень хрупкий, а нанесение шины затруднено, поэтому лечение длительное. Средняя тяжесть назначается, если травма сопровождается люксацией, проблемами с дыханием и запахом.
  3. Полная потеря способности выполнять любые действия также происходит довольно часто после повреждения носа. Нарушена работа органов дыхания, наблюдается деформация лица, сильная гематома и перелом с вывихом считается серьезным нарушением здоровья.

Обследование состоит из риноскопии, рентгена носа, томографии. Нам нужны данные ЭКГ, нам нужен генерал. Результаты помогут определить степень кровопотери и наличие нарушений в работе внутренних органов.

Читайте также:  Промывание носоглотки: как правильно проводить в домашних условиях

Первая помощь

Если у вас сломан нос, самое главное, что нужно сделать до визита к врачу — остановить кровотечение.

При закрытии перелома на поврежденную область наносится холодный мазок, в носовой проход вводится ватный тампон, смоченный перекисью водорода 0,1%.

Если перелом носа открыт, то лучше не выполнять такие действия, так как существует риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны.

В этом случае нужно прикрепить ватный диск к открытой ране, положить жертву на стул и немного откинуть голову назад.

Важно знать, что не следует делать, если у вас травма носа.

  • Не переводите пациента в горизонтальное положение. В этом случае приток крови к голове увеличивается, и кровотечение становится еще сильнее.
  • Не сгибайте голову слишком сильно, потому что вы можете вызвать рвоту.
  • Нет причин для обмена.
  • Вы сами не можете вернуть носовые структуры в их прежнее положение, есть риск обострения.

В случае травм носа, которые не сопровождаются смещением, заживление происходит быстро, так как этот орган хорошо снабжен кровью. Рана обрабатывается антисептическими растворами, антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

Врачебная тактика

Деформация становится основной особенностью смещения носовой кости. В этом случае должна быть проведена восстановительная процедура. Сравниваются фрагменты костей, а затем накладывается шина. С помощью специального инструмента восстанавливаются костные фрагменты, проникшие глубоко в грунт. Все действия выполняются под местной анестезией.

В случае бокового сдвига сброс производится вручную. Процедура проводится в день получения травмы. После повторного позиционирования в носовые проходы вводятся ватные тампоны, пропитанные антибактериальным раствором. Кроме того, тампоны предотвращают перестановку.

После коррекции носа пациент возвращается домой. Дальнейшая терапевтическая терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • Обезболивающие: Нурофен, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
  • Транквилизаторы: Фенибут, теноты;
  • общая и системная антибактериальная терапия (выбирайте антибиотики широкого спектра действия класса фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов);
  • для предотвращения кровотечений требуются такие препараты, как викасол, дицинон;
  • для снятия отечности и улучшения носового дыхания назначают вазоконстрикторные капли: Називин, Отривин, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
  • ускорить поглощение гематомы поможет мазям: Троксевазин, Бодяга.

При наличии многофрагментного перелома со смещением выполняется операция. Полный ремонт ее поврежденной костной структуры через 3-6 месяцев. Если деформация сохраняется после лечения и дыхание нарушается, проводится ринопластика.

Для ускорения выздоровления могут быть назначены курсы физиотерапии (УВЧ, электрофорез, инфракрасная терапия).

Насколько тяжелым может быть перелом носа со смещением? Ссылка на основную публикацию Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Перелом носа степень тяжести вреда здоровью, костей носа

Из всех травм лицевых костей наиболее часто диагностируется перелом носа. Это видная часть лица, которая расположена посередине. Поскольку кости носа небольшие, травма часто сопровождается вывихом.

Серьезность травмы носа зависит от силы удара, скорости и угла удара, от объекта, который был поражен. И последнее, но не менее важное значение имеет индивидуальная структура носа. Есть четыре основных типа переломов:

  • Травма без смещения и изменения формы органа лица, есть только трещины в костной ткани
  • Закрытая форма со смещением характеризуется неудержимым изменением формы (отёк тканей, воспаление, гематома).
  • Открытый вид перелома кости с вывихом, затрагивающим не только хрящи и кости, но и кожу (имеется большое кровотечение).
  • Повреждение носа со смещением фрагментов, изменением формы носа и остановкой дыхания.

