Симптомы и лечение воспаления шейки матки

Гинекологи относят цервицит – воспалительный процесс, поражающий шейки матки, – к достаточно распространенным заболеваниям женской половой сферы, ведь на протяжении всей жизни хотя бы раз его переносят 50 % женщин.

Заражается шейка матки, которая служит защитной преградой для инфекционных микроорганизмов, происходит воспаление которое делится на несколько стадий. Причем в двух третях случаев данное заболевание встречается в репродуктивном возрасте.

Причины появления воспаления

Исходя из того, что заболевание встречается довольно часто, вызвать его может множество причин.

Перечислим основные из них:

  • вагинальные инфекции или венерические заболевания – (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
  • кандидоз;
  • вирус простого герпеса – (генитальный герпес);
  • вирус папилломы человека;
  • родовые травмы шейки матки – механическое повреждение, полученное вследствие непрофессионального проведения аборта, диагностического выскабливания матки, искусственного расширения шейки матки с помощью специальных инструментов или установки либо удаления противозачаточной спирали;
  • раннее начало половой жизни – беспорядочные половые связи, наличие нескольких половых партнеров;
  • несоблюдения правил личной гигиены – (к примеру, забытый тампон может вызвать раздражение шейки матки и ее воспаление, неправильное подмывание – от анального отверстия в сторону влагалища – нередко приводит к инфицированию кишечной палочкой);
  • аллергическая реакция на латекс или спермицидные составы и др.

Симптомы и признаки

Первым симптомом цервицита могут стать более интенсивные влагалищные выделения, начинающиеся сразу после окончания менструации. Однако в силу слабой выраженности обнаружить заболевание без гинекологического осмотра на данной стадии довольно сложно.

К основным симптомам относят следующие:

  • зуд, жжение наружных половых органов и их покраснение;
  • жжение или резь при мочеиспускании;
  • обильные выделения;
  • кровотечение между менструациями;
  • болезненные половые акты;
  • небольшие кровянистые выделения или даже кровотечения сразу после полового акта;
  • боли в нижней части живота или пояснице (иногда они появляются только при половом акте);
  • легкая тошнота, повышение температуры, головокружение и ярко выраженные боли внизу живота (возникают при распространении инфекции);
  • гиперемия и отек наружного отверстия цервикального канала, сопровождающиеся выпячиванием слизистой матки и мелкими кровоизлияниями или изъязвлениями (обнаруживается при осмотре).

Стоит отметить, что в зависимости вида возбудителя заболевания и общего состояния иммунитета цервицит может иметь различные проявления. Так, к примеру, цервицит, вызванный гонореей, протекает, как правило, остро, его признаки ярко выражены. А при хламидийной инфекции, наоборот, симптомы менее заметны.

Для цервицита, возникшего на фоне герпеса, характерна рыхлая ярко красная шейка матки с изъязвлениями. При наличии трихомониаза заболевание проявляется небольшими кровоизлияниями на шейке матки и наличием атипичных клеток в мазке. Вирус папилломы человека на фоне цервицита нередко приводит к образованию кондилом и обширному изъязвлению шейки матки.

Цервицит опасен тем, что при легкой стадии болезни ее течение может быть абсолютно незаметным. И если в острой форме он не был обнаружен и, как следствие, не вылечен, то болезнь переходит в затяжную хроническую стадию. При хроническом цервиците основные признаки воспаления (отек и гиперемия) выражены слабее.

Однако при отсутствии лечения и в дальнейшем воспаление начнет распространяться на окружающие шейку матки ткани и железы, в результате чего начнут образовываться кисты и инфильтраты, произойдет уплотнение шейки матки. Поэтому не пренебрегайте регулярными посещениями врача, ведь это крайне важно для вашего здоровья и возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Отдельно хотелось бы сказать о выделениях из уретры или влагалища при цервиците, ведь в зависимости от их характера также можно судить о возбудителе заболевания. Так, к примеру, при цервиците на фоне гонореи выделения, как правило, приобретают желтый цвет с примесью гноя.

При хламидиозе или микоплазмозе изменения выделений менее выражены. Обычно они прозрачного или белого цвета, может присутствовать оттенок желтизны. Если причина цервицита в урогенитальном трихомониазе, то выделения будут пенистыми. А если дело в кандидозе, то выделения схожи с выделениями при молочнице.

Они белого цвета и имеют творожистую консистенцию.

Разновидности инфекции

Симптомы и лечение воспаления шейки матки

Острый

Данный вид заболевания характеризуется стремительным развитием. Инфекционные и воспалительные процессы ярко выражены, кроме того, нередко могут присутствовать практически все симптомы болезни одновременно.

Хронический

  • Может протекать на фоне иных воспалительных заболеваний или развиться из недолеченного острого цервицита.
  • Обычно хронический цервицит сопровождается скудными слизисто-гнойными или просто слизистыми выделениями, незначительным отеком тканей шейки матки.
  • В случае длительного течении хронической стадии цервицита шейка матки начинает утолщаться, причем нередко возникает эрозия.

Гнойный

Исходя из названия ясно, что в данном случае воспаление сопровождается обильными слизисто-гнойными выделениями.

Причиной их возникновения может стать мужской уретрит, вызываемый заболеваниями, передающимися половым путем. Чаще всего данный вид цервицита возникает при наличии у больного гонореи.

Атрофический

При атрофическом цервиците воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки. В случае запущенных форм атрофии разных отделов половых путей нередко наблюдается нарушение мочеиспускания, поэтому помимо гинеколога в обязательном порядке стоит посетить и врача-уролога. Чаще всего данный вид заболевания развивается из хронической формы.

Вирусный

Вызван заболеваниями вирусной этиологии (вирусом папилломы человека или генитальным герпесом). Лечение его, как правило, комплексное и достаточно тяжелое: женщине назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, также необходимо орошение полости матки специальными составами.

Бактериальный

При бактериальном цервиците сильной воспалительной реакции не наблюдается, хотя нарушение микрофлоры влагалища все же есть. Его причиной может стать бактериальная инфекция – кольпит, гонорея, вагиноз и др.

Кистозный

Наиболее неприятный вид цервицита. Его причиной считают сочетание нескольких инфекций (стрептококков, стафилококков, трихомонад, хламидий и др.). Результатом такого «букета» заболеваний является разрастание цилиндрического эпителия на поверхности матки и ее полное зарастание кистами.

По утверждению специалистов, в данном случае шейка матки представляет малоприятное зрелище, ведь она практически полностью покрыта бесчисленными кистами. Нередко сочетается и с эрозиями.

Неспецифический цервицит

Данный вид не связан ни с какими инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего возникает при наличии бактериального вагиноза. Встречается неспецифический цервицит, как правило, у молодых женщин и характеризуется достаточно обильными гнойными выделениями. Причем, как и в других случаях, воспаление начинается из-за нарушения естественной микрофлоры влагалища.

Как диагностируется заболевание

  1. Цервицит нередко протекает бессимптомно, поэтому чаще всего данное заболевание обнаруживается случайно во время плановых профосмотров или при обращении к гинекологу по поводу иных болезней.
  2. Суть диагностики заключаеться в выявлении причин воспаленной инфекции, именно определение возбудителя гарнтирует эффективное лечение.

  3. Точный диагноз устанавливается на основании результатов:
  1. осмотра с помощью гинекологических зеркал поверхности шейки матки;
  2. расширенной кольпоскопии, которая позволяет рассмотреть даже незначительные изменения в эпителии шейки матки (сосудистые петли, отечность слизистой, эктопию или эрозию, гиперемию и характер воспаления) и определить на основе этого эффективность дальнейшего лечения;
  3. лабораторных исследований (бакпосева на чувствительность к антибиотикам и микрофлору, мазка, ПЦР-диагностики, рН-метрии влагалищного отделяемого и др.);
  4. специальных методов диагностики (иммуноферментного анализа, ДНК-зонда и др.).

Способы лечения цервицита

Для успешного излечения в первую очередь необходимо определить возбудителя заболевания и ликвидировать его и предрасполагающие факторы (обменные, гормональные, иммунные нарушения). Поэтому тип лечения при цервиците во многом зависит от причины заболевания.

После диагностики и выявления возбудителя гинеколог пропишет вам ряд лекарственных препаратов, которые максимально эффективно и в короткий срок смогут побороть инфекцию. Причем на протяжении всего периода лечения вам будет необходимо сдавать лабораторные анализы и проходить кольпоскопию для наблюдения за динамикой выздоровления.

Кроме того, больным рекомендовано физиотерапевтическое лечение совместно с приемом препаратов, усиливающих иммунную защиту организма. При неспецифическом цервиците нередко назначаются влагалищные спринцевания и свечи.

Также стоит отметить, что для исключения вероятности повторного инфицирования стоит провести и лечение полового партнера.

Лечение свечами

Свечи от цервицита, показанные при неспецифической его форме, имеют прекрасный оздоровительный эффект. Влияя на воспаление локально, они устраняют неприятные выделения и восстанавливают поврежденную болезнью ткань, удаляя при этом пораженную. Максимальный эффект можно достигнуть при совмещении свечей с лечебными прокладками.

Но помните, что применять свечи при беременности, в период менструации и за несколько дней до ее начала не рекомендуется. Также прервать лечение с использованием свечей и обратиться к врачу следует в случае появления болей, зуда, покраснения или шелушения наружных половых органов.

Лечение народными средствами

Симптомы и лечение воспаления шейки матки

Приведем несколько из них.

Отвар. В равном количестве возьмите плоды малины, листья березы, травы полыни, зверобоя, мяты и хвоща и немного измельчите. 5 г полученной смеси залейте стаканом кипятка и в течение 10 минут грейте на водяной бане. Настаивайте отвар около часа, затем процедите и принимайте 3 раза в день ежедневно по трети стакана за 30 минут до еды.

Настой для спринцевания. В равном количестве возьмите листья березы, цветки календулы, траву пустырника, корни одуванчика и солодки и тмин, измельчите все и тщательно перемешайте.

После этого 10 г полученной сухой смеси залейте 500 мл кипяченой воды (лучше теплой) и грейте на водяной бане четверть часа. Затем полученный отвар настаивайте не менее 2 часов в теплом месте и процедите. Раствор для спринцевания готов.

Для каждой процедуры берите по 200 мл настоя и повторяйте спринцевание 3 раза в день.

Мазь. Цветки сирени, корень змеиного горца и одуванчика, листья кипрея и березы, травы чистотела, полыни, зверобоя и шалфея, а также семена льна измельчите. Возьмите 50 г полученной сухой смеси, залейте 500 мл воды и кипятите на небольшом огне, пока объем воды не уменьшится примерно в 2 раза.Затем добавьте 50 г сливочного масла и варите еще четверть часа.

После этого снимите с огня, добавьте 50 г меда и перемешайте. Полученной мазью смажьте полоску бинта, сформировав свечу, причем не забудьте оставить край бинта свободным (примерно 5-7 см) для удобного извлечения. Полученную свечку вставляйте во влагалище перед сном.

Хирургически методы лечения

Если у вас обнаружена хроническая стадия цервицита и консервативное лечение не дает положительного результата, то вероятнее всего при отсутствии инфекций гинеколог предложит вам один из способов хирургического вмешательства, а именно криотерапию, диатермокоагуляцию либо лазеротерапию.

Можно ли забеременеть при цервиците?

Ответ на этот вопрос, как правило, отрицательный, ведь воспаление шейки матки обычно не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате обширного воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Читайте также:  Мирамистин в нос при насморке ребенку и взрослому: как применять и можно ли

Симптомы и лечение воспаления шейки маткиПолезная информация о том, как облегчить предместруальный синдром узнайте действенные способы, которые помогут переносить это состояние значительно легче.