Перелом любого типа носовой кости сопровождается следующими симптомами:

  • от усталости, шока;
  • отек, покраснение и воспаление лица (не только сломанный нос, но и глаза, веки, щеки);
  • опасается сильного кровотечения, синяков;
  • непрерывное выделение слизи;
  • сильная боль;
  • из-за сильной опухоли и смещения носа, дыхание через нос нарушено;
  • изменение внешней формы;
  • дальнейшее может последовать за повышением температуры тела, лихорадка.

Легко разбить нос одним ударом. Причины перелома могут быть в бытовой сфере, в промышленности или в спорте. Часто несчастные случаи, падения и драки приводят к изменению целостности костей носа.

Уголовная ответственность за деяние

Уголовное законодательство — Уголовный кодекс Российской Федерации — прямо предусматривает ответственность за подобные деяния. Перелом носовой кости, безусловно, может быть квалифицирован в различной степени как причиняющий ущерб здоровью в соответствии со статьями 111, 112 или 116 Уголовного кодекса. Однако для того, чтобы претендовать на пункт, необходимо уточнить несколько факторов.

Прежде всего, необходимо определить степень тяжести, с которой гражданин лечится от перелома носовой кости, так как существует несколько типов этого перелома.

После травмы, нанесенной здоровью в носовой области, пострадавший испытывает стойкое онемение в области органов, сильное кровотечение и чрезмерную подвижность костей носа. Это все признаки перелома костей и пазух. При наличии этих признаков необходимо в обязательном порядке обратиться за первой помощью в медицинское учреждение.

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Этот перелом можно классифицировать как легкий или умеренный (в редких случаях такой же тяжести в сочетании с другими травмами). Эта квалификация основывается на медицинском заключении после осмотра пострадавшего органами прокуратуры.

  • Следовательно, следователь квалифицирует дело как среднее тяжкое по ст. 112 УК РФ со сроком наказания до 3-х лет лишения свободы.
  • В случае причинения незначительного ущерба (статья 115 Уголовного кодекса) срок лишения свободы может составлять до 4 месяцев, но на практике большинство штрафов (включая материальную компенсацию потерпевшего) налагается именно в этой категории случаев.
  • Если установлена тяжкая степень (статья 111 Уголовного кодекса), то наказанием является лишение свободы на срок до 8 лет (хотя такая квалификация до сих пор редка в случае перелома носа). Ответственность может также включать в себя штрафы или обязательный труд. Если такое деяние (ломание носа) совершено в отношении инвалида, ребенка, беременной женщины или группы лиц, то это приводит либо к назначению максимального наказания в виде лишения свободы, либо к наложению наибольшего штрафа (в лучшем случае, для обвиняемого — к условному наказанию).

Осложнения после травмы

Осложнения могут возникнуть, если не будет предложена помощь:

  • отёк перегородки приводит к нарушению дыхательной функции;
  • развивается частый ринит, синусит;
  • теряется обоняние, что приводит к мигрени и астме.
  • острая кровопотеря;
  • проникновение инфекции в рану;
  • воспаление лицевых и шейных нервов;
  • развитие абсцесса

Удар в нос, вызвавший перелом, может одновременно повредить мозг. В этом случае причиной для беспокойства могут быть и другие симптомы:

  • нарушена ясность зрения и острота зрения;
  • зрачки меняют диаметр;
  • возможна кратковременная потеря сознания;
  • нарушено дыхание из-за повреждения центра головного мозга;
  • нарушены внимание, память и речь

После обследования врач определяет тяжесть ущерба здоровью, вызванного переломом носовой кости:

  1. Небольшой ущерб здоровью указывает на незначительное смещение хрящевой пластинки и небольшие трещины в костной ткани. Один человек освобождается от работы на 3-4 дня.
  2. Очень часто люди болеют более трех недель, если костные образования в переносице смещены во время синяков. Хрящ очень хрупкий, а нанесение шины затруднено, поэтому лечение длительное. Средняя тяжесть назначается, если травма сопровождается люксацией, проблемами с дыханием и запахом.
  3. Полная потеря способности выполнять любые действия также происходит довольно часто после повреждения носа. Нарушена работа органов дыхания, наблюдается деформация лица, сильная гематома и перелом с вывихом считается серьезным нарушением здоровья.