Какие симптомы скудных месячных предупреждают о возможном нарушении менструального цикла, читайте здесь 

Патология выпадения стенок влагалища имеет несколько разновидностей, предлагаем вам статью https://womensmed.ru/bolezni/vypadenie-i-opushhenie-zhenskix-polovyx-organov/vypadenie-stenok-vlagalishha.html в которой подробно разобрано это заболевание

Влияние на текущую беременность

В период беременности цервицит значительно повышает риск возникновения осложнений, среди которых необходимость прерывания беременности, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода, гнойно-септическое поражение внутренних органов и кожи у новорожденного и др.

Если диагноз поставлен вам на раннем сроке, то резко возрастает вероятность плацентарной недостаточности и различных нарушений в развитии плода. Кроме того, итогом может стать замирание плода или выкидыш.

Цервицит, возникший на поздних сроках, грозит задержкой внутриутробного развития ребенка, появлением псевдоуродств и серьезными инфекционными заболеваниями.

Воспаление шейки матки

Симптомы и лечение воспаления шейки маткиВоспаление шейки матки – это комплекс патологических изменений в шейке матки воспалительной природы. Причиной воспаления шейки матки служит инфекция, а клиника заболевания определяется тем, какие микроорганизмы участвуют в патологическом процессе. Острое воспаление слизистой шейки матки с гнойными, обильными белями присуще специфической инфекции. Самой частой причиной острого гнойного процесса являются возбудители гонореи (гонококки), реже – трихомониаза (трихомонады).

Неспецифическое воспаление слизистой шейки матки может протекать бессимптомно, а при отсутствии должной своевременной диагностики или лечения трансформироваться в хронический процесс. Вялотекущее хроническое воспаление шейки матки может проявляться малыми симптомами только в период обострения.

Шейка матки – это нижний сегмент матки, большей частью расположенный во влагалище и доступный для визуального осмотра. Значение шейки матки для половой системы переоценить невозможно.

Она является важным анатомическим и функциональным барьером между влагалищем, заселенным всевозможными микроорганизмами, и стерильной полостью матки.

Именно шейка матки защищает внутренние половые органы от нежелательной инфекции.

Цервикальный канал соединяет влагалищную и маточную полости.

Внешним видом он напоминает веретено из-за большого количества складок и имеет два анатомических сужения, которые выполняют функцию специальных защитных заслонок между влагалищем и каналом шейки матки (наружный зев) и между полостью матки и цервикальным каналом (внутренний зев). Наружный зев доступен внешнему осмотру, а воспалительные изменения локализуются преимущественно вокруг него.

В подслизистом слое цервикального канала присутствует хорошо развитая железистая ткань. Железы вырабатывают густой секрет (цервикальную слизь), он закупоривает цервикальный канал в виде слизистой пробки, выполняющей роль защитного препятствия для микробов на пути к матке.

Воспаление шейки матки может быть изолированным и локализоваться исключительно в слизистой канала шейки матки (цервикальном канале). Когда инфекция попадает в более глубокие подлежащие слои шейки матки, инфекционно-воспалительный процесс становится тотальным.

Воспалительный процесс на шейке связан с состоянием влагалищной микрофлоры и местными иммунными нарушениями. Микроорганизмы, вызывающие воспаление, всегда предварительно находятся на слизистой влагалища. Благодаря его защитным свойствам инфекция ликвидируется и не проникает в цервикальный канал.

Защитные свойства влагалищной микрофлоры определяются ее содержимым. Во влагалище здоровой женщины обитает 98% лактобактерий и незначительное количество представителей условно-патогенной микофлоры. Лактобактерии участвуют в процессе синтеза молочной кислоты, которая обеспечивает определенный уровень pH (3,8 – 4,5) вагинального содержимого.

При участии лактобацилл на поверхности слизистой влагалища образуется защитная пленка, не позволяющая микробам проникать внутрь и размножаться. Благодаря постоянству количественного состава микрофлоры и кислотности среды влагалище защищается от инфекции.

Нарушение защитных механизмов влагалищного эпителия приводят к чрезмерному размножению нежелательных микробов, которые могут проникнуть в цервикальный канал.

Задачами диагностики воспалительных изменений шейки матки являются:

— Визуальная диагностика воспаления. Обычный осмотр позволяет увидеть неблагополучное состояние слизистой шейки матки. Как правило, вокруг наружного зева визуализируется воспалительное «пятно», его величина зависит от степени болезни.

— Кольпоскопия. Подробное инструментальное изучение характера структурных перемен на слизистой шейки матки помогает уточнить локализацию и стадию воспаления.

— Лабораторное подтверждение причины заболевания. С помощью мазков и посевов содержимого влагалища и цервикального канала идентифицируется возбудитель.

— Бактериологическое подтверждение чувствительности инфекции к конкретному антибиотику для адекватной терапии воспаления.

Воспалительные заболевания шейки матки хорошо откликаются на антибактериальную терапию после предварительного устранения местных фоновых процессов.

Причины воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки может спровоцировать условно-патогенная микрофлора, присутствующая во влагалище: стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Чаще всего воспаление провоцирует не один возбудитель, а микробная ассоциация.

Специфический воспалительный процесс связан с возбудителями венерических инфекций, у каждой четвертой пациентки с трихомониазом или гонореей присутствует выраженное воспаление шейки матки с признаками острого гнойного процесса.

Присутствие во влагалищной среде болезнетворных микробов не означает, что они проникнут в цервикальный канал и спровоцируют воспалительный процесс. Для подобного сценария необходимы два следующих условия:

— Дисбиотическое состояние влагалищной микросреды.

Если под влиянием неблагоприятных факторов происходит уменьшение количества лактобактерий, нежелательная микрофлора стремится занять освободившееся место, а изменение pH влагалищной среды помогает ей размножаться. В условиях большого количества условно-патогенных микробов защитные механизмы шейки матки истощаются и позволяют инфекции проникнуть в цервикальный канал.

— Нарушение целостности эпителиального покрова (разрывы, микротрещины и прочие) шейки матки. Травмы слизистой во время абортов, родов, диагностических манипуляций являются самыми уязвимыми местами для проникновения инфекции.

Неправильное, чаще – самостоятельное, применение некоторых агрессивных химических веществ с лечебной целью может вызвать ожоги на шейке матки и способствовать развитию воспаления.

Концентрированные растворы йода, марганцовокислого калия, димексида весьма опасны для нежной слизистой шейки матки.

Таким образом, любое обстоятельство, приводящее к нарушению защитных механизмов влагалища, или механические повреждения шейки матки являются потенциальными провокаторами инфекционного воспаления шейки матки.

Самым распространенным сценарием развития болезни является восходящий путь инфицирования тканей шейки матки. Однако существует и другой, реже встречающийся, способ, когда инфекция спускается в шеечный канал из маточной полости. Воспаление матки (эндометрит) нередко сопровождаются аналогичными процессами в шейке матки.

Лидирующая роль в развитии воспаления шейки матки принадлежит иммунной системе.

Если механизмы иммунной защиты не повреждены, организм самостоятельно справляется с проблемой и не позволяет заболеванию развиваться, либо оно имеет легкую форму течения и хорошо откликается на несложную терапию.

У ослабленных пациенток инфекция не встречает должного иммунного отпора, поэтому хроническое воспаление шейки матки у них развивается чаще.

Симптомы воспаления шейки матки

Клинические признаки воспаления шейки матки зависят от типа инфекции, которая его спровоцировала, а также места ее локализации. Патологический процесс может быть ограничен слизистой цервикального канала, при распространении инфекции глубже заболевание приобретает признаки диффузного воспаления.

Воспаление изначально локализуется в поверхностном слое цервикального канала. Слизистая утолщается, а расположенные в ней железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Со временем эпителий увеличивается в объеме за счет воспалительного отека и становится рыхлым.

Если на этой стадии инфекционное воспаление канала шейки матки не ликвидируется, микробы проникают в более глубокие слои, а на поверхности слизистой начинается процесс заживления (регенерации).

В результате клинические проявления воспаления шейки матки стихают, создавая ошибочное ощущение «выздоровления», таким образом, формируется хроническое воспаление.

Самым достоверным симптомом инфекционно-воспалительного процесса на шейке матки являются патологические выделения из влагалища.

Острое воспаление канала шейки матки провоцирует обильные гнойные (при специфическом воспалении) или серозно-гнойные бели, им может сопутствовать ощущение дискомфорта во влагалище.

При хроническом процессе бели могут быть скудными или отсутствовать вовсе, как это происходит при хламидийном поражении половых путей.

Острое гнойное воспаление шейки матки при беременности представляет угрозу для плода, так как специфическая инфекция является очень агрессивной и способна подниматься в матку.

Неспецифическое воспаление шейки матки при беременности также представляет угрозу, т.к.

появившееся на ранних сроках оно может спровоцировать нарушение развития плода, а в более поздний период стать причиной инфекционных осложнений в родах.

  • Воспаление шейки матки лидирует среди причин развития «замершей беременности».
  • Хроническое воспаление шейки матки может стать причиной бесплодия, так как длительно существующая инфекция изменяет свойства цервикальной слизи и препятствует восходящему продвижению сперматозоидов.
  • Воспалительные изменения на шейке матки хорошо визуализируются при гинекологическом осмотре, для них характерны:
  • — гиперемия и утолщение слизистой шейки, она выглядит рыхлой и неоднородной;
  • — обильные гнойные или серозно-гнойные бели при остром воспалении, в случае хронического воспаления они скудные, мутноватые на вид;
  • — эрозированные участки или язвы на слизистой, окружающей наружный зев;
  • — точечные кровоизлияния на поверхности шейки;
  • — сопутствующие воспалительные изменения во влагалище (гиперемия, отек, патологические отложения на стенках);
  • — наботовы кисты, образующиеся вследствие некорректного заживления эрозий и язв на поверхности шейки матки.

Не вызывает диагностических затруднений выраженное воспаление шейки матки специфического происхождения. При трихомониазе на поверхности шейки матки образуется множество точечных кровоизлияний, и шейка становится похожей на землянику. При герпетическом поражении слизистых, шейка матки приобретает вид сплошной эрозии из-за многочисленных мелких язвочек.

Кольпоскопия проводится при любой форме заболевания и позволяет установить наличие характерных признаков воспаления шейки матки: увеличение размеров, отечность, мелкие кисты. Нередко определяются признаки фонового процесса в виде эрозии, псевдоэрозии и так далее.

Лабораторная диагностика необходима для идентификации возбудителя воспаления и включает обследование на половые инфекции, бактериологическое исследование и изучение микробного состава содержимого влагалища и цервикального канала.

В некоторых случаях установить причину воспаления шейки матки не удается. Как правило, это происходит, если организм самостоятельно справился с инфекцией, оставив незначительные изменения, которые и обнаруживаются во время осмотра.

Лечение воспаления шейки матки

Самостоятельное лечение воспаления шейки матки недопустимо.

Сопровождающие его влагалищные выделения не являются специфичным симптомом болезни потому, что могут быть признаком большинства генитальных заболеваний.

Неверно самостоятельно выбранное лекарство может ликвидировать внешние проявления болезни, создав ложное впечатление выздоровления и спровоцировав развитие хронического процесса.

В острой стадии воспаления используется антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются согласно данным лабораторного заключения.

Лечение острого воспаления шейки матки с помощью местной терапии неоправданно.

Глубоко проникшая инфекция может быть излечена только при помощи системных антибиотиков (таблеток), а антибактериальные свечи или мази способны ликвидировать лишь поверхностные изменения.