Действие потерпевшего

Для гражданина, который является жертвой в данной ситуации, сначала необходимо обратиться в любое медицинское учреждение для устранения вынужденного перелома. Во время обследования (рентгеновского, медицинского осмотра) медицинский работник делает заявление о тяжести (потеря трудоспособности, трудоспособности).

Читайте также:  Бак посев из цервикального канала

Критерии определения инвалидности, тяжести и вреда здоровью вследствие перелома носа:

  • лёгкая инвалидность на срок не более 21 дня (незначительный вред здоровью). Может быть квалифицирована в случае небольшого смещения носовой перегородки и появления небольших трещин (это довольно редкое явление, так как эти кости достаточно хрупки;
  • потеря емкости более 21 дня. Это означает, что жертва провела в лечении более 21 дня. Наиболее распространенная ситуация, так как сломанный нос заживает достаточно долго и на него невозможно наложить гипс;
  • постоянная инвалидность со сломанной носовой костью встречается достаточно редко и связана с серьезным повреждением костей и дыхательной системы человека. Обычно такие случаи регистрируются комплексно (т.е. помимо тяжелого перелома носа у жертвы много других травм).

Написание заявления

После посещения медицинского учреждения жертва должна обратиться в правоохранительные органы (полицию) и написать заявление по данному вопросу.

В приложении необходимо максимально подробно описать все обстоятельства события, даже если информация имеется, предоставить данные о преступнике (если это доверенное лицо), если человек не идентифицирован, необходимо подробно описать характер и особенности внешнего вида.

Как только декларация составлена и медицинский отчет приложен, он передается следователю или следователю. Жертва вызвана в качестве свидетеля следователем. Свидетельство должно быть представлено в письменной форме против подписи. Они также требуют, чтобы жертва изложила все обстоятельства дела и характер полученных травм, а также описала виновного.

Первая помощь

Если у вас сломан нос, в первую очередь необходимо остановить кровотечение, прежде чем обращаться к врачу.

При закрытии перелома на поврежденную область наносится холодный мазок, в носовой проход вводится ватный тампон, смоченный перекисью водорода 0,1%.

Если перелом носа открыт, то лучше не выполнять такие действия, так как существует риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны.

В этом случае необходимо прикрепить ватный диск к открытой ране, поместить жертву на стул и немного откинуть голову назад.

Важно знать, что не следует делать, если у вас травма носа.

  • Не переводите пациента в горизонтальное положение. В этом случае приток крови к голове увеличивается, и кровотечение становится еще сильнее.
  • Не сгибайте голову слишком сильно, так как это может вызвать рвоту.
  • Нет причин для обмена.
  • Вы не можете самостоятельно вернуть носовые структуры в их прежнее положение, есть риск обострения.

Судебное заседание

После того, как преступник найден, проводится судебное заседание, на котором решается вопрос о преступнике и назначается наказание (штраф, принудительный труд, лишение свободы). В гражданском процессе потерпевший предъявляет иск к нарушителю с требованием материальной (денежной) компенсации за причиненный ущерб.

Со стороны гражданина, причинившего ущерб, лучшим вариантом было бы независимое обращение в правоохранительный орган для дачи показаний по делу, не дожидаясь, пока жертва сделает заявление. Главная задача в таком случае — доказать его невиновность или хотя бы снизить ответственность, дав показания следователю.

Если преступнику удастся доказать халатность и отсутствие намерения причинить ущерб… Для повышения эффективности лучше сразу же получить поддержку квалифицированного юриста и установить линию защиты (основанную на непреднамеренном причинении вреда здоровью).

Поскольку наказание за причинение незначительного вреда здоровью отсутствует, необходимо обязательно попытаться доказать эту версию (однако, окончательное решение будет принято только на основании медицинского заключения). Только из средней степени ущерба, даже непреднамеренного, следует уголовная ответственность (хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае умышленных действий).

Врачебная тактика

Деформация становится основной особенностью смещения носовой кости. В этом случае должна быть проведена восстановительная процедура. Сравниваются фрагменты костей, а затем накладывается шина. С помощью специального инструмента восстанавливаются костные фрагменты, проникшие глубоко в грунт. Все действия выполняются под местной анестезией.