При специфическом воспалении необходимо симметричное лечение половых партнеров.

Читайте также:  Инкубационный период ангины: сколько длится у взрослых и детей, виды болезни

После курса антибиотиков необходимо восстановить должный состав влагалищной микрофлоры, для этого используются эубиотики — препараты, содержащих молочнокислые бактерии. Местное применение молочной кислоты в виде свечей или растворов помогает восстановить необходимый уровень кислотности во влагалище.

Хроническое воспаление плохо откликается на консервативную терапию в качестве единственного метода лечения. Оно может ликвидировать инфекцию, но не способно восстановить структурную целостность слизистой шейки матки.

Поэтому после ликвидации инфекции проводится хирургическое лечение имеющихся язв, эрозий и наботовых кист. Выбор способа лечения зависит от характера заболевания и технических возможностей клиники.

Применяются криотерапия, лечение с помощью лазера, электрохирургическое лечение и т.д.

Успешная терапия воспаления шейки матки подразумевает устранение фоновых процессов и восстановление должного местного иммунитета.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптомы и лечение воспаления шейки матки

Syda_Productions/depositphotos.com

Воспаление шейки матки или цервицит — часто диагностируемое женское гинекологическое заболевание.

Запущенная форма может со временем трансформироваться в ряд таких патологий, как эрозия, полипы, эндоцервицит, эктопия, эндометриоз и даже рак.

Шейка матки — важный орган половой системы женщины. Она служит соединительным каналом между влагалищем и полостью матки и препятствует проникновению инфекций в верхние отделы женских половых путей и саму матку.

Иногда происходит нарушение защитных функций зоны трансформации (так по-научному называют шейку матки), вследствие чего в нее попадает чужеродная микрофлора и развивается воспаление.

В 9 случаях из 10 онкозаболевания у женщин возникают именно в этой области, поэтому даже малейшие воспалительные процессы в шейке матки требуют срочного лечения.

Причины цервицита

Заболевание вызывают специфические и неспецифические инфекции. К первым относятся стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, грибки, а ко вторым — сифилис, хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы. Специфические инфекции могут попасть в шейку матки контактным путем через кровь, лимфу или прямую кишку. Неспецифические инфекции проникают в зону трансформации половым путем.

Часто заболевание возникает в результате неправильного использования внутривлагалищных контрацептивных средств – колпачков, таблеток, свеч. Поэтому перед применением контрацептивов предварительно нужно проконсультироваться с врачом – гинекологом, который научит правильно их применять, чтобы снизить риск травмирования цервикального канала шейки матки.

Причиной развития воспаления могут стать повреждения шейки матки во время родов, абортов или частых диагностических выскабливаний. Установка или удаление внутриматочной спирали тоже может повлечь за собой воспалительные процессы в этой области. Спровоцировать развитие цервицита способны рубцы и доброкачественные новообразования.

Воспалительные процессы в зоне трансформации редко возникают сами по себе. Обычно они являются спутниками других заболеваний женской половой системы: вагинита, псевдоэрозии шейки матки, вульвита, эктропиона, бартолинита.

Цервициту чаще подвержены женщины детородного возраста. На их долю выпадает около 70% заболеваний, в то время как в период менопаузы и после нее заболеть рискуют только 30% женского населения. Особенно следует остерегаться этого заболевания беременным, так как причинами несвоевременных родов и выкидышей очень часто становятся воспалительные процессы в шейке матки.

Симптоматика болезни

Основной симптом болезни — тянущие боли разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менструации). О болезни говорят гнойные или слизистые выделения, боли во время мочеиспускания.

Симптомом, сигнализирующим о воспалении шейки матки, может быть появление болей или дискомфорта при совершении полового акта.

Редко заболевание в начале может протекать бессимптомно, тогда обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра.

Цервицит по течению заболевания имеет острую и хроническую формы. Для острого цервицита характерны все эти симптомы. При осмотре также обнаруживаются гиперемия и отечность в отверстии цервикального канала, небольшие кровоизлияния и язвочки на слизистой.

В зависимости от возбудителя заболевания, симптомы могут проявляться по-разному. Если цервицит возник вследствие гонореи, тогда он протекает очень остро с ярко выраженной симптоматикой.

Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может протекать без явных признаков. Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, при взятии мазка на анализ в нем обнаруживаются атипичные клетки. При герпетическом цервиците вход в матку становится красным и рыхлым, покрывается язвами.

Если острое воспаление было выявлено не сразу или его неправильно лечили, тогда оно переходит в хроническую вялотекущую форму.

Влагалищные выделения напоминают мутноватую слизь, происходит разрастание цилиндрических тканей, вследствие чего возле входа в матку образуются псевдоэрозии. Симптомы цервицита, такие как отек и гиперемия, выражены слабо.

Опасность хронической формы заболевания в том, что в это время происходит распространение болезни на близлежащие ткани и железы. В очаге воспаления образуются кисты и инфильтраты, постепенно уплотняется шейка матки.

Цервицит диагностируется несколькими способами:

  • Путем обследования шейки матки с помощью гинекологических зеркал.
  • При проведении кольпоскопии — исследования, определяющего возникшие патологии в шейке матки.
  • После сдачи анализов на бакпосев, микроспопию мазка, ПЦР.

При острой форме воспаления шейки матки в мазке будет содержаться большое количество лейкоцитов, гистиоциты, лимфоциты, цилиндрический и плоский эпителии с изменениями. При хроническом воспалительном процессе клетки цилиндрических тканей приобретают разную величину, иногда наблюдается их разрушение (цитолиз).

Проведение лабораторного обследования даст возможность определить вид и род микроорганизмов, вызвавших заболевание, и подобрать для лечения наиболее подходящий антибиотик. Для определения структурных нарушений клеток и положительной динамики лечения женщину направляют на цитоморфологию мазка.

Диагностика хламидиоза, папилломавируса, гонореи, герпеса, микоплазмоза при воспалении шейки матки возможна только после проведения специальных обследований: ИФА и ПЦР.

Лечение воспаления шейки матки

Лечение заболевания предполагает назначение женщине антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от выявленного возбудителя и формы протекания заболевания.

Если воспаление хламидийного происхождения, тогда его лечат такими антибиотиками, как сумамед, эритромицин, мономицин, максаквин, доксициклин или таривид.

При цервиците кандидозной этимологии назначается противогрибковый препарат дифлюкан.

При воспалении шейки матки лечение проводится и комбинированными препаратами местного действия, которые выпускаются в виде свечей (тержинан). При затихании основных симптомов заболевания женщинам назначается местное лечение в виде обработки влагалища и шейки матки растворами хлорофиллипта, димексида и нитрата серебра.

Сложнее лечить воспаление вирусного происхождения. Если возбудителем цервицита стал генитальный герпес, тогда потребуется продолжительное лечение противовирусными средствами, иммуностимуляторами, витаминами и противогерпетическим иммуноглобулином.

Воспалительные процессы в шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека, требуют лечения цитостатиками и интерферонами. Попутно с терапией проводится удаление кондилом.

При цервицитах вирусной этимологии во избежание повторного заболевания лечение должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер.

Медикаментозная терапия хронической формы цервицита не всегда эффективна, поэтому часто лечение проходит с помощью таких хирургических методов, как лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия.

Параллельно с этим проводится лечение сопутствующих заболеванию патологий (функциональных нарушений, кольпита, эктропиона, сальпингоофорита) и восстанавливается нормальная микрофлора.

Лечение цервицита проводится под лабораторным контролем.

Профилактические меры

Учитывая последствия воспаления шейки матки, женщинам следует проводить профилактику. Чтобы избежать цервицита, необходимо:

  • соблюдать элементарные гигиенические требования;
  • не игнорировать использование презерватива во время половых контактов;
  • подобрать надежные контрацептивы для профилактики абортов;
  • весь период беременности находиться под контролем врача;
  • вовремя лечить все эндокринные нарушения;
  • 1 раз в год планово посещать гинеколога.

Предотвратить цервицит или вылечить его на начальном этапе гораздо легче, чем потом бороться с его последствиями. Ни в коем случае не пытайтесь вылечить болезнь народными методами или самостоятельным подбором препаратов.

Причины и симптомы воспаления шейки матки, особенности лечения патологии

Гиперплазию эндометрия отмечают примерно у 5% гинекологических больных. Данные о частоте атипической гиперплазии эндометрия касаются в основном женщин пери и постменопаузального возраста и варьируют в широких пределах от 2,1 до 10,1%. Полипы эндометрия обнаруживают у 5,3–25% гинекологических больных всех возрастных групп, но наиболее часто в пре и постменопаузе.

Гистологическая классификация ГПЭ,ВОЗ (1975):

  • Эндометриальный полип
  • Эндометриальная гиперплазия
  • Атипическая гиперплазия

Дистрофические заболевания вульвы

  • Дистрофические заболевания вульвы — собирательное понятие, и включает две нозологические формы: склеротический лишай и плоскоклеточную гиперплазию.
  • Склеротический лишай — хроническое доброкачественное воспаление кожнослизистых покровов вульвы.
  • Плоскоклеточная гиперплазия — хроническое заболевание вульвы, характеризующееся неадекватной пролиферативной реакцией эпителия.

  Язвочки на половых губах – какие болезни нужно иметь в виду?

Подробнее: Дистрофические заболевания вульвы: склеротический лишай, плоскоклеточная гиперплазия, крауроз… 4 Гинекология-национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.; *В.К. Лихачев Практическая гинекология. Руководство для врачей 2007.

Почему полип растёт?

Единого мнения о причинах появления полипов тела матки до сих пор не существует.

По сегодня полип эндометрия представляется продуктом инфекционно-воспалительного процесса, усугублённого действием половых гормонов.

Факторы риска, влияющие на формирование «плацдарма» пролиферации, точнее – локуса роста полипа эндометрия:

  • Эндометрит, воспалительный процесс тела матки любой природы.
  • Возраст.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Приём тамоксифена, средств заместительной гормональной терапии.
  • Гипертония, ангиогенез (образование дополнительных кровеносных сосудов в матке).
  • Ядерные протеины, влияющие на активность деления клеток: белки ki-67 и bcl-2.

Сочетание полипов эндометрия с гиперплазией эндометрия обнаружено у каждой пятой из обследованных женщин с полипами матки.

Полипы эндометрия встречаются в любом возрасте, но чаще — в период перименопаузы.

Профилактика болезни

Первичного или повторного воспаления можно избежать, соблюдая простые меры профилактики. Рекомендуется в течение года поддерживать иммунитет иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

Во время половых контактов с неизвестным партнёром необходимо использовать барьерные средства контрацепции, например презервативы.

Но стоит помнить, что в некоторых случаях даже презервативы не способны защитить организм от заражения вирусами и инфекциями.

После прохождения курса лечения цервицита и эндоцервицита нельзя вступать в незащищённые половые контакты, не убедившись в том, что партнёр здоров. Необходимо соблюдать гигиену женских половых органов: ежедневный душ, спринцевание после полового контакта и выбор качественных прокладок и тампонов во время менструации.

Инфекцию в шейку матки можно занести из мочеиспускательного канала, заболевания мочевого пузыря и уретры необходимо подвергать своевременному лечению при появлении первых симптомов. Стоит отметить, что даже при успешном лечении воспаления шейки матки, возможность рецидива составляет около 30%.

Как выглядит полип эндометрия

Как растёт полип эндометрия В начале своего развития полип выглядит небольшим опухолевидным образованием, прикреплённым к стенке матки широким основанием. По мере роста у полипа формируется «сосудистая» ножка с элементами гладкомышечных волокон, утолщёнными сосудами и активным кровотоком.