В случае бокового смещения сброс выполняется вручную. Процедура проводится в день получения травмы. После повторного позиционирования в носовые проходы вводятся ватные тампоны, пропитанные антибактериальным раствором. Кроме того, тампоны предотвращают перестановку.

После перестановки носа пациент возвращается домой. Дальнейшая терапевтическая терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • обезболивающие: Нурофен, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
  • Успокоительное: Фенибут, теноты;
  • проводят общую и системную антибактериальную терапию (выбирают антибиотики широкого спектра действия из фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов);
  • для предотвращения кровотечений необходима помощь таких препаратов, как викасол, дицинон;
  • для снятия отечности и улучшения носового дыхания назначают вазоконстрикторные капли: Називин, Отривин, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
  • ускорить поглощение гематомы поможет мазям: Троксевазин, Бодяга.

При наличии многофрагментного перелома со смещением выполняется операция. Поврежденные кости полностью восстановят свою структуру через 3-6 месяцев. Если деформация сохраняется после лечения и дыхание нарушается, проводится ринопластика.

Курсы физиотерапии могут быть назначены для ускорения восстановления (УВЧ, электрофорез, инфракрасная терапия).

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Вам также может понравиться

Степень тяжести вреда здоровью — перелом носа со смещением — Правовед.RU

580 юристы сейчас на сайте

Здравствуйте! У меня перелом носа со смещением, одной из ноздрей трудно дышать, вас прооперируют через полгода, судмедэксперты поставили меня в легкую травму. Из того, что я читаю повсюду, это средний риск для здоровья, не так ли? И как можно противоречить этому?

Юридическая консультация онлайн Ответ в течение 15 минут Задайте вопрос

Юридические ответы (2)

Здравствуйте.

(7) Медицинскими критериями для определения средней тяжести расстройства здоровья являются:7.1. Временная утрата работоспособности органов и (или) системных функций (временная нетрудоспособность) продолжительностью более трех недель (более 21 дня) (далее — долговременная нетрудоспособность).7.2 Существенной постоянной потерей общей работоспособности менее одной трети является постоянная утрата общей работоспособности от 10 до 30% включительно8. Медицинскими критериями для определения незначительного ухудшения здоровья являются:8.1. временное ухудшение функций органов и/или систем (временная нетрудоспособность) на срок до трех недель со дня получения травмы (до 21 дня включительно) (далее — ‘кратковременное ухудшение здоровья’).8.2. легкая постоянная потеря общей трудоспособности — постоянная потеря общей трудоспособности менее 10 процентов9. Поверхностные травмы, включая ссадины, синяки, ушибы мягких тканей, в том числе синяки и гематомы, поверхностные раны и другие травмы, не приводящие к кратковременному ухудшению состояния здоровья или незначительной постоянной потере общей работоспособности, не считаются вредными.

Привет!

Если стороны уголовного процесса не согласны с заключением судебной экспертизы, они имеют право обратиться в суд с просьбой о проведении дополнительной или повторной судебной экспертизы.

Необходимость в дополнительной экспертизе проявляется в неполноте и двусмысленности первоначального экспертного заключения, которое требует дополнительных исследований и рассмотрения.

Если экспертное заключение противоречит другим доказательствам по делу, основано на субъективных суждениях или содержит сомнительную информацию, стороны вправе потребовать проведения повторной судебной экспертизы в суде.

Однако участники могут обжаловать результаты экзамена только при наличии веских оснований. В случае отклонения судом ходатайства о проведении дополнительной или повторной экспертизы стороны могут распорядиться о проведении независимой судебно-медицинской экспертизы.

Вместе с обжалованием заключения судебно-медицинской экспертизы стороны имеют право потребовать, чтобы соответствующий эксперт был оспорен. Необходимость увольнения эксперта возникает в том случае, если соответствующая сторона является родственником или другом одной из сторон разбирательства или заинтересована в исходе разбирательства.

Эксперт сам или стороны в споре могут потребовать отвода.

Отчет эксперта является важным доказательством в любом судебном деле и часто принимает окончательное решение о виновности или невиновности обвиняемого.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*