Читайте также:  Одонтогенный гайморит (синусит) из-за больного зуба: симптомы и лечение

Размеры и форма полипов различны. Встречаются конусовидные, продолговатые, с перемычками. Фиброзные полипы чаще небольшие: 0,1 — 1,0 см. Железистые и железисто-кистозные могут достигать 6,0 см.

Очаговые «пальцеобразные» разрастания функционального слоя слизистой матки, отвечающие на гормональное влияние, относят к полиповидной форме железистой гиперплазии эндометрия.

Полипы тела матки. Гистероскопия.

  • Бессимптомное течение.
  • Маточные кровотечения, нециклические кровомазания.
  • Длительные, обильные менструации.
  • Боли: тянущие, схваткообразные. Появление болей характерно только для крупных полипов.
  • При инфицировании и некрозе полипа возможны гноевидные выделения из матки.
  • Бесплодие.

Диагностика

  • Трансвагинальное УЗИ – может предположить наличие полипа.
  • Цветная допплерография, внутриматочный контраст – улучшают эффективность УЗИ.
  • Гистероскопия – «золотой» стандарт диагностики полипов эндометрия.

Перед гистероскопией пациентку обследуют на хронические урогенитальные инфекции, ИППП.

Слепое раздельное выскабливание и биопсия эндометрия для диагностики полипов тела матки не рекомендовано.

Симптоматика воспаления. Его степени развития, формы и виды

Симптоматика чаще отсутствует, проявления зависят от характера течения и типа возбудителя. При остром цервиците появляются слизистые, или гноевидные выделения.

Симптомы больше выражены при сочетании цервицита с кольпитом. Выделения сопровождаются зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Иногда беспокоит болезненность при половом акте.

Редко встречаются тянущие или ноющие боли внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе.

  Дисплазия шейки матки — причины, симптомы, лечение в Москве

Признаки хронического цервицита аналогичны, но менее выражены. Обострение процесса провоцирует менструация, переохлаждение, смена полового партнера.

Иногда болезненные ощущения над лоном сохраняются вне обострения, усиливаются при интимных отношениях. Характерный симптом хронического воспаления – контактная кровоточивость.

Мажущие выделения отмечаются после секса, осмотра врача, забора мазка.

Возбудители неспецифического цервицита дают приблизительно одинаковые симптомы, при специфических инфекциях клиническая картина может различаться.

Хламидийный процесс чаще протекает бессимптомно, быстро переходит в хроническую форму. Для гонорейного цервицита характерны яркие симптомы: обильные гноевидные выделения, дизурические расстройства.

При инфицировании трихомонадами появляются зеленоватые выделения и неприятный запах.

Ухудшение общего состояния при цервиците не обнаруживается. Повышение температуры, боль в животе, признаки интоксикации свидетельствуют о распространении инфекции на матку и придатки.

Если цервицит выявляется одновременно с вагинитом, эндометритом, сальпингитом, количество выделений увеличивается, болевой синдром усиливаются.

Симптомы цервицита чаще неспецифические, не позволяющие заподозрить именно воспаление шейки.

Большинство женщин даже не подозревают о наличии воспаления, оно протекает незаметно и также уходит. У других, наоборот, признаки ярко выражены. Признаки воспаления включают:

  • аномальные вагинальные кровотечения;
  • постоянные серые, желтые, зеленые или белые выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах;
  • вагинальные боли;
  • ощущение тазового давления;
  • боль во время полового акта;
  • боли в спине.

Гнойные влагалищные выделения — это симптом хронического течения воспаления.

Кроме того, многим женщинам больно ходить в туалет по маленькому, их беспокоит тошнота и рвота, озноб и высокая температура. Тяжелый случай воспаления сопровождается вагинальным зудом, сильными болями в животе.

Цервицит проходит два этапа развития:

  1. Первый этап — происходит воспаление влагалища и шейки матки. Инфекция чаще всего передается половым путем и может протекать бессимптомно;
  2. Второй этап — прямое восхождение микроорганизмов в верхние отделы генитального тракта.

Острому воспалению характерны тупые боли в нижней части живота, сильные выделения из влагалища, иногда они могут быть гнойными. При гинекологическом осмотре можно обнаружить отек отверстия цервикального канала.

Обязательно почитайте:

Как лечить кисту яичника в домашних условиях

Хронический цервицит — распространенная патология, которой страдают женщины, ведущие активную половую жизнь.

Во время осмотра гинеколог обнаружит отек, гиперемию шейки матки, женщина жалуется на дискомфорт после полового акта, тупые или острые боли в пояснице и внизу живота.

При отсутствии лечения, воспаление приводит к внематочной беременности, хронической тазовой боли, самопроизвольному аборту, раку и воспалению остальных тазовых органов. Кроме того, у многих женщин возникают осложнения при родах.

  Что такое атрофический тип мазка в гинекологии

При хламидийной инфекции у матери на период рождения ребенка, можно заразить новорожденного. В результате у малыша появляется глазная инфекция, что в конечном счете приводит к слепоте. Реже ребенок рождается с пневмонией.

Цервицит может привести к необратимому повреждению матки, яичников, маточных труб и других частей женской репродуктивной системы. Отсутствие лечения приводит к бесплодию, которое, к сожалению, не лечится.

Хроническое течение воспаление может быть причинным фактором диспареунии (боль при половом акте).

Немаловажно, что клиническая картина цервицита будет зависит от того, какие бактерии и микроорганизмы его спровоцировали. Цервицит протекает совместно с эндоцервицитом (воспаление шеечного канала), так как именно там изначально локализуются патогенные организмы, поражая в дальнейшем другие ткани и органы.

Очень часто цервицит протекает бессимптомно, особенно если отсутствуют другие гинекологические заболевания.

При хроническом вялотекущем воспалении шейки матки единственным симптомом могут быть незначительные влагалищные выделения.

При остром течении заболевания пациентку будут беспокоить боли в области малого таза и поясничном отделе, вагинальный зуд и жжение, а также выделения, которые могут быть слизистыми, а в отдельных случаях гнойными.

Во время полового акты нередко возникают болевые ощущения. А после, могут быть небольшие кровотечения или выделения бледно-розового оттенка.

Специалисты разделяют воспаление шейки матки на несколько видов. От точного диагноза зависит прописываемое лечение. Цервицит бывает:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Атрофический;
  • Гнойный;
  • Кандидозный.

Каждый вид заболевания возникает от определенного возбудителя и требует конкретной терапии.

Вид Возбудитель Особенности Лечение
Острый
  • Хламидии;
  • Стрептококки;
  • Гонококки.
Поражает не только поверхностные слои слизистой шейки матки, но и может задеть ткани близлежащих органов
  • Антибиотики;
  • Физиотерапия;
  • УВЧ.
Хронический
  • Хламидии;
  • Стрептококки;
  • Гонококки.
Часто протекает бессимптомно и выявить можно только при обследовании у гинеколога. Вовремя невылеченный вид воспаления способен привести к развитию дисплазии
  • Антибиотики;
  • КВЧ;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Грязелечение;
  • Купание в специальных целебных водах в санаторных условиях;
  • Свечи с лонгидазой.

При запущенной форме хронического воспаления может понадобиться хирургическое вмешательство:

  • Криотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Диатермокоагуляция.

Обязательно применение препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору влагалища

Атрофический
  • Вирус папилломы человека;
  • Мочеполовые инфекции.
Возникает вследствие абортов либо любых других внутренних вмешательств в матку Для лечения прописываются препараты следующих групп:

  • Противовирусные;
  • Гормональные;
  • Иммуномодулирующие;
  • Поливитаминные комплексы
Гнойный Заболевания, передающиеся половым путём. Например: уретрит, гонорея. Перед появлением гнойных выделений могут появляться симптомы псевдоэрозии. После полового акта нередко возникают кровяные выделения.
  • Антибиотики;
  • Вагинальные суппозитории;
  • Тетрациклин;
  • Иммуномодуляторы;
  • Противовирусные.
Кандидозный Грибковые инфекции В большинстве случаев лечение проводится с обоими половыми партнёрами Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Пимафуцин и пр)

Острый цервицит характеризуется наличием гнойных выделений из влагалища, повышенной температурой тела, болями внизу живота и области поясницы, нарушением мочеиспускания, ощущением приливов в области малого таза. Современные диагностические методы редко определяют этот вид воспаления, поэтому основными показателями для установки диагноза являются результаты анализов на посев и мазок.

Важно! Острый цервицит возникает на фоне венерических заболеваний, чтобы этого избежать, обследоваться у специалиста нужно обоим партнёрам. Если необходимо, то и пройти лечение двоим.

Хронический цервицит чаще всего протекает бессимптомно. Основные клинические признаки воспаления можно увидеть на слизистых выделениях: они становятся мутными, имеют желтоватый оттенок, заметно присутствие гноя, истечения усиливаются перед и после менструального цикла. Болевые ощущения беспокоят во время мочеиспускания и полового акта.

Атрофический цервицит возникает при механическом повреждении тканей матки. Воспалением такого типа чаще всего заражаются женщины из следующих групп риска:

  • Пациентки детородного возраста;
  • Имеющие беспорядочные половые связи;
  • Страдающие регулярными гормональными сбоями;
  • При климаксе и менопаузе.

Вмешательство во внутренние устройство матки приводит к ослаблению её защитной функции за счёт чего повышается риск появления воспаления. Основной способ лечения — приём гормональных препаратов, содержащих эстрогены.

Гнойный цервицит поражает клетки ткани как внутри шейки матки, так и снаружи. Вид воспаления передается половым путём при наличии у партнёра уретрита. Главный симптом диагноза — кровоточивые выделения. Признаком начала этого типа заболевания может являться и наличие псевдоэрозии.

Кандидозный цервицит в народе именуется кольпит. Инфекция развивается при выраженном иммунодефиците. Получить такой диагноз могут женщины, у которых имеется ВИЧ-заболевание.

Патогенез гиперпластических процессов эндометрия

Абсолютная или относительная гиперэстрогенемия

= абсолютный или относительный дефицит прогестерона

  • Овариальная недостаточность (ановуляция, недостаточность функции желтого тела)
  • Гиперпродукция эстрогенов (стромальная гиперплазия, гиперплазия тека-ткани, эстрогенпродуцирующие опухоли яичников)
  • Несбалансированная гормональная терапия
  • Нарушения метаболизма эстрогенов (ожирение, цирроз печени, гипотиреоз)

Установлена роль наследственных факторов, реализуемая как в генетически детерминированных вариантах нарушений обмена, так и в повреждающем действии факторов внешней среды в период полового созревания и внутриутробного развития.

Теория воспалительного генеза патологической пролиферации (1987 год)

(изменение структуры и функции рецепторного аппарата приводит к формированию очагов пролиферации)

Длительное существование воспалительных очагов в эндометрии приводит к патологической афферентной импульсации в ЦНС, вторично развивается дисфункция яичников.

Скрининг

  • Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком
  • Аспират из полости матки или биопсия эндометрия.

Клиника ГПЭ

  • Кровотечения: ациклические кровотечения, меноррагия
  • В репродуктивном возрасте – бесплодие (ановуляция)
  • Полипы эндометрия нередко могут иметь бессимптомное течение
  • Роль полипов эндометрия в бесплодии и невынашивании беременности дискутируется. Вместе с тем при обследовании женщин с бесплодием у 24% обнаруживают полипы эндометрия.

Классификация

 В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.  • Папиллярная форма.

Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление. • Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.

 • Смешанная форма.

Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.  Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*